Η εσφαλμένη μετατόπιση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας ονομάζεται έκτοπη κύηση, η επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι αναπόφευκτη, καθώς οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν μελετηθεί πλήρως και μπορεί να έχουν πολύ θλιβερό αποτέλεσμα στην επακόλουθη πιθανότητα απόκτησης παιδιών.

Πώς αφαιρείται η έκτοπη κύηση;

Αμέσως πρέπει να συντονιστείτε στη διαδικασία καθαρισμού. Πολύ συχνά, η περίπτωση τελειώνει με την αφαίρεση της σάλπιγγας. Συμβαίνει ότι οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν μια έκτοπη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας αισθητικά μέτρα, όταν η σάλπιγγα, που απελευθερώθηκε από το εμβρυϊκό ωάριο, αποκατασταθεί και μπορεί να συνεχίσει να εκτελεί τις αναπαραγωγικές λειτουργίες της.

Παρουσία σαλπιγγικής έκτοπης κύησης, η αφαίρεση του σωλήνα είναι αναπόφευκτη. Εάν υπάρχει εγκυμοσύνη στην ωοθήκη, τότε θα χρειαστεί να διαχωριστεί το τμήμα της ωοθήκης όπου εμφυτεύτηκε το εμβρυϊκό ωάριο. Η αυχενική διακοπτόμενη έκτοπη κύηση οδηγεί στην πλήρη αφαίρεση της μήτρας και η κοιλιακή - στην εξαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου από την κοιλιακή κοιλότητα.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση έκτοπης εγκυμοσύνης

Αυτή τη στιγμή, αυτή η διαδικασία εκτελείται αφαιρώντας το σωλήνα με το προσαρτημένο ωάριο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η διάσωση του οργάνου που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, η εφαρμογή απολινώσεων, καθώς και ο καθαρισμός του εγκύου σωλήνα είναι αναποτελεσματικές, και μερικές φορές ακόμη και επικίνδυνες, ενέργειες. Μπορούν να προκαλέσουν τη δευτερογενή εμφάνιση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και πιο σοβαρές επιπλοκές. Μερικές φορές οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεση του δεύτερου σωλήνα προκειμένου να αποκλειστεί η επανεμφάνιση αυτής της παθολογίας. Αυτή η γνώμη είναι αβάσιμη και απαιτεί σοβαρή ιατρική επιβεβαίωση.

Έκτοπη κύηση - θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά από αυτή τη διαδικασία είναι πολύ μεγάλη και βρίσκεται υπό την άγρυπνη επίβλεψη των γιατρών. Απαιτείται η επαναφορά της ισορροπίας νερού-αλατιού στο φυσιολογικό μετά από έντονη αιμορραγία, αποκατάσταση των αναπαραγωγικών ικανοτήτων αποτρέποντας τη διαδικασία των συμφύσεων, λήψη ορμονικών φαρμάκων κ.λπ. Μετά από έκτοπη κύηση, συνιστάται να ακολουθείτε αυστηρή δίαιτα και να τρώτε μικρά γεύματα. Επίσης πολύ αποτελεσματικές είναι οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας και η χρήση αντισυλληπτικών. Η αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης απαιτεί η ασθενής να παραμείνει στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα και να αφαιρέσει επιφανειακά ράμματα από την κοιλιά.

Σεξ μετά από έκτοπη χειρουργική επέμβαση

Μια πολύ κοινή ερώτηση μεταξύ των ασθενών και των συντρόφων τους. Με βάση τις επείγουσες συστάσεις των γιατρών, αξίζει να κάνετε σεξ τουλάχιστον ένα μήνα αργότερα. Η παρουσία επιπλοκών παρατείνει αυτή την περίοδο μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η παράβλεψη αυτών των συμβουλών είναι γεμάτη με μόλυνση και την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών.

Ο τερματισμός μιας έκτοπης εγκυμοσύνης υποχρεώνει μια γυναίκα να αποφύγει τη γονιμοποίηση για τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη διαδικασία, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή της επανάληψης της διάγνωσης και θα επιτρέψει στο σώμα να αποκτήσει δύναμη για την πλήρη γέννηση του παιδιού.

Η άμβλωση κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, που ονομάζεται επίσης σαλπιγγική άμβλωση, πραγματοποιείται κατά την αρχική στιγμή, όταν δεν έχουν περάσει περισσότεροι από 3 μήνες από τη στιγμή της προσκόλλησης. Μετά από αυτό, η αποβολή των υπολειμμάτων σημειώνεται με συστολή των μυών της μήτρας και του κόλπου. Μια έγκαιρη διαγνωσμένη παγωμένη έκτοπη κύηση καθιστά δυνατή τη διενέργεια μιας διαδικασίας λαπαροσκόπησης και τη διατήρηση της σάλπιγγας.

Μια έκτοπη κύηση μετά από επέμβαση αφαίρεσης των σαλπίγγων και άλλες επεμβάσεις στο αναπαραγωγικό σύστημα δίνει πολύ μεγάλο ποσοστό της υποτροπής της κατάστασης. Η έναρξη της γονιμοποίησης και η διαδικασία προσάρτησης του εμβρυϊκού ωαρίου της μετέπειτα «ενδιαφέρουσας» θέσης θα πρέπει να γίνονται υπό την άγρυπνη επίβλεψη μαιευτήρα-γυναικολόγου.

Κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, το ωάριο γονιμοποιείται επιτυχώς, αλλά ο ζυγώτης (γονιμοποιημένο κύτταρο) εισέρχεται και αρχίζει να αναπτύσσεται όχι στην κοιλότητα της μήτρας, όπως θα έπρεπε, αλλά σε άλλα όργανα. Οι γιατροί εντοπίζουν έκτοπες κυήσεις στον τράχηλο, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες ή το περιτόναιο. Μια τέτοια εγκυμοσύνη δεν μπορεί να τελειώσει με επιτυχία, το έμβρυο, που άρχισε να αναπτύσσεται και να μεγαλώνει έξω από το κατάλληλο μέρος, πρέπει να αφαιρεθεί. Διαφορετικά, αυξάνοντας, θα σπάσει τα εσωτερικά όργανα (για παράδειγμα, η σάλπιγγα) και η γυναίκα θα πεθάνει από απώλεια αίματος.

Πώς να αναγνωρίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Στα αρχικά στάδια, δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης - ναυτία, ευαισθησία των μαστικών αδένων, έλλειψη εμμήνου ρύσεως.

Αλλά εάν στις 4-5 εβδομάδες εγκυμοσύνης μια γυναίκα έχει πυρετό, κηλίδες, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ζάλη - θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Επιπλέον, σε γυναίκες με έκτοπη κύηση, τα τεστ μπορεί να δείξουν αρνητικά ή ασθενώς θετικά αποτελέσματα.

Φυσικά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παραπλανητικά, καθώς η απειλή της αποβολής και η απώλεια εγκυμοσύνης έχουν ακριβώς τα ίδια σημάδια. Όμως, σε κάθε περίπτωση, η επίσκεψη στον γιατρό είναι απαραίτητη. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα, παρακέντηση κοιλίας, λαπαροσκοπική εξέταση και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν λόγοι ανησυχίας. Εάν το έμβρυο δεν βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας, η γυναίκα νοσηλεύεται επειγόντως.

Θεραπεία έκτοπης κύησης

Οι ιατρικές ενέργειες εξαρτώνται από τη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κύριος στόχος που επιδιώκουν οι γιατροί είναι να διατηρήσουν την ικανότητα μιας γυναίκας να τεκνοποιήσει, για την οποία είναι απαραίτητο να μην βλάψει τα γεννητικά της όργανα.

Μπορεί να υπάρχουν δύο τρόποι εξόδου από την προβληματική κατάσταση:

μια γυναίκα χειρουργείται για μια έκτοπη εγκυμοσύνη - μια σαλπιγγική άμβλωση (ο γιατρός πιέζει το εμβρυϊκό αυγό μέσω του σωλήνα).
η θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση - με τη βοήθεια του φαρμάκου. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο για πολύ σύντομα χρονικά διαστήματα.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία πραγματοποιείται σύνθετα και αποτελείται από τα ακόλουθα διαδοχικά βήματα:

λειτουργία;
αποκατάσταση της απώλειας αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση και καταπολέμηση του σοκ.
αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Πώς είναι η επέμβαση για έκτοπη κύηση

Με αξιοπρεπή περίοδο, η επέμβαση γίνεται μέσω της τομής. Κατά κανόνα, με μια έκτοπη κύηση, απαιτείται η αφαίρεση της σάλπιγγας, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα. Η ουσία της επέμβασης είναι η εξής: ο χειρουργός κάνει δύο μικρές τομές μέσω των οποίων εισάγει μικρά χειρουργικά εργαλεία και λαπαροσκόπιο.

