مرحبا عزيزي يفغيني اوليجوفيتش.
لا أجرؤ على أن آمل (لكنني أريد حقًا) أن تتذكرني ، لكن ، مع ذلك ، الآن ، عندما أقف عند مفترق طرق ، أفكر في من ألجأ إليه ، ظهرت ذكرياتك في رأسي مثل موضوع التوفير. حسنًا ، لتوضيح الأمر أكثر ، سأبدأ بالترتيب. قبل 5 سنوات ونصف أنجبت ابنة. اشتريت لي أمي كتابك "بداية حياة طفلك". لا يكفي أن أقول إنني كنت مسرورًا به بشكل لا يوصف ، ما زلت أعيد قراءته من وقت لآخر ، فقط لإعادة شحن نفسي بمشاعر جيدة. وكم من الأطفال نشأوا عليها. أنا أعتني بها مثل تفاحة عيني. عندما كانت ابنتي تبلغ من العمر حوالي 5 أشهر ، اتخذت قراري أخيرًا وكتبت لك. وما كان لطيفا مضاعفا ، أجبتني. بشكل معقول ودقيق ، وحتى أعطى أرقام الاتصال. ولكن نظرًا لعدم وجود مشاكل خاصة مع الطفل ، لم أعتبر أنه من الضروري إخراجك من العمل أو الأعمال المنزلية. لقد كتبت لك للتو رسالة أخرى بكلمات الامتنان. لكن ، على الأرجح ، لم يسلمك بريدنا (لا يزال منتظمًا). ومع ذلك ، أود أن أشكركم مرة أخرى على عملكم وعلى انتباهكم. شكرا جزيلا لكم ، وبارك الله فيكم بالصحة ، وكذلك القوة والصبر على عملكم الصعب ولكن هذا ضروري. وسأتوجه إليك الآن ، هذا ما دفعني. تحولت الحياة إلى أن تركت زوجي الأول ، في زواجي الثاني لأكثر من عامين. نحن نحب بعضنا البعض كثيرا. والزوج ، بالطبع ، يريد حقًا طفلًا (إنه يحب ابنتي بجنون ، لم أر أبدًا أبًا أكثر رعاية وصبرًا ومحبًا ، لا في زواجي الأول ، ولا في أسر الأصدقاء والمعارف) ، لكن بسبب ظروف مختلفة (شخصية ، مهنة ، حياة اجتماعية) ، كنت خائفة وأرجأت كل شيء. أخيرا اتخذنا قراراتنا. بعد كل شيء ، أنا لا أصبح أصغر سناً ، وممارسة مهنة على الفور يعني تأجيل ولادة طفل إلى أجل غير مسمى ، أو حتى إلى الأبد. لقد تعاملنا مع هذا بدقة شديدة. تم فحصهم من قبل الأطباء. كلاهما صحي. لم أصب بأمراض نسائية من قبل ، ولا. قال الأطباء بالإجماع إلى الأمام. وبعد ذلك ... كسرت كاحلي. اضطررت لأخذ صورة بالأشعة السينية. لم يكن هناك تأخير على هذا النحو (يوم واحد). أظهر الاختبار نتيجة سلبية. أرسلني طبيب الرضوح لإجراء عملية جراحية. رفضت العملية ، وبعد ذلك تم إرسالي لإجراء مشاورات مختلفة ، ونتيجة لذلك اضطررت إلى إجراء أشعة سينية أخرى. قلت إنني قد أكون حامل. لقد غطيت بعناية (ومع ذلك ، مثل المرة الأولى). نتيجة لذلك ، اتضح أن العملية ليست حيوية في هذه المرحلة ، ولكن على أي حال ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. وجاء الاختبار الثاني إيجابيا. لأن أنا نفسي لا أستطيع المشي بشكل خاص الآن (لن أذهب إلى عيادة ما قبل الولادة على عكازين) ، ذهبت أمي ... إذا سمعت بأي شكل وبأي كلمات نقلت لي كلمات طبيب أمراض النساء المحلي. حسنًا ، باختصار ، ما يصل إلى 18 يومًا من الفراغ ، ثم الإجهاض. أعتقد أنه بخير ، ثم أخرجه. كان علي أيضًا أن أستمع إلى محاضرة عن غبائي. نعم ، حتى على الهاتف. جاء ذلك الانهيار العصبي تقريبا. اتصلت بزوجي ، لم أستطع أن أقول كلمة واحدة ، لقد ترك وظيفته ، واندفع إلى الداخل ، وقضى اليوم كله يركض معي كطفل. ثم بدأ جميع الأصدقاء والمعارف في الاتصال بجميع المعارف والمعارف التي يمكن تصورها والتي لا يمكن تصورها من خلال أخصائيي الأشعة المألوفين وأطباء الرضوح وأطباء أمراض النساء. يقول الجميع بالإجماع لا تخدع (آسف للمقطع غير الأدبي ، ولكن ، كما يقولون ، لا يمكنك التخلص من الكلمات من الأغنية) ، فلا بأس من أن تتحمل وتلد ، مع بيئتنا نحصل على الكثير العوامل والمشاعر السلبية كل يوم والتي لا يمكن أن تؤثر على الطفل. هذا هو ، بالطبع ، ولكن ليس إلى درجة اتخاذ تدابير جذرية. حتى أن أخصائيو الأشعة قدموا أمثلة تقشعر لها الأبدان أنه في السابق ، عندما لم يكن هناك الموجات فوق الصوتية ، قاموا بإجراء أشعة سينية على الجنين ، ولم يلدوا شيئًا. أنا حقا ، حقا أريد أن أصدق ذلك. نصح الأصدقاء (كما يفكر رأسي بالفعل بشكل سيء) بالبحث على الإنترنت إذا كانت هناك أي معلومات عن سؤالي ، وجدت بعض المواقع ، وأعطوا إجابات لأسئلة مشابهة لمشكلتي ، لكنها غامضة للغاية. وفجأة الوحي! أتذكرك ، وجدت موقع الويب الخاص بك (رائع فقط !!!) والعنوان على الشبكة وقررت أن أجرب حظي مرة أخرى. أنا حقًا أقدر رأيك وأثق به ، وسأكون ممتنًا للغاية إذا أخذت الوقت الكافي للإجابة. اليوم متأخر 14 يوما. كلمة إجهاض تخيفني. وماذا عن الفراغ؟ لا تريد !!! ولكن إذا كان ذلك ضروريًا ، فإن المواعيد النهائية تنفد.
الرجاء مساعدتي. آمل كثيرا لمساعدتكم. شكرا مقدما ، مع أطيب التحيات ، جوليا.
جوليا مرحبا!
أعطِ الولادة من أجل الصحة ، ما الذي يمكن المجادلة بشأنه؟ لا أرى أي سبب للذعر ، صدقوني - الضغط العاطفي للأم على الجنين أخطر من الإشعاع! بالمناسبة هل لديك كتاب جديد؟ كل يوم ، أعد قراءة النقوش المنقوشة في فصل الحمل. سأخبرك قصة واحدة. عندما كنت لا أزال طالبة أعمل ممرضة في وحدة العناية المركزة ، جاءت صديقة للطبيبة (امرأة) ، مسنة جدًا (كما بدا لي حينها امرأة) مع حفيدتها - فتاة ساحرة تبلغ من العمر خمس سنوات ( شقراء بعيون زرقاء وأقواس ضخمة). بعد المغادرة أخبرني الطبيب أنه في سن 49 تم تشخيص إصابة هذه المرأة بسرطان الرحم ، ونظراً للنمو السريع جداً للورم ، بدأ العلاج بالإشعاع ، وبعد 10 جلسات تبين أنه لم يكن سرطان الرحم. كل شيء ، لكن الحمل كان حالة نادرة ، لأنني لم أحصل على دورتي منذ أن كان عمري 47. أولئك. لم تكن حفيدة ، بل ابنة. رأيت هذا الطفل بأم عيني ... حظا سعيدا وبصحة جيدة وشكرا على كلماتك الرقيقة.
06.04.2017
الحمل أثناء الإصابة بسرطان عنق الرحم نادر الحدوث ، ما يقرب من 3٪ من الحالات. النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 28 و 32 سنة في خطر.
مع الحمل ، تتقدم عملية الأورام بسرعة ، لذلك وضع الخبراء تشخيصًا مخيبًا للآمال.
يُطلق على العمر من 21 إلى 35 عامًا الإنجاب ، وفي هذا العمر تهتم النساء: هل من الممكن الحمل بمثل هذا التشخيص؟ من الممكن أن تصابي بسرطان عنق الرحم ، لكن الأطباء لا يوصون بفعل ذلك حتى تتعافى المرأة. يتعارض علم الأمراض مع الحمل الطبيعي للجنين.
جميع طرق التعامل مع علم الأمراض تقلل من فرص الحمل إلى الصفر. هذا يرجع إلى:
- استئصال الرحم (جراحة لإزالة عنق الرحم) ؛
- علاج إشعاعي. بعد العلاج ، لا تؤدي المبايض وظائفها.
إذا تم تشخيص ورم عنق الرحم (CC) في المراحل المبكرة ، يتم وصف العلاج في شكل استئصال مخروطي أو استئصال حلقي. بهذه العمليات ، لا يصاب الرحم ويبقى سليما ، ويكون لدى المريضة فرصة للحمل بعد العملية.
لكن مثل هذه الأنواع من العلاج مقبولة في المراحل المبكرة من تطور السرطان.
هناك طريقة واحدة للتدخل الجراحي عند بتر عنق الرحم ، وتسمى هذه العملية استئصال عنق الرحم. يقوم الأطباء بإزالة عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل الذي يحتوي على العقد الليمفاوية في الحوض. نتيجة للعملية يصبح المهبل أقصر. هذه العملية ليست جديدة وقد تم استخدامها لمدة 12 عامًا. بعد انتهاء العلاج ، أصبحت المرأة حاملًا ووضعت أطفالًا بسهولة. ولكن هناك أيضًا عيوب استئصال القصبة الهوائية - الولادة المبكرة والإجهاض. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا توجد وظيفة داعمة يشارك فيها عنق الرحم.
لن تتمكن المرأة من الولادة بمفردها ، حيث تم خياطة فتحة عنق الرحم ، لذلك يتم إجراء عملية قيصرية فقط. لا يمكن بتر عنق الرحم إلا في المراحل الأولى من تطور السرطان. لن يمنحك أي طبيب ضمانًا كاملاً بشأن الحجم الذي سيتم إجراؤه.
