Оказване на първа помощ при инсулт. Спешна помощ при инсулт

Нарича се рязко нарушение на кръвообращението в тъканите на мозъка, което води до тяхната смърт и загуба на способността на тази област да изпълнява функциите си. В зависимост от това колко голяма е лезията и къде се намира, както последствията, така и тежестта на симптомите ще се различават.

Това се крие във факта, че не е възможно веднага да се разпознае, както и в подценяването на сериозността на ситуацията от пациента. Много хора не отиват на лекар или отказват да отидат в болница, а ключът към успешната рехабилитация е именно навременната спешна помощ.

В някои случаи пораженията са толкова тежки, че дори при незабавна медицинска намеса не е възможно да се спаси животът на човек. Но често правилната първа помощ за инсулт в първите минути и часове след атака ви позволява впоследствие да върнете човек към нормален живот. Знаейки какво да правите с инсулт и как да окажете първа помощ при инсулт преди пристигането на линейката, ще помогнете за минимизиране на опасните последици от атака.

Разновидности и първите признаци на инсулт

За да предоставите правилно първа помощ при инсулт, трябва да разпознаете симптомите на начална атака навреме. Инсултът може да бъде два вида: исхемичен и хеморагичен. В първия случай причината е запушване на съда, което причинява спиране на храненето и смъртта на определена област от тъканта. Именно при исхемичен инсулт правилната помощ в първите часове може да минимизира последствията.

Когато има разкъсване на съда, което води до кръвоизлив в тъканта. Това е най-рядко срещаният, но най-опасният вид, водещ до смърт в повече от 90% от случаите. Често смъртта настъпва почти мигновено и не е възможно да се окаже първа помощ при този тип инсулт. В по-леките случаи настъпва увреждане, загуба на способността за извършване на жизненоважни функции, като парализа. Медицинските грижи включват, наред с други неща, хирургическа интервенция, поради което в случай на хеморагичен инсулт е важно човекът да бъде отведен в болницата възможно най-скоро.

Можете да разпознаете инсулт по следните признаци:

Когато главоболието е интензивно, има слабост в тялото, виене на свят, възможно е припадък. При хеморагичен инсулт главоболието е остро и изразено, пулсиращо, пациентът реагира болезнено на ярка светлина, има затруднено дишане и сърцебиене, парализа на половината от тялото и повръщане са характерни. Помощта при исхемичен инсулт е различна от хеморагичния тип, но само лекар може ясно да постави диагноза.

Универсален начин за проверка на човек за атака е следният алгоритъм на действия:

Ако помолите човек да се усмихне и да изплези език, тогава едната половина на устата ще остане неподвижна.
Поискайте проста фраза, като вашето име. Речта ще бъде неясна, пациентът има затруднения в произношението.
Ако кажете на пациента да вдигне две ръце нагоре, най-вероятно само едната ще се вдигне.

Дори ако се прояви поне един от описаните симптоми, трябва спешно да се обадите на линейка. Това важи особено за хора, които са изложени на риск от това заболяване:

Долекарски действия

Обаждането на линейка трябва да бъде първата стъпка при съмнение за инсулт. Но медицинският екип не може веднага да се появи близо до пациента, особено ако той живее в отдалечени райони или, обратно, в метрополис и атаката се е случила в час пик. Ето защо трябва да знаете какво да правите и сами да окажете първа помощ.

Първата помощ при исхемичен инсулт е следната:

Поставете пациента така, че тялото да е на равна повърхност, а главата да е леко повдигната.
Внимателно разтрийте ръцете и краката.
Наблюдавайте състоянието на дишането.
Главата трябва да е обърната настрани.

Преди да пристигне линейката, не трябва да се опитвате да си помогнете с никакви хапчета.

При хеморагичен тип първа помощ при инсулт у дома е да се следват подобни препоръки:

Отворете прозорец или врата, за да вкарате чист въздух в стаята.
Придайте на тялото позиция, подобна на препоръките при исхемичен инсулт.
Отстранете челюстните протези, ако има такива.
Покрийте пациента с одеяло.
Уверете се, че пациентът не се задави с повръщане, отстранете ги своевременно.
Можете да нанесете студена кърпа върху главата от страната, противоположна на тази, където се очаква поражението. Трябва да се помни, че ако настъпи парализа от лявата страна на тялото, тогава страда дясното полукълбо на мозъка и обратно.

Най-важното е незабавно да се обадите на линейка и да не оставяте човек без надзор. Пазете се от даването на каквито и да било лекарства. Следете кръвното си налягане, дишането и сърдечната честота. Ще бъде необходимо да се направи реанимация по време на инсулт преди пристигането на линейката, ако пациентът не диша и сърцето е спряло да бие.

Важно е да осигурите свободно дишане, като разкопчаете или свалите тесните дрехи. Най-безопасната позиция е странично легнало положение. Предотвратява задушаване от навлизане на слюнка или повръщане в дихателните пътища. Тази вероятност възниква, ако пациентът има нарушена функция на преглъщане.

Предупреждения

Тъй като инсултът е животозастрашаващо заболяване, е забранено да се лекувате самостоятелно у дома. Единственото правилно действие е да се обадите на лекар.

Само лекар в резултат на прегледа ще може точно да определи вида на инсулта. Ето защо е строго забранено да се дават лекарства преди пристигането му. За всеки тип атака се предписват лекарства, които са несъвместими с другия. Следователно неграмотното лечение само ще ускори появата на най-лошата прогноза.

Често препоръчван и популярен в ерата на неразвитата медицина, методът на кръвопускане също не трябва да се използва като първа помощ при пациент с инсулт. Защото, ако съдът се счупи, може да бъде дори опасно.

Освен това не можете да откажете хоспитализация. Преди пристигането на бригадата е необходимо да се подготви всичко необходимо за болницата. Това е минимум лични вещи и медицински документи на пациента.

Правилната първа помощ при инсулт увеличава шансовете на пациента за оцеляване и възстановяване. Ето защо, в случай на подозрение, е необходимо да се свържете с лекарите и преди пристигането им да поддържате само нормалното морално и физическо състояние на човека.

От тази статия ще научите: каква трябва да бъде първата помощ при инсулт. Характеристики на спешните мерки у дома и на улицата, в зависимост от вида на инсулт.

