وهو ما يسمى بانتهاك حاد للدورة الدموية في أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى وفاتها وفقدان قدرة هذه المنطقة على أداء وظائفها. اعتمادًا على حجم الآفة ومكانها ، ستختلف العواقب وشدة الأعراض.
يكمن في حقيقة أنه لا يمكن التعرف عليه على الفور ، وكذلك في التقليل من خطورة الموقف من قبل المريض. كثير من الناس لا يذهبون إلى الطبيب أو يرفضون الذهاب إلى المستشفى ، في حين أن مفتاح إعادة التأهيل الناجح هو على وجه التحديد الرعاية الطارئة المقدمة في الوقت المناسب.
في بعض الحالات ، تكون الآفات شديدة لدرجة أنه حتى مع التدخل الطبي الفوري ، لا يمكن إنقاذ حياة الشخص. ولكن غالبًا ما تسمح لك الإسعافات الأولية الصحيحة للسكتة الدماغية في الدقائق والساعات الأولى بعد النوبة بإعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية. إن معرفة ما يجب القيام به في حالة السكتة الدماغية وكيفية تقديم الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية قبل وصول سيارة الإسعاف سيساعد في تقليل العواقب الخطيرة للهجوم.
أصناف وعلامات السكتة الدماغية الأولى
من أجل تقديم الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية بشكل صحيح ، تحتاج إلى التعرف على أعراض النوبة الأولية في الوقت المناسب. يمكن أن تكون السكتة الدماغية من نوعين: نقص تروية ونزفية. في الحالة الأولى ، يكون السبب هو انسداد الوعاء الدموي ، مما يؤدي إلى توقف التغذية وموت منطقة معينة من الأنسجة. مع السكتة الدماغية الإقفارية يمكن أن تقلل المساعدة المناسبة في الساعات الأولى من العواقب.
عند حدوث تمزق في الوعاء الدموي مما يؤدي إلى نزيف في الأنسجة. هذا هو النوع الأقل شيوعًا ولكنه الأكثر خطورة ، حيث يؤدي إلى الوفاة في أكثر من 90٪ من الحالات. غالبًا ما تحدث الوفاة على الفور تقريبًا ، ولا يمكن تقديم أي إسعافات أولية لهذا النوع من السكتة الدماغية. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، تحدث الإعاقة وفقدان القدرة على أداء الوظائف الحيوية ، مثل الشلل. تشمل الرعاية الطبية ، من بين أمور أخرى ، التدخل الجراحي ، لذلك ، في حالة السكتة الدماغية النزفية ، من المهم نقل الشخص إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.
يمكنك التعرف على السكتة الدماغية من خلال العلامات التالية:
عندما يكون الصداع شديد ، هناك ضعف في الجسم ، والدوخة ، والإغماء ممكن. مع السكتة الدماغية النزفية ، يكون الصداع حادًا وواضحًا ، وخفقانًا ، ويتفاعل المريض بشكل مؤلم مع الضوء الساطع ، وهناك صعوبات في التنفس وخفقان القلب ، وشلل نصف الجسم والقيء. تختلف المساعدة في حالة السكتة الدماغية الإقفارية عن النوع النزفي ، ولكن يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص واضح.
طريقة عالمية لفحص شخص ما بحثًا عن هجوم هي خوارزمية الإجراءات التالية:
- إذا طلبت من شخص أن يبتسم ويخرج لسانه ، فسيظل أحد نصفي الفم بلا حراك.
- اطلب عبارة بسيطة ، مثل اسمك. سوف يتداخل الكلام ، ويواجه المريض صعوبة في النطق.
- إذا طلبت من المريض رفع يديه لأعلى ، فعلى الأرجح سترتفع يد واحدة فقط.
حتى إذا ظهر أحد الأعراض الموصوفة على الأقل ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض:
إجراءات ما قبل الطب
يجب أن يكون استدعاء سيارة إسعاف هو الخطوة الأولى للاشتباه في حدوث سكتة دماغية. لكن لا يمكن للفريق الطبي الظهور على الفور بالقرب من المريض ، خاصة إذا كان يعيش في مناطق نائية ، أو بالعكس في مدينة ، ووقع الهجوم في ساعة الذروة. لذلك ، تحتاج إلى معرفة ما يجب القيام به وتقديم الإسعافات الأولية بنفسك.
الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية هي التالية:
- ضع المريض بحيث يكون الجسم على سطح مستو والرأس مرتفع قليلاً.
- افرك اليدين والقدمين برفق.
- راقب حالة التنفس.
- يجب أن يتحول الرأس إلى الجانب.
قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب ألا تحاول المساعدة في أي حبوب.
بالنسبة للنوع النزفي ، فإن الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية في المنزل هي اتباع توصيات مماثلة:
- افتح نافذة أو بابًا لجلب الهواء النقي إلى الغرفة.
- امنح الجسم وضعًا مشابهًا لتوصيات السكتة الدماغية الإقفارية.
- قم بإزالة الأطراف الاصطناعية للفك ، إن وجدت.
- غطِّ المريض ببطانية.
- تأكد من أن المريض لا يختنق بالقيء ، قم بإزالته في الوقت المناسب.
- يمكنك وضع منشفة باردة على الرأس على الجانب المقابل للمنشفة التي يتوقع حدوث الهزيمة فيها. يجب أن نتذكر أنه في حالة حدوث شلل في الجانب الأيسر من الجسم ، فإن النصف الأيمن من الدماغ يعاني ، والعكس صحيح.
أهم شيء هو استدعاء سيارة إسعاف على الفور وعدم ترك أي شخص دون رقابة. احذر من إعطاء أي دواء. راقب ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب. سيكون من الضروري القيام بالإنعاش أثناء السكتة الدماغية قبل وصول سيارة الإسعاف إذا كان المريض لا يتنفس وتوقف القلب عن النبض.
من المهم ضمان حرية التنفس عن طريق فك الأزرار أو نزع الملابس الضيقة. أسلم وضع هو وضع الكذب الجانبي. يمنع الاختناق من دخول اللعاب أو القيء إلى الجهاز التنفسي. يحدث هذا الاحتمال إذا كان المريض يعاني من ضعف في وظيفة البلع.
يحذر
نظرًا لأن السكتة الدماغية مرض يهدد الحياة ، يُحظر معالجتها بنفسك في المنزل. الإجراء الصحيح الوحيد هو استدعاء الطبيب.
سيتمكن الطبيب فقط نتيجة الفحص من تحديد نوع السكتة الدماغية بدقة. لذلك ، يمنع منعا باتا إعطاء الأدوية قبل وصوله. لكل نوع من أنواع الهجوم ، يتم وصف الأدوية التي لا تتوافق مع الآخر. لذلك ، فإن العلاج الأمي لن يؤدي إلا إلى تسريع بداية أسوأ التكهنات.
يجب أيضًا عدم استخدام طريقة إراقة الدماء ، التي غالبًا ما يوصى بها وشائعة في عصر الطب غير المطوّر ، كإسعافات أولية لمريض السكتة الدماغية. لأنه إذا تحطمت السفينة ، فقد يكون ذلك خطيرًا.
أيضا ، لا يمكنك رفض دخول المستشفى. قبل وصول اللواء من الضروري تجهيز كل ما هو ضروري للمستشفى. هذا هو الحد الأدنى من المتعلقات الشخصية والوثائق الطبية للمريض.
الإسعافات الأولية المناسبة للسكتة الدماغية تزيد من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة والتعافي. لذلك ، في حالة وجود أي شك ، من الضروري الاتصال بالأطباء ، وقبل وصولهم ، فقط الحفاظ على الحالة الأخلاقية والبدنية الطبيعية للشخص.
من هذه المقالة سوف تتعلم: ما الذي يجب أن يكون الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية. ملامح تدابير الطوارئ في المنزل وفي الشارع ، حسب نوع السكتة الدماغية.
