Döllənmiş bir yumurtanın uterus boşluğundan kənarda səhv dislokasiyası ektopik hamiləlik adlanır, bu vəziyyətdə əməliyyat qaçılmazdır, çünki onun müalicəsinin alternativ üsulları tam öyrənilməmişdir və sonrakı uşaq sahibi olma ehtimalına çox acınacaqlı təsir göstərə bilər.

Ektopik hamiləlik necə aradan qaldırılır?

Dərhal təmizləmə proseduruna uyğunlaşmalısınız. Çox tez-tez iş fallopiya borusunun çıxarılması ilə başa çatır. Belə olur ki, həkimlər, döl yumurtasından azad edilmiş fallopiya borusu bərpa edildikdə və reproduktiv funksiyalarını yerinə yetirməyə davam etdikdə, kosmetik tədbirlərdən istifadə edərək ektopik əməliyyat edə bilərlər.

Tubal ektopik hamiləliyin olması halında, borunun çıxarılması qaçılmazdır. Yumurtalıq hamiləliyi varsa, o zaman fetal yumurtanın implantasiya edildiyi yumurtalıq hissəsini ayırmaq lazımdır. Servikal kəsilmiş ektopik hamiləlik uterusun tamamilə çıxarılmasına, qarın isə qarın boşluğundan döllənmiş yumurtanın çıxarılmasına gətirib çıxarır.

Ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə

Hazırda bu prosedur qarın divarından yapışdırılmış yumurta ilə borunun çıxarılması ilə həyata keçirilir. Cərrahi müdaxiləyə məruz qalan orqanın xilas edilməsi, ligaturların tətbiqi, həmçinin hamilə borunun təmizlənməsi səmərəsiz, bəzən hətta təhlükəlidir. Ektopik hamiləliyin ikincil görünüşünü və daha ağır ağırlaşmaları təhrik edə bilərlər. Bəzən həkimlər bu patologiyanın təkrarlanmasını istisna etmək üçün ikinci borunun çıxarılmasını təklif edirlər. Bu fikir əsassızdır və ciddi tibbi təsdiq tələb edir.

Ektopik hamiləlik - əməliyyatdan sonra müalicə

Bu prosedurdan sonra reabilitasiya çox uzundur və həkimlərin sayıq nəzarəti altındadır. Ağır qanaxmadan sonra su-tuz balansını normal vəziyyətə gətirmək, yapışma prosesinin qarşısını almaqla reproduktiv qabiliyyətləri bərpa etmək, hormonal dərmanlar qəbul etmək və s. Ektopik hamiləlikdən sonra ciddi bir pəhrizə riayət etmək və kiçik yeməklər yemək tövsiyə olunur. Fizioterapiya üsulları və kontraseptivlərin istifadəsi də çox təsirlidir. Ektopik hamiləliyin çıxarılması xəstənin bir həftə xəstəxanada qalmasını və qarın boşluğundan səthi tikişlərin çıxarılmasını tələb edir.

Ektopik əməliyyatdan sonra cinsi əlaqə

Xəstələr və onların tərəfdaşları arasında çox yayılmış bir sual. Həkimlərin təcili tövsiyələrinə əsasən, ən azı bir ay sonra cinsi əlaqəyə girməyə dəyər. Fəsadların olması bu müddəti tam sağalana qədər uzadır. Bu məsləhətlərə məhəl qoymamaq infeksiya və iltihablı proseslərin baş verməsi ilə doludur.

Ektopik hamiləliyin dayandırılması qadını prosedurdan sonra ən azı altı ay ərzində gübrələmədən qaçmağa məcbur edir ki, bu da diaqnozun təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edəcək və bədənin uşağın tam daşınması üçün güc qazanmasına imkan verəcəkdir.

Ektopik hamiləlik zamanı abort, həmçinin tubal abort adlanır, bağlanma anından 3 aydan çox olmayan ilk vaxtda həyata keçirilir. Bundan sonra qalıqların çıxarılması uşaqlıq və vajinanın əzələlərinin daralması ilə qeyd olunur. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş dondurulmuş ektopik hamiləlik laparoskopiya prosedurunu həyata keçirməyə və fallopiya borusunu qorumağa imkan verir.

Fallopiya borularının çıxarılması əməliyyatından və reproduktiv sistemə edilən digər müdaxilələrdən sonra ektopik hamiləlik vəziyyətin təkrarlanmasının çox böyük bir faizini verir. Döllənmənin başlanğıcı və sonrakı "maraqlı" mövqenin fetal yumurtasının bağlanması prosesi bir mama-ginekoloqun diqqətli nəzarəti altında baş verməlidir.

Ektopik hamiləlik zamanı yumurta uğurla döllənir, lakin zigota (mayalanmış hüceyrə) daxil olur və lazım olduğu kimi uşaqlıq boşluğunda deyil, digər orqanlarda inkişaf etməyə başlayır. Həkimlər uşaqlıq boynunda, fallopiya borularında, yumurtalıqda və ya peritonda ektopik hamiləlikləri müəyyən edirlər. Belə bir hamiləlik uğurla başa çata bilməz, lazımi yerdən kənarda inkişaf etməyə və böyüməyə başlayan döl çıxarılmalıdır. Əks halda, artan, daxili orqanları (məsələn, uşaqlıq borusu) qıracaq və qadın qan itkisindən öləcək.

Ektopik hamiləliyi necə tanımaq olar

Erkən mərhələlərdə ektopik hamiləliyi müəyyən etmək asan deyil, çünki simptomlar hamiləliyin təzahürlərinə bənzəyir - ürəkbulanma, süd vəzilərinin həssaslığı, menstruasiya olmaması.

Ancaq hamiləliyin 4-5 həftəsində qadında hərarət, ləkə, qarnın aşağı hissəsində ağrı, başgicəllənmə varsa - ehtiyatlı olmalısınız. Bundan əlavə, ektopik hamiləliyi olan qadınlarda testlər mənfi və ya zəif müsbət nəticələr göstərə bilər.

Əlbəttə ki, bu simptomlar yanıltıcı ola bilər, çünki aşağı düşmə təhlükəsi və buraxılmış hamiləlik tamamilə eyni əlamətlərə malikdir. Ancaq hər halda, həkimə baş çəkmək lazımdır. Həkim narahatlığa səbəb olub-olmadığını müəyyən etmək üçün ultrasəs, qarın ponksiyonu, laparoskopik müayinə və qan və sidik testlərinin nəticələrindən istifadə edəcək. Döl uşaqlıq boşluğunda deyilsə, qadın təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir.

Ektopik hamiləliyin müalicəsi

Tibbi tədbirlər fetal yumurtanın yerindən və hamiləliyin müddətindən asılıdır. Həkimlərin qarşısına qoyduğu əsas məqsəd qadının uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətini qorumaqdır ki, bunun üçün onun cinsi orqanına zərər verməmək lazımdır.

Problemli vəziyyətdən iki çıxış yolu ola bilər:

  • bir qadın ektopik hamiləlik üçün əməliyyat olunur - tubal abort (həkim fetal yumurtanı borudan sıxır);
  • ektopik hamiləliyin müalicəsi cərrahi müdaxilə olmadan həyata keçirilir - dərman vasitəsi ilə. Ancaq bu, yalnız çox qısa müddət ərzində baş verir.

Cərrahi müdaxilə lazımdırsa, müalicə kompleks şəkildə aparılır və aşağıdakı ardıcıl addımlardan ibarətdir:

  • əməliyyat;
  • əməliyyatdan sonra qan itkisinin bərpası və şoka qarşı mübarizə;
  • reproduktiv funksiyanın bərpası.

Ektopik hamiləlik üçün əməliyyat necədir

Layiqli bir dövr ilə əməliyyat kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, ektopik hamiləlik ilə, fallopiya borusunun çıxarılması tələb olunur, çox nadir hallarda, bütün uterus çıxarılır. Əməliyyatın mahiyyəti belədir: cərrah kiçik cərrahi alətləri və laparoskopu təqdim edən iki kiçik kəsik edir.

Ektopik hamiləlik üçün əməliyyat bir saatdan çox davam etmir. Müasir çoxkomponentli anesteziya sayəsində qadın əməliyyat zamanı heç bir ağrı hiss etmir. Bərpa üç günə qədər davam edir.

Ektopik hamiləlik: əməliyyatdan sonra müalicə və reabilitasiya

Ektopik hamiləlikdən sonra müalicə biostimulyatorlar, antibiotiklər və xüsusi fizioterapiya prosedurları vasitəsilə həyata keçirilir.

Ektopik hamiləlik üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya aparılır ki, bu da müalicəvi və bərpaedici tədbirlər kompleksini əhatə edir. Kursa mümkün qədər erkən başlamaq və müalicəyə yanaşmanı fərqləndirmək vacibdir.

