Неправилното изместване на оплодената яйцеклетка извън маточната кухина се нарича извънматочна бременност, операцията в този случай е неизбежна, тъй като алтернативните методи за нейното лечение не са напълно проучени и могат да имат много плачевен ефект върху последващата възможност за раждане на деца.

Как се премахва извънматочна бременност?

Веднага трябва да се настроите на процедурата за почистване. Много често случаят завършва с отстраняване на фалопиевата тръба. Случва се лекарите да извършат извънматочна операция с помощта на козметични мерки, когато фалопиевата тръба, освободена от феталното яйце, се възстановява и може да продължи да изпълнява репродуктивните си функции.

При наличие на тубарна извънматочна бременност отстраняването на тръбата е неизбежно. Ако има овариална бременност, тогава ще е необходимо да се отдели частта от яйчника, където е имплантирано феталното яйце. Прекъснатата цервикална извънматочна бременност води до пълно отстраняване на матката, а коремната - до извличане на оплодена яйцеклетка от коремната кухина.

Хирургия за отстраняване на извънматочна бременност

В момента тази процедура се извършва чрез отстраняване на тръбата с прикрепеното яйце през коремната стена. Запазването на органа, подложен на хирургическа интервенция, поставянето на лигатури, както и почистването на бременната тръба са неефективни, а понякога дори опасни действия. Те могат да провокират вторична поява на извънматочна бременност и по-тежки усложнения. Понякога лекарите предлагат премахване на втората тръба, за да се изключи повторната поява на тази патология. Това мнение е неоснователно и изисква сериозно медицинско потвърждение.

Извънматочна бременност - лечение след операция

Рехабилитацията след тази процедура е много дълга и е под зоркото наблюдение на лекарите. Необходимо е да се нормализира водно-солевият баланс след тежко кървене, да се възстановят репродуктивните способности чрез предотвратяване на процеса на срастване, приемане на хормонални лекарства и др. След извънматочна бременност се препоръчва спазване на строга диета и хранене на малки порции. Също така много ефективни са методите на физиотерапията и използването на контрацептиви. Отстраняването на извънматочна бременност изисква пациентката да остане в болницата за една седмица и да премахне повърхностните конци от корема.

Секс след извънматочна операция

Много често срещан въпрос сред пациентите и техните партньори. Въз основа на спешните препоръки на лекарите си струва да правите секс поне месец по-късно. Наличието на усложнения удължава този период до пълно възстановяване. Пренебрегването на тези съвети е изпълнено с инфекция и възникване на възпалителни процеси.

Прекъсването на извънматочна бременност задължава жената да избягва оплождането най-малко шест месеца след процедурата, което ще помогне да се избегне повторение на диагнозата и ще даде възможност на тялото да получи сила за пълното раждане на детето.

Абортът по време на извънматочна бременност, наричан още тубарен аборт, се извършва в началния момент, когато не са изминали повече от 3 месеца от момента на закрепването. След това изхвърлянето на остатъците се отбелязва чрез свиване на мускулите на матката и вагината. Навреме диагностицираната замразена извънматочна бременност дава възможност за извършване на лапароскопия и запазване на фалопиевата тръба.

Извънматочната бременност след операция за отстраняване на фалопиевите тръби и други интервенции в репродуктивната система води до много голям процент повторение на ситуацията. Началото на оплождането и процесът на закрепване на феталното яйце на последващото "интересно" положение трябва да се извършва под зоркото наблюдение на акушер-гинеколог.

При извънматочна бременност яйцеклетката се опложда успешно, но зиготата (оплодената клетка) влиза и започва да се развива не в маточната кухина, както трябва, а в други органи. Лекарите идентифицират извънматочна бременност в шийката на матката, фалопиевите тръби, яйчниците или перитонеума. Такава бременност не може да завърши успешно, плодът, който е започнал да се развива и расте извън правилното място, трябва да бъде отстранен. В противен случай, нараствайки, той ще счупи вътрешните органи (например фалопиевата тръба) и жената ще умре от загуба на кръв.

Как да разпознаем извънматочна бременност

В ранните етапи не е лесно да се определи извънматочна бременност, тъй като симптомите са подобни на проявите на бременност - гадене, чувствителност на млечните жлези, липса на менструация.

Но ако на 4-5 седмица от бременността жената има треска, зацапване, болка в долната част на корема, виене на свят - трябва да сте предпазливи. Освен това при жени с извънматочна бременност тестовете могат да покажат отрицателни или слабо положителни резултати.

Разбира се, тези симптоми могат да бъдат подвеждащи, тъй като заплахата от спонтанен аборт и пропусната бременност имат абсолютно същите признаци. Но във всеки случай посещението при лекар е задължително. Лекарят ще използва ултразвук, абдоминална пункция, лапароскопско изследване и резултатите от изследванията на кръвта и урината, за да определи дали има причини за безпокойство. Ако плодът не е в маточната кухина, жената спешно се хоспитализира.

Лечение на извънматочна бременност

Медицинските действия зависят от местоположението на феталното яйце и продължителността на бременността. Основната цел, преследвана от лекарите, е да се запази способността на жената да ражда деца, за което е необходимо да не се повредят нейните гениталии.

Може да има два изхода от проблемната ситуация:

жена е оперирана за извънматочна бременност - тубарен аборт (лекарят изстисква феталното яйце през тръбата);
лечението на извънматочна бременност се извършва без хирургическа интервенция - с помощта на лекарството. Но това се случва само за много кратки периоди от време.

Ако е необходима операция, лечението се извършва в комплекс и се състои от следните последователни стъпки:

операция;
възстановяване на загубата на кръв след операция и борба с шока;
възстановяване на репродуктивната функция.

Как протича операцията при извънматочна бременност

С приличен период операцията се извършва през разреза. По правило при извънматочна бременност се изисква отстраняване на фалопиевата тръба, в много редки случаи се отстранява цялата матка. Същността на операцията е следната: хирургът прави два малки разреза, през които въвежда малки хирургически инструменти и лапароскоп.