Η χειρουργική επέμβαση για μια έκτοπη κύηση δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Χάρη στη σύγχρονη πολυσυστατική αναισθησία, μια γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ανάρρωση διαρκεί έως και τρεις ημέρες.

Έκτοπη κύηση: θεραπεία και αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία μετά από έκτοπη κύηση πραγματοποιείται με βιοδιεγερτικά, αντιβιοτικά και ειδικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για έκτοπη κύηση, πραγματοποιείται αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών και επανορθωτικών μέτρων. Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η πορεία όσο το δυνατόν νωρίτερα και να διαφοροποιηθεί η προσέγγιση στη θεραπεία.

Από τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο τη γενική ενδυνάμωση του σώματος, την αιμοδιέγερση και την εκτέλεση μιας λειτουργίας απευαισθητοποίησης.

Την πέμπτη ημέρα πραγματοποιείται θεραπεία UHF, η διάρκεια της οποίας είναι πέντε διαδικασίες. Στο τελικό στάδιο, πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση θειικού ψευδαργύρου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης.

Εντός ενός μήνα μετά την εφαρμογή της θεραπείας, απαιτείται αντισύλληψη. Μετά από ένα μήνα, αυτό το ζήτημα επιλύεται από τη γυναίκα μόνη της, εξαρτάται επίσης από τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Μετά την επέμβαση, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη σε δύο μήνες, αλλά πριν από αυτό, θα πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση, με την οποία ο γιατρός θα βγάλει συμπεράσματα για την τρέχουσα κατάσταση των πυελικών οργάνων.

Έκτοπη κύηση - συνέπειες μετά την επέμβαση

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η ρήξη της σάλπιγγας. Η ρήξη μπορεί να αφήσει πίσω του σημάδια, γεγονός που θα δυσκολέψει την αναπαραγωγική λειτουργία στο μέλλον.

Συμβαίνει ότι μια έκτοπη εγκυμοσύνη οδηγεί σε υπογονιμότητα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος υποτροπής της έκτοπης κύησης, ο οποίος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι 20%. Μια άλλη συνέπεια είναι η εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας και συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι μια γυναίκα δεν πρέπει να πιστεύει ότι η έκτοπη κύηση είναι παράλογο φαινόμενο. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Οι ασθένειες των γεννητικών οργάνων, που μπορεί να επηρεάσουν την κίνηση του ωαρίου μετά τη γονιμοποίηση, συχνά αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο και μην ξεχάσετε να κάνετε μια ενδελεχή εξέταση πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

love-mother.ru

Έκτοπη εγκυμοσύνη - όροι

Αυτή η διάγνωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το γυναικείο σώμα και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Έκτοπη κύηση - συμπτώματα, χρόνος και μέθοδοι ανίχνευσης

Σημειώνονται ναυτία, ζάλη, εναλλαγές της διάθεσης και αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες. Διαρκούν περίπου 3-4 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Μια έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια συνοδεύεται από συνεχή αιμορραγία κηλίδων από τον κόλπο, η οποία είναι αποτέλεσμα ρήξης ιστού από τα «πλοκάμια» ενός εσφαλμένα συνδεδεμένου γονιμοποιημένου ωαρίου. Ο χρόνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης προσδιορίζεται με μεγάλη επιτυχία με τη διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης, τη λήψη δείγματος υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα ή τον έλεγχο του επιπέδου της ορμόνης hCG. Ο χρόνος προσδιορισμού μιας έκτοπης εγκυμοσύνης εξαρτάται άμεσα από την υπεύθυνη στάση της γυναίκας για την υγεία της, την έγκαιρη πρόσβαση στην προγεννητική κλινική και την αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού.

Το ερώτημα για το πόσο καιρό μπορεί να διαγνωστεί με μεγαλύτερη επιτυχία μια έκτοπη κύηση ανησυχεί κάθε έγκυο. Πιστεύεται ότι τα συμπτώματα που προκαλούν υποψία για την παρουσία αυτής της παθολογίας αρχίζουν να εμφανίζονται για μια περίοδο πέντε έως δεκατεσσάρων εβδομάδων. Ο χρόνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να μετρηθεί από τον τελευταίο κύκλο της εμμήνου ρύσεως, όταν μετά από 6 ή 8 μήνες αρχίζουν να εμφανίζονται όλα τα σημάδια εγκυμοσύνης. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τη διάρκειά του.

Πρώιμα σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Με τη σταδιακή ανάπτυξη του εμβρυϊκού ωαρίου, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται έναν πόνο έλξης στη βουβωνική χώρα, την κοιλιά και τη μέση. Σταδιακά αυξάνονται, γίνονται αιχμηρά, παροξυσμικά και αδιάκοπα. Υπάρχει επίσης κρύος ιδρώτας, αδυναμία και λιποθυμία.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Η προθεσμία για τη διακοπή της εγκυμοσύνης είναι η 10η εβδομάδα. Η περίσσευσή του είναι γεμάτη εσωτερικές έντονες αιμορραγίες, ρήξη του σωλήνα και θάνατο.

Η μέγιστη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, κατά την οποία πραγματοποιούνται οι ασφαλέστερες μέθοδοι θεραπείας, πέφτει τη δέκατη εβδομάδα. Η παραμέληση όλων των συστάσεων και συμβουλών ενός γυναικολόγου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επέμβαση και επακόλουθη υπογονιμότητα.

Πότε μια έκτοπη κύηση απαιτεί χειρουργική επέμβαση;

Αν η διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης ξεπερνά τις δέκα εβδομάδες, τότε μιλάμε για επέμβαση αφαίρεσης του σωλήνα ή μέρους της ωοθήκης όπου συνδέθηκε το έμβρυο. Οι προγενέστεροι όροι υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη ή σαλπιγγική άμβλωση.

womanadvice.ru

Έκτοπη κύηση – επέμβαση

Πώς αφαιρείται η έκτοπη κύηση;

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση έκτοπης εγκυμοσύνης

Έκτοπη κύηση - θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

Σεξ μετά από έκτοπη χειρουργική επέμβαση

womanadvice.ru

[email protected]: Πόσο διαρκεί η αναρρωτική άδεια με διάγνωση έκτοπης εγκυμοσύνης;

Η Ιρίνα

Πριν από 3 χρόνια

Ζητώ να απαντήσουν μόνο οι γιατροί: ο) Ευχαριστώ για την κατανόηση Ψηφίστε για την καλύτερη απάντησηΗ Ιρίνα Sage (11348) 3 χρόνια πριν Λαπαροτομία, αφαίρεση σάλπιγγας, ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. οξέος-έγκαυμα

Φασκόμηλο (13454) 21 μέρες αν χωρίς επιπλοκές Ιρίνα! Καλό απόγευμα! Ακολουθεί ολόκληρο το έγγραφο για όλους τους όρους (με αναφορά): ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ με ημερομηνία 1 Σεπτεμβρίου 2000 N 02-18 / 10-5766 Σύμφωνα με την ρήτρα 2.2 του Κοινού Σχεδίου Δράσης του Υπουργείου Υγείας της Η Ρωσία και το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας για το έτος 2000 ανέπτυξαν και εγκρίθηκαν στις 18 Αυγούστου 2000 από το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας τις συστάσεις «Προσωρινοί όροι προσωρινής αναπηρίας για τους πιο συνηθισμένους ασθένειες και τραυματισμοί (σύμφωνα με το ICD-10)". http://www.webapteka.ru/ phdocs/doc10752.html21 ημέρες συνολικά με το νοσοκομείο Παρόμοιες ερωτήσεις

answer.mail.ru

Έκτοπη κύηση: επέμβαση και συνέπειες

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια επικίνδυνη κατάσταση κατά την οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Ο τόπος εντοπισμού του ωαρίου μπορεί να είναι ο τράχηλος ή ο σωλήνας της μήτρας (αυχενική ή σαλπιγγική εγκυμοσύνη), τα κοιλιακά όργανα, το υποτυπώδες κέρας της μήτρας (κοιλιακή εγκυμοσύνη) ή η ωοθήκη (κύηση ωοθηκών). Η σαλπιγγική έκτοπη κύηση είναι πιο συχνή από άλλους τύπους.

