Γεια σου, αγαπητέ Evgeny Olegovich.

Δεν τολμώ να ελπίζω (αλλά θέλω πολύ) ότι θα με θυμηθείς, αλλά, παρόλα αυτά, τώρα, όταν στέκομαι σε ένα σταυροδρόμι και σκέφτομαι σε ποιον άλλο να απευθυνθώ, η ανάμνηση σου έχει εμφανιστεί στο κεφάλι μου σαν σωτήριο νήμα. Λοιπόν, για να το κάνω πιο σαφές, θα ξεκινήσω με τη σειρά. Πριν 5μιση χρόνια γέννησα μια κόρη. Η μαμά μου αγόρασε το βιβλίο σου Η αρχή της ζωής του παιδιού σου. Δεν αρκεί να πω ότι χάρηκα απερίγραπτα με αυτό, το ξαναδιαβάζω κατά καιρούς, μόνο και μόνο για να γεμίσω τον εαυτό μου με καλά συναισθήματα. Και πόσα παιδιά μεγάλωσαν σε αυτό. Την φροντίζω σαν κόρη οφθαλμού. Όταν η κόρη μου ήταν περίπου 5 μηνών, τελικά αποφάσισα και σας έγραψα. Και τι ήταν διπλά ευχάριστο, μου απάντησες. Εύλογα και διεξοδικά, και έδωσε ακόμη και τηλέφωνα επικοινωνίας. Επειδή, όμως, δεν υπήρχαν ιδιαίτερα προβλήματα με το παιδί, δεν θεώρησα απαραίτητο να σας αποσπάσω από τη δουλειά ή τις δουλειές του σπιτιού. Μόλις σου έγραψα άλλο ένα γράμμα με λόγια ευγνωμοσύνης. Αλλά, μάλλον, το mail μας (ακόμα κανονικό) δεν σας το παρέδωσε. Και, παρόλα αυτά, θέλω να σας ευχαριστήσω για άλλη μια φορά για τη δουλειά σας, για την προσοχή σας. Σας ευχαριστώ πολύ, και ο Θεός να σας έχει υγεία, καθώς και δύναμη και υπομονή για το δύσκολο, αλλά τόσο απαραίτητο έργο σας. Και θα απευθυνθώ σε εσάς τώρα, αυτό με ώθησε. Η ζωή εξελίχθηκε έτσι ώστε άφησα τον πρώτο μου σύζυγο, στον δεύτερο γάμο μου για περισσότερα από 2 χρόνια. Αγαπάμε πολύ ο ένας τον άλλον. Και ο σύζυγος, φυσικά, θέλει πολύ ένα παιδί (είναι τρελά ερωτευμένος με την κόρη μου, δεν έχω ξαναδεί πιο φροντισμένο, υπομονετικό, στοργικό πατέρα, ούτε στον πρώτο μου γάμο, ούτε σε οικογένειες φίλων και γνωστών) αλλά λόγω διαφόρων συνθηκών (φιγούρα, καριέρα, κοινωνική ζωή), φοβήθηκα και ανέβαλα τα πάντα. Τελικά αποφασίσαμε. Άλλωστε, δεν γίνομαι νεότερος και το να ξεκινήσω αμέσως μια καριέρα σημαίνει να αναβάλλω τη γέννηση ενός παιδιού για αόριστο χρονικό διάστημα, ή ακόμα και για πάντα. Το προσεγγίσαμε πολύ διεξοδικά. Εξετάστηκαν από γιατρούς. Και οι δύο είναι υγιείς. Δεν είχα ποτέ γυναικολογικές παθήσεις και όχι. Οι γιατροί είπαν ομόφωνα μπροστά. Και μετά... έσπασα τον αστράγαλό μου. Έπρεπε να κάνω ακτινογραφία. Δεν υπήρξε καθυστέρηση ως τέτοια (1 ημέρα). Το τεστ έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα. Ο τραυματολόγος με έστειλε για εγχείρηση. Αρνήθηκα την επέμβαση και μετά με έστειλαν για διάφορες διαβουλεύσεις και ως αποτέλεσμα έπρεπε να κάνω άλλη μια ακτινογραφία. Είπα ότι μπορεί να είμαι έγκυος. Καλύφθηκα προσεκτικά (όμως, όπως την πρώτη φορά). Ως αποτέλεσμα, αποδείχθηκε ότι σε αυτό το στάδιο η επέμβαση δεν είναι ζωτικής σημασίας, αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Το δεύτερο τεστ βγήκε θετικό. Επειδή Εγώ ο ίδιος δεν μπορώ πραγματικά να περπατήσω τώρα (δεν θα πάω στην προγεννητική κλινική με πατερίτσες), η μητέρα μου πήγε ... Αν ακούσατε με ποια μορφή και με ποια λόγια μου μεταφέρθηκαν τα λόγια του γυναικολόγου της περιοχής. Λοιπόν, με λίγα λόγια, μέχρι 18 ημέρες κενό, μετά αποβολή. Σκεφτείτε ότι είναι εντάξει, μετά βγάλτε το. Έπρεπε επίσης να ακούσω μια διάλεξη για τη δική μου βλακεία. Ναι, ακόμα και στο τηλέφωνο. Ότι σχεδόν ένας νευρικός κλονισμός βγήκε από αυτό. Τηλεφώνησα στον άντρα μου, δεν μπορούσα να πω λέξη, παράτησε τη δουλειά του, όρμησε και πέρασε όλη τη μέρα τρέχοντας μαζί μου σαν παιδί. Τότε όλοι οι φίλοι και οι γνωστοί άρχισαν να καλούν όλους τους πιθανούς και αδιανόητους γνωστούς και γνωστούς μέσω γνωστών ακτινολόγων, τραυματιολόγων, γυναικολόγων. Όλοι ομόφωνα λένε μην χαζεύεις (συγγνώμη για τη μη λογοτεχνική συλλαβή, αλλά, όπως λένε, δεν μπορείς να πετάξεις λέξεις από ένα τραγούδι), δεν πειράζει να αντέχεις και να γεννάς, με την οικολογία μας παίρνουμε τόσα πολλά αρνητικοί παράγοντες και συναισθήματα κάθε μέρα που αυτό δεν μπορεί θα επηρεάσουν το παιδί. Μπορεί, δηλαδή, φυσικά, αλλά όχι σε τέτοιο βαθμό ώστε να λάβει δραστικά μέτρα. Οι ακτινολόγοι μάλιστα δίνουν ανατριχιαστικά παραδείγματα ότι πριν, όταν δεν υπήρχε υπερηχογράφημα, έκαναν ακτινογραφία του εμβρύου και δεν γεννούσαν τίποτα. Πραγματικά, πραγματικά θέλω να το πιστέψω. Οι φίλοι συμβούλεψαν (άρα το κεφάλι μου ήδη σκέφτεται άσχημα) να ψάξω στο Διαδίκτυο αν υπάρχουν πληροφορίες για την ερώτησή μου, βρήκα μερικές τοποθεσίες, έδωσαν απαντήσεις σε ερωτήσεις παρόμοιες με το πρόβλημά μου, αλλά είναι πολύ διφορούμενες. Και ξαφνικά μια αποκάλυψη! Ενθυμούμενος σας, βρήκα τον ιστότοπο (απλά σούπερ!!!) και τη διεύθυνσή σας στο διαδίκτυο και αποφάσισα να δοκιμάσω ξανά την τύχη μου. Εκτιμώ πολύ και εμπιστεύομαι τη γνώμη σας και θα σας είμαι πολύ ευγνώμων αν αφιερώσετε χρόνο για να απαντήσετε. Σήμερα έχει 14 μέρες καθυστέρηση. Η ίδια η λέξη έκτρωση με τρομάζει. Και το κενό; ΔΕΝ ΘΕΛΩ!!! Αν, όμως, είναι απαραίτητο, τότε οι προθεσμίες εξαντλούνται.

Σε παρακαλώ βοήθησέ με. Ελπίζω πολύ στη βοήθειά σας. Ευχαριστώ εκ των προτέρων, με εκτίμηση, Τζούλια.

Τζούλια, γεια!

ΓΕΝΝΗΣΕ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ, τι να μαλώνουμε; Δεν βλέπω κανένα λόγο για πανικό, πιστέψτε με - το συναισθηματικό άγχος μιας μητέρας για ένα έμβρυο είναι πιο επικίνδυνο από την ακτινοβολία! Παρεμπιπτόντως, έχεις καινούργιο βιβλίο; Κάθε μέρα, ξαναδιαβάζετε το επίγραμμα στο κεφάλαιο εγκυμοσύνη. Θα σας πω μια ιστορία. Όταν ήμουν ακόμη φοιτήτρια που δούλευα ως νοσοκόμα στην εντατική, μια φίλη ήρθε στο γιατρό (γυναίκα), αρκετά ηλικιωμένη (όπως μου φαινόταν τότε γυναίκα) με την εγγονή της - ένα γοητευτικό κορίτσι πέντε ετών ( ξανθιά με μπλε μάτια και τεράστιους φιόγκους). Αφού έφυγε, ο γιατρός μου είπε ότι σε ηλικία 49 ετών αυτή η γυναίκα διαγνώστηκε με καρκίνο της μήτρας και, λόγω της πολύ γρήγορης ανάπτυξης του όγκου, η θεραπεία ξεκίνησε με ακτινοβολία και μετά από 10 συνεδρίες αποδείχθηκε ότι δεν ήταν καρκίνος στο όλα, αλλά η εγκυμοσύνη ήταν μια σπάνια περίπτωση, Επειδή δεν είχα περίοδο από τα 47 μου. Εκείνοι. Δεν ήταν εγγονή, αλλά κόρη. Αυτό το παιδί το είδα με τα μάτια μου... Καλή τύχη και υγεία και ευχαριστώ για τα καλά σου λόγια.

06.04.2017

Η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι σπάνια, περίπου στο 3% των περιπτώσεων. Σε κίνδυνο βρίσκονται γυναίκες 28-32 ετών.

Με την εγκυμοσύνη, η διαδικασία του νεοπλάσματος εξελίσσεται γρήγορα, έτσι οι ειδικοί δίνουν μια απογοητευτική πρόγνωση.

Η ηλικία από 21 έως 35 ετών ονομάζεται τεκνοποίηση, σε αυτήν την ηλικία οι γυναίκες ενδιαφέρονται: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια τέτοια διάγνωση; Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά οι γιατροί δεν συνιστούν να το κάνετε αυτό μέχρι να θεραπευτεί η γυναίκα. Η παθολογία παρεμποδίζει τη φυσιολογική φόρτωση του εμβρύου.

Όλες οι μέθοδοι αντιμετώπισης της παθολογίας μειώνουν τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος στο μηδέν. Αυτό οφείλεται σε:

  • υστερεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας).
  • ακτινοθεραπεία. Μετά τη θεραπεία, οι ωοθήκες δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Εάν ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας (CC) διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή κωνοποίησης ή εκτομής βρόχου. Με τέτοιες επεμβάσεις, η μήτρα δεν τραυματίζεται και παραμένει άθικτη και η ασθενής έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος μετά την επέμβαση.

