Здравейте, скъпи Евгений Олегович.

Не смея да се надявам (но много ми се иска), че ще ме помниш, но въпреки това сега, когато стоя на кръстопът и си мисля към кого друг да се обърна, споменът за теб изплува в главата ми като спасителна нишка. Е, за да стане по-ясно, ще започна по ред. Преди 5 години и половина родих дъщеря. Мама ми купи твоята книга „Началото на живота на твоето дете“. Малко е да кажа, че БЯХ неописуемо възхитена от нея, все пак я препрочитам от време на време, просто за да се заредя с хубави емоции. И колко деца са израснали на него. Грижа се за нея като за зеницата на окото си. Когато дъщеря ми беше на около 5 месеца, най-накрая реших и ви писах. И това, което беше двойно приятно, ти ми отговори. Разумно и задълбочено и дори даде телефони за връзка. Но тъй като нямаше специални проблеми с детето, не сметнах за необходимо да ви откъсвам от работа или домакински задължения. Току-що ти написах още едно писмо с думи на благодарност. Но вероятно нашата поща (все още редовна) не ви го достави. И въпреки това искам още веднъж да ви благодаря за работата, за вниманието. Благодаря ви много и Бог да ви благослови със здраве, сили и търпение за вашата трудна, но толкова необходима работа. И аз сега ще се обърна към вас, това ме подтикна. Животът се оказа така, че напуснах първия си съпруг, във втория си брак за повече от 2 години. Много се обичаме. И съпругът, разбира се, наистина иска дете (той е лудо влюбен в дъщеря ми, никога не съм виждал по-грижовен, търпелив, любящ баща, нито в първия си брак, нито в семействата на приятели и познати), но поради различни обстоятелства (фигура, кариера, социален живот) се страхувах и отлагах всичко. Най-накрая решихме. В края на краищата аз не ставам по-млад, а да се заемеш веднага с кариера означава да отложиш раждането на дете за неопределено време или дори завинаги. Ние подходихме към това много задълбочено. Прегледани са от лекари. И двете са здрави. Никога не съм имала гинекологични заболявания и не. Лекарите единодушно казаха напред. И тогава... счупих глезена си. Трябваше да направя рентгенова снимка. Нямаше забавяне като такова (1 ден). Тестът показа отрицателен резултат. Травматологът ме изпрати на операция. Отказах операцията, след което ме изпратиха на различни консултации и в резултат на това трябваше да направя още една рентгенова снимка. Казах, че може да съм бременна. Бях внимателно покрит (обаче, както първия път). В резултат на това се оказа, че на този етап операцията не е жизненоважна, но във всеки случай трябва да се свържете с гинеколог. Вторият тест се оказа положителен. защото Аз самият наистина не мога да ходя сега (няма да отида в предродилната клиника с патерици), майка ми отиде ... Ако сте чули в каква форма и с какви думи ми бяха предадени думите на областния гинеколог. Ами с две думи до 18 дни вакум и после аборт. Помислете, че е добре, тогава го извадете. Освен това трябваше да слушам лекция за собствената си глупост. Да, дори и по телефона. Че почти нервна криза излезе от това. Обадих се на мъжа ми, не можах да кажа нито дума, той напусна работа, втурна се и цял ден тичаше с мен като дете. Тогава всички приятели и познати започнаха да звънят на всички възможни и немислими познати и познати чрез познати рентгенолози, травматолози, гинеколози. Всички единодушно казват, не се заблуждавайте (съжалявам за нелитературната сричка, но, както се казва, не можете да изхвърлите думи от песен), добре е да раждаме и да раждаме, с нашата екология получаваме толкова много негативни фактори и емоции всеки ден, че това не може да повлияе на детето. Тоест може, разбира се, но не до такава степен, че да се вземат драстични мерки. Рентгенолозите дори дават смразяващи примери, че преди, когато е нямало ехограф, са правили рентген на плода и не са раждали нищо. Наистина, наистина искам да го повярвам. Приятели посъветваха (така че главата ми вече мисли зле) да погледна в интернет, ако има някаква информация по моя въпрос, намерих някои сайтове, те дадоха отговори на въпроси, подобни на моя проблем, но те са много двусмислени. И изведнъж откровение! Спомняйки си за теб, намерих сайта ти (просто супер!!!) и адреса ти в мрежата и реших пак да опитам късмета си. Наистина ценя вашето мнение и се доверявам на него и ще съм много благодарен, ако отделите време за отговор. Днес има 14 дни закъснение. Самата дума аборт ме ужасява. А вакуумът? НЕ ИСКАЙ!!! Но ако все пак се наложи, тогава сроковете изтичат.

Моля, помогни ми. Много се надявам на вашата помощ. Благодаря предварително, най-добри пожелания, Юлия.

Джулия, здравей!

РАЖДАЙТЕ ЗА ЗДРАВЕ, какво има да спорим? Не виждам причина за паника, повярвайте ми - емоционалният стрес на майката за плода е по-опасен от радиацията! Между другото, имате ли нова книга? Всеки ден препрочитайте епиграфа към главата бременност. Ще ви разкажа една история. Когато бях още студент, работех като медицинска сестра в интензивното отделение, приятелка дойде при лекаря (жена), доста възрастна (както ми се стори тогава жена) с внучката си - очарователно момиче на пет години ( блондинка със сини очи и огромни лъкове). След като си тръгна, лекарят ми каза, че на 49 години тази жена е била диагностицирана с рак на матката и предвид много бързия растеж на тумора, лечението е започнало с лъчелечение и след 10 сесии се оказало, че не е рак на всички, но бременността беше рядък случай, защото не съм имала цикъл от 47-ма. Тези. Тя не беше внучка, а дъщеря. Това дете го видях с очите си... Успех и здраве и благодаря за милите думи.

06.04.2017

Бременността по време на рак на шийката на матката е рядка, приблизително 3% от случаите. В риск са жените на възраст 28-32 години.

С бременността процесът на неоплазма напредва бързо, така че експертите поставят разочароващи прогнози.

Възрастта от 21 до 35 години се нарича детеродна, на тази възраст жените се интересуват: възможно ли е да забременеете с такава диагноза? Възможно е да забременеете с рак на маточната шийка, но лекарите не препоръчват това, докато жената не бъде излекувана. Патологията пречи на нормалното носене на плода.

Всички методи за справяне с патологията намаляват шансовете за забременяване до нула. Това се дължи на:

  • хистеректомия (операция за отстраняване на шийката на матката);
  • лъчетерапия. След лечението яйчниците не изпълняват функциите си.

Ако туморът на шийката на матката (CC) се диагностицира в ранните етапи, тогава лечението се предписва под формата на конизация или бримкова ексцизия. При такива операции матката не се наранява и остава непокътната, а пациентката има шанс да забременее след операцията.

Но такива видове терапия са приемливи в ранните стадии на развитие на рак.

Има един метод за хирургична интервенция, когато шийката на матката е ампутирана.Тази операция се нарича трахелектомия. Лекарите отстраняват шийката на матката и горната част на влагалището, която съдържа тазовите лимфни възли. В резултат на операцията вагината става по-къса. Тази операция не е нова и се използва от 12 години. След края на лечението жените лесно забременяват и раждат деца. Но има и недостатъци на трахелектомията ⏤ преждевременно раждане и спонтанен аборт. Това се дължи на факта, че няма поддържаща функция, в която участва шийката на матката.

Една жена няма да може да роди сама, тъй като отворът на шийката на матката е зашит, така че се извършва само цезарово сечение. Ампутацията на шийката на матката е възможна само в първите етапи от развитието на рак. Никой лекар няма да ви даде пълна гаранция какъв обем ще бъде извършен.

По време на операцията се извършва хистологично изследване за ракови клетки, така че ходът на операцията може да се промени във всеки един момент.

Лекарите не изключват, че раковите клетки могат бързо да се разпространят в матката, така че е възможно при отстраняването на шийката на матката да бъде отстранена и матката.

Когато пациентът е диагностициран с онкология на етап 1а или 1b, тогава тазовите лимфни възли се отстраняват заедно с шийката на матката. Защото е възможно в тези лимфни възли да няма ракови клетки. Ако не бъдат отстранени, след известно време онкологията отново ще се почувства.