Дата на публикуване на статията: 25.11.2016 г

Дата на актуализация на статията: 25.05.2019 г

Мерките за първа помощ при инсулт са набор от действия и мерки, насочени не само към спасяване на живота на пациента. Възможността за възстановяване на увредените мозъчни клетки и функционалните способности на нервната система зависи от времето и правилността на нейното предоставяне. Според чуждестранни и местни експерти оптималното време за доставяне на пациент в лечебно заведение е 3 часа от момента на заболяването (колкото по-рано, толкова по-добре).

Какво трябва да се направи в случай на инсулт при човек на първо място

Където и да се случи инсултът и какъвто и да е инсултът, както самият пациент (ако състоянието позволява), така и околните трябва да действат по ясен алгоритъм:

Не изпадайте в паника!!!
Оценете общото състояние на пациента: съзнание, дишане, сърдечен ритъм, налягане.
Идентифицирайте ясни признаци на инсулт: едностранна парализа на ръката и крака, изкривено лице, нарушена реч, безсъзнание, конвулсии.
Обадете се на линейка на телефон 103!
Разберете обстоятелствата на заболяването (ако е възможно, накратко).
Осигурете реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж), но само ако е необходимо (липса на дишане, сърцебиене и разширени зеници).
Правилно положете пациента - на гърба или настрани, или с леко повдигната глава и торс, или строго хоризонтално.
Осигурете условия за добър достъп на кислород до белите дробове и кръвообращение в целия организъм.
Следете състоянието на пациента.
Организирайте транспорт до най-близката болница.

Описаната по-горе спешна помощ е обобщена и не включва някои ситуации, които са възможни при инсулт. Последователността от събития не винаги трябва да бъде точно същата като в горния алгоритъм. В случай на критични нарушения на състоянието на пациента е необходимо да се действа много бързо, като се извършват няколко действия едновременно. Затова при всяка възможност в оказването на помощ трябва да участват 2-3 души. Във всеки случай, следвайки алгоритъма, можете да спасите живота на пациента и да подобрите прогнозата за възстановяване.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всяко събитие, включващо първа помощ при инсулт, изисква правилно изпълнение. Много е важно да се придържате към тънкостите, тъй като всяко „малко нещо“ може да бъде фатално.

Без суетене

Без значение колко тежко е състоянието на пациента, не се паникьосвайте и не се суетете. Трябва да действате бързо, съгласувано и последователно. Страхът, суетенето, бързането, ненужните движения удължават времето за оказване на помощ.

Успокойте пациента

Всеки съзнателен човек с инсулт със сигурност ще се тревожи. В крайна сметка това заболяване е внезапно, така че стресовата реакция на тялото не може да бъде избегната. Безпокойството ще влоши състоянието на мозъка. Опитайте се да успокоите пациента, убедете го, че всичко не е толкова страшно, това се случва и лекарите определено ще помогнат за решаването на проблема.

Извикай линейка

Обаждането на линейка е първият приоритет.И най-малкото съмнение за инсулт е индикация за обаждане. Експертите ще разберат по-добре ситуацията.

Обадете се на 103, кажете на диспечера какво се е случило и къде. Това ще отнеме не повече от минута. Докато линейката е на път, вие ще осигурите спешна помощ.

Оценете общото състояние

На първо място, обърнете внимание на:

Съзнание: пълната му липса или някаква степен на зашеметяване (летаргия, сънливост) е признак на тежък инсулт. Леките форми не са придружени от нарушено съзнание.
Дишане: може да е нормално, а може и да липсва, да е непостоянно, шумно, често или рядко. Изкуственото дишане може да се извърши само при пълна липса на дихателни движения.
Пулс и пулс: чуват се добре, учестени, аритмични или отслабени. Но само ако те изобщо не са дефинирани, можете да направите .

Оценете състоянието на пациента и определете необходимостта от кардиопулмонална реанимация

Идентифицирайте признаците на инсулт

Пациентите с инсулт могат да имат:

силно главоболие, замаяност (попитайте какво тревожи лицето);
краткотрайна или постоянна загуба на съзнание;
изкривено лице (моля за усмивка, оголени зъби, изплезен език);
нарушение или липса на реч (помолете да кажете нещо);
слабост, изтръпване на ръката и крака от едната страна или пълната им неподвижност (помолете да вдигнете ръцете си пред вас);
зрително увреждане;
нарушена координация на движенията.

Липса на съзнание или комбинация от тези признаци - голяма вероятност от инсулт.

Правилно положение на пациента

Независимо от това дали съзнанието и общото състояние на пациента с инсулт са нарушени или не, той се нуждае от почивка. Всяко движение, особено самостоятелно движение, е строго забранено. Позицията може да бъде:

Забранено е обръщането на човек по корем или спускането на главата под позицията на тялото!

Ако има конвулсии

Конвулсивен синдром под формата на силно напрежение на цялото тяло или периодично потрепване на крайниците е признак на тежък инсулт. Какво да правим с пациента в този случай:

Легнете на една страна с обърната глава, за да предотвратите навлизането на слюнка и повръщано в дихателните пътища.
Ако можете, поставете някакъв предмет, увит в плат между челюстите. Рядко е възможно да се направи това, така че не полагайте големи усилия - те ще причинят повече вреда, отколкото полза.
Не се опитвайте да разтворите челюстите с пръсти - това е невъзможно. По-добре хванете ъглите на долната челюст, опитайте се да я изнесете напред.
Не пъхайте пръстите си в устата на пациента (опасност от нараняване и загуба на пръст).
Задръжте пациента в това положение, докато пристъпът приключи. Бъдете готови за факта, че те могат да се повторят.

Относно значението на обстоятелствата на заболяването

Ако е възможно, разберете как точно се е разболял човекът. Това е много важно, тъй като някои от симптомите на инсулт могат да се наблюдават при други заболявания:

черепно-мозъчна травма;
захарен диабет;
мозъчни тумори;
отравяне с алкохол или други токсични вещества.

Реанимация: условия и правила

Изключително тежък инсулт, който засяга жизненоважни центрове или е придружен от тежък мозъчен оток, протича с признаци на клинична смърт:

пълна липса на дишане;
разширени зеници на двете очи (ако е разширена само една зеница - признак на инсулт или кръвоизлив в полукълбото от страната на лезията);
пълна липса на сърдечна дейност.