يتم إجراء الفحص النسيجي للخلايا السرطانية أثناء العملية بحيث يمكن تغيير مسار العملية في أي لحظة.
لا يستبعد الأطباء أن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر بسرعة إلى الرحم ، لذلك من الممكن أن تتم إزالة الرحم أيضًا أثناء إزالة عنق الرحم.
عندما تم تشخيص حالة المريضة بالأورام في المرحلة 1 أ أو 1 ب ، يتم إزالة العقد الليمفاوية الحوضية مع عنق الرحم. لأنه من الممكن عدم وجود خلايا سرطانية في هذه الغدد الليمفاوية. إذا لم تتم إزالتها ، فبعد فترة زمنية معينة ، سيشعر علم الأورام بنفسه مرة أخرى.
في المرحلة الأولى من تطور الأورام ، لا تتأثر الغدد الليمفاوية عمليا بالخلايا السرطانية. ولكن ، إذا لوحظت فجأة في عقدة واحدة على الأقل ، فبعد التدخل الجراحي ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي هو سبب العقم.
الحمل مع سرطان عنق الرحم
كل هذا يتوقف على مدة الحمل لسرطان عنق الرحم:
- عندما تكون المرأة في الشهر الثاني أو الثالث ، يوصى بالعلاج ، لأنه بعد ستة أشهر من الولادة ، قد يكون الأوان متأخراً وينتهي الحمل ؛
- لا ينقطع الحمل بعد 14 أسبوعًا ، ولا يتم إجراء العلاج. يبدأ العلاج بعد الولادة. من المقرر إجراء عملية قيصرية وسيقوم الأطباء بإزالة الرحم على الفور.
أعراض سرطان عنق الرحم
لسرطان عنق الرحم أثناء الحمل أعراض ، تمامًا كما لا يحدث أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشكلة في إفرازات الدم (هذه هي العلامات الرئيسية للأورام) ، أثناء الحمل يمكن أن تكون سببًا لظاهرة أخرى.
في الأشهر الأولى من الحمل ، يمكن أن يكون النزيف علامة على الإجهاض. أسباب ذلك: العلاقة الحميمة ، النشاط البدني ، رفع الأثقال.
من الأسبوع الرابع عشر حتى نهاية الحمل ، قد يظهر دم من المهبل بسبب انفصال المشيمة أو ظهور الجنين غير الطبيعي. عندما تنجب المريضة طفلاً ، تصبح جدران عنق الرحم حساسة ، لذلك تتأثر بسرعة أكبر بالأورام الخبيثة ، كما تنتشر الأورام بسرعة بعد ذلك.
غالبًا ما تنتشر النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإبطية وتحت الترقوة والجزء القصي. وبسبب هذا ، فإن الحمل نفسه يؤثر سلبًا على تطور السرطان. كما أن السرطان يؤثر سلبًا على عملية الحمل. في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل قبل الأوان أو الإجهاض في وقت لاحق.تخشى المرأة من الألم في منطقة الحوض.
تشخيص السرطان
في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكن أن يكون النزيف بداية الإجهاض ، وفي آخر أمراض التوليد ، على سبيل المثال ، العرض غير الصحيح أو الانفصال المبكر للمشيمة.
أثناء الحمل ، تجلس المرأة على كرسي أمراض النساء ويتم فحص عنق الرحم. يخشى الأطباء ، خوفًا على الجنين ، من إجراء الخزعات ، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الحالة.
بمساعدة الفحص الخلوي ، يمكنك الحصول على معلومات حول عدد المرات التي يتم فيها تشخيص سرطان عنق الرحم عند النساء الحوامل (0.36٪). من بين هؤلاء ، فإن تواتر الكشف عن أمراض الظهارة الغشائية لعنق الرحم مع علامات الأورام هو 0.33 ٪ ، ومع النقائل خارج العضو ، 0.03 ٪.
لتشخيص سرطان عنق الرحم لدى المرأة التي تكون في موقعها ، يتم استخدام نظام تشخيص من مرحلتين.
- أثناء فحص أمراض النساء ، يقوم الطبيب بإجراء فحص خلوي.
- في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان أثناء الفحص الخلوي ، يتم إجراء تشخيص شامل ومتعمق.
وفقًا لنتائج الدراسات المختبرية ، قرر الخبراء أن الحمل في الثلث الثالث وفترة ما بعد الولادة يؤثران سلبًا على مسار السرطان.
علاج سرطان عنق الرحم
عندما يتم تشخيص سرطان عنق الرحم في وقت مبكر من الحمل ، فإنه يتم مقاطعته على أي حال ، يتم استئصال منطقة صغيرة من عنق الرحم للفحص المعملي.
يمر الثلثان الثاني والثالث من الحمل تحت الملاحظة بالمنظار المهبلي (الفحص المنتظم للغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل تحت ضوء خاص) والملاحظة الخلوية (أخذ مسحة من المهبل للفحص المعملي). بعد 3-4 أشهر من الولادة ، يتم إجراء استئصال مخروطي الشكل لعنق الرحم.
إذا تم تشخيص علم أمراض الظهارة الغشائية مع وجود علامات على الأورام ، يكون السرطان في المرحلة الأولى من التطور ، وتريد المرأة أن تلد طفلًا ، ثم يقوم المتخصصون بإجراء علاج تجنيب وظيفيًا:
- بمساعدة التدخل الجراحي الكهربائي ، يتم استئصال جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم (الطحن الكهربائي) ؛
- يستخدم النيتروجين السائل لعلاج التغيرات المرضية في عنق الرحم (التحلل بالتبريد) ؛
- سكين أو بتر عنق الرحم بالليزر.
غالبًا ما يستخدم المتخصصون جراحة الموجات الراديوية. بمساعدة تقنية العلاج هذه ، يتم إجراء شق غير مؤلم ، وتخثر الأنسجة الرخوة ، ولا يتم تدمير الأنسجة نفسها. يتم إجراء الشق بسبب الموجات الحرارية الناتجة عن ملامسة الأنسجة الرخوة للإلكترود. ينقل القطب موجات راديو عالية التردد.
لتخفيف الآلام ، يتم استخدام الكيتامين ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. المضاعفات بعد الجراحة نادرة. يتم اختيار العلاج للمريضة بشكل فردي ويعتمد على حالتها العامة وعمر الحمل.
- يتم علاج السرطان ، في المرحلة 1 أ ، في الأشهر الأولى من الحمل عن طريق استئصال الرحم مع الجزء العلوي من المهبل.
- تتم إزالة ورم المرحلة 1 ب في بداية الحمل أو بعد الولادة جنبًا إلى جنب مع الرحم. إذا لاحظ المتخصصون ، بعد العملية ، آفات عميقة في جدران الرحم أو النقائل الموضعية ، فإنهم يصفون التشعيع عن بعد.
- عندما يتم تشخيص المرحلة 1 ب في وقت متأخر ، يتم إجراء عملية قيصرية للمرأة ويتم إزالة الرحم ، ويتم إجراء العلاج الإشعاعي الخارجي بعد بضعة أشهر من الولادة.
- عندما يكون الورم في المرحلة 2 أ ، يتم وصف استئصال الرحم الممتد في أي وقت من الحمل ، وبعد العملية ، يتم التشعيع عن بعد. إذا تم العثور على الأورام بعد الولادة ، يتم إجراء التشعيع قبل إزالة الرحم ، وبعد العملية ، إذا تم الكشف عن النقائل الإقليمية والغزو العميق ، يتم إجراء التشعيع عن بعد.
- في الأشهر الثلاثة الأولى ، مع تشخيص سرطان عنق الرحم في المرحلة 2 ب ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والتشعيع عن بعد ، ويتم إنهاء الحمل نفسه. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم وصف العملية القيصرية والعلاج الإشعاعي.
- يتم التعامل مع الورم في المرحلة الثالثة من التطور بنفس طريقة التعامل مع المرحلة الثانية.
في أي عملية ، يتم استخدام التخدير الرغامي.
هل تحملين بعد علاج السرطان؟
بعد علاج مرض الأورام ، من الممكن أن تصبحي حاملاً وتنجب طفلاً ، ولكن بشرط أن يتم تشخيص الورم في المرحلة الأولى من التطور.
خلاف ذلك ، لن يكون من الممكن الحمل ، لذلك سيتم إزالة الرحم.
تهتم جميع النساء المصابات بسرطان عنق الرحم بسؤال واحد: هل يمكن الحمل؟ لدى الأطباء توصيات في هذا الشأن: يجب أن يُنجب الطفل في موعد لا يتجاوز عامين بعد العملية وبعد أن يتعافى الجسم تمامًا. هناك أوقات يُسمح فيها للمريضة بالولادة بشكل طبيعي.
المرضى الذين تغلبوا على السرطان معرضون لخطر الإجهاض.
إذا تم تشخيص سرطان عنق الرحم لدى امرأة تتراوح أعمارها بين 25 و 35 عامًا ، فيجب أن يبدأ العلاج بسرعة ، وإلا فقد ينتشر الورم إلى أعضاء مهمة. العلاج سينقذ الرحم ويمنح المرأة الفرصة للولادة بعد فترة.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
موانع العلاج الإشعاعي
على الرغم من الفعالية العلاج الإشعاعي ( العلاج الإشعاعي)
في علاج أمراض الأورام ، هناك عدد من موانع الاستعمال التي تحد من استخدام هذه التقنية. العلاج الإشعاعي هو بطلان:
- في انتهاك لوظائف الأعضاء الحيوية.أثناء العلاج الإشعاعي ، ستؤثر جرعة معينة من الإشعاع على الجسم ، مما قد يؤثر سلبًا على وظائف الأعضاء والأنظمة المختلفة. إذا كان المريض يعاني بالفعل من أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي والهرموني وأنظمة الجسم الأخرى ، فإن العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالته ويؤدي إلى تطور المضاعفات.
- مع نضوب شديد في الجسم.حتى مع طرق العلاج الإشعاعي عالية الدقة ، فإن جرعة معينة من الإشعاع تؤثر على الخلايا السليمة وتتلفها. للتعافي من هذا الضرر ، تحتاج الخلايا إلى طاقة. إذا كان جسم المريض متعبًا في نفس الوقت ( على سبيل المثال ، بسبب تلف الأعضاء الداخلية بسبب النقائل الورمية) ، يمكن أن يضر العلاج الإشعاعي أكثر مما ينفع.
- مع فقر الدم.فقر الدم هو حالة مرضية تتميز بانخفاض تركيز خلايا الدم الحمراء ( كريات الدم الحمراء). عند التعرض للإشعاع المؤين ، يمكن أيضًا تدمير خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تفاقم فقر الدم وقد يتسبب في حدوث مضاعفات.