В началния етап на развитие на неоплазмата лимфните възли практически не са засегнати от ракови клетки. Но ако внезапно са забелязани поне в един възел, тогава след хирургическа интервенция се извършва лъчева терапия. Лъчевата терапия е причина за безплодие.

Бременност с рак на шийката на матката

Всичко зависи от продължителността на бременността за рак на маточната шийка:

  1. Когато жената е във втория или третия месец, се препоръчва лечение, тъй като шест месеца след раждането може да е твърде късно и бременността да бъде прекратена;
  2. Бременността след 14 седмици не се прекъсва, лечението не се провежда. Терапията започва след раждането. Предстои цезарово сечение и лекарите веднага ще отстранят матката.

Симптоми на рак на шийката на матката

Ракът на маточната шийка по време на бременност има симптоми, точно както няма по време на бременност. Освен това има проблем с кръвните секрети (това са основните признаци на онкология), по време на бременност те могат да бъдат причина за друго явление.

В първите месеци на бременността кървенето може да е признак за спонтанен аборт. Причините за това: интимност, физическа активност, вдигане на тежести.

От 14-та седмица до края на бременността може да се появи кръв от влагалището поради отлепване на плацентата или необичайно представяне на плода. Когато пациентът носи дете, стените на шийката на матката стават чувствителни, поради което те са по-бързо засегнати от злокачествени новообразувания, а неоплазмите също бързо се разпространяват извън него.

Често метастазите се разпространяват в аксиларните, субклавиалните и парастерналните лимфни възли. Поради това самата бременност влияе негативно на развитието на рак. Също така, ракът влияе негативно върху процеса на бременност. Често бременността настъпва преждевременно или спонтанен аборт на по-късна дата.Жената се тревожи за болка в областта на таза.

Диагноза рак

В ранните етапи на бременността кървенето може да бъде началото на спонтанен аборт, а в последния ⏤ акушерска патология, например неправилно предлежание или преждевременно отлепване на плацентата.

По време на бременност жената седи на гинекологичен стол и се изследва шийката на матката. Лекарите, страхувайки се за плода, се страхуват да извършват биопсия, което от своя страна влошава ситуацията.

С помощта на цитологичен скрининг можете да получите информация колко често се диагностицира рак на шийката на матката при бременни жени (0,36%). От тях честотата на откриване на патология на покривния епител на шийката на матката с признаци на онкология е 0,33%, а с метастази извън органа - 0,03%.

За диагностициране на рак на шийката на матката при жена, която е в позиция, се използва двустепенна диагностична система.

  1. При гинекологичен преглед лекарят извършва цитологичен скрининг.
  2. Ако се подозира рак по време на цитологичен скрининг, тогава се извършва задълбочена цялостна диагноза.

Според резултатите от лабораторни изследвания експертите установиха, че бременността през 3-тия триместър и периода след раждането оказва неблагоприятно влияние върху хода на рака.

Лечение на рак на маточната шийка

Когато ракът на шийката на матката се диагностицира в ранна бременност, тя се прекъсва във всеки случай, малка част от шийката на матката се изрязва за лабораторно изследване.

Вторият и третият триместър преминават под колпоскопско (редовно изследване на лигавицата на шийката на матката и влагалището под специална светлина) и цитологично (вземане на намазка от влагалището за лабораторно изследване) наблюдение. 3-4 месеца след раждането се извършва конусовидна ексцизия на шийката на матката.

Ако се диагностицира патология на покривния епител с признаци на онкология, ракът е в начален стадий на развитие и жената иска да роди бебе, тогава специалистите провеждат функционално щадящо лечение:

  • с помощта на електрохирургична интервенция се изрязва конусообразен фрагмент от шийката на матката (електроконизация);
  • течен азот се използва за лечение на патологични промени в шийката на матката (криолиза);
  • нож или лазерна ампутация на шийката на матката.

Често специалистите използват радиовълнова хирургия. С помощта на тази техника на лечение се извършва нетравматичен разрез, коагулация на меките тъкани, а самите тъкани не се разрушават. Разрезът се прави поради термични вълни, генерирани от контакта на меките тъкани с електрода. Електродът предава високочестотни радиовълни.

За облекчаване на болката се използва кетамин, който се прилага интравенозно. Усложненията след операцията са редки. Терапията се избира индивидуално за пациентката и зависи от общото й състояние и гестационната възраст.

  1. Лечението на рак, който е в стадий 1а, през първите месеци на бременността се извършва чрез екстирпация на матката заедно с горната част на влагалището.
  2. Тумор от етап 1b в ранна бременност или след раждане се отстранява заедно с матката. Ако след операцията специалистите забележат дълбоки лезии на стените на матката или регионални метастази, те предписват дистанционно облъчване.
  3. Когато стадий 1b се диагностицира късно, на жената се прави цезарово сечение и матката се отстранява, а външната лъчева терапия се извършва няколко месеца след раждането.
  4. Когато неоплазмата е на етап 2а, по всяко време на бременността се предписва разширена хистеректомия и след операцията дистанционно облъчване. Ако след раждането е открита онкология, тогава облъчването се извършва преди отстраняването на матката, а след операцията, ако се открият регионални метастази и дълбока инвазия, се извършва дистанционно облъчване.
  5. През първия триместър, с диагноза рак на маточната шийка на етап 2b, се използва лъчева терапия и дистанционно облъчване, а самата бременност се прекъсва. През втория и третия триместър се предписват цезарово сечение и лъчева терапия.
  6. Туморът в третия етап на развитие се лекува по същия начин като втория.

За всяка операция се използва ендотрахеална анестезия.

Забременяване след лечение на рак?

След лечение на онкологично заболяване е възможно да забременеете и да имате дете, но само при условие, че неоплазмата е диагностицирана в началния етап на развитие.

В противен случай няма да е възможно да забременеете, така че матката ще бъде отстранена.

Всички жени, които са изправени пред рак на шийката на матката, се интересуват от един въпрос: възможно ли е да забременеете? Лекарите имат препоръки по този въпрос: дете трябва да бъде заченато не по-рано от две години след операцията и след пълното възстановяване на тялото. Има моменти, когато на пациентката е разрешено да роди по естествен път.

Пациентите, преборили рака, са изложени на риск от спонтанен аборт.

Ако ракът на шийката на матката се диагностицира при жена на възраст от 25 до 35 години, тогава лечението трябва да започне бързо, в противен случай неоплазмата може да се разпространи до важни органи. Лечението ще спаси матката и ще даде възможност на жената да роди бебе след известно време.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Противопоказания за лъчетерапия

Въпреки ефективността лъчетерапия ( радиотерапия) при лечението на туморни заболявания има редица противопоказания, които ограничават използването на тази техника.

Радиотерапията е противопоказана:

  • В нарушение на функциите на жизненоважни органи.По време на лъчетерапията определена доза радиация ще повлияе на тялото, което може да повлияе неблагоприятно на функциите на различни органи и системи. Ако пациентът вече има тежки заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната, хормоналната или други системи на тялото, лъчетерапията може да влоши състоянието му и да доведе до развитие на усложнения.
  • При силно изчерпване на тялото.Дори при много прецизни методи на лъчетерапия, определена доза радиация засяга здравите клетки и ги уврежда. За да се възстановят от такова увреждане, клетките се нуждаят от енергия. Ако в същото време тялото на пациента е изтощено ( например, поради увреждане на вътрешните органи от туморни метастази), лъчетерапията може да причини повече вреда, отколкото полза.
  • С анемия.Анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки ( еритроцити). Когато са изложени на йонизиращо лъчение, червените кръвни клетки също могат да бъдат унищожени, което ще доведе до прогресия на анемията и може да причини усложнения.
  • Ако наскоро вече е проведена лъчетерапия.В този случай не говорим за повторни курсове на лъчелечение на един и същ тумор, а за лечение на друг тумор. С други думи, ако пациентът е диагностициран с рак на който и да е орган и е предписана лъчетерапия за неговото лечение, ако се открие друг рак в друг орган, лъчетерапията не трябва да се използва поне 6 месеца след края на предишния курс на лечение. Това се обяснява с факта, че в този случай общото радиационно натоварване на тялото ще бъде твърде високо, което може да доведе до развитие на тежки усложнения.
  • При наличие на радиорезистентни тумори.Ако първите курсове на лъчева терапия не дадоха абсолютно никакъв положителен ефект ( тоест туморът не е намалял по размер или дори е продължил да расте), по-нататъшното облъчване на тялото е непрактично.
  • С развитието на усложнения в хода на лечението.Ако по време на курса на лъчетерапия пациентът има усложнения, които представляват непосредствена опасност за живота му ( например кървене), лечението трябва да се прекрати.
  • При наличие на системни възпалителни заболявания (например системен лупус еритематозус). Същността на тези заболявания се крие в повишената активност на клетките на имунната система срещу собствените им тъкани, което води до развитие на хронични възпалителни процеси в тях. Въздействието на йонизиращото лъчение върху такива тъкани увеличава риска от усложнения, най-опасното от които може да бъде образуването на нов злокачествен тумор.
  • Когато пациентът откаже лечение.Съгласно действащото законодателство не може да се извършва лъчева процедура, докато пациентът не даде писмено съгласие за това.