Операцията при извънматочна бременност продължава не повече от час. Благодарение на съвременната многокомпонентна анестезия жената не изпитва болка по време на операцията. Възстановяването отнема до три дни.

Извънматочна бременност: лечение и рехабилитация след операция

Лечението след извънматочна бременност се извършва чрез биостимуланти, антибиотици и специални физиотерапевтични процедури.

След операция за извънматочна бременност се извършва рехабилитация, която включва комплекс от терапевтични и възстановителни мерки. Важно е курсът да започне възможно най-рано и да се диференцира подходът към лечението.

От втория ден след операцията се провежда терапия, насочена към общо укрепване на тялото, хемостимулация и извършване на десенсибилизираща функция.

На петия ден се провежда UHF терапия, чиято продължителност е пет процедури. На последния етап се извършва електрофореза на цинков сулфат. Може да се използва и лазерно облъчване с нисък интензитет.

В рамките на един месец след прилагането на терапията е необходима контрацепция. След месец този проблем се решава от жената сама, зависи и от индивидуалните физиологични характеристики.

След операцията можете да планирате бременност след два месеца, но преди това определено трябва да извършите диагностична лапароскопия, с която лекарят ще направи заключения за текущото състояние на тазовите органи.

Извънматочна бременност - последствия след операция

Най-опасната последица от извънматочна бременност е разкъсването на фалопиевата тръба. Разкъсването може да остави белези след себе си, което ще затрудни репродуктивната функция в бъдеще.

Случва се извънматочна бременност да доведе до безплодие. Съществува и риск от повторна поява на извънматочна бременност, който според статистиката е 20%. Друга последица е възникването на възпалителен процес и сраствания в коремната кухина.

В заключение трябва да се отбележи, че една жена не трябва да мисли, че извънматочната бременност е неразумно явление. Това не е съвсем вярно. Болестите на гениталните органи, които могат да повлияят на движението на яйцето след оплождането, често се развиват безсимптомно. Ето защо е наложително да се подложите на превантивни прегледи от гинеколог и не забравяйте да проведете задълбочен преглед, преди да планирате бременност.

love-mother.ru

Извънматочна бременност - термини

Тази диагноза е изключително опасна за женското тяло и изисква навременна диагностика и лечение.

Извънматочна бременност - симптоми, време и методи за откриване

Отбелязват се гадене, замаяност, промени в настроението и промени в хранителните навици. Те продължават около 3-4 седмици след оплождането. Извънматочната бременност в ранните етапи е придружена от постоянно зацапващо кървене от влагалището, което е резултат от разкъсване на тъкан от „пипалата“ на неправилно прикрепено оплодено яйце. Моментът на извънматочна бременност много успешно се определя чрез ултразвуково изследване, вземане на проба от коремна течност или изследване на нивото на хормона hCG. Времето за определяне на извънматочна бременност пряко зависи от отговорното отношение на жената към нейното здраве, навременния достъп до предродилната клиника и компетентността на лекуващия лекар.

Въпросът колко дълго може най-успешно да се диагностицира извънматочна бременност тревожи всяка бременна жена. Смята се, че симптомите, които предизвикват подозрение за наличието на тази патология, започват да се появяват за период от пет до четиринадесет седмици. Времето на извънматочна бременност също може да се брои от последния цикъл на менструация, когато след 6 или 8 месеца започват да се появяват всички признаци на бременност. Но само лекар може да даде точна информация за неговото наличие и продължителност.

Ранни признаци на извънматочна бременност

С постепенното нарастване на феталното яйце жената започва да усеща дърпаща болка в слабините, корема и долната част на гърба. Те постепенно се увеличават, стават остри, пароксизмални и непрекъснати. Има и студено изпотяване, слабост и припадък.

Колко дълго може да продължи една извънматочна бременност?

Крайният срок за прекъсване на бременността е 10-та седмица. Излишъкът му е изпълнен с вътрешни обилни кръвоизливи, разкъсване на тръбата и смърт.

Максималната продължителност на извънматочна бременност, при която се прилагат най-безопасните методи на лечение, пада на десетата седмица. Пренебрегването на всички препоръки и съвети на гинеколог може да доведе до сериозна операция и последващо безплодие.

Кога извънматочната бременност изисква операция?

Ако продължителността на такава бременност надвишава десет седмици, тогава говорим за операция за отстраняване на тръбата или част от яйчника, където е бил прикрепен ембрионът. По-ранните термини подлежат на медицинско лечение или тубарен аборт.

womanadvice.ru

Извънматочна бременност - операция

Как се премахва извънматочна бременност?

Хирургия за отстраняване на извънматочна бременност

Извънматочна бременност - лечение след операция

Секс след извънматочна операция

womanadvice.ru

[email protected]: Колко време е отпускът по болест с диагноза извънматочна бременност?

Ирина

преди 3 години

Моля само лекарите да отговорят: o) Благодаря ви за разбирането Гласувайте за най-добрия отговорИрина Sage (11348) преди 3 години Лапаротомия, отстраняване на фалопиевата тръба, стационарно лечение. В момента пациентът е на амбулаторно лечение. киселинно изгаряне

Sage (13454) 21 дни, ако без усложнения Ирина! Добър вечер! Ето целия документ за всички условия (за справка): ФОНД ЗА СОЦИАЛНО ОСИГУРЯВАНЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ ПИСМО от 1 септември 2000 г. N 02-18 / 10-5766 В съответствие с клауза 2.2 от Съвместния план за действие на Министерството на здравеопазването на Русия и Фондът за социално осигуряване на Руската федерация за 2000 г. разработиха и одобриха на 18 август 2000 г. от Фонда за социално осигуряване на Руската федерация и Министерството на здравеопазването на Руската федерация препоръки „Временни условия за временна неработоспособност за най-честите заболявания и наранявания (в съответствие с МКБ-10)". http://www.webapteka.ru/ phdocs/doc10752.html 21 дни общо с болница Подобни въпроси

answer.mail.ru

Извънматочна бременност: операция и последствия

Извънматочната бременност е опасно състояние, при което оплодената яйцеклетка се имплантира извън маточната кухина. Мястото на локализиране на яйцеклетката може да бъде шийката на матката или тръбата на матката (цервикална или тубарна бременност), коремни органи, рудиментарния рог на матката (коремна бременност) или яйчника (овариална бременност). Тубарната извънматочна бременност е по-честа от другите видове.