Следвай тези стъпки:

Поставете човека по гръб върху твърда повърхност.
Завъртете главата си на една страна, използвайте пръстите си, за да освободите устната кухина от слуз и чужди предмети (протези, кръвни съсиреци).
Наклонете главата си добре назад.
Хванете ъглите на долната челюст с 2-5 пръста на двете си ръце, избутвайки я напред, като в същото време отворете устата на пациента с палци.
Изкуствено дишане: покрийте устните на пациента с кърпичка и плътно притиснете устните си, поемете два пъти дълбоко въздух (метод уста в уста).
Сърдечен масаж: поставете дясната си ръка върху лявата (или обратно) със сключени пръсти. Поставяйки долната длан на кръстовището на долната и средната част на гръдната кост на пациента, извършвайте натиск върху гърдите (около 100 в минута). На всеки 30 движения трябва да се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Какви лекарства могат да се дават при инсулт

Ако се извика линейка веднага след началото на инсулт, не се препоръчва да се дават лекарства на пациента самостоятелно. Ако доставката в болницата се забави, следните лекарства помагат за поддържане на мозъчните клетки у дома (за предпочитане под формата на интравенозни инжекции):

Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
Актовегин, Цераксон, Кортексин;
Фуроземид, Лазикс;
L-лизин есцинат.

Самопомощ при инсулт

Самообслужването при инсулт е ограничено. В 80-85% инсултът възниква внезапно, проявявайки се като рязко влошаване на състоянието или загуба на съзнание. Следователно болните не могат да си помогнат сами. Ако получите симптоми, подобни на инсулт:

заемете хоризонтално положение с повдигната глава;
уведомете някого, че се чувствате зле;
обадете се на линейка (103);
спазвайте стриктна почивка на легло, не се тревожете и не се движете без нужда;
освободете гърдите и шията от притискащи предмети.

Да си помогнете при инсулт

Ако инсултът е исхемичен

В идеалния случай дори първата помощ при инсулт трябва да вземе предвид вида на заболяването. Исхемичният инсулт е по-вероятен, ако:

възникна сутрин или през нощта в покой;
състоянието на пациента е умерено нарушено, съзнанието е запазено;
изразени признаци на говорни нарушения, слабост на десните или левите крайници, изкривяване на лицето;
няма гърчове.

Такива пациенти получават първа помощ съгласно класическия алгоритъм, описан по-горе.

Ако инсултът е хеморагичен

Симптоми, които говорят в полза:

възникна рязко в разгара на физически или психо-емоционален стрес;
няма съзнание;
имате конвулсии;
тилните мускули са напрегнати, невъзможно е да се огъне главата;
високо кръвно налягане.

В допълнение към стандартните грижи, такива пациенти се нуждаят от:

Позицията е строго с повдигнат край на главата (с изключение на конвулсии или реанимация).
Поставяне на леден пакет върху главата (по-добре към половината, в която се предполага, че е кръвоизливът - срещу обездвижените напрегнати крайници).

Характеристики на оказване на помощ на улицата

Ако инсулт се случи на улицата, първата помощ има следните характеристики:

Накарайте няколко души да помогнат. Организирайте действията на всеки от тях, като ясно разпределите отговорностите (някой се обажда на линейка, а някой оценява общото състояние и т.н.).
След като поставите пациента в желаната позиция, освободете врата и гръдния кош, за да му улесните дишането (свалете връзката, разкопчайте копчетата, разхлабете колана).
Увийте крайниците, покрийте лицето с топли дрехи (в студено време), масажирайте и ги разтрийте.
Ако имате мобилен телефон или контакти с роднини, уведомете ги за случилото се.

Характеристики на оказване на помощ у дома или във всяко затворено пространство

Ако инсултът е настъпил на закрито (у дома, в офиса, в магазин и т.н.), тогава в допълнение към стандартната първа помощ обърнете внимание на:

Свободен достъп на чист въздух до пациента: отворете прозореца, прозореца, вратата.
Освободете гърдите и врата си.
Проверете кръвното си налягане, ако е възможно. Ако е повишен (повече от 150/90 - 160/100 mm Hg), можете да дадете антихипертензивни лекарства под езика (Captopress, Farmadipine, Metoprolol), леко натискане на слънчевия сплит или затворени очи. Ако е понижен - повдигнете краката си, но не можете да спуснете главата си, масажирайте областта на каротидните артерии отстрани на шията.

Как да окажем първа помощ при инсулт на закрито

Ефективност и прогноза на първа помощ

Според статистиката правилно предоставената спешна помощ на пациенти с инсулт с доставка до медицинска институция през първите три часа:

спасява живота на 50-60% от пациентите с тежки масивни инсулти;
в 75-90% позволява на хората с леки инсулти да се възстановят напълно;
60-70% подобрява регенеративните способности на мозъчните клетки при всеки инсулт (по-добре при исхемичен).

Не забравяйте, че инсулт може да се случи на всеки по всяко време. Пригответе се да направите първата стъпка в борбата с тази болест!

Болничната експозиция се счита за една от основните в нормализирането на състоянието при инсулт. Според проучванията до 20% от всички пациенти умират на етапа преди транспортирането на човек в болница.

Останалите, при ненавременна или неправилна помощ, рискуват да останат инвалидизирани, с траен неврологичен дефицит (още 40%).

Първичните предлекарски мерки у дома и на улицата придобиват много „творчески“ характер, дори и най-пълното ръководство не може да вземе предвид всички нюанси.

Теорията често противоречи на практиката. Следователно списъците, алгоритмите имат примерен характер, указват необходимите действия и строги забрани, които трябва да се спазват.

Първата помощ при инсулт преди пристигането на линейката няма за цел да излекува човек и да предотврати транспортирането му до болница. Дори лекар в "полеви" условия не е способен на това.

Необходимо е да се стабилизира състоянието, да се сведат до минимум рисковете от смърт и инвалидност поради липса на външна помощ. С компетентен подход има всички шансове да се постигне решение на целта, макар и трудно.

Класическата схема включва голяма група действия и малко по-малък брой строги забрани. Помощта при хеморагичен и исхемичен инсулт ще бъде същата.