Əməliyyatdan sonrakı ikinci gündən etibarən bədənin ümumi gücləndirilməsinə, hemostimulyasiyaya və desensibilizasiya funksiyasının yerinə yetirilməsinə yönəlmiş terapiya aparılır.

Beşinci gündə UHF terapiyası aparılır, müddəti beş prosedurdur. Son mərhələdə sink sulfatın elektroforezi aparılır. Aşağı intensivlikli lazer şüalanması da istifadə edilə bilər.

Terapiyanın həyata keçirilməsindən sonra bir ay ərzində kontrasepsiya məcburidir. Bir aydan sonra bu məsələ qadın tərəfindən öz həllini tapır, bu da fərdi fizioloji xüsusiyyətlərdən asılıdır.

Əməliyyatdan sonra iki ay ərzində hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz, lakin bundan əvvəl mütləq diaqnostik laparoskopiya etməlisiniz, onun köməyi ilə həkim çanaq orqanlarının mövcud vəziyyəti haqqında nəticə çıxaracaqdır.

Ektopik hamiləlik - əməliyyatdan sonrakı nəticələr

Ektopik hamiləliyin ən təhlükəli nəticəsi fallopiya borusunun yırtılmasıdır. Yırtılma izlər buraxa bilər ki, bu da gələcəkdə reproduktiv funksiyanı çətinləşdirəcək.

Belə olur ki, ektopik hamiləlik sonsuzluğa səbəb olur. Ektopik hamiləliyin təkrarlanma riski də var ki, bu da statistikaya görə 20% təşkil edir. Digər bir nəticə, qarın boşluğunda iltihablı bir prosesin və yapışmaların meydana gəlməsidir.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, qadın ektopik hamiləliyin əsassız bir fenomen olduğunu düşünməməlidir. Bu tamamilə doğru deyil. Döllənmədən sonra yumurtanın hərəkətinə təsir göstərə bilən genital orqanların xəstəlikləri tez-tez asimptomatik olaraq inkişaf edir. Buna görə də, bir ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir və hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl hərtərəfli müayinə keçirməyi unutmayın.

love-mother.ru

Ektopik hamiləlik - şərtlər

Bu diaqnoz qadın orqanizmi üçün son dərəcə təhlükəlidir və vaxtında diaqnoz və müalicə tələb edir.

Ektopik hamiləlik - simptomlar, vaxt və aşkarlanma üsulları

Ürəkbulanma, başgicəllənmə, əhval dəyişikliyi və yemək vərdişlərində dəyişikliklər qeyd olunur. Döllənmədən sonra təxminən 3-4 həftə davam edirlər. Erkən mərhələlərdə ektopik hamiləlik, səhv bağlanmış döllənmiş yumurtanın "çadırları" ilə toxuma yırtılmasının nəticəsi olan vajinadan daimi ləkəli qanaxma ilə müşayiət olunur. Ektopik hamiləliyin vaxtı ultrasəs müayinəsi aparmaq, qarın boşluğundan maye nümunəsi götürmək və ya hCG hormonunun səviyyəsini yoxlamaqla çox uğurla müəyyən edilir. Ektopik hamiləliyin təyin edilməsi vaxtı birbaşa qadının sağlamlığına məsuliyyətli münasibətindən, antenatal klinikaya vaxtında müraciət etməsindən və iştirak edən həkimin səriştəsindən asılıdır.

Ektopik hamiləliyin nə qədər müddətdə ən müvəffəqiyyətlə diaqnoz edilə biləcəyi sualı hər bir hamilə qadını narahat edir. Bu patologiyanın mövcudluğuna şübhə yaradan simptomların beş ilə on dörd həftə arasında görünməyə başladığına inanılır. Ektopik hamiləliyin vaxtı, 6 və ya 8 aydan sonra hamiləliyin bütün əlamətləri görünməyə başlayan son menstruasiya dövründən də hesablana bilər. Ancaq onun varlığı və müddəti haqqında dəqiq məlumatı yalnız həkim verə bilər.

Ektopik hamiləliyin erkən əlamətləri

Fetal yumurtanın tədricən böyüməsi ilə qadın qasıq, qarın və bel nahiyəsində çəkmə ağrısını hiss etməyə başlayır. Onlar tədricən artır, kəskin, paroksismal və fasiləsiz olurlar. Soyuq tərləmə, zəiflik və huşunu itirmə də var.

Ektopik hamiləlik nə qədər davam edə bilər?

Hamiləliyin dayandırılması üçün son tarix 10-cu həftədir. Onun artıqlığı daxili bol qanaxma, borunun qırılması və ölümlə doludur.

Müalicənin ən təhlükəsiz üsullarının həyata keçirildiyi ektopik hamiləliyin maksimum müddəti onuncu həftəyə düşür. Bir ginekoloqun bütün tövsiyə və məsləhətlərinə məhəl qoymamaq ciddi əməliyyat və sonrakı sonsuzluqla nəticələnə bilər.

Ektopik hamiləlik nə vaxt əməliyyat tələb edir?

Belə bir hamiləliyin müddəti on həftədən çox olarsa, o zaman embrionun bağlandığı borunun və ya yumurtalığın bir hissəsinin çıxarılması əməliyyatından danışırıq. Əvvəlki şərtlər tibbi müalicə və ya boru abortuna məruz qalır.

womanadvice.ru

Ektopik hamiləlik - əməliyyat

Döllənmiş bir yumurtanın uterus boşluğundan kənarda səhv dislokasiyası ektopik hamiləlik adlanır, bu vəziyyətdə əməliyyat qaçılmazdır, çünki onun müalicəsinin alternativ üsulları tam öyrənilməmişdir və sonrakı uşaq sahibi olma ehtimalına çox acınacaqlı təsir göstərə bilər.

Ektopik hamiləlik necə aradan qaldırılır?

Dərhal təmizləmə proseduruna uyğunlaşmalısınız. Çox tez-tez iş fallopiya borusunun çıxarılması ilə başa çatır. Belə olur ki, həkimlər, döl yumurtasından azad edilmiş fallopiya borusu bərpa edildikdə və reproduktiv funksiyalarını yerinə yetirməyə davam etdikdə, kosmetik tədbirlərdən istifadə edərək ektopik əməliyyat edə bilərlər.

Tubal ektopik hamiləliyin olması halında, borunun çıxarılması qaçılmazdır. Yumurtalıq hamiləliyi varsa, o zaman fetal yumurtanın implantasiya edildiyi yumurtalıq hissəsini ayırmaq lazımdır. Servikal kəsilmiş ektopik hamiləlik uterusun tamamilə çıxarılmasına, qarın isə qarın boşluğundan döllənmiş yumurtanın çıxarılmasına gətirib çıxarır.

Ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə

Hazırda bu prosedur qarın divarından yapışdırılmış yumurta ilə borunun çıxarılması ilə həyata keçirilir. Cərrahi müdaxiləyə məruz qalan orqanın xilas edilməsi, ligaturların tətbiqi, həmçinin hamilə borunun təmizlənməsi səmərəsiz, bəzən hətta təhlükəlidir. Ektopik hamiləliyin ikincil görünüşünü və daha ağır ağırlaşmaları təhrik edə bilərlər. Bəzən həkimlər bu patologiyanın təkrarlanmasını istisna etmək üçün ikinci borunun çıxarılmasını təklif edirlər. Bu fikir əsassızdır və ciddi tibbi təsdiq tələb edir.

Ektopik hamiləlik - əməliyyatdan sonra müalicə

Bu prosedurdan sonra reabilitasiya çox uzundur və həkimlərin sayıq nəzarəti altındadır. Ağır qanaxmadan sonra su-tuz balansını normal vəziyyətə gətirmək, yapışma prosesinin qarşısını almaqla reproduktiv qabiliyyətləri bərpa etmək, hormonal dərmanlar qəbul etmək və s. Ektopik hamiləlikdən sonra ciddi bir pəhrizə riayət etmək və kiçik yeməklər yemək tövsiyə olunur. Fizioterapiya üsulları və kontraseptivlərin istifadəsi də çox təsirlidir. Ektopik hamiləliyin çıxarılması xəstənin bir həftə xəstəxanada qalmasını və qarın boşluğundan səthi tikişlərin çıxarılmasını tələb edir.

Ektopik əməliyyatdan sonra cinsi əlaqə

Xəstələr və onların tərəfdaşları arasında çox yayılmış bir sual. Həkimlərin təcili tövsiyələrinə əsasən, ən azı bir ay sonra cinsi əlaqəyə girməyə dəyər. Fəsadların olması bu müddəti tam sağalana qədər uzadır. Bu məsləhətlərə məhəl qoymamaq infeksiya və iltihablı proseslərin baş verməsi ilə doludur.

Ektopik hamiləliyin dayandırılması qadını prosedurdan sonra ən azı altı ay ərzində gübrələmədən qaçmağa məcbur edir ki, bu da diaqnozun təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edəcək və bədənin uşağın tam daşınması üçün güc qazanmasına imkan verəcəkdir.

