الخلع غير الصحيح للبويضة الملقحة خارج تجويف الرحم يسمى الحمل خارج الرحم ، والعملية في هذه الحالة أمر لا مفر منه ، حيث لم يتم دراسة الطرق البديلة لعلاجها بشكل كامل ويمكن أن يكون لها تأثير مؤسف للغاية على الاحتمال اللاحق لإنجاب الأطفال.

كيف يتم استئصال الحمل خارج الرحم؟

تحتاج على الفور إلى ضبط إجراء التنظيف. في كثير من الأحيان ، تنتهي الحالة بإزالة قناة فالوب. يحدث أن الأطباء يمكنهم إجراء جراحة خارج الرحم باستخدام تدابير تجميلية ، عندما يتم استعادة قناة فالوب ، المحررة من بويضة الجنين ، ويمكنها الاستمرار في أداء وظائفها الإنجابية.

في حالة وجود حمل خارج الرحم البوقي ، فإن إزالة الأنبوب أمر لا مفر منه. إذا كان هناك حمل بالمبيض ، فسيكون من الضروري فصل جزء المبيض حيث تم زرع بويضة الجنين. الحمل خارج الرحم المتقطع يؤدي إلى الإزالة الكاملة للرحم والبطن - لاستخراج البويضة الملقحة من تجويف البطن.

جراحة لإزالة الحمل خارج الرحم

في الوقت الحالي ، يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إزالة الأنبوب مع توصيل البويضة عبر جدار البطن. إن إنقاذ العضو الخاضع للتدخل الجراحي ، وتطبيق الأربطة ، وكذلك تنظيف الأنبوب الحامل هي إجراءات غير فعالة ، بل وخطيرة في بعض الأحيان. يمكن أن تثير المظهر الثانوي للحمل خارج الرحم ومضاعفات أكثر خطورة. يقترح الأطباء أحيانًا إزالة الأنبوب الثاني لاستبعاد تكرار هذه الحالة المرضية. هذا الرأي لا أساس له ويتطلب تأكيدًا طبيًا جادًا.

الحمل خارج الرحم - العلاج بعد الجراحة

إعادة التأهيل بعد هذا الإجراء طويلة جدًا وتحت إشراف يقظ من الأطباء. من الضروري إعادة توازن الماء والملح إلى طبيعته بعد النزيف الشديد ، واستعادة القدرات الإنجابية عن طريق منع عملية الالتصاقات ، وتناول الأدوية الهرمونية ، وما إلى ذلك. بعد الحمل خارج الرحم ، يوصى باتباع نظام غذائي صارم وتناول وجبات صغيرة. كما أن طرق العلاج الطبيعي واستخدام موانع الحمل فعالة للغاية. تتطلب إزالة الحمل المنتبذ بقاء المريضة في المستشفى لمدة أسبوع وإزالة الغرز السطحية من البطن.

ممارسة الجنس بعد الجراحة خارج الرحم

سؤال شائع جدًا بين المرضى وشركائهم. بناءً على التوصيات العاجلة للأطباء ، فإن الأمر يستحق ممارسة الجنس بعد شهر على الأقل. إن وجود المضاعفات يطيل هذه الفترة حتى الشفاء التام. إن تجاهل هذه النصائح محفوف بالعدوى وحدوث عمليات التهابية.

يُلزم إنهاء الحمل خارج الرحم المرأة بتجنب الإخصاب لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الإجراء ، مما يساعد على تجنب تكرار التشخيص وتمكين الجسم من اكتساب القوة للحمل الكامل للطفل.

يتم إجراء الإجهاض أثناء الحمل خارج الرحم ، والذي يسمى أيضًا الإجهاض البوقي ، في الوقت الأولي ، عندما لا يمر أكثر من 3 أشهر منذ لحظة التعلق. بعد ذلك يتم ملاحظة طرد البقايا عن طريق تقلص عضلات الرحم والمهبل. إن تشخيص الحمل المنتبذ المجمد في الوقت المناسب يجعل من الممكن إجراء عملية تنظير البطن والحفاظ على قناة فالوب.

الحمل خارج الرحم بعد عملية إزالة قناتي فالوب والتدخلات الأخرى في الجهاز التناسلي يعطي نسبة كبيرة جدًا من الحالة المتكررة. يجب أن تتم بداية الإخصاب وعملية ربط بويضة الجنين بالوضع "المثير للاهتمام" اللاحق تحت الإشراف الساهر لطبيب التوليد وأمراض النساء.

أثناء الحمل خارج الرحم ، يتم تخصيب البويضة بنجاح ، لكن البيضة الملقحة (الخلية الملقحة) تدخل وتبدأ في النمو ليس في تجويف الرحم ، كما ينبغي ، ولكن في الأعضاء الأخرى. يحدد الأطباء حالات الحمل خارج الرحم في عنق الرحم أو قناة فالوب أو المبيض أو الصفاق. لا يمكن أن ينتهي هذا الحمل بنجاح ، يجب إزالة الجنين ، الذي بدأ في النمو والنمو خارج المكان المناسب. خلاف ذلك ، سيزيد ، سوف يكسر الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال ، قناة فالوب) وتموت المرأة من فقدان الدم.

كيفية التعرف على الحمل خارج الرحم

في المراحل المبكرة ، ليس من السهل تحديد الحمل خارج الرحم ، لأن الأعراض تشبه مظاهر الحمل - الغثيان ، حساسية الغدد الثديية ، قلة الحيض.

ولكن إذا كانت المرأة في عمر 4-5 أسابيع من الحمل تعاني من حمى ، أو بقع دم ، أو ألم في أسفل البطن ، أو دوار - يجب أن تكون حذرًا. بالإضافة إلى ذلك ، في النساء المصابات بحمل خارج الرحم ، قد تظهر الاختبارات نتائج سلبية أو إيجابية ضعيفة.

بالطبع ، يمكن أن تكون هذه الأعراض مضللة ، لأن خطر الإجهاض وفقدان الحمل لهما نفس العلامات تمامًا. ولكن ، على أي حال ، فإن زيارة الطبيب أمر لا بد منه. سيستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية وبزل البطن والفحص بالمنظار ونتائج تحاليل الدم والبول لتحديد ما إذا كانت هناك أسباب للقلق. إذا لم يكن الجنين في تجويف الرحم ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى بشكل عاجل.

علاج الحمل خارج الرحم

تعتمد الإجراءات الطبية على موقع بويضة الجنين ومدة الحمل. الهدف الرئيسي الذي يسعى إليه الأطباء هو الحفاظ على قدرة المرأة على الإنجاب ، وهو أمر ضروري لعدم الإضرار بأعضائها التناسلية.

يمكن أن يكون هناك طريقتان للخروج من حالة المشكلة:

• إجراء عملية جراحية للمرأة من أجل الحمل خارج الرحم - إجهاض البوق (يقوم الطبيب بضغط بويضة الجنين من خلال الأنبوب) ؛
• يتم علاج الحمل خارج الرحم دون تدخل جراحي - بمساعدة الدواء. لكن هذا يحدث فقط لفترات زمنية قصيرة جدًا.

إذا كانت الجراحة ضرورية ، يتم إجراء العلاج في مجمع ويتكون من الخطوات المتسلسلة التالية:

• عملية؛
• استعادة فقدان الدم بعد الجراحة ومكافحة الصدمة ؛
• إعادة تأهيل الوظيفة الإنجابية.

كيف هي عملية الحمل خارج الرحم

مع فترة مناسبة ، يتم إجراء العملية من خلال شق. كقاعدة عامة ، مع الحمل خارج الرحم ، يلزم إزالة قناة فالوب ، وفي حالات نادرة جدًا ، تتم إزالة الرحم بالكامل. جوهر العملية هو كما يلي: يقوم الجراح بعمل شقين صغيرين يتم من خلالهما إدخال أدوات جراحية صغيرة ومنظار البطن.

لا تستغرق جراحة الحمل خارج الرحم أكثر من ساعة. بفضل التخدير الحديث متعدد المكونات ، لا تعاني المرأة من أي ألم أثناء العملية. يستغرق التعافي ما يصل إلى ثلاثة أيام.

الحمل المنتبذ: العلاج وإعادة التأهيل بعد الجراحة

يتم العلاج بعد الحمل خارج الرحم من خلال المنشطات الحيوية والمضادات الحيوية وإجراءات العلاج الطبيعي الخاصة.

بعد جراحة الحمل خارج الرحم ، يتم إجراء إعادة التأهيل ، والتي تشمل مجموعة من الإجراءات العلاجية والتصالحية. من المهم أن تبدأ الدورة في أقرب وقت ممكن وأن تفرق بين نهج العلاج.

