أعراض الاعتلال العصبي لدى الأطفال وعلاجه. أمراض الأعصاب عند الأطفال متلازمة الاعتلال العصبي للأطفال

عصبية الطفولة المبكرة(الاعتلال العصبي ، والعصبية الخلقية ، والعصبية البنيوية ، والتكوين العصبي ، والعصبية الذاتية ، والأهبة العصبية ، وما إلى ذلك) هو الشكل الأكثر شيوعًا للاضطرابات العصبية والنفسية لدى الأطفال الصغار ، والذي يتجلى في خلل وظيفي شديد ، واضطرابات عاطفية وسلوكية. في عيادة طب الأعصاب للأطفال ، عادة ما يستخدم مصطلح "عصبية الطفولة المبكرة" ، وكثيرًا ما يكتب الأطباء النفسيون عن الاعتلال العصبي. هذه الحالة ليست مرضًا محددًا بالمعنى الحقيقي للكلمة ، ولكنها مجرد خلفية تهيئ للظهور اللاحق للعصاب والحالات الشبيهة بالعصاب والذهان والتطور المرضي للشخصية.

أسباب عصبية الطفولة المبكرة. عند حدوث عصبية الطفولة المبكرة ، تعلق أهمية حاسمة على الوراثة والأضرار العضوية للدماغ في المراحل المبكرة من نموه (قبل الولادة وأثناء الولادة وفي الأشهر الأولى من الحياة). يتم تأكيد دور العوامل الدستورية والوراثية من خلال بيانات تاريخ العائلة. في كثير من الحالات ، كان أحد الوالدين أو كليهما شديد الانفعال ، وفي النسب ، غالبًا ما يكون هناك أفراد يعانون من اضطرابات عاطفية شديدة ، وسمات شخصية قلقة ومشبوهة. لا تقل أهمية الاضطرابات الدماغية العضوية المتبقية ، حيث يحدث تلف الدماغ بشكل رئيسي قبل الولادة وأثناءها. يشار إلى ذلك من خلال التكرار المرتفع للمسار المرضي للحمل عند الأم - أمراض الأعضاء التناسلية والأمراض خارج الجهاز التناسلي ، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتسمم الحمل ، والإجهاض المهدد ، والظهور الجنيني ، والضعف الأولي والثانوي للولادة ، والولادة المبكرة ، والاختناق الجنيني. ، إصابات الدماغ الرضية عند الولادة ، إلخ.

يمكن أن يكون سبب تلف الدماغ العضوي أيضًا عدوى مختلفة ، والتسمم ، وظروف نقص الأكسجة في الأشهر الأولى من تكوين الجنين بعد الولادة.

آليات تطور عصبية الطفولة المبكرة. يجب النظر إلى آلية حدوث عصبية الطفولة المبكرة من وجهة نظر التطور المرتبط بالعمر للدماغ في فترة ما بعد الولادة. كما هو معروف ، خلال فترات معينة من الحياة ، يمكن أن تسبب العوامل المسببة تغيرات مماثلة في الجهاز العصبي والمجال العقلي. هذا يرجع إلى الأداء السائد لبعض الهياكل العصبية التي توفر استجابات الجسم وتكيفه مع البيئة. خلال السنوات الثلاث الأولى من الحياة ، يقع العبء الأكبر على الجهاز العصبي اللاإرادي ، حيث يتم تشكيل تنظيم الوظائف اللاإرادية (التغذية والنمو وما إلى ذلك) قبل تنظيم المهارات الحركية. في هذا الصدد ، يحدد V.V.Kovalev (1969 ، 1973) أربعة مستويات عمرية للاستجابة العصبية النفسية عند الأطفال والمراهقين: الجسد النباتي (من الولادة حتى 3 سنوات) ، والحركي النفسي (4-10 سنوات) ، والعاطفي (7-12 سنة) والعاطفي- لكن فكري (12-16 سنة). على مستوى الاستجابة الجسدية النباتية ، تؤدي العمليات المرضية المختلفة التي تؤثر على الجسم بشكل أساسي إلى اضطرابات ذاتية متعددة الأشكال.

تصنيف عصبية الطفولة المبكرة. وفقًا لنتائج الدراسات التي أجراها المؤلفون المحليون والأجانب ، تم تمييز الأنواع السريرية والمسببية الثلاثة التالية من متلازمات الاعتلال العصبي (عصبية الطفولة المبكرة): متلازمة الاعتلال العصبي الحقيقي أو الدستوري ، ومتلازمة الاعتلال العصبي العضوي ومتلازمة الاعتلال العصبي من التكوين المختلط (التكوُّن الدماغي الدستوري). ). سوكاريفا (1955) ، اعتمادًا على غلبة التثبيط أو الاستثارة الوجدانية في سلوك الأطفال ، يميز بين متغيرين سريريين للاعتلال العصبي: الوهن ، الذي يتميز بالخجل ، وخجل الأطفال ، وزيادة قابلية الانطباع ، والانفعال ، وفيه استثارة عاطفية ، والتهيج ، وتطهير المحرك هو السائد.

المظاهر السريرية لعصبية الطفولة المبكرة. يتميز عصبية الطفولة المبكرة بخلل وظيفي واضح ، وزيادة استثارة ، وفي كثير من الأحيان ، استنفاد سريع للجهاز العصبي. تتجلى هذه الاضطرابات في شكل مجموعات مختلفة بشكل واضح بشكل خاص خلال أول عامين من الحياة ، ثم تتطور تدريجياً أو تتحول إلى اضطرابات نفسية عصبية حدودية أخرى.

عند فحص هؤلاء الأطفال ، يجذب المظهر العام للطفل الانتباه: يمكن استبدال شحوب الجلد الواضح مع مسحة مزرقة بسرعة باحتقان ، بالفعل في النصف الثاني من العمر ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حالات شبيهة بالإغماء عندما يتغير وضع الجسم من أفقي إلى عمودي. عادة ما تتسع حدقة العين ، وقد يكون حجمها ورد فعلها تجاه الضوء غير متساوٍ. في بعض الأحيان ، يحدث تضيق أو اتساع تلقائي في حدقة العين في غضون شهر إلى شهرين. عادة ما يكون النبض متقلبًا وغير مستقر ، والتنفس غير منتظم.

السمة المميزة هي زيادة الإثارة والقلق العام واضطراب النوم. هؤلاء الأطفال يكادون يصرخون ويبكون باستمرار. يصعب على الوالدين تحديد سبب قلق الطفل. في البداية ، يمكنه أن يهدأ أثناء الرضاعة ، ولكن سرعان ما لا يجلب الراحة المطلوبة. الأمر يستحق حمله وهو يبكي ويهزه ، لأنه سيطلب ذلك في المستقبل بصرخة ملحة. مثل هؤلاء الأطفال لا يريدون أن يكونوا بمفردهم ، فهم يحتاجون إلى مزيد من الاهتمام بصراخهم المستمر. في جميع الحالات تقريبًا ، يكون النوم مضطربًا بشدة: تركيبته منحرفة - النعاس أثناء النهار ، والاستيقاظ المتكرر أو الأرق في الليل. عند أدنى حفيف ، ينقطع فجأة حلم قصير المدى. في كثير من الأحيان ، حتى في صمت مطلق ، يستيقظ الطفل صرخة مفاجئة. في المستقبل ، يمكن أن يتحول هذا إلى كوابيس ورعب ليلي ، لا يمكن التمييز بينهما إلا في العامين 2-3 من العمر.