Извънматочната бременност е основната причина за смъртта на жените по време на периода на раждане на бебето, поради което в описаното по-горе състояние е необходима спешна хирургична интервенция. Днес ще обясним на читателите защо се развива извънматочна бременност, как се извършва операция за отстраняване на извънматочна бременност и ще говорим за последствията от патологична бременност.

Причини за извънматочна бременност

Най-честата причина за извънматочна бременност е запушването на маточните тръби и нарушаването на тяхната контрактилна активност, което може да бъде свързано с хормонални промени в тялото на жената.

Мотилитетните нарушения могат да се обяснят и с вродени аномалии в развитието на фалопиевите тръби или матката. В този случай фалопиевите тръби просто не могат да се справят с непосредствената си физиологична функция - транспортирането на оплодена яйцеклетка.

Прекомерното кюретаж на маточната кухина по време на аборт увеличава риска от развитие на яйчникова или абдоминална извънматочна бременност.

Използването на контрацептивен метод като вътрематочно устройство също може да причини извънматочна бременност. От спиралата контрактилитетът на матката се увеличава, което често води до факта, че ембрионът може да се закрепи и да започне своето развитие. В този случай лекарите говорят за необходимостта от операция за извънматочна бременност, за да се предотврати развитието на перитонит, възпаление и кървене.

Диагностика и лечение на извънматочна бременност

Диагностиката на извънматочна бременност се извършва по следните начини:

палпация (опипване);
имунологични изследвания, серологични методи, клинични изследвания на урина и кръв;
определяне на нивото на хормона прогестерон;
ехография;
лапароскопия.

При палпация лекарите могат да открият мека формация - фетално яйце. Патологичната локализация на образованието може да бъде потвърдена чрез ултразвук. Ултразвукът е основният метод за диагностициране на извънматочна бременност.

За да се изясни диагнозата и лечението, лекарите често прибягват до лапароскопия. Такава операция за извънматочна бременност се извършва само в ранните етапи. Чрез малки пробиви в коремната кухина се вкарва преносима камера, която ви позволява да видите точното местоположение на феталното яйце. Ако диагнозата се потвърди, лекарят може внимателно да отстрани ембриона.

При вътрешно кървене се извършва пункция на задния форникс на влагалището. Когато фалопиевата тръба се разкъса, тъмната кръв се изхвърля през иглата

Лечението на извънматочна бременност почти винаги е хирургично. Естеството на хирургическата интервенция зависи от възрастта на пациента и общото му състояние, местоположението на ембриона, степента на кръвозагуба и тежестта на патологичните процеси в засегнатата тръба.

Медикаментозният метод на лечение се използва само когато тръбата остава непокътната.

Салпинготомията е консервативна операция за извънматочна бременност, която се извършва с незначително увреждане на фалопиевата тръба.

Туботомията е сериозна операция, която се предписва при голяма загуба на кръв или значително разкъсване на тръбата.

В екстремни случаи лекарите извършват тубектомия. По време на тази операция засегнатата тръба се отстранява напълно.

Ако откажете операцията за отстраняване на извънматочна бременност, тогава след 5-6 седмици (по-рядко след 8-12) бременността ще се прекрати сама, но такова прекъсване е животозастрашаващо, тъй като се случва като разкъсване на тръбата или тубарен аборт.

Как се оперира извънматочна бременност?

Жената трябва първо да се настрои към процедурата за почистване, тъй като операция по време на извънматочна бременност може да доведе до отстраняване на повредена фалопиева тръба. Понякога лекарите предписват щадящ метод за прекъсване на бременността, когато фалопиевата тръба се възстановява след операцията и изпълнява репродуктивни функции.

При тубарна извънматочна бременност тръбата се отстранява напълно, а при овариална се отделя частта от яйчника, където е израснало феталното яйце. При цервикална бременност матката се отстранява изцяло, а при коремна - оплодена яйцеклетка от коремната кухина.

Момичетата, които са изправени пред този проблем, питат лекарите как правят операция за извънматочна бременност. Чрез малки разрези на коремната стена хирурзите вкарват всички необходими инструменти. Цялата процедура за отстраняване на феталното яйце продължава от 45 минути до един час.

Последици от извънматочна бременност след операция

Много жени не знаят какви са последствията от извънматочна бременност след операция, дали е възможно да забременеете и да раждате бебе.

Възможните последици след операция за извънматочна бременност ще зависят от това как точно е прекъсната бременността: жената е претърпяла проста операция и увреждането на репродуктивните органи е минимално или фалопиевата тръба е отстранена заедно с феталното яйце. Ако лекарите премахнат тръбата напълно, тогава ще бъде трудно да се зачене дете в бъдеще. Но ако една жена е в добро здраве и е млада, тогава има шанс да забременее с една тръба.

Планирането на следващата бременност е най-добре под лекарско наблюдение. След операция за извънматочна бременност специалистът ще може да избере лекарства и специални физиотерапевтични процедури, които ще сведат до минимум риска от повторно развитие на това състояние.

ymadam.net

Как се премахва извънматочна бременност?

Теми: Бременност | Етикети: извънматочна бременност, как да се определи извънматочна бременност, може ли да има извънматочна бременност, ранни признаци на извънматочна бременност, отстраняване на извънматочна

Извънматочната бременност е опасност, пред която може да се изправи всяка жена. Лошата екология, неправилният начин на живот, различни инфекции често стават причините за тази патология, а напоследък се наблюдава все по-често. Сайтът за майки supermams.ru иска да ви предупреди, но в никакъв случай да не ви плаши.