من اليوم الثاني بعد العملية ، يتم إجراء العلاج الذي يهدف إلى تقوية الجسم بشكل عام ، وتحفيز الإرقاء وأداء وظيفة إزالة التحسس.

في اليوم الخامس ، يتم إجراء العلاج بالتردد فوق العالي ، ومدته خمسة إجراءات. في المرحلة النهائية ، يتم إجراء الفصل الكهربائي لكبريتات الزنك. يمكن أيضًا استخدام إشعاع الليزر منخفض الكثافة.

في غضون شهر واحد بعد تنفيذ العلاج ، يلزم استخدام وسائل منع الحمل. بعد شهر ، يتم حل هذه المشكلة من قبل المرأة بمفردها ، وتعتمد أيضًا على الخصائص الفسيولوجية الفردية.

بعد العملية ، يمكنك التخطيط للحمل في غضون شهرين ، ولكن قبل ذلك ، يجب عليك بالتأكيد إجراء تنظير البطن التشخيصي ، والذي يستخلص من خلاله الطبيب استنتاجات حول الحالة الحالية لأعضاء الحوض.

الحمل خارج الرحم - العواقب بعد الجراحة

أخطر عواقب الحمل خارج الرحم هو تمزق قناة فالوب. يمكن أن يترك التمزق ندوبًا ورائها ، مما يجعل من الصعب على وظيفة الإنجاب في المستقبل.

يحدث أن يؤدي الحمل خارج الرحم إلى العقم. هناك أيضًا خطر تكرار حدوث الحمل خارج الرحم ، والذي يبلغ ، وفقًا للإحصاءات ، 20٪. والنتيجة الأخرى هي حدوث عملية التهابية والالتصاقات في تجويف البطن.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن المرأة لا ينبغي أن تعتقد أن الحمل خارج الرحم هو ظاهرة غير معقولة. هذا ليس صحيحا تماما غالبًا ما تتطور أمراض الأعضاء التناسلية ، والتي يمكن أن تؤثر على حركة البويضة بعد الإخصاب ، بشكل عَرَضي. لذلك ، لا بد من الخضوع لفحوصات وقائية من قبل طبيب أمراض النساء ولا تنسي إجراء فحص شامل قبل التخطيط للحمل.

love-mother.ru

الحمل خارج الرحم - شروط

هذا التشخيص خطير للغاية على الجسد الأنثوي ويتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

الحمل خارج الرحم - الأعراض والتوقيت وطرق الكشف

ويلاحظ الغثيان والدوخة وتقلبات المزاج والتغيرات في عادات الأكل. تستمر حوالي 3-4 أسابيع بعد الإخصاب. يصاحب الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة نزيف نزيف مستمر من المهبل ، والذي ينتج عن تمزق الأنسجة بواسطة "مخالب" البويضة المخصبة بشكل غير صحيح. يتم تحديد توقيت الحمل خارج الرحم بنجاح كبير عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، أو أخذ عينة من السائل من تجويف البطن ، أو اختبار مستوى هرمون قوات حرس السواحل الهايتية. يعتمد توقيت تحديد الحمل خارج الرحم بشكل مباشر على الموقف المسؤول للمرأة تجاه صحتها ، والوصول في الوقت المناسب إلى عيادة ما قبل الولادة وكفاءة الطبيب المعالج.

إن السؤال عن المدة التي يمكن أن يتم فيها تشخيص الحمل خارج الرحم بنجاح يقلق كل امرأة حامل. يُعتقد أن الأعراض التي تسبب الشك في وجود هذه الحالة المرضية تبدأ في الظهور لمدة خمسة إلى أربعة عشر أسبوعًا. يمكن أيضًا حساب توقيت الحمل خارج الرحم من آخر دورة شهرية ، عندما تبدأ جميع علامات الحمل في الظهور بعد 6 أو 8 أشهر. لكن يمكن للطبيب فقط تقديم معلومات دقيقة حول وجوده ومدته.

العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم

مع النمو التدريجي لبويضة الجنين ، تبدأ المرأة في الشعور بألم شد في الفخذ والبطن وأسفل الظهر. تزداد تدريجياً وتصبح حادة وانتيابية ومستمرة. كما يوجد تعرق بارد وضعف وإغماء.

إلى متى يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم؟

الموعد النهائي لإنهاء الحمل هو الأسبوع العاشر. فائضه محفوف بالنزيف الداخلي الغزير وتمزق الأنبوب والموت.

تقع أقصى مدة للحمل خارج الرحم ، والتي يتم فيها تنفيذ أكثر طرق العلاج أمانًا ، في الأسبوع العاشر. يمكن أن يؤدي إهمال جميع توصيات ونصائح طبيب أمراض النساء إلى إجراء عملية جراحية خطيرة والعقم اللاحق.

متى يتطلب الحمل خارج الرحم جراحة؟

إذا تجاوزت مدة هذا الحمل عشرة أسابيع ، فإننا نتحدث عن عملية لإزالة الأنبوب أو جزء من المبيض حيث تم توصيل الجنين. الشروط السابقة تخضع للعلاج الطبي أو الإجهاض البوقي.

womanadvice.ru

الحمل خارج الرحم - عملية جراحية

الخلع غير الصحيح للبويضة الملقحة خارج تجويف الرحم يسمى الحمل خارج الرحم ، والعملية في هذه الحالة أمر لا مفر منه ، حيث لم يتم دراسة الطرق البديلة لعلاجها بشكل كامل ويمكن أن يكون لها تأثير مؤسف للغاية على الاحتمال اللاحق لإنجاب الأطفال.

كيف يتم استئصال الحمل خارج الرحم؟

تحتاج على الفور إلى ضبط إجراء التنظيف. في كثير من الأحيان ، تنتهي الحالة بإزالة قناة فالوب. يحدث أن الأطباء يمكنهم إجراء جراحة خارج الرحم باستخدام تدابير تجميلية ، عندما يتم استعادة قناة فالوب ، المحررة من بويضة الجنين ، ويمكنها الاستمرار في أداء وظائفها الإنجابية.

في حالة وجود حمل خارج الرحم البوقي ، فإن إزالة الأنبوب أمر لا مفر منه. إذا كان هناك حمل بالمبيض ، فسيكون من الضروري فصل جزء المبيض حيث تم زرع بويضة الجنين. الحمل خارج الرحم المتقطع يؤدي إلى الإزالة الكاملة للرحم والبطن - لاستخراج البويضة الملقحة من تجويف البطن.

جراحة لإزالة الحمل خارج الرحم

في الوقت الحالي ، يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إزالة الأنبوب مع توصيل البويضة عبر جدار البطن. إن إنقاذ العضو الخاضع للتدخل الجراحي ، وتطبيق الأربطة ، وكذلك تنظيف الأنبوب الحامل هي إجراءات غير فعالة ، بل وخطيرة في بعض الأحيان. يمكن أن تثير المظهر الثانوي للحمل خارج الرحم ومضاعفات أكثر خطورة. يقترح الأطباء أحيانًا إزالة الأنبوب الثاني لاستبعاد تكرار هذه الحالة المرضية. هذا الرأي لا أساس له ويتطلب تأكيدًا طبيًا جادًا.

الحمل خارج الرحم - العلاج بعد الجراحة

إعادة التأهيل بعد هذا الإجراء طويلة جدًا وتحت إشراف يقظ من الأطباء. من الضروري إعادة توازن الماء والملح إلى طبيعته بعد النزيف الشديد ، واستعادة القدرات الإنجابية عن طريق منع عملية الالتصاقات ، وتناول الأدوية الهرمونية ، وما إلى ذلك. بعد الحمل خارج الرحم ، يوصى باتباع نظام غذائي صارم وتناول وجبات صغيرة. كما أن طرق العلاج الطبيعي واستخدام موانع الحمل فعالة للغاية. تتطلب إزالة الحمل المنتبذ بقاء المريضة في المستشفى لمدة أسبوع وإزالة الغرز السطحية من البطن.

ممارسة الجنس بعد الجراحة خارج الرحم

سؤال شائع جدًا بين المرضى وشركائهم. بناءً على التوصيات العاجلة للأطباء ، فإن الأمر يستحق ممارسة الجنس بعد شهر على الأقل. إن وجود المضاعفات يطيل هذه الفترة حتى الشفاء التام. إن تجاهل هذه النصائح محفوف بالعدوى وحدوث عمليات التهابية.