Съвместимост на лъчева терапия и алкохол

По време на лъчева терапия се препоръчва да се въздържат от пиене на алкохол, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на общото състояние на пациента.

Сред хората има мнение, че етанолът ( етилов алкохол, който е активната съставка на всички алкохолни напитки) е в състояние да предпази тялото от вредните ефекти на йонизиращото лъчение и следователно трябва да се използва и по време на лъчетерапия. Всъщност в редица изследвания е установено, че въвеждането на високи дози етанол в тялото повишава устойчивостта на тъканите към радиация с около 13%. Това се дължи на факта, че етиловият алкохол нарушава притока на кислород в клетката, което е придружено от забавяне на процесите на клетъчно делене. И колкото по-бавно се дели клетката, толкова по-висока е нейната устойчивост на радиация.

В същото време е важно да се отбележи, че освен лек положителен ефект, етанолът има и редица отрицателни ефекти. Така например повишаването на концентрацията му в кръвта води до разрушаване на много витамини, които сами по себе си са радиопротектори ( това означава, че защитават здравите клетки от вредното въздействие на йонизиращото лъчение). Освен това множество проучвания показват, че тежката хронична консумация на алкохол също повишава риска от развитие на злокачествени новообразувания ( по-специално тумори на дихателната система и стомашно-чревния тракт). Като се има предвид горното, следва, че употребата на алкохолни напитки по време на лъчева терапия носи на тялото повече вреда, отколкото полза.

Мога ли да пуша по време на лъчева терапия?

Пушенето по време на лъчева терапия е строго забранено. Факт е, че тютюневият дим съдържа много токсични вещества ( естери, алкохоли, смоли и др.). Много от тях имат канцерогенен ефект, тоест, когато са в контакт с клетките на човешкото тяло, те допринасят за появата на мутации, резултатът от които може да бъде развитието на злокачествен тумор. Научно доказано е, че пушачите имат значително повишен риск от развитие на рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на хранопровода и рак на пикочния мехур.

Като се има предвид горното, следва, че на пациентите, подложени на лъчева терапия за рак на всеки орган, е строго забранено не само да пушат, но и да бъдат в близост до пушачи, тъй като вдишаните канцерогени могат да намалят ефективността на лечението и да допринесат за развитието на тумора.

Възможно ли е провеждането на лъчева терапия по време на бременност?

Лъчевата терапия по време на бременност може да причини вътрематочно увреждане на плода. Факт е, че ефектът на йонизиращото лъчение върху всяка тъкан зависи от скоростта, с която се делят клетките в тази тъкан. Колкото по-бързо се делят клетките, толкова по-изразено ще бъде вредното действие на радиацията. По време на вътреутробното развитие се наблюдава най-интензивен растеж на абсолютно всички тъкани и органи на човешкото тяло, което се дължи на високата скорост на клетъчно делене в тях. Следователно, дори когато са изложени на относително ниски дози радиация, тъканите на растящия плод могат да бъдат увредени, което ще доведе до нарушаване на структурата и функциите на вътрешните органи. Резултатът в този случай зависи от гестационната възраст, в която е проведена лъчетерапията.

През първия триместър на бременността се извършва полагането и образуването на всички вътрешни органи и тъкани. Ако на този етап бъде облъчен развиващият се плод, това ще доведе до появата на изразени аномалии, които често се оказват несъвместими с по-нататъшното съществуване. В същото време се стартира естествен "защитен" механизъм, който води до прекратяване на жизнената дейност на плода и до спонтанен аборт ( спонтанен аборт).

През втория триместър на бременността повечето от вътрешните органи вече са формирани, така че не винаги се наблюдава вътрематочна смърт на плода след облъчване. В същото време йонизиращото лъчение може да провокира аномалии в развитието на различни вътрешни органи ( мозък, кости, черен дроб, сърце, пикочно-полова система и т.н). Такова дете може да умре веднага след раждането, ако получените аномалии са несъвместими с живота извън утробата на майката.

Ако експозицията настъпи по време на третия триместър на бременността, бебето може да се роди с определени аномалии в развитието, които могат да продължат през целия живот.

Предвид гореизложеното следва, че лъчетерапията по време на бременност не се препоръчва. Ако пациентка е диагностицирана с рак в ранна бременност ( до 24 седмици) и е необходима лъчетерапия, на жената се предлага да направи аборт ( аборт) по медицински причини, след което се предписва лечение. Ако ракът се открие на по-късна дата, допълнителни тактики се определят в зависимост от вида и скоростта на развитие на тумора, както и от желанието на майката. Най-често такива жени се подлагат на хирургично отстраняване на тумора ( ако е възможно – например при рак на кожата). Ако лечението не даде положителни резултати, можете да предизвикате раждане или да извършите операция за раждане на по-ранна дата ( след 30-32 седмица от бременността), и след това започнете лъчева терапия.

Мога ли да правя слънчеви бани след лъчева терапия?

Слънчевите бани на слънце или в солариум не се препоръчват поне шест месеца след края на курса на лъчетерапия, тъй като това може да доведе до развитие на редица усложнения. Факт е, че при излагане на слънчева радиация в клетките на кожата възникват много мутации, които потенциално могат да доведат до развитие на рак. Веднага щом клетката мутира обаче, имунната система на тялото веднага забелязва това и я унищожава, в резултат на което ракът не се развива.

По време на лъчева терапия броят на мутациите в здравите клетки ( включително и в кожата, през която преминава йонизиращо лъчение) може да се увеличи значително, поради отрицателното въздействие на радиацията върху генетичния апарат на клетката. В този случай натоварването на имунната система се увеличава значително ( тя трябва да се справи с голям брой мутирали клетки едновременно). Ако в същото време човек започне да прави слънчеви бани на слънце, броят на мутациите може да се увеличи толкова много, че имунната система да не може да се справи с функцията си, в резултат на което пациентът може да развие нов тумор ( например рак на кожата).

Колко опасна е лъчетерапията? последствия, усложнения и странични ефекти)?

По време на лъчетерапията могат да се развият редица усложнения, които могат да бъдат свързани с ефекта на йонизиращото лъчение върху самия тумор или върху здравите тъкани на тялото.

Косопад

Косопад в областта на скалпа се наблюдава при повечето пациенти, подложени на лъчелечение на тумори в областта на главата или шията. Причината за загуба на коса е увреждане на клетките на космения фоликул. При нормални условия това е разделението ( размножаване) на тези клетки и определя растежа на косата по дължина.
При излагане на лъчетерапия клетъчното делене на космения фоликул се забавя, в резултат на което косата спира да расте, коренът й отслабва и пада.

Трябва да се отбележи, че при облъчване на други части на тялото ( като крака, гърди, гръб и т.н) косата на тази част от кожата, през която се прилага голяма доза радиация, може да падне. След края на лъчевата терапия растежът на косата се възобновява средно след няколко седмици или месеци ( ако по време на лечението не е настъпило необратимо увреждане на космените фоликули).

Изгаряния след лъчетерапия радиационен дерматит, радиационна язва)

При излагане на високи дози радиация в кожата настъпват определени промени, които на външен вид приличат на клиника за изгаряне. Всъщност няма термично увреждане на тъканите ( като истинско изгаряне) не се наблюдава в този случай. Механизмът на развитие на изгаряния след лъчетерапия е както следва. При облъчване на кожата се увреждат малки кръвоносни съдове, в резултат на което се нарушава микроциркулацията на кръвта и лимфата в кожата. В този случай доставката на кислород до тъканите намалява, което води до смъртта на някои клетки и заместването им с белези. Това от своя страна допълнително нарушава процеса на доставка на кислород, като по този начин подпомага развитието на патологичния процес.