Трябва да се успокоите, да стабилизирате емоционалния фон

Особено нервни са хората, които нямат опит в оказването на първа помощ или имат минимална първа помощ.

Стресовата ситуация води до объркване на дейността, човек се суети, движи се много, бяга, но всичко е безрезултатно, тъй като няма целенасоченост и това е хаотична работа.

Това означава, че сроковете за първа помощ се увеличават, ефективността на мерките намалява и шансовете на жертвата за благоприятен изход и запазване на основните функции на централната нервна система и дори живота намаляват.

извикай линейка

Задача от първостепенна важност при най-малкото съмнение за инсулт. Можете да направите много малко сами. Когато се обаждате, не забравяйте да кажете на диспечера за предполагаемата диагноза, кратко и ясно опишете ситуацията.

Омаловажавайки, човек рискува да направи фатална грешка. Екипите на Бърза помощ не са пълни с персонал, а ако има достатъчно персонал, из града се движат малко коли, така че лекарите са принудени да класират и сортират случаите по спешност.

Важно е жертвата да е в списъка с приоритети, тогава бригадата ще пристигне много по-бързо. В противен случай съществува риск да не чакате лекарите в бъдеще няколко часа или дори повече.

Оценявайте обективни признаци, функции на тялото, които играят ключова роля

Сърдечно-съдовата система се изследва чрез сърдечна честота (каротиден пулс) и ниво на налягане. И двата показателя спадат на фона на инсулт или се повишават леко и едва след това „увисват“ до минималните нива, защото тялото е в стресово състояние.

Тахипнея (увеличаване) се развива по-често, намаляване, повърхностност, невъзможност за нормално слушане показват възможно увреждане на дихателния център в мозъчния ствол.

Тогава има и други признаци. Като дълбок припадък. Задължително се оценяват и най-простите рефлекси. Нещо като реакция на зеницата към светлина. Намаляването на скоростта на реакция е отрицателна точка.

Разпознайте обективните признаци на инсулт

Представени са от неврологични дефицити с различна тежест.

Например, изкривяване на лицето поради парализа на мимическите мускули от противоположната страна на лезията, невъзможност за контрол на крайниците, дълбока загуба на съзнание, дисфункция на речта, конвулсии.

Това са неспецифични признаци, така че е невъзможно да се каже нещо точно веднага. Диагностиката е необходима в болнична обстановка и след това само след предоставяне на висококачествена болнична помощ.

Свързани материали:

Признаци на микроинсулт в и в

Разпитайте пациента за оплаквания

Ако лицето е в съзнание. От една страна, това ще ви позволи да се ориентирате по-добре в ситуацията, от друга страна, ще помогне да се намали времето след пристигането на лекарите.

Те ще започнат да задават едни и същи въпроси и едва тогава ще транспортират пациента до болницата. По-добре е да предотвратите такава неразумна загуба на време.

Оплакванията могат да включват главоболие, световъртеж (светът се върти пред очите ви), гадене, чувство на настръхване, изтръпване на крайниците, цялото тяло, объркване, слабост, сънливост, дискомфорт при преглъщане, усещане за буца в гърлото (не винаги).

Внимание:

Важно е да интервюирате пациента възможно най-кратко, за да не го претоварвате с информация и да не го принуждавате да мисли интензивно. В това състояние може да бъде опасно.

Осигурете пълно спокойствие

Елиминирайте излагането на силен шум, светлинни стимули, говорете по-малко с жертвата, не му позволявайте да се движи.

Поставете пациента по гръб

Главата трябва да е малко над нивото на тялото, както и самият торс да е повдигнат. Това ще осигури адекватен приток на кръв към мозъка, ще предотврати неравномерната хемодинамика, когато крайниците получават повече хранителни вещества и кислород, отколкото церебралните структури.

Позата може да се промени, ако жертвата е в безсъзнание. Вариант две.

Останете в това положение и просто завъртете главата си леко настрани. Това ще предотврати аспирацията на стомашно съдържимо по време на повръщане и следователно ще изключи асфиксия и смърт.
Вторият възможен вариант е да го поставите настрани. Ефектът ще бъде приблизително същият. Следователно въпросът се решава по преценка на доставчика на спешна помощ.

Вторият вариант се счита за по-безопасен по отношение на предотвратяването на аспирация.

успокоява човека

Алгоритъмът на действията включва нормализиране на емоционалния и психически фон. Инсултът е най-тежкият стрес от всяка гледна точка. Следователно нормалната реакция на пациента е страх, паника.

Възможна психомоторна възбуда. Необходимо е да се обясни на пациента същността на състоянието, без да се навлиза в подробности, да се говори за положителните перспективи за лечение и възможността за пълно възстановяване.

Осигурете нормален приток на чист въздух

Ако пациентът е навън, няма да има проблеми. На закрито си струва да отворите прозорец или прозорец. Това частично ще компенсира хипоксията (кислородно гладуване на мозъка), за да не провокира по-нататъшно влошаване.

Постоянно наблюдение на състоянието

Трябва внимателно да наблюдавате дишането и сърдечната дейност. С развитието на отклонения се провеждат мерки за реанимация. По какъв начин?

Индиректен сърдечен масаж, когато спре (). Това е начин за възстановяване на работата на мускулния орган.

Извършва се по спешност. Трябва да поставите отворена длан в центъра на гърдите, върху другата ръка.

Ритмично натискайте зоната на дълбочина от няколко сантиметра със скорост 80-100 движения в минута.

Оказването на спешна помощ е физически трудна задача. Затова идеалният вариант е на всеки 1-2 минути човек да се сменя с друг, който със свежи сили да извършва същите събития и така в кръг.

Ако медицинските работници не пристигнат в рамките на 10 минути и е възможно самостоятелно да транспортират жертвата до болницата, не се колебайте.

Защото при един удар резултатът наистина върви по минути. Забавянето намалява шансовете за оцеляване или възстановяване на висшата нервна дейност без усложнения.

При пристигането на лекарите всички дейности се прекратяват. Необходимо е накратко да опишем ситуацията отново с две думи. Ако е необходимо, пациентът се придружава до болницата.