Ektopik hamiləlik zamanı abort, həmçinin tubal abort adlanır, bağlanma anından 3 aydan çox olmayan ilk vaxtda həyata keçirilir. Bundan sonra qalıqların çıxarılması uşaqlıq və vajinanın əzələlərinin daralması ilə qeyd olunur. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş dondurulmuş ektopik hamiləlik laparoskopiya prosedurunu həyata keçirməyə və fallopiya borusunu qorumağa imkan verir.

Fallopiya borularının çıxarılması əməliyyatından və reproduktiv sistemə edilən digər müdaxilələrdən sonra ektopik hamiləlik vəziyyətin təkrarlanmasının çox böyük bir faizini verir. Döllənmənin başlanğıcı və sonrakı "maraqlı" mövqenin fetal yumurtasının bağlanması prosesi bir mama-ginekoloqun diqqətli nəzarəti altında baş verməlidir.

womanadvice.ru

[email protected]: Ektopik hamiləlik diaqnozu ilə xəstəlik məzuniyyəti nə qədərdir?

İrina

3 il əvvəl

Mən yalnız həkimlərdən xahiş edirəm ki, cavab versinlər: o) Anladığınız üçün təşəkkür edirik Ən yaxşı cavaba səs verinİrina Sage (11348) 3 il əvvəl Laparotomiya, uşaqlıq borusunun çıxarılması, stasionar müalicə. Xəstə hazırda ambulator müalicədədir. turşu yanması

Adaçayı (13454) 21 gün İrina fəsadlar olmadan! Axşamınız xeyir! Bütün şərtlər üçün bütün sənəd (istinadla): Rusiya Federasiyasının SOSİAL SIĞORTA FONDUNUN 1 sentyabr 2000-ci il tarixli MƏKTUB N 02-18 / 10-5766 Səhiyyə Nazirliyinin Birgə Fəaliyyət Planının 2.2-ci bəndinə uyğun olaraq. Rusiya və Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondu 2000-ci il üçün Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondu və Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən 18 avqust 2000-ci ildə hazırlanmış və təsdiq edilmiş tövsiyələr "Ən ümumi olanlar üçün müvəqqəti əlilliyin müvəqqəti şərtləri" xəstəliklər və xəsarətlər (ICD-10-a uyğun olaraq)". http://www.webapteka.ru/ phdocs/doc10752.html xəstəxanada cəmi 21 gün Oxşar suallar

answer.mail.ru

Ektopik hamiləlik: əməliyyat və nəticələr

Ektopik hamiləlik, döllənmiş bir yumurtanın uterus boşluğundan kənarda implantasiya edildiyi təhlükəli bir vəziyyətdir. Yumurtanın lokalizasiya yeri uterusun serviksi və ya borusu (servikal və ya boru hamiləliyi), qarın orqanları, uterusun rudimentar buynuz (qarın hamiləliyi) və ya yumurtalıq (yumurtalıq hamiləliyi) ola bilər. Tubal ektopik hamiləlik digər növlərə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Ektopik hamiləlik, körpə doğurma dövründə qadınların ölümünün əsas səbəbidir, buna görə də yuxarıda göstərilən vəziyyətdə təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bu gün oxuculara ektopik hamiləliyin niyə inkişaf etdiyini, ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün əməliyyatın necə aparıldığını izah edəcəyik və patoloji hamiləliyin nəticələri haqqında danışacağıq.

Ektopik hamiləliyin səbəbləri

Ektopik hamiləliyin ən çox görülən səbəbi uterus borularının tıxanması və onların kontraktil fəaliyyətinin pozulmasıdır ki, bu da qadının bədənində hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilə bilər.

Hərəkət pozğunluqları da uşaqlıq borularının və ya uşaqlığın inkişafında anadangəlmə anomaliyalarla izah edilə bilər. Bu vəziyyətdə, fallopiya boruları dərhal fizioloji funksiyasının öhdəsindən gələ bilmir - döllənmiş yumurtanın daşınması.

Abort zamanı uterus boşluğunun həddindən artıq küretajı yumurtalıq və ya abdominal ektopik hamiləliyin inkişaf riskini artırır.

İntrauterin vasitə kimi bir kontraseptiv üsuldan istifadə də ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər. Spiraldan uterusun kontraktilliyi artır, bu da tez-tez embrionun bir dayaq əldə edə və inkişafına başlaya biləcəyinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə həkimlər peritonitin, iltihabın və qanaxmanın inkişafının qarşısını almaq üçün ektopik hamiləlik üçün cərrahi müdaxilənin zəruriliyindən danışırlar.

Ektopik hamiləliyin diaqnozu və müalicəsi

Ektopik hamiləliyin diaqnozu aşağıdakı üsullarla aparılır:

  • palpasiya (palpasiya);
  • immunoloji testlər, seroloji üsullar, sidik və qanın klinik tədqiqatları;
  • progesteron hormonunun səviyyəsinin təyini;
  • ultrasəs;
  • laparoskopiya.

Palpasiya zamanı həkimlər yumşaq bir formalaşma - fetal yumurta aşkar edə bilərlər. Təhsilin patoloji lokalizasiyası ultrasəs ilə təsdiqlənə bilər. Ultrasəs ektopik hamiləliyin diaqnozunun əsas üsuludur.

Diaqnozu və müalicəni aydınlaşdırmaq üçün həkimlər tez-tez laparoskopiyaya müraciət edirlər. Ektopik hamiləlik üçün belə bir əməliyyat yalnız erkən mərhələlərdə həyata keçirilir. Kiçik ponksiyonlar vasitəsilə qarın boşluğuna portativ kamera daxil edilir ki, bu da fetal yumurtanın dəqiq yerini görməyə imkan verir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, həkim embrionu diqqətlə çıxara bilər.

Daxili qanaxma ilə, vajinanın posterior forniksinin ponksiyonu aparılır. Fallop borusu yırtıldıqda iynə vasitəsilə tünd qan xaric olur

Ektopik hamiləliyin müalicəsi demək olar ki, həmişə cərrahi yolla aparılır. Cərrahi müdaxilənin xarakteri xəstənin yaşından və onun ümumi vəziyyətindən, embrionun yerindən, qan itkisinin dərəcəsindən və təsirlənmiş boruda patoloji proseslərin şiddətindən asılıdır.

Müalicənin dərman üsulu yalnız boru bütöv qaldıqda istifadə olunur.

Salpinqotomiya uşaqlıq borusunun kiçik zədələnməsi ilə həyata keçirilən ektopik hamiləlik üçün konservativ əməliyyatdır.

Tubotomiya böyük qan itkisi və ya borunun əhəmiyyətli dərəcədə yırtılması üçün təyin olunan ciddi bir əməliyyatdır.

Həddindən artıq hallarda həkimlər tubektomiya edirlər. Bu əməliyyat zamanı təsirlənmiş boru tamamilə çıxarılır.

Ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan imtina etsəniz, 5-6 həftədən sonra (daha az tez-tez 8-12-dən sonra) hamiləlik öz-özünə sona çatacaq, lakin belə bir fasilə həyat üçün təhlükəlidir, çünki bu, borunun yırtılması və ya tubal abort.

Ektopik hamiləlik necə əməliyyat olunur?

Bir qadın əvvəlcə təmizləmə proseduruna uyğunlaşmalıdır, çünki ektopik hamiləlik zamanı əməliyyat zədələnmiş fallopiya borusunun çıxarılması ilə nəticələnə bilər. Bəzən həkimlər, əməliyyatdan sonra fallopiya borusu bərpa edildikdə və reproduktiv funksiyaları yerinə yetirdikdə, hamiləliyin dayandırılması üçün ehtiyatlı bir üsul təyin edirlər.

Tubal ektopik hamiləlikdə boru tamamilə çıxarılır, yumurtalıq hamiləliyində isə yumurtalığın fetal yumurtanın böyüdüyü hissəsi ayrılır. Servikal hamiləlikdə uşaqlıq tamamilə çıxarılır, qarın hamiləliyində isə mayalanmış yumurta qarın boşluğundan çıxarılır.

Bu problemlə qarşılaşan qızlar həkimlərdən ektopik hamiləlik üçün necə əməliyyat etdiklərini soruşurlar. Qarın divarındakı kiçik kəsiklər vasitəsilə cərrahlar bütün lazımi alətləri daxil edirlər. Fetal yumurtanın çıxarılması üçün bütün prosedur 45 dəqiqədən bir saata qədər davam edir.

Əməliyyatdan sonra ektopik hamiləliyin nəticələri

Bir çox qadın əməliyyatdan sonra ektopik hamiləliyin nəticələrinin nə olduğunu, hamilə qalmaq və bir körpə dünyaya gətirmək mümkün olub olmadığını bilmir.