Факт е, че най-често лечението на извънматочна бременност включва операция и нашите жени все още имат стереотип: по време на операцията извънматочната тръба се отстранява и по този начин се изключва възможността за раждане на деца в бъдеще. Наистина, преди това беше единственият начин да се спаси животът на жената, но сега има други, по-благоприятни варианти и supermams.ru ще ви разкаже за тях.

И за повече информация дали е възможно да родите по-късно, прочетете в друга статия на нашия уебсайт за майки.

Отстраняване на извънматочна: видове операции

Когато се появят признаци на извънматочна бременност, най-важното е да не губите време, а да се свържете с гинеколог навреме.

Обикновено, когато се потвърди диагнозата "извънматочна бременност", лекарят предписва операция. Най-често това е единственият изход, особено ако извънматочната бременност води до спукване на фалопиевата тръба и голямо вътрешно кървене.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят решава какъв тип операция е необходима - тук всичко е индивидуално.

В момента има два вида операции:

лапаротомия (с дисекция на долната коремна стена);
лапароскопия (операция с минимални разрези - микрохирургична).

Изборът на лекаря за тази или онази операция ще зависи от степента на увреждане на фалопиевата тръба.

Отстраняване на тръба при извънматочна бременност: лапаротомия

Лапаротомията се счита за много сериозна операция, тя се извършва само в изключителни случаи, когато съществува реална заплаха за живота на пациента.

Основните показания за провеждането му са: разкъсване на маточната тръба и голяма вътрешна кръвозагуба.

Хирургът прави разрез по протежение на предната коремна стена, операцията се извършва под обща анестезия. Резултатът от операцията е отстраняване на извънматочна бременност заедно с фалопиевата тръба.

Лапароскопско отстраняване на извънматочна бременност

Алтернатива на лапаротомията е лапароскопията, микрохирургична операция. Лапароскопията се счита за ефективна и безболезнена операция, след която жената може да роди дете.

Под обща анестезия се извършва лапароскопия, по време на която на жената се правят три малки разреза, които не оставят белези и белези.

С помощта на специална видеокамера, поставена вътре, хирургът изследва тазовите органи и лесно разграничава извънматочна бременност от ендометриоза или кисти на яйчниците, които са много сходни по симптоми. Ако лекарят потвърди първоначалната диагноза - извънматочна бременност, тогава етапът на изследване незабавно преминава към оперативния етап, по време на който лекарят отстранява ембриона, който е прикрепен към тръбата.

По време на лапароскопия хирургът може да оцени състоянието на придатъците на жената и, ако е необходимо, да премахне срастванията и да възстанови проходимостта на тръбата.

Операция за отстраняване на извънматочна бременност: възстановяване

Ако трябваше да преминете през операция за отстраняване на извънматочна бременност, тогава трябва да се подложите на редица възстановителни мерки:

Стандартно следоперативно лечение в болница.
Терапевтични процедури, които предотвратяват образуването на сраствания и белези на местата на зашиване.
Ако е необходимо, облекчаване на възпалението във втората фалопиева тръба.
След 8 седмици - ултразвуково лечение и индуктотермия.
Приемане на биостимуланти и протеолитични ензими.
Препоръчително е да се премине курс от физиотерапевтични процедури с лечебна кал и озокерит.

Рехабилитацията след операция за отстраняване на извънматочна бременност продължава шест месеца. Помага на жената да възстанови нормалното функциониране на репродуктивните органи.

Но през този период не може да се допусне нова бременност, тъй като има вероятност тя също да бъде извънматочна - така че трябва да запомните за контрацепцията.

И в заключение: да, всяка операция не е много приятно нещо, но, за съжаление, с диагнозата „извънматочна бременност“ все още няма друг изход и ще трябва да се примирите.

В никакъв случай не се опитвайте да се лекувате с помощта на народни средства - това е смъртоносно. Запомнете: колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-скоро ще бъдете насрочени за операция и може би тя ще бъде нежна, насочена към запазване на фалопиевата тръба.

Ако се грижите за здравето си и следвате всички медицински препоръки, тогава извънматочна бременност, операция, отстраняване на тръбата няма да бъде окончателната присъда за безплодие за вас, но ще остави надежда, че в бъдеще ще можете да забременеете, издържи и роди напълно здраво дете.

Сайт supermams.ru - Supermoms

RSS канал с коментари за този запис. Можете да оставите коментар. Известията на сайта са деактивирани. Вижте колко интересни неща:

supermams.ru

Извънматочна бременност: последствия след операция и общи препоръки

Ако бременността не се развива в маточната кухина, а извън нея, такава бременност се счита за извънматочна. В 99% от случаите такава бременност е тръбна, т.е. развива се в кухината на фалопиевата тръба. Причината за появата е едно или друго патологично състояние, което причинява нарушение на перисталтичните контракции на фалопиевите тръби.

Обикновено оплодената яйцеклетка се движи свободно по фалопиевата тръба, навлиза в матката и се прикрепя към нейната стена. В резултат на хормонални нарушения или наличие на възпалителен процес, преминаването на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби е затруднено, което води до имплантиране на феталното яйце извън матката.

Научно доказан факт е, че често причината за такава патология са не само физиологични състояния, но и нервни и психични разстройства. Рехабилитацията след извънматочна бременност трябва да включва не само възстановяване на физическото здраве, но и психо-емоционалното състояние на жената.

Медицинска прогноза

При извънматочна бременност в тялото на жената настъпват същите промени като при маточната, появяват се подобни симптоми

В някои случаи извънматочната бременност завършва с тубарен аборт, в други (с късна диагноза) завършва с разкъсване на фалопиевите тръби. Обичайно е да се разграничава извънматочна бременност, която е необезпокоена и нарушена от вида на разкъсване на тръбата.

В първия случай бременността напредва и се развива, във втория настъпва аборт. Трябва да разберете, че такава бременност не може да се развие нормално и да завърши с раждане, дори ако такива случаи са описани в научната литература.