تاريخ نشر المقال: 2016/11/25
تاريخ تحديث المقال: 05/25/2019
إجراءات الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية هي مجموعة من الإجراءات والتدابير التي لا تهدف فقط إلى إنقاذ حياة المريض. تعتمد إمكانية استعادة خلايا الدماغ التالفة والقدرات الوظيفية للجهاز العصبي على وقت وصحة توفيرها. وفقًا للخبراء الأجانب والمحليين ، فإن الوقت الأمثل لإيصال المريض إلى مؤسسة طبية هو 3 ساعات من لحظة المرض (كلما كان ذلك أسرع كان ذلك أفضل).
ما الذي يجب عمله في حالة إصابة الشخص بسكتة دماغية في المقام الأول
أينما حدثت السكتة الدماغية ومهما كانت السكتة الدماغية ، يجب على المريض نفسه (إذا سمحت الحالة) ، ومن حوله التصرف وفقًا لخوارزمية واضحة:
- لا تُصب بالذعر!!!
- قيم الحالة العامة للمريض: وعي ، تنفس ، نبض قلب ، ضغط.
- تحديد العلامات الواضحة للسكتة الدماغية: شلل أحادي في الذراع والساق ، تشوه الوجه ، ضعف الكلام ، فقدان الوعي ، التشنجات.
- اتصل بسيارة إسعاف عن طريق الاتصال بالرقم 103!
- تعرف على ظروف المرض (باختصار إن أمكن).
- توفير الإنعاش (التنفس الصناعي ، تدليك القلب) ، ولكن فقط عند الضرورة (نقص التنفس ، ضربات القلب ، اتساع حدقة العين).
- ضع المريض بشكل صحيح - على ظهره أو جانبه ، إما برأس وجذع مرتفعين قليلاً ، أو أفقيًا تمامًا.
- توفير الظروف الملائمة للوصول الجيد للأكسجين إلى الرئتين والدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم.
- راقب حالة المريض.
- رتِّب وسيلة النقل إلى أقرب مستشفى.
رعاية الطوارئ الموصوفة أعلاه معممة ولا تشمل بعض المواقف التي يمكن أن تحدث مع السكتة الدماغية. لا يجب أن يكون تسلسل الأحداث دائمًا هو نفسه تمامًا كما في الخوارزمية أعلاه. في حالة حدوث انتهاكات خطيرة لحالة المريض ، من الضروري التصرف بسرعة كبيرة ، والقيام بالعديد من الإجراءات في نفس الوقت. لذلك ، كلما أمكن ، يجب إشراك 2-3 أشخاص في تقديم المساعدة. على أي حال ، باتباع الخوارزمية ، يمكنك إنقاذ حياة المريض وتحسين التشخيص من أجل الشفاء.
وصف مفصل لجميع خطوات الطوارئ
يتطلب كل حدث يتضمن الإسعافات الأولية لسكتة دماغية التنفيذ المناسب. من المهم جدًا الالتزام بالتفاصيل الدقيقة ، لأن أي "شيء صغير" يمكن أن يكون قاتلًا.
لا ضجة
مهما كانت حالة المريض صعبة ، فلا داعي للذعر ولا تقلق. يجب أن تتصرف بسرعة واتساق وثبات. يؤدي الخوف والقلق والتسرع والحركات غير الضرورية إلى إطالة وقت تقديم المساعدة.
تهدئة المريض
من المؤكد أن كل شخص واعٍ مصاب بسكتة دماغية سيقلق. بعد كل شيء ، هذا المرض مفاجئ ، لذلك لا يمكن تجنب رد فعل الإجهاد من الجسم. سوف يؤدي القلق إلى تفاقم حالة الدماغ. حاول تهدئة المريض وإقناعه بأن كل شيء ليس مخيفًا جدًا ، وهذا يحدث وسيساعد الأطباء بالتأكيد في حل المشكلة.
اتصل بالإسعاف
استدعاء سيارة إسعاف هو الأولوية الأولى.حتى أدنى شك في حدوث سكتة دماغية هو مؤشر على المكالمة. سوف يفهم الخبراء الموقف بشكل أفضل.
اتصل بالرقم 103 وأخبر المرسل بما حدث وأين. لن يستغرق هذا أكثر من دقيقة. أثناء وجود سيارة الإسعاف في الطريق ، ستوفر رعاية الطوارئ.
قيم الحالة العامة
بادئ ذي بدء ، انتبه إلى:
- الوعي: الغياب التام أو أي درجة من الذهول (الخمول والنعاس) علامة على الإصابة بسكتة دماغية شديدة. الأشكال الخفيفة لا يصاحبها ضعف في الوعي.
- التنفس: قد يكون طبيعياً أو غائباً أو متقطعاً أو صاخباً أو متكرراً أو غير متكرر. لا يمكن إجراء التنفس الاصطناعي إلا في حالة الغياب التام لحركات الجهاز التنفسي.
- النبض ودقات القلب: يمكن سماعها جيدًا ، أو تكون سريعة ، أو غير منتظمة ، أو ضعيفة. ولكن فقط إذا لم يتم تعريفها على الإطلاق ، يمكنك القيام بذلك.
تقييم حالة المريض وتحديد الحاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي تعرف على علامات السكتة الدماغية
قد يعاني مرضى السكتة الدماغية من:
- صداع شديد ، دوخة (اسأل الشخص عما يقلق بشأنه) ؛
- فقدان الوعي على المدى القصير أو المستمر ؛
- الوجه الملتوي (اطلب الابتسام ، والأسنان العارية ، وإخراج اللسان) ؛
- انتهاك أو نقص في الكلام (اطلب أن تقول شيئًا ما) ؛
- ضعف ، خدر في الذراع والساق على جانب واحد ، أو عدم حركتهم بالكامل (اطلب رفع يديك أمامك) ؛
- مشاكل بصرية؛
- ضعف تنسيق الحركات.
قلة الوعي أو أي مزيج من هذه العلامات - احتمال كبير للإصابة بسكتة دماغية.
الموقف الصحيح للمريض
بغض النظر عما إذا كان الوعي والحالة العامة لمريض السكتة الدماغية مضطربين أم لا ، فهو بحاجة إلى الراحة. أي حركة ، وخاصة الحركة المستقلة ، ممنوعة منعا باتا. قد يكون الموقف:
يحظر قلب الإنسان على بطنه أو إنزال رأسه تحت موضع الجسم!
إذا كان هناك تشنجات
المتلازمة المتشنجة على شكل توتر قوي في الجسم كله أو ارتعاش دوري للأطراف هو علامة على حدوث سكتة دماغية شديدة. ماذا تفعل مع المريض في هذه الحالة:
- استلقِ على جانب واحد مع توجيه رأسك لمنع اللعاب والقيء من دخول مجرى الهواء.
- إذا استطعت ، ضع أي شيء ملفوفًا بقطعة قماش بين الفكين. نادرًا ما يكون من الممكن القيام بذلك ، لذلك لا تبذل جهودًا كبيرة - فهي تضر أكثر مما تنفع.
لا تحاول فرد الفكين بأصابعك - هذا مستحيل. من الأفضل إمساك زوايا الفك السفلي ، وحاول تقديمه للأمام.
لا تدخل أصابعك في فم المريض (التهديد بالإصابة وفقدان الإصبع). - امسك المريض في هذا الوضع حتى تنتهي النوبة. كن مستعدًا لحقيقة أنها قد تتكرر.
على أهمية ظروف المرض
إذا أمكن ، اكتشف بالضبط كيف مرض الشخص. هذا مهم جدًا ، حيث يمكن ملاحظة بعض أعراض السكتة الدماغية في أمراض أخرى:
- إصابات في الدماغ؛
- السكرى؛
- أورام الدماغ؛
- التسمم بالكحول أو المواد السامة الأخرى.
الإنعاش: الشروط والقواعد
تحدث السكتة الدماغية الشديدة التي تصيب المراكز الحيوية ، أو مصحوبة بوذمة دماغية شديدة ، مصحوبة بعلامات الموت السريري:
- الغياب التام للتنفس
- اتساع حدقة العينين (إذا اتسعت حدقة واحدة فقط - علامة على وجود سكتة دماغية أو نزيف في نصف الكرة الأرضية على جانب الآفة) ؛
- الغياب التام لنشاط القلب.
اتبع هذه الخطوات:
- ضع الشخص على ظهره على سطح صلب.