Ektopik hamiləlik üçün cərrahiyyə əməliyyatından sonra mümkün nəticələr hamiləliyin tam olaraq necə kəsilməsindən asılı olacaq: qadın sadə bir əməliyyat keçirdi və reproduktiv orqanlara zərər minimal idi və ya uşaqlıq borusu fetal yumurta ilə birlikdə çıxarıldı. Əgər həkimlər borunu tamamilə çıxarıblarsa, o zaman gələcəkdə uşaq dünyaya gətirmək çətin olacaq. Ancaq qadının sağlamlığı yaxşıdırsa və gəncdirsə, o zaman bir boru ilə hamilə qalma şansı var.

Növbəti hamiləliyin planlaşdırılması ən yaxşı şəkildə həkim nəzarəti altında aparılır. Ektopik hamiləlik üçün əməliyyatdan sonra bir mütəxəssis bu vəziyyətin yenidən inkişaf riskini minimuma endirəcək dərmanlar və xüsusi fizioterapiya prosedurlarını seçə biləcək.

ymadam.net

Ektopik hamiləlik necə aradan qaldırılır?

Mövzular: Hamiləlik | Tags: ektopik hamiləlik, ektopik hamiləliyi necə təyin etmək olar, ektopik hamiləlik ola bilərmi, ektopik hamiləliyin erkən əlamətləri, ektopik hamiləliyin çıxarılması

Ektopik hamiləlik hər bir qadının qarşılaşa biləcəyi təhlükədir. Pis ekologiya, yanlış həyat tərzi, müxtəlif infeksiyalar tez-tez bu patologiyanın səbəbi olur və son vaxtlar daha tez-tez müşahidə olunur. Analar üçün sayt supermams.ru sizi xəbərdar etmək istəyir, lakin heç bir halda sizi qorxutmur.

Məsələ burasındadır ki, ektopik hamiləliyin müalicəsi əksər hallarda cərrahiyyə əməliyyatını nəzərdə tutur və qadınlarımızda hələ də belə bir stereotip var: əməliyyat zamanı uşaqlıq borusu çıxarılır və beləliklə, gələcəkdə uşaq sahibi olmaq ehtimalı istisna edilir. Həqiqətən, əvvəllər bir qadının həyatını xilas etməyin yeganə yolu idi, amma indi başqa, daha xeyirxah, variantlar var və supermams.ru sizə onlar haqqında məlumat verəcəkdir.

Və daha sonra doğum etmək mümkün olub-olmaması haqqında daha çox məlumat üçün veb saytımızda analar üçün başqa bir məqalədə oxuyun.

Ektopiklərin çıxarılması: əməliyyat növləri

Ektopik hamiləliyin əlamətləri görünəndə, əsas odur ki, vaxt itirmək deyil, vaxtında bir ginekoloqla əlaqə saxlayın.

Adətən, "ektopik hamiləlik" diaqnozu təsdiq edildikdə, həkim cərrahi əməliyyat təyin edir. Çox vaxt bu, yeganə çıxış yoludur, xüsusən də ektopik hamiləlik fallopiya borusunun yırtılmasına və böyük daxili qanaxmaya səbəb olarsa.

Müayinənin nəticələrinə əsasən, həkim hansı növ əməliyyatın lazım olduğuna qərar verir - burada hər şey fərdi.

Hal-hazırda iki növ əməliyyat var:

  • laparotomiya (aşağı qarın divarının parçalanması ilə);
  • laparoskopiya (minimal kəsiklərlə cərrahiyyə - mikrocərrahi).

Həkimin bu və ya digər əməliyyatı seçməsi uşaqlıq borusunun zədələnmə dərəcəsindən asılı olacaq.

Ektopik hamiləlikdə borunun çıxarılması: laparotomiya

Laparotomiya çox ciddi əməliyyat hesab olunur, yalnız müstəsna hallarda, xəstənin həyatı üçün real təhlükə olduqda edilir.

Onun həyata keçirilməsinin əsas göstəriciləri aşağıdakılardır: fallopiya borusunun yırtılması və böyük daxili qan itkisi.

Cərrah qarın ön divarı boyunca bir kəsik edir, əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyatın nəticəsi uşaqlıq borusu ilə birlikdə ektopik hamiləliyin çıxarılmasıdır.

Ektopik hamiləliyin laparoskopik yolla çıxarılması

Laparotomiyaya alternativ laparoskopiya, mikrocərrahi əməliyyatdır. Laparoskopiya effektiv və ağrısız bir əməliyyat hesab olunur, bundan sonra qadın uşaq dünyaya gətirə bilir.

Laparoskopiya ümumi anesteziya altında aparılır, bu müddət ərzində qadına üç kiçik kəsik edilir, heç bir çapıq və çapıq qalmır.

Cərrah içəriyə daxil edilmiş xüsusi videokameradan istifadə edərək çanaq orqanlarını müayinə edir və ektopik hamiləliyi endometriozdan və ya yumurtalıq kistalarından asanlıqla fərqləndirir ki, bu da simptomlarına çox oxşardır. Həkim ilkin diaqnozu - ektopik hamiləliyi təsdiq edərsə, müayinə mərhələsi dərhal əməliyyat mərhələsinə keçir, bu müddət ərzində həkim boruya yapışmış embrionu çıxarır.

Laparoskopiya zamanı cərrah qadının əlavələrinin vəziyyətini qiymətləndirə və zəruri hallarda yapışmaları aradan qaldıra və borunun açıqlığını bərpa edə bilər.

Ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə: bərpa

Ektopik hamiləliyi aradan qaldırmaq üçün bir əməliyyat keçirməli olsaydınız, bir sıra bərpaedici tədbirlər görməlisiniz:

  1. Xəstəxanada standart əməliyyatdan sonrakı müalicə.
  2. Tikiş yerlərində yapışmaların və çapıqların yaranmasının qarşısını alan terapevtik prosedurlar.
  3. Lazım gələrsə, ikinci fallopiya borusunda iltihabın aradan qaldırılması.
  4. 8 həftədən sonra - ultrasəs müalicəsi və induktotermiya.
  5. Biostimulyatorların və proteolitik fermentlərin qəbulu.
  6. Müalicəvi palçıq və ozokerit ilə fizioterapevtik prosedurların kursunu keçmək məsləhətdir.

Ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya altı ay davam edir. Bir qadına reproduktiv orqanların normal fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edir.

Ancaq bu dövrdə yeni bir hamiləliyə icazə verilə bilməz, çünki onun da ektopik olması ehtimalı var - buna görə də kontrasepsiya haqqında xatırlamaq lazımdır.

Və nəticədə: bəli, hər hansı bir əməliyyat çox xoş bir şey deyil, amma təəssüf ki, "ektopik hamiləlik" diaqnozu ilə hələ başqa çıxış yolu yoxdur və buna dözməli olacaqsınız.

Heç bir halda xalq müalicəsinin köməyi ilə müalicə olunmağa çalışmayın - bu ölümcüldür. Unutmayın: həkimə nə qədər tez müraciət etsəniz, bir o qədər tez cərrahiyyə təyin ediləcək və bəlkə də bu, uşaqlıq borusunun qorunmasına yönəlmiş yumşaq olacaq.

Sağlamlığınıza diqqət yetirirsinizsə və bütün tibbi tövsiyələrə əməl etsəniz, ektopik hamiləlik, cərrahiyyə, borunun çıxarılması sizin üçün sonsuzluq haqqında son hökm olmayacaq, ancaq gələcəkdə hamilə qala, dözə biləcəyiniz ümidini buraxın. və tam sağlam uşaq dünyaya gətirin.

supermams.ru saytı - Supermoms

Bu giriş üçün şərhlərin RSS lenti. Şərh buraxa bilərsiniz. Sayt bildirişləri deaktiv edilib. Görün nə qədər maraqlı şeylər var:

supermams.ru

Ektopik hamiləlik: əməliyyatdan sonra nəticələr və ümumi tövsiyələr

Hamiləlik uşaqlıq boşluğunda deyil, onun xaricində inkişaf etmirsə, belə bir hamiləlik ektopik hesab olunur. 99% hallarda belə bir hamiləlik tubal olur, yəni fallopiya borusunun boşluğunda inkişaf edir. Baş vermə səbəbi, fallopiya borularının peristaltik daralmalarının pozulmasına səbəb olan bir və ya digər patoloji vəziyyətdir.

Normalda döllənmiş yumurta fallopiya borusu boyunca sərbəst hərəkət edir, uterusa daxil olur və divarına yapışır. Hormonal pozğunluqlar və ya iltihablı bir prosesin olması nəticəsində döllənmiş yumurtanın fallopiya borularından keçməsi çətindir, bu da fetal yumurtanın uterus xaricində implantasiyasına səbəb olur.

Elmi cəhətdən sübut edilmiş bir həqiqətdir ki, tez-tez belə bir patologiyanın səbəbi yalnız fizioloji şərtlər deyil, həm də sinir və psixi pozğunluqlardır. Ektopik hamiləlikdən sonra reabilitasiya yalnız fiziki sağlamlığın bərpasını deyil, həm də qadının psixo-emosional vəziyyətini əhatə etməlidir.