Може да се появят изгаряния на кожата:

  • Еритема.Това е най-малко опасната проява на радиационно увреждане на кожата, при което се наблюдава разширяване на повърхностните кръвоносни съдове и зачервяване на засегнатата област.
  • Сух радиационен дерматит.В този случай в засегнатата кожа се развива възпалителен процес. В същото време от разширените кръвоносни съдове в тъканите навлизат много биологично активни вещества, които действат върху специални нервни рецептори, причинявайки усещане за сърбеж ( парене, дразнене). На повърхността на кожата могат да се образуват люспи.
  • Мокър радиационен дерматит.При тази форма на заболяването кожата се подува и може да се покрие с малки мехурчета, пълни с бистра или мътна течност. След отваряне на везикулите се образуват малки язви, които не се лекуват дълго време.
  • Радиационна язва.характеризиращ се с некроза смърт) части от кожата и по-дълбоките тъкани. Кожата в областта на язвата е изключително болезнена, а самата язва не зараства дълго време, което се дължи на нарушение на микроциркулацията в нея.
  • Радиационен рак на кожата.Най-тежкото усложнение след радиационно изгаряне. Образуването на рак се насърчава от клетъчни мутации в резултат на излагане на радиация, както и продължителна хипоксия ( липса на кислород), който се развива на фона на нарушения на микроциркулацията.
  • Атрофия на кожата.Характеризира се с изтъняване и сухота на кожата, косопад, нарушено изпотяване и други промени в засегнатата област на кожата. Защитните свойства на атрофиралата кожа рязко намаляват, в резултат на което се увеличава рискът от развитие на инфекции.

Сърбеж по кожата

Както бе споменато по-рано, излагането на лъчева терапия води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в областта на кожата. В този случай кръвоносните съдове се разширяват и пропускливостта на съдовата стена се увеличава значително. В резултат на тези явления течната част на кръвта преминава от кръвния поток в околните тъкани, както и много биологично активни вещества, включително хистамин и серотонин. Тези вещества дразнят специфични нервни окончания, разположени в кожата, което води до усещане за сърбеж или парене.

За премахване на сърбежа могат да се използват антихистамини, които блокират ефектите на хистамина на тъканно ниво.

оток

Появата на оток в областта на краката може да се дължи на ефекта на радиацията върху тъканите на човешкото тяло, особено при облъчване на тумори на корема. Факт е, че по време на облъчването може да се наблюдава увреждане на лимфните съдове, през които при нормални условия лимфата изтича от тъканите и се влива в кръвния поток. Нарушаването на изтичането на лимфа може да доведе до натрупване на течност в тъканите на краката, което ще бъде пряката причина за развитието на оток.

Подуването на кожата по време на лъчетерапия може да бъде причинено и от излагане на йонизиращо лъчение. В този случай се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове на кожата и изпотяване на течната част от кръвта в околната тъкан, както и нарушение на изтичането на лимфа от облъчената тъкан, в резултат на което се появява оток се развива.

В същото време си струва да се отбележи, че появата на оток може да не е свързана с ефекта от лъчетерапията. Така например при напреднали случаи на рак могат да се появят метастази ( отдалечени туморни огнища) в различни органи и тъкани. Тези метастази ( или самият тумор) може да притисне кръвоносните и лимфните съдове, като по този начин наруши изтичането на кръв и лимфа от тъканите и провокира развитието на оток.

болка

Болка по време на лъчева терапия може да възникне в случай на радиационно увреждане на кожата. В същото време в областта на засегнатите области има нарушение на микроциркулацията на кръвта, което води до кислороден глад на клетките и увреждане на нервните тъкани. Всичко това е придружено от появата на изразен синдром на болка, който пациентите описват като "парене", "непоносима" болка. Този синдром на болка не може да бъде премахнат с помощта на конвенционални болкоуспокояващи и поради това на пациентите се предписват други медицински процедури ( лекарствени и немедицински). Целта им е да намалят отока на засегнатите тъкани, както и да възстановят проходимостта на кръвоносните съдове и да нормализират микроциркулацията в кожата. Това ще подобри доставката на кислород до тъканите, което ще намали тежестта или напълно ще премахне болката.

Увреждане на стомаха и червата гадене, повръщане, диария, диария, запек)

Причина за стомашно-чревна дисфункция стомашно-чревния тракт) дозата радиация може да е твърде висока ( особено при облъчване на тумори на вътрешни органи). В този случай има увреждане на лигавицата на стомаха и червата, както и нарушение на нервната регулация на чревната подвижност ( подвижност). В по-тежки случаи могат да се развият възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт ( гастрит - възпаление на стомаха, ентерит - възпаление на тънките черва, колит - възпаление на дебелото черво и т.н.) или дори образуват язви. Процесът на насърчаване на чревното съдържание и храносмилането на храната ще бъде нарушен, което може да причини развитието на различни клинични прояви.

Увреждането на стомашно-чревния тракт по време на лъчева терапия може да се прояви:

  • Гадене и повръщане- свързани със забавено изпразване на стомаха поради нарушен стомашно-чревен мотилитет.
  • диария ( диария) - възниква поради неадекватно смилане на храната в стомаха и червата.
  • запек- може да възникне при тежко увреждане на лигавицата на дебелото черво.
  • Тенезми- чести, болезнени позиви за дефекация, при които нищо не се отделя от червата ( или отделяне на малко количество слуз без изпражнения).
  • Появата на кръв в изпражненията- Този симптом може да е свързан с увреждане на кръвоносните съдове на възпалените лигавици.
  • Болка в корема- възникват поради възпаление на лигавицата на стомаха или червата.

цистит

Циститът е възпалително увреждане на лигавицата на пикочния мехур. Причината за заболяването може да бъде лъчева терапия, проведена за лечение на тумор на самия пикочен мехур или други органи на малкия таз. В началния етап на развитие на радиационен цистит лигавицата се възпалява и набъбва, но в бъдеще ( тъй като дозата на радиация се увеличава) атрофира, тоест изтънява, набръчква се. В същото време неговите защитни свойства се нарушават, което допринася за развитието на инфекциозни усложнения.

Клинично радиационният цистит може да се прояви с чести позиви за уриниране ( при което се отделя малко количество урина), появата на малко количество кръв в урината, периодично повишаване на телесната температура и т.н. В тежки случаи може да се появи язва или некроза на лигавицата, на фона на която може да се развие нов раков тумор.

Лечението на радиационен цистит е използването на противовъзпалителни лекарства ( за премахване на симптомите на заболяването) и антибиотици ( за борба с инфекциозни усложнения).

Фистули

Фистулите са патологични канали, чрез които различни кухи органи могат да комуникират помежду си или с околната среда. Причините за образуването на фистули могат да бъдат възпалителни лезии на лигавиците на вътрешните органи, които се развиват на фона на лъчева терапия. Ако такива лезии не се лекуват, с времето се образуват дълбоки язви в тъканите, които постепенно разрушават цялата стена на засегнатия орган. В този случай възпалителният процес може да се разпространи в тъканта на съседен орган. В крайна сметка тъканите на двата засегнати органа се „запояват“ и между тях се образува дупка, през която техните кухини могат да комуникират.

При лъчева терапия могат да се образуват фистули:

  • между хранопровода и трахеята или големи бронхи);
  • между ректума и вагината;
  • мед ректум и пикочен мехур;
  • между чревните бримки;
  • между червата и кожата;
  • между пикочния мехур и кожата и т.н.

Белодробно увреждане след лъчетерапия пневмония, фиброза)

При продължително излагане на йонизиращо лъчение могат да се развият възпалителни процеси в белите дробове ( пневмония, пневмонит). В този случай вентилацията на засегнатите области на белите дробове ще бъде нарушена и в тях ще започне да се натрупва течност. Това ще се прояви чрез кашлица, усещане за липса на въздух, болка в гърдите, понякога хемоптиза ( изкашляне на малко количество кръв с храчки).

Ако тези патологии не се лекуват, с течение на времето това ще доведе до развитие на усложнения, по-специално до заместване на нормалната белодробна тъкан с белег или фиброзна тъкан ( тоест до развитие на фиброза). Фиброзната тъкан е непропусклива за кислород, в резултат на което растежът й ще бъде придружен от развитието на кислороден дефицит в организма. В същото време пациентът ще започне да изпитва усещане за липса на въздух, а честотата и дълбочината на дишането му ще се увеличат ( тоест ще има задух).