Предоставеният списък е примерен. Това не е твърд алгоритъм, не е последователност.

В реални условия понякога е необходимо да се извършат няколко действия наведнъж, за да се постигне резултат. Следователно оказването на първа помощ има значителен дял от импровизация.

Какво да не правим

Що се отнася до забраните, те са тежки. Невъзможно е да ги счупите или пациентът ще страда още повече. Какво точно трябва да се избягва:

Положението на тялото, при което главата е под нивото на тялото.Ще има катастрофално нарушение на хемодинамиката, ще се развие критична исхемия. Инсултът ще се влоши. Пациентът ще умре.
Всякаква физическа активност е изключена.Човекът трябва да лежи и да се движи възможно най-малко. Не винаги инсултът е критично състояние, при което пациентът лежи по корем и не може не само да ходи, но и да говори.

Много зависи от местоположението на унищожаването, скоростта на развитие и интензивността на неврологичния дефицит, общото здравословно състояние и устойчивостта на негативни фактори.

Ето защо е необходимо стриктно да се следи всяка дейност и да се спре. При въображаемо благополучие е възможно спонтанно влошаване. Лекарите трябва да са наясно с проблема.

Спешната помощ при инсулт изключва употребата на неизвестни лекарства.Ако човек обсъди възможността за състояние със своя лекар, трябва да изясните какви лекарства приема, дали има някакви препоръки по този въпрос, едва след това да дадете хапчета. Доколкото самият пострадал не може да ги изпие по обясними причини.

Самостоятелната заетост е строго изключена. В изключителни случаи можете да прибягвате до инжекции с цереброваскуларни лекарства, като Piracetam, Actovegin.

Но за това трябва да има пълна увереност, че инсултът не е такъв. Това означава, че няма кръвоизлив.

И че той не е, за да не провокира влошаване. Невъзможно е да разберете това на око, затова определено не се препоръчва да поемате рискове.

Не можете да ядете, да пиете много течности.При загуба на съзнание се появява обилно повръщане, което може да доведе до аспирация (проникване на маси от стомашно-чревния тракт в дихателните пътища).
Не можете да се миете, да се къпете, да отидете под душа.Противно на възможната представа, промяната на температурата няма благоприятен ефект върху съдовете. Това е стрес за цялата система.

В никакъв случай не трябва да разчитате на собствените си сили. Задачата на първата помощ е да стабилизира състоянието преди пристигането на лекарите. Не замества транспортирането до болницата и пълната реанимация, болничната помощ.

Ако тези точки не се спазват, първите действия в случай на инсулт рискуват да станат последни.

Какво да правите в случай на загуба на съзнание

Нарушението показва тежко състояние на инсулт, тежко. Отрицателен прогностичен знак.

Необходимо е да обърнете пациента на една страна, както вече беше споменато, или леко да промените позицията на главата. За да се предотврати навлизането на повърнатото в дихателните пътища.

Да удряте човек по бузите, да крещите силно, да разклащате раменете му е не само противопоказно, но и глупаво от гледна точка на здравия разум. Невъзможно е да извадите човек от припадък по този начин, но е напълно възможно да навредите на здравето му.

С развитието на загуба на съзнание е особено важно да се наблюдава състоянието на човек. Оценете сърдечната честота, безопасността на нормалната дихателна дейност.

Тъй като е вероятно мозъчен оток, разрушаване на багажника и смърт. При първите отклонения се провежда реанимация, доколкото позволяват собствените сили.

С конвулсии

Болезнените доброволни мускулни спазми възникват на фона на увреждане на теменните, темпоралните, фронталните лобове на мозъка. Те са изключително неудобни за пациента.

Невъзможно е радикално да се повлияе на състоянието на нещата, единственото нещо, което си струва да се препоръча, след като пароксизмът (атаката), когато приключи, е да обърнете главата на пациента настрани.

Езикът при хипертонус не може да падне. А при пълно отпускане на мускулите - това е напълно възможно и много опасно.

Тонично-клоничните конвулсии, подобно на други аномалии, се развиват не само на фона на инсулт.

Те са възможни при мозъчни тумори, идиопатична, криптогенна или недиагностицирана епилепсия, невроинфекции и наранявания.

Следователно е невъзможно да се разграничат състоянията сами. Случва се причината за ситуацията да не е това, което другите мислят. Включително лекари. Изисква се диагностика.

Преди пристигането на специалисти се предполага, че става дума за инсулт, тъй като симптомите са почти неразличими.

При сърдечен арест

Асистолията е остра спешна медицинска помощ. Възможно е да е необратимо, тъй като шансовете за възстановяване не са налице във всички случаи. Но да седите безучастни е забранено.

В много ситуации, за съжаление, говорим за увреждане на мозъчния ствол. Не непременно основно. Огнището може да бъде по принцип в противоположната част на церебралните структури.

Но това е затворена система, която съществува в изключително тесни условия. Следователно, вътречерепното налягане, количеството на течността се увеличава. Това означава, че стволът може да бъде индиректно увреден с развитието на катастрофални симптоми.

С разрушаването на подкоровите структури шансовете за "стартиране" на сърцето са минимални. Няма стимулация на работата на мускулния орган от страна на централната нервна система. В такава ситуация е почти невъзможно да се помогне.

Основата на реанимацията е непряк сърдечен масаж (техниката е представена по-горе). За минута трябва да направите около 80-120 движения, гърдите се притискат с 5-6 сантиметра.

За да постигнете ефекта, ще трябва да положите много усилия. Изисква добра физическа подготовка, но бързо изтощава. Възможно е максимумът, който е достатъчен на човек, да е 30-80 секунди.

Мнозина нямат опит да правят това, следователно клиничните препоръки не съветват да се прибягва до техниката без умения и психологическа готовност.

Възстановяването на сърдечната дейност може да се счита за условен успех. Но във всеки момент има вероятност от рецидив. Необходимо е внимателно наблюдение на пациента.

Екшън на улицата

Първата помощ при инсулт у дома изисква по-малко усилия, тъй като извън стените има допълнителни рискове. Няма много принципни разлики.