Η έκτοπη κύηση είναι η κύρια αιτία θανάτου για τις γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, επομένως, στην κατάσταση που περιγράφεται παραπάνω, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σήμερα θα εξηγήσουμε στους αναγνώστες γιατί αναπτύσσεται μια έκτοπη κύηση, πώς γίνεται μια επέμβαση για την αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και θα μιλήσουμε για τις συνέπειες μιας παθολογικής εγκυμοσύνης.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Η πιο κοινή αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η απόφραξη των μητρικών σωλήνων και η παραβίαση της συσταλτικής τους δραστηριότητας, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας.

Οι διαταραχές της κινητικότητας μπορούν επίσης να εξηγηθούν από συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σαλπίγγων ή της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, οι σάλπιγγες απλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την άμεση φυσιολογική τους λειτουργία - τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Η υπερβολική ζήλο απόξεση της κοιλότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια της αποβολής αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ωοθηκικής ή κοιλιακής έκτοπης εγκυμοσύνης.

Η χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης όπως μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί επίσης να προκαλέσει έκτοπη κύηση. Από τη σπείρα, η συσταλτικότητα της μήτρας αυξάνεται, γεγονός που συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο μπορεί να αποκτήσει βάση και να ξεκινήσει την ανάπτυξή του. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για έκτοπη κύηση προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη περιτονίτιδας, φλεγμονής και αιμορραγίας.

Διάγνωση και θεραπεία έκτοπης κύησης

Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

ψηλάφηση (ψηλάφηση);
Ανοσολογικές εξετάσεις, ορολογικές μέθοδοι, κλινικές μελέτες ούρων και αίματος.
προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης προγεστερόνης.
υπερηχογράφημα;
λαπαροσκόπηση.

Κατά την ψηλάφηση, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν έναν μαλακό σχηματισμό - ένα εμβρυϊκό ωάριο. Ο παθολογικός εντοπισμός της εκπαίδευσης μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα. Το υπερηχογράφημα είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της έκτοπης κύησης.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η θεραπεία, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν στη λαπαροσκόπηση. Μια τέτοια επέμβαση για έκτοπη εγκυμοσύνη πραγματοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια. Μέσω μικρών παρακεντήσεων, μια φορητή κάμερα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την ακριβή θέση του εμβρυϊκού ωαρίου. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει προσεκτικά το έμβρυο.

Με εσωτερική αιμορραγία, εκτελείται παρακέντηση του οπίσθιου κόλπου. Όταν η σάλπιγγα σπάσει, το σκούρο αίμα αποβάλλεται μέσω της βελόνας

Η θεραπεία της έκτοπης κύησης είναι σχεδόν πάντα χειρουργική. Η φύση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία της ασθενούς και τη γενική της κατάσταση, τη θέση του εμβρύου, τον βαθμό απώλειας αίματος και τη σοβαρότητα των παθολογικών διεργασιών στον προσβεβλημένο σωλήνα.

Η φαρμακευτική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο όταν ο σωλήνας παραμένει άθικτος.

Η σαλπιγγοτομή είναι μια συντηρητική επέμβαση για έκτοπη κύηση, η οποία πραγματοποιείται με μικρές βλάβες στη σάλπιγγα.

Η σαλπιγγίτιδα είναι μια σοβαρή επέμβαση που συνταγογραφείται για μεγάλη απώλεια αίματος ή σημαντική ρήξη του σωλήνα.

Σε ακραίες περιπτώσεις, οι γιατροί πραγματοποιούν σαλπιγγεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ο προσβεβλημένος σωλήνας αφαιρείται πλήρως.

Εάν αρνηθείτε την επέμβαση για την αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, τότε μετά από 5-6 εβδομάδες (λιγότερο συχνά μετά τις 8-12) η εγκυμοσύνη θα τερματιστεί μόνη της, αλλά μια τέτοια διακοπή είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή συμβαίνει σαν ρήξη του σωλήνα ή σαλπιγγική έκτρωση.

Πώς χειρουργείται η έκτοπη κύηση;

Μια γυναίκα πρέπει πρώτα να συντονιστεί στη διαδικασία καθαρισμού, επειδή μια επέμβαση κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στην αφαίρεση μιας κατεστραμμένης σάλπιγγας. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν μια φειδωλή μέθοδο τερματισμού της εγκυμοσύνης, όταν η σάλπιγγα αποκαθίσταται μετά την επέμβαση και εκτελεί αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Σε μια σαλπιγγική έκτοπη κύηση, ο σωλήνας αφαιρείται πλήρως και σε μια ωοθηκική κύηση, το τμήμα της ωοθήκης όπου έχει αναπτυχθεί το εμβρυϊκό ωάριο διαχωρίζεται. Στην αυχενική κύηση, η μήτρα αφαιρείται πλήρως και στην κοιλιακή εγκυμοσύνη, ένα γονιμοποιημένο ωάριο αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα.

Τα κορίτσια που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα ρωτούν τους γιατρούς πώς κάνουν χειρουργική επέμβαση για μια έκτοπη κύηση. Μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα, οι χειρουργοί εισάγουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία. Η όλη διαδικασία για την αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου διαρκεί από 45 λεπτά έως μία ώρα.

Συνέπειες της έκτοπης κύησης μετά από χειρουργική επέμβαση

Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ποιες είναι οι συνέπειες μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μετά την επέμβαση, αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν ένα μωρό.

Οι πιθανές συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση για μια έκτοπη κύηση θα εξαρτηθούν από το πώς ακριβώς τερματίστηκε η εγκυμοσύνη: η γυναίκα υποβλήθηκε σε μια απλή επέμβαση και η βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα ήταν ελάχιστη ή η σάλπιγγα αφαιρέθηκε μαζί με το εμβρυϊκό ωάριο. Εάν οι γιατροί αφαίρεσαν εντελώς τον σωλήνα, τότε θα είναι δύσκολο να συλλάβουν ένα παιδί στο μέλλον. Αν όμως μια γυναίκα είναι καλά στην υγεία της και είναι νέα, τότε υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος με ένα σωληνάριο.

Ο προγραμματισμός της επόμενης εγκυμοσύνης γίνεται καλύτερα υπό ιατρική επίβλεψη. Μετά από χειρουργική επέμβαση για έκτοπη κύηση, ένας ειδικός θα μπορεί να επιλέξει φάρμακα και ειδικές διαδικασίες φυσιοθεραπείας που θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης αυτής της κατάστασης.

ymadam.net

Πώς αφαιρείται η έκτοπη κύηση;

Θέματα: Εγκυμοσύνη | Ετικέτες: έκτοπη εγκυμοσύνη, πώς να προσδιορίσετε μια έκτοπη κύηση, μπορεί να υπάρξει έκτοπη κύηση, πρώιμα σημάδια εξωμήτριας εγκυμοσύνης, αφαίρεση εξωμήτριας

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι ένας κίνδυνος που μπορεί να αντιμετωπίσει κάθε γυναίκα. Η κακή οικολογία, ο λάθος τρόπος ζωής, διάφορες λοιμώξεις γίνονται συχνά τα αίτια αυτής της παθολογίας και πρόσφατα παρατηρείται όλο και πιο συχνά. Ο ιστότοπος για μαμάδες supermams.ru θέλει να σας προειδοποιήσει, αλλά σε καμία περίπτωση να μην σας τρομάξει.

Γεγονός είναι ότι τις περισσότερες φορές η θεραπεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και οι γυναίκες μας εξακολουθούν να έχουν ένα στερεότυπο: κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται ο έκτοπος σωλήνας και έτσι αποκλείεται η πιθανότητα τεκνοποίησης στο μέλλον. Πράγματι, πριν ήταν ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας, αλλά τώρα υπάρχουν άλλες, πιο καλοήθεις, επιλογές και το supermams.ru θα σας μιλήσει για αυτές.

Και για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το αν είναι δυνατόν να γεννήσετε αργότερα, διαβάστε σε άλλο άρθρο στην ιστοσελίδα μας για μητέρες.