Αλλά τέτοιοι τύποι θεραπείας είναι αποδεκτοί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου.

Υπάρχει μία μέθοδος χειρουργικής επέμβασης όταν ακρωτηριάζεται ο τράχηλος της μήτρας. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται τραχελεκτομή. Οι γιατροί αφαιρούν τον τράχηλο και το άνω μέρος του κόλπου, που περιέχει τους λεμφαδένες της πυέλου. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ο κόλπος γίνεται πιο κοντός. Αυτή η λειτουργία δεν είναι νέα και χρησιμοποιείται εδώ και 12 χρόνια. Μετά το τέλος της θεραπείας, οι γυναίκες έμειναν εύκολα έγκυες και γέννησαν παιδιά. Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα της τραχελεκτομής ⏤ πρόωρος τοκετός και αποβολή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει υποστηρικτική λειτουργία στην οποία εμπλέκεται ο τράχηλος.

Μια γυναίκα δεν θα μπορέσει να γεννήσει μόνη της, αφού το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας ήταν ραμμένο, οπότε γίνεται μόνο καισαρική τομή. Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατός μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης καρκίνου. Κανένας γιατρός δεν θα σας δώσει πλήρη εγγύηση για τον όγκο που θα πραγματοποιηθεί.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση για καρκινικά κύτταρα, επομένως η πορεία της επέμβασης μπορεί να αλλάξει ανά πάσα στιγμή.

Οι γιατροί δεν αποκλείουν τα καρκινικά κύτταρα να εξαπλωθούν γρήγορα στη μήτρα, επομένως είναι πιθανό κατά την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας να αφαιρεθεί και η μήτρα.

Όταν ο ασθενής διαγνώστηκε με ογκολογία στο στάδιο 1α ή 1β, τότε αφαιρούνται οι πυελικοί λεμφαδένες μαζί με τον τράχηλο. Γιατί είναι πιθανό να μην υπάρχουν καρκινικά κύτταρα σε αυτούς τους λεμφαδένες. Εάν δεν αφαιρεθούν, τότε μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, η ογκολογία θα γίνει ξανά αισθητή.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, οι λεμφαδένες πρακτικά δεν επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα. Αλλά, αν ξαφνικά παρατηρήθηκαν τουλάχιστον σε έναν κόμβο, τότε μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία είναι η αιτία της υπογονιμότητας.

Εγκυμοσύνη με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Όλα εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας:

  1. Όταν μια γυναίκα είναι στον δεύτερο ή τρίτο μήνα, συνιστάται θεραπεία, καθώς έξι μήνες μετά τον τοκετό, μπορεί να είναι πολύ αργά και η εγκυμοσύνη να διακοπεί.
  2. Η εγκυμοσύνη μετά από 14 εβδομάδες δεν διακόπτεται, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Η θεραπεία ξεκινά μετά τον τοκετό. Έχει προγραμματιστεί καισαρική τομή και οι γιατροί θα αφαιρέσουν αμέσως τη μήτρα.

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συμπτώματα, όπως δεν έχει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, υπάρχει πρόβλημα στις εκκρίσεις αίματος (αυτά είναι τα κύρια σημάδια της ογκολογίας), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η αιτία ενός άλλου φαινομένου.

Τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, η αιμορραγία μπορεί να είναι σημάδι αποβολής. Οι λόγοι για αυτό: οικειότητα, σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών.

Από τη 14η εβδομάδα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί αίμα από τον κόλπο λόγω αποκόλλησης πλακούντα ή μη φυσιολογικής εμφάνισης του εμβρύου. Όταν ο ασθενής γεννά παιδί, τα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας γίνονται ευαίσθητα, εξαιτίας αυτού επηρεάζονται πιο γρήγορα από κακοήθη νεοπλάσματα και τα νεοπλάσματα εξαπλώνονται επίσης γρήγορα πέρα ​​από αυτό.

Συχνά οι μεταστάσεις εξαπλώνονται στους μασχαλιαίους, υποκλείδιους και παραστερνικούς λεμφαδένες. Εξαιτίας αυτού, η ίδια η εγκυμοσύνη επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη καρκίνου. Επίσης, ο καρκίνος επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία της κύησης. Συχνά, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται πρόωρα ή η αποβολή σε μεταγενέστερη ημερομηνία Μια γυναίκα ανησυχεί για τον πόνο στην περιοχή της πυέλου.

Διάγνωση καρκίνου

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η αιμορραγία μπορεί να είναι η αρχή μιας αποβολής και στην τελευταία ⏤ μαιευτική παθολογία, για παράδειγμα, λανθασμένη παρουσίαση ή πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα και εξετάζεται ο τράχηλος της μήτρας. Οι γιατροί, φοβούμενοι για το έμβρυο, φοβούνται να κάνουν βιοψίες, κάτι που με τη σειρά του επιδεινώνει την κατάσταση.

Με τη βοήθεια του κυτταρολογικού ελέγχου, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες για το πόσο συχνά διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες (0,36%). Από αυτές, η συχνότητα ανίχνευσης παθολογίας του περιθωρίου επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας με σημεία ογκολογίας είναι 0,33%, και με μεταστάσεις εκτός οργάνου, 0,03%.

Για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε μια γυναίκα που βρίσκεται σε θέση, χρησιμοποιείται ένα διαγνωστικό σύστημα δύο σταδίων.

  1. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός πραγματοποιεί κυτταρολογικό έλεγχο.
  2. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου κατά τη διάρκεια του κυτταρολογικού ελέγχου, τότε πραγματοποιείται μια εις βάθος ολοκληρωμένη διάγνωση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών, οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι η εγκυμοσύνη στο 3ο τρίμηνο και την περίοδο μετά τον τοκετό επηρεάζει αρνητικά την πορεία του καρκίνου.

Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Όταν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαγνωστεί νωρίς στην εγκυμοσύνη, διακόπτεται σε κάθε περίπτωση, μια μικρή περιοχή του τραχήλου της μήτρας αποκόπτεται για εργαστηριακό έλεγχο.

Το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο περνούν υπό κολποσκοπική (τακτική εξέταση του βλεννογόνου του τραχήλου και του κόλπου κάτω από ειδικό φως) και κυτταρολογική (λήψη επιχρίσματος από τον κόλπο για εργαστηριακό έλεγχο). 3-4 μήνες μετά τη γέννηση, πραγματοποιείται εκτομή του τραχήλου σε σχήμα κώνου.

Εάν διαγνωστεί μια παθολογία του περιβλήματος του επιθηλίου με σημάδια ογκολογίας, ο καρκίνος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και μια γυναίκα θέλει να γεννήσει ένα μωρό, τότε οι ειδικοί πραγματοποιούν μια λειτουργικά φειδωλή θεραπεία:

  • με τη βοήθεια ηλεκτροχειρουργικής παρέμβασης, αποκόπτεται ένα κωνικό θραύσμα του τραχήλου της μήτρας (ηλεκτροκονοποίηση).
  • Το υγρό άζωτο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογικών αλλαγών στον τράχηλο (κρυόλυση).
  • ακρωτηριασμός του τραχήλου με μαχαίρι ή λέιζερ.

Συχνά οι ειδικοί χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής θεραπείας, πραγματοποιείται μια μη τραυματική τομή, πήξη μαλακών ιστών και οι ίδιοι οι ιστοί δεν καταστρέφονται. Η τομή γίνεται λόγω θερμικών κυμάτων που δημιουργούνται από την επαφή των μαλακών ιστών με το ηλεκτρόδιο. Το ηλεκτρόδιο εκπέμπει ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας.

Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιείται κεταμίνη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως. Οι επιπλοκές μετά την επέμβαση είναι σπάνιες. Η θεραπεία επιλέγεται για την ασθενή ξεχωριστά και εξαρτάται από τη γενική της κατάσταση και την ηλικία κύησης.

  1. Η θεραπεία του καρκίνου, που βρίσκεται στο στάδιο 1α, κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με εκβολή της μήτρας μαζί με το άνω μέρος του κόλπου.
  2. Ένας όγκος σταδίου 1β στην αρχή της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό αφαιρείται μαζί με τη μήτρα. Εάν, μετά την επέμβαση, οι ειδικοί παρατηρήσουν βαθιές βλάβες στα τοιχώματα της μήτρας ή περιφερειακές μεταστάσεις, τότε συνταγογραφούν εξ αποστάσεως ακτινοβόληση.
  3. Όταν το στάδιο 1β διαγνωστεί καθυστερημένα, στη γυναίκα γίνεται καισαρική τομή και αφαιρείται η μήτρα και πραγματοποιείται θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία λίγους μήνες μετά τη γέννηση.
  4. Όταν το νεόπλασμα βρίσκεται στο στάδιο 2α, σε οποιαδήποτε στιγμή της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται εκτεταμένη υστερεκτομή και, μετά την επέμβαση, εξ αποστάσεως ακτινοβόληση. Εάν διαπιστωθεί ογκολογία μετά τον τοκετό, τότε γίνεται ακτινοβόληση πριν την αφαίρεση της μήτρας και μετά την επέμβαση, εάν εντοπιστούν περιφερειακές μεταστάσεις και βαθιά εισβολή, γίνεται εξ αποστάσεως ακτινοβόληση.
  5. Στο πρώτο τρίμηνο, με διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στο στάδιο 2β, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία και εξ αποστάσεως ακτινοβολία και η ίδια η εγκυμοσύνη τερματίζεται. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο συνταγογραφείται καισαρική τομή και ακτινοθεραπεία.
  6. Ένας όγκος στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το δεύτερο.

Για οποιαδήποτε επέμβαση χρησιμοποιείται ενδοτραχειακή αναισθησία.

Μείνετε έγκυος μετά τη θεραπεία του καρκίνου;

Μετά τη θεραπεία μιας ογκολογικής νόσου, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε παιδί, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το νεόπλασμα είχε διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Διαφορετικά, δεν θα είναι δυνατό να μείνετε έγκυος, οπότε η μήτρα θα αφαιρεθεί.

Όλες οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ενδιαφέρονται για ένα ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες; Οι γιατροί έχουν συστάσεις σχετικά με αυτό το θέμα: ένα παιδί πρέπει να συλληφθεί όχι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά την επέμβαση και αφού το σώμα έχει αναρρώσει πλήρως. Υπάρχουν φορές που επιτρέπεται στον ασθενή να γεννήσει φυσικά.

Οι ασθενείς που έχουν ξεπεράσει τον καρκίνο διατρέχουν κίνδυνο αποβολής.