За какво говорим:

Може би нарушение на благосъстоянието, падане, загуба на съзнание на опасно място. Например на натоварено нерегламентирано преминаване. Човекът трябва да бъде транспортиран възможно най-бързо далеч от рисковете, на безопасно място.
През студения сезон жертвата се прехвърля в стаята.
Трябва да разхлабите яката, да премахнете бижутата от тялото. За да се избегне компресия на каротидния синус и каротидната артерия. В противен случай ще има още по-голямо влошаване на трофиката на мозъка.
Ако е възможно, други хора, които биха могли временно да се променят, трябва да бъдат включени в оказването на първа помощ. Например, ако имате нужда от сърдечен масаж. Може би някой ще се съгласи да транспортира пациента до болницата, ако линейката закъснее или изобщо не пристигне.
Задължително е обаждането на близките на лицето, за да разберат за случилото се. След пристигането на линейката кажете за движението на жертвата до болницата (номер на болницата).

Първата помощ при инсулт е трудна задача. Правилното извършване на всички действия не е лесно, дори и с медицинско образование.

Но при правилно оказване пациентът има всички шансове да се възстанови, да спаси живота и здравето. Става въпрос за ключов момент наравно с действията на лекарите.

- болест, която връхлита внезапно. Всяка година тя „става по-млада“: все по-често можете да срещнете пациенти с тази диагноза, които не толкова отдавна преминаха двадесет и петгодишния крайъгълен камък. Доскоро се смяташе за болест на средната възраст и случаите, когато се разболяха на около тридесет години, бяха изключително редки.

Днес инсултът е петата водеща причина за смърт. Последствията от това заболяване обаче са по-страшни, които могат да продължат много години, превръщайки енергичен, вчера все още напълно здрав човек в човек с увреждания, който не може без външна помощ.

Объркайки човек с инсулт за пиян, минувачите се занимават с бизнеса си, но знаейки основните признаци и реагирайки навреме на ситуацията, можете да спасите живота на човек и да предотвратите сериозни усложнения. Колкото повече време минава от началото на атаката до оказването на първа помощ, толкова по-тежки ще бъдат последствията за тялото.

Инсулт възниква, когато кръвта спре да тече към част от мозъка поради кръвен съсирек, който блокира притока на кръв и кислород към мозъка. Поради липсата на кислород започва постепенната смърт на клетките, което засяга структурата на мозъчната кора и умствената дейност.

Навременната помощ намалява възможните необратими последици, но не всеки може да разпознае инсулт и малцина знаят как правилно да осигурят първа помощ преди пристигането на линейката.

Основни причини за инсулт

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо трябва да сте по-внимателни към здравето си, да се подложите на профилактичен преглед. Както всяко друго заболяване, инсултът има "предвестници", които казват на тялото, че трябва да вземете превантивни мерки или да се лекувате.

Причина за посещение на лекар, ако:

често чувство на слабост, бързо настъпва умора;
измъчван от атаки на остро главоболие;
периодично се усеща изтръпване на ръцете;
внезапно замайване;
има резки нарушения на ориентацията в пространството;
трудности с речта, понякога е невъзможно да се запомнят обичайните думи;
липса на концентрация в точното време.

Тези симптоми не означават непременно предстоящ инсулт. Те могат да показват нарушения на кръвообращението, да бъдат свързани с вегетативно-съдова дистония и редица други заболявания:

черепно-мозъчна травма;
захарен диабет (диабетна кома);
отравяне с токсични вещества или алкохол;
различни мозъчни тумори и др.

Във всеки случай това е повод отново да се консултирате с лекар и да проверите напълно състоянието на тялото, за да идентифицирате нарушения в работата му.

Как да разпознаем инсулт

Първите признаци, които показват нарушение на кръвообращението и показват вероятността от инсулт:

загуба на съзнание или състояние на "ступор";
сънливост или внезапна възбуда;
сърцебиене и замаяност;
повишено изпотяване, гадене, в някои случаи повръщане;
възможно нарушение на ориентацията в пространството;
зрителни нарушения, загуба на чувствителност, артикулационни нарушения.

При съмнение за инсулт има специална техника, която позволява дори на неспециалист да определи заболяването по най-честите признаци.

Помолете пациента да протегне ръцете си към вас с длани нагоре. С удар човек ще отиде надолу или настрани.
Помолете пациента да вдигне двете си ръце над главата си едновременно. При един пациент те се издигат с различна скорост и на различна височина.
Поискайте да ви покажа езика. При пациента тя ще бъде огъната или увита настрани.
Предложете да повторите проста фраза след вас или да се назовете. Ако говорът е като на пиян или артикулацията е нарушена, това е изразен признак на инсулт.
Помолете пациента да се усмихне и да покаже зъбите си. Изкривена усмивка, по-скоро като гримаса, говори за инсулт.

Наличието на тези признаци (не непременно всички) е причина да се обадите на спешна помощ или, ако е възможно, бързо да изпратите пациента на лекар.

Приоритетни мерки

Независимо къде пациентът е бил ударен от инсулт - на пейка в парка, в къща, в подлез или на поляна, действията на другите трябва да се подчиняват на строг алгоритъм, който ще помогне за намаляване на ефектите от инсулт:

Запазете спокойствие и помогнете на пациента, ако е в съзнание, да се успокои. Уверете го, че нищо лошо не се случва.
Проверете общото състояние: дишане, пулс, съзнание; ако е възможно, измерете налягането;
Определете признаците на инсулт: наличие на конвулсии, изкривяване на лицето, нарушение на говора и др.
Извикай линейка.
Поставете пациента по гръб или настрани, като леко повдигнете главата и торса му, или хоризонтално. Обърнете главата си настрани за признаци на гадене.
Преди пристигането на лекарите, ако е необходимо, осигурете първа помощ (липса на дишане, разширени зеници, слаб сърдечен ритъм), извършете реанимация: изкуствено дишане, компресия на гръдния кош.
Уверете се, че няма липса на кислород: отворете прозорец или прозорец, разкопчайте яката на дрехите, колана.
Наблюдавайте промените, които настъпват в тялото на пациента.

Това е общ алгоритъм от действия, който ще намали риска от смърт преди пристигането на професионални лекари. Най-важни са първите три часа от началото на пристъпа.Качеството на живот след възстановяване зависи от правилната помощ.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всеки случай на инсулт може да бъде придружен от различни симптоми. Има два вида инсулт: исхемичен и хеморагичен.При оказване на първа помощ е важно да се вземе предвид вида на заболяването.