- إذا تم بالفعل إجراء العلاج الإشعاعي مؤخرًا.في هذه الحالة لا نتحدث عن دورات متكررة من العلاج الإشعاعي لنفس الورم ، ولكن عن علاج ورم آخر. بمعنى آخر ، إذا تم تشخيص إصابة مريض بسرطان أي عضو وتم وصف العلاج الإشعاعي لعلاجه ، وإذا تم اكتشاف سرطان آخر في عضو آخر ، فلا ينبغي استخدام العلاج الإشعاعي لمدة 6 أشهر على الأقل بعد انتهاء الدورة السابقة من العلاج. علاج. ويفسر ذلك حقيقة أنه في هذه الحالة سيكون إجمالي الحمل الإشعاعي على الجسم مرتفعًا جدًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.
- في حالة وجود أورام مقاومة للإشعاع.إذا لم تعط الدورات الأولى من العلاج الإشعاعي أي تأثير إيجابي على الإطلاق ( أي أن الورم لم يتناقص في الحجم أو حتى استمر في النمو) ، فإن المزيد من تشعيع الجسم غير عملي.
- مع تطور المضاعفات أثناء العلاج.إذا كان المريض يعاني أثناء العلاج الإشعاعي من مضاعفات تشكل خطراً مباشراً على حياته ( مثل النزيف) ، يجب التوقف عن العلاج.
- في وجود أمراض التهابية جهازية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية). يكمن جوهر هذه الأمراض في زيادة نشاط خلايا الجهاز المناعي ضد أنسجتها ، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية المزمنة فيها. يزيد تأثير الإشعاع المؤين على هذه الأنسجة من خطر حدوث مضاعفات قد يكون أخطرها تكون ورم خبيث جديد.
- عندما يرفض المريض العلاج.وفقًا للتشريعات الحالية ، لا يمكن إجراء أي إجراء إشعاعي حتى يعطي المريض موافقة خطية على ذلك.
توافق العلاج الإشعاعي والكحول
أثناء العلاج الإشعاعي يوصى بالامتناع عن شرب الكحول ، لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على الحالة العامة للمريض.هناك رأي بين الناس أن الإيثانول ( الكحول الإيثيلي ، وهو العنصر النشط في جميع المشروبات الكحولية) قادر على حماية الجسم من الآثار الضارة للإشعاع المؤين ، وبالتالي يجب استخدامه أيضًا أثناء العلاج الإشعاعي. وبالفعل وجد في عدد من الدراسات أن إدخال جرعات عالية من الإيثانول في الجسم يزيد من مقاومة الأنسجة للإشعاع بحوالي 13٪. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكحول الإيثيلي يعطل تدفق الأكسجين إلى الخلية ، والذي يصاحبه تباطؤ في عمليات انقسام الخلية. وكلما أبطأ انقسام الخلية ، زادت مقاومتها للإشعاع.
في الوقت نفسه ، من المهم ملاحظة أنه بالإضافة إلى التأثير الإيجابي الطفيف ، فإن الإيثانول له أيضًا عدد من الآثار السلبية. لذلك ، على سبيل المثال ، تؤدي زيادة تركيزه في الدم إلى تدمير العديد من الفيتامينات ، والتي كانت في حد ذاتها كواشف للأشعة ( أي أنها تحمي الخلايا السليمة من الآثار الضارة للإشعاع المؤين). علاوة على ذلك ، أظهرت دراسات متعددة أن استهلاك الكحول المزمن بكثرة يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة ( ولا سيما أورام الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي). بالنظر إلى ما سبق ، يترتب على ذلك أن استخدام المشروبات الكحولية أثناء العلاج الإشعاعي يضر الجسم أكثر من نفعه.
هل يمكنني التدخين أثناء العلاج الإشعاعي؟
يمنع منعا باتا التدخين أثناء العلاج الإشعاعي. الحقيقة أن دخان التبغ يحتوي على العديد من المواد السامة ( إسترات ، كحول ، راتنجات ، إلخ.). العديد منها لها تأثير مسرطنة ، أي عندما تكون ملامسة لخلايا جسم الإنسان ، فإنها تساهم في حدوث الطفرات ، التي يمكن أن تكون نتيجتها تطور ورم خبيث. لقد ثبت علميًا أن المدخنين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الرئة وسرطان البنكرياس وسرطان المريء وسرطان المثانة.بالنظر إلى ما سبق ، يترتب على ذلك أن المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لسرطان أي عضو ممنوع منعا باتا ، ليس فقط التدخين ، ولكن أيضا أن يكونوا بالقرب من المدخنين ، لأن المواد المسرطنة المستنشقة يمكن أن تقلل من فعالية العلاج وتساهم في تطور الورم.
هل يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أثناء الحمل؟
يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي أثناء الحمل ضررًا داخل الرحم للجنين. الحقيقة هي أن تأثير الإشعاع المؤين على أي نسيج يعتمد على معدل انقسام الخلايا في هذا النسيج. كلما انقسام الخلايا بشكل أسرع ، كلما كان التأثير الضار للإشعاع أكثر وضوحًا. أثناء التطور داخل الرحم ، لوحظ النمو الأكثر كثافة لجميع أنسجة وأعضاء جسم الإنسان ، ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل انقسامات الخلايا فيها. لذلك ، حتى عند التعرض لجرعات منخفضة نسبيًا من الإشعاع ، يمكن أن تتلف أنسجة الجنين النامي ، مما يؤدي إلى انتهاك بنية ووظائف الأعضاء الداخلية. تعتمد النتيجة في هذه الحالة على عمر الحمل الذي تم فيه إجراء العلاج الإشعاعي.خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يحدث زرع وتشكيل جميع الأعضاء والأنسجة الداخلية. إذا تم تشعيع الجنين النامي في هذه المرحلة ، فسيؤدي ذلك إلى ظهور حالات شذوذ واضحة ، والتي غالبًا ما تتعارض مع الوجود الإضافي. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق آلية "وقائية" طبيعية تؤدي إلى إنهاء النشاط الحيوي للجنين والإجهاض التلقائي ( إجهاض).
خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل ، تكون معظم الأعضاء الداخلية قد تشكلت بالفعل ، لذلك لا يتم دائمًا ملاحظة موت الجنين داخل الرحم بعد التعرض للإشعاع. في الوقت نفسه ، يمكن للإشعاع المؤين أن يثير حالات شاذة في تطور الأعضاء الداخلية المختلفة ( المخ والعظام والكبد والقلب والجهاز البولي التناسلي وهلم جرا). قد يموت مثل هذا الطفل فور ولادته إذا كانت العيوب الناتجة لا تتوافق مع الحياة خارج رحم الأم.
إذا حدث التعرض خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، فقد يولد الطفل مع بعض التشوهات التنموية التي قد تستمر طوال الحياة.
بالنظر إلى ما سبق ، يترتب على ذلك عدم التوصية بالعلاج الإشعاعي أثناء الحمل. إذا تم تشخيص إصابة مريضة بالسرطان في بداية الحمل ( تصل إلى 24 أسبوعًا) والعلاج الإشعاعي مطلوب ، يُعرض على المرأة الإجهاض ( إجهاض) لأسباب طبية ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج. إذا تم اكتشاف السرطان في وقت لاحق ، يتم تحديد تكتيكات أخرى اعتمادًا على نوع ومعدل تطور الورم ، وكذلك بناءً على رغبة الأم. في أغلب الأحيان ، تخضع هؤلاء النساء للإزالة الجراحية للورم ( إن أمكن - على سبيل المثال لسرطان الجلد). إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج إيجابية ، فيمكنك تحريض المخاض أو إجراء عملية الولادة في تاريخ مبكر ( بعد 30 - 32 أسبوعًا من الحمل) ، ثم ابدأ العلاج الإشعاعي.
هل يمكنني أخذ حمام شمسي بعد العلاج الإشعاعي؟
لا يُنصح بالحمامات الشمسية في الشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي لمدة ستة أشهر على الأقل بعد انتهاء دورة العلاج الإشعاعي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث عدد من المضاعفات. الحقيقة هي أنه عند التعرض للإشعاع الشمسي ، تحدث العديد من الطفرات في خلايا الجلد ، مما قد يؤدي إلى تطور السرطان. ومع ذلك ، بمجرد أن تتحور الخلية ، يلاحظ الجهاز المناعي في الجسم ذلك على الفور ويدمره ، ونتيجة لذلك لا يتطور السرطان.أثناء العلاج الإشعاعي ، عدد الطفرات في الخلايا السليمة ( بما في ذلك الجلد الذي يمر من خلاله الإشعاع المؤين) يمكن أن يزيد بشكل كبير ، بسبب التأثير السلبي للإشعاع على الجهاز الوراثي للخلية. في هذه الحالة ، يزداد الحمل على جهاز المناعة بشكل ملحوظ ( عليها أن تتعامل مع عدد كبير من الخلايا الطافرة في نفس الوقت). إذا بدأ الشخص في نفس الوقت في أخذ حمام شمس في الشمس ، يمكن أن يزداد عدد الطفرات بشكل كبير بحيث لا يستطيع الجهاز المناعي التعامل مع وظيفته ، ونتيجة لذلك قد يصاب المريض بورم جديد ( مثل سرطان الجلد).
ما مدى خطورة العلاج الإشعاعي؟ العواقب والمضاعفات والآثار الجانبية)?
أثناء العلاج الإشعاعي ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات ، والتي قد تترافق مع تأثير الإشعاع المؤين على الورم نفسه أو على الأنسجة السليمة للجسم. تساقط الشعر
لوحظ تساقط الشعر في منطقة فروة الرأس لدى معظم المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للأورام في منطقة الرأس أو الرقبة. سبب تساقط الشعر هو تلف خلايا بصيلات الشعر. في ظل الظروف العادية ، يكون التقسيم ( التكاثر) من هذه الخلايا ويحدد نمو الشعر في الطول.عند التعرض للعلاج الإشعاعي ، يتباطأ انقسام الخلايا في بصيلات الشعر ، ونتيجة لذلك يتوقف الشعر عن النمو ويضعف جذره ويتساقط.
وتجدر الإشارة إلى أنه عند تشعيع أجزاء أخرى من الجسم ( مثل الساقين والصدر والظهر وما إلى ذلك) قد يتساقط شعر ذلك الجزء من الجلد ، والذي من خلاله يتم إعطاء جرعة كبيرة من الإشعاع. بعد انتهاء العلاج الإشعاعي ، يستأنف نمو الشعر في المتوسط بعد بضعة أسابيع أو أشهر ( إذا لم يحدث ضرر دائم لبصيلات الشعر أثناء العلاج).