Εάν διαγνωστεί καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε μια γυναίκα μεταξύ 25 και 35 ετών, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα, διαφορετικά το νεόπλασμα μπορεί να εξαπλωθεί σε σημαντικά όργανα. Η θεραπεία θα σώσει τη μήτρα και θα δώσει στη γυναίκα την ευκαιρία να γεννήσει ένα μωρό μετά από λίγο.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία

Παρά την αποτελεσματικότητα ακτινοθεραπεία ( ακτινοθεραπεία) στη θεραπεία ασθενειών όγκου, υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις που περιορίζουν τη χρήση αυτής της τεχνικής.

Η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται:

  • Σε παραβίαση των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων.Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας θα επηρεάσει το σώμα, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τις λειτουργίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν ο ασθενής έχει ήδη σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού, νευρικού, ορμονικού ή άλλου συστήματος του σώματος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του και να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.
  • Με σοβαρή εξάντληση του σώματος.Ακόμη και με μεθόδους ακτινοθεραπείας υψηλής ακρίβειας, μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας επηρεάζει τα υγιή κύτταρα και τα βλάπτει. Για να ανακάμψουν από τέτοιες βλάβες, τα κύτταρα χρειάζονται ενέργεια. Εάν ταυτόχρονα το σώμα του ασθενούς είναι εξαντλημένο ( για παράδειγμα, λόγω βλάβης στα εσωτερικά όργανα από μεταστάσεις όγκου), η ακτινοθεραπεία μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
  • Με αναιμία.Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( ερυθροκύτταρα). Όταν εκτεθούν σε ιονίζουσα ακτινοβολία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να καταστραφούν, γεγονός που θα οδηγήσει σε εξέλιξη της αναιμίας και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
  • Εάν έχει ήδη γίνει πρόσφατα ακτινοθεραπεία.Σε αυτή την περίπτωση, δεν μιλάμε για επαναλαμβανόμενα μαθήματα ακτινοθεραπείας του ίδιου όγκου, αλλά για θεραπεία άλλου όγκου. Με άλλα λόγια, εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου και έχει συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του, εάν ανιχνευθεί άλλος καρκίνος σε άλλο όργανο, η ακτινοθεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τουλάχιστον 6 μήνες μετά το τέλος του προηγούμενου κύκλου θεραπεία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε αυτή την περίπτωση το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα θα είναι πολύ υψηλό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
  • Παρουσία ακτινοανθεκτικών όγκων.Εάν τα πρώτα μαθήματα ακτινοθεραπείας δεν έδωσαν κανένα απολύτως θετικό αποτέλεσμα ( δηλαδή ο όγκος δεν έχει μειωθεί σε μέγεθος ή ακόμη και συνέχισε να μεγαλώνει), η περαιτέρω ακτινοβόληση του σώματος δεν είναι πρακτική.
  • Με την ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.Εάν κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ο ασθενής εμφανίσει επιπλοκές που θέτουν σε άμεσο κίνδυνο τη ζωή του ( πχ αιμορραγία), η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.
  • Παρουσία συστηματικών φλεγμονωδών ασθενειών (πχ συστηματικός ερυθηματώδης λύκος). Η ουσία αυτών των ασθενειών έγκειται στην αυξημένη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι των δικών τους ιστών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτά. Η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε τέτοιους ιστούς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες μπορεί να είναι ο σχηματισμός ενός νέου κακοήθους όγκου.
  • Όταν ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία.Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, καμία διαδικασία ακτινοβολίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου ο ασθενής δώσει γραπτή συγκατάθεση για αυτό.

Συμβατότητα ακτινοθεραπείας και αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, συνιστάται η αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι η αιθανόλη ( αιθυλική αλκοόλη, η οποία είναι το δραστικό συστατικό όλων των αλκοολούχων ποτών) είναι σε θέση να προστατεύει τον οργανισμό από τις βλαβερές συνέπειες της ιονίζουσας ακτινοβολίας και επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται και κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Πράγματι, σε μια σειρά από μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η εισαγωγή υψηλών δόσεων αιθανόλης στον οργανισμό αυξάνει την αντίσταση των ιστών στην ακτινοβολία κατά περίπου 13%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αιθυλική αλκοόλη διαταράσσει τη ροή του οξυγόνου στο κύτταρο, η οποία συνοδεύεται από επιβράδυνση των διαδικασιών κυτταρικής διαίρεσης. Και όσο πιο αργά διαιρείται το κύτταρο, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντίστασή του στην ακτινοβολία.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εκτός από μια ελαφρά θετική επίδραση, η αιθανόλη έχει και μια σειρά από αρνητικές επιπτώσεις. Έτσι, για παράδειγμα, η αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα οδηγεί στην καταστροφή πολλών βιταμινών, οι οποίες από μόνες τους ήταν ραδιοπροστάτες ( δηλαδή προστάτευαν τα υγιή κύτταρα από τις βλαβερές συνέπειες της ιονίζουσας ακτινοβολίας). Επιπλέον, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η μεγάλη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων ( ειδικότερα όγκους του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού συστήματος). Με βάση τα παραπάνω, προκύπτει ότι η χρήση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας κάνει περισσότερο κακό παρά καλό στον οργανισμό.

Μπορώ να καπνίζω κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας;

Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας απαγορεύεται αυστηρά. Το γεγονός είναι ότι ο καπνός του τσιγάρου περιέχει πολλές τοξικές ουσίες ( εστέρες, αλκοόλες, ρητίνες κ.λπ.). Πολλά από αυτά έχουν καρκινογόνο δράση, δηλαδή όταν έρχονται σε επαφή με τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος συμβάλλουν στην εμφάνιση μεταλλάξεων, το αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να είναι η ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι καπνιστές έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, του παγκρέατος, του οισοφάγου και της ουροδόχου κύστης.

Με βάση τα παραπάνω, προκύπτει ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου απαγορεύεται αυστηρά όχι μόνο να καπνίζουν, αλλά και να βρίσκονται κοντά σε καπνιστές, καθώς οι εισπνεόμενες καρκινογόνες ουσίες μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να συμβάλουν στην ανάπτυξη του όγκου.

Είναι δυνατόν να γίνει ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια βλάβη στο έμβρυο. Το γεγονός είναι ότι η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε οποιονδήποτε ιστό εξαρτάται από τον ρυθμό με τον οποίο τα κύτταρα διαιρούνται σε αυτόν τον ιστό. Όσο πιο γρήγορα διαιρούνται τα κύτταρα, τόσο πιο έντονη θα είναι η καταστροφική επίδραση της ακτινοβολίας. Κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, παρατηρείται η πιο εντατική ανάπτυξη όλων των ιστών και οργάνων του ανθρώπινου σώματος, η οποία οφείλεται στον υψηλό ρυθμό κυτταρικών διαιρέσεων σε αυτούς. Επομένως, ακόμη και όταν εκτίθενται σε σχετικά χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας, οι ιστοί ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου μπορεί να καταστραφούν, γεγονός που θα οδηγήσει σε παραβίαση της δομής και των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων. Το αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την ηλικία κύησης στην οποία έγινε η ακτινοθεραπεία.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συμβαίνει η ωοτοκία και ο σχηματισμός όλων των εσωτερικών οργάνων και ιστών. Εάν σε αυτό το στάδιο το αναπτυσσόμενο έμβρυο ακτινοβοληθεί, αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση έντονων ανωμαλιών, οι οποίες συχνά αποδεικνύονται ασύμβατες με περαιτέρω ύπαρξη. Ταυτόχρονα, εγκαινιάζεται ένας φυσικός «προστατευτικός» μηχανισμός, ο οποίος οδηγεί στον τερματισμό της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου και στην αυθόρμητη αποβολή ( αποτυχία).

Κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα περισσότερα εσωτερικά όργανα έχουν ήδη σχηματιστεί, επομένως δεν παρατηρείται πάντα ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου μετά από ακτινοβόληση. Ταυτόχρονα, η ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη διαφόρων εσωτερικών οργάνων ( εγκέφαλος, οστά, συκώτι, καρδιά, ουρογεννητικό σύστημα και ούτω καθεξής). Ένα τέτοιο παιδί μπορεί να πεθάνει αμέσως μετά τη γέννηση, εάν οι προκύπτουσες ανωμαλίες είναι ασύμβατες με τη ζωή εκτός της μήτρας της μητέρας.

Εάν η έκθεση συμβεί κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με ορισμένες αναπτυξιακές ανωμαλίες που μπορεί να επιμείνουν σε όλη τη ζωή.

Δεδομένων των παραπάνω, συνάγεται ότι η ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια της κύησης δεν συνιστάται. Εάν μια ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο στην αρχή της εγκυμοσύνης ( έως 24 εβδομάδες) και απαιτείται ακτινοθεραπεία, προσφέρεται στη γυναίκα να κάνει έκτρωση ( άμβλωση) για ιατρικούς λόγους, μετά τους οποίους συνταγογραφείται θεραπεία. Εάν εντοπιστεί καρκίνος σε μεταγενέστερη ημερομηνία, καθορίζονται περαιτέρω τακτικές ανάλογα με τον τύπο και τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, καθώς και με την επιθυμία της μητέρας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες γυναίκες υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση του όγκου ( εάν είναι δυνατόν – π.χ. για καρκίνο του δέρματος). Εάν η θεραπεία δεν δώσει θετικά αποτελέσματα, μπορείτε να προκαλέσετε τοκετό ή να εκτελέσετε μια επέμβαση τοκετού σε προγενέστερη ημερομηνία ( μετά από 30-32 εβδομάδες εγκυμοσύνης), και μετά ξεκινήστε ακτινοθεραπεία.

Μπορώ να κάνω ηλιοθεραπεία μετά από ακτινοθεραπεία;

Η ηλιοθεραπεία στον ήλιο ή στο σολάριουμ δεν συνιστάται για τουλάχιστον έξι μήνες μετά το τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς επιπλοκών. Το γεγονός είναι ότι όταν εκτίθεται στην ηλιακή ακτινοβολία, συμβαίνουν πολλές μεταλλάξεις στα κύτταρα του δέρματος, οι οποίες μπορεί δυνητικά να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου. Ωστόσο, μόλις το κύτταρο μεταλλάσσεται, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού το αντιλαμβάνεται αμέσως και το καταστρέφει, με αποτέλεσμα να μην αναπτύσσεται καρκίνος.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο αριθμός των μεταλλάξεων σε υγιή κύτταρα ( συμπεριλαμβανομένου του δέρματος από το οποίο διέρχεται ιονίζουσα ακτινοβολία) μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, λόγω της αρνητικής επίδρασης της ακτινοβολίας στη γενετική συσκευή του κυττάρου. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνεται σημαντικά ( έχει να αντιμετωπίσει ταυτόχρονα μεγάλο αριθμό μεταλλαγμένων κυττάρων). Εάν ταυτόχρονα ένα άτομο αρχίσει να κάνει ηλιοθεραπεία στον ήλιο, ο αριθμός των μεταλλάξεων μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ που το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία του, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αναπτύξει νέο όγκο ( πχ καρκίνος του δέρματος).

Πόσο επικίνδυνη είναι η ακτινοθεραπεία; συνέπειες, επιπλοκές και παρενέργειες)?