Αφαίρεση έκτοπου: τύποι επεμβάσεων

Όταν εμφανίζονται σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης, το κύριο πράγμα δεν είναι να χάσετε χρόνο, αλλά να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γυναικολόγο.

Συνήθως, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση της «έκτοπης εγκυμοσύνης», ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η μόνη διέξοδος, ειδικά εάν μια έκτοπη εγκυμοσύνη οδηγεί σε ρήξη της σάλπιγγας και μεγάλη εσωτερική αιμορραγία.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει ποιος τύπος επέμβασης χρειάζεται - όλα είναι ατομικά εδώ.

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών:

λαπαροτομία (με ανατομή του κάτω κοιλιακού τοιχώματος).
λαπαροσκόπηση (χειρουργική με ελάχιστες τομές - μικροχειρουργική).

Η επιλογή του γιατρού αυτής ή εκείνης της επέμβασης θα εξαρτηθεί από τον βαθμό βλάβης της σάλπιγγας.

Αφαίρεση σωλήνα σε έκτοπη κύηση: λαπαροτομία

Η λαπαροτομία θεωρείται πολύ σοβαρή επέμβαση, γίνεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Οι κύριες ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι: ρήξη της σάλπιγγας και μεγάλη εσωτερική απώλεια αίματος.

Ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι η αφαίρεση μιας έκτοπης κύησης μαζί με τη σάλπιγγα.

Αφαίρεση έκτοπης κύησης λαπαροσκοπικά

Μια εναλλακτική λύση στη λαπαροτομία είναι η λαπαροσκόπηση, μια μικροχειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση θεωρείται μια αποτελεσματική και ανώδυνη επέμβαση, μετά την οποία μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα παιδί.

Η λαπαροσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία, κατά την οποία γίνονται τρεις μικρές τομές στη γυναίκα, χωρίς να αφήνουν ουλές ή ουλές.

Χρησιμοποιώντας μια ειδική βιντεοκάμερα που έχει τοποθετηθεί στο εσωτερικό, ο χειρουργός εξετάζει τα πυελικά όργανα και διακρίνει εύκολα την έκτοπη κύηση από την ενδομητρίωση ή τις κύστεις των ωοθηκών, που μοιάζουν πολύ στα συμπτώματά τους. Εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει την αρχική διάγνωση - μια έκτοπη κύηση, τότε το στάδιο της εξέτασης προχωρά αμέσως στο χειρουργικό στάδιο, κατά το οποίο ο γιατρός αφαιρεί το έμβρυο που έχει προσκολληθεί στον σωλήνα.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο χειρουργός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση των εξαρτημάτων της γυναίκας και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρέσει τις συμφύσεις και να αποκαταστήσει τη βατότητα του σωλήνα.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση έκτοπης εγκυμοσύνης: ανάρρωση

Εάν έπρεπε να υποβληθείτε σε επέμβαση για την αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά από μέτρα αποκατάστασης:

Τυπική μετεγχειρητική θεραπεία στο νοσοκομείο.
Θεραπευτικές διαδικασίες που αποτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων και ουλών στα σημεία συρραφής.
Εάν είναι απαραίτητο, ανακούφιση της φλεγμονής στη δεύτερη σάλπιγγα.
Μετά από 8 εβδομάδες - θεραπεία με υπερήχους και επαγωγική θερμότητα.
Λήψη βιοδιεγερτικών και πρωτεολυτικών ενζύμων.
Συνιστάται να ακολουθήσετε μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών με θεραπευτική λάσπη και οζοκερίτη.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης έκτοπης κύησης διαρκεί έξι μήνες. Βοηθά μια γυναίκα να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων.

Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορεί να επιτραπεί μια νέα εγκυμοσύνη, επειδή υπάρχει πιθανότητα να είναι και έκτοπη - επομένως πρέπει να θυμάστε σχετικά με την αντισύλληψη.

Και εν κατακλείδι: ναι, οποιαδήποτε επέμβαση δεν είναι πολύ ευχάριστο πράγμα, αλλά, δυστυχώς, με τη διάγνωση της "έκτοπης εγκυμοσύνης", δεν υπάρχει άλλη διέξοδος ακόμα και θα πρέπει να το ανεχτείτε.

Σε καμία περίπτωση μην προσπαθήσετε να λάβετε θεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών - είναι θανατηφόρο. Θυμηθείτε: όσο πιο γρήγορα επισκεφτείτε έναν γιατρό, τόσο πιο γρήγορα θα προγραμματιστείτε για χειρουργική επέμβαση και, ίσως, θα είναι ήπια, με στόχο τη διατήρηση της σάλπιγγας.

Εάν φροντίζετε την υγεία σας και ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συστάσεις, τότε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση του σωλήνα δεν θα είναι η τελική ετυμηγορία για τη στειρότητα για εσάς, αλλά αφήστε ελπίδα ότι στο μέλλον θα μπορέσετε να συλλάβετε, να υπομείνετε και να γεννήσει ένα απολύτως υγιές παιδί.

Ιστότοπος supermams.ru - Supermoms

Ροή σχολίων RSS για αυτήν την καταχώρηση. Μπορείτε να αφήσετε ένα σχόλιο. Οι ειδοποιήσεις ιστότοπου είναι απενεργοποιημένες. Δείτε πόσα ενδιαφέροντα πράγματα:

supermams.ru

Έκτοπη κύηση: συνέπειες μετά την επέμβαση και γενικές συστάσεις

Εάν η εγκυμοσύνη δεν αναπτυχθεί στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά έξω από αυτήν, μια τέτοια εγκυμοσύνη θεωρείται έκτοπη. Στο 99% των περιπτώσεων, μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι σαλπιγγική, αναπτύσσεται δηλαδή στην κοιλότητα της σάλπιγγας. Η αιτία της εμφάνισης είναι η μία ή η άλλη παθολογική κατάσταση που προκαλεί παραβίαση των περισταλτικών συσπάσεων των σαλπίγγων.

Φυσιολογικά, ένα γονιμοποιημένο ωάριο κινείται ελεύθερα κατά μήκος της σάλπιγγας, εισέρχεται στη μήτρα και προσκολλάται στο τοίχωμά της. Ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών ή παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας, η διέλευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου μέσω των σαλπίγγων είναι δύσκολη, γεγονός που προκαλεί εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου έξω από τη μήτρα.

Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο γεγονός ότι συχνά η αιτία μιας τέτοιας παθολογίας δεν είναι μόνο φυσιολογικές καταστάσεις, αλλά και νευρικές και ψυχικές διαταραχές. Η αποκατάσταση μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο την αποκατάσταση της σωματικής υγείας, αλλά και την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας.

Ιατρική πρόγνωση

Με μια έκτοπη κύηση στο σώμα μιας γυναίκας, συμβαίνουν οι ίδιες αλλαγές όπως με μια μήτρα, εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έκτοπη κύηση τελειώνει με αποβολή των σαλπίγγων, σε άλλες (με καθυστερημένη διάγνωση) τελειώνει με ρήξη των σαλπίγγων. Συνηθίζεται να διακρίνουμε μια έκτοπη κύηση που δεν διαταράσσεται και παραβιάζεται από τον τύπο της ρήξης του σωλήνα.

Στην πρώτη περίπτωση, η εγκυμοσύνη εξελίσσεται και εξελίσσεται, στη δεύτερη, συμβαίνει μια άμβλωση. Πρέπει να καταλάβετε ότι μια τέτοια εγκυμοσύνη δεν μπορεί να εξελιχθεί φυσιολογικά και να καταλήγει στον τοκετό, ακόμα κι αν τέτοιες περιπτώσεις περιγράφονται στην επιστημονική βιβλιογραφία.

Ωστόσο, κατά την εξέταση, ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί μια παθολογική πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αποστέλλεται για εξέταση υπερήχων, η οποία επιβεβαιώνει ή διαψεύδει τη διάγνωση. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, τότε γίνεται άμεσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του προσβεβλημένου σωλήνα, εάν έχει υποστεί ρήξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διατήρηση της σάλπιγγας και, ως αποτέλεσμα, η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Εάν είχατε έκτοπη εγκυμοσύνη, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Θεραπεία μετά από έκτοπη κύηση

Λίγο καιρό μετά την επέμβαση, μια γυναίκα χρειάζεται θεραπεία σε νοσοκομείο και συνεχή επίβλεψη ειδικών για την αποφυγή επιπλοκών.