حروق بعد العلاج الإشعاعي التهاب الجلد الإشعاعي ، قرحة الإشعاع)
عند التعرض لجرعات عالية من الإشعاع ، تحدث تغيرات معينة في الجلد ، والتي تشبه في المظهر عيادة الحروق. في الواقع ، لا ضرر للأنسجة الحرارية ( مثل حرق حقيقي) في هذه الحالة. آلية تطور الحروق بعد العلاج الإشعاعي هي كما يلي. عندما يتم تشعيع الجلد ، تتضرر الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية الدقيقة للدم واللمف في الجلد. في هذه الحالة يقل توصيل الأكسجين إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى موت بعض الخلايا واستبدالها بنسيج ندبي. هذا ، بدوره ، يزيد من تعطيل عملية توصيل الأكسجين ، وبالتالي يدعم تطوير العملية المرضية.قد تظهر حروق الجلد:
- التهاب احمرارى للجلد.هذا هو أقل مظهر من مظاهر الضرر الإشعاعي للجلد خطورة ، حيث يوجد توسع في الأوعية الدموية السطحية واحمرار في المنطقة المصابة.
- التهاب الجلد الإشعاعي الجاف.في هذه الحالة ، تحدث عملية التهابية في الجلد المصاب. في الوقت نفسه ، يدخل الكثير من المواد النشطة بيولوجيًا إلى الأنسجة من الأوعية الدموية المتوسعة ، والتي تعمل على مستقبلات عصبية خاصة ، مما يسبب إحساسًا بالحكة ( حرق وتهيج). قد تتكون قشور على سطح الجلد.
- التهاب الجلد الإشعاعي الرطب.مع هذا الشكل من المرض ، ينتفخ الجلد وقد يصبح مغطى بفقاعات صغيرة مملوءة بسائل صافٍ أو معكر. بعد فتح الحويصلات ، تتشكل تقرحات صغيرة لا تلتئم لفترة طويلة.
- القرحة الإشعاعية.تتميز بالنخر موت) أجزاء من الجلد والأنسجة العميقة. الجلد في منطقة القرحة مؤلم للغاية ، والقرحة نفسها لا تلتئم لفترة طويلة ، وهذا بسبب انتهاك دوران الأوعية الدقيقة فيه.
- سرطان الجلد الإشعاعي.المضاعفات الأشد بعد الحرق الإشعاعي. يتم تعزيز تكوين السرطان من خلال الطفرات الخلوية الناتجة عن التعرض للإشعاع ، وكذلك نقص الأكسجة لفترات طويلة ( نقص الأكسجين) ، والذي يتطور على خلفية اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.
- ضمور الجلد.يتميز بترقق وجفاف الجلد وتساقط الشعر وضعف التعرق وتغيرات أخرى في المنطقة المصابة من الجلد. تقل الخصائص الوقائية للجلد المصاب بالضمور بشكل حاد ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
حكة في الجلد
كما ذكرنا سابقًا ، يؤدي التعرض للعلاج الإشعاعي إلى اضطراب الدورة الدموية الدقيقة في منطقة الجلد. في هذه الحالة ، تتوسع الأوعية الدموية ، وتزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية بشكل كبير. نتيجة لهذه الظواهر ، يمر الجزء السائل من الدم من مجرى الدم إلى الأنسجة المحيطة ، بالإضافة إلى العديد من المواد النشطة بيولوجيًا ، بما في ذلك الهيستامين والسيروتونين. تعمل هذه المواد على تهيج النهايات العصبية المحددة الموجودة في الجلد ، مما يؤدي إلى الشعور بالحكة أو الحرق.للقضاء على الحكة ، يمكن استخدام مضادات الهيستامين التي تمنع تأثيرات الهيستامين على مستوى الأنسجة.
الوذمة
قد يكون حدوث الوذمة في منطقة الساق ناتجًا عن تأثير الإشعاع على أنسجة جسم الإنسان ، خاصة عند تشعيع أورام البطن. الحقيقة هي أنه أثناء التشعيع ، يمكن ملاحظة تلف الأوعية اللمفاوية ، والتي من خلالها ، في ظل الظروف العادية ، يتدفق الليمفاوي من الأنسجة ويتدفق إلى مجرى الدم. يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق السائل الليمفاوي إلى تراكم السوائل في أنسجة الساقين ، والذي سيكون السبب المباشر لتطور الوذمة.يمكن أن يحدث تورم الجلد أثناء العلاج الإشعاعي أيضًا بسبب التعرض للإشعاع المؤين. في هذه الحالة ، هناك توسع في الأوعية الدموية للجلد وتعرق من الجزء السائل من الدم في الأنسجة المحيطة ، وكذلك انتهاك لتدفق اللمف من الأنسجة المشععة ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة. يطور.
في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن حدوث الوذمة قد لا يكون مرتبطًا بتأثير العلاج الإشعاعي. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الحالات المتقدمة من السرطان ، يمكن أن تحدث النقائل ( بؤر الورم البعيدة) في مختلف الأعضاء والأنسجة. هذه النقائل ( أو الورم نفسه) يمكن أن يضغط الدم والأوعية اللمفاوية ، وبالتالي تعطيل تدفق الدم والليمفاوية من الأنسجة وإثارة تطور الوذمة.
ألم
يمكن أن يحدث الألم أثناء العلاج الإشعاعي في حالة الضرر الإشعاعي للجلد. في الوقت نفسه ، في منطقة المناطق المصابة ، هناك انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة في الدم ، مما يؤدي إلى تجويع الخلايا للأكسجين وتلف الأنسجة العصبية. كل هذا مصحوب بظهور متلازمة الألم الواضحة ، والتي يصفها المرضى بألم "حارق" ، "لا يطاق". لا يمكن القضاء على متلازمة الألم هذه بمساعدة المسكنات التقليدية ، وبالتالي يتم وصف إجراءات طبية أخرى للمرضى ( الطبية وغير الطبية). هدفهم هو تقليل تورم الأنسجة المصابة ، وكذلك استعادة سالكية الأوعية الدموية وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الجلد. سيؤدي ذلك إلى تحسين توصيل الأكسجين إلى الأنسجة ، مما يقلل من شدته أو يزيل الألم تمامًا.تلف المعدة والأمعاء الغثيان والقيء والاسهال والاسهال والامساك)
سبب ضعف الجهاز الهضمي الجهاز الهضمي) قد تكون جرعة الإشعاع عالية جدًا ( خاصة عند تشعيع أورام الأعضاء الداخلية). في هذه الحالة ، هناك تلف في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، وكذلك انتهاك للتنظيم العصبي لحركة الأمعاء ( الحركة). في الحالات الأكثر شدة ، قد تتطور العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي ( التهاب المعدة - التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء - التهاب الأمعاء الدقيقة ، التهاب القولون - التهاب الأمعاء الغليظة ، وما إلى ذلك.) أو حتى تشكل تقرحات. سوف تتعطل عملية تعزيز محتويات الأمعاء وهضم الطعام ، مما قد يؤدي إلى ظهور العديد من المظاهر السريرية.يمكن أن يظهر تلف الجهاز الهضمي أثناء العلاج الإشعاعي نفسه:
- استفراغ و غثيان- يترافق مع تأخر إفراغ المعدة بسبب ضعف حركية الجهاز الهضمي.
- إسهال ( إسهال) - يحدث بسبب عدم كفاية هضم الطعام في المعدة والأمعاء.
- إمساك- يمكن أن يحدث مع تلف بالغ في الأغشية المخاطية للأمعاء الغليظة.
- زحير- إلحاح مؤلم ومتكرر للتغوط ، لا يخرج خلاله أي شيء من الأمعاء ( أو تمرير كمية صغيرة من المخاط بدون براز).
- ظهور الدم في البراز- قد يترافق هذا العرض مع تلف الأوعية الدموية للأغشية المخاطية الملتهبة.
- ألم في البطن- يحدث بسبب التهاب الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء.
التهاب المثانة
التهاب المثانة هو آفة التهابية تصيب الغشاء المخاطي للمثانة. قد يكون سبب المرض هو العلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه لعلاج ورم المثانة نفسها أو الأعضاء الأخرى في الحوض الصغير. في المرحلة الأولى من تطور التهاب المثانة الإشعاعي ، يلتهب الغشاء المخاطي ويتضخم ، ولكن في المستقبل ( مع زيادة جرعة الإشعاع) ضمور ، أي يصبح أرق ، متجعد. في الوقت نفسه ، يتم انتهاك خصائصه الوقائية ، مما يساهم في تطور المضاعفات المعدية.سريريًا ، يمكن أن يتجلى التهاب المثانة الإشعاعي في الرغبة المتكررة في التبول ( يتم خلالها إخراج كمية صغيرة من البول) ، ظهور كمية قليلة من الدم في البول ، زيادة دورية في درجة حرارة الجسم ، وما إلى ذلك. في الحالات الشديدة ، قد يحدث تقرح أو نخر في الغشاء المخاطي ، مما قد يؤدي إلى ظهور ورم سرطاني جديد.
علاج التهاب المثانة الإشعاعي هو استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ( للقضاء على أعراض المرض) والمضادات الحيوية ( لمكافحة المضاعفات المعدية).
النواسير
النواسير عبارة عن قنوات مرضية يمكن من خلالها للأعضاء المجوفة المختلفة التواصل مع بعضها البعض أو مع البيئة. يمكن أن تكون أسباب تكوين النواسير هي الآفات الالتهابية للأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية التي تتطور على خلفية العلاج الإشعاعي. إذا لم يتم علاج هذه الآفات ، بمرور الوقت ، تتشكل تقرحات عميقة في الأنسجة ، والتي تدمر تدريجياً جدار العضو المصاب بالكامل. في هذه الحالة ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى أنسجة العضو المجاور. في النهاية ، يتم "لحام" أنسجة العضوين المتأثرين معًا ، ويتم تكوين ثقب بينهما ، يمكن من خلاله التواصل بين تجاويفهما.مع العلاج الإشعاعي ، يمكن أن تتكون النواسير:
- بين المريء والقصبة الهوائية أو القصبات الهوائية الكبيرة);
- بين المستقيم والمهبل.
- عسل المستقيم والمثانة.
- بين الحلقات المعوية.
- بين الأمعاء والجلد.
