فترة الحمل هي فترة طال انتظارها للعديد من النساء. ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حالات تنشأ فيها مشاكل مرتبطة بنمو الجنين. يعتبر أحد الأمراض غير السارة هو فرط صدى الأمعاء في الجنين. ما المقصود به وكيف يهدد الطفل؟ دعونا معرفة ذلك.
تشير الأمعاء مفرطة الصدى في الجنين إلى عملية مرضية تتميز بزيادة البنية داخل البطن، على غرار صدى الأنسجة العظمية. يحدث لدى العديد من الأمهات الحوامل ويتم تشخيصه في المراحل الأولى من الحمل. بحلول الأسبوع السادس عشر، يختفي سطوع القناة المعوية للطفل.
ومع ذلك، هناك حالات عندما تكون العملية المرضية محسوسة. وعادة ما يتم اكتشافه في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. ثم يُنصح الأمهات الحوامل بإجراء الفحوصات عدة مرات لأنهن يمكنهن إخفاء أمراض خطيرة.
تتجلى زيادة صدى الأمعاء في الجنين لعدة أسباب في شكل:
- خطر الإصابة بأمراض الكروموسومات الوراثية. وتشمل هذه متلازمة داون؛
- إصابة الطفل داخل الرحم بالتهابات مختلفة مثل الهربس والفيروس المضخم للخلايا وداء المقوسات والحصبة الألمانية الحادة.
- تأخير النمو داخل الرحم عند الطفل منذ الحمل.
- انخفاض حجم السائل الأمنيوسي.
- اضطرابات تدفق الدم في المشيمة والأوعية الرحمية.
- تطور التليف الكيسي. مرض يؤدي إلى خلل في الغدد الصماء؛
- العمليات الخلقية غير الطبيعية في الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الوهن في الأمعاء الدقيقة، وضعف التمعج وآفات الانسداد في القناة المعوية.
من المهم أن نتذكر أن صدى أمعاء الجنين أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية يكون دائمًا أعلى قليلاً من الأعضاء الأخرى في منطقة البطن. لذلك لا داعي للذعر في وقت مبكر دون معرفة سبب المرض.
تشخيص الأمعاء عند الطفل
من الصعب التعرف على أمعاء الجنين مفرطة الصدى على الفور. إذا كان من الممكن رؤية شيء ما باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية، فسيتم وصف فحص الأم المستقبلية لتحديد السبب.
هذا يتضمن:
- الفحص البيوكيميائي. يتم سحب دم المرأة عدة مرات؛
- كرر التشخيص بالموجات فوق الصوتية بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
- إجراء تحليل لعدوى TORCH؛
- إجراء بزل السلى وبزل الحبل السري.
متلازمة داون هي عملية مرضية خطيرة إلى حد ما. نعني بالمرض التأخر ليس فقط في النمو العقلي، ولكن أيضًا التشوهات المختلفة في الأعضاء الداخلية. لاستبعاد هذه المتلازمة، تخضع المرأة الحامل لفحص كيميائي حيوي. يتضمن اختبارًا مزدوجًا وثلاثيًا للكشف عن المستويات المرتفعة أو المنخفضة لعلامات معينة في سائل الدم. فقط عالم الوراثة يمكنه فك النتيجة.
إذا رأيت أمعاء مفرطة الصدى على الموجات فوق الصوتية، فهناك احتمال أن يصاب المولود الجديد بتشوهات أخرى. يتم تشخيصهم في ثمانية بالمائة من جميع الحالات.
للتأكد من عدم إصابة الجنين بالعدوى، يجب اختبار الأم الحامل بحثًا عن عدوى TORCH. تعتمد النتائج على وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة.
لاختبار الكشف عن أمراض الكروموسومات والعدوى داخل الرحم، يتم أخذ السائل الأمنيوسي من الحبل السري. تعتبر طريقة التشخيص هذه آمنة، حيث يتم أخذ المادة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. مدة انتظار النتائج حوالي ثلاثة أسابيع.
الطريقة الأكثر دقة لتحديد السبب هي بزل الحبل السري. وهو ينطوي على أخذ الدم مباشرة من الحبل السري باستخدام ثقب. وباستخدام نفس التقنية، يتم إعطاء الأدوية للجنين.