- اقلب رأسك إلى جانب واحد ، واستخدم أصابعك لتحرير تجويف الفم من المخاط والأجسام الغريبة (الأطراف الصناعية ، جلطات الدم).
- قم بإمالة رأسك جيدًا للخلف.
- أمسك زوايا الفك السفلي بأصابع 2-5 من كلتا يديك ، وادفعها للأمام ، وفي نفس الوقت افتح فم المريض بإبهامك.
- التنفس الاصطناعي: قم بتغطية شفتي المريض بأي مناديل ، وقم بإمالة شفتيك بقوة ، وخذ نفسين عميقين (طريقة الفم للفم).
- تدليك القلب: ضع يدك اليمنى أعلى يسارك (أو العكس) مع تشابك أصابعك. ضع راحة اليد السفلية على مفترق الجزء السفلي والوسطى من عظمة القص للمريض ، وقم بالضغط على الصدر (حوالي 100 في الدقيقة). يجب أن تتناوب كل 30 حركة مع نفسين من التنفس الاصطناعي.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تعطى للسكتة الدماغية
إذا تم استدعاء سيارة إسعاف فور ظهور السكتة الدماغية ، فلا يوصى بإعطاء المريض أي دواء بمفرده. إذا تأخر التسليم إلى المستشفى ، فإن الأدوية التالية تساعد في دعم خلايا الدماغ في المنزل (ويفضل أن يكون ذلك على شكل حقن في الوريد):
- بيراسيتام ، ثيوسيتام ، نوتروبيل ؛
- أكتوفيجين ، شيراكسون ، كورتيكسين ؛
- فوروسيميد ، لازيكس ؛
- L- ليسين اسكينات.
المساعدة الذاتية للسكتة الدماغية
الرعاية الذاتية للسكتة الدماغية محدودة. في 80-85٪ ، تحدث السكتة الدماغية فجأة ، وتتجلى في شكل تدهور حاد في الحالة أو فقدان الوعي. لذلك ، لا يستطيع المرضى مساعدة أنفسهم. إذا كنت تعاني من أعراض تشبه السكتة الدماغية:
- اتخذ وضعًا أفقيًا بنهاية رأس مرفوعة ؛
- دع شخصًا يعرف أنك تشعر بالسوء ؛
- استدعاء سيارة إسعاف (103) ؛
- التزم بالراحة الصارمة في الفراش ، ولا تقلق ولا تتحرك دون داع ؛
- حرر الصدر والرقبة من ضغط الأشياء.
مساعدة نفسك بجلطة دماغية إذا كانت السكتة الدماغية هي نقص تروية
من الناحية المثالية ، حتى الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية يجب أن تأخذ في الاعتبار نوع المرض. تزداد احتمالية حدوث السكتة الدماغية الإقفارية إذا:
- نشأت في الصباح أو في الليل أثناء الراحة ؛
- حالة المريض مضطربة بشكل معتدل ، يتم الحفاظ على الوعي ؛
- علامات واضحة لاضطرابات الكلام ، ضعف الأطراف اليمنى أو اليسرى ، تشوه الوجه ؛
- لا نوبات.
يتلقى هؤلاء المرضى الإسعافات الأولية وفقًا للخوارزمية الكلاسيكية الموضحة أعلاه.
إذا كانت السكتة الدماغية نزفية
الأعراض المؤيدة:
- نشأت بشكل حاد في ذروة الإجهاد البدني أو النفسي ؛
- لا يوجد وعي.
- لديهم تشنجات
- عضلات القذالي متوترة ، من المستحيل ثني الرأس ؛
- ضغط دم مرتفع.
بالإضافة إلى الرعاية القياسية ، يحتاج هؤلاء المرضى إلى:
- الموقف صارم مع نهاية الرأس مرفوعة (باستثناء التشنجات أو الإنعاش).
- وضع كيس ثلج على الرأس (أفضل للنصف الذي من المفترض أن يكون النزف فيه - عكس الأطراف المتوترة الثابتة).
ميزات تقديم المساعدة في الشارع
إذا حدثت سكتة دماغية في الشارع ، فإن الإسعافات الأولية لها الميزات التالية:
- احصل على عدد قليل من الناس للمساعدة. تنظيم تصرفات كل منهم ، وتحديد المسؤوليات بوضوح (شخص ما يستدعي سيارة إسعاف ، ويقوم شخص ما بتقييم الحالة العامة ، وما إلى ذلك).
- بعد وضع المريض في الموضع المطلوب ، حرر العنق والصدر ليسهل عليه التنفس (قم بإزالة الرباط ، وفك الأزرار ، وفك الحزام).
- لف الأطراف ، وقم بتغطية المصاب بالملابس الدافئة (في الطقس البارد) ، وقم بالتدليك وفركهم.
- إذا كان لديك هاتف محمول أو اتصالات مع أقاربك ، فأخبرهم بما حدث.
ميزات تقديم المساعدة في المنزل أو في أي مكان مغلق
إذا حدثت السكتة الدماغية في الداخل (في المنزل ، في المكتب ، في متجر ، وما إلى ذلك) ، فبالإضافة إلى الإسعافات الأولية القياسية ، انتبه إلى:
- وصول الهواء النقي للمريض مجانًا: افتح النافذة ، النافذة ، الباب.
- حرر صدرك وعنقك.
- قم بفحص ضغط الدم إن أمكن. إذا كان مرتفعًا (أكثر من 150/90 - 160/100 ملم زئبق) ، يمكنك إعطاء الأدوية الخافضة للضغط تحت اللسان (Captopress ، Farmadipine ، Metoprolol) ، اضغط قليلاً على الضفيرة الشمسية أو على العيون المغلقة. إذا تم الإنزال - ارفع ساقيك ، لكن لا يمكنك خفض رأسك ، قم بتدليك منطقة الشرايين السباتية على جانبي الرقبة.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية لسكتة دماغية في الداخل فعالية الإسعافات الأولية والتشخيص
وفقًا للإحصاءات ، تم تقديم رعاية الطوارئ بشكل صحيح لمرضى السكتة الدماغية مع التسليم إلى مؤسسة طبية في الساعات الثلاث الأولى:
- ينقذ حياة 50-60٪ من المرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية الشديدة الشديدة ؛
- في 75-90 ٪ يسمح للأشخاص الذين يعانون من السكتات الدماغية الخفيفة بالتعافي تمامًا ؛
- 60-70٪ يحسن القدرة التجديدية لخلايا الدماغ في أي سكتة دماغية (أفضل مع نقص تروية).
تذكر أن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث لأي شخص في أي وقت. استعد لاتخاذ الخطوة الأولى في المساعدة في مكافحة هذا المرض!
يعتبر التعرض للمستشفى أحد العوامل الرئيسية في تطبيع الحالة في السكتة الدماغية. وفقًا للدراسات ، يموت ما يصل إلى 20٪ من جميع المرضى في مرحلة ما قبل نقل شخص إلى المستشفى.
البقية ، بمساعدة غير مناسبة أو غير صحيحة ، معرضون لخطر الإصابة بالعجز ، مع عجز عصبي مستمر (40 ٪ أخرى).
تكتسب التدابير الأولية لما قبل الطب في المنزل وفي الشارع شخصية "إبداعية" للغاية ، ولا يمكن حتى للدليل الأكثر اكتمالا أن يأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة.
غالبًا ما تتعارض النظرية مع الممارسة. لذلك ، تعد القوائم والخوارزميات نموذجية بطبيعتها ، وتشير إلى الإجراءات اللازمة والمحظورات الصارمة التي يجب اتباعها.
لا تهدف الإسعافات الأولية لسكتة دماغية قبل وصول سيارة الإسعاف إلى علاج شخص ومنع نقله إلى المستشفى. حتى الطبيب في الظروف "الميدانية" غير قادر على ذلك.
مطلوب لتثبيت الحالة ، لتقليل مخاطر الوفاة والعجز بسبب نقص المساعدة الخارجية. مع اتباع نهج كفء ، هناك كل فرصة لتحقيق حل للهدف ، وإن كان ذلك بصعوبة.