المفاجأة السريعة قصيرة المدى في الحلم تحدث مبكرًا. مثل هذه الشروط ، كقاعدة عامة ، لا علاقة لها بالنوبات المعممة والبؤرية ، ولا يؤدي تعيين مضادات الاختلاج إلى انخفاض في تواتر التشنجات. ومن السمات أيضًا وجود ارتعاش عام في حالة اليقظة ، والذي يحدث عادةً تحت تأثير حتى منبهات طفيفة ، وأحيانًا بشكل عفوي. بالفعل بحلول نهاية السنة الأولى - في السنة الثانية من العمر ، يجلسون ، ويتأرجحون قبل الذهاب إلى الفراش ، ويتحركون بشكل مفرط ، ولا يجدون مكانًا لأنفسهم ، ويمصون أصابعهم ، ويقضمون أظافرهم ، ويضربون رؤوسهم. السرير. ويبدو أن الطفل يتعمد إيذاء نفسه من أجل زيادة الصراخ وإظهار القلق.

تعتبر اضطرابات الجهاز الهضمي علامة مبكرة على اعتلال الأعصاب. أول مظاهره هو رفض الثدي. من الصعب تحديد سبب هذه الحالة. ربما ، بسبب الخلل اللاإرادي لدى الطفل ، لا يحدث النشاط المنسق للجهاز الهضمي على الفور. هؤلاء الأطفال ، الذين بدأوا في مص الثدي ، أصبحوا قلقين ، يصرخون ، يبكون. من الممكن أن يكون سبب هذه الحالة هو تشنج البواب المؤقت والتشنجات المعوية واضطرابات أخرى. بعد فترة وجيزة من الرضاعة ، قد يظهر قلس ، قيء ، اضطرابات معوية متكررة إلى حد ما في شكل زيادة أو نقصان في التمعج ، والانتفاخ ، والإسهال ، أو الإمساك ، والتي قد تتناوب.

تنشأ صعوبات كبيرة بشكل خاص مع بدء التغذية التكميلية للرضيع. غالبًا ما يتفاعل بشكل انتقائي مع مخاليط المغذيات المختلفة ، ويرفض تناول الطعام. في عدد من الحالات ، فقط محاولة الرضاعة ، بما في ذلك الرضاعة الطبيعية ، أو نوع واحد من الطعام يسبب حالة سلوكية سلبية حادة لديه. يزداد فقدان الشهية تدريجيًا. يؤدي الانتقال إلى الطعام الخشن أيضًا إلى عدد من التغييرات السلبية. هذا هو في المقام الأول انتهاك لفعل المضغ. يمضغ هؤلاء الأطفال ببطء أو على مضض أو يرفضون تناول الأطعمة الصلبة تمامًا. في بعض الحالات ، قد تحدث ظاهرة تفكك فعل المضغ والبلع ، حيث لا يستطيع بلع الطعام الذي يمضغه ببطء ويخرج من فمه. يمكن أن تتحول اضطرابات الأكل وفقدان الشهية إلى فقدان الشهية المصحوب بتغيرات غذائية.

هؤلاء الأطفال حساسون للغاية لتغيرات الطقس ، مما يساهم في تكثيف الاضطرابات الخضرية. إنهم لا يتحملون التهابات الطفولة ، وبوجه عام ، نزلات البرد المختلفة. استجابةً لارتفاع درجة حرارة الجسم ، غالبًا ما يعانون من نوبات تشنجية عامة وإثارة عامة وهذيان. في بعض الحالات ، تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم غير معدية بطبيعتها ويصاحبها زيادة في الاضطرابات العصبية والنباتية الجسدية.

عند مراقبة الأطفال الذين يعانون من عصبية الطفولة المبكرة ، يتم الكشف عن انخفاض في عتبة الحساسية للتأثيرات الخارجية والداخلية المختلفة. على وجه الخصوص ، يتفاعلون بشكل مؤلم مع المنبهات غير المبالية (الضوء ، الصوت ، التأثيرات اللمسية ، الحفاضات المبللة ، التغيرات في وضع الجسم ، إلخ). رد الفعل السلبي بشكل خاص للحقن والفحوصات الروتينية والتلاعب. كل هذا يتم إصلاحه بسرعة ، وفي المستقبل فقط يكون مشهد حالة مماثلة مصحوبًا بخوف واضح. على سبيل المثال ، هؤلاء الأطفال الذين تم إعطاؤهم الحقن يشعرون بالقلق الشديد أثناء الفحوصات التي يقوم بها الطبيب وأي طاقم طبي (الخوف من المعاطف البيضاء). باستمرار هناك غريزة متزايدة للحفاظ على الذات. يعبر عن نفسه في الخوف من الجدة. استجابة لتغير طفيف في الوضع الخارجي ، يزداد التقلب والبكاء بشكل حاد. هؤلاء الأطفال مرتبطون جدًا بالمنزل ، وأمهم ، ويتبعونها باستمرار ، ويخافون من البقاء بمفردهم في الغرفة حتى لفترة قصيرة ، والتفاعل بشكل سلبي مع وصول الغرباء ، وعدم الاتصال بهم ، والتصرف بخجل وخجل.

كما تم تحديد بعض الاختلافات السريرية اعتمادًا على شكل عصبية الطفولة المبكرة. لذلك ، مع متلازمة الاعتلال العصبي الحقيقي ، عادة ما تبدأ الاضطرابات الخضرية والنفسية المرضية في الظهور ليس بعد الولادة مباشرة ، ولكن في الشهر الثالث والرابع من العمر. هذا يرجع إلى حقيقة أن انتهاك التنظيم اللاإرادي يبدأ في الظهور فقط مع تفاعل أكثر نشاطًا مع البيئة - وهو مظهر من مظاهر ردود الفعل العاطفية ذات الطبيعة الاجتماعية. في مثل هذه الحالات ، تأتي اضطرابات النوم أولاً ، على الرغم من أن اضطرابات الجهاز الهضمي ، وكذلك الانحرافات المختلفة في المجال العاطفي الإرادي ، يتم تمثيلها بوضوح تام. التطور النفسي الحركي العام لهؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، أمر طبيعي ، وقد يتخطى متوسط ​​معايير العمر ؛ يمكن للطفل أن يمسك رأسه مبكرًا ، ويجلس ، ويمشي ، وغالبًا ما يبدأ في سن تصل إلى عام.

تتجلى متلازمة الاعتلال العصبي العضوي ، كقاعدة عامة ، من الأيام الأولى من الحياة. حتى في مستشفى الولادة ، فإن مثل هذا الطفل يعاني من زيادة استثارة الانعكاس العصبي ويتم الكشف عن علامات وجود آفة عضوية طفيفة في الجهاز العصبي. تتميز بتنوع في توتر العضلات ، والتي يمكن أن تزداد بشكل طفيف أو تنقص بشكل دوري (خلل التوتر العضلي). كقاعدة عامة ، يتم زيادة نشاط العضلات العفوي.

في مثل هؤلاء الأطفال ، يكون عنصر الشخصية لمتلازمة الاعتلال العصبي أقل وضوحًا مما هو عليه في متلازمة الاعتلال العصبي الحقيقي (الدستوري) ، وتأتي الاضطرابات الدماغية أولاً. يتم التمييز بين الاضطرابات العاطفية والشخصية لدى مرضى هذه المجموعة بشكل سيئ ، ويتم تحديد خمول العمليات العقلية.

مع متلازمة الاعتلال العصبي العضوي ، قد يكون هناك تأخير طفيف في وتيرة التطور النفسي ، في معظم الحالات ، بعد 2-3 أشهر من أقرانهم ، يبدأون في الوقوف والمشي بشكل مستقل ، وقد يكون هناك تخلف عام في الكلام ، عادة ما تكون خفيفة.

متلازمة الاعتلال العصبي من التكوين المختلط تحتل موقعًا متوسطًا بين الشكلين أعلاه. يتميز بوجود كل من الاضطرابات العصبية العضوية الخفيفة والبنية. في الوقت نفسه ، في السنة الأولى من العمر ، تكون المظاهر السريرية لهذا المرض أكثر اعتمادًا على اضطرابات اعتلال الدماغ ، بينما تقترب في السنوات اللاحقة من مظاهر متلازمة الاعتلال العصبي الحقيقي. يعد التطور النفسي الحركي العام لهؤلاء الأطفال طبيعيًا في معظم الحالات ، على الرغم من أنه قد يكون بطيئًا إلى حد ما ، ولكن نادرًا ما يتم تسريعها.