العواقب المحتملة على الجنين
يمكن أن تؤدي زيادة صدى الأمعاء للجنين إلى عواقب وخيمة. بادئ ذي بدء، قد يحدث انتهاك لتدفق الدم الرحمي، مما قد يسبب تأخر النمو داخل الرحم.
يمكن أن يؤدي انخفاض محتوى مكون الماء في العقي إلى انسداد الأمعاء. إذا حدث ثقب في القناة المعوية، فسوف يدخل العقي إلى منطقة البطن، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. وبالتالي، يتطور التهاب الصفاق، والذي يمكن أن يسبب تكوين التكلسات والخراجات على جدران الأمعاء وأسطح الأعضاء الداخلية. قد يظهر أيضًا خراج معقم.
إذا تعطل الجهاز الهضمي، فقد تظهر حالات شاذة أخرى على شكل رتج ميكل أو مرض هيرشسبرونغ. رتج ميكل هو عملية غير طبيعية تؤثر على المنطقة التي تربط الأمعاء الدقيقة بالكيس الصفراوي. وتقع العملية بين السرة واللفائفي. ولذلك، قد يتم تفريغ محتويات الأمعاء من منطقة السرة.
مرض هيرشسبرونغ هو عيب خلقي يتميز بغياب الضفائر العصبية في القولون وتوفير التمعج المستمر فيه.
علاج فرط نشاط الأمعاء
إذا لم تكن هناك عمليات مرضية أخرى مع فرط نشاط القناة المعوية، فيمكن اعتبار التشخيص خاطئا. إذا تم العثور على حالات شاذة أثناء التشخيص، يصف الطبيب العلاج المناسب ويدير الحمل بأكمله من البداية إلى النهاية.
إذا كان هناك احتمال متزايد لإصابة الطفل بمتلازمة داون، ينصح الخبراء بشدة بالإجهاض. تبقى الإجابة النهائية للوالدين، حيث أن هناك حالات لا يتوافق فيها التشخيص مع الواقع.
بالنسبة للعدوى داخل الرحم، يتم وصف الأدوية المناعية والجلوبيولين المناعي للمرضى. تدعي العديد من الأمهات أنه حتى مع مثل هذا التشخيص، ينتهي الحمل بشكل جيد، ويولد الطفل بصحة جيدة وقوية تمامًا.
في كثير من الأحيان، مع فرط نشاط القناة المعوية بعد الولادة، يحدث المغص عند الأطفال حديثي الولادة. التعامل مع مثل هذه المشكلة أمر صعب للغاية. إنهم يعذبون الأطفال باستمرار بعد تناول الطعام.
المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة مع هذا التشخيص يختفي بعد مرور عام تقريبًا. ولكن عند الأطفال الأصحاء يتم إكمالهم لمدة ثلاثة أشهر. يمكن أن تؤدي التشنجات إلى قلس مستمر، مما يجعل الأطباء يقومون بتشخيص خاطئ.
تتطور أمعاء الوليد حتى بعد الولادة. ولكن مع مثل هذا الطفل، من الضروري أن تظل مسجلا لفترة طويلة.
يتكون علاج المغص المعوي عند الرضع من تناول مواد ماصة على شكل Smecta، ومستحضرات تعتمد على الشمر وأعشاب أخرى على شكل Plantex، وEspumisan، وأدوية تعتمد على سيميثيكون على شكل SubSimplex. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
إذا تطور التهاب الصفاق العقي عند ولادة الطفل، فسيتم إجراء التدخل الجراحي بشكل عاجل. يؤدي النزيف الداخلي الناجم عن التهاب الصفاق إلى متلازمة القناة المعوية القصيرة.
ليس من الضروري دائمًا علاج الأمراض. في معظم الحالات، يتعامل جسم الطفل مع المشكلة من تلقاء نفسه.
إجراءات إحتياطيه
يحدث فرط التولد في القناة المعوية لأسباب عديدة. لذلك يجب على الأم الحامل التفكير في صحة الطفل واتخاذ عدد من التدابير الوقائية المهمة.