يُلزم إنهاء الحمل خارج الرحم المرأة بتجنب الإخصاب لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الإجراء ، مما يساعد على تجنب تكرار التشخيص وتمكين الجسم من اكتساب القوة للحمل الكامل للطفل.

يتم إجراء الإجهاض أثناء الحمل خارج الرحم ، والذي يسمى أيضًا الإجهاض البوقي ، في الوقت الأولي ، عندما لا يمر أكثر من 3 أشهر منذ لحظة التعلق. بعد ذلك يتم ملاحظة طرد البقايا عن طريق تقلص عضلات الرحم والمهبل. إن تشخيص الحمل المنتبذ المجمد في الوقت المناسب يجعل من الممكن إجراء عملية تنظير البطن والحفاظ على قناة فالوب.

الحمل خارج الرحم بعد عملية إزالة قناتي فالوب والتدخلات الأخرى في الجهاز التناسلي يعطي نسبة كبيرة جدًا من الحالة المتكررة. يجب أن تتم بداية الإخصاب وعملية ربط بويضة الجنين بالوضع "المثير للاهتمام" اللاحق تحت الإشراف الساهر لطبيب التوليد وأمراض النساء.

womanadvice.ru

[email protected]: ما هي مدة الإجازة المرضية مع تشخيص الحمل خارج الرحم؟

ايرينا

منذ 3 سنوات

أطلب من الأطباء فقط الإجابة: س) شكرا لتفهمك التصويت للحصول على أفضل إجابةايرينا Sage (11348) منذ 3 سنوات فتح البطن ، وإزالة قناة فالوب ، وعلاج المرضى الداخليين. يخضع المريض حاليًا للعلاج في العيادة الخارجية. حرق الحمض

حكيم (13454) 21 يوم بدون مضاعفات ايرينا! مساء الخير! فيما يلي الوثيقة الكاملة لجميع المصطلحات (حسب المرجع): صندوق التأمين الاجتماعي لخطاب الاتحاد الروسي بتاريخ 1 سبتمبر 2000 N 02-18 / 10-5766 وفقًا للبند 2.2 من خطة العمل المشتركة لوزارة الصحة في روسيا وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي لعام 2000 الذي تم تطويره واعتماده في 18 أغسطس 2000 من قبل صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي توصيات "الشروط المؤقتة للإعاقة المؤقتة للأكثر شيوعًا الأمراض والإصابات (وفقًا لـ ICD-10) ". http://www.webapteka.ru/ phdocs / doc10752.html إجمالي 21 يومًا مع المستشفى أسئلة مماثلة

answer.mail.ru

الحمل خارج الرحم: العملية والعواقب

الحمل خارج الرحم هو حالة خطيرة يتم فيها زرع البويضة الملقحة خارج تجويف الرحم. يمكن أن يكون مكان توطين البويضة هو عنق الرحم أو أنبوب الرحم (الحمل العنقي أو البوقي) ، أو أعضاء البطن ، أو القرن البدائي للرحم (الحمل البطني) أو المبيض (الحمل المبيض). يعتبر الحمل خارج الرحم البوقي أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى.

الحمل خارج الرحم هو السبب الرئيسي لوفاة النساء أثناء فترة الحمل ، لذلك ، في الحالة الموضحة أعلاه ، يلزم التدخل الجراحي العاجل. سنشرح اليوم للقراء سبب تطور الحمل خارج الرحم ، وكيف يتم إجراء عملية لإزالة الحمل خارج الرحم ، وسنتحدث عن عواقب الحمل المرضي.

أسباب الحمل خارج الرحم

السبب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو انسداد أنابيب الرحم وانتهاك نشاطها الانقباضي ، والذي قد يترافق مع التغيرات الهرمونية في جسم المرأة.

يمكن أيضًا تفسير اضطرابات الحركة من خلال التشوهات الخلقية في تطور قناتي فالوب أو الرحم. في هذه الحالة ، لا تستطيع قناتا فالوب ببساطة التعامل مع وظيفتها الفسيولوجية المباشرة - نقل البويضة المخصبة.

يزيد كشط الرحم المفرط أثناء الإجهاض من خطر الإصابة بحمل خارج الرحم في المبيض أو البطن.

يمكن أن يؤدي استخدام وسيلة منع الحمل مثل الجهاز داخل الرحم أيضًا إلى حدوث حمل خارج الرحم. من اللولب ، يزداد انقباض الرحم ، مما يؤدي غالبًا إلى حقيقة أن الجنين يمكن أن يكتسب موطئ قدم ويبدأ في نموه. في هذه الحالة يتحدث الأطباء عن الحاجة لإجراء عملية جراحية للحمل خارج الرحم من أجل منع تطور التهاب الصفاق والالتهاب والنزيف.

تشخيص وعلاج الحمل خارج الرحم

يتم تشخيص الحمل خارج الرحم بالطرق التالية:

• الجس (الجس) ؛
• الاختبارات المناعية والطرق المصلية والدراسات السريرية للبول والدم.
• تحديد مستوى هرمون البروجسترون.
• الموجات فوق الصوتية.
• منظار البطن.

عند الجس ، يمكن للأطباء اكتشاف تكوين رخو - بويضة جنينية. يمكن تأكيد توطين التعليم المرضي عن طريق الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية لتشخيص الحمل خارج الرحم.

لتوضيح التشخيص والعلاج ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى تنظير البطن. يتم إجراء مثل هذه العملية للحمل خارج الرحم فقط في المراحل المبكرة. من خلال ثقوب صغيرة ، يتم إدخال كاميرا محمولة في تجويف البطن ، مما يسمح لك برؤية الموقع الدقيق لبويضة الجنين. إذا تم تأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب إزالة الجنين بعناية.

مع النزيف الداخلي ، يتم إجراء ثقب في القبو الخلفي للمهبل. عندما يتمزق قناة فالوب ، يتم طرد الدم الداكن من خلال الإبرة

غالبًا ما يكون علاج الحمل خارج الرحم جراحيًا. تعتمد طبيعة التدخل الجراحي على عمر المريضة وحالتها العامة ، وموقع الجنين ، ودرجة فقدان الدم ، وشدة العمليات المرضية في الأنبوب المصاب.

يتم استخدام طريقة العلاج الطبية فقط عندما يظل الأنبوب سليمًا.

بضع البوق هي عملية تحفظية للحمل خارج الرحم ، والتي يتم إجراؤها مع تلف طفيف لقناة فالوب.

عملية شق الأنبوب هي عملية خطيرة توصف لفقدان كميات كبيرة من الدم أو تمزق كبير في الأنبوب.

في الحالات القصوى ، يقوم الأطباء بإجراء عملية استئصال الأنبوب. خلال هذه العملية ، يتم إزالة الأنبوب المصاب بالكامل.

إذا رفضت عملية إزالة الحمل خارج الرحم ، فبعد 5-6 أسابيع (أقل في كثير من الأحيان بعد 8-12) سينتهي الحمل من تلقاء نفسه ، لكن هذا الانقطاع يهدد الحياة ، لأنه يحدث مثل تمزق الأنبوب أو الإجهاض البوقي.

كيف يتم إجراء عملية الحمل خارج الرحم؟

يجب على المرأة أولاً ضبط إجراءات التنظيف ، لأن العملية أثناء الحمل خارج الرحم يمكن أن تؤدي إلى إزالة قناة فالوب التالفة. يصف الأطباء أحيانًا طريقة تجنيب لإنهاء الحمل ، عندما يتم استعادة قناة فالوب بعد العملية وتؤدي وظائف الإنجاب.

في الحمل خارج الرحم البوقي ، يتم إزالة الأنبوب تمامًا ، وفي الحمل المبيض ، يتم فصل جزء المبيض الذي نمت فيه بويضة الجنين. في الحمل العنقي ، يتم استئصال الرحم تمامًا ، وفي الحمل البطني ، تتم إزالة البويضة الملقحة من تجويف البطن.

تسأل الفتيات اللواتي يواجهن هذه المشكلة الأطباء كيف يجرون جراحة للحمل خارج الرحم. من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن ، يقوم الجراحون بإدخال جميع الأدوات اللازمة. تستغرق العملية الكاملة لإزالة بويضة الجنين من 45 دقيقة إلى ساعة.

عواقب الحمل خارج الرحم بعد الجراحة

لا تعرف الكثير من النساء عواقب الحمل خارج الرحم بعد الجراحة ، وما إذا كان من الممكن الحمل والولادة.