В случай на пневмония се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства, както и средства, които подобряват кръвообращението в белодробната тъкан и по този начин предотвратяват развитието на фиброза.

кашлица

Кашлицата е често срещано усложнение на лъчетерапията в случаите, когато гръдният кош е изложен на радиация. В този случай йонизиращото лъчение засяга лигавицата на бронхиалното дърво, в резултат на което тя изтънява, става суха. В същото време неговите защитни функции са значително отслабени, което увеличава риска от развитие на инфекциозни усложнения. По време на дишането праховите частици, които обикновено се утаяват върху повърхността на влажната лигавица на горните дихателни пътища, могат да навлязат в по-малките бронхи и да заседнат там. В същото време те ще раздразнят специални нервни окончания, което ще активира кашличния рефлекс.

По време на лъчева терапия могат да се дават отхрачващи средства за лечение на кашлица ( увеличаване на производството на слуз в бронхите) или процедури, които помагат за овлажняване на бронхиалното дърво ( например вдишване).

кървене

Кървенето може да се развие в резултат на ефекта на лъчетерапията върху злокачествен тумор, който расте в големи кръвоносни съдове. На фона на лъчевата терапия размерът на тумора може да намалее, което може да бъде придружено от изтъняване и намаляване на здравината на стената на засегнатия съд. Разкъсването на тази стена ще доведе до кървене, чиято локализация и обем ще зависят от местоположението на самия тумор.

В същото време си струва да се отбележи, че ефектът на радиацията върху здравите тъкани също може да бъде причина за кървене. Както бе споменато по-рано, при облъчване на здрави тъкани микроциркулацията на кръвта в тях се нарушава. В резултат на това кръвоносните съдове могат да се разширят или дори да се повредят и част от кръвта ще се освободи в околната среда, което може да причини кървене. Според описания механизъм кървенето може да се развие с радиационно увреждане на белите дробове, лигавиците на устата или носа, стомашно-чревния тракт, пикочните органи и др.

Суха уста

Този симптом се развива, когато облъчените тумори са разположени в главата и шията. В този случай йонизиращото лъчение засяга слюнчените жлези ( паротидна, сублингвална и субмандибуларна). Това е придружено от нарушение на производството и отделянето на слюнка в устната кухина, в резултат на което лигавицата става суха и твърда.

Поради липсата на слюнка се нарушава и вкусовото възприятие. Това се обяснява с факта, че за да се определи вкусът на определен продукт, частиците на веществото трябва да бъдат разтворени и доставени до вкусовите рецептори, разположени дълбоко в папилите на езика. Ако в устната кухина няма слюнка, хранителният продукт не може да достигне до вкусовите рецептори, в резултат на което вкусовото възприятие на човек се нарушава или дори изкривява ( пациентът може постоянно да изпитва усещане за горчивина или метален вкус в устата).

Увреждане на зъбите

По време на лъчева терапия на тумори на устната кухина се забелязва потъмняване на зъбите и нарушаване на тяхната здравина, в резултат на което те започват да се рушат или дори да се счупят. Също поради нарушено кръвоснабдяване на зъбната пулпа ( вътрешна тъкан на зъба, състояща се от кръвоносни съдове и нерви) се нарушава обмяната на веществата в зъбите, което повишава тяхната чупливост. Освен това, нарушеното производство на слюнка и кръвоснабдяването на устната лигавица и венците води до развитие на орални инфекции, което също се отразява неблагоприятно на зъбната тъкан, допринасяйки за развитието и прогресирането на кариес.

повишаване на температурата

Повишаване на телесната температура може да се наблюдава при много пациенти както по време на лъчетерапията, така и няколко седмици след нейното завършване, което се счита за абсолютно нормално. В същото време понякога повишаването на температурата може да показва развитието на тежки усложнения, в резултат на което, ако се появи този симптом, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Повишаването на температурата по време на лъчева терапия може да се дължи на:

  • Ефективността на лечението.В процеса на разрушаване на туморните клетки от тях се отделят различни биологично активни вещества, които навлизат в кръвообращението и достигат до централната нервна система, където стимулират центъра за терморегулация. В този случай температурата може да се повиши до 37,5 - 38 градуса.
  • Ефектът на йонизиращото лъчение върху тялото.Когато тъканите се облъчват, към тях се предава голямо количество енергия, което може да бъде придружено и от временно повишаване на телесната температура. Освен това локалното повишаване на температурата на кожата може да се дължи на разширяването на кръвоносните съдове в зоната на облъчване и притока на "гореща" кръв в тях.
  • основно заболяване.При повечето злокачествени тумори пациентите имат постоянно повишаване на температурата до 37 - 37,5 градуса. Това явление може да продължи по време на курса на лъчетерапията, както и няколко седмици след края на лечението.
  • Развитието на инфекциозни усложнения.При облъчване на организма защитните му свойства значително отслабват, в резултат на което се увеличава рискът от инфекции. Развитието на инфекция във всеки орган или тъкан може да бъде придружено от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса и повече.

Намалени бели кръвни клетки и хемоглобин в кръвта

След провеждане на лъчева терапия може да се наблюдава намаляване на концентрацията на левкоцити и хемоглобин в кръвта на пациента, което се свързва с ефекта на йонизиращото лъчение върху червения костен мозък и други органи.

При нормални условия левкоцитите ( клетки на имунната система, които защитават организма от инфекции) се образуват в червения костен мозък и в лимфните възли, след което се освобождават в периферния кръвен поток и там изпълняват своите функции. Червените кръвни клетки също се произвеждат в червения костен мозък ( червени кръвни телца), които съдържат веществото хемоглобин. Именно хемоглобинът има способността да свързва кислорода и да го транспортира до всички тъкани на тялото.

По време на лъчева терапия червеният костен мозък може да бъде изложен на радиация, в резултат на което процесите на клетъчно делене в него ще се забавят. В този случай може да се наруши скоростта на образуване на левкоцити и еритроцити, в резултат на което концентрацията на тези клетки и нивото на хемоглобина в кръвта ще намалее. След прекратяване на облъчването нормализирането на параметрите на периферната кръв може да настъпи в рамките на няколко седмици или дори месеци, в зависимост от получената доза радиация и общото състояние на тялото на пациента.

Периоди с лъчева терапия

Редовността на менструалния цикъл може да бъде нарушена по време на лъчева терапия в зависимост от зоната и интензитета на облъчване.

Разпределението на менструацията може да бъде повлияно от:

  • Облъчване на матката.В този случай може да има нарушение на кръвообращението в областта на лигавицата на матката, както и нейното повишено кървене. Това може да бъде придружено от отделяне на голямо количество кръв по време на менструация, чиято продължителност също може да бъде увеличена.
  • Облъчване на яйчниците.При нормални условия ходът на менструалния цикъл, както и появата на менструация, се контролират от женските полови хормони, произвеждани в яйчниците. При облъчване на тези органи може да се наруши функцията им за производство на хормони, в резултат на което могат да се наблюдават различни нарушения на менструалния цикъл ( до изчезването на менструацията).
  • Облъчване на главата.В областта на главата е хипофизната жлеза - жлеза, която контролира дейността на всички други жлези на тялото, включително яйчниците. Когато хипофизната жлеза е облъчена, нейната функция за производство на хормони може да бъде нарушена, което ще доведе до дисфункция на яйчниците и менструални нередности.

Може ли ракът да се повтори след лъчева терапия?

Рецидив ( рецидив на заболяването) може да се наблюдава при лъчева терапия за всяка форма на рак. Факт е, че по време на лъчетерапията лекарите облъчват различни тъкани от тялото на пациента, опитвайки се да унищожат всички туморни клетки, които могат да бъдат в тях. В същото време си струва да запомните, че никога не е възможно да се изключи възможността за метастази със 100%. Дори при радикална лъчева терапия, извършена по всички правила, 1 единствена туморна клетка може да оцелее, в резултат на което с течение на времето тя отново ще се превърне в злокачествен тумор. Ето защо след края на курса на лечение всички пациенти трябва редовно да бъдат прегледани от лекар. Това ще позволи своевременно откриване на възможен рецидив и своевременно лечение, като по този начин ще удължи живота на човек.