التشخيص. إن تشخيص عصبية الطفولة المبكرة ومتغيراته السريرية المختلفة ليس صعبًا بشكل خاص. يعتمد على البداية المبكرة (الأيام الأولى أو الأشهر الأولى من العمر) للأعراض المميزة ، والتي لا يرتبط ظهورها في معظم الحالات بالأمراض الجسدية والعصبية في فترة ما بعد الولادة. في حالة الخلل اللاإرادي والاضطرابات العاطفية والسلوكية بعد الإصابة بأمراض خارجية ، هناك علاقة سببية واضحة بين هذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون هناك تأخير في التطور الحركي النفسي بدرجات متفاوتة من الخطورة ، وهو ليس من سمات متلازمة الاعتلال العصبي الحقيقي.

يمكن أن تحدث العديد من الاضطرابات اللاإرادية والسلوكية عند الأطفال ، حتى في الأشهر الأولى من الحياة ، بعد تأثيرات نفسية-رضحية (عادةً مع تغير مفاجئ في البيئة الخارجية). يلعب تحليل علاقات السبب والنتيجة أيضًا دورًا مهمًا هنا.

الحالية والمتوقعة. مع زيادة عمر الطفل ، تتغير المظاهر السريرية للاعتلال العصبي ، والتي تعتمد إلى حد ما على شكل هذا المرض. فقط في حالات منعزلة ، بحلول فترة ما قبل المدرسة من الحياة ، تختفي جميع الاضطرابات العصبية والنفسية ويصبح الطفل بصحة جيدة عمليًا. غالبًا ما يكون لديه العديد من الاضطرابات الخضرية الوعائية والتغيرات العاطفية والسلوكية ، واضطرابات في المجال الحركي ، وتتشكل تدريجياً أشكال معينة من العصاب (بما في ذلك العادات المرضية للطفولة) أو حالات تشبه العصاب. مع الحفاظ على المدى الطويل من المظاهر السريرية للاعتلال العصبي ، يتم إنشاء خلفية لتشكيل السيكوباتية.

في الأطفال الذين يعانون من متلازمة الاعتلال العصبي الحقيقي ، تتراجع الاضطرابات الخضرية في معظم الحالات ، وتبرز الانحرافات العقلية في شكل زيادة الإثارة العاطفية جنبًا إلى جنب مع الإرهاق وعدم الاستقرار العاطفي والخوف والميل إلى مخاوف غير متمايزة. على هذه الخلفية ، وتحت تأثير حالات الصراع النفسي-الصدمة الحادة أو المزمنة ، غالبًا ما تحدث حالات العصاب الجهازية أو العامة في شكل التشنجات اللاإرادية ، والتلعثم ، وسلس البول ، وسلس البول ، وما إلى ذلك.

في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب العضوي في سن 4 سنوات ، يتم ملاحظة الاضطرابات الوعائية الخضرية ، ومتلازمة تثبيط الحركة (فرط النشاط) والحالات الشبيهة بالعصاب ذات الطبيعة أحادية الأعراض. وفقًا لبياناتنا ، فإن تحول الاضطرابات الخضرية الوعائية إلى متلازمة أكثر وضوحًا من خلل التوتر العضلي هو سمة مميزة للغاية. لذلك ، في السنة الثالثة من العمر ، غالبًا ما تحدث النوبات الخضرية أثناء النوم (الرعب الليلي والكوابيس) أو في حالة الاستيقاظ (على سبيل المثال ، الإغماء). بحلول نهاية سن ما قبل المدرسة ، غالبًا ما كان هؤلاء الأطفال يشكون من آلام في منطقة القلب والبطن ، ومن وقت لآخر يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي. تدريجياً ، بحلول سن المدرسة المتوسطة ، يتطور خلل التوتر العضلي مع وجود اضطرابات دائمة (في كثير من الأحيان) أو اضطرابات انتيابية.

في الفترات السابقة ، تحدث متلازمة التثبيط الحركي (فرط النشاط) ، والتي تصبح ملحوظة بالفعل في السنة الثانية من العمر. يتجلى ذلك من خلال السلوك الجامح ، وعدم الاستقرار العاطفي ، وعدم استقرار الانتباه ، والتحول المتكرر إلى أنشطة أخرى ، وقلة التركيز ، والقصور الذاتي ، والإرهاق السريع للعمليات العقلية.

تتشابه الاضطرابات أحادية الأعراض على خلفية الاعتلال العصبي العضوي في المظاهر الخارجية لتلك الموجودة في اعتلال الأعصاب الحقيقي (سلس البول ، البداغة ، التشنجات اللاإرادية ، التلعثم) ، لكن آلية حدوثها مختلفة. في هذه الحالة ، لا يتم لعب الدور الرئيسي من خلال عوامل الصدمة النفسية ، ولكن من خلال الأمراض الجسدية. العصاب الحقيقي عند هؤلاء الأطفال نادر نسبيًا.

مع متلازمة الاعتلال العصبي المختلط ، غالبًا ما تظهر نوبات تنفسية عاطفية وأنواع مختلفة من ردود الفعل الاحتجاجية. هؤلاء الأطفال شديدو الإثارة ، وأنانيون ، ويظهرون عنادًا مرضيًا وتقلبًا في تحقيق رغباتهم. ويلاحظ أيضًا أنه ليس لديهم تطابق بين الاضطرابات العصبية العضوية الممثلة بشكل سيئ واضطرابات الاعتلال العصبي المحددة جيدًا.

علاج. في علاج عصبية الطفولة المبكرة ، بغض النظر عن أشكالها السريرية ، فإن تنظيم النظام السليم وتنشئة الطفل له أهمية قصوى. يتعلق هذا في المقام الأول بالتغذية والنوم ، والتي يجب القيام بها في نفس الوقت. ومع ذلك ، بسبب القلق الشديد والاضطرابات اللاإرادية ، غالبًا ما يترك الطفل نظامًا معينًا. لذلك يجب عليك إن أمكن تحديد النقاط المختلفة التي تسبب القلق والبكاء ومحاولة القضاء عليها. إذا كان الطفل ، بعد الرضاعة ، يعاني من قلس متكرر وقيء وتطور تدريجيًا نفورًا من الطعام ، فلا يجب عليك إطعامه بالقوة. هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم المظاهر غير المرغوب فيها. في مثل هذه الحالات ، يجب أن تقل التغذية في كثير من الأحيان حتى يكون هناك شعور بالجوع. من الضروري أيضًا تجنب إثارة الأطفال ، خاصة في وقت النوم. يجب أن يكون الموقف تجاه الطفل هادئًا ومتطلبًا - حسب العمر. المنبهات المفرطة ، بما في ذلك وفرة الألعاب ، والرغبة في منحه أقصى قدر من المشاعر الإيجابية تؤدي فقط إلى تفاقم اضطرابات الاعتلال العصبي. عندما تظهر مخاوف ، مع تقدم العمر ، والتعلق المستمر بفرد واحد فقط من الأسرة (في كثير من الأحيان بالأم) ، لا ينبغي للمرء أن يخيفه ، ويدفعه بالقوة بعيدًا عن نفسه ، ولكن من الأفضل تنمية الشجاعة والمرونة وتعويده تدريجيًا على ذلك. الاستقلال والتغلب على الصعوبات.

يتم وصف العلاج الدوائي إذا لزم الأمر من قبل الطبيب ، بما في ذلك منشط عام ومهدئات ، بما في ذلك نوفين. يجب استخدام الإجراءات المائية على نطاق واسع (الحمامات ، السباحة ، الاستحمام ، المسح) ، دروس مع الكبار في الجمباز الصحي.