ستعتمد العواقب المحتملة بعد الجراحة للحمل خارج الرحم على كيفية إنهاء الحمل بالضبط: خضعت المرأة لعملية بسيطة ، وكان الضرر الذي لحق بالأعضاء التناسلية ضئيلًا ، أو تمت إزالة قناة فالوب مع بويضة الجنين. إذا أزال الأطباء الأنبوب تمامًا ، فسيكون من الصعب إنجاب طفل في المستقبل. ولكن إذا كانت المرأة في صحة جيدة وكانت صغيرة ، فهناك احتمال أن تحمل بأنبوب واحد.

من الأفضل التخطيط للحمل التالي تحت إشراف طبي. بعد جراحة الحمل خارج الرحم ، سيكون الأخصائي قادرًا على اختيار الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي الخاصة التي تقلل من خطر إعادة تطور هذه الحالة.

ymadam.net

كيف يتم استئصال الحمل خارج الرحم؟

المواضيع: الحمل | الكلمات الدليليلة: الحمل خارج الرحم، كيفية تحديد الحمل خارج الرحم، هل يمكن أن يكون هناك حمل خارج الرحم، علامات مبكرة للحمل خارج الرحم، إزالة خارج الرحم

الحمل خارج الرحم خطر يمكن أن تواجهه أي امرأة. غالبًا ما تصبح البيئة السيئة ، وطريقة الحياة الخاطئة ، والالتهابات المختلفة هي أسباب هذه الحالة المرضية ، وقد تمت ملاحظتها مؤخرًا أكثر فأكثر. موقع moms supermams.ru يريد أن يحذرك ، لكن لا يخيفك بأي حال من الأحوال.

الحقيقة هي أن علاج الحمل خارج الرحم غالبًا ما يتضمن الجراحة ، ولا تزال نسائنا لديهن صورة نمطية: أثناء العملية ، تتم إزالة الأنبوب خارج الرحم وبالتالي يتم استبعاد إمكانية إنجاب الأطفال في المستقبل. في الواقع ، في السابق كانت الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرأة ، ولكن الآن هناك خيارات أخرى أكثر اعتدالًا وخيارات و supermams.ru سوف تخبرك عنها.

ولمزيد من المعلومات حول إمكانية الولادة في وقت لاحق ، اقرئي مقالة أخرى على موقعنا على الإنترنت للأمهات.

إزالة خارج الرحم: أنواع العمليات

عندما تظهر علامات الحمل خارج الرحم ، فإن الشيء الرئيسي ليس إضاعة الوقت ، ولكن الاتصال بطبيب أمراض النساء في الوقت المناسب.

عادة ، عندما يتم تأكيد تشخيص "الحمل خارج الرحم" ، يصف الطبيب الجراحة. غالبًا ما يكون هذا هو السبيل الوحيد للخروج ، خاصةً إذا أدى الحمل خارج الرحم إلى تمزق قناة فالوب ونزيف داخلي كبير.

بناءً على نتائج الفحص ، يقرر الطبيب نوع العملية المطلوبة - كل شيء فردي هنا.

يوجد حاليًا نوعان من العمليات:

• شق البطن (مع تشريح جدار البطن السفلي) ؛
• تنظير البطن (جراحة مع شقوق صغيرة - جراحة مجهرية).

يعتمد اختيار الطبيب لهذه العملية أو تلك على درجة الضرر الذي يلحق بقناة فالوب.

إزالة الأنبوب في الحمل خارج الرحم: شق البطن

تعتبر عملية فتح البطن عملية خطيرة للغاية ، ولا يتم إجراؤها إلا في حالات استثنائية ، عندما يكون هناك تهديد حقيقي لحياة المريض.

المؤشرات الرئيسية لتنفيذه هي: تمزق قناة فالوب وفقدان دم داخلي كبير.

يقوم الجراح بعمل شق على طول جدار البطن الأمامي ، ويتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. نتيجة العملية هي إزالة الحمل خارج الرحم مع قناة فالوب.

إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار

يعتبر تنظير البطن أحد البدائل لبضع البطن ، وهو عملية جراحية مجهرية. يعتبر تنظير البطن عملية فعالة وغير مؤلمة ، وبعدها تستطيع المرأة أن تلد طفلاً.

يتم إجراء تنظير البطن تحت تأثير التخدير العام ، حيث يتم إجراء ثلاثة شقوق صغيرة للمرأة دون ترك ندبات أو ندبات.

باستخدام كاميرا فيديو خاصة يتم إدخالها بالداخل ، يفحص الجراح أعضاء الحوض ويميز بسهولة الحمل خارج الرحم من بطانة الرحم أو كيسات المبيض ، والتي تتشابه كثيرًا في أعراضها. إذا أكد الطبيب التشخيص الأولي - الحمل خارج الرحم ، فإن مرحلة الفحص تنتقل على الفور إلى المرحلة التشغيلية ، والتي يقوم خلالها الطبيب بإزالة الجنين المتصل بالأنبوب.

أثناء تنظير البطن ، يمكن للجراح تقييم حالة الزوائد لدى المرأة ، وإذا لزم الأمر ، إزالة الالتصاقات واستعادة سالكية الأنبوب.

جراحة لإزالة الحمل خارج الرحم: الشفاء

إذا كان عليك الخضوع لعملية جراحية لإزالة الحمل خارج الرحم ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لسلسلة من الإجراءات التصالحية:

1. العلاج القياسي بعد الجراحة في المستشفى.
2. الإجراءات العلاجية التي تمنع تكون التصاقات وندبات في مواقع الخياطة.
3. إذا لزم الأمر ، تخفيف الالتهاب في قناة فالوب الثانية.
4. بعد 8 أسابيع - العلاج بالموجات فوق الصوتية وتحريض الحرارة.
5. استقبال المنشطات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين.
6. يُنصح بأخذ دورة من إجراءات العلاج الطبيعي بالطين العلاجي والأوزوسيريت.

إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة الحمل خارج الرحم تستمر ستة أشهر. يساعد المرأة على استعادة الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية.

لكن خلال هذه الفترة ، لا يُسمح بحمل جديد ، لأنه من المحتمل أيضًا أن يكون خارج الرحم - لذلك عليك أن تتذكر وسائل منع الحمل.

وفي الختام: نعم ، أي عملية ليست شيئًا ممتعًا للغاية ، ولكن للأسف ، مع تشخيص "الحمل خارج الرحم" ، لا يوجد مخرج آخر بعد ، وسيتعين عليك تحمله.

لا تحاول بأي حال من الأحوال أن تعامل بمساعدة العلاجات الشعبية - إنها قاتلة. تذكر: كلما رأيت الطبيب في وقت مبكر ، كلما تم تحديد موعد الجراحة في وقت أسرع ، وربما تكون الجراحة لطيفة ، بهدف الحفاظ على قناة فالوب.

إذا كنت تهتم بصحتك وتتبع جميع التوصيات الطبية ، فلن يكون الحمل خارج الرحم والجراحة وإزالة الأنبوب هو الحكم النهائي على العقم بالنسبة لك ، ولكن اترك الأمل في أنك ستتمكن في المستقبل من الحمل والتحمل وتلد طفلًا سليمًا تمامًا.

موقع supermams.ru - Supermoms

تغذية RSS للتعليقات لهذا الإدخال. يمكنك ترك تعليق. تم تعطيل إشعارات الموقع. انظر كم عدد الأشياء المثيرة للاهتمام:

supermams.ru

الحمل خارج الرحم: العواقب بعد الجراحة والتوصيات العامة

إذا لم يحدث الحمل في تجويف الرحم ، ولكن خارجه ، فإن هذا الحمل يعتبر خارج الرحم. في 99 ٪ من الحالات ، يكون هذا الحمل هو البوق ، أي أنه يتطور في تجويف قناة فالوب. سبب الحدوث هو حالة مرضية واحدة أو أخرى تسبب انتهاكًا للانقباضات التمعجية لقناتي فالوب.

عادة ، تتحرك البويضة المخصبة بحرية على طول قناة فالوب وتدخل الرحم وتلتصق بجدارها. نتيجة للاضطرابات الهرمونية أو وجود عملية التهابية ، يصعب مرور البويضة الملقحة عبر قناتي فالوب ، مما يؤدي إلى انغراس بويضة الجنين خارج الرحم.

إنها حقيقة مثبتة علميًا أن سبب مثل هذا المرض في كثير من الأحيان ليس فقط الظروف الفسيولوجية ، ولكن أيضًا الاضطرابات العصبية والعقلية. إعادة التأهيل بعد الحمل خارج الرحم يجب ألا يشمل فقط استعادة الصحة الجسدية ، ولكن أيضًا الحالة النفسية والعاطفية للمرأة.