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν μια σειρά από επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στον ίδιο τον όγκο ή σε υγιείς ιστούς του σώματος.

Απώλεια μαλλιών

Τριχόπτωση στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής παρατηρείται στους περισσότερους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία όγκων στην περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού. Η αιτία της τριχόπτωσης είναι η βλάβη στα κύτταρα του τριχοθυλακίου. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι η διαίρεση ( αναπαραγωγή) αυτών των κυττάρων και καθορίζει την ανάπτυξη της τρίχας σε μήκος.
Όταν εκτίθεται σε ακτινοθεραπεία, η κυτταρική διαίρεση του θύλακα της τρίχας επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα η τρίχα να σταματήσει να αναπτύσσεται, η ρίζα της να εξασθενεί και να πέφτει.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν ακτινοβολούμε άλλα μέρη του σώματος ( όπως πόδια, στήθος, πλάτη και ούτω καθεξής) οι τρίχες αυτού του τμήματος του δέρματος, μέσω του οποίου χορηγείται μεγάλη δόση ακτινοβολίας, μπορεί να πέσουν. Μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας, η τριχοφυΐα επανέρχεται κατά μέσο όρο μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες ( εάν δεν έχει συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη στους θύλακες των τριχών κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Εγκαύματα μετά από ακτινοθεραπεία ακτινοδερματίτιδα, έλκος ακτινοβολίας)

Όταν εκτίθεται σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στο δέρμα, οι οποίες, στην όψη, θυμίζουν κλινική εγκαυμάτων. Στην πραγματικότητα, καμία θερμική βλάβη ιστού ( σαν αληθινό έγκαυμα) δεν τηρείται σε αυτή την περίπτωση. Ο μηχανισμός ανάπτυξης εγκαυμάτων μετά από ακτινοθεραπεία είναι ο εξής. Όταν το δέρμα ακτινοβολείται, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η μικροκυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο ορισμένων κυττάρων και στην αντικατάστασή τους με ουλώδη ιστό. Αυτό, με τη σειρά του, διαταράσσει περαιτέρω τη διαδικασία παροχής οξυγόνου, υποστηρίζοντας έτσι την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εγκαύματα:

  • Ερύθημα.Αυτή είναι η λιγότερο επικίνδυνη εκδήλωση βλάβης από την ακτινοβολία στο δέρμα, στην οποία υπάρχει επέκταση των επιφανειακών αιμοφόρων αγγείων και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής.
  • Δερματίτιδα ξηρής ακτινοβολίας.Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο προσβεβλημένο δέρμα. Ταυτόχρονα, πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες εισέρχονται στους ιστούς από τα διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία, οι οποίες δρουν σε ειδικούς νευρικούς υποδοχείς, προκαλώντας αίσθηση κνησμού ( κάψιμο, ερεθισμός). Μπορεί να σχηματιστούν λέπια στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Δερματίτιδα υγρής ακτινοβολίας.Με αυτή τη μορφή της νόσου, το δέρμα διογκώνεται και μπορεί να καλυφθεί με μικρές φυσαλίδες γεμάτες με ένα διαυγές ή θολό υγρό. Μετά το άνοιγμα των κυστιδίων, σχηματίζονται μικρά έλκη που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Έλκος ακτινοβολίας.χαρακτηρίζεται από νέκρωση θάνατος) μέρη του δέρματος και βαθύτερους ιστούς. Το δέρμα στην περιοχή του έλκους είναι εξαιρετικά επώδυνο και το ίδιο το έλκος δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο οφείλεται σε παραβίαση της μικροκυκλοφορίας σε αυτό.
  • Καρκίνος του δέρματος με ακτινοβολία.Η πιο σοβαρή επιπλοκή μετά το έγκαυμα με ακτινοβολία. Ο σχηματισμός καρκίνου προωθείται από κυτταρικές μεταλλάξεις που προκύπτουν από έκθεση σε ακτινοβολία, καθώς και από παρατεταμένη υποξία ( έλλειψη οξυγόνου), η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας.
  • Δερματική ατροφία.Χαρακτηρίζεται από αραίωση και ξηρότητα του δέρματος, απώλεια μαλλιών, μειωμένη εφίδρωση και άλλες αλλαγές στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Οι προστατευτικές ιδιότητες του ατροφισμένου δέρματος μειώνονται απότομα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων.

Δερματικός κνησμός

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η έκθεση σε ακτινοθεραπεία οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται και η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα αυτών των φαινομένων, το υγρό μέρος του αίματος περνά από την κυκλοφορία του αίματος στους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης και της σεροτονίνης. Αυτές οι ουσίες ερεθίζουν συγκεκριμένες νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο δέρμα, με αποτέλεσμα την αίσθηση κνησμού ή καψίματος.

Για την εξάλειψη του κνησμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά, τα οποία εμποδίζουν τις επιδράσεις της ισταμίνης σε επίπεδο ιστού.

Οίδημα

Η εμφάνιση οιδήματος στην περιοχή των ποδιών μπορεί να οφείλεται στην επίδραση της ακτινοβολίας στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, ειδικά όταν ακτινοβολούνται όγκοι της κοιλιάς. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στα λεμφικά αγγεία, μέσω των οποίων, υπό κανονικές συνθήκες, η λέμφος ρέει από τους ιστούς και ρέει στην κυκλοφορία του αίματος. Η παραβίαση της εκροής λέμφου μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση υγρού στους ιστούς των ποδιών, η οποία θα είναι η άμεση αιτία της ανάπτυξης οιδήματος.

Το πρήξιμο του δέρματος κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας μπορεί επίσης να προκληθεί από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος και εφίδρωση του υγρού μέρους του αίματος στον περιβάλλοντα ιστό, καθώς και παραβίαση της εκροής λέμφου από τον ακτινοβολημένο ιστό, ως αποτέλεσμα του οιδήματος αναπτύσσεται.

Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση οιδήματος μπορεί να μην σχετίζεται με την επίδραση της ακτινοθεραπείας. Έτσι, για παράδειγμα, με προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου, μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις ( απομακρυσμένες εστίες όγκου) σε διάφορα όργανα και ιστούς. Αυτές οι μεταστάσεις ( ή τον ίδιο τον όγκο) μπορεί να συμπιέσει το αίμα και τα λεμφικά αγγεία, διαταράσσοντας έτσι την εκροή αίματος και λέμφου από τους ιστούς και προκαλώντας την ανάπτυξη οιδήματος.

πόνος

Πόνος κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση βλάβης του δέρματος από την ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών, υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο των κυττάρων και βλάβη στους νευρικούς ιστούς. Όλα αυτά συνοδεύονται από την εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου, το οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως «καύση», «αφόρητο» πόνο. Αυτό το σύνδρομο πόνου δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια συμβατικών παυσίπονων, και ως εκ τούτου οι ασθενείς συνταγογραφούνται άλλες ιατρικές διαδικασίες ( φαρμακευτικά και μη). Στόχος τους είναι να μειώσουν το πρήξιμο των προσβεβλημένων ιστών, καθώς και να αποκαταστήσουν τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων και να ομαλοποιήσουν τη μικροκυκλοφορία στο δέρμα. Αυτό θα βελτιώσει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς, γεγονός που θα μειώσει τη σοβαρότητα ή θα εξαλείψει εντελώς τον πόνο.

Βλάβη στο στομάχι και τα έντερα ναυτία, έμετος, διάρροια, διάρροια, δυσκοιλιότητα)

Αιτία γαστρεντερικής δυσλειτουργίας γαστρεντερικός σωλήνας) η δόση ακτινοβολίας μπορεί να είναι πολύ υψηλή ( ειδικά όταν ακτινοβολούνται όγκοι εσωτερικών οργάνων). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, καθώς και παραβίαση της νευρικής ρύθμισης της εντερικής κινητικότητας ( κινητικότητα). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα ( γαστρίτιδα - φλεγμονή του στομάχου, εντερίτιδα - φλεγμονή του λεπτού εντέρου, κολίτιδα - φλεγμονή του παχέος εντέρου και ούτω καθεξής) ή ακόμη και να σχηματίσουν έλκη. Η διαδικασία προώθησης του εντερικού περιεχομένου και η πέψη των τροφών θα διαταραχθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων.

Η βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας μπορεί να εκδηλωθεί:

  • Ναυτία και έμετος- σχετίζεται με καθυστερημένη γαστρική κένωση λόγω μειωμένης γαστρεντερικής κινητικότητας.
  • διάρροια ( διάρροια) - εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς πέψης της τροφής στο στομάχι και τα έντερα.
  • Δυσκοιλιότητα- μπορεί να συμβεί με σοβαρή βλάβη στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
  • Tenesmus- συχνή, επώδυνη επιθυμία για αφόδευση, κατά την οποία τίποτα δεν αποβάλλεται από τα έντερα ( ή διοχέτευση μικρής ποσότητας βλέννας χωρίς κόπρανα).
  • Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα- Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των φλεγμονωδών βλεννογόνων.
  • Πόνος στην κοιλιά- εμφανίζονται λόγω φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή των εντέρων.

Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η ακτινοθεραπεία που πραγματοποιείται για τη θεραπεία ενός όγκου της ίδιας της κύστης ή άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κυστίτιδας από ακτινοβολία, η βλεννογόνος μεμβράνη φλεγμονώνεται και διογκώνεται, αλλά στο μέλλον ( καθώς αυξάνεται η δόση ακτινοβολίας) ατροφεί, γίνεται δηλαδή πιο λεπτός, ζαρωμένος. Ταυτόχρονα, παραβιάζονται οι προστατευτικές του ιδιότητες, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.

Κλινικά, η κυστίτιδα από ακτινοβολία μπορεί να εκδηλωθεί με συχνή επιθυμία για ούρηση ( κατά την οποία αποβάλλεται μικρή ποσότητα ούρων), εμφάνιση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα, περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κ.ο.κ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί έλκος ή νέκρωση του βλεννογόνου, κατά των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί ένας νέος καρκινικός όγκος.

Η θεραπεία της κυστίτιδας με ακτινοβολία είναι η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ( για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου) και αντιβιοτικά ( για την καταπολέμηση μολυσματικών επιπλοκών).

συρίγγια

Τα συρίγγια είναι παθολογικά κανάλια μέσω των οποίων διάφορα κοίλα όργανα μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους ή με το περιβάλλον. Οι λόγοι για το σχηματισμό συριγγίων μπορεί να είναι φλεγμονώδεις βλάβες των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ακτινοθεραπείας. Εάν τέτοιες βλάβες δεν αντιμετωπιστούν, με την πάροδο του χρόνου, δημιουργούνται βαθιά έλκη στους ιστούς, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά ολόκληρο το τοίχωμα του προσβεβλημένου οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον ιστό ενός γειτονικού οργάνου. Τελικά, οι ιστοί των δύο προσβεβλημένων οργάνων «κολλώνται» μεταξύ τους και δημιουργείται μια τρύπα μεταξύ τους, μέσω της οποίας μπορούν να επικοινωνούν οι κοιλότητες τους.