قبل الحمل، يجب إجراء فحص واجتياز جميع اختبارات العدوى. إذا تم اكتشاف شيء ما، فإن الأمر يستحق الخضوع للعلاج الطبي. يجب أن تخططي للحمل بعد الإصابة بالعدوى في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر بعد تناول آخر حبة.
قيادة نمط حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح. يجدر الإقلاع عن شرب الكحول والتدخين. تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم والراحة. تناول الطعام بعقلانية.
خلال فترة الحمل، ينبغي تجنب الاختلاط. لا أحد يمنع الأم الحامل من ممارسة الجنس، لكن من الضروري استخدام وسائل منع الحمل على شكل واقي ذكري.
خلال فترة الحمل، تحتاج إلى المشي قدر الإمكان، لأن أحد الأسباب هو نقص الأكسجة لدى الجنين وضعف تدفق الدم.
تعتبر الأمعاء المفرطة الصدى في الجنين مشكلة شائعة إلى حد ما، ولكن لا يتم تأكيد التشخيص دائمًا. في معظم الحالات، يرفض الآباء إجراء فحص شامل ويلدون أطفالًا أصحاء. لكن كل حالة فردية، لأنه في بعض الحالات ينتهي كل شيء بموت الجنين داخل الرحم.
فرط التولد هو زيادة سطوع الأمعاء في صورة الموجات فوق الصوتية. تكون صدى الأمعاء عادةً أعلى من صدى الأعضاء الأخرى.
الأمعاء مفرطة الصدى في الجنين: ما هو؟
يجب أن يتم الكشف عن هذا المرض بعد 16 أسبوعًا، لأنه قبل ذلك، حتى الجنين الطبيعي يمكن أن يكون لديه أمعاء ذات صدى عالي. قد تشير زيادته إلى وجود متلازمة داون، لذلك يتم إجراء مراقبة دقيقة لتشريح الجنين.
في بعض الأحيان، يمكن العثور على أمعاء مفرطة الصدى في الأجنة التي تعاني من تأخر في النمو.
تحدث الأمعاء مفرطة الصدى في الجنين فقط في الحالات التي يصل فيها صدى الأمعاء إلى صدى العظام. إذا تم الكشف عن علامة الصدى هذه، فيجب على الطبيب التعامل مع النتيجة بعناية أكبر، لأنها قد تكون مرتبطة بالأمراض الخلقية للجنين.
لا تقلق على الفور. لتأكيد هذا التشخيص، سيتم وصف اختبارات إضافية والموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص فرط الصدى في الأمعاء لدى كل امرأة حامل ثانية في المراحل المبكرة. علاوة على ذلك، يمكن أن تفشل التكنولوجيا وتظهر النتائج بشكل غير دقيق.
من الصعب جدًا تحديد مثل هذه الأعراض عند الجنين نظرًا لأن معايير تعريفها ليست دقيقة. سبب آخر هو التقنية نفسها، لأن خصائص الشاشة مختلفة وبعضها ببساطة لا يسمح بملاحظة علم الأمراض. ولذلك، كرر الدراسة على أجهزة أخرى ذات دقة أعلى.
ماذا تفعل إذا تم تشخيص إصابتك بفرط صدى الأمعاء؟ اتصل بأخصائي الوراثة الذي سيساعدك على التحقق من صحة التشخيص أو دحض الافتراضات.
في بعض الأحيان قد تشير هذه النتائج إلى وجود التهابات داخل الرحم، لذلك لا تهمل مساعدة المتخصصين. في بعض الحالات، قد يشير هذا التشخيص إلى وجود انسداد معوي لدى الجنين. في معظم الحالات، تختفي هذه العلامات مع نهاية الحمل، فلا داعي للذعر حتى تستشيري طبيب الوراثة.
عواقب فرط صدى الأمعاء في الجنين
تشير البيانات التي حصل عليها العديد من الباحثين إلى أن وجود أمعاء مفرطة الصدى هو الأساس لتصنيف المرأة الحامل ضمن مجموعة معرضة للخطر، لأنها قد تلد طفلاً مصابًا بالتليف الكيسي.
على الرغم من حقيقة أن الأمعاء المفرطة التولد يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة للجنين، فإن معظم حالات فرط التخلق المكتشفة أدت إلى ولادة أطفال دون حالات شاذة.