Високата вероятност от рецидив може да означава:

  • наличието на метастази;
  • покълване на тумора в съседни тъкани;
  • ниска ефективност на лъчетерапията;
  • късно започване на лечението;
  • неправилно лечение;
  • изчерпване на тялото;
  • наличието на рецидиви след предишни курсове на лечение;
  • неспазване от пациента на препоръките на лекаря ( ако пациентът продължи да пуши, да пие алкохол или да се излага на пряка слънчева светлина по време на лечението, рискът от повторна поява на рак се увеличава няколко пъти).

Възможно ли е да забременеете и да имате деца след лъчетерапия?

Ефектът от лъчевата терапия върху възможността за раждане на плода в бъдеще зависи от вида и местоположението на тумора, както и от дозата радиация, получена от тялото.

Възможността за раждане и раждане на дете може да бъде повлияна от:

  • Облъчване на матката.Ако целта на лъчетерапията е била да се лекува голям тумор на тялото или шийката на матката, в края на лечението самият орган може да се деформира толкова много, че развитието на бременност да бъде невъзможно.
  • Облъчване на яйчниците.Както бе споменато по-рано, при тумор или радиационно увреждане на яйчниците, производството на женски полови хормони може да бъде нарушено, в резултат на което жената няма да може да забременее и / или да роди плода сама. В същото време хормонозаместителната терапия може да помогне за решаването на този проблем.
  • Облъчване на таза.Облъчването на тумор, който не е свързан с матката или яйчниците, но се намира в тазовата кухина, също може да създаде трудности при планирането на бременност в бъдеще. Факт е, че в резултат на излагане на радиация може да бъде засегната лигавицата на фалопиевите тръби. В резултат на това процесът на оплождане на яйцето ( женска полова клетка) сперма ( мъжка полова клетка) става невъзможно. Проблемът ще се реши чрез ин витро оплождане, при което зародишните клетки се комбинират в лабораторни условия извън тялото на жената, след което се поставят в матката й, където продължават да се развиват.
  • Облъчване на главата.Облъчването на главата може да увреди хипофизната жлеза, което ще наруши хормоналната активност на яйчниците и други жлези на тялото. Можете също да опитате да разрешите проблема с хормонозаместителна терапия.
  • Нарушаване на работата на жизненоважни органи и системи.Ако по време на курса на лъчева терапия са нарушени функциите на сърцето или са засегнати белите дробове ( например се разви тежка фиброза), жената може да има затруднения по време на бременност. Факт е, че по време на бременност ( особено в 3 триместър) значително увеличава натоварването на сърдечно-съдовата и дихателната система на бъдещата майка, което при наличие на тежки съпътстващи заболявания може да предизвика развитие на опасни усложнения. Такива жени трябва да бъдат постоянно наблюдавани от акушер-гинеколог и да приемат поддържаща терапия. Също така не се препоръчва да раждат през родовия канал ( методът на избор е раждане чрез цезарово сечение в 36-37 гестационна седмица).
Също така си струва да се отбележи, че времето, изминало от края на лъчетерапията до началото на бременността, играе важна роля. Факт е, че самият тумор, както и продължаващото лечение, значително изтощават женското тяло, в резултат на което се нуждае от време за възстановяване на енергийните резерви. Ето защо се препоръчва да планирате бременност не по-рано от шест месеца след лечението и само при липса на признаци на метастази или рецидив ( повторно развитие) рак.

Опасна ли е лъчетерапията за другите?

По време на лъчева терапия човек не представлява опасност за другите. Дори след облъчване на тъкани с високи дози йонизиращо лъчение, те ( тъкани) не изпускайте тази радиация в околната среда. Изключение от това правило е контактната интерстициална лъчетерапия, по време на която радиоактивни елементи могат да бъдат инсталирани в човешка тъкан ( под формата на малки топчета, игли, скоби или конци). Тази процедура се извършва само в специално оборудвана стая. След инсталирането на радиоактивни елементи пациентът се поставя в специално отделение, чиито стени и врати са покрити с радиоактивни екрани. В тази камера той трябва да остане по време на целия курс на лечение, т.е. докато радиоактивните вещества бъдат отстранени от засегнатия орган ( процедурата обикновено отнема няколко дни или седмици).

Достъпът на медицински персонал до такъв пациент ще бъде строго ограничен във времето. Роднините могат да посетят пациента, но преди това ще трябва да носят специални защитни костюми, които ще предотвратят въздействието на радиацията върху вътрешните органи. В същото време в отделението няма да бъдат допускани деца или бременни жени, както и пациенти със съществуващи туморни заболявания на всякакви органи, тъй като дори минималното излагане на радиация може да повлияе неблагоприятно на тяхното състояние.

След отстраняване на източниците на радиация от тялото, пациентът може да се върне към ежедневието още същия ден. Няма да представлява радиоактивна заплаха за другите.

Възстановяване и рехабилитация след лъчетерапия

По време на лъчетерапията трябва да се спазват редица препоръки, които ще спестят силата на тялото и ще осигурят максимална ефективност на лечението.

Диета ( хранене) по време и след лъчетерапия

При съставяне на меню по време на лъчева терапия трябва да се вземат предвид особеностите на влиянието на йонизиращото изследване върху тъканите и органите на храносмилателната система.

Лъчевата терапия трябва:
  • Яжте добре преработена храна.По време на лъчетерапия ( особено при облъчване на органите на стомашно-чревния тракт) настъпва увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт - устната кухина, хранопровода, стомаха, червата. Те могат да изтънеят, да се възпалят, да станат изключително чувствителни към увреждане. Ето защо едно от основните условия за готвене на храната е нейната висококачествена механична обработка. Препоръчва се отказ от твърда, груба или твърда храна, която може да увреди устната лигавица при дъвчене, както и лигавицата на хранопровода или стомаха при поглъщане на хранителния болус. Вместо това се препоръчва да се консумират всички продукти под формата на зърнени храни, картофено пюре и така нататък. Също така, консумираната храна не трябва да е твърде гореща, тъй като това може лесно да доведе до изгаряне на лигавицата.
  • Яжте висококалорични храни.По време на лъчева терапия много пациенти се оплакват от гадене, повръщане, което се появява веднага след хранене. Ето защо на такива пациенти се препоръчва да консумират малко количество храна наведнъж. В същото време самите продукти трябва да съдържат всички необходими хранителни вещества, за да осигурят на тялото енергия.
  • Яжте 5-7 пъти на ден.Както бе споменато по-рано, пациентите се съветват да ядат малки хранения на всеки 3 до 4 часа, което ще намали вероятността от повръщане.
  • Пийте достатъчно вода.При липса на противопоказания ( например тежко сърдечно заболяване или оток поради тумор или лъчева терапия) пациентът се препоръчва да консумира най-малко 2,5 - 3 литра вода на ден. Това ще помогне за прочистване на тялото и премахване на страничните продукти от разпадането на тумора от тъканите.
  • Елиминирайте канцерогените от диетата.Канцерогените са вещества, които могат да увеличат риска от развитие на рак. При лъчева терапия те трябва да бъдат изключени от диетата, което ще повиши ефективността на лечението.
Хранене по време на лъчева терапия

Какво може да се консумира?
  • варено месо;
  • пшенична каша;
  • овесена каша;
  • оризова каша;
  • каша от елда;
  • картофено пюре;
  • варени пилешки яйца 1-2 на ден);
  • извара;
  • прясно мляко ;
  • масло ( около 50 грама на ден);
  • печени ябълки ;
  • орехи ( 3-4 на ден);
  • натурален мед;
  • минерална вода ( без газове);
  • желе.
  • пържена храна ( канцероген);
  • Вредни храни ( канцероген);
  • пушена храна ( канцероген);
  • пикантни храни ( канцероген);
  • солена храна;
  • силно кафе;
  • алкохолни напитки ( канцероген);
  • газирани напитки;
  • бързо хранене ( включително овесена каша и инстантни юфка);
  • зеленчуци и плодове, съдържащи голямо количество диетични фибри ( гъби, сушени плодове, боб и др).

Витамини за лъчетерапия

При излагане на йонизиращо лъчение могат да настъпят определени промени и в клетките на здравите тъкани ( техният генетичен състав може да бъде унищожен). Също така механизмът на увреждане на клетките се дължи на образуването на така наречените свободни кислородни радикали, които агресивно засягат всички вътреклетъчни структури, което води до тяхното разрушаване. След това клетката умира.