Въпреки това, при преглед гинекологът може да подозира патологичен ход. В този случай жената се изпраща на ултразвуково изследване, което потвърждава или опровергава диагнозата. Ако диагнозата се потвърди, незабавно се извършва хоспитализация и хирургична интервенция за изрязване на засегнатата тръба, ако тя се е спукала. В някои случаи е възможно да се запази фалопиевата тръба и в резултат на това да се запази детеродната функция. Ако сте имали извънматочна бременност, последствията могат да бъдат много сериозни.

Лечение след извънматочна бременност

Известно време след операцията жената се нуждае от лечение в болница и постоянно наблюдение на специалисти, за да се избегнат усложнения.

В първите дни след операцията се провежда терапия, включваща антибиотици, които предотвратяват появата на възпалителни процеси, ензимни препарати, които намаляват възможността за адхезивен процес, възстановителна терапия, насочена към възстановяване на водно-електролитния баланс поради голяма загуба на кръв.

Провеждайте постоянен медицински преглед, контрол на телесната температура и клиничните показатели. Основната цел на лечението след извънматочна бременност е запазване на репродуктивната функция на жената.

Период на възстановяване след извънматочна бременност

Важно е да се разбере, че дори след операция, по време на която се отстранява една фалопиева тръба, жената има всички шансове да забременее и да роди дете. Всичко зависи от това колко сериозно приемате следоперативната рехабилитация. Това е дълъг процес и изисква промяна не само в начина на живот, но и в начина на мислене.

Не си струва да планирате следващата бременност по-рано от 6-12 месеца. Тъй като преструктурирането на тялото вече е започнало и са настъпили някои хормонални промени, след операцията (прекратяване на бременността) тези хормонални процеси се „връщат назад“. Такива колебания в състоянията водят до нарушаване на хормоналния фон на тялото. Хормоналните орални контрацептиви помагат за възстановяване на нарушения баланс. В този случай се решават два проблема наведнъж: предотвратяване на нежелана бременност след операция и хормонална терапия.

Физиотерапията играе важна роля в рехабилитацията след извънматочна бременност.

Лекарят индивидуално предписва определени процедури: електрофореза, ултразвук, лазерна терапия, UHF и други.

Ефективността на такова лечение е клинично доказана и е доста висока.

Ако такова нещастие вече ви се е случило веднъж, последствията могат да бъдат доста сериозни. Затова са необходими редовни профилактични прегледи при гинеколог. Ако планирате бременност, трябва да наблюдавате състоянието на фалопиевите тръби (или една тръба, ако втората е изрязана), за да изключите образуването на сраствания и възпаление.

Само ако лечението е предписано правилно, е завършен пълен курс на рехабилитация и са спазени всички правила за лична хигиена и рационално хранене, е възможно да се предотврати рецидив, последствията от който могат да бъдат фатални. Днес някои експерти предлагат медицинско лечение на извънматочна бременност. Тези техники са експериментални и ефективността им не е потвърдена от клинични проучвания, поради което не трябва да поемате такива рискове.

Освен това е невъзможно да се прибягва до различни методи на алтернативна медицина, това може да бъде опасно не само за здравето, но и за живота. Единственият приемлив метод на лечение е хирургически, което е доказано от времето и опита на гинеколозите. Ако се диагностицира извънматочна бременност, лечението трябва да се извърши незабавно, забавянето е изпълнено с необратими последици, до смърт. Вярвайте в най-доброто и бъдете здрави!

MyBabyPlan.com

който е в течение. извънматочна бременност максима колко време / Форум / U-MAMA.RU

Обикновено WB се открива или от лекар, или от спукана тръба на 6-7 седмица.

ДОБРЕ. Е, утре е на ултразвук. Трябва да го видите недвусмислено, нали? Закъснението беше 2 седмици, започна да боли малко едва в края на втората седмица. HCG беше повишен, но все още нисък (не помня кой). Беше насрочена за ултразвук седмица по-късно, но не стигна до ехографа. Остра болка една вечер, веднага хоспитализиран за операция. И когато бях на склад, толкова много чух от съседите, че много, със закъснение от 5-7 дни, вече имаха болки и мазане, така че за всеки е различно. Тъй като настроението е различно, нека доброто се редува с красиво!с извънматочна винаги има втора лента. Колко светло зависи от периода (както при маточната, обаче, бременността). след това се произвежда гонадотропин ... Вашето щастие, че аз не съм вашето щастие!

www.u-mama.ru

Лапароскопска хирургия при извънматочна бременност

Извънматочна бременност.

На първо място, трябва да разберете какво е извънматочна бременност. Това е развитието на оплодена яйцеклетка във фалопиевата тръба, но понякога това се случва в самия яйчник или дори в коремната кухина. Такава бременност не може да доведе до раждане на дете, така че трябва да бъде прекъсната. И те се опитват да го направят до шест седмици. Защото след този период със сигурност ще доведе до големи неприятности. И освен това ще бъде по-трудно да се различи и още повече да се премахне. Завършва извънматочна бременноствинаги неуспешен, има само три изхода в тази ситуация:

1. Рязко разкъсване на тръбата, ако плодът се е развил в тръбата. 2. Рязко разкъсване на плода, ако плодът се е развил там. 3. Така нареченият тубарен аборт.

Ако за наличност извънматочна бременност, жената не знаеше нищо, тогава прекъсването ще настъпи рязко и неочаквано. Това ще доведе до обилно кървене и рязко влошаване на благосъстоянието на жената. Тези състояния често водят до смърт. Тъй като всичко се случва изключително бързо и бързо, една жена се губи, а роднините не знаят как да се държат.

Решение на проблема.