يتضمن المخطط الكلاسيكي مجموعة كبيرة من الإجراءات وعددًا أقل قليلاً من المحظورات الصارمة. ستكون المساعدة في السكتة الدماغية النزفية والإقفارية هي نفسها.
تحتاج إلى تهدئة واستقرار الخلفية العاطفية
يتوتر بشكل خاص الأشخاص الذين ليس لديهم خبرة في الإسعافات الأولية أو إذا كان لديهم الحد الأدنى من الإسعافات الأولية.
يؤدي الموقف المليء بالضغوط إلى ارتباك النشاط ، ويتحرك الشخص كثيرًا ، ويركض ، لكن كل ذلك دون جدوى ، حيث لا يوجد هدف وهذا عمل فوضوي.
وهذا يعني أن شروط الإسعافات الأولية تتزايد ، وتقل فعالية الإجراءات ، وتقل فرص الضحية في الحصول على نتيجة إيجابية والحفاظ على الوظائف الرئيسية للجهاز العصبي المركزي ، وحتى الحياة.
اتصل بالإسعاف
مهمة ذات أهمية قصوى عند أدنى شك في حدوث سكتة دماغية. يمكنك فعل القليل بمفردك. عند الاتصال ، تأكد من إخبار المرسل بالتشخيص المزعوم ، ووصف الموقف بإيجاز ووضوح.
التقليل من شأن الشخص يخاطر بارتكاب خطأ فادح. لا تعمل فرق الإسعاف بشكل كامل ، وإذا كان هناك عدد كافٍ من الموظفين ، فهناك عدد قليل من السيارات التي تسير في جميع أنحاء المدينة ، لذلك يضطر الأطباء إلى تصنيف الحالات وفرزها على وجه السرعة.
من المهم أن تكون الضحية على قائمة الأولويات ، ثم يصل اللواء بشكل أسرع. خلاف ذلك ، هناك خطر عدم انتظار الأطباء في المستقبل لعدة ساعات أو حتى أكثر.
تقييم العلامات الموضوعية ، وظائف الجسم التي تلعب دورًا رئيسيًا
يتم فحص نظام القلب والأوعية الدموية عن طريق معدل ضربات القلب (النبض السباتي) ومستوى الضغط. كلا المؤشرين يقعان على خلفية السكتة الدماغية ، أو يزيدان بشكل طفيف وعندها فقط "يتدلى" إلى المستويات الدنيا ، لأن الجسم في حالة إجهاد.
يتطور تسرع التنفس (زيادة) في كثير من الأحيان ، وانخفاض ، السطحية ، وعدم القدرة على الاستماع بشكل طبيعي تشير إلى وجود آفة محتملة في مركز الجهاز التنفسي في جذع الدماغ.
ثم هناك علامات أخرى. مثل إغماء عميق. يتم أيضًا تقييم أبسط ردود الفعل بالضرورة. نوع من رد فعل الحدقة للضوء. إن تقليل سرعة الاستجابة هو نقطة سلبية.
تعرف على العلامات الموضوعية للسكتة الدماغية
وتتمثل في عجز عصبي متفاوت الخطورة.
على سبيل المثال ، تشوه في الوجه بسبب شلل عضلات التقليد من الجانب الآخر من الآفة ، وعدم القدرة على التحكم في الأطراف ، وفقدان عميق للوعي ، وخلل في الكلام ، وتشنجات.
هذه علامات غير محددة ، لذا من المستحيل قول أي شيء دقيق فورًا. التشخيص مطلوب في محيط المستشفى ، وبعد ذلك فقط بعد توفير رعاية عالية الجودة في المستشفى.
مواد ذات صلة:
- علامات microstroke داخل وداخل
استجوب المريض للشكاوى
إذا كان الشخص واعياً. من ناحية ، سيسمح لك هذا بالتنقل بشكل أفضل في الموقف ، ومن ناحية أخرى ، سيساعد في تقليل الوقت بعد وصول الأطباء.
سيبدأون في طرح نفس الأسئلة وبعد ذلك فقط سينقلون المريض إلى المستشفى. من الأفضل منع مثل هذا الهدر غير المعقول للوقت.
قد تشمل الشكاوى الصداع ، والدوار (العالم يدور أمام عينيك) ، والغثيان ، والشعور بالقشعريرة ، وتنميل الأطراف ، والجسم كله ، والارتباك ، والضعف ، والنعاس ، وعدم الراحة عند البلع ، والإحساس بوجود كتلة في الحلق. (ليس دائما).
انتباه:
من المهم إجراء مقابلة مع المريض بإيجاز قدر الإمكان حتى لا تثقل كاهله بالمعلومات ولا تجبره على التفكير بشكل مكثف. يمكن أن يكون خطيرا في هذه الحالة.
وفر راحة البال الكاملة
تجنب التعرض للضوضاء الشديدة ، والمنبهات الضوئية ، وتقليل التحدث مع الضحية ، وعدم السماح له بالتحرك.
ضع المريض على ظهره
يجب أن يكون الرأس أعلى قليلاً من مستوى الجسم ، وكذلك يجب رفع الجذع نفسه. سيضمن هذا تدفق الدم الكافي إلى الدماغ ، ويمنع ديناميكا الدم غير المتكافئة ، عندما تتلقى الأطراف المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين أكثر من الهياكل الدماغية.
يمكن تغيير الموقف إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي. الخيار الثاني.
- اترك في هذا الوضع وأدر رأسك قليلاً إلى الجانب. هذا سيمنع شفط محتويات المعدة أثناء القيء ، وبالتالي استبعاد الاختناق والموت.
- الخيار الثاني المحتمل هو وضعه على جانبه. سيكون التأثير متماثلًا تقريبًا. لذلك ، يتم تحديد المشكلة وفقًا لتقدير مقدم الرعاية في حالات الطوارئ.
يعتبر الخيار الثاني أكثر أمانًا من حيث منع الطموح.
تهدئة الشخص
تتضمن خوارزمية الإجراءات تطبيع الخلفية العاطفية والعقلية. السكتة الدماغية هي أثقل إجهاد من أي وجهة نظر. لذلك ، فإن رد الفعل الطبيعي للمريض هو الخوف والذعر.
الانفعالات الحركية المحتملة. من الضروري أن نوضح للمريض جوهر الحالة ، دون الخوض في التفاصيل ، للحديث عن الآفاق الإيجابية للعلاج وإمكانية الشفاء التام.
توفير مصدر طبيعي للهواء النقي
إذا كان المريض في الخارج ، فلن تكون هناك مشاكل. في الداخل ، يجدر فتح نافذة أو نافذة. سيعوض هذا جزئيًا عن نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين للدماغ) ، حتى لا يتسبب في مزيد من التدهور.
مراقبة الوضع الدائم
تحتاج إلى مراقبة التنفس ونشاط القلب بعناية. مع تطور الانحرافات ، يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش. في أي طريق؟
تدليك القلب غير المباشر عند توقفه (). إنها طريقة لاستعادة عمل العضو العضلي.
يتم تنفيذه بشكل عاجل. تحتاج إلى وضع كف مفتوح في وسط الصدر ، فوق اليد الأخرى.
ادفع المنطقة بشكل إيقاعي إلى عمق عدة سنتيمترات بسرعة 80-100 حركة في الدقيقة.
يعد تقديم المساعدة العاجلة مهمة صعبة جسديًا. لذلك ، فإن الخيار المثالي هو أن يتم استبدال شخص كل دقيقة أو دقيقتين بآخر ، والذي سينفذ نفس الأحداث بقوى جديدة وما إلى ذلك في دائرة.
إذا لم يصل العاملون الطبيون في غضون 10 دقائق وكان من الممكن نقل الضحية بشكل مستقل إلى المستشفى ، فلا تتردد.
لأنه مع السكتة الدماغية ، فإن النتيجة تذهب بالفعل بالدقائق. يقلل التأخير من فرص البقاء على قيد الحياة أو استعادة النشاط العصبي العالي دون مضاعفات.
عند وصول الأطباء ، تتوقف جميع الأنشطة. من الضروري وصف الموقف بإيجاز مرة أخرى باختصار. إذا لزم الأمر ، يتم اصطحاب المريض إلى المستشفى.