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών που εμποδίζουν την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, ενζυμικών παρασκευασμάτων που μειώνουν την πιθανότητα διαδικασίας συγκόλλησης, θεραπεία αποκατάστασης που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών λόγω μεγάλης απώλειας αίματος.

Πραγματοποιήστε συνεχή ιατρική εξέταση, έλεγχο θερμοκρασίας σώματος και κλινικών δεικτών. Ο κύριος στόχος της θεραπείας μετά από μια έκτοπη κύηση είναι η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας.

Περίοδος ανάρρωσης μετά από έκτοπη κύηση

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμη και μετά από μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η μία σάλπιγγα, μια γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να μείνει έγκυος και να γεννήσει παιδί. Όλα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρά παίρνετε τη μετεγχειρητική αποκατάσταση. Αυτή είναι μια μακρά διαδικασία και απαιτεί αλλαγή όχι μόνο στον τρόπο ζωής, αλλά και στον τρόπο σκέψης.

Δεν αξίζει να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη νωρίτερα από ό,τι σε 6-12 μήνες. Δεδομένου ότι η αναδιάρθρωση του σώματος έχει ήδη ξεκινήσει και έχουν συμβεί ορισμένες ορμονικές αλλαγές, μετά την επέμβαση (διακοπή εγκυμοσύνης), αυτές οι ορμονικές διεργασίες «επιστρέφουν». Τέτοιες διακυμάνσεις στις καταστάσεις οδηγούν σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου του σώματος. Τα ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά βοηθούν στην αποκατάσταση της διαταραγμένης ισορροπίας. Σε αυτή την περίπτωση, δύο προβλήματα επιλύονται ταυτόχρονα: πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση και ορμονοθεραπεία.

Η φυσικοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση μετά από έκτοπη κύηση.

Ο γιατρός συνταγογραφεί μεμονωμένα ορισμένες διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, θεραπεία με λέιζερ, UHF και άλλες.

Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι κλινικά αποδεδειγμένη και είναι αρκετά υψηλή.

Εάν μια τέτοια ατυχία σας έχει ήδη συμβεί μία φορά, οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Επομένως, είναι απαραίτητες οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο. Εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση των σαλπίγγων (ή του ενός σωλήνα, εάν ο δεύτερος αφαιρέθηκε), για να αποκλείσετε το σχηματισμό συμφύσεων και φλεγμονής.

Μόνο εάν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε σωστά, ολοκληρώθηκε μια πλήρης πορεία αποκατάστασης και τηρήθηκαν όλοι οι κανόνες προσωπικής υγιεινής και ορθολογικής διατροφής, είναι δυνατό να αποφευχθεί μια υποτροπή, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι θανατηφόρες. Σήμερα, ορισμένοι ειδικοί προσφέρουν ιατρική θεραπεία για την έκτοπη κύηση. Αυτές οι μέθοδοι είναι πειραματικές και η αποτελεσματικότητά τους δεν επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες και ως εκ τούτου δεν πρέπει να αναλάβετε τέτοιο κίνδυνο.

Επιπλέον, είναι αδύνατο να καταφύγουμε σε διάφορες μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής, μπορεί να είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή. Η μόνη αποδεκτή μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική, η οποία έχει αποδειχθεί από τον χρόνο και την εμπειρία των γυναικολόγων. Εάν διαγνωστεί έκτοπη κύηση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως, η καθυστέρηση είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες συνέπειες, μέχρι θανάτου. Πιστέψτε στο καλύτερο και να είστε υγιείς!

MyBabyPlan.ru

ποιος γνωρίζει. Μέγιστη έκτοπη εγκυμοσύνη πόσο καιρό / Φόρουμ / U-MAMA.RU

Συνήθως το WB ανακαλύπτεται είτε από γιατρό είτε από ρήξη σωλήνα στις 6-7 εβδομάδες.

ΕΝΤΑΞΕΙ. Λοιπόν, αύριο είναι στον υπέρηχο. Πρέπει να το δεις ξεκάθαρα, σωστά; Gioconda_lumama Ο φίλος μου με έκτοπο έδειχνε πάντα τεστ 2 λωρίδων. Η καθυστέρηση ήταν 2 εβδομάδες, άρχισε να πονάει λίγο μόνο στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Το HCG ήταν αυξημένο, αλλά ακόμα χαμηλό (δεν θυμάμαι ποιο). Είχε προγραμματιστεί για υπερηχογράφημα μια εβδομάδα αργότερα, αλλά δεν έφτασε στον υπέρηχο. Δυνατός πόνος ένα βράδυ, νοσηλεύτηκε αμέσως για χειρουργική επέμβαση. Και όταν ήμουν στην αποθήκη, άκουσα τόσα πολλά από τους γείτονές μου που πολλοί, με καθυστέρηση 5-7 ημερών, είχαν ήδη πόνο και φούσκωμα, οπότε είναι διαφορετικό για τον καθένα. Αφού η διάθεση είναι διαφορετική, ας εναλλάσσονται οι καλοί με το πανέμορφο!με έκτοπο υπάρχει πάντα μια δεύτερη λωρίδα. Το πόσο φωτεινό είναι εξαρτάται από την περίοδο (όπως και με τη μήτρα, ωστόσο, την εγκυμοσύνη). Στη συνέχεια παράγεται γοναδοτροπίνη ... Η ευτυχία σας που δεν είμαι η ευτυχία σας!

www.u-mama.ru

Λαπαροσκοπική χειρουργική για έκτοπη κύηση

Έκτοπη κύηση.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τι είναι έκτοπη κύηση. Αυτή είναι η ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη σάλπιγγα, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται στην ίδια την ωοθήκη ή ακόμα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια εγκυμοσύνη δεν μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός παιδιού, επομένως πρέπει να διακοπεί. Και προσπαθούν να το κάνουν για έως και έξι εβδομάδες. Γιατί μετά από αυτό το διάστημα, σίγουρα θα οδηγήσει σε μεγάλα προβλήματα. Και επιπλέον, θα είναι πιο δύσκολο να το διακρίνεις, και ακόμη περισσότερο να το αφαιρέσεις. Τελειώνει έκτοπη κύησηπάντα ανεπιτυχής, υπάρχουν μόνο τρεις διέξοδοι σε αυτήν την κατάσταση:

1. Απότομη ρήξη του σωλήνα, εάν το έμβρυο αναπτύχθηκε στον σωλήνα. 2. Απότομη ρήξη του εμβρύου, εάν το έμβρυο αναπτύχθηκε εκεί. 3. Η λεγόμενη σαλπιγγική έκτρωση.

Αν πρόκειται για διαθεσιμότητα έκτοπη κύηση, η γυναίκα δεν ήξερε τίποτα, τότε η διακοπή θα συμβεί απότομα και απροσδόκητα. Αυτό θα συνεπάγεται άφθονη αιμορραγία και απότομη επιδείνωση της ευημερίας της γυναίκας. Αυτές οι καταστάσεις συχνά οδηγούν σε θάνατο. Επειδή όλα γίνονται εξαιρετικά γρήγορα και γρήγορα, μια γυναίκα χάνεται και οι συγγενείς δεν ξέρουν πώς να συμπεριφερθούν.

Λύση του προβλήματος.

Έκτακτη ή προγραμματισμένη, αλλά θέμα της έκτοπης κύησηςεπιλύεται μόνο άμεσα και η καταλληλότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι λαπαροσκοπική χειρουργική για έκτοπη κύηση. Για αυτό χειρουργική διάγνωση της έκτοπης κύησηςπρέπει να επιβεβαιωθεί αναμφίβολα. Η ίδια η επέμβαση οφείλεται στην επιβολή ενός ειδικού κλιπ, ή ενός απλού υλικού ράμματος στο κατεστραμμένο τμήμα του σωλήνα. Μετά από αυτό, γίνεται η πήξη του αγγείου και η επακόλουθη αφαίρεση του σχισμένου σωλήνα με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Όπως και άλλοι λαπαροσκοπικές επεμβάσειςκράτημα αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνηςπραγματοποιείται μέσω τριών παρακεντήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω της ομφαλικής παρακέντησης, παραδοσιακά, εισάγεται λαπαροσκοπικό τροκάρ. Δύο τροκάρ που προορίζονται για όργανα εισάγονται στα κάτω τρυπήματα:

1. Λειτουργικό ψαλίδι.

surgical-center.ru

Γιατί αναπτύσσεται μια έκτοπη κύηση, πώς πραγματοποιείται μια επέμβαση για την αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, θα μιλήσουμε για τις συνέπειες μιας παθολογικής εγκυμοσύνης. Ας το καταλάβουμε.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

ψηλάφηση (ψηλάφηση);
Ανοσολογικές εξετάσεις, ορολογικές μέθοδοι, κλινικές μελέτες ούρων και αίματος.
προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης προγεστερόνης.
υπερηχογράφημα;
λαπαροσκόπηση.