Με την ακτινοθεραπεία, τα συρίγγια μπορούν να σχηματιστούν:

  • μεταξύ οισοφάγου και τραχείας ή μεγάλους βρόγχους);
  • μεταξύ του ορθού και του κόλπου.
  • μέλι του ορθού και της ουροδόχου κύστης?
  • μεταξύ των εντερικών βρόχων?
  • μεταξύ των εντέρων και του δέρματος?
  • μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του δέρματος και ούτω καθεξής.

Τραυματισμός του πνεύμονα μετά από ακτινοθεραπεία πνευμονία, ίνωση)

Με παρατεταμένη έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες ( πνευμονία, πνευμονίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, ο αερισμός των προσβεβλημένων περιοχών των πνευμόνων θα διαταραχθεί και θα αρχίσει να συσσωρεύεται υγρό σε αυτές. Αυτό θα εκδηλωθεί με βήχα, αίσθημα έλλειψης αέρα, πόνο στο στήθος, μερικές φορές αιμόπτυση ( βήχας μια μικρή ποσότητα αίματος με πτύελα).

Εάν αυτές οι παθολογίες δεν αντιμετωπιστούν, με την πάροδο του χρόνου αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, ιδίως στην αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με ουλή ή ινώδη ιστό ( δηλαδή στην ανάπτυξη ίνωσης). Ο ινώδης ιστός είναι αδιαπέρατος στο οξυγόνο, με αποτέλεσμα η ανάπτυξή του να συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου στον οργανισμό. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα αρχίσει να αισθάνεται μια αίσθηση έλλειψης αέρα και η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής του θα αυξηθεί ( δηλαδή θα υπάρχει δύσπνοια).

Στην περίπτωση της πνευμονίας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον πνευμονικό ιστό και, ως εκ τούτου, αποτρέπουν την ανάπτυξη ίνωσης.

Βήχας

Ο βήχας είναι μια συχνή επιπλοκή της ακτινοθεραπείας σε περιπτώσεις που το στήθος εκτίθεται σε ακτινοβολία. Σε αυτή την περίπτωση, η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχικού δέντρου, με αποτέλεσμα να γίνεται πιο λεπτή, να ξηραίνεται. Ταυτόχρονα, οι προστατευτικές του λειτουργίες αποδυναμώνονται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, τα σωματίδια σκόνης που κανονικά εγκαθίστανται στην επιφάνεια της υγρής βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορούν να εισέλθουν στους μικρότερους βρόγχους και να κολλήσουν εκεί. Παράλληλα, θα ερεθίσουν ειδικές νευρικές απολήξεις, που θα ενεργοποιήσουν το αντανακλαστικό του βήχα.

Μπορεί να χορηγηθούν αποχρεμπτικά για τη θεραπεία του βήχα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ( αυξάνουν την παραγωγή βλέννας στους βρόγχους) ή διαδικασίες που βοηθούν στην ενυδάτωση του βρογχικού δέντρου ( πχ εισπνοή).

Αιμορραγία

Η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της επίδρασης της ακτινοθεραπείας σε έναν κακοήθη όγκο που αναπτύσσεται σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Στο πλαίσιο της ακτινοθεραπείας, το μέγεθος του όγκου μπορεί να μειωθεί, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από λέπτυνση και μείωση της αντοχής του τοιχώματος του προσβεβλημένου αγγείου. Η ρήξη αυτού του τοιχώματος θα οδηγήσει σε αιμορραγία, ο εντοπισμός και ο όγκος της οποίας θα εξαρτηθούν από τη θέση του ίδιου του όγκου.

Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η επίδραση της ακτινοβολίας στους υγιείς ιστούς μπορεί να είναι και η αιτία αιμορραγίας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όταν οι υγιείς ιστοί ακτινοβολούνται, η μικροκυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε αυτούς. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να επεκταθούν ή ακόμη και να καταστραφούν, και μέρος του αίματος θα απελευθερωθεί στο περιβάλλον, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Σύμφωνα με τον περιγραφόμενο μηχανισμό, η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί με βλάβη από ακτινοβολία στους πνεύμονες, στους βλεννογόνους του στόματος ή της μύτης, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα ουροποιητικά όργανα κ.λπ.

Ξερό στόμα

Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται όταν οι ακτινοβολημένοι όγκοι εντοπίζονται στο κεφάλι και το λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες ( παρωτιδική, υπογλώσσια και υπογνάθια). Αυτό συνοδεύεται από παραβίαση της παραγωγής και έκκρισης σάλιου στη στοματική κοιλότητα, με αποτέλεσμα η βλεννογόνος μεμβράνη του να γίνεται ξηρή και σκληρή.

Λόγω της έλλειψης σάλιου, διαταράσσεται και η γευστική αντίληψη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι για να προσδιοριστεί η γεύση ενός συγκεκριμένου προϊόντος, τα σωματίδια της ουσίας πρέπει να διαλυθούν και να παραδοθούν στους γευστικούς κάλυκες που βρίσκονται βαθιά στα θηλώματα της γλώσσας. Εάν δεν υπάρχει σάλιο στη στοματική κοιλότητα, το τρόφιμο δεν μπορεί να φτάσει στους γευστικούς κάλυκες, με αποτέλεσμα η γευστική αντίληψη ενός ατόμου να διαταράσσεται ή ακόμη και να παραμορφώνεται ( ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συνεχώς ένα αίσθημα πικρίας ή μια μεταλλική γεύση στο στόμα).

Βλάβη στα δόντια

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας των όγκων της στοματικής κοιλότητας, σημειώνεται σκουρόχρωμα δόντια και παραβίαση της αντοχής τους, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να θρυμματίζονται ή ακόμη και να σπάνε. Επίσης λόγω της μειωμένης παροχής αίματος στον οδοντικό πολφό ( εσωτερικός ιστός του δοντιού, που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία και νεύρα) διαταράσσεται ο μεταβολισμός στα δόντια, γεγονός που αυξάνει την ευθραυστότητά τους. Επιπλέον, η μειωμένη παραγωγή σάλιου και η αιμάτωση του στοματικού βλεννογόνου και των ούλων οδηγεί στην ανάπτυξη στοματικών λοιμώξεων, οι οποίες επίσης επηρεάζουν αρνητικά τον οδοντικό ιστό, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη και εξέλιξη της τερηδόνας.

Αύξηση θερμοκρασίας

Σε πολλούς ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος τόσο κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας όσο και για αρκετές εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της, κάτι που θεωρείται απολύτως φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, μερικές φορές μια αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ως αποτέλεσμα των οποίων, εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας μπορεί να οφείλεται σε:

  • Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.Κατά τη διαδικασία της καταστροφής των καρκινικών κυττάρων, απελευθερώνονται από αυτά διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και φτάνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου διεγείρουν το κέντρο θερμορύθμισης. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 37,5 - 38 βαθμούς.
  • Η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα.Όταν οι ιστοί ακτινοβολούνται, μεταφέρεται σε αυτούς μεγάλη ποσότητα ενέργειας, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Επιπλέον, μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος μπορεί να οφείλεται στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της ακτινοβολίας και στην εισροή «θερμού» αίματος σε αυτά.
  • κύρια ασθένεια.Στους περισσότερους κακοήθεις όγκους, οι ασθενείς έχουν σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας έως και 37 - 37,5 βαθμούς. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να επιμείνει σε όλη τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, καθώς και για αρκετές εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Η ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.Όταν το σώμα ακτινοβολείται, οι προστατευτικές του ιδιότητες εξασθενούν σημαντικά, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος λοιμώξεων. Η ανάπτυξη μόλυνσης σε οποιοδήποτε όργανο ή ιστό μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 - 39 βαθμούς και άνω.

Μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη στο αίμα

Μετά τη διενέργεια ακτινοθεραπείας, μπορεί να υπάρξει μείωση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα του ασθενούς, η οποία σχετίζεται με την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στον κόκκινο μυελό των οστών και σε άλλα όργανα.

Υπό κανονικές συνθήκες, τα λευκοκύτταρα ( κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύουν τον οργανισμό από λοιμώξεις) σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών και στους λεμφαδένες, μετά από τους οποίους απελευθερώνονται στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος και εκτελούν τις λειτουργίες τους εκεί. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται επίσης στον κόκκινο μυελό των οστών ( ερυθρά αιμοσφαίρια), που περιέχουν την ουσία αιμοσφαιρίνη. Είναι η αιμοσφαιρίνη που έχει την ικανότητα να δεσμεύει το οξυγόνο και να το μεταφέρει σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο κόκκινος μυελός των οστών μπορεί να εκτεθεί σε ακτινοβολία, με αποτέλεσμα να επιβραδυνθούν οι διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης σε αυτόν. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός σχηματισμού λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων μπορεί να διαταραχθεί, με αποτέλεσμα να μειωθεί η συγκέντρωση αυτών των κυττάρων και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Μετά τη διακοπή της έκθεσης σε ακτινοβολία, η ομαλοποίηση των παραμέτρων του περιφερικού αίματος μπορεί να συμβεί εντός αρκετών εβδομάδων ή και μηνών, ανάλογα με τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς.

Περίοδοι με ακτινοθεραπεία

Η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να διαταραχθεί κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ανάλογα με την περιοχή και την ένταση της ακτινοβολίας.

Η κατανομή της εμμήνου ρύσεως μπορεί να επηρεαστεί από:

  • Ακτινοβολία της μήτρας.Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας, καθώς και η αυξημένη αιμορραγία της. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας αίματος κατά την έμμηνο ρύση, η διάρκεια της οποίας μπορεί επίσης να αυξηθεί.
  • Ακτινοβολία των ωοθηκών.Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, ελέγχεται από τις γυναικείες ορμόνες του φύλου που παράγονται στις ωοθήκες. Όταν αυτά τα όργανα ακτινοβολούνται, η ορμονοπαραγωγική τους λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί, με αποτέλεσμα να παρατηρηθούν διάφορες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου ( μέχρι την εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως).
  • Ακτινοβόληση της κεφαλής.Στην περιοχή της κεφαλής βρίσκεται η υπόφυση - ένας αδένας που ελέγχει τη δραστηριότητα όλων των άλλων αδένων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών. Όταν η υπόφυση ακτινοβολείται, η ορμονοπαραγωγική λειτουργία της μπορεί να επηρεαστεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε δυσλειτουργία των ωοθηκών και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Μπορεί ο καρκίνος να επανεμφανιστεί μετά από ακτινοθεραπεία;

υποτροπή ( υποτροπή της νόσου) μπορεί να παρατηρηθεί με ακτινοθεραπεία για οποιαδήποτε μορφή καρκίνου. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, οι γιατροί ακτινοβολούν διάφορους ιστούς του σώματος του ασθενούς, προσπαθώντας να καταστρέψουν όλα τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να βρίσκονται σε αυτούς. Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι δεν είναι ποτέ δυνατό να αποκλειστεί η πιθανότητα μετάστασης κατά 100%. Ακόμη και με ριζική ακτινοθεραπεία, που γίνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες, 1 μεμονωμένο καρκινικό κύτταρο μπορεί να επιβιώσει, με αποτέλεσμα, με την πάροδο του χρόνου, να μετατραπεί ξανά σε κακοήθη όγκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μετά το τέλος της πορείας θεραπείας, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από γιατρό. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση μιας πιθανής υποτροπής και την έγκαιρη αντιμετώπισή της, παρατείνοντας έτσι τη ζωή ενός ατόμου.