القائمة المقدمة هي إرشادية. هذه ليست خوارزمية جامدة ، وليست تسلسل.
في الظروف الحقيقية ، في بعض الأحيان يكون من الضروري القيام بعدة إجراءات في وقت واحد من أجل تحقيق نتيجة. لذلك فإن الإسعافات الأولية لها نصيب كبير من الارتجال.
ما الذي عليك عدم فعله
أما الحظر فهو قاسي. من المستحيل كسرها وإلا سيعاني المريض أكثر. ما الذي يجب تجنبه بالضبط:
- موضع الجسم الذي يكون فيه الرأس تحت مستوى الجسم.سيكون هناك انتهاك كارثي للديناميكا الدموية ، وسوف يتطور نقص التروية الحرجة. سوف تزداد السكتة الدماغية سوءا. سيموت المريض.
- أي نشاط بدني مستبعد.يجب على الشخص الاستلقاء والتحرك بأقل قدر ممكن. ليست السكتة الدماغية دائمًا حالة حرجة يكون فيها المريض معرضًا ولا يستطيع المشي فحسب ، بل أيضًا التحدث.
يعتمد الكثير على موقع التدمير ومعدل التطور وشدة العجز العصبي والصحة العامة ومقاومة العوامل السلبية.
لذلك ، من الضروري مراقبة أي نشاط بدقة وإيقافه. التدهور التلقائي ممكن مع الرفاهية الخيالية. يجب أن يكون الأطباء على دراية بهذه المشكلة.
- تستبعد رعاية الطوارئ للسكتة الدماغية استخدام أي عقاقير غير معروفة.إذا ناقش شخص ما إمكانية وجود حالة ما مع طبيبه ، فأنت بحاجة إلى توضيح الأدوية التي يتناولها ، وما إذا كانت هناك أي توصيات في هذا الشأن ، وعندها فقط أعطه حبوبًا. بقدر ما لا يستطيع الضحية شربها لأسباب واضحة.
العمل الحر مستبعد تماما. في حالات استثنائية ، يمكنك اللجوء إلى حقن الأدوية الدماغية ، مثل بيراسيتام ، أكتوفيجين.
لكن لهذا يجب أن تكون هناك ثقة كاملة بأن السكتة الدماغية ليست كذلك. هذا يعني عدم وجود نزيف.
وأنه ليس كذلك ، حتى لا يحدث التدهور. من المستحيل فهم هذا بالعين ، لذلك لا ينصح بالتأكيد بالمخاطرة.
- لا يمكنك أن تأكل وتشرب الكثير من السوائل.إذا فقد الوعي ، سيحدث قيء غزير ، مما قد يؤدي إلى الطموح (تغلغل الكتل من الجهاز الهضمي في الجهاز التنفسي).
- لا يمكنك الاغتسال والاستحمام والذهاب إلى الحمام.على عكس الفكرة المحتملة ، لا يكون للتغير في درجة الحرارة تأثير مفيد على الأوعية. إنه مرهق للنظام بأكمله.
لا يجب أن تعتمد بأي حال من الأحوال على قوتك. تتمثل مهمة الإسعافات الأولية في استقرار الحالة قبل وصول الأطباء. لا يحل محل النقل إلى المستشفى والإنعاش الكامل والرعاية في المستشفى.
إذا لم يتم ملاحظة هذه النقاط ، فإن الإجراءات الأولى في حالة خطر الإصابة بسكتة دماغية تصبح الأخيرة.
ماذا تفعل في حالة فقدان الوعي
يشير الانتهاك إلى حالة سكتة دماغية شديدة وشديدة. علامة النذير السلبية.
من الضروري قلب المريض على جانبه ، كما ذكرنا سابقًا ، أو تغيير موضع الرأس قليلاً. لمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي.
إن ضرب شخص على خديه ، والصراخ بصوت عالٍ ، وهز كتفيه ليس فقط بطلان ، ولكنه أيضًا غبي من وجهة نظر الفطرة السليمة. من المستحيل إخراج شخص من الإغماء بهذه الطريقة ، لكن من الممكن تمامًا الإضرار بصحته.
مع تطور فقدان الوعي ، من المهم بشكل خاص مراقبة حالة الشخص. تقييم معدل ضربات القلب ، وسلامة النشاط التنفسي الطبيعي.
بسبب الوذمة الدماغية ، من المحتمل حدوث اضطراب في الجذع والموت. في الانحرافات الأولى ، يتم إجراء الإنعاش ، بقدر ما تسمح به قوته الخاصة.
مع تشنجات
تحدث التشنجات العضلية الإرادية المؤلمة على خلفية تلف الفصوص الجدارية والزمانية والجبهة للدماغ. إنهم غير مرتاحين للغاية للمريض.
من المستحيل التأثير بشكل جذري على الحالة ، الشيء الوحيد الذي يستحق التوصية ، بعد النوبة (الهجوم) ، عندما يتعلق الأمر بنهايته ، هو تحويل رأس المريض إلى الجانب.
اللسان في فرط التوتر لا يمكن أن يسقط. ومع الاسترخاء التام للعضلات - هذا أمر ممكن وخطير للغاية.
التشنجات التوترية الارتجاجية ، مثل التشوهات الأخرى ، تتطور ليس فقط على خلفية السكتة الدماغية.
من الممكن حدوثها مع أورام المخ ، والصرع مجهول السبب ، والصرع الخامل أو الخامل غير المشخص ، والأمراض العصبية ، والإصابات.
لذلك ، من المستحيل التفريق بين الدول بمفردك. يحدث أن سبب الموقف ليس ما يعتقده الآخرون. بما في ذلك الأطباء. التشخيصات المطلوبة.
قبل وصول المتخصصين ، من المفترض أننا نتحدث عن سكتة دماغية ، حيث لا يمكن تمييز الأعراض تقريبًا.
في حالة توقف القلب
توقف الانقباض هو حالة طبية طارئة حادة. قد يكون لا رجعة فيه ، لأن فرص الشفاء غير موجودة في جميع الحالات. لكن الجلوس مكتوفي الأيدي ممنوع.
في كثير من الحالات ، لسوء الحظ ، نتحدث عن تلف في جذع الدماغ. ليس بالضرورة أساسيًا. قد يكون التركيز بشكل عام في الجزء المقابل من الهياكل الدماغية.
لكن هذا نظام مغلق موجود في ظروف ضيقة للغاية. لذلك ، يزيد الضغط داخل الجمجمة كمية الخمور. هذا يعني أن الجذع يمكن أن يتضرر بشكل غير مباشر مع ظهور أعراض كارثية.
مع تدمير الهياكل تحت القشرية ، تكون فرص "بدء" القلب ضئيلة. لا يوجد تحفيز لعمل العضو العضلي من جانب الجهاز العصبي المركزي. في مثل هذه الحالة ، يكاد يكون من المستحيل المساعدة.
أساس الإنعاش هو تدليك القلب غير المباشر (التقنية معروضة أعلاه). في دقيقة واحدة ، تحتاج إلى إجراء حوالي 80-120 حركة ، يتم الضغط على الصدر بمقدار 5-6 سم.
لتحقيق التأثير ، يجب بذل الكثير من الجهد. يتطلب إعدادًا بدنيًا جيدًا ، ولكنه سريع العادم. من الممكن أن يكون الحد الأقصى الذي يكفيه الشخص هو 30-80 ثانية.
كثيرون ليس لديهم خبرة في القيام بذلك ، لذلك لا تنصح التوصيات السريرية باللجوء إلى التقنية دون مهارة واستعداد نفسي.
يمكن اعتبار استعادة نشاط القلب نجاحًا مشروطًا. لكن في أي لحظة ، من المحتمل حدوث انتكاس. من الضروري مراقبة المريض بعناية.
العمل في الشارع
تتطلب الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية في المنزل جهدًا أقل ، لأن هناك مخاطر إضافية خارج الجدران. لا توجد اختلافات جوهرية كثيرة.