Με εσωτερική αιμορραγία, εκτελείται παρακέντηση του οπίσθιου κόλπου. Όταν η σάλπιγγα σπάσει, απελευθερώνεται σκούρο αίμα μέσω της βελόνας.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο όταν ο σωλήνας παραμένει άθικτος.
Η σαλπιγγοτομή είναι μια συντηρητική επέμβαση για έκτοπη κύηση, η οποία πραγματοποιείται με μικρές βλάβες στη σάλπιγγα.
Η σαλπιγγίτιδα είναι μια σοβαρή επέμβαση που συνταγογραφείται για μεγάλη απώλεια αίματος ή σημαντική ρήξη του σωλήνα.
Σε ακραίες περιπτώσεις, οι γιατροί πραγματοποιούν σαλπιγγεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ο προσβεβλημένος σωλήνας αφαιρείται πλήρως.

Εάν αρνηθείτε την επέμβαση, τότε μετά από 5-6 εβδομάδες (λιγότερο συχνά μετά τις 8-12) η εγκυμοσύνη θα τερματιστεί μόνη της, αλλά μια τέτοια διακοπή είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή συμβαίνει σαν ρήξη του σωλήνα ή αποβολή του σωλήνα.

Πώς χειρουργείται η έκτοπη κύηση;

Μια γυναίκα πρέπει πρώτα να συντονιστεί στη διαδικασία καθαρισμού, επειδή η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην αφαίρεση μιας κατεστραμμένης σάλπιγγας. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν μια φειδωλή μέθοδο τερματισμού της εγκυμοσύνης, όταν η σάλπιγγα αποκαθίσταται μετά την επέμβαση και εκτελεί αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά. Μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα, οι χειρουργοί εισάγουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία. Η όλη διαδικασία για την αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου διαρκεί από 45 λεπτά έως μία ώρα.

Συνέπειες της έκτοπης κύησης μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι πιθανές συνέπειες θα εξαρτηθούν από το πώς ακριβώς τερματίστηκε η εγκυμοσύνη: η γυναίκα υποβλήθηκε σε μια απλή επέμβαση και η βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα ήταν ελάχιστη ή η σάλπιγγα αφαιρέθηκε μαζί με το εμβρυϊκό ωάριο. Εάν οι γιατροί αφαίρεσαν εντελώς τον σωλήνα, τότε θα είναι δύσκολο να συλλάβουν ένα παιδί στο μέλλον. Αν όμως μια γυναίκα είναι καλά στην υγεία της και είναι νέα, τότε υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος με ένα σωληνάριο.

Η ανάπτυξη εγκυμοσύνης (εμφύτευση) έξω από το ενδομήτριο της μήτρας μετά τη γονιμοποίηση είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Ανάλογα με τον τόπο προσάρτησης του γονιμοποιημένου ωαρίου, χωρίζονται σε:

Σαλπιγγικό - όταν εμφυτεύεται στις σάλπιγγες. Διαγιγνώσκεται πιο συχνά από άλλους.
Κοιλιακός - όταν ένα εμβρυϊκό αυγό εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Αυχενική - η ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ζυγώτη στον ενδοτράχηλο.
Προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου στα ωοθυλάκια των ωοθηκών (πολύ σπάνια).

Η σαλπιγγική εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από άλλες πιθανές επιλογές, περισσότερο από το 90% όλων των περιπτώσεων.

Παράγοντες που συμβάλλουν

Κατά κανόνα, όχι ένας συγκεκριμένος λόγος οδηγεί σε παθολογική εγκυμοσύνη, αλλά ένα σύμπλεγμα προβλημάτων που προηγούνται της εμφάνισής της:

Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων.
Συγκολλητική νόσος - λόγω προηγούμενων κοιλιακών και λαπαροσκοπικών χειρουργικών επεμβάσεων (σκωληκοειδεκτομή, εκτομή των εξαρτημάτων, άλλες επεμβάσεις).
Συνέπειες τεχνητής γονιμοποίησης.
Εγκατεστημένη ενδομήτρια συσκευή.
Ογκικές βλάβες των αναπαραγωγικών οργάνων.
Συγγενείς παθολογικές καταστάσεις, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.
Ορμονικές διαταραχές.
Η παρουσία ενδομητρίωσης, αδενομύωσης.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν την έναρξη μιας παθολογικής εγκυμοσύνης είναι αρκετά δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας φυσιολογικής. Τα σημάδια του στην αρχή είναι: καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, ασθενώς θετικό ή θετικό τεστ για hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη). Ένας σημαντικός ανησυχητικός παράγοντας είναι η απουσία εμβρυϊκού ωαρίου στο ενδομήτριο τοίχωμα κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί ακόμη και να προσδιορίσει την προσκόλλησή του στον αυλό του σωλήνα ή του αυχενικού σωλήνα έστω και για μικρό χρονικό διάστημα. Εκδηλώσεις:

Καθώς το εμβρυϊκό αυγό αναπτύσσεται και μεγαλώνει, εμφανίζεται πόνος - θαμπός, πόνος, παρόμοιος ή πιο έντονος από ό,τι κατά την έμμηνο ρύση με τάση αύξησης ή το σύνδρομο πόνου είναι ξαφνικής οξείας φύσης, εντοπισμένο πάνω από τους κόλπους. Μπορεί να είναι σημάδι ρήξης του σωλήνα και αιμορραγίας.
Υπάρχει μια αιματηρή έκκριση από τον κόλπο.
Η ρήξη του μητρικού σωλήνα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων οξείας απώλειας αίματος και περιτονίτιδας: εκδηλώνεται με ξαφνική απώλεια συνείδησης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, οξύ πόνο κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, κολπική εξέταση. , χειρωνακτική εξέταση του οπίσθιου άκρου.

Η καθυστερημένη διάγνωση και τα μη έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται έχουν υψηλό κίνδυνο θανατηφόρων επιπλοκών για μια γυναίκα.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τα δεδομένα του ιστορικού, τις καταγγελίες, τα αποτελέσματα μιας γυναικολογικής εξέτασης, τις εργαστηριακές εξετάσεις, τις ενόργανες μεθόδους εξέτασης:

Σημαντικό ρόλο παίζει το ίδιο το γεγονός της πιθανότητας εγκυμοσύνης, η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.
Ασθενώς θετικό ή θετικό τεστ για αυξημένα επίπεδα hCG. Πρέπει να σημειωθεί ότι με μια κανονικά εξελισσόμενη εγκυμοσύνη, το επίπεδο της γοναδοτροπίνης στο αίμα διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες. Μια ελαφρά αύξηση της hCG με την πάροδο του χρόνου είναι μια σημαντική διαγνωστική διαφορά στην έκτοπη κύηση, παρά τη γενική αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη.
Αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος: αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, άλλα σημεία και δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Παρουσία συνδρόμου πόνου, κηλίδωση αίματος και λογικό έκκριμα από το γεννητικό σύστημα, σύνδρομο έντονου πόνου.
Ιστορικό φλεγμονωδών ασθενειών, χειρουργική θεραπεία και άλλοι παράγοντες κινδύνου.