يتميز الاعتلال العصبي عند الأطفال بزيادة الإثارة ، والإرهاق السريع للغاية ، وضعف الشهية والهضم ، واضطرابات النوم ، وتطور التشنجات اللاإرادية والتلعثم ، وظهور تفاعلات أرجية مختلفة. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المصابون بالتخلف العقلي أو ما يسمى بالتخلف العقلي مثل هذه الأعراض المماثلة. لكن مقارنة هذين التشخيصين المختلفين أمر غير مقبول.

حتى الآن ، يشير مصطلح الاعتلال العصبي في الطب إلى عدد من الاضطرابات العقلية المحددة المتأصلة في مرحلة الطفولة المبكرة. الأطفال المصابون باعتلال الأعصاب نشيطون وفضوليون وعاطفيون بشكل مفرط ولديهم تقلبات مزاجية حادة. من الصعب جدًا عليهم الهدوء والسيطرة على أنفسهم.

عند سماع التشخيص - الاعتلال العصبي أو العصبية الخلقية في الطفولة ، لدى الوالدين العديد من الأسئلة ، والإجابات التي سنحاول تقديمها في هذه المقالة.

الأسباب الرئيسية للمرض

وفقًا للأطباء ، فإن أحد الأسباب الرئيسية لتطور مثل هذا المرض هو مسار الحمل غير المواتي:

• ضغط؛
• بعض الأمراض المزمنة
• تسمم قوي للغاية
• الاختناق عند الولادة.

في الأشهر الأولى من حياة طفلك ، يجب أن تراقب بعناية مسار الأمراض ، وكيف يتحملها الطفل (اضطرابات عسر الهضم ، والتهابات).

يتطور الطفل بنشاط ، ويعاني الجهاز العصبي من عبء كبير. قد تكون هناك آفة عضوية طفيفة في بعض مناطق الدماغ.

يمكن أن تكون الإصابات والالتهابات وحتى نقص الفيتامينات هي السبب أيضًا.

الاعتلال العصبي عند الأطفال: الأعراض

• تتجلى العصبية الخلقية في الطفولة في أغلب الأحيان منذ الأيام الأولى من الحياة. الطفل لا يهدأ ، لا ينام ، يأخذ الثدي على مضض ، يرتجف عند أدنى ضوضاء. البكاء والصراخ بلا سبب. في المستقبل ، من الممكن حدوث قلس متكرر أو إمساك أو إسهال.
• بعد عامين ، من الصعب جدًا على الأطفال التركيز على شيء واحد ، فهم ليسوا مجتهدين ، وسرعان ما يتعبون.
• يمكن أن تكون علامات اعتلال الأعصاب هي الصداع ونوبات الربو والإغماء والتقلبات الحادة في ضغط الدم.

يميز اختصاصيو الأعراض مجموعتين من المرضى:

1. لدى الأطفال عواطف غير مستقرة ، وزيادة استثارة ، ونوبات عاطفية ، يتبعها إرهاق شديد.
2. زاد مرضى المجموعة الأخرى من الإرهاق والاكتئاب والنوبات الهستيرية. من الصعب عليهم التكيف مع التغييرات في الحياة ، فهم ليسوا واثقين من أنفسهم.

بعد ذلك ، يتحول عصبية الأطفال إلى اضطرابات عصبية نفسية أخرى.

أنواع وأشكال المرض

يميز الأطباء أنواع الاعتلال العصبي:

• هامشي. هذا النوع من المرض ناتج عن انتهاك للجهاز العصبي المحيطي. وهو يؤثر على النهايات العصبية الموجودة في أطراف الإنسان.
• قحفي. يسبب اضطراب واحد من 12 زوجًا من النهايات العصبية القحفية. نتيجة لذلك ، قد تتأثر الرؤية أو السمع.
• واثق من نفسه. يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي. وهي مسؤولة عن عمل القلب ، والهضم ، ووظائف أخرى مهمة في الجسم.
• محلي. يمكن أن يتسبب هذا النوع من المرض في تلف واحد أو مجموعة من الأعصاب في منطقة معينة من الجسم. تظهر الأعراض فجأة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

نادرًا ما يحدث أنه بحلول سن 6-7 يختفي الطفل جميع الاضطرابات العصبية والنفسية.

ولكن في معظم الحالات ، تتفاقم الأعراض فقط (الاضطرابات الخضرية الوعائية ، والاضطرابات الحركية ، وتطور عصاب الأطفال) ويتم إنشاء خلفية لتشكيل الاعتلال النفسي.

في سن الثانية ، قد تظهر بالفعل متلازمة فرط الحركة ، أي أن الأطفال يصبحون مفرطي النشاط ، ولكن ليس لديهم هدف. تتراجع العمليات العقلية.

في المستقبل ، غالبًا ما يحدث الذعر الليلي والكوابيس ، وتحدث اضطرابات في التنفس بشكل دوري. قد تكون هناك شكاوى من ألم في القلب والبطن.

كمضاعفات ، تتجلى الاضطرابات الانتيابية. يعاني المرضى من عدم الاستقرار العاطفي والخوف وسلس البول والبداغة.

تدابير التشخيص

في حالة ظهور العديد من الأعراض ، حتى للوهلة الأولى ، غير الواضحة التي قد تشبه الاعتلال العصبي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور (طبيب أعصاب الأطفال).

بعد فحص مظهر الطفل ، تحتاج إلى الخضوع لفحص قياسي:

• اختبار الدم العام الذي سيحدد ESR (بمعنى آخر ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ؛
• تحليل البول المتقدم
• الأشعة السينية الصدر؛
• قياس مستويات الجلوكوز في البلازما بعد الوجبات ؛
• هل الكهربائي لبروتينات المصل.

اعتمادًا على النتائج ، يصف الطبيب مزيدًا من أساليب الفحص. إجراء تخطيط كهربية العضل وقياس سرعة النبض العصبي للمريض وأخذ خزعة من الألياف العصبية.

كيف يتم العلاج

يتم علاج الاعتلال العصبي كمجموعة من الإجراءات الطبية والتربوية. يتم اتخاذ تدابير للسيطرة على أعراض المرض ومحاربة السبب الجذري للمرض.

يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب فقط. يمكن أن يكون:

• الوسائل التصالحية
• وما يسمى بالمهدئات.

في دورة قصيرة ، يتم وصف محلول من بروميد الصوديوم 1 ٪ (200 مجم) وبنزوات الكافيين والصوديوم 0.05 جم ، 1 ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم. تستخدم الحقن الشرجية التي تحتوي على كبريتات الصوديوم في سن ما قبل المدرسة.

المراهقون ، تحت إشراف الطبيب ، يعالجون بمهدئات خفيفة. يمكن أن تكون هذه الليبريوم (من 10 إلى 30 مجم في اليوم) ، وكذلك Seduxen (من 5 إلى 20 مجم) ، أمينازين (لا يزيد عن 100 مجم في اليوم). لكن في أغلب الأحيان يُنصح بعدم اللجوء إلى الأدوية ، خاصة في سن مبكرة.

• تناول الفيتامينات
• إجراءات المياه؛
• رياضة بدنية؛
• تدليك؛
• والراحة الكاملة للسماح للخلايا العصبية بالتعافي.

هل أحتاج إلى إعادة تأهيل بعد العلاج؟

يحتاج الطفل بعد علاج أمراض الجهاز العصبي إلى إعادة تأهيل في المنزل. لكن يجب على الآباء أن يفهموا أن الضرر الشديد الذي لحق بالألياف العصبية في الطفولة ، للأسف ، لا يمكن استعادته.

عند الخضوع لدورة إعادة التأهيل ، من المهم جدًا أن يولي الأطفال اهتمامًا خاصًا للتمارين البدنية ، وتهدئة أنفسهم ، وغالبًا ما يظلون في الهواء الطلق. تأكد من اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج دون أدنى شك. استشر طبيب نفساني للأطفال وطبيب أطفال.

وسائل وطرق الوقاية من الاعتلال العصبي

الوقاية من الاعتلال العصبي هي ، أولاً وقبل كل شيء ، ضمان الظروف الطبيعية للحمل.