Спешно или планирано, но проблем с извънматочна бременностразрешава се само своевременно, а най-подходящият метод е хирургическата интервенция лапароскопска хирургия за извънматочна бременност. За това хирургична диагностика на извънматочна бременносттрябва да се потвърди недвусмислено. Самата операция се дължи на налагането на специална скоба или обикновен материал за зашиване върху увредената част на тръбата. След това се извършва коагулация на съда и последващо отстраняване на разкъсаната тръба чрез лапароскопски метод. Като другите лапароскопски операциихолдинг отстраняване на извънматочна бременностсе извършва чрез три пробиви в коремната стена. Чрез пъпната пункция, традиционно, се въвежда лапароскопски троакар. В долните пункции се вкарват два троакара, предназначени за инструменти:

1. Операционна ножица.

surgical-center.ru

Защо се развива извънматочна бременност, как се извършва операция за отстраняване на извънматочна бременност, ще говорим за последствията от патологична бременност. Нека да го разберем.

Причини за извънматочна бременност

Диагностика

Диагностиката на извънматочна бременност се извършва по следните начини:

палпация (опипване);
имунологични изследвания, серологични методи, клинични изследвания на урина и кръв;
определяне на нивото на хормона прогестерон;
ехография;
лапароскопия.

При вътрешно кървене се извършва пункция на задния форникс на влагалището. Когато фалопиевата тръба се разкъса, през иглата се освобождава тъмна кръв.

Лечение

Медикаментозният метод на лечение се използва само когато тръбата остава непокътната.
Салпинготомията е консервативна операция за извънматочна бременност, която се извършва с незначително увреждане на фалопиевата тръба.
Туботомията е сериозна операция, която се предписва при голяма загуба на кръв или значително разкъсване на тръбата.
В екстремни случаи лекарите извършват тубектомия. По време на тази операция засегнатата тръба се отстранява напълно.

Ако откажете операцията, след 5-6 седмици (по-рядко след 8-12) бременността ще се прекрати сама, но такова прекъсване е животозастрашаващо, тъй като се случва като разкъсване на тръбата или тръбен аборт.

Как се оперира извънматочна бременност?

Жената трябва първо да се настрои към процедурата за почистване, тъй като операцията може да доведе до отстраняване на повредена фалопиева тръба. Понякога лекарите предписват щадящ метод за прекъсване на бременността, когато фалопиевата тръба се възстановява след операцията и изпълнява репродуктивни функции.

Операцията се извършва лапароскопски. Чрез малки разрези на коремната стена хирурзите вкарват всички необходими инструменти. Цялата процедура за отстраняване на феталното яйце продължава от 45 минути до един час.

Последици от извънматочна бременност след операция

Възможните последствия ще зависят от това как точно е прекъсната бременността: жената е претърпяла проста операция и увреждането на репродуктивните органи е минимално или фалопиевата тръба е отстранена заедно с феталното яйце. Ако лекарите премахнат тръбата напълно, тогава ще бъде трудно да се зачене дете в бъдеще. Но ако една жена е в добро здраве и е млада, тогава има шанс да забременее с една тръба.

Развитието на бременност (имплантиране) извън ендометриума на матката след оплождане е сериозно патологично състояние, което изисква незабавна медицинска намеса. Според мястото на закрепване на оплодената яйцеклетка те се разделят на:

Тубарна - при имплантиране във фалопиевите тръби. Диагностицирани по-често от други.
Коремна - когато феталното яйце навлезе в коремната кухина.
Цервикален - развитие на оплодена зигота в ендоцервикса.
Прикрепване на феталното яйце към яйчниковите фоликули (много рядко).

Тубарната бременност се диагностицира много по-често от други възможни варианти, повече от 90% от всички случаи.

Допринасящи фактори

По правило не една конкретна причина води до патологична бременност, а комплекс от проблеми, предхождащи нейното начало:

Хронични възпалителни заболявания на половите органи.
Адхезивна болест - поради предишни коремни и лапароскопски хирургични интервенции (апендектомия, резекция на придатъци, други операции).
Последици от изкуствено осеменяване.
Инсталирано вътрематочно устройство.
Туморни лезии на репродуктивните органи.
Вродени патологични състояния, аномалии в развитието на матката.
Хормонални нарушения.
Наличието на ендометриоза, аденомиоза.

Симптоми

Първите симптоми, показващи началото на патологична бременност, са доста трудни за разграничаване от симптомите, характерни за физиологичната. Неговите признаци в самото начало са: забавяне на менструацията, слабо положителен или положителен тест за hCG (хорион гонадотропин). Важен тревожен фактор е липсата на фетално яйце в ендометриалната стена по време на ултразвуково изследване. Опитен специалист може дори да определи закрепването му в лумена на тръбата или цервикалния канал дори за кратко време. Прояви:

С развитието и растежа на феталното яйце се появява болка - тъпа, болезнена, подобна или по-интензивна, отколкото по време на менструация с тенденция към увеличаване, или синдромът на болката е внезапно остър, локализиран над гърдата. Може да е признак на руптура на тръбите и кървене.
Има кърваво течение от влагалището.
Разкъсването на маточната тръба се характеризира с появата на признаци на остра кръвозагуба и перитонит: проявява се с внезапна загуба на съзнание, повишена сърдечна честота, рязко понижаване на кръвното налягане, остра болка при палпация на корема, вагинален преглед , ръчно изследване на задния форникс.

Късната диагноза и ненавременните мерки крият висок риск от фатални усложнения за жената.

Диагностика

Диагностичните мерки трябва да вземат предвид анамнезата, оплакванията, резултатите от гинекологичния преглед, лабораторните изследвания, инструменталните методи на изследване:

Важна роля играе самият факт на възможността за бременност, забавянето на менструацията.
Слабо положителен или положителен тест за повишени нива на hCG. Трябва да се отбележи, че при нормално развиваща се бременност нивото на гонадотропин в кръвта се удвоява на всеки два дни. Лекото увеличение на hCG с течение на времето е важна диагностична разлика при извънматочна бременност, въпреки общото повишаване на нивото на този показател.
Промени в общия кръвен тест: повишаване на нивото на левкоцитите, други признаци и маркери на възпалителния процес.
Наличието на синдром на болка, замазване на кръв и секрет от гениталния тракт, синдром на силна болка.
Анамнеза за възпалителни заболявания, хирургично лечение и други рискови фактори.