Μια γυναικολογική εξέταση σχετίζεται με ένα έντονο σύνδρομο πόνου, ειδικά στην περιοχή του οπίσθιου βυθού, μια στρογγυλεμένη, σφαιρική, περιορισμένης κινητικότητας μήτρα προσδιορίζεται με ψηλάφηση, πόνος πάνω από τη μήτρα κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος.
Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ένας διακολπικός αισθητήρας προσδιορίζει έναν πρόσθετο σχηματισμό (σημάδια ωαρίου) έξω από τη μήτρα, δεν υπάρχουν σημάδια εγκυμοσύνης της μήτρας παρουσία κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων χαρακτηριστικών της κατάστασης εγκυμοσύνης.
Η λήψη αίματος κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας του θύλακα Douglas (από το οπίσθιο τμήμα του κόλπου κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι.
Οι διαγνωστικά δύσκολες περιπτώσεις περιλαμβάνουν τη λαπαροσκόπηση με βίντεο.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για μια έκτοπη κύηση είναι η χειρουργική επέμβαση. Πώς αφαιρείται η έκτοπη κύηση; Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

Κοιλιακή - λαπαροτομία μέσω τομής στους ιστούς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Ελάχιστα επεμβατική - με χρήση λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, που επιτρέπει, μέσω πρακτικά αισθητικών μικρών τομών με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού, να πραγματοποιηθεί η απαιτούμενη ποσότητα χειρουργικής επέμβασης. Χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, ο όγκος των ιστών που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μέθοδος εφαρμογής της καθορίζονται από τον γιατρό, με βάση τα δεδομένα εξέτασης, τις κλινικές εκδηλώσεις, την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, τον κίνδυνο πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών .

Λαπαροτομία

Πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, πρόσβαση στη μέση γραμμή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Βασικές ενδείξεις:

ρήξη σωλήνα?
Αιμορραγία;
μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
ασθένεια κόλλας?
η παρουσία άλλων χειρουργικών επεμβάσεων στο ιστορικό.

Ένας τυπικός όγκος εκτομής είναι η αφαίρεση του σωλήνα κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Λαπαροσκοπική παρέμβαση

Η αφαίρεση μιας έκτοπης κύησης λαπαροσκοπικά, εάν ενδείκνυται, έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της λαπαροτομίας:

Αποφεύγει τις μεγάλες τραυματικές τομές.
Παρατεταμένη αναισθησία.
Συμβάλλει στη μείωση της περιόδου νοσηλείας.

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πόσο χρόνο διαρκεί μια τέτοια χειρουργική επέμβαση; Η διάρκεια της επέμβασης είναι τις περισσότερες φορές μέχρι μιάμιση ώρα, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Χάρη στη χρήση λαπαροσκοπικών τεχνικών στη γυναικολογία, κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατό να μην αφαιρεθεί ολόκληρος ο σωλήνας μαζί με το εμβρυϊκό ωάριο, αλλά να σωθεί.

Λαπαροσκοπικά η παθολογική κύηση αφαιρείται με ανατομή του σωλήνα ή εκτομή με επακόλουθη αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από το πώς εξελίσσεται η επέμβαση.

Μετά τη λειτουργία

Μετά την επέμβαση, μια γυναίκα χρειάζεται ένα προστατευτικό σχήμα, τον διορισμό μέτρων αποκατάστασης, βιταμινοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη θεραπεία εάν ενδείκνυται. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση του μετεγχειρητικού τραύματος και να αποφευχθεί η κολλητική νόσος.

Εντός έξι μηνών, η επανκύηση αντενδείκνυται.

Επιπλοκές και μακροπρόθεσμες συνέπειες

Οι επιπλοκές της διεγχειρητικής και της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου είναι:

Αιμορραγία.
Φλεγμονή στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Οι συνέπειες της έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση επηρεάζουν την υγεία των ασθενών.

Ακόμη και η αποκατασταθείσα ακεραιότητα της σάλπιγγας δεν εγγυάται την κανονική λειτουργία της λόγω της πιθανής ανάπτυξης συμφύσεων σε αυτήν.

Μια έκτοπη κύηση, φυσικά, δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη, επηρεάζει τις επόμενες εγκυμοσύνες, προκαλώντας υπογονιμότητα και αυξάνοντας τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων εξωμήτριων κυήσεων. Γι' αυτό, με μια νέα εγκυμοσύνη που έχει προκύψει, τέτοιες ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό για να εξετάσουν και να διευκρινίσουν τη φύση της.

Οποιαδήποτε γυναίκα μπορεί να βιώσει μια έκτοπη κύηση (ΕΚ). Το να βρεθείς πρόσωπο με πρόσωπο με το γεγονός ότι πρέπει να αποφασίσεις για μια χειρουργική επέμβαση είναι μια δύσκολη κατάσταση ζωής. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, απόξεση κατά την έκτρωση, ενδομητρίωση και άλλα μεμονωμένα προβλήματα, αλλά όλα υποχωρούν στο παρασκήνιο όταν διαφαίνεται η απειλή βλάβης στην υγεία. Μπορείτε να απαλλαγείτε από ένα προοδευτικό WB με φαρμακευτική αγωγή, από ένα διακοπτόμενο - μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η WB κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και μια γυναίκα που έχει μείνει έγκυος με έναν τόσο ασυνήθιστο τρόπο μπορεί να εκπλαγεί από αυτή τη διάγνωση. Βασικά, το WB, το οποίο περνά χωρίς συμπτώματα στα αρχικά στάδια, διαγιγνώσκεται όταν το στομάχι αρχίζει να πονάει, εμφανίζεται κηλίδωση, αλλά η θερμοκρασία είναι φυσιολογική. Αυτά τα συμπτώματα είναι οι συνέπειες της εξόδου ενός νεκρού εμβρύου από τη σάλπιγγα ή την ωοθήκη.
Από όλα τα γεννητικά όργανα, το WB εντοπίζεται συχνότερα σε έναν από τους σωλήνες και είναι πολύ σπάνιο να συναντήσετε αυχενική εγκυμοσύνη. Ο εντοπισμός του εμβρυϊκού ωαρίου εισάγει αποχρώσεις στη θεραπεία, αλλά εάν το WB δεν διαγνώστηκε στα αρχικά στάδια, τότε δεν εξαλείφεται με φαρμακευτική αγωγή. Μια γυναίκα έχει μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία οδηγεί σε αιμορραγικό σοκ. Για αυτόν, αν δεν ληφθούν έκτακτα μέτρα, θα ακολουθήσει θάνατος.
Είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς τη νοσηλεία, ελπίζοντας ότι η κατάσταση θα σταθεροποιηθεί. Ακόμη και μια μικρή αιμορραγία οδηγεί σύντομα σε μόλυνση του περιτοναίου και στη συνέχεια μια διπλή απειλή διαφαίνεται πάνω από τη γυναίκα - αιμορραγικό σοκ και περιτονίτιδα. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος - συμφωνήστε αμέσως με τη γνώμη των γιατρών και πηγαίνετε στην επέμβαση.

Οδυνηρές αμφιβολίες

Η άρνηση της επιχείρησης θα μπορούσε να γίνει κατανοητή και αποδεκτή, αν όχι για τις θλιβερές συνέπειες. Η γυναίκα είναι έτοιμη να αντιταχθεί ότι όντως έμεινε έγκυος, αλλά όλα είναι εντάξει μαζί της: η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, έχει λίγο ναυτία, το στήθος της έχει χυθεί. Αυτή τη στιγμή πονάει το στομάχι, υπάρχουν εκκρίσεις, αλλά σε γενικές γραμμές η κατάσταση είναι ικανοποιητική. Ο περαιτέρω συλλογισμός είναι συνεχείς ερωτήσεις:

Τι είδους επέμβαση θα κάνει και πόσο καιρό θα πάρει;
Τι είναι καλύτερο: λαπαροτομία ή λαπαροσκόπηση;
Θα κάνουν ξύσιμο και θα αφαιρέσουν τον σωλήνα;
Χρησιμοποιείται πάντα το ξύσιμο;
Μπορείτε να μείνετε έγκυος με ένα σωληνάριο;
Είναι δυνατή η εξάλειψη του WB χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Πόσο καιρό θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο και πόσο καιρό θα χρειαστεί για να επιστρέψετε στη δουλειά;

Ο κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να συνεχιστεί, αλλά όσο περισσότερο γίνονται, τόσο πιο πιθανό είναι να επιδεινωθεί η κατάσταση της γυναίκας και να έχει εγγυημένες επιπλοκές μετά την επέμβαση. Όσο αμφιβάλλει για την ορθότητα των γιατρών, όχι μόνο θα έχει πυρετό, αλλά μπορεί να χάσει τις αισθήσεις της που προκαλείται από ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Και αν η ζωή είναι πολύτιμη, τότε δεν έχει κανένα απολύτως νόημα να σπαταλάς πολύτιμα λεπτά σε άδειες συζητήσεις.