وبعد ولادة الطفل ، يجب إيلاء اهتمام خاص لنظام غذائي متوازن ، وتدابير تربوية وصحية ، وتنظيم عمل الطفل وبقية الطفل بعقلانية.

تجربة الوالدين

وفقًا لإحصاءات المنتديات التي نوقش فيها موضوع الاعتلال العصبي عند الأطفال ، تعامل الآباء مع الاضطرابات عند الأطفال.

من المعروف أنه بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، استخدموا تدابير أخرى. حاولوا إحاطة الطفل بالرعاية والمودة ، أو أجروا تدليكًا علاجيًا ، أو سجلوا الأطفال في المسبح أو أخذوهم إلى البحر.

ينصح الطبيب

من المهم التعرف على علامات الاعتلال العصبي لدى الطفل في الوقت المناسب والاتصال بالمركز الطبي. حاول التأكد من أن طفلك ينمو ويتطور في جو من الحب والهدوء ، ويلتزم بنظام ثابت ويتجنب الإجهاد العاطفي / البدني العالي.

فيديو للمقال

لم تحب بعد؟

يلعب الجهاز العصبي دورًا حاسمًا في عمل جسم الإنسان ويقوم بالعديد من الوظائف. حتى حدوث اضطراب طفيف في عملها يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض عصبية خطيرة. حدوث مثل هذه الأمراض عند الأطفال ، لسوء الحظ ، أمر شائع جدًا ، والاعتلال العصبي ليس الأخير بينهم.

الاعتلال العصبي في الطفولة هو خلل خلقي أو مكتسب في تطور الجهاز العصبي المركزي. يصاحب حدوث الاعتلال العصبي في مرحلة الطفولة أعراض مثل:

• زيادة الإثارة
• قلة الشهية
• عسر الهضم والنوم.
• مظاهر متكررة لأنواع مختلفة من الحساسية.
• في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة ظواهر مثل التشنجات اللاإرادية والتلعثم.

ينقسم الاعتلال العصبي ، اعتمادًا على عدد الأعصاب المصابة ، إلى:

• اعتلال العصب الأحادي - تلف واحد أو أكثر من الأعصاب المفردة ، والتي يمكن أن تتطور بالتوازي أو بالتتابع ؛
• اعتلال الأعصاب - تغطي العملية المرضية تكوينات عصبية متعددة ، على وجه الخصوص ، جذوع الأعصاب الشوكية والقحفية. تتطور الآفات في وقت واحد.

حتى الآن ، هناك 4 مستويات من الاستجابة العصبية النفسية (صاغها V.V. Kovalev):

يحتل الاعتلال العصبي السمعي مكانًا خاصًا (ضعف السمع ، حيث يوجد انتقال مشوه للصوت إلى الدماغ). مع هذا النوع من الاعتلال العصبي ، غالبًا ما يعاني الطفل من تأخير في نمو الكلام.

تم تحديد الاعتلال العصبي السمعي مؤخرًا ، ولكن ثبت بالفعل أن أحد الأسباب الرئيسية لحدوثه في معظم الحالات هو العامل الوراثي (الوراثة).

من أجل أن يتم وصف العلاج في الوقت المناسب ، من المهم جدًا معرفة الأسباب التي يمكن أن تحدث هذه الحالة المرضية وكيف تتطور بالضبط (الأعراض التي قد تكون مصحوبة بها).

الأسباب والأعراض

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض عند الطفل هي:

• الآفات المعدية (الاعتلال العصبي الذي يحدث نتيجة للآثار المرضية للعدوى على الجسم ، بما في ذلك داخل الرحم) ؛
• إصابات (اعتلال عصبي يحدث نتيجة إصابة) ؛
• السكري؛
• اعتلال الأعصاب الانضغاطي الإقفاري (يحدث نتيجة ضغط الألياف العصبية في منطقة القناة العظمية).

مرض سكري عصبي

يمكن أن يكون سبب تطور هذا المرض أيضًا مسارًا غير مواتٍ (معقد أو شديد) لحمل الأم ، مصحوبًا بظواهر مثل:

• الإجهاد والاكتئاب.
• اختناق الولادة
• تسمم حاد
• الأمراض المزمنة.

تعتمد أعراض الاعتلال العصبي على نوعه وعمره وأسبابه وعوامل أخرى ، ولكن الصورة السريرية العامة هي كما يلي:

اعتمادًا على الأعراض التي تحدث ، يميز الخبراء أيضًا مجموعتين رئيسيتين من المرضى:

1. الأطفال الذين يعانون من نفسية غير مستقرة ، مظاهر زيادة الإثارة (العصبية) والنوبات العاطفية ، يليها التعب الشديد.
2. ضعف الأطفال ، والذي يتجلى في حالة الاكتئاب والنوبات الهستيرية.

تسبب الأمراض العصبية الكثير من الإزعاج للأطفال والآباء. لذلك ، إذا لوحظت مثل هذه الانتهاكات ، فمن الضروري طلب المساعدة من المتخصصين.

التشخيص والعلاج

للكشف عن اعتلال الأعصاب (إجراء تشخيص دقيق) ، ستحتاج إلى مجموعة من الإجراءات التشخيصية:

نظام العلاج

يتم تحديد استراتيجية العلاج من قبل الطبيب المعالج. في أغلب الأحيان ، مع الاعتلال العصبي ، يتم إجراء العلاج ، والذي يتضمن أيضًا مجموعة معقدة من الإجراءات الطبية والتربوية. يتم العلاج بالعقاقير مع تحديد الأدوية التالية:

بالنسبة للطفل المصاب باعتلال الأعصاب ، فإن إجراءات العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا: الجمباز والتدليك وإجراءات المياه (الحمامات المائية والسباحة والاستحمام المتباين والتدليك تحت المائي).

نادراً ما توصف العلاجات البديلة لعلاج الاعتلال العصبي عند الأطفال. لكن في بعض الأحيان ، يمكن التوصية باستخدام شاي من مجموعة متنوعة من الأعشاب الطبية التي لها تأثير مهدئ. يمكن تطبيقه:

• الزيزفون.
• نعناع؛
• الأم.
• ميليسا.
• نبتة سانت جون؛
• البابونج.
• مردقوش.

يجب استخدام الطب البديل للغرض المقصود منه وتحت إشراف صارم من الطبيب المعالج ، حيث لا يمكن أن يكون له تأثير علاجي فحسب ، بل يمكن أن يكون ضارًا أيضًا (وهذا ينطبق بشكل خاص على علاج مرضى الأطفال).

يلعب تطبيع الحالة النفسية للطفل المصاب بالاعتلال العصبي دورًا مهيمنًا تقريبًا ، لذلك من المهم جدًا كيف يتعامل الوالدان مع مظاهر هذا المرض. بعض القواعد للآباء:

• تواصل مع الطفل بهدوء وضبط النفس (لا تذهب للصراخ) ؛
• لا تجتذب باللوم والتعليقات والمحظورات المستمرة (الأطفال المصابون بهذا الاضطراب العصبي شديد التأثر) ؛
• لا تستسلم وتنغمس باستمرار (غالبًا ما تكون نوبات الغضب مجرد طريقة للتلاعب) ؛
• اظهار الحب دون المبالغة ؛
• لا تشجع الطفل بالحلويات (الأطفال المصابون باعتلال الأعصاب غالباً ما يعانون من الحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي).

وقاية

مع علاج الاعتلال العصبي في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. في غياب العلاج المناسب والتأثير النفسي الصحيح على الطفل ، قد يواجه الآباء المتأخرون العديد من المشكلات: التمركز حول الذات ، والانفعال ، والهستيريا ، والطلبات الباهظة ، وما إلى ذلك.