عن ماذا نتحدث:
- ربما يكون انتهاكًا للرفاهية ، والسقوط ، وفقدان الوعي في مكان خطير. على سبيل المثال ، في معبر مزدحم غير منظم. يجب نقل الشخص بأسرع ما يمكن بعيدًا عن المخاطر إلى بر الأمان.
- في موسم البرد ، يتم نقل الضحية إلى الغرفة.
- يجب عليك فك الياقة وإزالة مجوهرات الجسم. لتجنب ضغط الجيوب السباتية والشريان السباتي. خلاف ذلك ، سيكون هناك تدهور أكبر في غذاء الدماغ.
- إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب إشراك الأشخاص الآخرين الذين يمكنهم التغيير مؤقتًا في الإسعافات الأولية. على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى تدليك للقلب. ربما يوافق شخص ما على نقل المريض إلى المستشفى إذا تأخرت سيارة الإسعاف أو لم تصل على الإطلاق.
- وجوب الاتصال بأقارب الشخص ليعرفوا بما حدث. بعد وصول سيارة الإسعاف تحدث عن انتقال المصاب إلى المستشفى (رقم المستشفى).
الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية مهمة صعبة. إن أداء جميع الإجراءات بشكل صحيح ليس بالأمر السهل ، حتى مع التعليم الطبي.
ولكن مع العرض الصحيح ، يكون لدى المريض كل فرصة للتعافي وإنقاذ الحياة والصحة. إنها لحظة مهمة على قدم المساواة مع تصرفات الأطباء.
- مرض يصيب فجأة. كل عام "يصبح أصغر": في كثير من الأحيان يمكنك مقابلة المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، والذين تجاوزوا منذ وقت ليس ببعيد علامة الخمسة وعشرين عامًا. حتى وقت قريب ، كان يُعتبر مرض منتصف العمر ، وكانت الحالات التي يمرضون فيها في سن الثلاثين تقريبًا نادرة للغاية.
اليوم ، السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي الخامس للوفاة. ومع ذلك ، فإن عواقب هذا المرض أكثر فظاعة ، والتي يمكن أن تستمر لسنوات عديدة ، وتحول شخصًا قويًا ، لا يزال يتمتع بصحة جيدة بالأمس ، إلى شخص معاق لا يستطيع الاستغناء عن مساعدة خارجية.
يخطئ شخص مصاب بجلطة دماغية في حالة سكر ، ويباشر المارة أعمالهم ، ولكن بمعرفة العلامات الأساسية والاستجابة للموقف في الوقت المناسب ، يمكنك إنقاذ حياة الشخص ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. كلما مر الوقت من بداية الهجوم إلى تقديم الإسعافات الأولية ، زادت خطورة العواقب على الجسم.
تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف الدم عن التدفق إلى جزء من الدماغ بسبب جلطة دموية تمنع تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ. بسبب نقص الأكسجين ، يبدأ الموت التدريجي للخلايا ، مما يؤثر على بنية القشرة الدماغية والنشاط العقلي.
تقلل المساعدة في الوقت المناسب من العواقب المحتملة التي لا رجعة فيها ، ولكن لا يمكن للجميع التعرف على السكتة الدماغية ، والقليل منهم يعرفون كيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح قبل وصول سيارة الإسعاف.
الأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية
أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج. لذلك ، يجب أن تكون أكثر انتباهاً لصحتك ، وأن تخضع للفحص الوقائي. مثل أي مرض آخر ، فإن السكتة الدماغية لها "نذيرات" تخبر الجسم أنك بحاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية أو اتخاذ العلاج.
سبب زيارة الطبيب إذا:
- الشعور المتكرر بالضعف ، يبدأ التعب بسرعة ؛
- تعذبها نوبات صداع حاد.
- يشعر بخدر في اليدين بشكل دوري.
- دوخة مفاجئة
- هناك انتهاكات حادة للتوجه في الفضاء ؛
- صعوبات في الكلام ، في بعض الأحيان يكون من المستحيل تذكر الكلمات المعتادة ؛
- قلة التركيز في الوقت المناسب.
هذه الأعراض لا تعني بالضرورة أن السكتة الدماغية قادمة. يمكن أن تشير إلى اضطرابات الدورة الدموية ، المرتبطة بخلل التوتر العضلي الوعائي وعدد من الأمراض الأخرى:
- إصابات في الدماغ؛
- داء السكري (غيبوبة السكري) ؛
- التسمم بالمواد السامة أو الكحول ؛
- أورام المخ المختلفة ، إلخ.
على أي حال فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب مرة أخرى والتحقق الكامل من حالة الجسد من أجل تحديد الانتهاكات في عمله.
كيفية التعرف على السكتة الدماغية
العلامات الأولى التي تدل على حدوث خلل في الدورة الدموية وتدل على احتمالية الإصابة بسكتة دماغية:
- فقدان الوعي أو حالة من "الذهول" ؛
- النعاس أو الإثارة المفاجئة.
- خفقان القلب والدوخة.
- زيادة التعرق والغثيان والقيء في بعض الحالات.
- انتهاك محتمل للتوجه في الفضاء ؛
- اضطرابات بصرية ، فقدان الإحساس ، اضطرابات النطق.
في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية ، فهناك تقنية خاصة تسمح حتى لغير المتخصصين بتحديد المرض من خلال العلامات الأكثر شيوعًا.
- اطلب من المريض أن يمد ذراعيه نحوك مع توجيه راحة اليد لأعلى. بضربة واحدة ، سوف ينزل المرء أو ينحدر إلى الجانب.
- اطلب من المريض رفع ذراعيه فوق رأسه في نفس الوقت. في المريض ، سيرتفعون بسرعات مختلفة وعلى ارتفاعات مختلفة.
- اطلب أن يظهر لك اللسان. في المريض ، يتم ثنيه أو لفه على الجانب.
- اعرض تكرار عبارة بسيطة بعدك أو تسمية نفسك. إذا كان الكلام مثل كلام الشخص المخمور أو كان النطق ضعيفًا ، فهذه علامة واضحة على حدوث سكتة دماغية.
- اطلب من المريض أن يبتسم ويظهر أسنانه. الابتسامة الملتوية ، مثل التجهم ، تتحدث عن سكتة دماغية.
إن وجود هذه العلامات (ليس بالضرورة كلها) هو سبب للاتصال بالرعاية الطارئة أو ، إن أمكن ، تسليم المريض بسرعة إلى الطبيب.
تدابير الأولوية
بغض النظر عن المكان الذي أصيب فيه المريض بسكتة دماغية - على مقعد في الحديقة أو في منزل أو في ممر سفلي أو في حديقة ، يجب أن تتبع تصرفات الآخرين خوارزمية صارمة من شأنها أن تساعد في تقليل آثار السكتة الدماغية:
- حافظ على تهدئة نفسك وساعد المريض ، إذا كان واعيًا ، على الهدوء. طمئنه أنه لا شيء سيء يحدث.
- تحقق من الحالة العامة: التنفس ، النبض ، الوعي. إذا أمكن ، قم بقياس الضغط ؛
- تحديد علامات السكتة الدماغية: وجود تشنجات ، تشوه في الوجه ، ضعف في الكلام ، إلخ.
- اتصل بالإسعاف.
- ضع المريض على ظهره أو جانبه ، مع رفع رأسه وجذعه قليلاً ، أو بشكل أفقي. اقلب رأسك إلى الجانب بحثًا عن علامات الغثيان.
- قبل وصول الأطباء ، تقديم الإسعافات الأولية ، إذا لزم الأمر (نقص التنفس ، اتساع حدقة العين ، ضعف ضربات القلب) ، إجراء الإنعاش: التنفس الاصطناعي ، الضغط على الصدر.
- تأكد من عدم وجود نقص في الأكسجين: افتح نافذة أو نافذة ، وافتح ياقة الملابس ، والحزام.
- مراقبة التغيرات التي تحدث في جسم المريض.
هذه خوارزمية عامة للإجراءات التي ستقلل من خطر الموت قبل وصول الأطباء المحترفين. الساعات الثلاث الأولى من بداية الهجوم هي الأكثر أهمية.نوعية الحياة بعد الشفاء تعتمد على المساعدة الصحيحة.