Μια υψηλή πιθανότητα υποτροπής μπορεί να υποδεικνύει:

  • η παρουσία μεταστάσεων.
  • βλάστηση του όγκου σε γειτονικούς ιστούς.
  • χαμηλή αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.
  • καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.
  • ακατάλληλη μεταχείριση?
  • εξάντληση του σώματος?
  • η παρουσία υποτροπών μετά από προηγούμενους κύκλους θεραπείας.
  • μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού ( εάν ο ασθενής συνεχίσει να καπνίζει, να πίνει αλκοόλ ή να εκτίθεται στο άμεσο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου αυξάνεται αρκετές φορές).

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και να κάνετε παιδιά μετά από ακτινοθεραπεία;

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας στην πιθανότητα γέννησης εμβρύου στο μέλλον εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου, καθώς και από τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο οργανισμός.

Η πιθανότητα γέννησης και γέννησης παιδιού μπορεί να επηρεαστεί από:

  • Ακτινοβολία της μήτρας.Εάν ο στόχος της ακτινοθεραπείας ήταν η θεραπεία ενός μεγάλου όγκου του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας, στο τέλος της θεραπείας, το ίδιο το όργανο μπορεί να παραμορφωθεί τόσο πολύ ώστε η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης να είναι αδύνατη.
  • Ακτινοβολία των ωοθηκών.Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, με βλάβη όγκου ή ακτινοβολίας στις ωοθήκες, η παραγωγή γυναικείων ορμονών φύλου μπορεί να διαταραχθεί, με αποτέλεσμα μια γυναίκα να μην μπορεί να μείνει έγκυος ή/και να φέρει έμβρυο μόνη της. Ταυτόχρονα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος.
  • Ακτινοβολία πυέλου.Η ακτινοβόληση ενός όγκου που δεν σχετίζεται με τη μήτρα ή τις ωοθήκες, αλλά βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, μπορεί επίσης να δημιουργήσει δυσκολίες στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης στο μέλλον. Το γεγονός είναι ότι ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία, η βλεννογόνος μεμβράνη των σαλπίγγων μπορεί να επηρεαστεί. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία γονιμοποίησης του ωαρίου ( γυναικείο σεξουαλικό κύτταρο) σπέρμα ( αρσενικό σεξουαλικό κύτταρο) καθίσταται αδύνατη. Το πρόβλημα θα λυθεί με εξωσωματική γονιμοποίηση, κατά την οποία τα γεννητικά κύτταρα συνδυάζονται σε εργαστηριακές συνθήκες έξω από το σώμα της γυναίκας και στη συνέχεια τοποθετούνται στη μήτρα της, όπου συνεχίζουν να αναπτύσσονται.
  • Ακτινοβόληση της κεφαλής.Η ακτινοβόληση του κεφαλιού μπορεί να βλάψει την υπόφυση, η οποία θα διαταράξει την ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών και άλλων αδένων του σώματος. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
  • Παραβίαση του έργου ζωτικών οργάνων και συστημάτων.Εάν κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, οι λειτουργίες της καρδιάς επηρεάστηκαν ή επηρεάστηκαν οι πνεύμονες ( για παράδειγμα, αναπτύχθηκε σοβαρή ίνωση), μια γυναίκα μπορεί να έχει δυσκολίες κατά τη διάρκεια της κύησης. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ( ειδικά στο 3ο τρίμηνο) αυξάνει σημαντικά το φορτίο στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας, το οποίο, με την παρουσία σοβαρών συνοδών ασθενειών, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Τέτοιες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από μαιευτήρα-γυναικολόγο και να λαμβάνουν υποστηρικτική θεραπεία. Επίσης δεν συνιστάται να γεννούν μέσω του καναλιού γέννησης ( η μέθοδος εκλογής είναι ο τοκετός με καισαρική τομή στις 36-37 εβδομάδες κύησης).
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σημαντικό ρόλο παίζει ο χρόνος που μεσολάβησε από το τέλος της ακτινοθεραπείας μέχρι την έναρξη της εγκυμοσύνης. Γεγονός είναι ότι ο ίδιος ο όγκος, αλλά και η συνεχιζόμενη θεραπεία, εξαντλούν σημαντικά το γυναικείο σώμα, με αποτέλεσμα να χρειάζεται χρόνο για την αποκατάσταση των ενεργειακών αποθεμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη θεραπεία και μόνο εάν δεν υπάρχουν σημεία μετάστασης ή υποτροπής ( εκ νέου ανάπτυξη) καρκίνος.

Είναι η ακτινοθεραπεία επικίνδυνη για τους άλλους;

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ένα άτομο δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Ακόμη και μετά από ακτινοβόληση ιστών με υψηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας, υφάσματα) μην εκλύετε αυτή την ακτινοβολία στο περιβάλλον. Εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι η διάμεση ακτινοθεραπεία εξ επαφής, κατά την οποία μπορούν να εγκατασταθούν ραδιενεργά στοιχεία στον ανθρώπινο ιστό ( με τη μορφή μικρών μπάλες, βελόνες, συνδετήρες ή νήματα). Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Μετά την τοποθέτηση ραδιενεργών στοιχείων, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο, οι τοίχοι και οι πόρτες του οποίου καλύπτονται με ραδιενεργές ασπίδες. Σε αυτόν τον θάλαμο, πρέπει να παραμείνει καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, δηλαδή μέχρι να απομακρυνθούν οι ραδιενεργές ουσίες από το προσβεβλημένο όργανο ( η διαδικασία συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες ή εβδομάδες).

Η πρόσβαση του ιατρικού προσωπικού σε έναν τέτοιο ασθενή θα είναι αυστηρά χρονικά περιορισμένη. Οι συγγενείς μπορούν να επισκεφθούν τον ασθενή, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να φορούν ειδικές προστατευτικές στολές που θα αποτρέπουν τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας στα εσωτερικά τους όργανα. Ταυτόχρονα, παιδιά ή έγκυες γυναίκες, καθώς και ασθενείς με υπάρχουσες παθήσεις όγκου οποιουδήποτε οργάνου, δεν θα επιτρέπονται στον θάλαμο, καθώς ακόμη και η ελάχιστη έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή τους.

Μετά την απομάκρυνση των πηγών ακτινοβολίας από το σώμα, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή την ίδια μέρα. Δεν θα αποτελέσει καμία ραδιενεργή απειλή για άλλους.

Αποθεραπεία και αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες συστάσεις που θα εξοικονομήσουν τη δύναμη του σώματος και θα εξασφαλίσουν τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

δίαιτα ( θρέψη) κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοθεραπεία

Κατά τη σύνταξη ενός μενού κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της επίδρασης της ιονιστικής μελέτης στους ιστούς και τα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Η ακτινοθεραπεία πρέπει:
  • Τρώτε καλά επεξεργασμένα τρόφιμα.Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ( ιδιαίτερα όταν ακτινοβολούνται τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα) εμφανίζεται βλάβη στους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα - τη στοματική κοιλότητα, τον οισοφάγο, το στομάχι, τα έντερα. Μπορούν να γίνουν πιο λεπτές, φλεγμονώδεις, να γίνουν εξαιρετικά ευαίσθητες σε ζημιές. Γι' αυτό μια από τις βασικές προϋποθέσεις για το μαγείρεμα του φαγητού είναι η υψηλής ποιότητας μηχανική επεξεργασία τους. Συνιστάται να εγκαταλείπετε τη σκληρή, τραχιά ή σκληρή τροφή, η οποία θα μπορούσε να βλάψει τον στοματικό βλεννογόνο κατά τη μάσηση, καθώς και τον βλεννογόνο του οισοφάγου ή του στομάχου κατά την κατάποση του βλωμού της τροφής. Αντίθετα, συνιστάται η κατανάλωση όλων των προϊόντων με τη μορφή δημητριακών, πουρέ και ούτω καθεξής. Επίσης, το φαγητό που καταναλώνεται δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό, καθώς μπορεί εύκολα να εμφανιστεί έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Τρώτε τροφές με πολλές θερμίδες.Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, έμετο, που εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό. Γι' αυτό συνιστάται σε τέτοιους ασθενείς να καταναλώνουν μικρή ποσότητα τροφής κάθε φορά. Ταυτόχρονα, τα ίδια τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για να παρέχουν στον οργανισμό ενέργεια.
  • Τρώτε 5-7 φορές την ημέρα.Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε μικρά γεύματα κάθε 3 έως 4 ώρες, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα εμετού.
  • Πίνετε αρκετό νερό.Ελλείψει αντενδείξεων ( για παράδειγμα, σοβαρή καρδιακή νόσο ή οίδημα λόγω όγκου ή ακτινοθεραπείας) συνιστάται στον ασθενή να καταναλώνει τουλάχιστον 2,5 - 3 λίτρα νερό την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στον καθαρισμό του σώματος και στην απομάκρυνση των υποπροϊόντων της αποσύνθεσης του όγκου από τους ιστούς.
  • Εξάλειψη των καρκινογόνων από τη διατροφή.Οι καρκινογόνες ουσίες είναι ουσίες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Με την ακτινοθεραπεία, θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, γεγονός που θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Διατροφή κατά την ακτινοθεραπεία

Τι μπορεί να καταναλωθεί;
  • μαγειρεμένο κρέας;
  • χυλός σίτου?
  • πλιγούρι βρώμης;
  • ρυζόγαλο;
  • κουάκερ φαγόπυρου?
  • πατάτες πουρέ;
  • βραστά αυγά κοτόπουλου 1-2 την ημέρα);
  • τυρί cottage?
  • φρέσκο ​​γάλα ;
  • βούτυρο ( περίπου 50 γραμμάρια την ημέρα);
  • μήλα στο φούρνο ;
  • καρύδια ( 3-4 την ημέρα);
  • φυσικό μέλι?
  • μεταλλικό νερό ( χωρίς αέρια);
  • πηκτή.
  • τηγανιτό φαγητό ( καρκινογόνο);
  • παχυντικά φαγητά ( καρκινογόνο);
  • καπνιστό φαγητό ( καρκινογόνο);
  • πικάντικα τρόφιμα ( καρκινογόνο);
  • αλμυρό φαγητό?
  • δυνατός καφές ;
  • αλκοολούχα ποτά ( καρκινογόνο);
  • ανθρακούχα ποτά;
  • γρήγορο φαγητό ( συμπεριλαμβανομένου χυλού και στιγμιαίων χυλοπίτες);
  • λαχανικά και φρούτα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα διαιτητικών ινών ( μανιτάρια, αποξηραμένα φρούτα, φασόλια και ούτω καθεξής).