Гинекологичният преглед е свързан с изразен синдром на болка, особено в областта на задния форникс, заоблена, сферична, ограничено подвижна матка се определя чрез палпация, болка над матката по време на палпация на коремната стена.
По време на ултразвукова трансвагинална сонда се определя допълнителна формация (признаци на яйце) извън матката, няма признаци на маточна бременност при наличие на клинични и лабораторни данни, характерни за състоянието на бременността.
Получаването на кръв по време на биопсия на джоба на Дъглас (от задния форникс на влагалището по време на гинекологичен преглед) е важен диагностичен признак.
Диагностично трудни случаи включват видео-асистирана лапароскопия.

Лечение

Основното лечение на извънматочна бременност е операцията. Как се премахва извънматочна бременност? Хирургията за отстраняване на извънматочна бременност може да бъде:

Кавитарна - лапаротомия чрез разрез в тъканите на предната коремна стена.
Минимално инвазивен - с помощта на лапароскопско оборудване, което позволява чрез практически козметични малки разрези с помощта на ендоскопско оборудване да се извърши необходимото количество хирургична интервенция. Използва се много по-често.

Трябва да се разбере, че показанията за операция, обемът на тъканите, отстранени по време на операцията, методът на нейното изпълнение се определят от лекаря въз основа на данните от прегледа, клиничните прояви, оценката на състоянието на пациента, риска от възможни следоперативни усложнения. .

Лапаротомия

Извършва се под обща анестезия, среден достъп в долната част на корема. Основни показания:

разкъсване на тръбата;
кървене;
състояние, което застрашава живота на пациента;
адхезивна болест;
наличието на други хирургични интервенции в историята.

Типичен обем на резекция е отстраняването на тръбата по време на извънматочна бременност.

Лапароскопска интервенция

Лапароскопското отстраняване на извънматочна бременност, ако е показано, има няколко предимства пред лапаротомията:

Избягва големи травматични разрези.
Продължителна анестезия.
Допринася за намаляване на периода на стационарен престой.

Пациентите често се интересуват от въпроса: колко време отнема такава хирургична интервенция? Продължителността на операцията най-често е до час и половина, в зависимост от конкретната ситуация.

Благодарение на използването на лапароскопски техники в гинекологията, по време на операцията е възможно да не се отстрани цялата тръба заедно с феталното яйце, а да се запази.

Лапароскопски патологичната бременност се отстранява чрез дисекция на тръбата или се извършва резекция с последващо възстановяване на нейната цялост. Продължителността на периода на възстановяване зависи от това как протича операцията.

След операция

След операцията жената се нуждае от защитен режим, назначаване на възстановителни мерки, витаминна терапия, противовъзпалително лечение, ако е показано. Физиотерапевтичните процедури се предписват за ускоряване на заздравяването на следоперативната рана и предотвратяване на адхезивна болест.

В рамките на шест месеца повторната бременност е противопоказана.

Усложнения и дългосрочни последствия

Усложненията на интраоперативния и ранния следоперативен период са:

кървене.
Възпаление в ранния следоперативен период.

Последиците от извънматочна бременност след операция засягат здравето на пациентите.

Дори възстановената цялост на фалопиевата тръба не гарантира нормалното й функциониране поради възможното развитие на сраствания в нея.

Извънматочната бременност, разбира се, не може да остане незабелязана, тя засяга следващите бременности, причинявайки безплодие и увеличавайки риска от повторна извънматочна бременност. Ето защо при възникнала нова бременност такива пациенти трябва незабавно да се консултират с лекар, за да прегледат и изяснят нейния характер.

Всяка жена може да изпита извънматочна бременност (ЕР). Да се окажете лице в лице с факта, че трябва да вземете решение за хирургическа интервенция, е трудна житейска ситуация. Причината за патологията може да бъде възпалителен процес, кюретаж по време на аборт, ендометриоза и други индивидуални проблеми, но всички те се отдръпват на заден план, когато се появи заплахата от увреждане на здравето. Можете да се отървете от прогресираща ББ с лекарства, от прекъсната - само след операция.

В редки случаи WB се справя без операция и жена, която е забременяла по такъв необичаен начин, може да бъде изненадана от тази диагноза. По принцип WB, който преминава без симптоми в ранните етапи, се диагностицира, когато стомахът започне да боли, появяват се зацапвания, но температурата е нормална. Тези симптоми са следствие от излизането на мъртъв ембрион от фалопиевата тръба или яйчника.
От всички гениталии СБ най-често се намира в една от тръбите и много рядко се среща цервикална бременност. Локализацията на феталното яйце въвежда нюанси в лечението, но ако WB не е диагностициран в ранните етапи, тогава той не се елиминира с лекарства. Една жена има голяма загуба на кръв, което води до хеморагичен шок. За него, ако не се вземат спешни мерки, ще последва смърт.
Невъзможно е да се откаже хоспитализация, надявайки се, че състоянието ще се стабилизира. Дори малко кървене скоро води до инфекция на перитонеума и тогава двойна заплаха надвисва над жената - хеморагичен шок и перитонит. Има само един изход - веднага да се съгласите с мнението на лекарите и да отидете на операцията.

Болезнени съмнения

Отказът от операцията може да бъде разбран и приет, ако не за тъжните последици. Жената е готова да възрази, че наистина е забременяла, но всичко е наред с нея: температурата е нормална, малко й се гади, гърдите й са се излели. В момента ме боли стомаха, има и секреция, но като цяло състоянието е задоволително. Допълнителните разсъждения са непрекъснати въпроси:

Каква операция ще й бъде направена и колко време ще отнеме?
Кое е по-добре: лапаротомия или лапароскопия?
Ще направят ли остъргване и ще премахнат тръбата?
Винаги ли се използва остъргване?
Може ли да се забременее с една тръба?
Възможно ли е премахването на WB без операция?
Колко време ще трябва да останете в болницата и колко време ще ви отнеме, за да се върнете на работа?