- بين المثانة والجلد وهلم جرا.
إصابة الرئة بعد العلاج الإشعاعي الالتهاب الرئوي والتليف)
مع التعرض المطول للإشعاع المؤين ، يمكن أن تتطور العمليات الالتهابية في الرئتين ( الالتهاب الرئوي والتهاب الرئة). في هذه الحالة ، ستضطرب تهوية المناطق المصابة من الرئتين وسيبدأ السائل في التراكم فيها. سيتجلى ذلك من خلال السعال ، والشعور بنقص الهواء ، وألم في الصدر ، ونفث الدم في بعض الأحيان ( سعال كمية صغيرة من الدم مع البلغم).إذا لم يتم علاج هذه الأمراض ، فسيؤدي ذلك بمرور الوقت إلى حدوث مضاعفات ، على وجه الخصوص ، استبدال أنسجة الرئة الطبيعية بالندبات أو الأنسجة الليفية ( أي لتطوير التليف). الأنسجة الليفية غير منفذة للأكسجين ، ونتيجة لذلك سيصاحب نموها تطور نقص الأكسجين في الجسم. في نفس الوقت سيبدأ المريض في الشعور بنقص الهواء ، ويزداد تواتر وعمق تنفسه ( أي سيكون هناك ضيق في التنفس).
في حالة الالتهاب الرئوي ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا ، وكذلك العوامل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أنسجة الرئة ، وبالتالي منع تطور التليف.
سعال
السعال من المضاعفات الشائعة للعلاج الإشعاعي في الحالات التي يتعرض فيها الصدر للإشعاع. في هذه الحالة ، يؤثر الإشعاع المؤين على الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية ، ونتيجة لذلك يصبح أرق ، يصبح جافًا. في الوقت نفسه ، يتم إضعاف وظائف الحماية بشكل كبير ، مما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات معدية. أثناء التنفس ، يمكن لجزيئات الغبار التي تستقر عادةً على سطح الغشاء المخاطي الرطب في الجهاز التنفسي العلوي أن تدخل القصبات الهوائية الأصغر وتعلق هناك. في الوقت نفسه ، سوف تهيج النهايات العصبية الخاصة ، مما يؤدي إلى تنشيط منعكس السعال.يمكن إعطاء طارد للبلغم لعلاج السعال أثناء العلاج الإشعاعي ( زيادة إنتاج المخاط في القصبات الهوائية) أو الإجراءات التي تساعد على ترطيب القصبات الهوائية ( مثل الاستنشاق).
نزيف
يمكن أن يحدث النزيف نتيجة لتأثير العلاج الإشعاعي على ورم خبيث ينمو في أوعية دموية كبيرة. على خلفية العلاج الإشعاعي ، قد ينخفض حجم الورم ، والذي قد يصاحبه ترقق وانخفاض في قوة جدار الوعاء الدموي المصاب. سيؤدي تمزق هذا الجدار إلى نزيف ، وسيعتمد موضع الورم وحجمه على موقع الورم نفسه.في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن تأثير الإشعاع على الأنسجة السليمة يمكن أن يكون أيضًا سببًا للنزيف. كما ذكرنا سابقًا ، عندما يتم تشعيع الأنسجة السليمة ، يتم إزعاج الدورة الدموية الدقيقة في الدم. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتوسع الأوعية الدموية أو تتضرر ، وسيتم إطلاق بعض الدم في البيئة ، مما قد يتسبب في حدوث نزيف. وفقًا للآلية الموصوفة ، يمكن أن يتطور النزيف مع تلف الإشعاع للرئتين والأغشية المخاطية للفم أو الأنف والجهاز الهضمي والأعضاء البولية وما إلى ذلك.
فم جاف
تتطور هذه الأعراض عند ظهور الأورام المشععة في الرأس والرقبة. في هذه الحالة ، يؤثر الإشعاع المؤين على الغدد اللعابية ( النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي). ويصاحب ذلك انتهاك لإنتاج وإطلاق اللعاب في تجويف الفم ، ونتيجة لذلك يصبح الغشاء المخاطي جافًا وصلبًا.بسبب نقص اللعاب ، فإن إدراك التذوق منزعج أيضًا. يفسر ذلك حقيقة أنه من أجل تحديد طعم منتج معين ، يجب إذابة جزيئات المادة وتسليمها إلى براعم التذوق الموجودة في أعماق حليمات اللسان. إذا لم يكن هناك لعاب في تجويف الفم ، فلن يتمكن المنتج الغذائي من الوصول إلى براعم التذوق ، مما يؤدي إلى اضطراب أو تشويه إدراك الذوق لدى الشخص ( قد يشعر المريض باستمرار بالمرارة أو بطعم معدني في الفم).
تلف الأسنان
أثناء العلاج الإشعاعي لأورام تجويف الفم ، لوحظ تغميق الأسنان وانتهاك قوتها ، ونتيجة لذلك تبدأ في الانهيار أو حتى الانهيار. أيضًا بسبب ضعف إمداد الدم إلى لب الأسنان ( الأنسجة الداخلية للسن ، وتتكون من الأوعية الدموية والأعصاب) اضطراب التمثيل الغذائي في الأسنان مما يزيد من هشاشتها. علاوة على ذلك ، يؤدي ضعف إنتاج اللعاب وإمداد الدم إلى الغشاء المخاطي للفم واللثة إلى تطور التهابات الفم ، والتي تؤثر أيضًا سلبًا على أنسجة الأسنان ، مما يساهم في تطور وتسوس التسوس.زيادة درجة الحرارة
يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم لدى العديد من المرضى أثناء العلاج الإشعاعي ولعدة أسابيع بعد اكتماله ، وهو أمر طبيعي تمامًا. في الوقت نفسه ، قد تشير الزيادة في درجة الحرارة في بعض الأحيان إلى حدوث مضاعفات خطيرة ، ونتيجة لذلك ، في حالة ظهور هذه الأعراض ، يوصى باستشارة طبيبك.قد ترجع زيادة درجة الحرارة أثناء العلاج الإشعاعي إلى:
- فعالية العلاج.في عملية تدمير الخلايا السرطانية ، يتم إطلاق العديد من المواد النشطة بيولوجيًا منها ، والتي تدخل مجرى الدم وتصل إلى الجهاز العصبي المركزي ، حيث تحفز مركز التنظيم الحراري. في هذه الحالة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 - 38 درجة.
- تأثير الإشعاع المؤين على الجسم.عندما يتم تشعيع الأنسجة ، يتم نقل كمية كبيرة من الطاقة إليها ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بزيادة مؤقتة في درجة حرارة الجسم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الزيادة الموضعية في درجة حرارة الجلد ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية في منطقة التشعيع وتدفق الدم "الساخن" إليها.
- المرض الرئيسي.في معظم الأورام الخبيثة ، يعاني المرضى من زيادة ثابتة في درجة الحرارة تصل إلى 37 - 37.5 درجة. قد تستمر هذه الظاهرة طوال فترة العلاج الإشعاعي ، وكذلك لعدة أسابيع بعد انتهاء العلاج.
- تطور المضاعفات المعدية.عندما يتم تشعيع الجسم ، تضعف خصائصه الوقائية بشكل كبير ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. قد يترافق تطور العدوى في أي عضو أو نسيج مع زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 - 39 درجة وما فوق.
انخفاض خلايا الدم البيضاء والهيموجلوبين في الدم
بعد إجراء العلاج الإشعاعي ، قد يحدث انخفاض في تركيز الكريات البيض والهيموجلوبين في دم المريض ، وهو ما يرتبط بتأثير الإشعاع المؤين على نخاع العظام الأحمر والأعضاء الأخرى.في ظل الظروف العادية ، فإن الكريات البيض ( خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم من الالتهابات) تتشكل في نخاع العظم الأحمر وفي العقد الليمفاوية ، وبعد ذلك يتم إطلاقها في مجرى الدم المحيطي وتؤدي وظائفها هناك. يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء أيضًا في نخاع العظم الأحمر ( خلايا الدم الحمراء) التي تحتوي على مادة الهيموجلوبين. يمتلك الهيموجلوبين القدرة على ربط الأكسجين ونقله إلى جميع أنسجة الجسم.
أثناء العلاج الإشعاعي ، يمكن أن يتعرض نخاع العظم الأحمر للإشعاع ، مما يؤدي إلى تباطؤ عمليات انقسام الخلايا فيه. في هذه الحالة ، قد يتم إزعاج معدل تكوين الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز هذه الخلايا ومستوى الهيموجلوبين في الدم. بعد توقف التعرض للإشعاع ، يمكن أن يحدث تطبيع بارامترات الدم المحيطي في غضون عدة أسابيع أو حتى أشهر ، اعتمادًا على جرعة الإشعاع المتلقاة والحالة العامة لجسم المريض.
فترات مع العلاج الإشعاعي
قد يحدث اضطراب في انتظام الدورة الشهرية أثناء العلاج الإشعاعي ، اعتمادًا على المنطقة وشدة الإشعاع.يمكن أن يتأثر تخصيص الحيض بما يلي:
- تشعيع الرحم.في هذه الحالة ، قد يكون هناك انتهاك للدورة الدموية في منطقة الغشاء المخاطي للرحم ، وكذلك زيادة النزيف. قد يكون هذا مصحوبًا بإفراز كمية كبيرة من الدم أثناء الحيض ، ويمكن أيضًا زيادة مدته.
- تشعيع المبايض.في ظل الظروف العادية ، يتم التحكم في مسار الدورة الشهرية ، وكذلك ظهور الحيض ، عن طريق الهرمونات الجنسية الأنثوية التي يتم إنتاجها في المبايض. عندما يتم تعريض هذه الأعضاء للإشعاع ، يمكن أن تتعطل وظيفتها المنتجة للهرمونات ، ونتيجة لذلك يمكن ملاحظة اضطرابات الدورة الشهرية المختلفة ( حتى زوال الحيض).
- تشعيع الرأس.توجد في منطقة الرأس الغدة النخامية - وهي غدة تتحكم في نشاط جميع الغدد الأخرى في الجسم ، بما في ذلك المبيضين. عند تعريض الغدة النخامية للإشعاع ، قد تتأثر وظيفتها المنتجة للهرمونات ، مما يؤدي إلى ضعف المبيض وعدم انتظام الدورة الشهرية.