Βιταμίνες για ακτινοθεραπεία

Όταν εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία, ορισμένες αλλαγές μπορούν επίσης να συμβούν στα κύτταρα των υγιών ιστών ( Η γενετική τους σύνθεση μπορεί να καταστραφεί). Επίσης, ο μηχανισμός της κυτταρικής βλάβης οφείλεται στον σχηματισμό των λεγόμενων ελεύθερων ριζών οξυγόνου, οι οποίες επηρεάζουν επιθετικά όλες τις ενδοκυτταρικές δομές, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Το κύτταρο τότε πεθαίνει.

Στη διαδικασία πολλών ετών έρευνας, διαπιστώθηκε ότι ορισμένες βιταμίνες έχουν τις λεγόμενες αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να δεσμεύσουν τις ελεύθερες ρίζες μέσα στα κύτταρα, εμποδίζοντας έτσι την καταστροφική τους δράση. Η χρήση τέτοιων βιταμινών κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας ( σε μέτριες δόσεις) αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στην ακτινοβολία, ταυτόχρονα, χωρίς να μειώνει την ποιότητα της θεραπείας.

Οι αντιοξειδωτικές ιδιότητες έχουν:

  • ορισμένα ιχνοστοιχεία πχ σελήνιο).

Μπορείτε να πίνετε κόκκινο κρασί ενώ κάνετε ακτινοθεραπεία;

Το κόκκινο κρασί περιέχει μια σειρά από βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία πολλών συστημάτων του σώματος. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι πίνοντας 1 φλιτζάνι ( 200 ml) το κόκκινο κρασί την ημέρα συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και επίσης βελτιώνει την απέκκριση τοξικών προϊόντων από το σώμα. Όλα αυτά αναμφίβολα έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς που υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία.

Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι η κατάχρηση αυτού του ποτού μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα και πολλά εσωτερικά όργανα, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την ακτινοθεραπεία.

Γιατί συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για ακτινοθεραπεία;

Κατά την ακτινοβόληση επηρεάζονται κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα να εξασθενεί η άμυνα του οργανισμού. Μαζί με τη βλάβη στους βλεννογόνους της γαστρεντερικής οδού, καθώς και στο αναπνευστικό και το ουρογεννητικό σύστημα, αυτό μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση και ανάπτυξη πολλών βακτηριακών λοιμώξεων. Μπορεί να χρειαστεί αντιβακτηριακή θεραπεία για την αντιμετώπισή τους. Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο παθογόνους, αλλά και φυσιολογικούς μικροοργανισμούς που ζουν, για παράδειγμα, στα έντερα ενός υγιούς ατόμου και συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της πέψης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μετά το τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας και της αντιβιοτικής θεραπείας, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα.

Γιατί συνταγογραφείται η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μετά από ακτινοθεραπεία;

CT ( Η αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία ( Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι διαγνωστικές διαδικασίες που σας επιτρέπουν να εξετάσετε λεπτομερώς ορισμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές, μπορεί κανείς όχι μόνο να ανιχνεύσει έναν όγκο, να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα του, αλλά και να ελέγξει τη διαδικασία της συνεχιζόμενης θεραπείας, σημειώνοντας εβδομαδιαία ορισμένες αλλαγές στον ιστό του όγκου. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατό να ανιχνευθεί αύξηση ή μείωση του μεγέθους ενός όγκου, η βλάστησή του σε γειτονικά όργανα και ιστούς, η εμφάνιση ή η εξαφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων κ.λπ.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε μικρή ποσότητα ακτίνων Χ. Αυτό εισάγει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση αυτής της τεχνικής, ειδικά κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, όταν το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα πρέπει να είναι αυστηρά δοσολογημένο. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία δεν συνοδεύεται από ακτινοβολία ιστών και δεν προκαλεί αλλαγές σε αυτούς, με αποτέλεσμα να μπορεί να γίνεται καθημερινά ( ή ακόμα πιο συχνά), δεν θέτει κανέναν απολύτως κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Το να νικήσεις τον καρκίνο δεν είναι ποτέ εύκολο. Η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία επιτίθεται τόσο στον όγκο όσο και στα υγιή κύτταρα.

Αρκετά συχνά, το αναπαραγωγικό σύστημα υποφέρει. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική, καταπολεμώντας τον καρκίνο, προσπαθεί όχι μόνο να απομακρύνει την απειλή για τη ζωή, αλλά και να εξαλείψει τις αρνητικές συνέπειες. Επομένως, μην τα παρατάτε: η ευκαιρία να αποκτήσετε παιδί παραμένει.

Μπορεί να διατηρηθεί η γονιμότητα;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η αναπαραγωγική ιατρική προσφέρει διάφορες επιλογές ανάλογα με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • σε ποια ηλικία ο ασθενής πάσχει από τη νόσο.
  • ποια είναι η φύση του καρκίνου;
  • σε ποιο στάδιο ανακαλύφθηκε?
  • εάν ο όγκος είναι ορμονοεξαρτώμενος.

Συμβαίνει συχνά ένα άτομο, αντιμέτωπο με μια τρομερή διάγνωση, να μην σκέφτεται την τεκνοποίηση στο μακρινό μέλλον, επειδή η ανάγκη να θεραπευτεί έρχεται στο προσκήνιο. Το πρόβλημα θα ενημερωθεί στο μέλλον. Πολλοί τύποι καρκίνου σήμερα θεωρούνται ιάσιμοι. Όταν η ασθένεια πάει σε ύφεση, πολλοί μπορεί να σκεφτούν να κάνουν παιδιά.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να σκεφτούμε μια τέτοια ερώτηση εκ των προτέρων. Αλλά πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή. Εάν υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης στην αναπαραγωγική λειτουργία, μπορείτε να προστατευθείτε και να λάβετε σκόπιμα τα απαραίτητα μέτρα.

Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα;

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στις γυναίκες προστασία μόνο κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Κατά τις συνεδρίες ακτινοβόλησης, η περιοχή της κοιλιάς καλύπτεται με ειδικές οθόνες. Επιπλέον, το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετακινώντας τις ωοθήκες από τη ζώνη ακτινοβόλησης. Πρόκειται για μια λαπαροσκοπική επέμβαση που γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Οι ωοθήκες διαχωρίζονται από τις σάλπιγγες και στερεώνονται πίσω από τη μήτρα ή σε άλλη περιοχή. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η παροχή αίματος στα όργανα.

Εάν μια γυναίκα υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία, τέτοιοι χειρισμοί δεν θα έχουν αποτέλεσμα. Μια προστατευτική δράση μπορεί να επιφέρει προσωρινή αναστολή της λειτουργίας των ωοθηκών.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος είναι να προκαταψύξετε το βιοϋλικό:

  1. Ωάριο. Μια διαδικασία παρόμοια με αυτή που πραγματοποιήθηκε πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Όσο μεγαλύτερο είναι το απόθεμα των ωοθηκών της ασθενούς, τόσο περισσότερα ωάρια μπορεί να αποθηκεύσει. Μετά την ανάρρωση, θα της εμφυτευτεί το δικό της ωάριο, θα γονιμοποιηθεί με το σπέρμα ενός συντρόφου ή ενός ανώνυμου δότη.
  2. Έμβρυα. Εάν ο ασθενής έχει ήδη σύντροφο, μπορείτε αμέσως να αναπτύξετε και να διατηρήσετε τα έμβρυα.
  3. ωοθηκικός ιστός. Αυτή η πειραματική τεχνική είναι αποτελεσματική σε νεαρούς ασθενείς και επιτρέπεται μόνο απουσία μεταστάσεων στις ωοθήκες. Στο μέλλον, θα ληφθούν ωοθυλάκια από αυτόν τον ιστό στο εργαστήριο.

Εάν ο όγκος επηρεάζει άμεσα τις ωοθήκες, ίσως η μόνη διέξοδος θα είναι η χρήση ωοκυττάρων δότη.

Όποιο μέτρο και αν ληφθεί, ο αναπαραγωγολόγος πρέπει να λάβει υπόψη του τις συστάσεις του ογκολόγου. Οι γυναίκες των οποίων οι όγκοι ήταν ορμονοεξαρτώμενοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Μπορούν μόνο να επιτραπούν. Άλλωστε, η ορμονική διέγερση μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση του καρκίνου.

Είναι το έμβρυο υγιές;

Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν ξεπεράσει τον καρκίνο ανησυχούν για την υγεία τέτοιων παιδιών. Κάποιοι υποψιάζονται ότι εάν το αυγό ελήφθη από έναν οργανισμό που έχει ήδη προσβληθεί από καρκίνο, είναι επίσης άρρωστο σε κάποιο βαθμό.


Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε αυτό. Στον πυρήνα του, ο καρκίνος είναι ένα ασυνήθιστα διαχωριστικό επιθήλιο. Και το ωάριο είναι κύτταρο διαφορετικού τύπου και δεν μπορεί να επηρεαστεί από όγκο.

Όσον αφορά τον κίνδυνο κληρονομικότητας της νόσου, υπάρχει σε σχέση μόνο με ορισμένους τύπους καρκίνου:

  • ωοθήκες?
  • ενδομήτριο?
  • μαστικός αδένας;
  • στομάχι;
  • παχύ έντερο;
  • πνεύμονας.

Μερικές φορές οι οικογενείς ασθένειες περιλαμβάνουν οξεία λευχαιμία και μελάνωμα. Αλλά ο καρκίνος δεν κληρονομείται άμεσα· τα παιδιά μπορεί να κληρονομήσουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο της νόσου από τον μέσο όρο. Το εάν αυτός ο κίνδυνος γίνεται αντιληπτός ή όχι είναι αδύνατο να απαντηθεί εκ των προτέρων.

Τι μπορεί να κάνει ένας άντρας

Ο καρκίνος και η θεραπεία του έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Σε ένα δυνατό μισό της ανθρωπότητας, οι όρχεις υποφέρουν. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, όπως και οι γυναικείες ωοθήκες, προστατεύονται με οθόνες που μειώνουν τη δόση ακτινοβολίας. Δυστυχώς, δεν έχουν εφευρεθεί μέθοδοι για την προστασία της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας από τις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας. Η ιατρική όμως αναπτύσσεται προς αυτή την κατεύθυνση.

Όταν ανιχνεύεται μια ογκολογική ασθένεια, συνιστάται στους νέους να αποθηκεύουν το βιοϋλικό τους για το μέλλον. Αυτό μπορεί να γίνει με την κατάψυξη του σπέρματος ή του ιστού των όρχεων (που λαμβάνεται από βιοψία), από τον οποίο θα είναι δυνατή η εξαγωγή σπερματοζωαρίων για εξωσωματική γονιμοποίηση αργότερα.