Исхемичен инсулт:

възниква през нощта или рано сутрин;
пациентът е в съзнание, умерени смущения;
има нарушения на говора, слабост в крайниците от една страна, има изкривяване на лицето;
няма конвулсивен синдром.

В този случай първата помощ се предоставя по стандартния метод, описан по-горе, и няма специални характеристики.

Хеморагичен инсулт:

се появява внезапно, на фона на физическо или емоционално претоварване;
забелязва се объркване или припадък;
има конвулсии;
силно напрежение в мускулите на гърба на главата, няма начин да преместите главата си;
значително повишаване на кръвното налягане.

При хеморагичен инсулт е наложително главата да се постави така, че да е повдигната над тялото.

На главата трябва да се приложи лед.По-добре е половината, в която е настъпил кръвоизливът, да е страната, противоположна на напрегнатата.

Тежък инсулт

При тежки форми на инсулт може да настъпи мозъчен оток, причиняващ припадък, конвулсии, разширени зеници и липса на сърдечен ритъм - ясни признаци на клинична смърт.

За спешна помощ в този случай трябва:

Поставете пациента по гръб върху нещо твърдо.
Обърнете главата му настрани, изчистете устата му от слузта и отстранете протезите (ако има такива) от устата му.
Наклонете главата му назад.
Хванете ъглите на долната челюст с две ръце, опитайте се да я избутате напред и отворете устата на пациента с палци.
Извършете дишане уста в уста: Покрийте устните на пациента с кърпа и поемете два пъти дълбоко въздух.
Индиректен сърдечен масаж: поставете ръцете си една върху друга, като съедините пръстите си в ключалката. Поставете долната си ръка на кръстопътя на долната и средната част на гръдната кост и извършвайте ритмично около 100 натискания в минута. На всеки 30 компресии правете 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Трябва да продължите действията до пристигането на линейката.

Използването на лекарства

В някои случаи, ако пациентът е в съзнание, могат да се използват лекарства. Но само ако по някаква причина не е възможно бързо да се достави пациентът в клиниката. По-добре е това да са интравенозни инжекции на лекарства, които могат да поддържат мозъчните клетки: пирацетам, тиоцетам, ноотропил, актовегин, кортексин, фуроземид, лазикс и др.

Какво да не правим при инсулт

При инсулт на първо място не трябва да се паникьосвате. Ако подозирате инсулт в себе си въз основа на първоначалните признаци, кажете на околните за това. Трябва незабавно да се обадят на линейка.

За да намалите натоварването на тялото, не е необходимо да правите ненужни движения, да обръщате или премествате пациента.

Пристъпът на инсулт винаги е придружен от силни неврологични симптоми, така че човек е напълно зависим от лекарите. В никакъв случай не може да се надява, че "ще мине."

Не можете да приемате лекарства, които имат вазодилатиращ ефект - папаверин, дротаверин.Механизмът на тяхното действие допринася за разширяването на здрави области на кръвния поток, което създава значително натоварване върху вече увредените области и влошава ситуацията.

Не е препоръчително да се дава храна и напитки: в случай на загуба на съзнание често се появяват пристъпи на повръщане, поради което пациентът може да се задави с повръщане.

Ефективност на първа помощ

Според статистиката, при навременна първа помощ и приемане на пациента в клиниката през първите три часа след началото на заболяването:

в 50-60% от случаите пациентите с тежки форми на инсулт оцеляват;
в 75-90% от случаите пациентите с лека форма на инсулт се възстановяват напълно;
в 60-70% от случаите способностите на мозъчните клетки се възстановяват напълно.

Навременната и правилно оказана първа помощ допринася за най-бързото възстановяване на функциите на тялото след заболяване. Инсулт е случаят, когато всяка спечелена минута от атака е шанс за запазване на определени функции на тялото. Навременното спиране на увреждането на мозъчните клетки ви позволява да увеличите максимално качеството на живот.

Бързата помощ при инсулт и правилната терапия могат не само да спасят живота на човек, но и да намалят до минимум последствията от атака, която в бъдеще се отразява на качеството на живота му. За съжаление, последствията от заболяването често се оказват много тежки, тъй като околните хора не разпознават болестта навреме и пациентът не получава лечение. Ето защо, за да можете да окажете първа помощ при нарушен мозъчен кръвоток, е необходимо добре да проучите признаците му и да разберете какви действия трябва да се предприемат.

Какво да правим с инсулт: спешна помощ и действия

Най-често нарушение на кръвообращението на мозъка се среща при хора на възраст 45 години и повече. Рисковата група включва пациенти със захарен диабет, хипертония, аритмия и нарушения на кръвосъсирването. Симптомите на инсулт обикновено включват:

главоболие;
световъртеж;
пристъпи на внезапна сънливост, слабост или умора;
повишено кръвно налягане;
усещане за топлина, последвано от усещане за студ.

Ако човек изпитва такива заболявания, не трябва да отлагате времето, а да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и ще предпише курс на лечение.

Като се има предвид, че ефективността на терапията зависи от това колко бързо е открито нарушение на мозъчния кръвоток и е оказана първа помощ при инсулт, трябва да сте наясно с всички признаци на заболяването.

Ако човек има нарушено мозъчно кръвообращение, той ще изпита следните симптоми:

Силно главоболие;
усещане за слабост;
световъртеж;
изтръпване на крайниците от едната страна;
изтръпване на половината от лицето;
изкривено лице;
внезапна загуба на равновесие, често придружена от гадене или припадък;
влошаване на качеството на речта (може да има усещане за "каша в устата");
внезапен епилептичен припадък;
рязко влошаване на зрението, двойно виждане;
загуба на обичайни умения като четене или писане.

При минимално подозрение за нарушение на кръвообращението на мозъка, пациентът трябва да бъде помолен да премине прост тест. Помолете го да се усмихне, кажете "тридесет и три", протегнете ръцете си напред и замръзнете в това положение за няколко секунди. Ако поне една от задачите на пациента не може да се справи, трябва бързо да се обадите на линейка. При това трябва да се настоява да дойде не обикновен лекарски екип, а специализиран неврологичен екип.