التدابير الوقائية هي:

إذا كان الطفل يعاني من هذا المرض ، يجب على الوالدين التحلي بالصبر ، لأن علاج هذا المرض عملية طويلة ومرهقة إلى حد ما. من المهم أن نفهم أن تقلب الطفل في هذه الحالة ليس علامة على التلف ، ولكنه مشكلة صحية خطيرة.

ياكوتينا سفيتلانا

خبير مشروع OInsulte.ru

مصطلح "عصبية الأطفال" واسع جدًا. إنه يعني كلا من الحالات المؤلمة ، والتغيرات غير المرضية الواضحة في الشخصية ، والانحرافات ببساطة في سلوك الأطفال.

سنتحدث عن عصبية الأطفال بالمعنى الطبي ، بمعنى العمليات المرضية المؤلمة - العصاب.

الأعصاب هي مجموعة كبيرة من الأمراض (الوهن العصبي ، الهستيريا ، الوسواس القهري ، الاكتئاب العصابي) ، والتي تظهر عادة على أنها اضطرابات واضحة ، خاصة في النشاط العصبي العالي. تتنوع مظاهر العصاب. بعض الأطفال مفرط في الانفعال ، وغير مقيدين ، ومن السهل أن ينفجروا نوبات من الغضب ، والتهيج ، والخوف. إنهم متقلبون ومتطلبون ، متقلبون ومضطربون ، وأحيانًا يتحدثون كثيرًا ، ويومئون ، ويصنعون وجوهًا. البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، يعانون من الخمول ، والخمول ، والانسحاب ، والنوم السيئ في الليل والنعاس أثناء النهار. هؤلاء الأطفال خجولون ومترددون ، خجولون وخجولون ، بعيدون عن مجموعات أقرانهم المزعجة ، ويتميزون بإمكانية تأثر عالية.

من الضروري إبداء تحفظ. بعد قراءة قائمة الأعراض هذه ، سيجدها الشخص المشبوه في طفله ويشتبه في وجود نوع من المرض. لا تحاول تشخيص نفسك! لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل طبيب متمرس. الغرض من المقالة هو تنبيه الآباء والمعلمين فقط حتى يتشاوروا مع أخصائي في الوقت المناسب ، إذا لزم الأمر.

تتعدد أسباب قلق الأطفال. إليكم أخطاء جسيمة في التعليم ، وانتهاكات مستمرة لقواعد النظافة ورعاية الأطفال ، وأمراض مختلفة تضعف الجهاز العصبي (أمراض معدية ، إصابات في الجمجمة ، تسمم عرضي ، إلخ) الخوف والصراعات المستمرة في الأسرة.

من الحالات المرضية الشائعة إلى حد ما عند الأطفال وهن عصبي (عصاب مرهق ، "ضعف عصبي"). يشكو الأطفال المرضى من ثقل في الرأس ، من الشعور وكأن قبعة توضع عليها باستمرار. يعانون بشكل دوري من الصداع والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب والتهيج. هؤلاء الأطفال يعانون من الاكتئاب ، والكآبة ، والتعب بسهولة وبسرعة ، وينامون بشكل سيئ ، وتنخفض شهيتهم بشكل حاد.

الوهن العصبي مرض قابل للشفاء تمامًا. ومع ذلك ، فإن أعراضه أكثر ثباتًا مقارنة بالإرهاق العادي. يمكن أن يكون الطفل المتعب أيضًا متقلبًا وسريع الانفعال ، ولكن في الطفل السليم ، تختفي كل هذه الظواهر بعد فترة راحة قصيرة ، بعد التحول إلى نشاط آخر. بالنسبة للطفل الذي يعاني من وهن عصبي ، فإن الراحة القصيرة لا تحسن الحالة. لا يأتي إلا بعد فترة راحة طويلة ، باتباع الروتين اليومي الصحيح.

الوهن العصبي ، مثل جميع أنواع العصاب ، ناتج عن الأسباب المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، يلعب الحمل الزائد على نفسية الطفل دورًا خاصًا.

في الواقع ، غالبًا ما نخلق أعباء زائدة على أطفالنا ، ومن الواضح أننا نطالبهم بمطالب مفرطة ، ونجبرهم على فعل الكثير ، بالإضافة إلى الأشياء التي يجب القيام بها في رياض الأطفال. وهذا يشمل الرقص والتزلج على الجليد والسباحة وما إلى ذلك. في كل حالة على حدة ، من الضروري إجراء تقييم معقول للقدرات الحقيقية للطفل ، وموازنة قدراته بشكل رصين ، ومراعاة الميول والاهتمامات ، والتحدث مع الطبيب حول صحته ، و في المستقبل مراقبة بعناية لرفاهيته في عملية التدريب.

أيضًا ، يمكن أن يؤدي عدم التنظيم الأكثر شيوعًا إلى وهن عصبي. إذا كان الطفل يعيش بدون أي نظام ، ويجلس لساعات على التلفاز أو الكمبيوتر ، ولا يتناول الغداء في الوقت المحدد ولا يذهب إلى الفراش في الوقت المحدد ، فقد يصاب أيضًا بالعصبية.

يعاني الأطفال المثيرون للإعجاب والخجولون في بعض الأحيان من شكل خاص من ردود الفعل العصبية - مخاوف الهوس. معظم هذه المخاوف ظرفية. يمكن توفير الطعام لهم من خلال فيلم تلفزيوني يتم عرضه حصريًا للبالغين ، ونوع من الكتب المصممة لعمر مختلف ، والأحداث الحقيقية للحياة المحيطة ، وقصص الكبار ، وكذلك ألعاب الكمبيوتر.

لا يمكنك تخويف الأطفال ، بل على العكس ، عليك محاولة حمايتهم بفعالية من المواقف المخيفة المختلفة. لكن يلجأ الكثير من الآباء إلى التخويف كإجراء تربوي.

ماذا يجب أن يفعل الوالدان إذا ظهرت على الطفل علامات معينة من العصاب؟ في هذه الحالة ، التشاور مع طبيب نفساني عصبي إلزامي. بعد الفحص المناسب ، سيقدم الأخصائي النصيحة اللازمة ، ويشرح نوع النهج المطلوب للطفل ، ويقترح الأساليب الصحيحة للسلوك فيما يتعلق به ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج.

يجب على الآباء أن يتذكروا باستمرار التدابير المختلفة التي تهدف إلى منع عصبية الأطفال: حول التزام الطفل الصارم بنظام معين ، والتغذية السليمة ، وغرس مهارات النظافة الأولية فيه منذ سن مبكرة.

يساهم الالتزام بالروتين اليومي الصارم في الإنفاق الاقتصادي والأكثر إنتاجية لطاقة الطفل العصبية ، وبالتالي يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الصحة. ينتج الوضع الصارم إيقاعًا فسيولوجيًا داخليًا. الطفل ، الذي اعتاد على تناول العشاء في نفس الوقت ، يأكل بشهية كبيرة ، وبعد أن اعتاد على الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت ، سوف ينام على الفور.

يلعب المناخ المحلي للعائلة دورًا كبيرًا في منع عصبية الأطفال. في تلك العائلات حيث يمكنهم بشجاعة وبهدوء تحمل الصعوبات والمصاعب ، حيث يسود مزاج متساوٍ ، ويعامل جميع أفراد الأسرة بعضهم البعض باحترام ، يتطور الأطفال جسديًا وعقليًا بشكل أفضل. يجب ألا ينسى الآباء أن موقفهم تجاه الأطفال يجب أن يكون دائمًا متحفظًا وحازمًا. عند تربية طفل ، يجب على المرء أن يسعى للتأكد من أن العقوبات هي الاستثناء وليس القاعدة. وإذا كنت تعاقب الطفل على نوع من سوء السلوك ، فعليك أن تشرح له سبب استحالة القيام بذلك. وربما سيصبح أكثر فاعلية في العقاب والتشجيع. التشجيع في حالة امتناع طفلك عن هذا السلوك الخاطئ أو ذاك ، والتشجيع إذا قام بعمل صالح.