Πώς χειρουργείται η έκτοπη κύηση;

Οι γιατροί έχουν δύο βασικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της VP: λαπαροτομία και λαπαροσκόπηση. Οι μέθοδοι είναι ριζικά διαφορετικές, η πρώτη εκ των οποίων γίνεται με τον κλασικό τρόπο με νυστέρι και με τη δεύτερη ο χειρουργός έχει στη διάθεσή του ένα λαπαροσκόπιο.
Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η αιμορραγία είναι παρατεταμένη, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, η θερμοκρασία είναι αυξημένη, τότε χρησιμοποιείται λαπαροτομία. Όταν ανιχνεύεται WB στα αρχικά στάδια και η επέμβαση γίνεται προγραμματισμένα, τότε χρησιμοποιείται κυρίως η λαπαροσκόπηση.
Διάκριση επεμβάσεων με αφαίρεση οργάνων και διατήρησή τους. Στα αρχικά στάδια, όταν δεν έχει συμβεί η αποκόλληση του εμβρυϊκού αυγού, πιέζεται έξω από τον σωλήνα. Ή, γίνεται μια τομή σε έναν από τους σωλήνες όπου βρίσκεται, μέσω της οποίας αφαιρείται το έμβρυο από τον σωλήνα και μετά γίνεται συρραφή του τραύματος.
Εάν το εμβρυϊκό ωάριο αποβληθεί, τότε ένα μέρος του σωλήνα εκτομείται ή αφαιρείται πλήρως. Όταν συνδέεται με την ωοθήκη, αφαιρείται. Στην περίπτωση του αυχενικού WB γίνεται απόξεση της μήτρας. Με όλες τις άλλες μορφές WB, η απόξεση δεν είναι απαραίτητη. Μια τέτοια ανάγκη προκύπτει όταν υπάρχει υποψία σχηματισμού που μοιάζει με όγκο.

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκόπηση δεν είναι πάντα βολική λόγω κάποιων αντενδείξεων - απόλυτων και σχετικών. Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί η τεχνική εάν η ασθενής βρίσκεται σε κώμα, έχει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων ή πάσχει από μια από τις μορφές κήλης - το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
Η λαπαροσκόπηση είναι ανεπιθύμητη σε περιπτώσεις όπου, ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα, προσδιορίζεται αίμα σε σημαντικές ποσότητες - 1 λίτρο ή περισσότερο. Συμφύσεις σε εσωτερικά όργανα, ουλές από προηγούμενες επεμβάσεις, παχυσαρκία παρεμβαίνουν στη λαπαροσκοπική χειρουργική. Η περιτονίτιδα, οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες, επομένως, εάν υπάρχουν, καταφεύγουν στη λαπαροτομία. Στην όψιμη εγκυμοσύνη, όταν το έμβρυο φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, η λαπαροσκόπηση δεν είναι δυνατή, όπως συμβαίνει με τα κακοήθη νεοπλάσματα.
Η λαπαροσκόπηση δεν είναι περιζήτητη στην αυχενική μορφή του WB. Για να διατηρηθεί η μήτρα ξύνεται με προκαταρκτική εφαρμογή κυκλικού ράμματος στο λαιμό. Εάν η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη και το υπερηχογράφημα δεν ανιχνεύει εμβρυϊκό ωάριο στη μήτρα, τότε πραγματοποιείται απόξεση για διαγνωστικούς σκοπούς.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση

Ένα από τα πιο επικίνδυνα πράγματα που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης είναι η βλάβη στα εσωτερικά όργανα από τη βελόνα Veress που χρησιμοποιήθηκε για την πραγματοποίηση της παρακέντησης. Αφού εκτελεστεί, εισάγονται τροκάρ με λαπαροσκόπιο και μικροχειρουργικά εργαλεία στην κοιλιά μέσω του ανοίγματός της. Παρά το γεγονός ότι οι βελόνες είναι εξοπλισμένες με προστατευτικά καπάκια και είναι δυνατό να παρακολουθείται η είσοδός τους στο στομάχι, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος και του στομάχου. Σε περίπτωση βλάβης, μόλις γίνει αντιληπτή, η αιμορραγία που προκύπτει εξαλείφεται με συρραφή.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κοιλιά γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο αν δεν χορηγηθεί μπορεί να προκαλέσει υποδόριο εμφύσημα. Οι γυναίκες που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία, κιρσούς, ασθένειες και καρδιακά ελαττώματα κινδυνεύουν από θρόμβωση. Ως προληπτικό μέτρο για επιπλοκές πριν από την επέμβαση, τα πόδια επικαλύπτονται με ελαστικούς επιδέσμους και συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Ένα άλλο πρόβλημα μετά την επέμβαση είναι η εξόγκωση που σχηματίζεται στο σημείο της παρακέντησης. Οι αιτίες του είναι εσωτερική μόλυνση, αδύναμη ανοσία.

Αναμόρφωση

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να μείνετε στο κρεβάτι, γιατί δεν έχει βγει ακόμη αναισθησία. Μέχρι το βράδυ, επιτρέπεται να καθίσετε και να γυρίσετε, να πιείτε νερό. Η δραστηριότητα της επόμενης ημέρας θα χρησιμεύσει ως εγγύηση ότι δεν ξεκινά η διαδικασία κόλλας, ότι δεν χρειάζεται να γίνει απόξεση και ότι δημιουργούνται συνθήκες για την απορρόφηση αερίου. Η κοιλιά αυτή τη στιγμή είναι ακόμα γεμάτη με τα υπολείμματά της, που προκαλούν δυσφορία και πόνο. Οι σύντομοι περίπατοι ανακουφίζουν από την ταλαιπωρία.

Απαιτείται δίαιτα για ένα μήνα μετά την επέμβαση. Το φαγητό συνιστάται να λαμβάνεται κλασματικά, σε μικρές μερίδες. Δεν πρέπει να είναι πλούσιο σε θερμίδες, θα πρέπει να περιλαμβάνει φυτικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C. Η λήψη πρωτεϊνών και λιπών είναι περιορισμένη. Συνταγογραφείται δίαιτα ώστε η αποκατάσταση να πηγαίνει πιο γρήγορα.
Τις πρώτες 2 εβδομάδες, πλένονται στο ντους, μετά από το οποίο αντιμετωπίζουν τις πληγές με ιώδιο ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Επιστρέφουν στη σωματική δραστηριότητα μετά από 2-3 εβδομάδες και μετά από ένα μήνα μπορείτε να κάνετε σεξ. Τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Οφέλη της λαπαροσκόπησης

Όταν μείνει χρόνος, δηλ. Το WB διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο, είναι προτιμότερο να επιλεγεί η λαπαροσκόπηση. Εκτός από το γεγονός ότι το στομάχι θα είναι απαλλαγμένο από ουλές, σας επιτρέπει να μειώσετε την απώλεια αίματος, να προκαλέσετε ελάχιστη βλάβη στους ιστούς, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται γρήγορη ανάκτηση όλων των λειτουργιών. Με καλή υγεία, ο ασθενής μπορεί να βγει αμέσως στο σπίτι ή να παραμείνει στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες.
Η απόξεση στη λαπαροσκόπηση ενδείκνυται στην περίπτωση της ΕΠ του τραχήλου της μήτρας ή όταν αφαιρέθηκε από το σωλήνα και άλλα όργανα. Τις περισσότερες φορές, η απόξεση πραγματοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Εάν μετά από αυτό η αιμορραγία δεν σταματήσει, τότε υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας. Η διαγνωστική απόξεση καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό του WB με βάση την παρουσία χοριακών λαχνών στο υλικό.
Η ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια καθιστά δυνατό τον συνδυασμό της λαπαροσκόπησης ως διάγνωσης με την ταυτόχρονη επέμβαση με βάση τα αποτελέσματά της. Μετά τη λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα είναι πιο πιθανό να κρατήσει και τους δύο σωλήνες και να μην μείνει με έναν αριστερό ή δεξιό σωλήνα, κάτι που δεν αφαιρεί την ικανότητά της να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί με φυσικό τρόπο στο μέλλον.