Tibbi proqnoz

Bir qadının bədənində ektopik hamiləlik ilə, uterus ilə eyni dəyişikliklər baş verir, oxşar simptomlar görünür.

Bəzi hallarda ektopik hamiləlik tubal abortla başa çatır, digərlərində (gec diaqnoz ilə) fallopiya borularının qırılması ilə başa çatır. Borunun qırılma növü ilə narahat olmayan və pozulmuş ektopik hamiləliyi ayırmaq adətdir.

Birinci halda hamiləlik irəliləyir və inkişaf edir, ikincidə abort baş verir. Belə bir hamiləliyin normal inkişaf edə bilməyəcəyini və doğuşla bitə bilməyəcəyini başa düşməlisiniz, hətta bu cür hallar elmi ədəbiyyatda təsvir olunsa da.

Ancaq müayinədən sonra bir ginekoloq patoloji kursdan şübhələnə bilər. Bu vəziyyətdə qadın diaqnozu təsdiqləyən və ya təkzib edən ultrasəs müayinəsinə göndərilir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, zədələnmiş borunun yırtılması halında dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müdaxilə aparılır. Bəzi hallarda, uşaqlıq borusunu qorumaq və nəticədə uşaqlıq funksiyasını qorumaq mümkündür. Ektopik hamiləlik keçirmisinizsə, nəticələr çox ciddi ola bilər.

Ektopik hamiləlikdən sonra müalicə

Əməliyyatdan bir müddət sonra qadının ağırlaşmalardan qaçmaq üçün xəstəxanada müalicəyə və mütəxəssislərin daimi nəzarətinə ehtiyacı var.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə terapiya, o cümlədən iltihablı proseslərin baş verməsinin qarşısını alan antibiotiklər, yapışqan prosesin ehtimalını azaldan ferment preparatları, böyük qan itkisi səbəbindən su və elektrolit balansını bərpa etməyə yönəlmiş bərpaedici terapiya aparılır.

Daimi tibbi müayinə, bədən istiliyinə və klinik göstəricilərə nəzarət edin. Ektopik hamiləlikdən sonra müalicənin əsas məqsədi qadının reproduktiv funksiyasını qorumaqdır.

Ektopik hamiləlikdən sonra bərpa dövrü

Bir fallopiya borusunun çıxarıldığı bir əməliyyatdan sonra belə bir qadının hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək üçün hər şansı olduğunu başa düşmək vacibdir. Hamısı əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyaya nə qədər ciddi yanaşmağınızdan asılıdır. Bu, uzun bir prosesdir və təkcə həyat tərzində deyil, həm də düşüncə tərzində dəyişiklik tələb edir.

Növbəti hamiləliyi 6-12 aydan daha erkən planlaşdırmağa dəyməz. Bədənin yenidən qurulması artıq başladığından və bəzi hormonal dəyişikliklər baş verdiyindən, əməliyyatdan sonra (hamiləliyin dayandırılması) bu hormonal proseslər "geri qayıdır". Dövlətlərdəki bu cür dalğalanmalar bədənin hormonal fonunun pozulmasına səbəb olur. Hormonal oral kontraseptivlər pozulmuş balansı bərpa etməyə kömək edir. Bu vəziyyətdə bir anda iki problem həll edilir: əməliyyatdan sonra arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması və hormon terapiyası.

Ektopik hamiləlikdən sonra reabilitasiyada fizioterapiya mühüm rol oynayır.

Həkim fərdi olaraq müəyyən prosedurları təyin edir: elektroforez, ultrasəs, lazer terapiyası, UHF və s.

Belə müalicənin effektivliyi klinik cəhətdən sübut edilmişdir və kifayət qədər yüksəkdir.

Əgər belə bir bədbəxtlik artıq bir dəfə başınıza gəlibsə, nəticələr olduqca ciddi ola bilər. Buna görə bir ginekoloq tərəfindən mütəmadi olaraq profilaktik müayinələr lazımdır. Hamiləliyi planlaşdırırsınızsa, yapışmaların və iltihabın meydana gəlməsini istisna etmək üçün fallopiya borularının (və ya bir boru, ikincisi çıxarılıbsa) vəziyyətini izləmək lazımdır.

Yalnız müalicə düzgün təyin olunarsa, tam bir reabilitasiya kursu tamamlanarsa və şəxsi gigiyena və rasional qidalanmanın bütün qaydalarına əməl olunarsa, nəticələri ölümcül ola biləcək residivin qarşısını almaq olar. Bu gün bəzi mütəxəssislər ektopik hamiləlik üçün tibbi müalicə təklif edirlər. Bu üsullar eksperimentaldır və onların effektivliyi klinik tədqiqatlarla təsdiqlənmir və buna görə də belə bir riskə getməməlisiniz.

Üstəlik, alternativ tibbin müxtəlif üsullarına müraciət etmək mümkün deyil, bu, təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün təhlükəli ola bilər. Müalicənin yeganə məqbul üsulu ginekoloqların vaxtı və təcrübəsi ilə sübut edilmiş cərrahi üsuldur. Ektopik hamiləlik diaqnozu qoyularsa, müalicə dərhal aparılmalıdır, gecikmə ölümə qədər geri dönməz nəticələrlə doludur. Ən yaxşısına inanın və sağlam olun!

MyBabyPlan.com

kim bilir. ektopik hamiləlik maksimum nə qədər / Forum / U-MAMA.RU

Adətən WB ya həkim tərəfindən, ya da 6-7 həftəlik boruların yırtılması ilə aşkar edilir.

TAMAM. Yaxşı, sabah ultrasəsdə olacaq. Siz bunu birmənalı şəkildə görməlisiniz, elə deyilmi? Gecikmə 2 həftə idi, yalnız ikinci həftənin sonunda bir az ağrımağa başladı. HCG yüksəldi, lakin hələ də aşağı idi (hansı olduğunu xatırlamıram). Bir həftə sonra ultrasəs müayinəsi üçün təyin olundu, lakin ultrasəsə gedə bilmədi. Bir axşam kəskin ağrı, dərhal əməliyyat üçün xəstəxanaya yerləşdirildi. Mən anbarda olanda qonşularımdan o qədər çox eşitdim ki, 5-7 gün gecikmə ilə çoxlarının ağrıları və ləkələri var idi, buna görə də hər kəs üçün fərqlidir. gözəl! ektopik ilə, həmişə ikinci zolaq var. Nə qədər parlaq olduğu dövrdən asılıdır (uterusda olduğu kimi, lakin hamiləlik). gonadotropin daha sonra istehsal olunur ... Sizin xoşbəxtliyiniz ki, mən sizin xoşbəxtliyiniz deyiləm!

www.u-mama.ru

Ektopik hamiləlik üçün laparoskopik cərrahiyyə

Ektopik hamiləlik.

Əvvəlcə nə olduğunu başa düşməlisiniz ektopik hamiləlik. Bu, fallopiya borusunda döllənmiş yumurtanın inkişafıdır, lakin bəzən yumurtalığın özündə və ya hətta qarın boşluğunda baş verir. Belə bir hamiləlik uşağın doğulmasına səbəb ola bilməz, buna görə də kəsilməlidir. Və bunu altı həftəyə qədər etməyə çalışırlar. Çünki bu müddətdən sonra, şübhəsiz ki, böyük bəlalara səbəb olacaq. Üstəlik, onu ayırd etmək daha çətin olacaq, hətta aradan qaldırmaq daha da çətin olacaq. Bitirir ektopik hamiləlik həmişə uğursuz, bu vəziyyətdə yalnız üç çıxış yolu var:

1. Borunun kəskin yırtığı, əgər fetus boruda inkişaf edərsə. 2. Dölün kəskin yırtığı, əgər döl orada inkişaf edərsə. 3. Tubal abort deyilən şey.

Əgər mövcudluq haqqında ektopik hamiləlik, qadın heç bir şey bilmirdi, sonra kəsilmə kəskin və gözlənilmədən baş verəcəkdir. Bu, güclü qanaxma və qadının rifahının kəskin pisləşməsinə səbəb olacaqdır. Bu şərtlər çox vaxt ölümlə nəticələnir. Çünki hər şey son dərəcə tez və sürətlə baş verir, qadın itirilir, qohumlar necə davranacağını bilmirlər.

Problemin həlli.