يعتقد الكثير من الآباء خطأً أن صلابة الخط في تربية الأطفال تتحقق ، بعد كل شيء ، من خلال أي شيء آخر ، ولكن فقط من خلال العقوبات. نؤكد لهؤلاء الآباء أن النقطة هنا ليست على الإطلاق في العقوبات ، ولكن في صلابة المطالب ، بنبرة هادئة ، والصبر ، في غياب التسرع. إن النهج الخاطئ للطفل ، ورفع الصوت ، وأي عمل متهور للوالدين ، له طابع العنف ، يثير بحدة نفسية الطفل ويساهم في تطور العصبية.

يمكن أن تؤدي المودة المفرطة ، وكذلك الشدة المفرطة فيما يتعلق بالأطفال ، إلى تطور سمات الشخصية التي ستساهم لاحقًا في تطور العصاب. تؤدي حالة "الدفيئة" الفاسدة في الأسرة إلى ظهور الأنانية في روح الطفل ، وتنغمس في حدة المشاعر والميول. ولكن إذا تم سحب الطفل باستمرار ، وإخباره باستمرار عن عيوبه ، وقمع مبادرته وطالبه بالطاعة التي لا جدال فيها ، فسوف يطور ملامح عدم اليقين ، والخجل ، والتردد ، وسيصبح سلبيًا ، مما يهيئ أيضًا لتطور العصاب.

من المستحسن منذ البداية وضع التنشئة حتى لا يكون لدى الطفل أبدًا أسباب للتعبير عن التهيج وسرعة الغضب. من المهم أن يطور الطفل الهدوء والقدرة على التحمل والقدرة على التحكم في أفعاله ورغباته. الشخص الذي اعتاد منذ الطفولة على التصرف بهدوء ، والعثور على لغة مشتركة مع الأطفال الآخرين ، ويصبح بالغًا ، ويكشف عن سلوك أكثر انضباطًا في ظروف تساهم في نقص معين في الانضباط الذاتي ، وفي المستقبل هناك نقص في القدرة على كبح جماح نفسه .

هذا لا يعني أنه يجب حماية الطفل تمامًا من جميع أنواع المحفزات الخارجية. مجرد شيء آخر مهم. يحتاج الطفل إلى المساعدة لتعلم كيفية الاستجابة بهدوء لجميع أنواع اللحظات المؤلمة ، وتطوير المقاومة لحالات الصراع ، وغرس القدرة على استخلاص درس جيد في الحياة من كل شيء ، لاستخلاص النتائج الصحيحة.

هناك نوع خاص من تطور الجهاز العصبي للطفل ، وهو ما يسمى بالاعتلال العصبي. يقول الخبراء أن دورًا مهمًا في حدوث اعتلال الأعصاب يتم تعيينه لمسار الحمل غير المواتي. ويشمل ذلك الصدمات العصبية التي تتعرض لها أم الطفل ، والأمراض المزمنة ، وخاصة الغدد الصماء ، والتسمم ، والاختناق عند الولادة. يجب أيضًا مراعاة أمراض الطفل التي تصاحب الطفل خلال الأشهر الأولى من الحياة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون اضطرابات عسر الهضم ، وبعض الالتهابات. نظرًا لسبب الانتهاك ، يتم تمييز الاعتلال العصبي الدستوري أو الخلقي ، وهناك أيضًا اعتلال عصبي ناتج عن انتهاك التفاعل بين الأم والطفل.

على وجه الخصوص ، يكون الاعتلال العصبي ممكنًا بسبب الضرر العضوي للدماغ ، بما في ذلك الأشكال المعقدة والمشتركة من الاعتلال العصبي. في الأطفال ، يمكن اكتشاف الاعتلال العصبي حتى في الأيام الأولى. المولود لا يهدأ ، يستيقظ عند أدنى ضوضاء ، ينام بصعوبة ويرتجف أثناء النوم. كما يمكن للطفل أن يظل مستيقظًا طوال الليل وأن يستلقي بهدوء وعيناه مفتوحتان. مثل هذا الطفل يتردد في أخذ ثدي أمه ، وإذا بدأ في الرضاعة ، فإنه يشتت انتباهه باستمرار. في فترة لاحقة ، يبدأ الإمساك والإسهال والقيء والقلس المتكرر. يبدأ الطفل في البكاء والصراخ دون سبب واضح. في الوقت نفسه ، تظهر العادات المرضية بسهولة تامة. يبدأ الطفل الصغير في مص الأصابع وتهيج الأعضاء التناسلية وفرك الساق على الساق.

حتى بعد بلوغه سن الواحدة ، لا يزال الطفل ينام بشكل سيء للغاية ، ويظل متقلبًا في الطعام ، ويمكن أن يرفض الكتابة لفترة طويلة ، ويتخطى وقت التغذية. نظرًا لضعف الشهية ، فهو لا يريد المضغ ، فهؤلاء الأطفال قادرون على الاحتفاظ بالطعام في خدودهم لساعات ، لأنهم لا يريدون ابتلاعه. مع اعتلال الأعصاب عند الأطفال ، غالبًا ما يكون البراز مضطربًا ، مما يؤدي إلى سوء التغذية. الأطفال الذين يعانون من اعتلال الأعصاب هم من فرط الاستثارة. إذا غضبوا ، يتحولون إلى اللون الأحمر ، هناك تشنج في الحنجرة. احتجاجًا ، يسقط الطفل على الأرض. في كثير من الأحيان ، يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل في التلعثم ، التشنجات اللاإرادية ، لديهم قلق حركي عام.

علامات اعتلال الأعصاب في مرحلة الطفولة

يصعب على الأطفال الصغار الذين يعانون من اعتلال الأعصاب التركيز على شيء محدد ، وأي انطباع جديد يشتت انتباههم على الفور عما كانوا يفعلونه في الوقت الحالي ، ويصعب عليهم القيام بعمل دؤوب. هؤلاء الأطفال يعانون من التعب السريع ، يؤدي استنفاد الجهاز العصبي إلى حقيقة أنهم يبدأون في تجنب المجتمع الصاخب للأطفال الآخرين. على أساس هذا ، ينشأ انطباع بالعزلة لا يتوافق مع الواقع. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالاعتلال العصبي من ضعف في اللياقة البدنية. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم ميل إلى الحساسية ، وغالبًا ما تحدث نوبات الربو. في بعض الأحيان يشكو هؤلاء الأطفال من الدوار والصداع والإغماء. يحدث هذا في وجود محفزات سلبية. على سبيل المثال ، الخوف ، والاكتئاب في الغرفة ، ورؤية الدم.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المصابون باعتلال الأعصاب من انخفاض في ضغط الدم ، تقلباته الحادة. هناك تصنيف يوجد بموجبه نوعان من الأطفال المصابين باعتلال الأعصاب. هذه مجموعة لديها استثارة متزايدة ومجموعة أخرى لديها زيادة في الإرهاق. بالنسبة للأول ، فإن الأرق الحركي الواضح ، والمزاج المتغير ، والنوبات العاطفية ، التي يتم استبدالها بالتعب الشديد ، هي نموذجية. يواجه الأطفال الذين ينتمون إلى المجموعة الثانية صعوبة في التكيف مع التغيرات المختلفة في حياتهم ، فهم يقعون بسهولة في حالة من الاكتئاب ، لأنهم غير واثقين من أنفسهم. قد تحدث الهجمات الهستيرية في مثل هؤلاء الأطفال على أساس أنه حتى المنبهات العادية ينظر إليها على أنها مفرطة.