التكهن الطبي

مع الحمل خارج الرحم في جسم المرأة ، تحدث نفس التغييرات التي تحدث في الرحم ، وتظهر أعراض مماثلة

في بعض الحالات ، ينتهي الحمل خارج الرحم بالإجهاض البوقي ، وفي حالات أخرى (بالتشخيص المتأخر) ينتهي بتمزق قناتي فالوب. من المعتاد التمييز بين الحمل المنتبذ الذي لا يزعجه وينتهكه نوع تمزق الأنبوب.

في الحالة الأولى ، يتقدم الحمل ويتطور ، في الحالة الثانية ، يحدث الإجهاض. عليك أن تفهم أن مثل هذا الحمل لا يمكن أن يتطور بشكل طبيعي وينتهي بالولادة ، حتى لو تم وصف مثل هذه الحالات في الأدبيات العلمية.

ومع ذلك ، عند الفحص ، قد يشتبه طبيب أمراض النساء في مسار مرضي. في هذه الحالة ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية يؤكد أو يدحض التشخيص. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم إجراء العلاج في المستشفى والتدخل الجراحي على الفور لاستئصال الأنبوب المصاب ، إذا تمزق. في بعض الحالات ، من الممكن الحفاظ على قناة فالوب ، ونتيجة لذلك ، الحفاظ على وظيفة الإنجاب. إذا كنت قد تعرضت لحمل خارج الرحم ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية.

العلاج بعد الحمل خارج الرحم

بعد مرور بعض الوقت على العملية ، تحتاج المرأة إلى العلاج في المستشفى والإشراف المستمر من المتخصصين لتجنب المضاعفات.

في الأيام الأولى بعد العملية ، يتم إجراء العلاج ، بما في ذلك المضادات الحيوية التي تمنع حدوث العمليات الالتهابية ، ومستحضرات الإنزيم التي تقلل من إمكانية حدوث عملية لاصقة ، والعلاج الترميمي الذي يهدف إلى استعادة توازن الماء والكهارل بسبب فقدان الدم بشكل كبير.

إجراء الفحص الطبي المستمر والتحكم في درجة حرارة الجسم والمؤشرات السريرية. الهدف الرئيسي من العلاج بعد الحمل خارج الرحم هو الحفاظ على وظيفة الإنجاب للمرأة.

فترة النقاهة بعد الحمل خارج الرحم

من المهم أن نفهم أنه حتى بعد العملية التي يتم خلالها إزالة قناة فالوب ، فإن المرأة لديها كل فرصة للحمل وإنجاب طفل. كل هذا يتوقف على مدى جدية إعادة التأهيل بعد الجراحة. هذه عملية طويلة وتتطلب تغييرًا ليس فقط في طريقة الحياة ، ولكن أيضًا في طريقة التفكير.

لا يستحق التخطيط للحمل التالي قبل 6-12 شهرًا. منذ أن بدأت بالفعل إعادة هيكلة الجسم وحدثت بعض التغيرات الهرمونية ، بعد العملية (إنهاء الحمل) ، فإن هذه العمليات الهرمونية "تعود". مثل هذه التقلبات في الحالات تؤدي إلى انتهاك الخلفية الهرمونية للجسم. تساعد موانع الحمل الهرمونية الفموية على استعادة التوازن المضطرب. في هذه الحالة ، يتم حل مشكلتين في وقت واحد: منع الحمل غير المرغوب فيه بعد الجراحة والعلاج بالهرمونات.

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في إعادة التأهيل بعد الحمل خارج الرحم.

يصف الطبيب بشكل فردي بعض الإجراءات: الرحلان الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج بالليزر ، UHF وغيرها.

تم إثبات فعالية هذا العلاج سريريًا وهي عالية جدًا.

إذا حدثت لك مثل هذه المحنة بالفعل مرة واحدة ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية. لذلك ، من الضروري إجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء. إذا كنت تخططين للحمل ، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالة قناتي فالوب (أو أنبوب واحد ، إذا تم استئصال الثاني) ، لاستبعاد تكون الالتصاقات والالتهابات.

فقط إذا تم وصف العلاج بشكل صحيح ، وتم الانتهاء من دورة إعادة التأهيل الكاملة وتم مراعاة جميع قواعد النظافة الشخصية والتغذية العقلانية ، فمن الممكن منع الانتكاس ، الذي يمكن أن تكون عواقبه قاتلة. يقدم بعض الخبراء اليوم العلاج الطبي للحمل خارج الرحم. هذه الطرق تجريبية ، ولا تؤكد الدراسات السريرية فعاليتها ، وبالتالي لا يجب أن تخاطر.

علاوة على ذلك ، من المستحيل اللجوء إلى طرق مختلفة للطب البديل ، فقد يكون ذلك خطيرًا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على الحياة. الطريقة الوحيدة المقبولة في العلاج هي الجراحة ، وقد ثبت ذلك بمرور الوقت وخبرة أطباء أمراض النساء. إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم ، فيجب إجراء العلاج على الفور ، والتأخير محفوف بعواقب لا رجعة فيها ، حتى الموت. آمن بالأفضل وكن بصحة جيدة!

MyBabyPlan.com

من يعرف. مقولة الحمل خارج الرحم إلى متى / المنتدى / U-MAMA.RU

عادة ما يتم اكتشاف WB إما عن طريق الطبيب أو بواسطة أنبوب ممزق في 6-7 أسابيع.

نعم. حسنًا ، إنها في الموجات فوق الصوتية غدًا. يجب أن تراه بشكل لا لبس فيه ، أليس كذلك؟ كان التأخير أسبوعين ، بدأ يؤلم قليلاً فقط في نهاية الأسبوع الثاني. كانت قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعة ، لكنها لا تزال منخفضة (لا أتذكر أي واحد منها). كان من المقرر إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد أسبوع ، لكنها لم تصل إلى الموجات فوق الصوتية. ألم حاد في إحدى الليالي ، تم نقله إلى المستشفى فورًا لإجراء عملية جراحية. وعندما كنت في المخزن ، سمعت الكثير من جيراني أن الكثيرين ، مع تأخير من 5 إلى 7 أيام ، كانوا يعانون بالفعل من الألم والطلاء ، لذلك الأمر مختلف بالنسبة للجميع. نظرًا لأن الحالة المزاجية مختلفة ، دع الأفضل يتناوب مع جميل! مع خارج الرحم ، هناك دائمًا شريط ثان. مدى سطوعها يعتمد على الدورة (كما هو الحال مع الرحم ، ومع ذلك ، والحمل). ثم يتم إنتاج gonadotropin ... سعادتك أنني لست سعادتك!

www.u-mama.ru

الجراحة بالمنظار للحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم.

بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم ما هو الحمل خارج الرحم. هذا هو تطور البويضة المخصبة في قناة فالوب ، ولكنها تحدث أحيانًا في المبيض نفسه أو حتى في التجويف البطني. لا يمكن أن يؤدي هذا الحمل إلى ولادة طفل ، لذلك يجب مقاطعته. ويحاولون القيام بذلك لمدة تصل إلى ستة أسابيع. لأنه بعد هذه الفترة ، سيؤدي بالتأكيد إلى مشاكل كبيرة. وإلى جانب ذلك ، سيكون التمييز أكثر صعوبة ، بل وستكون إزالته أكثر صعوبة. ينتهي الحمل خارج الرحمدائمًا ما يكون غير ناجح ، لا يوجد سوى ثلاث طرق للخروج في هذا الموقف:

1. تمزق حاد في الأنبوب إذا نما الجنين في الأنبوب. 2. تمزق حاد للجنين إذا نما فيه. 3. ما يسمى بالإجهاض البوقي.

إذا كان حول التوافر الحمل خارج الرحمفالمرأة لا تعرف شيئًا ، فسيحدث الانقطاع بشكل مفاجئ وغير متوقع. وسيترتب على ذلك نزيف غزير وتدهور حاد في رفاهية المرأة. غالبًا ما تؤدي هذه الظروف إلى الموت. لأن كل شيء يحدث بسرعة كبيرة وسريعة ، تضيع امرأة ، ولا يعرف الأقارب كيف يتصرفون.

حل المشكلة.