وصف مفصل لجميع خطوات الطوارئ
قد تكون كل حالة من حالات السكتة الدماغية مصحوبة بأعراض مختلفة. هناك نوعان من السكتات الدماغية: الإقفارية والنزفية.عند تقديم الإسعافات الأولية ، من المهم مراعاة نوع المرض.
السكتة الدماغية الإقفارية:
- يحدث في الليل أو في الصباح الباكر ؛
- المريض واعي ، واضطرابات معتدلة.
- هناك اضطرابات في الكلام ، ضعف في الأطراف من ناحية ، هناك تشوه في الوجه ؛
- لا متلازمة متشنجة.
في هذه الحالة ، يتم تقديم الإسعافات الأولية وفقًا للطريقة القياسية الموضحة أعلاه ، وليس لها ميزات خاصة.
السكتة الدماغية النزفية:
- يظهر فجأة ، على خلفية الحمل الجسدي أو العاطفي الزائد ؛
- لوحظ حدوث ارتباك أو إغماء ؛
- التشنجات موجودة
- توتر قوي في عضلات مؤخرة الرأس ، لا توجد طريقة لتحريك رأسك ؛
- زيادة كبيرة في ضغط الدم.
مع السكتة الدماغية النزفية ، من الضروري وضع الرأس بحيث يتم رفعه فوق الجسم.
يجب وضع الثلج على الرأس.من الأفضل أن يكون النصف الذي حدث فيه النزف هو الجانب المقابل للجانب المتوتر.
سكتة دماغية شديدة
في الأشكال الشديدة من السكتة الدماغية ، يمكن أن تحدث الوذمة الدماغية ، مما يؤدي إلى الإغماء والتشنجات وتوسع حدقة العين وغياب نظم القلب - وهي علامات واضحة على الموت السريري.
للمساعدة في حالات الطوارئ في هذه الحالة ، يجب عليك:
- ضع المريض على ظهره على شيء صلب.
- أدر رأسه إلى الجانب ، ونظف فمه من المخاط وأزل طقم الأسنان (إن وجد) من فمه.
- قم بإمالة رأسه للخلف.
- أمسك زوايا الفك السفلي بكلتا يديك ، وحاول دفعه للأمام وافتح فم المريض بإبهامك.
- إجراء إنعاش من الفم إلى الفم: قم بتغطية شفتي المريض بقطعة قماش وخذ نفسين عميقين.
- تدليك القلب غير المباشر: ضع يديك فوق بعضهما البعض ، وربط أصابعك في القفل. ضع يدك السفلية عند تقاطع الجزء السفلي والوسطى من القص ، وقم بعمل حوالي 100 ضغط في الدقيقة بشكل إيقاعي. كل 30 ضغطة ، خذ نفسين من التنفس الصناعي.
تحتاج إلى مواصلة الإجراءات حتى وصول لواء الإسعاف.
استخدام الأدوية
في بعض الحالات ، إذا كان المريض واعيًا ، يمكن استخدام الأدوية. ولكن فقط إذا لم يكن من الممكن ، لسبب ما ، تسليم المريض إلى العيادة بسرعة. من الأفضل أن تكون هذه الحقن الوريدية للأدوية التي يمكن أن تدعم خلايا الدماغ: بيراسيتام ، ثيوسيتام ، نوتروبيل ، أكتوفيجين ، كورتيكسين ، فوروسيميد ، لازيكس ، إلخ.
ما لا تفعله بجلطة دماغية
مع السكتة الدماغية ، لا داعي للذعر في المقام الأول. إذا كنت تشك في إصابتك بسكتة دماغية بناءً على العلامات الأولية ، فأخبر من حولك عنها. يجب عليهم استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
لتقليل الحمل على الجسم ، لا تحتاج إلى القيام بحركات غير ضرورية أو تدوير المريض أو تحريكه.
دائمًا ما تكون النوبة السكتة الدماغية مصحوبة بأعراض عصبية قوية ، لذلك يعتمد الشخص اعتمادًا كليًا على الأطباء. لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يأمل في أن "يمر".
لا يمكنك تناول الأدوية التي لها تأثير توسع الأوعية - بابافيرين ، دروتافيرين.تساهم آلية عملهم في توسيع المناطق الصحية لتدفق الدم ، مما يخلق عبئًا كبيرًا على المناطق المتضررة بالفعل ويزيد من تفاقم الوضع.
لا ينصح بإعطاء الطعام والشراب: في حالة فقدان الوعي ، غالبًا ما تحدث نوبات من القيء ، مما قد يؤدي إلى اختناق المريض بسبب القيء.
فعالية الإسعافات الأولية
وفقًا للإحصاءات ، مع الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ودخول المريض إلى العيادة في الساعات الثلاث الأولى بعد ظهور المرض:
- في 50-60٪ من الحالات ، يبقى المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من السكتة الدماغية على قيد الحياة ؛
- في 75-90 ٪ من الحالات ، يتعافى المرضى الذين أصيبوا بنوع خفيف من السكتة الدماغية تمامًا ؛
- في 60-70٪ من الحالات ، يتم استعادة قدرات خلايا الدماغ بالكامل.
تساهم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح في أسرع استعادة لوظائف الجسم بعد المرض. السكتة الدماغية هي الحالة التي تكون فيها كل دقيقة يتم الفوز فيها من أي هجوم فرصة للحفاظ على وظائف معينة في الجسم. يتيح لك توقف تلف خلايا الدماغ في الوقت المناسب تحقيق أقصى قدر من جودة الحياة.
لا يمكن للعناية السريعة بالسكتة الدماغية والعلاج المناسب إنقاذ حياة الشخص فحسب ، بل يقللان أيضًا من عواقب الهجوم الذي يؤثر في المستقبل على نوعية حياته. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون عواقب المرض شديدة جدًا ، لأن الأشخاص المحيطين بهم لا يتعرفون على المرض في الوقت المناسب ، ولا يتلقى المريض العلاج. لذلك ، لكي تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية في حالة ضعف تدفق الدم في المخ ، من الضروري دراسة علاماتها جيدًا ومعرفة الإجراءات التي يجب اتخاذها.
ماذا تفعل مع السكتة الدماغية: الرعاية والإجراءات الطارئة
يحدث الانتهاك الأكثر شيوعًا للدورة الدموية في الدماغ لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا فما فوق. تشمل مجموعة المخاطر مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات النزيف. تشمل أعراض السكتة الدماغية عادة ما يلي:
- صداع؛
- دوخة؛
- نوبات من النعاس المفاجئ أو الضعف أو التعب.
- زيادة ضغط الدم
- الإحساس بالحرارة يليه الإحساس بالبرودة.
إذا كان الشخص يعاني من مثل هذه الأمراض ، فلا ينبغي للمرء أن يؤخر الوقت ، ولكن استشر الطبيب الذي سيشخص ويصف مسار العلاج.
بالنظر إلى أن فعالية العلاج تعتمد على مدى سرعة اكتشاف انتهاك لتدفق الدم الدماغي وتقديم الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية ، يجب أن يكون المرء على دراية بجميع علامات المرض.
إذا كان الشخص يعاني من ضعف في الدورة الدموية الدماغية ، فسوف يعاني من الأعراض التالية:
- صداع قوي؛
- الشعور بالضعف
- دوخة؛
- خدر في الأطراف على جانب واحد.
- خدر في نصف الوجه.
- وجه ملتوي
- فقدان التوازن المفاجئ ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان أو الإغماء ؛
- تدهور جودة الكلام (قد يكون هناك شعور بـ "العصيدة في الفم") ؛
- نوبة صرع مفاجئة
- تدهور حاد في الرؤية وازدواج الرؤية.
- فقدان المهارات المعتادة مثل القراءة أو الكتابة.
مع الحد الأدنى من الشك في حدوث انتهاك للدورة الدموية في الدماغ ، يجب أن يُطلب من المريض الخضوع لاختبار بسيط. اطلب منه أن يبتسم ، ويقول "ثلاثة وثلاثون" ، ويمد ذراعيه للأمام ويجمد في هذا الوضع لبضع ثوان. إذا كانت إحدى مهام المريض على الأقل لا تستطيع التعامل معها ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف بسرعة. في الوقت نفسه ، من الضروري الإصرار على عدم حضور فريق عادي من الأطباء ، ولكن فريق متخصص في علم الأعصاب.