Təcili və ya planlaşdırılmış, lakin ektopik hamiləlik problemi yalnız operativ şəkildə həll edilir və ən uyğun cərrahi müdaxilə üsuludur ektopik hamiləlik üçün laparoskopik cərrahiyyə. Bunun üçün ektopik hamiləliyin cərrahi diaqnozu birmənalı şəkildə təsdiq edilməlidir. Əməliyyatın özü borunun zədələnmiş hissəsinə xüsusi bir klip və ya sadə bir tikiş materialının qoyulması ilə bağlıdır. Bundan sonra damarın laxtalanması baş verir və laparoskopik üsulla yırtılmış borunun sonrakı çıxarılması. Başqaları kimi laparoskopik əməliyyatlar tutmaq ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması qarın divarında üç ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir. Göbək ponksiyonu vasitəsilə ənənəvi olaraq təqdim olunur laparoskopik troakar. Alətlər üçün nəzərdə tutulmuş iki trokar aşağı ponksiyonlara daxil edilir:

1. Əməliyyat qayçı.

surgical-center.ru

Ektopik hamiləlik, döllənmiş bir yumurtanın uterus boşluğundan kənarda implantasiya edildiyi təhlükəli bir vəziyyətdir. Yumurtanın lokalizasiya yeri uterusun serviksi və ya borusu (servikal və ya boru hamiləliyi), qarın orqanları, uterusun rudimentar buynuz (qarın hamiləliyi) və ya yumurtalıq (yumurtalıq hamiləliyi) ola bilər. Tubal ektopik hamiləlik digər növlərə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Niyə ektopik hamiləlik inkişaf edir, ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün əməliyyat necə aparılır, patoloji hamiləliyin nəticələri haqqında danışacağıq. Gəlin bunu anlayaq.

Ektopik hamiləliyin səbəbləri

Ektopik hamiləliyin ən çox görülən səbəbi uterus borularının tıxanması və onların kontraktil fəaliyyətinin pozulmasıdır ki, bu da qadının bədənində hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilə bilər.

Hərəkət pozğunluqları da uşaqlıq borularının və ya uşaqlığın inkişafında anadangəlmə anomaliyalarla izah edilə bilər. Bu vəziyyətdə, fallopiya boruları dərhal fizioloji funksiyasının öhdəsindən gələ bilmir - döllənmiş yumurtanın daşınması.

Abort zamanı uterus boşluğunun həddindən artıq küretajı yumurtalıq və ya abdominal ektopik hamiləliyin inkişaf riskini artırır.

İntrauterin vasitə kimi bir kontraseptiv üsuldan istifadə də ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər. Spiraldan uterusun kontraktilliyi artır, bu da tez-tez embrionun bir dayaq əldə edə və inkişafına başlaya biləcəyinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə həkimlər peritonitin, iltihabın və qanaxmanın inkişafının qarşısını almaq üçün ektopik hamiləlik üçün cərrahi müdaxilənin zəruriliyindən danışırlar.

Diaqnostika

Ektopik hamiləliyin diaqnozu aşağıdakı üsullarla aparılır:

  • palpasiya (palpasiya);
  • immunoloji testlər, seroloji üsullar, sidik və qanın klinik tədqiqatları;
  • progesteron hormonunun səviyyəsinin təyini;
  • ultrasəs;
  • laparoskopiya.

Palpasiya zamanı həkimlər yumşaq bir formalaşma - fetal yumurta aşkar edə bilərlər. Təhsilin patoloji lokalizasiyası ultrasəs ilə təsdiqlənə bilər. Ultrasəs ektopik hamiləliyin diaqnozunun əsas üsuludur.

Diaqnozu və müalicəni aydınlaşdırmaq üçün həkimlər tez-tez laparoskopiyaya müraciət edirlər. Ektopik hamiləlik üçün belə bir əməliyyat yalnız erkən mərhələlərdə həyata keçirilir. Kiçik ponksiyonlar vasitəsilə qarın boşluğuna portativ kamera daxil edilir ki, bu da fetal yumurtanın dəqiq yerini görməyə imkan verir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, həkim embrionu diqqətlə çıxara bilər.

Daxili qanaxma ilə, vajinanın posterior forniksinin ponksiyonu aparılır. Fallop borusu yırtıldıqda, iynə vasitəsilə tünd qan buraxılır.

Müalicə

Ektopik hamiləliyin müalicəsi demək olar ki, həmişə cərrahi yolla aparılır. Cərrahi müdaxilənin xarakteri xəstənin yaşından və onun ümumi vəziyyətindən, embrionun yerindən, qan itkisinin dərəcəsindən və təsirlənmiş boruda patoloji proseslərin şiddətindən asılıdır.

  • Müalicənin dərman üsulu yalnız boru bütöv qaldıqda istifadə olunur.
  • Salpinqotomiya uşaqlıq borusunun kiçik zədələnməsi ilə həyata keçirilən ektopik hamiləlik üçün konservativ əməliyyatdır.
  • Tubotomiya böyük qan itkisi və ya borunun əhəmiyyətli dərəcədə yırtılması üçün təyin olunan ciddi bir əməliyyatdır.
  • Həddindən artıq hallarda həkimlər tubektomiya edirlər. Bu əməliyyat zamanı təsirlənmiş boru tamamilə çıxarılır.

Əgər əməliyyatdan imtina etsəniz, onda 5-6 həftədən sonra (daha az 8-12-dən sonra) hamiləlik öz-özünə sona çatacaq, lakin belə bir fasilə həyat üçün təhlükəlidir, çünki bu, borunun qırılması və ya boru abort kimi baş verir.

Ektopik hamiləlik necə əməliyyat olunur?

Qadın əvvəlcə təmizləmə proseduruna uyğunlaşmalıdır, çünki əməliyyat zədələnmiş fallopiya borusunun çıxarılması ilə nəticələnə bilər. Bəzən həkimlər, əməliyyatdan sonra fallopiya borusu bərpa edildikdə və reproduktiv funksiyaları yerinə yetirdikdə, hamiləliyin dayandırılması üçün ehtiyatlı bir üsul təyin edirlər.

Tubal ektopik hamiləlikdə boru tamamilə çıxarılır, yumurtalıq hamiləliyində isə yumurtalığın fetal yumurtanın böyüdüyü hissəsi ayrılır. Servikal hamiləlikdə uşaqlıq tamamilə çıxarılır, qarın hamiləliyində isə mayalanmış yumurta qarın boşluğundan çıxarılır.

Əməliyyat laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Qarın divarındakı kiçik kəsiklər vasitəsilə cərrahlar bütün lazımi alətləri daxil edirlər. Fetal yumurtanın çıxarılması üçün bütün prosedur 45 dəqiqədən bir saata qədər davam edir.

Əməliyyatdan sonra ektopik hamiləliyin nəticələri

Mümkün nəticələr hamiləliyin tam olaraq necə kəsilməsindən asılı olacaq: qadın sadə bir əməliyyat keçirdi və reproduktiv orqanlara zərər minimal idi və ya uşaqlıq borusu fetal yumurta ilə birlikdə çıxarıldı. Əgər həkimlər borunu tamamilə çıxarıblarsa, o zaman gələcəkdə uşaq dünyaya gətirmək çətin olacaq. Ancaq qadının sağlamlığı yaxşıdırsa və gəncdirsə, o zaman bir boru ilə hamilə qalma şansı var.


Döllənmədən sonra uterusun endometriumundan kənarda hamiləliyin inkişafı (implantasiya) dərhal tibbi müdaxilə tələb edən ciddi patoloji vəziyyətdir. Döllənmiş yumurtanın bağlanma yerinə görə bunlar bölünür:

  • Tubal - fallopiya borularına implantasiya edildikdə. Digərlərinə nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur.
  • Abdominal - fetal yumurta qarın boşluğuna daxil olduqda.
  • Servikal - endoserviksdə döllənmiş ziqotun inkişafı.
  • Fetal yumurtanın yumurtalıq follikullarına yapışması (çox nadir).

Tubal hamiləlik digər mümkün variantlardan daha tez-tez diaqnoz qoyulur, bütün halların 90% -dən çoxu.

Təsiredici amillər

Bir qayda olaraq, bir spesifik səbəb patoloji hamiləliyə səbəb deyil, onun başlamasından əvvəlki problemlər kompleksi:

  • Cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi xəstəlikləri.
  • Yapışqan xəstəlik - əvvəlki qarın və laparoskopik cərrahi müdaxilələrə görə (appendektomiya, əlavələrin rezeksiyası, digər əməliyyatlar).
  • Süni mayalanmanın nəticələri.
  • Quraşdırılmış intrauterin cihaz.
  • Reproduktiv orqanların şiş lezyonları.
  • Anadangəlmə patoloji şərtlər, uterusun inkişafındakı anomaliyalar.
  • Hormonal pozğunluqlar.
  • Endometriozun, adenomiyozun olması.