هل يمكن أن يتكرر السرطان بعد العلاج الإشعاعي؟
الانتكاس ( تكرار المرض) مع العلاج الإشعاعي لأي نوع من أنواع السرطان. الحقيقة هي أنه أثناء العلاج الإشعاعي ، يقوم الأطباء بإشعاع أنسجة مختلفة من جسم المريض ، في محاولة لتدمير جميع الخلايا السرطانية التي يمكن أن تكون بداخلها. في الوقت نفسه ، يجدر بنا أن نتذكر أنه لا يمكن أبدًا استبعاد احتمال الإصابة بالورم الخبيث بنسبة 100٪. حتى مع العلاج الإشعاعي الجذري ، الذي يتم إجراؤه وفقًا لجميع القواعد ، يمكن لخلية ورم واحدة البقاء على قيد الحياة ، ونتيجة لذلك ، بمرور الوقت ، ستتحول مرة أخرى إلى ورم خبيث. هذا هو السبب في أنه بعد نهاية دورة العلاج ، يجب فحص جميع المرضى بانتظام من قبل الطبيب. سيسمح هذا بالكشف في الوقت المناسب عن الانتكاس المحتمل وعلاجه في الوقت المناسب ، وبالتالي إطالة عمر الشخص.قد يشير الاحتمال الكبير لتكرار حدوث المرض إلى:
- وجود النقائل.
- إنبات الورم في الأنسجة المجاورة ؛
- انخفاض كفاءة العلاج الإشعاعي.
- بداية العلاج المتأخر
- علاج غير لائق
- نضوب الجسم.
- وجود الانتكاسات بعد دورات العلاج السابقة ؛
- عدم امتثال المريض لتوصيات الطبيب ( إذا استمر المريض في التدخين أو شرب الكحول أو التعرض لأشعة الشمس المباشرة أثناء العلاج ، فإن خطر تكرار الإصابة بالسرطان يزيد عدة مرات).
هل يمكن الحمل وإنجاب الأطفال بعد العلاج الإشعاعي؟
يعتمد تأثير العلاج الإشعاعي على إمكانية إنجاب الجنين في المستقبل على نوع الورم وموقعه ، وكذلك على جرعة الإشعاع التي يتلقاها الجسم.يمكن أن تتأثر إمكانية الحمل والولادة بما يلي:
- تشعيع الرحم.إذا كان الهدف من العلاج الإشعاعي هو علاج ورم كبير في الجسم أو عنق الرحم ، في نهاية العلاج ، قد يتشوه العضو نفسه لدرجة أن تطور الحمل سيكون مستحيلاً.
- تشعيع المبايض.كما ذكرنا سابقًا ، مع تلف الورم أو الإشعاع للمبايض ، يمكن أن يتعطل إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ، ونتيجة لذلك لن تكون المرأة قادرة على الحمل و / أو إنجاب جنين بمفردها. في الوقت نفسه ، يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة في حل هذه المشكلة.
- تشعيع الحوض.يمكن أن يؤدي تشعيع الورم غير المرتبط بالرحم أو المبيض ، ولكنه يقع في تجويف الحوض ، إلى حدوث صعوبات في التخطيط للحمل في المستقبل. الحقيقة هي أنه نتيجة للتعرض للإشعاع ، يمكن أن يتأثر الغشاء المخاطي لقناتي فالوب. ونتيجة لذلك فإن عملية إخصاب البويضة ( الخلية الجنسية الأنثوية) الحيوانات المنوية ( خلية جنسية ذكورية) يصبح مستحيلاً. سيتم حل المشكلة عن طريق الإخصاب في المختبر ، حيث يتم دمج الخلايا الجرثومية في ظروف معملية خارج جسم المرأة ، ثم توضع في رحمها ، حيث تستمر في النمو.
- تشعيع الرأس.قد يؤدي تشعيع الرأس إلى تلف الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى تعطيل النشاط الهرموني للمبايض والغدد الأخرى في الجسم. يمكنك أيضًا محاولة حل المشكلة بالعلاج بالهرمونات البديلة.
- انتهاك عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية.في حالة حدوث خلل في وظائف القلب أو تأثر الرئتين أثناء العلاج الإشعاعي ( على سبيل المثال ، تطور التليف الشديد) ، قد تواجه المرأة صعوبة أثناء الحمل. الحقيقة هي أنه أثناء الحمل ( خاصة في الفصل الثالث) يزيد بشكل كبير من الحمل على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي للأم الحامل ، والذي ، في حالة وجود أمراض مصاحبة شديدة ، يمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة. يجب مراقبة هؤلاء النساء باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد وتلقي العلاج الداعم. كما لا يُنصح بالولادة من خلال قناة الولادة ( الطريقة المفضلة هي الولادة القيصرية في 36-37 أسبوعًا من الحمل).
هل العلاج الإشعاعي خطير على الآخرين؟
أثناء العلاج الإشعاعي ، لا يشكل الشخص خطرًا على الآخرين. حتى بعد تشعيع الأنسجة بجرعات عالية من الإشعاع المؤين ، فإنهم ( الأقمشة) لا تطلق هذا الإشعاع في البيئة. استثناء من هذه القاعدة هو العلاج الإشعاعي الخلالي التلامسي ، والذي يمكن خلاله تثبيت العناصر المشعة في الأنسجة البشرية ( على شكل كرات صغيرة أو إبر أو دبابيس أو خيوط). يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في غرفة مجهزة بشكل خاص. بعد تركيب العناصر المشعة ، يوضع المريض في جناح خاص ، تُغطى جدرانه وأبوابه بدروع مشعة. في هذه الغرفة ، يجب أن يبقى طوال فترة العلاج ، أي حتى تتم إزالة المواد المشعة من العضو المصاب ( تستغرق العملية عادة عدة أيام أو أسابيع).سيكون وصول الطاقم الطبي لمثل هذا المريض محدودًا في الوقت المناسب. يمكن للأقارب زيارة المريض ، ولكن قبل ذلك سيحتاجون إلى ارتداء بدلات واقية خاصة تمنع آثار الإشعاع على أعضائهم الداخلية. في الوقت نفسه ، لن يُسمح للأطفال أو النساء الحوامل ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام الموجودة في أي من أعضاء الجسم ، بالدخول إلى الجناح ، حيث يمكن حتى للحد الأدنى من التعرض للإشعاع أن يؤثر سلبًا على حالتهم.
بعد إزالة مصادر الإشعاع من الجسم يمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية في نفس اليوم. لن تشكل أي تهديد إشعاعي للآخرين.
الشفاء وإعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعي
أثناء العلاج الإشعاعي ، يجب اتباع عدد من التوصيات التي ستوفر قوة الجسم وتضمن أقصى فعالية للعلاج. نظام عذائي ( تَغذِيَة) أثناء وبعد العلاج الإشعاعي
عند تجميع قائمة أثناء العلاج الإشعاعي ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار خصوصيات تأثير الدراسة المؤينة على أنسجة وأعضاء الجهاز الهضمي.يجب أن:
- تناول الأطعمة المصنعة جيدًا.أثناء العلاج الإشعاعي ( خاصة عند تشعيع أعضاء الجهاز الهضمي) يحدث تلف للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي - تجويف الفم والمريء والمعدة والأمعاء. يمكن أن تصبح أرق ، ملتهبة ، حساسة للغاية للضرر. هذا هو السبب في أن أحد الشروط الرئيسية لطهي الطعام هو معالجته الميكانيكية عالية الجودة. يوصى بالتخلي عن الطعام القاسي أو الخشن أو القاسي الذي يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي للفم أثناء المضغ ، وكذلك الغشاء المخاطي للمريء أو المعدة أثناء ابتلاع بلعة الطعام. بدلاً من ذلك ، يوصى باستهلاك جميع المنتجات في شكل حبوب وبطاطس مهروسة وما إلى ذلك. أيضًا ، يجب ألا يكون الطعام المستهلك ساخنًا جدًا ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك بسهولة إلى حرق الغشاء المخاطي.
- تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.أثناء العلاج الإشعاعي ، يشكو العديد من المرضى من الغثيان والقيء الذي يحدث فور تناول الطعام. لهذا السبب ينصح هؤلاء المرضى بتناول كمية صغيرة من الطعام في المرة الواحدة. في الوقت نفسه ، يجب أن تحتوي المنتجات نفسها على جميع العناصر الغذائية الضرورية لتزويد الجسم بالطاقة.
- تناول 5 - 7 مرات في اليوم.كما ذكرنا سابقًا ، يُنصح المرضى بتناول وجبات صغيرة كل 3 إلى 4 ساعات ، مما يقلل من احتمالية القيء.
- اشرب كمية كافية من الماء.في حالة عدم وجود موانع ( على سبيل المثال ، أمراض القلب الشديدة أو الوذمة بسبب الورم أو العلاج الإشعاعي) ينصح المريض باستهلاك ما لا يقل عن 2.5 - 3 لترات من الماء يومياً. سيساعد ذلك على تطهير الجسم وإزالة المنتجات الثانوية لتسوس الورم من الأنسجة.
- تخلص من المواد المسرطنة من النظام الغذائي.المواد المسرطنة هي مواد يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. مع العلاج الإشعاعي ، يجب استبعادهم من النظام الغذائي ، مما يزيد من فعالية العلاج.
ما الذي يمكن استهلاكه؟ | |
|
|
فيتامينات للعلاج الإشعاعي
عند التعرض للإشعاع المؤين ، يمكن أن تحدث تغييرات معينة أيضًا في خلايا الأنسجة السليمة ( يمكن تدمير تركيبتها الجينية). أيضًا ، ترجع آلية تلف الخلايا إلى تكوين ما يسمى بجذور الأكسجين الحرة ، والتي تؤثر بقوة على جميع الهياكل داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى تدميرها. ثم تموت الخلية.خلال سنوات عديدة من البحث ، وجد أن بعض الفيتامينات لها ما يسمى بخصائص مضادة للأكسدة. هذا يعني أنها يمكن أن تربط الجذور الحرة داخل الخلايا ، وبالتالي تمنع عملها المدمر. استخدام هذه الفيتامينات أثناء العلاج الإشعاعي ( بجرعات معتدلة) يزيد من مقاومة الجسم للإشعاع ، في نفس الوقت ، دون التقليل من جودة العلاج.
خصائص مضادات الأكسدة لها:
- بعض العناصر النزرة مثل السيلينيوم).