В процеса на дългогодишни изследвания беше установено, че някои витамини имат така наречените антиоксидантни свойства. Това означава, че те могат да свързват свободните радикали вътре в клетките, като по този начин блокират тяхното разрушително действие. Употребата на такива витамини по време на лъчева терапия ( в умерени дози) повишава устойчивостта на организма към облъчване, като в същото време не намалява качеството на лечението.

Антиоксидантните свойства имат:

  • някои микроелементи например селен).

Може ли да се пие червено вино по време на лъчева терапия?

Червеното вино съдържа редица витамини, минерали и микроелементи, необходими за нормалното функциониране на много системи на тялото. Научно доказано е, че пиенето на 1 чаша ( 200 мл) червено вино на ден допринася за нормализиране на метаболизма, а също така подобрява отделянето на токсични продукти от тялото. Всичко това несъмнено има положителен ефект върху състоянието на пациента, подложен на лъчетерапия.

В същото време си струва да запомните, че злоупотребата с тази напитка може да повлияе неблагоприятно на сърдечно-съдовата система и много вътрешни органи, увеличавайки риска от усложнения по време и след лъчева терапия.

Защо се предписват антибиотици за лъчева терапия?

По време на облъчването се засягат клетките на имунната система, в резултат на което се отслабват защитните сили на организма. Наред с увреждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, както и на дихателната и пикочно-половата система, това може да допринесе за появата и развитието на много бактериални инфекции. За лечението им може да е необходима антибактериална терапия. В същото време си струва да запомните, че антибиотиците унищожават не само патогенните, но и нормалните микроорганизми, които живеят например в червата на здрав човек и участват активно в процеса на храносмилане. Ето защо след края на курса на лъчетерапия и антибиотична терапия се препоръчва да се приемат лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.

Защо CT и MRI се предписват след лъчева терапия?

CT ( компютърна томография) и ЯМР ( Магнитен резонанс) са диагностични процедури, които ви позволяват да изследвате подробно определени области на човешкото тяло. Използвайки тези техники, можете не само да откриете тумор, да определите неговия размер и форма, но и да контролирате процеса на текущо лечение, като седмично отбелязвате определени промени в туморната тъкан. Например, с помощта на CT и MRI е възможно да се установи увеличаване или намаляване на размера на тумора, неговото покълване в съседни органи и тъкани, появата или изчезването на далечни метастази и т.н.

Трябва да се има предвид, че по време на компютърна томография човешкото тяло е изложено на малко количество рентгенови лъчи. Това въвежда определени ограничения за използването на тази техника, особено по време на лъчева терапия, когато лъчевото натоварване на тялото трябва да бъде строго дозирано. В същото време ЯМР не се придружава от облъчване на тъканите и не предизвиква промени в тях, в резултат на което може да се извършва ежедневно ( или дори по-често), без да представляват абсолютно никаква опасност за здравето на пациента.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Да победиш рака никога не е лесно. Химиотерапията или радиацията атакуват както тумора, така и здравите клетки.

Доста често репродуктивната система страда. Съвременната медицина обаче, борейки се с рака, се опитва не само да премахне заплахата за живота, но и да премахне негативните последици. Затова не се отказвайте: възможността да имате дете остава.

Може ли да се запази плодовитостта?

Отговорът на този въпрос зависи от много фактори. Репродуктивната медицина предлага няколко възможности в зависимост от следните фактори:

  • на каква възраст пациентът страда от заболяването;
  • каква е природата на рака;
  • на какъв етап е открито;
  • дали туморът е хормонално зависим.

Често се случва човек, изправен пред ужасна диагноза, да не мисли за продължаване на рода в далечното бъдеще, защото необходимостта от излекуване излиза на преден план. Проблемът ще бъде актуализиран в бъдеще. Много видове рак днес се считат за лечими. Когато болестта премине в ремисия, мнозина могат да помислят за деца.

Лекарите смятат, че е необходимо да се мисли за такъв въпрос предварително. Но много зависи от пациента. Ако има риск от необратими увреждания на репродуктивната функция, можете да се предпазите и съзнателно да вземете необходимите мерки.

Какво може да направи една жена?

Съвременната медицина предлага защита на жените само по време на лъчетерапия. По време на сеансите на облъчване коремната област се покрива със специални екрани. В допълнение, желаният резултат може да бъде постигнат чрез преместване на яйчниците от зоната на облъчване. Това е лапароскопска операция, която се извършва амбулаторно. Яйчниците се отделят от фалопиевите тръби и се фиксират зад матката или в друга област. В същото време е важно да се поддържа кръвоснабдяването на органите.

Ако една жена е подложена на химиотерапия, такива манипулации няма да доведат до ефект. Защитният ефект може да доведе до временно инхибиране на функцията на яйчниците.

Ефективен начин е предварително замразяване на биоматериала:

  1. Яйцеклетка. Процедура, подобна на тази, извършвана преди IVF. Колкото по-голям е яйчниковият резерв на пациентката, толкова повече яйцеклетки може да съхранява. След възстановяването й ще бъде имплантирана собствена яйцеклетка, оплодена със сперма на партньор или анонимен донор.
  2. Ембриони. Ако пациентът вече има партньор, можете веднага да отгледате и запазите ембрионите.
  3. яйчникова тъкан. Тази експериментална техника е ефективна при млади пациенти и е разрешена само при липса на метастази в яйчниците. В бъдеще фоликулите ще се получават от тази тъкан в лабораторията.

Ако туморът засяга директно яйчниците, може би единственият изход ще бъде използването на донорски овоцити.

Каквато и мярка да се вземе, репродуктологът трябва да се съобрази с препоръките на онколога. Жените, чиито тумори са хормонално зависими, са изложени на по-голям риск. Те могат да бъдат разрешени само. В крайна сметка, хормоналната стимулация може да предизвика рецидив на рак.

Ембрионът здрав ли е?

Бъдещите майки, преборили рака, са загрижени за здравето на такива деца. Някои подозират, че ако яйцето е взето от организъм, който вече е засегнат от рак, той също е болен до известна степен.


Няма нужда да се страхувате от това. В основата си ракът е необичайно делящ се епител. А яйцеклетката е клетка от друг тип и тя не може да бъде засегната от тумор.

Що се отнася до риска от наследяване на заболяването, той съществува по отношение само на някои видове рак:

  • яйчници;
  • ендометриум;
  • млечна жлеза;
  • стомаха;
  • дебело черво;
  • бял дроб.

Понякога фамилните заболявания включват остра левкемия и меланом. Но ракът не се унаследява директно; децата могат да наследят само малко по-висок риск от заболяването от средния. Дали този риск се реализира или не е невъзможно да се отговори предварително.

Какво може да направи човек

Ракът и неговото лечение имат отрицателно въздействие върху мъжката репродуктивна система. При силна половина от човечеството страдат тестисите. По време на лъчева терапия те, подобно на женските яйчници, са защитени с екрани, които намаляват дозата радиация. За съжаление не са измислени методи за защита на мъжката репродуктивна функция от ефектите на химиотерапията. Медицината обаче се развива в тази посока.

При откриване на онкологично заболяване на младите хора се препоръчва да запазят биоматериала си за бъдещето. Това може да стане чрез замразяване на сперма или тестикуларна тъкан (получена от биопсия), от която по-късно ще бъде възможно да се извлекат сперматозоиди за IVF.

Тестикуларната тъкан е по-податлива на радиация и химиотерапия, отколкото тъканта на яйчниците. Поради това мъжете не се съветват да разчитат изцяло на възможните мерки за защита и да си осигурят възможността да имат деца в бъдеще.

Така ракът не е пречка за раждането на деца в бъдеще. Основното е да предвидите всички сценарии за развитие на събитията и да се защитите максимално.

Много жени, преживели химиотерапия по време на лечение на рак, се страхуват да имат деца, вярвайки, че детето може да приеме генетична предразположеност към рак или да се роди с аномалии. Някои смятат, че бременността след химиотерапия е невъзможна поради репродуктивни нарушения.

Несъмнено лекарствата за химиотерапия имат разрушителен ефект върху женското тяло и по-специално върху способността за зачеване и раждане. Но лекарите отбелязват, че ендометриумът не страда, което означава, че матката е в състояние да приеме оплодена яйцеклетка. Това увеличава шансовете за раждане на здраво бебе.