طارئ أو مخطط له ، لكن قضية الحمل خارج الرحميتم حلها على الفور فقط ، وأنسب طريقة للتدخل الجراحي هي الجراحة بالمنظار للحمل خارج الرحم. لهذا التشخيص الجراحي للحمل خارج الرحميجب تأكيده بشكل لا لبس فيه. ترجع العملية نفسها إلى وضع مشبك خاص أو مادة خياطة بسيطة على الجزء التالف من الأنبوب. بعد ذلك ، يحدث تجلط الأوعية الدموية وإزالة الأنبوب الممزق بطريقة التنظير البطني. أحب الآخرين عمليات بالمنظارتحتجز إزالة الحمل خارج الرحممن خلال ثلاث ثقوب في جدار البطن. من خلال البزل السري ، تقليديا ، يتم إدخاله مبزل بالمنظار. يتم إدخال مبزلان مخصصان للأدوات في الثقوب السفلية:

1. مقص التشغيل.

الجراحية-center.ru

الحمل خارج الرحم هو حالة خطيرة يتم فيها زرع البويضة الملقحة خارج تجويف الرحم. يمكن أن يكون مكان توطين البويضة هو عنق الرحم أو أنبوب الرحم (الحمل العنقي أو البوقي) ، أو أعضاء البطن ، أو القرن البدائي للرحم (الحمل البطني) أو المبيض (الحمل المبيض). يعتبر الحمل خارج الرحم البوقي أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى.

لماذا يتطور الحمل خارج الرحم ، وكيف يتم إجراء عملية لإزالة الحمل خارج الرحم ، سنتحدث عن عواقب الحمل المرضي. دعونا نفهم ذلك.

أسباب الحمل خارج الرحم

السبب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو انسداد أنابيب الرحم وانتهاك نشاطها الانقباضي ، والذي قد يترافق مع التغيرات الهرمونية في جسم المرأة.

يمكن أيضًا تفسير اضطرابات الحركة من خلال التشوهات الخلقية في تطور قناتي فالوب أو الرحم. في هذه الحالة ، لا تستطيع قناتا فالوب ببساطة التعامل مع وظيفتها الفسيولوجية المباشرة - نقل البويضة المخصبة.

يزيد كشط الرحم المفرط أثناء الإجهاض من خطر الإصابة بحمل خارج الرحم في المبيض أو البطن.

يمكن أن يؤدي استخدام وسيلة منع الحمل مثل الجهاز داخل الرحم أيضًا إلى حدوث حمل خارج الرحم. من اللولب ، يزداد انقباض الرحم ، مما يؤدي غالبًا إلى حقيقة أن الجنين يمكن أن يكتسب موطئ قدم ويبدأ في نموه. في هذه الحالة يتحدث الأطباء عن الحاجة لإجراء عملية جراحية للحمل خارج الرحم من أجل منع تطور التهاب الصفاق والالتهاب والنزيف.

التشخيص

يتم تشخيص الحمل خارج الرحم بالطرق التالية:

• الجس (الجس) ؛
• الاختبارات المناعية والطرق المصلية والدراسات السريرية للبول والدم.
• تحديد مستوى هرمون البروجسترون.
• الموجات فوق الصوتية.
• منظار البطن.

عند الجس ، يمكن للأطباء اكتشاف تكوين رخو - بويضة جنينية. يمكن تأكيد توطين التعليم المرضي عن طريق الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية لتشخيص الحمل خارج الرحم.

لتوضيح التشخيص والعلاج ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى تنظير البطن. يتم إجراء مثل هذه العملية للحمل خارج الرحم فقط في المراحل المبكرة. من خلال ثقوب صغيرة ، يتم إدخال كاميرا محمولة في تجويف البطن ، مما يسمح لك برؤية الموقع الدقيق لبويضة الجنين. إذا تم تأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب إزالة الجنين بعناية.

مع النزيف الداخلي ، يتم إجراء ثقب في القبو الخلفي للمهبل. عندما تتمزق قناة فالوب ، يتم إطلاق الدم الداكن من خلال الإبرة.

علاج

غالبًا ما يكون علاج الحمل خارج الرحم جراحيًا. تعتمد طبيعة التدخل الجراحي على عمر المريضة وحالتها العامة ، وموقع الجنين ، ودرجة فقدان الدم ، وشدة العمليات المرضية في الأنبوب المصاب.

• يتم استخدام طريقة العلاج الطبية فقط عندما يظل الأنبوب سليمًا.
• بضع البوق هي عملية تحفظية للحمل خارج الرحم ، والتي يتم إجراؤها مع تلف طفيف لقناة فالوب.
• عملية شق الأنبوب هي عملية خطيرة توصف لفقدان كميات كبيرة من الدم أو تمزق كبير في الأنبوب.
• في الحالات القصوى ، يقوم الأطباء بإجراء عملية استئصال الأنبوب. خلال هذه العملية ، يتم إزالة الأنبوب المصاب بالكامل.

إذا رفضت العملية ، فبعد 5-6 أسابيع (أقل بعد 8-12) سينتهي الحمل من تلقاء نفسه ، لكن هذا الانقطاع يهدد الحياة ، لأنه يحدث مثل تمزق الأنبوب أو الإجهاض البوقي.

كيف يتم إجراء عملية الحمل خارج الرحم؟

يجب على المرأة أولاً ضبط إجراءات التنظيف ، لأن العملية قد تؤدي إلى إزالة قناة فالوب التالفة. يصف الأطباء أحيانًا طريقة تجنيب لإنهاء الحمل ، عندما يتم استعادة قناة فالوب بعد العملية وتؤدي وظائف الإنجاب.

في الحمل خارج الرحم البوقي ، يتم إزالة الأنبوب تمامًا ، وفي الحمل المبيض ، يتم فصل جزء المبيض الذي نمت فيه بويضة الجنين. في الحمل العنقي ، يتم استئصال الرحم تمامًا ، وفي الحمل البطني ، تتم إزالة البويضة الملقحة من تجويف البطن.

يتم إجراء العملية بالمنظار. من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن ، يقوم الجراحون بإدخال جميع الأدوات اللازمة. تستغرق العملية الكاملة لإزالة بويضة الجنين من 45 دقيقة إلى ساعة.

عواقب الحمل خارج الرحم بعد الجراحة

ستعتمد العواقب المحتملة على كيفية إنهاء الحمل بالضبط: خضعت المرأة لعملية بسيطة ، وكان الضرر الذي لحق بالأعضاء التناسلية ضئيلًا ، أو تمت إزالة قناة فالوب مع بويضة الجنين. إذا أزال الأطباء الأنبوب تمامًا ، فسيكون من الصعب إنجاب طفل في المستقبل. ولكن إذا كانت المرأة في صحة جيدة وكانت صغيرة ، فهناك احتمال أن تحمل بأنبوب واحد.

يعد تطور الحمل (الانغراس) خارج بطانة الرحم بعد الإخصاب حالة مرضية خطيرة تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا. حسب مكان التعلق بالبويضة المخصبة ، يتم تقسيمها إلى:

• البوق - عند الزرع في قناة فالوب. يتم تشخيصه أكثر من غيره.
• البطن - عندما تدخل بويضة الجنين في التجويف البطني.
• عنق الرحم - تطوير زيجوت مخصب في باطن عنق الرحم.
• ربط بويضة الجنين ببصيلات المبيض (نادر جدا).

يتم تشخيص الحمل البوقي في كثير من الأحيان أكثر من الخيارات الأخرى الممكنة ، أكثر من 90٪ من جميع الحالات.

العوامل المساهمة

كقاعدة عامة ، لا يؤدي سبب محدد واحد إلى حدوث حمل مرضي ، ولكن يؤدي إلى مجموعة من المشاكل التي تسبق ظهوره:

• الأمراض الالتهابية المزمنة للأعضاء التناسلية.
• مرض لاصق - بسبب التدخلات الجراحية السابقة في البطن والجراحة بالمنظار (استئصال الزائدة الدودية ، استئصال الزوائد ، عمليات أخرى).
• عواقب التلقيح الصناعي.
• جهاز مثبت داخل الرحم.
• آفات ورم في الأعضاء التناسلية.
• الحالات المرضية الخلقية ، والتشوهات في نمو الرحم.
• الاضطرابات الهرمونية.
• وجود الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي.