علاج القولون مفرط الصدى
في الحالات التي يتم فيها تحديد فرط نشاط الأمعاء، يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل قبل الولادة، والذي سيشمل دراسة النمط النووي، وتقييم التشريح بالموجات فوق الصوتية للطفل، ومراقبة حالته، وإجراء اختبارات العدوى داخل الرحم. فقط بعد ذلك يمكن للطبيب أن يقدم للمرأة التوصيات اللازمة للعلاج ومواصلة إدارة الحمل.
فيديو عن اضطرابات نمو الجنين
ما هي الأمعاء مفرطة الصدى؟
الأمعاء مفرطة الصدى هو مصطلح يشير إلى زيادة صدى الأمعاء (السطوع) في صور الموجات فوق الصوتية. إن اكتشاف الأمعاء مفرطة الصدى ليس تشوهًا على شكل حرف V في الأمعاء، ولكنه يعكس ببساطة طبيعة صورتها بالموجات فوق الصوتية. يجب أن نتذكر أن صدى الأمعاء الطبيعية أعلى من صدى الأعضاء المجاورة لها (الكبد والكلى والرئتين)، ولكن هذه الأمعاء لا تعتبر مفرطة الصدى. فقط الأمعاء التي تكون صدى الصدى فيها قابلة للمقارنة مع صدى عظام الجنين تسمى مفرطة الصدى.
لماذا تكون أمعاء الجنين مفرطة الصدى؟
- في بعض الأحيان يتم اكتشاف أمعاء مفرطة الصدى في أجنة طبيعية تمامًا، وقد تختفي هذه العلامة باستخدام الموجات فوق الصوتية الديناميكية.
- زيادة صدى الأمعاء قد يكون مظهرا من مظاهر أمراض الكروموسومات لدى الجنين، وخاصة متلازمة داون. ولذلك، عندما يتم الكشف عن الأمعاء مفرطة الصدى، يتم إجراء تقييم دقيق لتشريح الجنين. ومع ذلك، عند تحديد فرط الصدى
- الأمعاء، لا يمكننا التحدث إلا عن زيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون، لأن مثل هذه التغييرات يمكن أن تحدث أيضًا في أجنة صحية تمامًا.
- في بعض الأحيان قد تكون الأمعاء المفرطة الصدى علامة على عدوى الجنين داخل الرحم.
- غالبًا ما توجد الأمعاء مفرطة الصدى في الأجنة التي تعاني من تقييد النمو داخل الرحم. ومع ذلك، فإن هذا سيكشف بالضرورة عن تأخر حجم الجنين عن عمر الحمل، وقلة السائل السلوي، وضعف تدفق الدم في أوعية الجنين والرحم. إذا لم يتم الكشف عن أي مما سبق، فسيتم استبعاد تشخيص تقييد نمو الجنين.
ماذا تفعل إذا تم اكتشاف أمعاء مفرطة الصدى في الجنين؟
- يجب عليك الاتصال بعالم الوراثة الذي سيقوم مرة أخرى بتقييم نتائج الاختبار الكيميائي الحيوي المزدوج و (أو) الثلاثي. سيقدم عالم الوراثة التوصيات اللازمة لمزيد من إدارة الحمل.
- يوصى بالخضوع لاختبارات لتحديد الأجسام المضادة للحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الهربس البسيط، والفيروس الصغير B19، وداء المقوسات.
- مراقبة الموجات فوق الصوتية بعد 4 أسابيع لتقييم معدل نمو الجنين وحالته الوظيفية.
تم اليوم إجراء فحص تفصيلي لجميع أعضاء وأنظمة الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية. ولم تكن هناك علامات أخرى لمتلازمة داون.
اطرح سؤالاً على المؤلف
إذا كان لديك أي أسئلة، من فضلك لا تتردد في طرحها. أيضًا، في أي وقت، يمكنك سؤالهم في المنتدى المتخصص بمركزنا.
رسالة:
أدخل مستشفى لينينغراد الإقليمي السريري فحص النساء الحوامل دون موعد. تكلفة الدراسة 3100 روبل.