الإسعافات الأولية قبل وصول سيارة الإسعاف
السكتة الدماغية هي حالة طارئة ، لذلك لا يمكنك أن تتردد ولو دقيقة واحدة. وأثناء انتظار وصول فريق الإسعاف الذي من المفترض أن ينقل المريض إلى منشأة طبية متخصصة ، يلزم التخفيف من حالة المصاب بتقديم الإسعافات الأولية.
تحتاج أولاً إلى فحص تنفس المريض. يعتبر القيء أحد أعراض النزف الدماغي ، لذلك قد يتداخل القيء مع التنفس الطبيعي. إذا تم الكشف عن اضطرابات في الجهاز التنفسي ، يتم تحرير الشعب الهوائية - يوضع المريض على جانبه ويتم تنظيف تجويف الفم عن طريق لف إصبعه في منديل أو قطعة من الشاش.
إذا كان هناك مقياس توتر ومقياس جلوكومتر ، يتم قياس ضغط المريض وتحديد كمية السكر في الدم. يتم تسجيل وقت القياسات والنتائج ، ثم إبلاغ فريق الأطباء الزائر.
من المهم جدًا أن تعرف بالضبط متى أصيب المريض بسكتة دماغية. بعد العثور على شخص ظهرت عليه علامات السكتة الدماغية ، عليك أن تتذكر أو تحاول معرفة من ومتى رأيته آخر مرة في حالة طبيعية.
لا تتضمن الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية تناول الأدوية التي تخفض ضغط الدم. في الساعات الأولى بعد فشل إمداد الدماغ بالدم ، يعد ارتفاع مستوى الضغط معيارًا ضروريًا يساعد الدماغ على التكيف مع ما حدث.
لا ينبغي إطعام الشخص الذي يشتبه في إصابته بسكتة دماغية أو شرب الماء ، لأن تناول الطعام أو شرب الماء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
إذا سقط شخص فقد وعيه وانتهى به الأمر على الأرض ، فيمكن تحريكه عن طريق تغيير وضع الجسم. هناك رأي مفاده أن الشخص الذي يعاني من ضعف في تدفق الدم إلى الدماغ ممنوع من الحركة. ومع ذلك ، فإن هذا البيان هو أسطورة لا تتوافق مع الواقع.
يجب وضع المريض بحيث يكون رأسه وكذلك الجزء العلوي من الجسم في حالة مرتفعة. لتسهيل التنفس ، قم بفك الملابس أو إزالة الشيء المسبب للتدخل. في الغرفة التي يرقد فيها المريض ، من الضروري ضمان تدفق الهواء من الشارع عن طريق فتح النافذة أو النافذة.
من أعراض ضعف تدفق الدم الدماغي نوبة الصرع ، حيث يفقد المريض وعيه. بعد ثوانٍ قليلة من فقدان الوعي ، يبدأ المريض في انقباض العضلات المتشنجة في جميع أنحاء الجسم ، وتستمر عدة دقائق. النوبات التشنجية تكون مفردة أو تتبع واحدة تلو الأخرى. إذا كان الشخص يعاني من نوبات صرع ، فأنت بحاجة إلى حمايته من الاصطدام بالأرض أو الجدران أو الأثاث باستخدام وسادة أو أي شيء ناعم آخر مطوي تحت رأسه. يُمسك رأس الإنسان بمسح الرغوة الخارجة من الفم بمنشفة أو قطعة قماش لمنعها من دخول الجهاز التنفسي. حتى لا يؤذي المريض نفسه أثناء الهجوم عن طريق عض لسانه ، يجب إدخال عصا صغيرة أو أي جسم مستطيل قوي آخر بين الأسنان ، ملفوفًا بعدة طبقات من القماش.
أثناء النوبة ، لا تُبذل أي محاولة لإمساك أطراف المريض بالقوة أو لفك الأصابع المشدودة. يمكن أن تتسبب هذه الإجراءات في زيادة النوبة وخطر حدوث كسر أو خلع عرضي. يحظر أيضًا محاولة جلب المريض للوعي بمساعدة الأمونيا ، حيث يمكن أن يسبب توقف التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، إذا بدأ المريض يعاني من تشنجات ، فهناك خطر من انسكاب الأمونيا والتسبب في حرق كيميائي للأنسجة.
لا يمكن نقل الشخص المصاب بنوبات الصرع من مكان إلى آخر.
إذا توقف الإحساس بنبض المريض ، وتحدث سكتة قلبية وتوقف نشاط الجهاز التنفسي ، تبدأ إجراءات الإنعاش على الفور. قبل وصول الفريق الطبي أو استعادة وظائف الرئة ، يتم إعطاء المريض ضغطات على الصدر وتنفسًا صناعيًا من الفم إلى الأنف أو الفم للفم.
PMP
يجب على فريق الإسعاف القادم نقل المريض إلى مؤسسة طبية متخصصة ، حيث سيتم توفير العلاج له. بعد دخول الشخص الذي أصيب بنزيف إلى المستشفى ، عليك التأكد من أن الأطباء قد أجروا جميع التلاعبات اللازمة. يجب أن يخضع المريض للتصوير المقطعي للدماغ. بدون التصوير المقطعي ، من المستحيل تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بنزيف أم لا ، ونوع السكتة الدماغية ، وأيضًا أجزاء الدماغ التي تضررت.
كما يحتاج المرضى إلى إجراء فحوصات معملية خاصة لتحديد مستوى تشبع الدم بالأكسجين. في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية ، يتم أيضًا إجراء مخطط للقلب وقياس ضغط الدم.
هناك نوعان من المرض:
- النزيف (يعتبر أخطر أنواع المرض ، حيث يوجد تهديد خطير للحياة) ، هو نزيف في الدماغ ، يتم خلاله تمزق جدار الشريان ؛
- الإقفار (الشكل الأكثر شيوعًا للمرض) ، حيث يحدث تلف في الدماغ بسبب ضعف إمداد الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين.
أشكال السكتة الدماغية لها أعراض متشابهة وآليات تطور مختلفة ، ولكنها تتطلب طرقًا مختلفة للعلاج. في حالة عدم اكتشاف السكتة الدماغية النزفية في الشخص نتيجة التصوير المقطعي المحوسب ، فمن الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح ، في حالة السكتة الدماغية ، بالحصول على أكبر قدر من المعلومات. إذا كان هناك متسع من الوقت ، يتم إجراء فحص أكثر تفصيلاً للمريض ، ويتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ وتصوير الأوعية. بناءً على نتائج الفحص ، يتم تعيين برنامج علاج للمريض.
إذا كان الشخص مصابًا بسكتة دماغية إقفارية ، يتم وصف علاج التخثر للمريض. يمكن أن تقلل طريقة الطوارئ بشكل كبير وحتى القضاء على عواقب النزيف ، مما يزيد بشكل كبير من إمكانية الشفاء التام. يتم إعطاء المريض دواء عن طريق الوريد يذيب جلطة دموية تسد الشريان الدماغي. ومع ذلك ، لا يمكن علاج التخثر إلا خلال الساعات الثلاث الأولى بعد النزف. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام طريقة العلاج هذه إلا في مؤسسة طبية متخصصة.
يمكن أن تؤدي التقنية المستخدمة في السكتة الدماغية الإقفارية إلى تفاقم حالة الشخص المصاب بسكتة دماغية نزفية ، والتي غالبًا ما تتطلب جراحة لعلاجها.
تتيح معرفة الأعراض الأولى لضعف إمدادات الدم في المخ والقدرة على التعرف على المرض تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب للمريض في الوقت المناسب. تجعل الأساليب الحديثة في الطب وتقنيات العلاج من الممكن مكافحة المرض بشكل فعال ، لذلك فإن الشخص الذي أصيب بسكتة دماغية بعد إعادة التأهيل لديه كل فرصة للتعافي والعودة إلى نمط حياته الطبيعي.