Първа помощ преди пристигането на линейката

Инсултът е спешен случай, така че не можете да се колебаете нито минута. В очакване на пристигането на екипа на линейката, който трябва да достави пациента в специализирано медицинско заведение, е необходимо да се облекчи състоянието на лицето, като се окаже първа помощ.

Първо трябва да проверите дишането на пациента. Повръщането се счита за един от симптомите на мозъчен кръвоизлив, така че повръщането може да попречи на нормалното дишане. При установяване на дихателни нарушения дихателните пътища се освобождават - пациентът се полага настрани и устната кухина се почиства чрез увиване на пръста му в носна кърпа или парче марля.

Ако има тонометър и глюкомер, се измерва налягането на пациента и се определя количеството захар в кръвта. Времето на измерванията и резултатите се записват, след което се съобщават на гостуващия екип от лекари.

Много е важно да се знае точно кога пациентът е получил инсулт. След като намерите човек, който има признаци на инсулт, трябва да си спомните или да се опитате да разберете кой и кога последно е видял пациента в нормално състояние.

Първата помощ при инсулт не включва приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане. В първите часове след нарушение на мозъчното кръвоснабдяване повишеното ниво на налягане е необходима норма, която помага на мозъка да се адаптира към случилото се.

Човек, за който се подозира, че има инсулт, не трябва да се храни или пои, тъй като приемането на храна или пиенето на вода може да влоши състоянието на пациента.

Ако човек, загубил съзнание, падне и се озова на пода, той може да бъде преместен, като промени позицията на тялото. Има мнение, че на човек, чието кръвоснабдяване на мозъка е нарушено, е забранено да се движи. Това твърдение обаче е мит, който не отговаря на реалността.

Пациентът трябва да бъде положен така, че главата му, както и горната част на тялото, да са в повдигнато състояние. За да улесните дишането, разкопчайте дрехите или махнете пречещото нещо. В стаята, където лежи пациентът, е необходимо да се осигури приток на въздух от улицата чрез отваряне на прозореца или прозореца.

Един от симптомите на нарушен мозъчен кръвоток е епилептичен припадък, при който пациентът губи съзнание. Няколко секунди след загубата на съзнание пациентът започва конвулсивни мускулни контракции по цялото тяло, които продължават няколко минути. Конвулсивните припадъци са единични или следват един след друг. Ако човек има епилептични припадъци, трябва да го предпазите от удари в пода, стените или мебелите с възглавница или друго меко нещо, пъхнато под главата му. Главата на човек се държи, като пяната, излизаща от устата, се избърсва с кърпа или кърпа, за да се предотврати навлизането й в дихателните пътища. За да не се нарани пациентът по време на атака, като ухапе езика си, между зъбите трябва да се постави малка пръчка или друг здрав продълговат предмет, увит в няколко слоя плат.

По време на припадък не се прави опит да се държат със сила крайниците на пациента или да се разхлабят схванатите пръсти. Тези действия могат да причинят увеличаване на гърчовете и риска от случайна фрактура или изкълчване. Също така е забранено да се опитвате да приведете пациента в съзнание с помощта на амоняк, тъй като това може да причини спиране на дишането. Освен това, ако пациентът започне да има конвулсии, съществува риск от разливане на амоняк и причиняване на химическо изгаряне на тъканите.

Човек с епилептичен припадък не може да бъде преместван от място на място.

Ако пулсът на пациента престане да се усеща, настъпи сърдечен арест и дихателната дейност спре, незабавно започват реанимационни процедури. Преди пристигането на медицинския екип или възстановяването на белодробната функция на пациента се правят гръдни компресии и изкуствено дишане уста в нос или уста в уста.

PMP

Пристигналият екип на линейката трябва да транспортира пациента до специализирано лечебно заведение, където ще му бъде осигурено лечение. След като човек, който е имал кръвоизлив, е хоспитализиран, трябва да се уверите, че лекарите са извършили всички необходими манипулации. Пациентът трябва да се подложи на компютърна томография на мозъка. Без томография е невъзможно да се определи точно дали пациентът е имал кръвоизлив или не, вида на инсулта, както и кои части на мозъка са били увредени.

Също така, пациентите трябва да направят лабораторни изследвания, по-специално, за да определят нивото на насищане на кръвта с кислород. При съмнение за инсулт се прави и кардиограма и се измерва кръвно налягане.

Има две форми на заболяването:

хеморагичен (считан за най-опасния вид заболяване, при което има сериозна заплаха за живота), е кръвоизлив в мозъка, по време на който се разкъсва стената на артерията;
исхемична (най-честата форма на заболяването), при която настъпва мозъчно увреждане поради нарушено кръвоснабдяване, причиняващо недостиг на кислород.

Формите на инсулт имат сходни симптоми и различни механизми на развитие, но изискват различни методи на лечение. В случай, че в резултат на компютърна томография не е открит хеморагичен инсулт при човек, е необходимо да се извърши ядрено-магнитен резонанс, който в случай на исхемичен инсулт позволява да се получи максимално количество информация. Ако има време, се извършва по-подробно изследване на пациента, ултразвуково сканиране на мозъчните съдове и ангиография. Въз основа на резултатите от изследването на пациента се предписва програма за лечение.

Ако човек има исхемичен инсулт, на пациента се предписва тромболитична терапия. Спешният метод може значително да намали и дори да премахне последствията от кръвоизлив, което значително увеличава възможността за пълно възстановяване. На пациент се прилага интравенозно лекарство, което разтваря кръвен съсирек, блокиращ церебрална артерия. Въпреки това, тромболитичната терапия е възможна само през първите три часа след кръвоизлива. Освен това този метод на лечение може да се използва само в специализирана медицинска институция.

Техниката, използвана при исхемичен инсулт, може значително да влоши състоянието на човек, който е имал хеморагичен инсулт, което често изисква операция за лечение.

Познаването на първите симптоми на нарушено мозъчно кръвоснабдяване и способността за разпознаване на заболяването позволява навременното предоставяне на медицинска помощ на пациента навреме. Съвременните методи на медицина и технологии за лечение позволяват ефективна борба с болестта, така че човек, претърпял инсулт след рехабилитация, има всички шансове да се възстанови и да се върне към нормалния начин на живот.