Списъкът с въпроси може да бъде продължен, но колкото по-дълго се задават, толкова по-вероятно е състоянието на жената да се влоши и ще й бъдат гарантирани усложнения след операцията. Докато се съмнява в коректността на лекарите, тя не само ще има треска, но може да загуби съзнание, причинено от интраабдоминално кървене. И ако животът е ценен, тогава няма абсолютно никакъв смисъл да губите ценни минути за празни приказки.

Как се оперира извънматочна бременност?

Лекарите имат два основни подхода за лечение на VP: лапаротомия и лапароскопия. Методите са коренно различни, като първият се осъществява по класическия начин със скалпел, а при втория хирургът разполага с лапароскоп.
Изборът на техника зависи от състоянието на пациента. Ако кървенето е продължително, има бледност на кожата, температурата е повишена, тогава се използва лапаротомия. Когато WB се открие в ранните етапи и операцията се извършва по планиран начин, тогава се използва предимно лапароскопия.
Разграничете операциите с отстраняване на органи и тяхното запазване. В ранните етапи, когато отделянето на феталното яйце не е настъпило, то се изстисква от тръбата. Или се прави разрез на една от тръбите, където се намира, през който ембрионът се изважда от тръбата, след което раната се зашива.
Ако феталното яйце е абортирано, тогава част от тръбата се резецира или се отстранява напълно. Когато се прикрепи към яйчника, той се отстранява. При цервикална СБ се извършва кюретаж на матката. При всички други форми на WB не е необходим кюретаж. Такава необходимост възниква при съмнение за образуване, подобно на тумор.

Противопоказания

Лапароскопията не винаги е удобна поради някои противопоказания - абсолютни и относителни. Невъзможно е да се приложи техниката, ако пациентът е в кома, има заболявания на сърдечно-съдовата система и дихателните органи или страда от една от формите на херния - на предната коремна стена.
Лапароскопията е нежелателна в случаите, когато в резултат на кървене в коремната кухина кръвта се определя в значителни количества - 1 литър или повече. Сраствания по вътрешните органи, белези от предишни интервенции, затлъстяване пречат на лапароскопската хирургия. Перитонитът, инфекциозните заболявания могат да причинят сериозни последици, следователно, ако са налице, те прибягват до лапаротомия. В края на бременността, когато плодът достигне големи размери, лапароскопията е невъзможна, както при злокачествените новообразувания.
Лапароскопията не е търсена при цервикалната форма на СБ. За да се запази матката, тя се изстъргва с предварително налагане на циркулярен шев на шийката. Ако бременността е нежелана и ултразвукът не открива фетално яйце в матката, тогава се извършва кюретаж за диагностични цели.

Усложнения след операция

Едно от най-опасните неща, които могат да се случат по време на лапароскопия, е увреждането на вътрешните органи от иглата на Veress, използвана за пункцията. След извършването му през отвора му в корема се въвеждат троакари с лапароскоп и микрохирургични инструменти. Въпреки факта, че иглите са снабдени със защитни капачки и е възможно да се следи влизането им в стомаха, рискът от нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, черния дроб и стомаха не е изключен. В случай на увреждане, веднага щом се забележи, полученото кървене се елиминира чрез зашиване.
По време на операцията коремът се напълва с въглероден диоксид, който при неуспешно приложение може да причини подкожен емфизем. Жените, страдащи от високо кръвно налягане, затлъстяване, разширени вени, заболявания и сърдечни дефекти са изложени на риск от тромбоза. Като превантивна мярка за усложнения преди операцията, краката се бинтират с еластични бинтове и се предписват лекарства за разреждане на кръвта. Друг проблем след операцията е нагнояването, което се образува на мястото на пункцията. Неговите причини са вътрешна инфекция, слаб имунитет.

Рехабилитация

В първия ден след операцията е необходимо да останете на легло, тъй като анестезията все още не е излязла. До вечерта е позволено да седнете и да се обърнете, да пиете вода. Дейностите през следващия ден ще служат като гаранция, че процесът на залепване не започва, че не е необходимо да се извършва остъргване и че се създават условия за абсорбиране на газ. Коремът по това време все още е пълен с остатъците, които причиняват дискомфорт и болка. Кратките разходки облекчават дискомфорта.

Необходима е диета един месец след операцията. Храната се препоръчва да се приема частично, на малки порции. Тя не трябва да бъде висококалорична, трябва да включва растителни продукти с високо съдържание на витамин С. Приемът на протеини и мазнини е ограничен. Предписва се диета, така че рехабилитацията протича по-бързо.
През първите 2 седмици те се измиват под душа, след което се третират раните с йод или разтвор на калиев перманганат. Те се връщат към физическа активност след 2-3 седмици, а след месец можете да правите секс. Лекарствата се приемат според предписанието на лекаря.

Предимства на лапароскопията

Когато остане време, т.е. WB е диагностициран на ранен етап, за предпочитане е да се избере лапароскопия. В допълнение към факта, че стомахът ще бъде свободен от белези, той ви позволява да намалите загубата на кръв, да причините минимално увреждане на тъканите, поради което се постига бързо възстановяване на всички функции. При добро здраве пациентът може незабавно да бъде освободен у дома или да остане в болницата за 2-3 дни.
Кюретажът при лапароскопия е показан в случай на ЕР на шийката на матката или когато е отстранен от тръбата и други органи. Най-често кюретажът се извършва с диагностична цел. Ако след това кървенето не спре, тогава те показват наличието на патология. Диагностичният кюретаж дава възможност да се изключи WB въз основа на наличието на хорионни въси в материала.
Откриването на патология в ранните етапи дава възможност да се комбинира лапароскопията като диагноза с едновременна операция въз основа на нейните резултати. След лапароскопия е по-вероятно жената да запази и двете тръби, а не да остане с една лява или дясна тръба, което не отнема способността й да зачене и да роди дете по естествен път в бъдеще.