Simptomlar

Patoloji hamiləliyin başlanğıcını göstərən ilk simptomları fizioloji üçün xarakterik olan simptomlardan ayırmaq olduqca çətindir. Ən başlanğıcda onun əlamətləri: menstruasiya gecikməsi, hCG (xorionik gonadotropin) üçün zəif müsbət və ya müsbət test. Əhəmiyyətli həyəcanverici amil ultrasəs müayinəsi zamanı endometrium divarında fetal yumurtanın olmamasıdır. Təcrübəli mütəxəssis hətta qısa müddətə boru və ya servikal kanalın lümenində onun bağlanmasını müəyyən edə bilər. Təzahürlər:

  • Döl yumurtası inkişaf etdikcə və böyüdükcə ağrı görünür - darıxdırıcı, ağrılı, bənzər və ya menstruasiya zamanı ilə müqayisədə daha sıx, artmağa meyllidir və ya ağrı sindromu qəfil kəskin xarakter daşıyır, döşün üstündə lokallaşdırılmışdır. Borunun yırtılması və qanaxma əlaməti ola bilər.
  • Vajinadan qanlı axıntı var.
  • Uşaqlıq borusunun yırtılması kəskin qan itkisi və peritonit əlamətlərinin görünüşü ilə xarakterizə olunur: qəfil huşun itirilməsi, ürək döyüntüsünün artması, qan təzyiqinin kəskin azalması, qarın palpasiyası zamanı kəskin ağrı, vaginal müayinə ilə özünü göstərir. , posterior forniksin əllə müayinəsi.

Gec diaqnoz və vaxtında görülməmiş tədbirlər qadın üçün ölümcül ağırlaşma riski yüksəkdir.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlərdə anamnez məlumatları, şikayətlər, ginekoloji müayinənin nəticələri, laboratoriya testləri, instrumental müayinə üsulları nəzərə alınmalıdır:

  • Hamiləlik ehtimalı, menstruasiya gecikməsi mühüm rol oynayır.
  • Yüksək hCG səviyyələri üçün zəif müsbət və ya müsbət test. Qeyd etmək lazımdır ki, normal inkişaf edən bir hamiləlik ilə qan gonadotropinin səviyyəsi hər iki gündə iki dəfə artır. Zamanla hCG-də bir qədər artım, bu göstəricinin səviyyəsində ümumi artıma baxmayaraq, ektopik hamiləlikdə əhəmiyyətli bir diaqnostik fərqdir.
  • Ümumi qan testində dəyişikliklər: lökositlərin səviyyəsinin artması, iltihab prosesinin digər əlamətləri və markerləri.
  • Ağrı sindromunun olması, qan bulaşması və cinsiyyət orqanlarından sanitar axıntı, şiddətli ağrı sindromu.
  • İltihabi xəstəliklərin tarixi, cərrahi müalicə və digər risk faktorları.

  • Bir ginekoloji müayinə, xüsusilə posterior forniks bölgəsində açıq bir ağrı sindromu ilə əlaqələndirilir, yuvarlaq, sferik, məhdud mobil uterus palpasiya ilə müəyyən edilir, qarın divarının palpasiyası zamanı qarın üzərində ağrı.
  • Ultrasəs zamanı transvaginal sensor uterus xaricində əlavə bir formalaşma (yumurtanın əlamətləri) müəyyən edir, hamiləliyin vəziyyəti üçün xarakterik olan klinik və laboratoriya məlumatlarının olması halında uterus hamiləliyinin əlamətləri yoxdur.
  • Duqlas cibinin biopsiyası zamanı qan əldə etmək (ginekoloji müayinə zamanı vajinanın posterior forniksindən) mühüm diaqnostik əlamətdir.
  • Diaqnostik cəhətdən çətin olan hallara video yardımlı laparoskopiya daxildir.

Müalicə

Ektopik hamiləliyin əsas müalicəsi əməliyyatdır. Ektopik hamiləlik necə aradan qaldırılır? Ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə aşağıdakılar ola bilər:

  • Cavitary - qarın ön divarının toxumalarında bir kəsik vasitəsilə laparotomiya.
  • Minimal invaziv - endoskopik avadanlıqdan istifadə edərək praktiki olaraq kosmetik kiçik kəsiklər vasitəsilə lazımi miqdarda cərrahi müdaxiləni həyata keçirməyə imkan verən laparoskopik avadanlıqdan istifadə. Daha tez-tez istifadə olunur.

Başa düşmək lazımdır ki, əməliyyat üçün göstərişlər, əməliyyat zamanı çıxarılan toxumaların həcmi, onun həyata keçirilməsi üsulu müayinə məlumatlarına, klinik təzahürlərə, xəstənin vəziyyətinin qiymətləndirilməsinə, əməliyyatdan sonrakı mümkün fəsadların riskinə əsaslanaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. .

Laparotomiya

Bu, ümumi anesteziya altında, qarnın aşağı hissəsində orta xətt girişi altında həyata keçirilir. Əsas göstəricilər:

  • boru yırtığı;
  • qanaxma;
  • xəstənin həyatını təhdid edən bir vəziyyət;
  • yapışqan xəstəlik;
  • tarixdə digər cərrahi müdaxilələrin olması.

Rezeksiyanın tipik həcmi ektopik hamiləlik zamanı borunun çıxarılmasıdır.

Laparoskopik müdaxilə

Ektopik hamiləliyin laparoskopik olaraq çıxarılması, əgər göstərildiyi təqdirdə, laparotomiya ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir:

  1. Böyük travmatik kəsiklərdən qaçınır.
  2. Uzun müddətli anesteziya.
  3. Stasionar qalma müddətinin azaldılmasına töhfə verir.

Xəstələr tez-tez sualla maraqlanırlar: belə bir cərrahi müdaxilə nə qədər çəkir? Əməliyyatın müddəti konkret vəziyyətdən asılı olaraq ən çox bir saat yarıma qədərdir.

Ginekologiyada laparoskopik üsulların istifadəsi sayəsində əməliyyat zamanı fetal yumurta ilə birlikdə bütün borunu çıxarmaq deyil, onu xilas etmək mümkündür.


Laparoskopik olaraq patoloji hamiləlik borunun parçalanması ilə çıxarılır və ya rezeksiyası sonradan bütövlüyünün bərpası ilə aparılır. Bərpa dövrünün müddəti əməliyyatın necə getdiyindən asılıdır.

Əməliyyatdan sonra

Əməliyyatdan sonra qadına qoruyucu rejim, bərpaedici tədbirlərin təyin edilməsi, vitamin terapiyası, göstərildiyi təqdirdə antiinflamatuar müalicə lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalmasını sürətləndirmək və yapışqan xəstəliyin qarşısını almaq üçün fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir.

Altı ay ərzində təkrar hamiləlik kontrendikedir.

Fəsadlar və uzunmüddətli nəticələr

Əməliyyatdaxili və əməliyyatdan sonrakı erkən dövrün ağırlaşmaları:

  • qanaxma.
  • Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə iltihab.

Əməliyyatdan sonra ektopik hamiləliyin nəticələri xəstələrin sağlamlığına təsir göstərir.

Fallopiya borusunun bərpa edilmiş bütövlüyü belə, içərisində yapışmaların mümkün inkişafı səbəbindən onun normal işləməsinə zəmanət vermir.

Ektopik hamiləlik, əlbəttə ki, diqqətdən kənarda qala bilməz, sonrakı hamiləliklərə təsir edir, sonsuzluğa səbəb olur və təkrarlanan ektopik hamiləlik riskini artırır. Buna görə ortaya çıxan yeni bir hamiləlik ilə belə xəstələr onun təbiətini araşdırmaq və aydınlaşdırmaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

Hər bir qadın ektopik hamiləlik (EP) yaşaya bilər. Özünüzü cərrahi müdaxiləyə qərar verməli olduğunuz ilə üz-üzə tapmaq çətin bir həyat vəziyyətidir. Patologiyanın səbəbi iltihablı bir proses, abort zamanı küretaj, endometrioz və digər fərdi problemlər ola bilər, lakin sağlamlığa zərər vurma təhlükəsi yarandıqda hamısı arxa plana keçir. Mütərəqqi DB-dən dərman vasitəsi ilə, kəsiləndən - yalnız əməliyyatdan sonra xilas ola bilərsiniz.

Nadir hallarda, WB əməliyyat olmadan edir və belə qeyri-adi bir şəkildə hamilə qalan qadın bu diaqnozdan təəccüblənə bilər. Əsasən, erkən mərhələlərdə simptomlar olmadan keçən WB, mədə ağrımağa başlayanda, ləkə görünəndə diaqnoz qoyulur, lakin temperatur normaldır. Bu simptomlar ölü bir embrionun fallopiya borusundan və ya yumurtalıqdan çıxmasının nəticələridir.
Bütün genital orqanlardan WB ən çox borulardan birində yerləşir və servikal hamiləliklə qarşılaşmaq çox nadirdir. Fetal yumurtanın lokalizasiyası müalicəyə nüanslar təqdim edir, lakin DB erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulmayıbsa, o zaman dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılmır. Bir qadının böyük qan itkisi var, bu da hemorragik şoka səbəb olur. Onun üçün təcili tədbirlər görülməsə, ölüm gələcək.
Vəziyyətin stabilləşəcəyinə ümid edərək xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etmək mümkün deyil. Hətta kiçik bir qanaxma da tezliklə peritonun infeksiyasına gətirib çıxarır və sonra qadının üzərinə ikiqat təhlükə yaranır - hemorragik şok və peritonit. Yalnız bir çıxış yolu var - dərhal həkimlərin rəyi ilə razılaşın və əməliyyata gedin.