أعراض

يصعب تمييز الأعراض الأولى التي تشير إلى بداية الحمل المرضي عن الأعراض المميزة للحمل الفسيولوجي. علاماته في البداية هي: تأخر في الدورة الشهرية ، اختبار إيجابي أو إيجابي ضعيف لـ hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية). عامل مهم ينذر بالخطر هو عدم وجود بويضة جنينية في جدار بطانة الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن للأخصائي المتمرس تحديد ارتباطه في تجويف الأنبوب أو قناة عنق الرحم حتى لفترة قصيرة. المظاهر:

• عندما تتطور بويضة الجنين وتنمو ، يظهر الألم - خفيف ، مؤلم ، مشابه أو أكثر شدة مما يحدث أثناء الحيض مع ميل إلى الزيادة ، أو أن متلازمة الألم ذات طبيعة حادة مفاجئة ، موضعية فوق الحضن. قد يكون علامة على تمزق البوق ونزيف.
• وجود إفرازات دموية من المهبل.
• يتميز تمزق الأنبوب الرحمي بظهور علامات فقدان الدم الحاد والتهاب الصفاق: يتجلى ذلك بفقدان مفاجئ للوعي ، زيادة معدل ضربات القلب ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، ألم حاد عند ملامسة البطن ، فحص مهبلي والفحص اليدوي للقمة الخلفية.

التشخيص المتأخر والتدابير المتخذة في وقت غير مناسب لها مخاطر عالية من حدوث مضاعفات قاتلة للمرأة.

التشخيص

يجب أن تأخذ التدابير التشخيصية في الاعتبار بيانات التاريخ ، والشكاوى ، ونتائج فحص أمراض النساء ، والاختبارات المعملية ، وطرق الفحص الآلية:

• يتم لعب دور مهم من خلال حقيقة إمكانية الحمل ، وتأخير الدورة الشهرية.
• اختبار إيجابي أو إيجابي ضعيف لمستويات hCG المرتفعة. وتجدر الإشارة إلى أنه مع الحمل النامي بشكل طبيعي ، يتضاعف مستوى الجونادوتروبين في الدم كل يومين. تعد الزيادة الطفيفة في hCG بمرور الوقت فرقًا تشخيصيًا مهمًا في الحمل خارج الرحم ، على الرغم من الزيادة العامة في مستوى هذا المؤشر.
• تغييرات في فحص الدم العام: زيادة في مستوى الكريات البيض ، وعلامات وعلامات أخرى لعملية الالتهاب.
• وجود متلازمة الألم ، تلطخ الدم وإفرازات معقمة من الجهاز التناسلي ، متلازمة الألم الشديد.
• تاريخ الأمراض الالتهابية والعلاج الجراحي وعوامل الخطر الأخرى.


• يرتبط فحص أمراض النساء بمتلازمة الألم الواضحة ، خاصة في منطقة القبو الخلفي ، يتم تحديد الرحم المستدير ، الكروي ، المحدود عن طريق الجس ، والألم فوق الرحم أثناء ملامسة جدار البطن.
• أثناء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يتم تحديد تكوين إضافي (علامات البويضة) خارج الرحم ، ولا توجد علامات على الحمل في الرحم في وجود بيانات سريرية ومختبرية مميزة لحالة الحمل.
• يعد الحصول على الدم أثناء أخذ عينة من جيب دوغلاس (من القبو الخلفي للمهبل أثناء فحص أمراض النساء) علامة تشخيصية مهمة.
• تشمل الحالات الصعبة من الناحية التشخيصية تنظير البطن بمساعدة الفيديو.

علاج

العلاج الرئيسي للحمل خارج الرحم هو الجراحة. كيف يتم استئصال الحمل خارج الرحم؟ يمكن أن تكون جراحة إزالة الحمل خارج الرحم:

• التجويف - شق البطن من خلال شق في أنسجة جدار البطن الأمامي.
• طفيفة التوغل - باستخدام معدات تنظير البطن ، والتي تسمح ، من خلال شقوق تجميلية صغيرة باستخدام معدات التنظير الداخلي ، بأداء المقدار المطلوب من التدخل الجراحي. تستخدم أكثر من ذلك بكثير.

يجب أن يكون مفهوما أن مؤشرات الجراحة ، وحجم الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء العملية ، وطريقة تنفيذها يحددها الطبيب ، بناءً على بيانات الفحص ، والمظاهر السريرية ، وتقييم حالة المريض ، وخطر حدوث مضاعفات محتملة بعد الجراحة .

البطن

يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، ويتم الوصول إلى خط الوسط في أسفل البطن. المؤشرات الرئيسية:

• تمزق الأنابيب
• نزيف؛
• حالة تهدد حياة المريض ؛
• مرض لاصق
• وجود تدخلات جراحية أخرى في التاريخ.

الحجم النموذجي للاستئصال هو إزالة الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم.

التدخل بالمنظار

إن إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار ، إذا لزم الأمر ، لها العديد من المزايا مقارنة ببضع البطن:

1. يتجنب الشقوق الكبيرة المؤلمة.
2. التخدير المطول.
3. يساهم في تقليص مدة الإقامة بالمستشفى.

غالبًا ما يهتم المرضى بالسؤال: ما المدة التي يستغرقها هذا التدخل الجراحي؟ غالبًا ما تصل مدة العملية إلى ساعة ونصف ، حسب الحالة المحددة.

بفضل استخدام تقنيات التنظير البطني في أمراض النساء ، من الممكن أثناء العملية عدم إزالة الأنبوب بالكامل مع بويضة الجنين ، ولكن حفظها.

تتم إزالة الحمل المرضي بالمنظار عن طريق تشريح الأنبوب أو إجراء الاستئصال مع الاستعادة اللاحقة لسلامته. تعتمد مدة فترة الاسترداد على كيفية سير العملية.

بعد العملية

بعد العملية ، تحتاج المرأة إلى نظام وقائي ، وتعيين تدابير ترميمية ، وعلاج بالفيتامينات ، وعلاج مضاد للالتهابات إذا لزم الأمر. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي من أجل تسريع التئام الجرح بعد الجراحة ومنع مرض اللاصق.

في غضون ستة أشهر ، هو بطلان إعادة الحمل.

المضاعفات والعواقب طويلة المدى

مضاعفات فترة ما بعد الجراحة وأثناء الجراحة هي:

• نزيف.
• التهاب في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر.

عواقب الحمل خارج الرحم بعد الجراحة تؤثر على صحة المريضات.

حتى سلامة قناة فالوب المستعادة لا تضمن عملها الطبيعي بسبب التطور المحتمل للالتصاقات فيها.

بالطبع لا يمكن أن يمر الحمل خارج الرحم دون أن يلاحظه أحد ، فهو يؤثر على حالات الحمل اللاحقة ، ويسبب العقم ويزيد من مخاطر تكرار الحمل خارج الرحم. لهذا السبب ، مع حدوث حمل جديد ، يجب على هؤلاء المرضى استشارة الطبيب على الفور لفحص وتوضيح طبيعته.

يمكن لأي امرأة أن تعاني من الحمل خارج الرحم (EP). إن العثور على نفسك وجهاً لوجه مع حقيقة أنه يتعين عليك اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي هو موقف حياة صعب. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض عملية التهابية ، وكشط أثناء الإجهاض ، وانتباذ بطاني رحمي ومشاكل فردية أخرى ، لكنها تنحسر جميعًا في الخلفية عندما يلوح خطر الإضرار بالصحة. يمكنك التخلص من WB التدريجي بالأدوية ، من واحد متقطع - فقط بعد الجراحة.

في حالات نادرة ، يعمل WB بدون جراحة ، ويمكن أن تتفاجأ المرأة التي حملت بطريقة غير عادية بهذا التشخيص. في الأساس ، يتم تشخيص WB ، الذي يمر بدون أعراض في المراحل المبكرة ، عندما تبدأ المعدة في الألم ، وتظهر بقع دم ، لكن درجة الحرارة طبيعية. هذه الأعراض هي نتائج خروج الجنين الميت من قناة فالوب أو المبيض.
من بين جميع الأعضاء التناسلية ، غالبًا ما يقع WB في أحد الأنابيب ، ومن النادر جدًا حدوث حمل في عنق الرحم. يُدخل توطين بويضة الجنين فروقًا دقيقة في العلاج ، ولكن إذا لم يتم تشخيص البويضة البيضاء في المراحل المبكرة ، فلا يتم التخلص منها عن طريق الأدوية. تعاني المرأة من نزيف كبير في الدم ، مما يؤدي إلى صدمة نزفية. بالنسبة له ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير طارئة ، فسوف يتبعه الموت.
من المستحيل رفض دخول المستشفى على أمل أن تستقر الحالة. حتى النزيف البسيط سرعان ما يؤدي إلى إصابة الغشاء البريتوني ، ثم يلوح تهديد مزدوج على المرأة - الصدمة النزفية والتهاب الصفاق. لا يوجد سوى مخرج واحد - الاتفاق على الفور مع رأي الأطباء والذهاب إلى العملية.