يعاني الأطفال المصابون بالاعتلال العصبي في الغالب من نمو حركي نفسي طبيعي ، وفي بعض الحالات يتم تسريع نموه عند مقارنته بأقرانهم. أهمية خاصة في الاعتلال العصبي هي التنشئة السليمة للطفل. في سن الرضاعة والطفولة المبكرة ، يجب على الوالدين الحرص على حماية الطفل من تأثير المحفزات البيئية الأقوى. سيكون من الخطأ أن يبدأ الآباء في الإسراع في تنمية الطفل بقصص أو قراءة لا تتناسب مع عمره. في هذه الحالة ، على العكس من ذلك ، يجب أن تقصر زيارات طفلك على النظارات ، ولا تسمح له بالجلوس في التلفزيون لفترة طويلة ومشاهدة جميع البرامج. الطلبات المفرطة على الطفل المصاب باعتلال الأعصاب غير مقبولة ، ويجب تطوير مهارات التثبيط النشط ببطء ، دون تسرع.

تربية الأطفال المصابين باعتلال الأعصاب

عند تربية الأطفال المصابين باعتلال الأعصاب ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتمارين الجمباز والتصلب والرياضات الخارجية. للحصول على إجابات محددة لأسئلة التنشئة ، وكذلك لمعرفة كيفية رعاية الأطفال المصابين باعتلال الأعصاب ، يجب على الآباء استشارة طبيب نفساني للأطفال ، وطبيب نفساني ، وطبيب أطفال. بعد أن علمنا من الطبيب أن الطفل يعاني من اعتلال الأعصاب ، يبدي الوالدان قلقًا كبيرًا ، وقبل كل شيء يطرح السؤال ما إذا كان من الضروري علاج الاعتلال العصبي ، أم أن هذه الحالة المرضية ستختفي من تلقاء نفسها بعد وقت معين؟ يجب التأكيد على أنه من غير المقبول مقارنة الاعتلال العصبي بالتخلف العقلي ، بل وأكثر من ذلك مع التخلف العقلي.

العلاج ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن يصفه الطبيب فقط. من المهم معرفة أن الأطفال الذين يعانون من اعتلال الأعصاب غالبًا ما يكون لديهم تفاعلات متناقضة للعديد من الأدوية ، وغالبًا ما تكون المهدئات محفزة. أثبتت الممارسة السريرية أن معظم هذه الاضطرابات تختفي مع تقدمهم في السن ، ولكن لهذا يجب أن يكون الطفل في حالة مثالية. من الضروري خلق جو من الهدوء وحسن النية ، لتزويد الطفل بالروتين ، وحمايته من الإجهاد المفرط.

هناك نوعان من العوامل النفسية:
1. حالات نفسية - اضطرابات في عمل القشرة الدماغية بسبب الإجهاد المفرط لعمليات الانفعال والتثبيط. يتطورون استجابةً للضغط النفسي الشديد المرتبط بالعمل المباشر لـ "ضربة" نفسية المنشأ التي تسبب الصدمة ، والخوف ، والقلق ، وخيبة الأمل ، والاستياء ، والغضب ، والاكتئاب ، والشوق. إنها تتدفق من خلال الآليات القديمة "العاصفة الحركية" أو "الموت الوهمي" ، مصحوبة بانحدار مؤقت للنفسية. العوامل المؤهبة هي سمات الشخصية السيكوباتية ، والأمراض الجسدية ، والالتهابات ، والتسمم ، ومرض البري بري ، وإصابات الدماغ الرضحية ، وخلل التوتر العضلي اللاإرادي ، والأرق لفترات طويلة. المعايير المميزة: الدور المحدد لعامل الصدمة النفسية في حدوث الحالة المرضية وصورتها ومسارها ؛ علاقة مفهومة من الناحية النفسية بين الموقف الصادم ومحتوى رد الفعل ؛ الانعكاس الأساسي للاضطراب.
2. العصاب - انتهاكات الاندماج في المجال العقلي ، والفوضى الوظيفية للشخصية. تنشأ نتيجة التناقضات في علاقات الحياة ذات الأهمية الخاصة. يلعب الدور الحاسم في الصورة السريرية صراع داخلي (صراع مواقف الوعي والمواقف اللاواعية ، صراع المواقف الاجتماعية والمزاج ، معارضة الادعاءات واحترام الذات اللاواعي) ، مما يؤدي إلى القلق والتشاؤم ، عدم الاستقرار العاطفي وتناقض السلوك ، وشحذ غريزة الحفاظ على الذات إلى درجة مؤلمة من الأنانية والخوف.

أنواع الصراعات العصابية:
الصراع العصابي:الادعاءات الذاتية ("أستطيع" ، "أريد") والمتطلبات الاجتماعية ("يجب") ضد تقدير الذات اللاواعي ("لا أستطيع" ، "لن أنجح") ؛ مشكلة أن تكون من بين آخرين.
الصراع الهستيري:الرغبة الأنانية ("أريد" أو "لا أريد") ضد المطالب الاجتماعية ("هذا مستحيل" أو "ضروري") والتقييمات ("مخزية" ، "قبيحة") ؛ مشكلة "أن تكون على طبيعتك من بين الآخرين" مع التركيز على "أن تكون على طبيعتك".
صراع الوسواس النفسي:شخصي ("أريد" أو "ينبغي") مقابل شخصي ("غير لائق" أو "خطير" وبالتالي "لا") ؛ مشكلة أن تكون على طبيعتك.
الصراع الرهابي:شخصي ("أريد") واجتماعي ("يجب") مقابل العقل الباطن ("خطير" و "مخيف") ؛ مشكلة "أن تكون". مع الوهن العصبي ، يشعر الطفل برفض نفسه ، وعدم الثقة في قدراته وقدراته ، مما يؤدي إلى التردد والاكتئاب والعجز والعزلة. تهيمن المواقف على التكيف مع متطلبات الواقع: "أنا ضعيف ولا أستطيع فعل أي شيء" ، "أنا مريض ولدي الحق في التساهل ، لذا دعني وشأني". الشك الذاتي والجبن وتدني احترام الذات ، مما يسبب مشاعر الخجل والذنب ، يشل الطفل ويرهقه: سرعان ما يتعب ، ويصبح سلبيًا ، ويستسلم للصعوبات ولا يحاول التغلب عليها. يتجلى ضعف عصبي - رد فعل مبالغ فيه لأسباب غير مهمة ، والضعف ، وسلس العواطف ، ونفاد الصبر ، والغرور ، وزيادة الإثارة ، والإرهاق السريع.
في هستيريالعصاب يهيمن عليه الإعداد "سيظل في رأيي".
وسيلة التحرر أو تحقيق المنشود مرض وهمي. يحدث التكيف من خلال تأثير المجال اللاواعي للنفسية على الوظائف الفسيولوجية للجسم مع إعادة ظهور أعراض مرض معين. ردود الفعل الهستيرية مصممة دائمًا لشخص ما. في الوقت نفسه ، فإن الطفل نفسه مقتنع بصدق بأنه يعاني من مرض مزمن وخطير.
العصاب الوسواسييبدأ (عصاب الحالات الوسواسية التي لا تخضع للتنظيم الإرادي) بارتياب القلق ، والميل إلى تجارب الوسواس: الخوف من المرض والموت والأخطاء والحوادث.
تتفاقم غريزة الحفاظ على الذات ، فكل ما هو جديد وغير معروف يسبب القلق والخوف. يحدث التكيف مع الحياة في شكل السعي لتحقيق الأمن الفائق والتحكم الفائق. يتجلى ذلك في تطوير أفعال طقسية مهووسة ذات طبيعة وقائية رمزية: فهي تحمي من التهديدات المحتملة والخيالية أو هي طريقة غير واعية لمعاقبة الذات على خطأ. يتميز هؤلاء الأطفال بفرطهم الاجتماعي: فهم منضبطون ، ملزمون بدقة ، وحذرون بقلق.
ل رهابالأطفال الذين يعانون من انخفاض مستوى التوجيه في العالم الخارجي ، وزيادة قابلية التأثر والإيحاء ، هم عرضة للإصابة بالعُصاب. يثير الخوف الشديد ، الذي يعتبره الطفل تهديدًا مباشرًا للحياة ، تفاقمًا مؤلمًا لغريزة الحفاظ على الذات ، ويسبب حالات الذعر وردود الفعل.