Ağrılı şübhələr

Əməliyyatdan imtina kədərli nəticələr olmasaydı, başa düşülə və qəbul edilə bilərdi. Qadın həqiqətən hamilə qaldığına etiraz etməyə hazırdır, amma hər şey onun qaydasındadır: temperatur normaldır, bir az ürək bulanır, döşləri tökülür. Hazırda mədə ağrıyır, axıntı var, lakin ümumilikdə vəziyyət qənaətbəxşdir. Əlavə əsaslandırma davamlı suallardır:

Onun hansı əməliyyatı olacaq və nə qədər vaxt aparacaq?
Hansı daha yaxşıdır: laparotomiya və ya laparoskopiya?
Onlar boruyu sıyırıb çıxaracaqlarmı?
Qırıntı həmişə istifadə olunur?
Bir boru ilə hamilə qalmaq olarmı?
DB-ni əməliyyatsız aradan qaldırmaq mümkündürmü?
Xəstəxanada nə qədər qalmalı olacaqsınız və işə qayıtmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Sualların siyahısı davam etdirilə bilər, lakin onlar nə qədər uzun olsa, qadının vəziyyəti bir o qədər pisləşəcək və əməliyyatdan sonra ona fəsadlara zəmanət veriləcəkdir. Nə qədər ki, o, həkimlərin doğruluğuna şübhə edir, nəinki qızdırması olacaq, həm də qarın içi qanaxma nəticəsində huşunu itirə bilər. Əgər həyat qiymətlidirsə, dəyərli dəqiqələri boş söhbətlərə sərf etməyin heç bir mənası yoxdur.

Ektopik hamiləlik necə əməliyyat olunur?

Həkimlərin VP-nin müalicəsində iki əsas yanaşma var: laparotomiya və laparoskopiya. Metodlar əsaslı şəkildə fərqlidir, birincisi klassik üsulla neştər ilə aparılır, ikincisi isə cərrahın sərəncamında laparoskop var.
Texnikanın seçimi xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Əgər qanaxma uzanırsa, dərinin solğunluğu qeyd olunur, temperatur yüksəlir, sonra laparotomiya tətbiq olunur. DB erkən mərhələdə aşkar edildikdə və əməliyyat planlı şəkildə aparıldıqda, o zaman əsasən laparoskopiyadan istifadə olunur.
Orqanların çıxarılması və onların qorunması ilə əməliyyatları fərqləndirin. Erkən mərhələlərdə, fetal yumurtanın ayrılması baş vermədikdə, borudan sıxılır. Yaxud, yerləşdiyi borulardan birində kəsik edilir, onun vasitəsilə embrion borudan çıxarılır, bundan sonra yara tikilir.
Əgər fetal yumurta abort edilirsə, o zaman borunun bir hissəsi rezeke edilir və ya tamamilə çıxarılır. Yumurtalığa yapışdıqda, çıxarılır. Servikal WB vəziyyətində, uterusun küretajı aparılır. DB-nin bütün digər formaları ilə küretaj lazım deyil. Belə bir ehtiyac, şişə bənzər bir formalaşma şübhəsi olduqda yaranır.


Əks göstərişlər

Laparoskopiya bəzi əks göstərişlərə görə həmişə əlverişli deyil - mütləq və nisbi. Xəstə komadadırsa, ürək-damar sistemi və tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri varsa və ya yırtıq formalarından birindən - qarın ön divarından əziyyət çəkirsə, texnikanı tətbiq etmək mümkün deyil.
Qarın boşluğunda qanaxma nəticəsində qan əhəmiyyətli miqdarda - 1 litr və ya daha çox müəyyən edildiyi hallarda laparoskopiya arzuolunmazdır. Daxili orqanlardakı yapışmalar, əvvəlki müdaxilələrdən yaranan çapıqlar, piylənmə laparoskopik əməliyyata mane olur. Peritonit, yoluxucu xəstəliklər ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə də onlar varsa, laparotomiyaya müraciət edirlər. Gec hamiləlikdə, fetus böyük ölçüyə çatdıqda, malign neoplazmalarda olduğu kimi, laparoskopiya mümkün deyil.
DB-nin servikal formasında laparoskopiya tələb olunmur. Uterusu qorumaq üçün boyuna dairəvi tikişin ilkin tətbiqi ilə sıyrılır. Hamiləlik arzuolunmazdırsa və ultrasəs uterusda fetal yumurta aşkar etmirsə, diaqnostik məqsədlər üçün küretaj aparılır.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Laparoskopiya zamanı baş verə biləcək ən təhlükəli şeylərdən biri ponksiyon üçün istifadə edilən Veress iynəsi ilə daxili orqanlara ziyan vurmasıdır. Əməliyyatdan sonra qarın boşluğuna laparoskop və mikrocərrahi alətlərlə trokarlar onun açılışından daxil edilir. İğnələrin qoruyucu qapaqlarla təchiz edilməsinə və onların mədəyə daxil olmasını izləmək mümkün olmasına baxmayaraq, qan damarlarının, qaraciyərin və mədənin bütövlüyünü pozma riski istisna edilmir. Zərər olduqda, fərq edilən kimi, yaranan qanaxma tikişlə aradan qaldırılır.
Əməliyyat zamanı qarın boşluğu karbon qazı ilə doldurulur, bu, uğursuz tətbiq olunarsa, dərialtı amfizemə səbəb ola bilər. Yüksək qan təzyiqi, piylənmə, varikoz damarları, xəstəliklər və ürək qüsurlarından əziyyət çəkən qadınlar tromboz riski altındadır. Əməliyyatdan əvvəl fəsadların qarşısının alınması üçün ayaqlar elastik bandajlarla sarılır və qan durulaşdıran dərmanlar təyin edilir. Əməliyyatdan sonra başqa bir problem ponksiyon yerində əmələ gələn irindir. Onun səbəbləri daxili infeksiya, zəif toxunulmazlıqdır.

Reabilitasiya

Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə anesteziya hələ çıxmadığı üçün yataqda qalmaq lazımdır. Axşam saatlarında oturub fırlanmağa, su içməyə icazə verilir. Növbəti gün ərzində aktivlik yapışma prosesinin başlamamasına, qırıntıların aparılmasına ehtiyac olmadığına və qazın udulması üçün şəraitin yaradılmasına zəmanət verəcəkdir. Bu vaxta qədər qarın hələ də narahatlıq və ağrıya səbəb olan qalıqları ilə doludur. Qısa gəzintilər narahatlığı aradan qaldırır.


Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində pəhriz tələb olunur. Yeməkləri hissə-hissə, kiçik hissələrdə qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu, yüksək kalorili olmamalıdır, tərkibində yüksək miqdarda C vitamini olan bitki məhsulları daxil edilməlidir. Zülalların və yağların qəbulu məhduddur. Reabilitasiyanın daha sürətli getməsi üçün bir pəhriz təyin edilir.
İlk 2 həftədə onlar duşda yuyulur, bundan sonra yaraları yod və ya kalium permanganatın məhlulu ilə müalicə edirlər. 2-3 həftədən sonra fiziki fəaliyyətə qayıdırlar və bir aydan sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz. Dərmanlar həkim reseptinə uyğun olaraq qəbul edilir.

Laparoskopiyanın faydaları

Vaxt qaldıqda, yəni. WB erkən mərhələdə diaqnoz qoyuldu, laparoskopiyaya üstünlük verilir. Mədənin yara izlərindən azad olacağına əlavə olaraq, qan itkisini azaltmağa, toxumalara minimal ziyan vurmağa imkan verir, bunun sayəsində bütün funksiyaların tez bərpası əldə edilir. Səhhəti yaxşı olarsa, xəstə dərhal evə buraxıla bilər, ya da 2-3 gün xəstəxanada qala bilər.
Laparoskopiya zamanı küretaj servikal EP vəziyyətində və ya borudan və digər orqanlardan çıxarıldıqda göstərilir. Çox vaxt küretaj diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Bundan sonra qanaxma dayanmazsa, bu, patologiyanın varlığını göstərir. Diaqnostik küretaj materialda xorionik villi varlığına əsaslanaraq DB-ni istisna etməyə imkan verir.
Erkən mərhələlərdə patologiyanın aşkarlanması laparoskopiyanı diaqnoz kimi onun nəticələrinə əsasən eyni vaxtda əməliyyatla birləşdirməyə imkan verir. Laparoskopiyadan sonra bir qadının hər iki borunu saxlama ehtimalı daha yüksəkdir və bir sol və ya sağ boru ilə qalmamaq ehtimalı daha yüksəkdir ki, bu da gələcəkdə təbii yolla uşaq sahibi olmaq və dünyaya gətirmək qabiliyyətini əlindən almır.