Какъв ефект има химиотерапията върху органите на жената:

  • Функцията на яйчниците е намалена или напълно изгубена, това се изразява в намаляване на броя на фоликулите, които узряват в яйцеклетка за по-нататъшно оплождане. Ако фоликулите са унищожени, настъпва аменорея и менструация липсва. Това може да продължи няколко месеца, след което цикълът се възстановява и жената отново може да забременее. Прогнозата зависи от лекарствата, използвани за лечение на онкологията.
  • Матката практически не страда от химиотерапия, но кръвоснабдяването и способността за растеж в нея могат да бъдат нарушени, което не може да не повлияе на хода на бременността. Една жена не става безплодна, но има риск да не може да роди дете. Бременността след химиотерапия е изпълнена със спонтанен аборт или преждевременно раждане. Отрицателна последица може да бъде врастнала плацента или твърде малко тегло на детето.

Ако способността за забременяване е загубена, жената може да използва други методи за зачеване на дете.

Мога ли да забременея по време на химиотерапия?

Лекарствата, използвани за лечение на онкология, имат различен разрушителен ефект върху тялото на жената. Зависи от следните фактори:

  • възрастта на жената;
  • вида на лекарството и степента на неговата токсичност;
  • продължителността на курса на химиотерапия.

Основният страничен ефект след лечението е аменорея, при по-младите момичета менструалният цикъл може да се възстанови, а при по-възрастните жени, като правило, настъпва менопауза.

Ефектът от химиотерапията върху способността на жената да забременее не е напълно изяснен, науката не може да каже еднозначно дали ще настъпи бременност или не. Следователно всяка жена в детеродна възраст, която се лекува, трябва да се грижи за контрацепцията. Бременността по време на курса на химиотерапия категорично не се препоръчва. Това се дължи на следните негативни последици:

  • патологично развитие на плода или неговата смърт поради токсичните ефекти на тежки химикали;
  • когато настъпи бременност, женското тяло започва да се възстановява и подготвя за раждане на дете, хормоналният фон се променя, което може да доведе до рязко увеличаване на злокачественото новообразувание и появата на метастази.

Следователно, по време на лечението, лекарят избира метода на контрацепция индивидуално, но ако настъпи бременност, тя трябва да бъде прекъсната.

Бременност след химиотерапия

След като е преминала курс на химиотерапия, не всяка жена се осмелява да роди, особено след като рискът от безплодие е много висок. Но все пак много хора се чудят дали е възможна бременност след химиотерапия. При много жени репродуктивната функция се възстановява с течение на времето, периодът зависи от много фактори:

  • локализация и тежест на онкологията;
  • видове лекарства, използвани за лечение;
  • продължителност на лечението;
  • състоянието на имунната система и способността на организма да се възстанови;
  • възрастта на жената.

Въз основа на средните стойности младите и силни жени се възстановяват за 3-5 години. Жена под 30 години е напълно способна да зачене дете и да го изнесе, без да прибягва до помощни методи. Тези, които са на възраст над 30 години, може да не се възстановят, но са напълно способни да родят бебе с помощта на изкуствено осеменяване.

Химиотерапия за мъже

Лечението на онкологията при мъжете също включва курсове на химиотерапия, което се отразява негативно на репродуктивните способности на тялото, което се изразява в следните промени:

  • Подвижността и количеството на сперматозоидите значително се влошават, което значително намалява способността за оплождане на женското яйце. Така човек може да стане безплоден.
  • Лекарствата, използвани за лечение, имат токсичен ефект върху зародишните клетки, причинявайки генетични промени в тях. Дете при зачеването може да приеме тези клетки, раждането на такива деца може да завърши с деформация. Най-голямо отрицателно въздействие върху репродуктивната функция на мъжете оказват лекарства като: цисплатин, циклофосфамид.
  • Облъчването на раковите клетки също може да доведе до мъжко безплодие, това се дължи на факта, че лъчевата терапия има пагубен ефект върху подвижността на сперматозоидите. При младите мъже възстановяването настъпва след 1,5 - 2 години. Ако експозицията е била пълна, плодовитостта може да не се възстанови.

Онкологията на репродуктивните органи има особено негативен ефект върху способността на мъжа да опложда женските клетки.

Странични ефекти след химиотерапия


Химиотерапевтичните лекарства се прилагат венозно и имат пагубен ефект не само върху раковите клетки, но и върху здравите. Пациент, който е подложен на курс на химиотерапия, се чувства зле, но след това настъпва подобрение, патологичните клетки се унищожават и тялото започва постепенно да се възстановява.

Нормалните клетки са засегнати в по-малка степен, това се дължи на факта, че патологичните клетки се делят по-бързо и лекарствата действат главно върху тях. В допълнение, здравите клетки имат способността да се възстановяват, въпреки претърпените странични ефекти:

  • плешивост, най-често пълна;
  • развитие на остеопороза;
  • анемия;
  • най-тежкото усложнение е левкемията;
  • проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
  • гадене, придружено от повръщане;
  • проблеми със стомаха и червата могат да причинят пълна загуба на апетит;
  • разстройства на изпражненията;
  • психоемоционални разстройства;
  • подпухналост;
  • пълна загуба или временно намаляване на репродуктивната функция;
  • възпаление на очите, придружено от лакримация.

Тежестта на страничните ефекти след лечение с химиотерапевтични лекарства зависи от формата на онкологията, възрастта и тялото на пациента, както и от състава на лекарствата. Химиотерапията не винаги има отрицателно въздействие върху плодовитостта на мъжа и способността на жената да ражда деца.

Мъжете могат да бъдат подложени на психосоматика, това често причинява временна импотентност, загуба на интерес към интимността. В такива моменти е много важно да подкрепите мъжа морално, с течение на времето сексуалната функция може напълно да се възстанови. След курс на лечение в продължение на две години, мъжът трябва да използва бариерни средства за защита (презервативи), за да избегне зачеването и раждането на недоразвито дете. Физическите и психически отклонения може да не се разкрият веднага, но да се проявят при дете след няколко години.

Когато бременността настъпи веднага след химиотерапията, на жената обикновено се предлага да направи аборт, рискът от развитие на патологии на плода и преждевременно раждане е твърде висок.

Как да възстановим репродуктивната функция след химиотерапия?


Днес има съвременни методи за възстановяване на репродуктивната функция. За да се премахнат нарушенията след лъчева терапия и химия, се предписва специално лечение:

  • прием на антиоксиданти, които имат способността да привличат токсините и да ги извеждат от тялото, те се съдържат основно в пресните плодове и зеленчуци, както и в зелените;
  • агонисти, които засягат зародишните клетки, инхибирайки тяхната функция по време на лечението, така че те са минимално изложени на химикали;
  • фитохормони за възстановяване на хормоналните нива и способността за зачеване;
  • билки, които възстановяват узряването на яйцеклетката.

Ако способността за зачеване е загубена, може да се използва IVF. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-малко яйцеклетки узряват в тялото й и толкова по-малка е вероятността да забременее. Ето защо, преди да започне курс на химиотерапия, на жената се предлага да запази здрави яйца и да ги съхранява до благоприятен период за оплождане.

Мъжкото безплодие след курс на химиотерапия не винаги възниква. При младите мъже способността за оплождане често се възстановява спонтанно след няколко месеца. Ако сперматозоидите са подвижни, но не могат да напуснат тестисите, се извършва хирургично лечение.

Някои мъже се съгласяват да дарят сперма за съхранение с оглед по-късно да я използват за оплождане на клетките на съпругата си. Съвременната наука има способността да избира най-мобилните проби и да ги прилага в бъдеще.

Важен аспект за възстановяване на репродуктивната функция е начинът на живот, храненето, съня и почивката, наличието на положителни емоции.

Риск от рак в детска възраст

Децата, родени от предразположени към рак родители, не са по-застрашени от развитие на рак, отколкото тези, родени от здрави родители. Едно дете може само генетично да наследи предразположеност към онкология.

Не са докладвани случаи на развитие на ракови тумори при деца, родени от излекувани родители. Но за да заченете здраво дете, по-добре е да планирате бременност 2-3 години след курс на химиотерапия, лъчетерапия или радиация. Тези препоръки са свързани с необходимостта от възстановяване на тялото на жена и мъж след приемане на силно токсични лекарства.