هل يمكنك شرب النبيذ الأحمر أثناء العلاج الإشعاعي؟
يحتوي النبيذ الأحمر على عدد من الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة الضرورية لعمل العديد من أجهزة الجسم بشكل طبيعي. ثبت علميا أن شرب كوب واحد ( 200 مل) يساهم النبيذ الأحمر يوميًا في تطبيع عملية التمثيل الغذائي ، كما يحسن إفراز المنتجات السامة من الجسم. كل هذا بلا شك له تأثير إيجابي على حالة المريض الذي يخضع للعلاج الإشعاعي.في الوقت نفسه ، يجدر بنا أن نتذكر أن تعاطي هذا المشروب يمكن أن يؤثر سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية والعديد من الأعضاء الداخلية ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد العلاج الإشعاعي.
لماذا توصف المضادات الحيوية للعلاج الإشعاعي؟
أثناء التشعيع ، تتأثر خلايا الجهاز المناعي ، ونتيجة لذلك تضعف دفاعات الجسم. إلى جانب الأضرار التي لحقت بالأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، وكذلك الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن يساهم ذلك في ظهور وتطور العديد من الالتهابات البكتيرية. قد تكون هناك حاجة إلى العلاج المضاد للبكتيريا لمعالجتها. في الوقت نفسه ، يجدر بنا أن نتذكر أن المضادات الحيوية لا تدمر الكائنات المسببة للأمراض فحسب ، بل تدمر أيضًا الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية التي تعيش ، على سبيل المثال ، في أمعاء الشخص السليم وتؤدي دورًا نشطًا في عملية الهضم. هذا هو السبب في أنه بعد نهاية دورة العلاج الإشعاعي والعلاج بالمضادات الحيوية ، يوصى بتناول الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية.لماذا يوصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بعد العلاج الإشعاعي؟
CT ( الاشعة المقطعية) و MRI ( التصوير بالرنين المغناطيسي) هي إجراءات تشخيصية تسمح لك بفحص مناطق معينة من جسم الإنسان بالتفصيل. باستخدام هذه التقنيات ، لا يمكن للمرء فقط اكتشاف الورم وتحديد حجمه وشكله ، ولكن أيضًا التحكم في عملية العلاج المستمر ، مع ملاحظة بعض التغييرات الأسبوعية في أنسجة الورم. على سبيل المثال ، بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن اكتشاف زيادة أو نقصان في حجم الورم ، وإنباته في الأعضاء والأنسجة المجاورة ، وظهور أو اختفاء النقائل البعيدة ، وما إلى ذلك.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء الفحص بالأشعة المقطعية ، يتعرض جسم الإنسان لكمية صغيرة من الأشعة السينية. يقدم هذا قيودًا معينة على استخدام هذه التقنية ، خاصة أثناء العلاج الإشعاعي ، عندما يجب تحديد جرعات الحمل الإشعاعي على الجسم بدقة. في الوقت نفسه ، لا يصاحب التصوير بالرنين المغناطيسي تشعيع الأنسجة ولا يسبب أي تغيرات فيها ، ونتيجة لذلك يمكن إجراؤه يوميًا ( أو حتى في كثير من الأحيان) ، لا تشكل أي خطر على صحة المريض.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.إن التغلب على السرطان ليس بالأمر السهل. يهاجم العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الورم والخلايا السليمة.
في كثير من الأحيان ، يعاني الجهاز التناسلي. ومع ذلك ، فإن الطب الحديث ، الذي يحارب السرطان ، لا يحاول فقط إزالة الخطر على الحياة ، ولكن أيضًا القضاء على العواقب السلبية. لذلك ، لا تستسلم: تبقى فرصة إنجاب طفل.
هل يمكن الحفاظ على الخصوبة؟
الجواب على هذا السؤال يعتمد على عوامل كثيرة. يقدم الطب التناسلي عدة خيارات بناءً على العوامل التالية:
- في أي عمر يعاني المريض من المرض ؛
- ما هي طبيعة السرطان.
- في أي مرحلة تم اكتشافه ؛
- ما إذا كان الورم يعتمد على الهرمون.
غالبًا ما يحدث أن الشخص الذي يواجه تشخيصًا رهيبًا لا يفكر في الإنجاب في المستقبل البعيد ، لأن الحاجة إلى العلاج تأتي في المقدمة. سيتم تحديث المشكلة في المستقبل. تعتبر العديد من أنواع السرطان اليوم قابلة للشفاء. عندما يبدأ المرض في الشفاء ، قد يفكر الكثيرون في إنجاب الأطفال.
يعتقد الأطباء أنه من الضروري التفكير في مثل هذا السؤال مسبقًا. لكن الكثير يعتمد على المريض. إذا كان هناك خطر حدوث ضرر لا رجعة فيه للوظيفة الإنجابية ، فيمكنك حماية نفسك وتعمد اتخاذ الإجراءات اللازمة.
ماذا تستطيع المرأة أن تفعل؟
يوفر الطب الحديث حماية للمرأة فقط أثناء العلاج الإشعاعي. أثناء جلسات التشعيع ، يتم تغطية منطقة البطن بشاشات خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحقيق النتيجة المرجوة عن طريق تحريك المبايض من منطقة التشعيع. يتم إجراء هذه الجراحة بالمنظار في العيادة الخارجية. يتم فصل المبيضين عن قناتي فالوب وتثبيتهما خلف الرحم أو في منطقة أخرى. في الوقت نفسه ، من المهم الحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء.
إذا كانت المرأة تخضع للعلاج الكيميائي ، فلن يكون لمثل هذه التلاعبات أي تأثير. قد يؤدي التأثير الوقائي إلى تثبيط مؤقت لوظيفة المبيض.
طريقة فعالة هي التجميد المسبق للمادة الحيوية:
- بويضة. إجراء مشابه للإجراء الذي تم إجراؤه قبل التلقيح الاصطناعي. كلما زاد احتياطي المبيض لدى المريضة ، زاد عدد البويضات التي يمكنها تخزينها. بعد الشفاء ، سيتم زرع البويضة الخاصة بها ، وتخصيبها بالحيوانات المنوية لشريك أو متبرع مجهول.
- الأجنة. إذا كان للمريض شريك بالفعل ، فيمكنك على الفور نمو الأجنة والحفاظ عليها.
- نسيج المبيض. هذه التقنية التجريبية فعالة في المرضى الصغار ولا يُسمح بها إلا في حالة عدم وجود نقائل في المبيض. في المستقبل ، سيتم الحصول على بصيلات من هذا النسيج في المختبر.
إذا كان الورم يؤثر بشكل مباشر على المبايض ، فربما يكون السبيل الوحيد للخروج هو استخدام البويضات المانحة.
مهما كان الإجراء الذي يتم اتخاذه ، يجب أن يأخذ اختصاصي الإنجاب بعين الاعتبار توصيات طبيب الأورام. النساء المصابات بأورام تعتمد على الهرمونات أكثر عرضة للإصابة. يمكن السماح لهم فقط. بعد كل شيء ، يمكن أن يتسبب التحفيز الهرموني في تكرار الإصابة بالسرطان.
هل الجنين سليم؟
تشعر الأمهات الحوامل اللواتي تغلبن على مرض السرطان بالقلق على صحة هؤلاء الأطفال. يشك البعض في أنه إذا تم أخذ البويضة من كائن حي مصاب بالفعل بالسرطان ، فإنها أيضًا مريضة إلى حد ما.
لا داعي للخوف من هذا. السرطان في جوهره هو ظهارة منقسمة بشكل غير طبيعي. والبويضة هي خلية من نوع مختلف ولا يمكن أن تتأثر بورم.
أما بالنسبة لخطر وراثة المرض ، فهو موجود فيما يتعلق بأنواع معينة فقط من السرطان:
- المبايض.
- بطانة الرحم.
- الغدة الثديية؛
- معدة؛
- الأمعاء الغليظة؛
- رئة.
تشمل الأمراض العائلية في بعض الأحيان سرطان الدم الحاد وسرطان الجلد. لكن السرطان ليس وراثيًا بشكل مباشر ؛ فقد يرث الأطفال فقط خطرًا أعلى قليلاً للإصابة بالمرض من المتوسط. سواء تحققت هذه المخاطر أم لا ، فمن المستحيل الإجابة عليها مقدمًا.
ماذا يمكن ان يفعل الرجل
للسرطان وعلاجه تأثير سلبي على الجهاز التناسلي الذكري. في نصف البشرية القوي ، تعاني الخصيتان. أثناء العلاج الإشعاعي ، يتم حماية المبيضين بشاشات تقلل من جرعة الإشعاع ، مثل المبيضين. لسوء الحظ ، لم يتم اختراع أي طرق لحماية الوظيفة التناسلية للذكور من تأثيرات العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإن الطب يتطور في هذا الاتجاه.
عندما يتم الكشف عن مرض الأورام ، ينصح الشباب بشدة بحفظ مادتهم الحيوية من أجل المستقبل. يمكن القيام بذلك عن طريق تجميد الحيوانات المنوية أو أنسجة الخصية (المأخوذة من الخزعة) ، والتي سيكون من الممكن استخراج الحيوانات المنوية منها للتلقيح الصناعي لاحقًا.
أنسجة الخصية أكثر عرضة للتلف الإشعاعي والعلاج الكيميائي من أنسجة المبيض. لذلك ، لا يُنصح الرجال بالاعتماد الكامل على تدابير الحماية الممكنة وتأمين إمكانية إنجاب الأطفال في المستقبل.
وبالتالي ، فإن السرطان ليس عقبة أمام إنجاب الأطفال في المستقبل. الشيء الرئيسي هو توقع جميع السيناريوهات لتطور الأحداث وحماية نفسك إلى أقصى حد.
تخشى العديد من النساء ، بعد أن نجين من العلاج الكيميائي أثناء علاج السرطان ، إنجاب الأطفال ، معتقدين أن الطفل قد يتبنى استعدادًا وراثيًا للإصابة بالسرطان أو قد يولد بتشوهات. يعتقد البعض أن الحمل بعد العلاج الكيميائي مستحيل بسبب الاضطرابات الإنجابية.
لا شك أن أدوية العلاج الكيميائي لها تأثير مدمر على جسد الأنثى ، وبشكل خاص على القدرة على الإنجاب والإنجاب. لكن الأطباء لاحظوا أن بطانة الرحم لا تعاني ، مما يعني أن الرحم قادر على قبول البويضة الملقحة. هذا يزيد من فرصة إنجاب طفل سليم.
ما هو تأثير العلاج الكيميائي على أعضاء المرأة:
- يتم تقليل وظيفة المبايض أو فقدانها تمامًا ، ويتم التعبير عن ذلك في انخفاض عدد البصيلات التي تنضج لتصبح بويضة لمزيد من الإخصاب. إذا تم تدمير البصيلات ، يحدث انقطاع الطمث ويغيب الحيض. يمكن أن يستمر هذا لعدة أشهر ، ثم تعود الدورة ، وتصبح المرأة قادرة على الحمل مرة أخرى. يعتمد التشخيص على الأدوية التي تم استخدامها لعلاج الأورام.