شكوك مؤلمة

يمكن فهم وقبول رفض العملية ، لولا العواقب الوخيمة. المرأة مستعدة للاعتراض على أنها حملت حقًا ، لكن كل شيء على ما يرام معها: درجة الحرارة طبيعية ، وغثيان قليلاً ، وثديها متدفقان. في هذه اللحظة المعدة تؤلم ويوجد إفرازات ولكن بشكل عام الحالة مرضية. مزيد من التفكير هو أسئلة مستمرة:

ما نوع العملية التي ستجريها وكم من الوقت ستستغرق؟
أيهما أفضل: شق البطن أم تنظير البطن؟
هل سيقومون بعملية الكشط وإزالة الأنبوب؟
هل يتم استخدام القشط دائمًا؟
هل يمكنك الحمل بأنبوب واحد؟
هل من الممكن القضاء على WB بدون جراحة؟
ما هي المدة التي ستقضيها في المستشفى ، وكم ستستغرق من الوقت للعودة إلى العمل؟

يمكن متابعة قائمة الأسئلة ، ولكن كلما طالت مدة طرحها ، زادت احتمالية تدهور حالة المرأة ، وستضمن لها مضاعفات بعد العملية. وطالما أنها تشك في صحة الأطباء ، فإنها لن تصاب بالحمى فحسب ، بل قد تفقد وعيها بسبب النزيف داخل البطن. وإذا كانت الحياة ثمينة ، فلا داعي إطلاقاً لإضاعة الدقائق الثمينة في كلام فارغ.

كيف يتم إجراء عملية الحمل خارج الرحم؟

للأطباء طريقتان رئيسيتان لعلاج VP: فتح البطن وتنظير البطن. تختلف الطرق اختلافًا جوهريًا ، حيث يتم تنفيذ أولها بالطريقة الكلاسيكية باستخدام مشرط ، أما الطريقة الثانية ، فيكون للجراح منظار البطن تحت تصرفه.
يعتمد اختيار التقنية على حالة المريض. إذا استمر النزيف لفترة طويلة ، لوحظ شحوب الجلد ، ترتفع درجة الحرارة ، ثم يتم استخدام شق البطن. عندما يتم الكشف عن WB في المراحل المبكرة ، ويتم إجراء العملية بطريقة مخططة ، يتم استخدام تنظير البطن بشكل أساسي.
التمييز بين عمليات استئصال الأعضاء والمحافظة عليها. في المراحل المبكرة ، عندما لا يحدث انفصال بويضة الجنين ، يتم ضغطها خارج الأنبوب. أو يتم عمل شق في أحد الأنابيب التي يوجد بها ، يتم من خلالها إخراج الجنين من الأنبوب ، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح.
إذا تم إجهاض بويضة الجنين ، يتم استئصال جزء من الأنبوب أو إزالته بالكامل. عند توصيله بالمبيض ، يتم إزالته. في حالة عنق الرحم ، يتم إجراء كشط الرحم. مع جميع أشكال WB الأخرى ، فإن الكشط ليس ضروريًا. تنشأ مثل هذه الحاجة عند الاشتباه في تكوين يشبه الورم.

موانع

لا يكون تنظير البطن مناسبًا دائمًا بسبب بعض موانع الاستعمال - المطلقة والنسبية. من المستحيل تطبيق هذه التقنية إذا كانت المريضة في غيبوبة ، أو لديها أمراض في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، أو تعاني من أحد أشكال الفتق - جدار البطن الأمامي.
تنظير البطن غير مرغوب فيه في الحالات التي يتم فيها تحديد الدم بكميات كبيرة نتيجة النزيف في تجويف البطن - 1 لتر أو أكثر. التصاقات على الأعضاء الداخلية ، وندبات من التدخلات السابقة ، والسمنة تتداخل مع الجراحة بالمنظار. التهاب الصفاق ، يمكن أن تسبب الأمراض المعدية عواقب وخيمة ، لذلك إذا كانت موجودة ، فإنها تلجأ إلى بضع البطن. في أواخر الحمل ، عندما يصل الجنين إلى حجم كبير ، لا يمكن إجراء تنظير البطن ، كما هو الحال مع الأورام الخبيثة.
تنظير البطن ليس مطلوبًا في شكل عنق الرحم في الضفة الغربية. من أجل الحفاظ على الرحم ، يتم كشطه بتطبيق أولي لخياطة دائرية على الرقبة. إذا كان الحمل غير مرغوب فيه ، ولم تكتشف الموجات فوق الصوتية بويضة الجنين في الرحم ، يتم إجراء الكشط لأغراض التشخيص.

مضاعفات بعد الجراحة

من أخطر الأشياء التي يمكن أن تحدث أثناء تنظير البطن تلف الأعضاء الداخلية بواسطة إبرة Veress المستخدمة في عمل البزل. بعد إجراء ذلك ، يتم إدخال المبازل المزودة بمنظار البطن والأدوات الجراحية الدقيقة في البطن من خلال الفتحة. على الرغم من أن الإبر مزودة بأغطية واقية ، وأنه من الممكن مراقبة دخولها إلى المعدة ، إلا أنه لا يتم استبعاد خطر انتهاك سلامة الأوعية الدموية والكبد والمعدة. في حالة حدوث ضرر ، بمجرد ملاحظة ذلك ، يتم التخلص من النزيف الناتج عن طريق الخياطة.
أثناء العملية ، تمتلئ البطن بثاني أكسيد الكربون ، والذي إذا لم ينجح يمكن أن يسبب انتفاخ الرئة تحت الجلد. تتعرض النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم والسمنة والدوالي والأمراض وعيوب القلب لخطر الإصابة بتجلط الدم. كإجراء وقائي للمضاعفات قبل الجراحة ، يتم تضميد الساقين بضمادات مرنة ويتم وصف مخففات الدم. مشكلة أخرى بعد العملية هي التقيح الذي يتشكل في موقع البزل. أسبابه عدوى داخلية وضعف المناعة.

إعادة تأهيل

في اليوم الأول بعد العملية من الضروري المكوث في الفراش لأن التخدير لم يخرج بعد. بحلول المساء ، يُسمح بالجلوس والاستدارة وشرب الماء. سيكون النشاط خلال اليوم التالي بمثابة ضمان لعدم بدء عملية اللصق ، وعدم ضرورة إجراء الكشط ، وتهيئة الظروف لامتصاص الغاز. وبحلول هذا الوقت ، لا يزال البطن ممتلئًا ببقاياها التي تسبب عدم الراحة والألم. المشي لمسافات قصيرة يخفف الانزعاج.

يجب اتباع نظام غذائي لمدة شهر بعد العملية. يوصى بتناول الطعام بشكل جزئي ، في أجزاء صغيرة. لا ينبغي أن تحتوي على سعرات حرارية عالية ، بل يجب أن تشمل المنتجات النباتية التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ج. استقبال البروتينات والدهون محدود. يتم وصف نظام غذائي حتى تتم إعادة التأهيل بشكل أسرع.
في الأسبوعين الأولين ، يغسلون في الحمام ، وبعد ذلك يعالجون الجروح باليود أو بمحلول برمنجنات البوتاسيوم. يعودون إلى النشاط البدني بعد 2-3 أسابيع ، وبعد شهر يمكنك ممارسة الجنس. يتم تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب.

فوائد تنظير البطن

عندما يتبقى وقت ، أي. تم تشخيص مرض WB في مرحلة مبكرة ويفضل اختيار تنظير البطن. بالإضافة إلى حقيقة أن المعدة ستكون خالية من الندوب ، فهي تتيح لك تقليل فقد الدم ، والتسبب في الحد الأدنى من تلف الأنسجة ، مما يؤدي إلى تحقيق التعافي السريع لجميع الوظائف. مع التمتع بصحة جيدة ، يمكن للمريض الخروج من المنزل على الفور ، أو البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام.
يشار إلى الكشط في تنظير البطن في حالة التهاب عنق الرحم أو عند إزالته من الأنبوب والأعضاء الأخرى. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الكشط لأغراض التشخيص. إذا لم يتوقف النزيف بعد ذلك ، فإنهم يشيرون إلى وجود علم الأمراض. يسمح الكشط التشخيصي باستبعاد WB بناءً على وجود الزغابات المشيمية في المادة.
يتيح اكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة الجمع بين تنظير البطن كتشخيص مع عملية متزامنة بناءً على نتائجه. بعد تنظير البطن ، من المرجح أن تحتفظ المرأة بكلا الأنبوبين ، ولا تترك مع أنبوب واحد يسار أو يمين ، مما لا يبطل قدرتها على الحمل والإنجاب بشكل طبيعي في المستقبل.