- الرحم عمليا لا يعاني من العلاج الكيميائي ، ولكن يمكن أن يتأثر تدفق الدم والقدرة على النمو فيه ، وهذا لا يمكن إلا أن يؤثر على مسار الحمل. لا تصاب المرأة بالعقم ، ولكن هناك خطر عدم القدرة على الإنجاب. الحمل بعد العلاج الكيميائي محفوف بالإجهاض أو الولادة المبكرة. قد تكون النتيجة السلبية نشوء المشيمة أو قلة وزن الطفل.
في حالة فقدان القدرة على الحمل ، يمكن للمرأة أن تستخدم طرقًا أخرى لإنجاب طفل.
هل يمكنني الحمل أثناء العلاج الكيميائي؟
الأدوية المستخدمة في علاج الأورام لها تأثير مدمر مختلف على جسم المرأة. يعتمد على العوامل التالية:
- عمر المرأة
- نوع الدواء ودرجة سميته ؛
- مدة دورة العلاج الكيميائي.
التأثير الجانبي الرئيسي بعد العلاج هو انقطاع الطمث ، وقد تعود الدورة الشهرية عند الفتيات الأصغر سنًا ، وفي النساء الأكبر سنًا ، يحدث انقطاع الطمث كقاعدة عامة.
إن تأثير العلاج الكيميائي على قدرة المرأة على الحمل غير مفهوم تمامًا ، ولا يمكن للعلم أن يحدد بشكل لا لبس فيه ما إذا كان الحمل سيحدث أم لا. لذلك ، يجب على كل امرأة في سن الإنجاب وتخضع للعلاج أن تعتني بوسائل منع الحمل. لا ينصح بشدة الحمل أثناء العلاج الكيميائي. هذا بسبب العواقب السلبية التالية:
- التطور المرضي للجنين أو وفاته بسبب التأثيرات السامة للمواد الكيميائية الثقيلة ؛
- عندما يحدث الحمل ، يبدأ الجسد الأنثوي في إعادة البناء والاستعداد للحمل ، وتتغير الخلفية الهرمونية ، والتي يمكن أن تسبب زيادة حادة في الأورام الخبيثة وظهور النقائل.
لذلك ، في وقت العلاج ، يختار الطبيب طريقة منع الحمل بشكل فردي ، ولكن في حالة حدوث الحمل ، يجب مقاطعته.
الحمل بعد العلاج الكيميائي
بعد الخضوع لدورة من العلاج الكيميائي ، لا تجرؤ كل امرأة على الولادة ، خاصة وأن خطر الإصابة بالعقم مرتفع للغاية. لكن مع ذلك ، يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان الحمل ممكنًا بعد العلاج الكيميائي. في كثير من النساء ، يتم استعادة الوظيفة الإنجابية بمرور الوقت ، وتعتمد الدورة الشهرية على العديد من العوامل:
- توطين وشدة الأورام.
- أنواع الأدوية المستخدمة للعلاج ؛
- مدة العلاج؛
- حالة الجهاز المناعي وقدرة الجسم على التعافي ؛
- عمر المرأة.
بناءً على المتوسطات ، تتعافى النساء الشابات والقويات خلال 3-5 سنوات. المرأة التي تقل عن 30 عامًا قادرة تمامًا على إنجاب طفل وتنفيذها دون اللجوء إلى الأساليب المساعدة. قد لا يتعافى أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، لكنهم قادرون تمامًا على ولادة طفل باستخدام التلقيح الاصطناعي.
العلاج الكيميائي للرجال
يشمل علاج الأورام عند الرجال أيضًا دورات العلاج الكيميائي ، والتي تؤثر سلبًا على القدرات الإنجابية للجسم ، والتي يتم التعبير عنها في التغييرات التالية:
- تتفاقم بشكل كبير حركة وكمية الحيوانات المنوية ، مما يقلل بشكل كبير من القدرة على تخصيب البويضة الأنثوية. وبالتالي ، يمكن أن يصاب الرجل بالعقم.
- للأدوية المستخدمة في العلاج تأثير سام على الخلايا الجرثومية ، مما يسبب تغيرات وراثية فيها. يمكن للطفل عند الحمل أن يتبنى هذه الخلايا ، ويمكن أن تنتهي ولادة هؤلاء الأطفال بالتشوه. التأثير السلبي الأكبر على الوظيفة الإنجابية للرجال هو تأثير الأدوية مثل: سيسبلاتين ، سيكلوفوسفاميد.
- يمكن أن يؤدي تشعيع الخلايا السرطانية أيضًا إلى عقم الذكور ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العلاج الإشعاعي له تأثير ضار على حركة الحيوانات المنوية. في الشباب ، يحدث الشفاء بعد 1.5 - 2 سنة. إذا كان التعرض كاملًا ، فقد لا تتم استعادة الخصوبة.
علم الأورام للأعضاء التناسلية له تأثير سلبي بشكل خاص على قدرة الرجل على تخصيب الخلايا الأنثوية.
الآثار الجانبية بعد العلاج الكيميائي
يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ولها تأثير ضار ليس فقط على الخلايا السرطانية ، ولكن أيضًا على الخلايا السليمة. يشعر المريض الذي يخضع لدورة من العلاج الكيميائي بالسوء ، ولكن بعد ذلك يحدث تحسن ، ويتم تدمير الخلايا المرضية ويبدأ الجسم في التعافي تدريجياً.
تتأثر الخلايا الطبيعية بدرجة أقل ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا المرضية تنقسم بشكل أسرع ، وتعمل الأدوية بشكل أساسي عليها. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع الخلايا السليمة بالقدرة على التعافي ، على الرغم من الآثار الجانبية التي تعاني منها:
- الصلع ، غالبًا ما يكون كاملاً ؛
- تطور هشاشة العظام.
- فقر دم؛
- المضاعفات الأشد هي اللوكيميا.
- مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
- الغثيان المصحوب بالتقيؤ.
- يمكن أن تؤدي مشاكل المعدة والأمعاء إلى فقدان الشهية بالكامل ؛
- اضطرابات البراز
- اضطرابات نفسية عقلية.
- انتفاخ.
- خسارة كاملة أو نقص مؤقت في وظيفة الإنجاب ؛
- التهاب العين المصحوب بالدمع.
تعتمد شدة الآثار الجانبية بعد العلاج بأدوية العلاج الكيميائي على شكل الأورام ، وعمر وجسم المريض ، وكذلك تركيبة الأدوية. لا يكون للعلاج الكيميائي دائمًا تأثير سلبي على خصوبة الرجل وقدرة المرأة على الإنجاب.
يمكن أن يخضع الرجال لعلم النفس الجسدي ، وهذا غالبًا ما يتسبب في عجز مؤقت ، وفقدان الاهتمام بالعلاقة الحميمة. في مثل هذه اللحظات ، من المهم جدًا دعم الرجل معنويًا ؛ بمرور الوقت ، يمكن للوظيفة الجنسية أن تتعافى تمامًا. بعد دورة العلاج لمدة عامين ، يجب على الرجل استخدام وسائل الحماية الحاجزة (الواقي الذكري) من أجل تجنب الحمل وولادة طفل متخلف. قد لا تكشف التشوهات الجسدية والعقلية عن نفسها على الفور ، ولكنها تظهر في الطفل بعد بضع سنوات.
عندما يحدث الحمل مباشرة بعد العلاج الكيميائي ، عادة ما يُعرض على المرأة الإجهاض ، يكون خطر الإصابة بأمراض الجنين والولادة المبكرة مرتفعًا للغاية.
كيف تستعيد الوظيفة الإنجابية بعد العلاج الكيميائي؟
اليوم ، هناك طرق حديثة لاستعادة الوظيفة الإنجابية. للقضاء على الانتهاكات بعد العلاج الإشعاعي والكيمياء ، يتم وصف علاج خاص:
- تناول مضادات الأكسدة ، التي لها القدرة على جذب السموم وإزالتها من الجسم ، توجد بشكل أساسي في الفواكه والخضروات الطازجة ، وكذلك الخضر ؛
- ناهضات تؤثر على الخلايا الجرثومية ، وتثبط وظيفتها أثناء العلاج ، لذا فهي تتعرض إلى الحد الأدنى من المواد الكيميائية ؛
- الهرمونات النباتية لاستعادة المستويات الهرمونية والقدرة على الحمل ؛
- أعشاب تعيد نضوج البويضة.
في حالة فقدان القدرة على الحمل ، يمكن استخدام أطفال الأنابيب. فكلما كبرت المرأة ، قل عدد البويضات في جسدها وقل احتمال الحمل. لذلك ، قبل البدء في دورة العلاج الكيميائي ، يُعرض على المرأة الحفاظ على بويضات صحية وتخزينها حتى فترة مناسبة للإخصاب.
لا يحدث دائمًا العقم عند الذكور بعد دورة العلاج الكيميائي. عند الشباب ، غالبًا ما تتعافى القدرة على الإخصاب تلقائيًا بعد بضعة أشهر. إذا كانت الحيوانات المنوية متحركة ، ولكنها غير قادرة على مغادرة الخصيتين ، يتم إجراء العلاج الجراحي.
يوافق بعض الرجال على التبرع بالحيوانات المنوية لتخزينها بهدف استخدامها لاحقًا لتخصيب خلايا زوجاتهم. العلم الحديث لديه القدرة على اختيار العينات الأكثر قدرة على الحركة وتطبيقها في المستقبل.
جانب مهم لاستعادة الوظيفة الإنجابية هو نمط الحياة والتغذية والنوم والراحة ووجود المشاعر الإيجابية.
مخاطر الاصابة بسرطان الأطفال
الأطفال المولودين لأبوين معرضين للسرطان ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من أولئك الذين يولدون لأبوين أصحاء. يمكن للطفل أن يرث وراثيًا فقط الاستعداد لعلم الأورام.
لم يتم الإبلاغ عن أي حالات لتطور الأورام السرطانية لدى الأطفال المولودين من أبوين تم شفاؤهم. ولكن من أجل إنجاب طفل سليم ، فمن الأفضل التخطيط للحمل 2-3 سنوات بعد دورة العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي. تتعلق هذه التوصيات بضرورة استعادة جسد المرأة والرجل بعد تناول أدوية شديدة السمية.