Ο ιστός των όρχεων είναι πιο ευαίσθητος σε βλάβες από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία από τον ωοθηκικό ιστό. Ως εκ τούτου, οι άνδρες δεν συνιστάται να βασίζονται πλήρως σε πιθανά μέτρα προστασίας και να διασφαλίζουν τη δυνατότητα τεκνοποίησης στο μέλλον.

Έτσι, ο καρκίνος δεν αποτελεί εμπόδιο για την απόκτηση παιδιών στο μέλλον. Το κυριότερο είναι να προβλέψεις όλα τα σενάρια για την εξέλιξη των γεγονότων και να προστατευτείς στο μέγιστο.

Πολλές γυναίκες, έχοντας επιζήσει από τη χημειοθεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, φοβούνται να κάνουν παιδιά, πιστεύοντας ότι το παιδί μπορεί να υιοθετήσει μια γενετική προδιάθεση για καρκίνο ή να γεννηθεί με ανωμαλίες. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η εγκυμοσύνη μετά τη χημειοθεραπεία είναι αδύνατη λόγω αναπαραγωγικών διαταραχών.

Αναμφίβολα, τα φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν καταστροφική επίδραση στο γυναικείο σώμα, και ειδικότερα στην ικανότητα σύλληψης και τεκνοποίησης. Αλλά οι γιατροί παρατήρησαν ότι το ενδομήτριο δεν υποφέρει, πράγμα που σημαίνει ότι η μήτρα είναι σε θέση να δεχτεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα να γεννηθεί ένα υγιές μωρό.

Τι επίδραση έχει η χημειοθεραπεία στα όργανα μιας γυναίκας:

  • Η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται ή χάνεται εντελώς, αυτό εκφράζεται με μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων που ωριμάζουν σε ένα ωάριο για περαιτέρω γονιμοποίηση. Εάν τα ωοθυλάκια καταστραφούν, εμφανίζεται αμηνόρροια και απουσιάζει η έμμηνος ρύση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, και στη συνέχεια ο κύκλος αποκαθίσταται και η γυναίκα μπορεί και πάλι να μείνει έγκυος. Η πρόγνωση εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της ογκολογίας.
  • Η μήτρα πρακτικά δεν υποφέρει από χημειοθεραπεία, αλλά η παροχή αίματος και η ικανότητα ανάπτυξης μπορεί να διαταραχθεί σε αυτήν, γεγονός που δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα δεν γίνεται στείρα, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος να μην μπορέσει να κάνει παιδί. Η εγκυμοσύνη μετά τη χημειοθεραπεία είναι γεμάτη με αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Μια αρνητική συνέπεια μπορεί να είναι ένας εισερχόμενος πλακούντας ή πολύ μικρό βάρος του παιδιού.

Εάν χαθεί η ικανότητα να μείνει έγκυος, μια γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες μεθόδους σύλληψης ενός παιδιού.

Μπορώ να μείνω έγκυος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ογκολογίας έχουν διαφορετική καταστροφική επίδραση στο σώμα της γυναίκας. Εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ηλικία της γυναίκας?
  • τον τύπο του φαρμάκου και τον βαθμό της τοξικότητάς του·
  • τη διάρκεια της πορείας της χημειοθεραπείας.

Η κύρια παρενέργεια μετά τη θεραπεία είναι η αμηνόρροια, στα νεότερα κορίτσια μπορεί να επανέλθει ο εμμηνορροϊκός κύκλος και στις μεγαλύτερες γυναίκες, κατά κανόνα, εμφανίζεται εμμηνόπαυση.

Η επίδραση της χημειοθεραπείας στην ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει δεν είναι πλήρως κατανοητή, η επιστήμη δεν μπορεί να δηλώσει κατηγορηματικά εάν θα συμβεί εγκυμοσύνη ή όχι. Επομένως, κάθε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία που υποβάλλεται σε θεραπεία θα πρέπει να φροντίζει για την αντισύλληψη. Η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας αποθαρρύνεται έντονα. Αυτό οφείλεται στις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

  • παθολογική ανάπτυξη του εμβρύου ή ο θάνατός του λόγω των τοξικών επιδράσεων των βαρέων χημικών ουσιών.
  • όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το γυναικείο σώμα αρχίζει να αναδομείται και να προετοιμάζεται για τη γέννηση ενός παιδιού, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος και την εμφάνιση μεταστάσεων.

Επομένως, τη στιγμή της θεραπείας, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο αντισύλληψης μεμονωμένα, αλλά εάν συμβεί εγκυμοσύνη, πρέπει να διακοπεί.

Εγκυμοσύνη μετά από χημειοθεραπεία

Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, δεν τολμά κάθε γυναίκα να γεννήσει, ειδικά επειδή ο κίνδυνος να γίνει υπογόνιμη είναι πολύ υψηλός. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά τη χημειοθεραπεία. Σε πολλές γυναίκες, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται με την πάροδο του χρόνου, η περίοδος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • εντοπισμός και σοβαρότητα της ογκολογίας.
  • τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία·
  • διάρκεια της θεραπείας?
  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ικανότητα του σώματος να ανακάμψει.
  • ηλικία της γυναίκας.

Με βάση τους μέσους όρους, οι νέες και δυνατές γυναίκες αναρρώνουν σε 3-5 χρόνια. Μια γυναίκα κάτω των 30 είναι αρκετά ικανή να συλλάβει ένα παιδί και να το πραγματοποιήσει χωρίς να καταφύγει σε βοηθητικές μεθόδους. Όσοι είναι άνω των 30 ετών μπορεί να μην αναρρώσουν, αλλά είναι αρκετά ικανοί να γεννήσουν ένα μωρό χρησιμοποιώντας τεχνητή γονιμοποίηση.

Χημειοθεραπεία για άνδρες

Η θεραπεία της ογκολογίας στους άνδρες περιλαμβάνει επίσης μαθήματα χημειοθεραπείας, η οποία επηρεάζει αρνητικά τις αναπαραγωγικές ικανότητες του σώματος, η οποία εκφράζεται στις ακόλουθες αλλαγές:

  • Η κινητικότητα και η ποσότητα των σπερματοζωαρίων επιδεινώνονται σημαντικά, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ικανότητα γονιμοποίησης του θηλυκού ωαρίου. Έτσι, ένας άνδρας μπορεί να γίνει στείρος.
  • Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία έχουν τοξική επίδραση στα γεννητικά κύτταρα, προκαλώντας γενετικές αλλαγές σε αυτά. Ένα παιδί στη σύλληψη μπορεί να υιοθετήσει αυτά τα κύτταρα, η γέννηση τέτοιων παιδιών μπορεί να καταλήξει σε παραμόρφωση. Η μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία των ανδρών ασκείται από φάρμακα όπως: σισπλατίνη, κυκλοφωσφαμίδη.
  • Η ακτινοβόληση των καρκινικών κυττάρων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανδρική υπογονιμότητα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινοθεραπεία έχει επιζήμια επίδραση στην κινητικότητα του σπέρματος. Στους νέους άνδρες, η ανάρρωση εμφανίζεται μετά από 1,5 - 2 χρόνια. Εάν η έκθεση ήταν ολική, η γονιμότητα μπορεί να μην αποκατασταθεί.

Η ογκολογία των αναπαραγωγικών οργάνων έχει ιδιαίτερα αρνητική επίδραση στην ικανότητα ενός άνδρα να γονιμοποιεί τα γυναικεία κύτταρα.

Παρενέργειες μετά από χημειοθεραπεία


Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως και έχουν επιζήμια επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στα υγιή. Ένας ασθενής που υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία αισθάνεται άσχημα, αλλά μετά επέρχεται βελτίωση, καταστρέφονται παθολογικά κύτταρα και το σώμα αρχίζει σταδιακά να ανακάμπτει.

Τα φυσιολογικά κύτταρα επηρεάζονται σε μικρότερο βαθμό, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παθολογικά κύτταρα διαιρούνται ταχύτερα και τα φάρμακα δρουν κυρίως σε αυτά. Επιπλέον, τα υγιή κύτταρα έχουν την ικανότητα να ανακάμπτουν, παρά τις παρενέργειες που υπέστησαν:

  • φαλάκρα, τις περισσότερες φορές πλήρης.
  • ανάπτυξη οστεοπόρωσης?
  • αναιμία;
  • Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η λευχαιμία.
  • προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • ναυτία που συνοδεύεται από έμετο.
  • προβλήματα με το στομάχι και τα έντερα μπορεί να προκαλέσουν πλήρη απώλεια της όρεξης.
  • διαταραχές κοπράνων?
  • ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές?
  • οίηση;
  • πλήρης απώλεια ή προσωρινή μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
  • φλεγμονή των ματιών, που συνοδεύεται από δακρύρροια.

Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της ογκολογίας, την ηλικία και το σώμα του ασθενούς, καθώς και από τη σύνθεση των φαρμάκων. Η χημειοθεραπεία δεν έχει πάντα αρνητικό αντίκτυπο στη γονιμότητα ενός άνδρα και στην ικανότητα της γυναίκας να τεκνοποιήσει.

Οι άνδρες μπορεί να υπόκεινται σε ψυχοσωματικά, αυτό συχνά προκαλεί προσωρινή ανικανότητα, απώλεια ενδιαφέροντος για την οικειότητα. Σε τέτοιες στιγμές, είναι πολύ σημαντικό να υποστηρίξουμε έναν άνδρα ηθικά· με την πάροδο του χρόνου, η σεξουαλική λειτουργία μπορεί να ανακάμψει πλήρως. Μετά από μια πορεία θεραπείας για δύο χρόνια, ένας άνδρας πρέπει να χρησιμοποιεί προστατευτικά μέσα φραγμού (προφυλακτικά) για να αποφύγει τη σύλληψη και τη γέννηση ενός υπανάπτυκτου παιδιού. Οι σωματικές και ψυχικές ανωμαλίες μπορεί να μην αποκαλυφθούν αμέσως, αλλά εκδηλώνονται σε ένα παιδί μετά από μερικά χρόνια.

Όταν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία, συνήθως προσφέρεται σε μια γυναίκα να κάνει έκτρωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης εμβρυϊκών παθολογιών και πρόωρου τοκετού είναι πολύ υψηλός.

Πώς να αποκαταστήσετε την αναπαραγωγική λειτουργία μετά τη χημειοθεραπεία;


Σήμερα, υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Για την εξάλειψη των παραβιάσεων μετά από ακτινοθεραπεία και χημεία, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία:

  • πρόσληψη αντιοξειδωτικών, που έχουν την ικανότητα να προσελκύουν τις τοξίνες και να τις απομακρύνουν από το σώμα, βρίσκονται κυρίως στα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και στα χόρτα.
  • αγωνιστές που επηρεάζουν τα γεννητικά κύτταρα, αναστέλλοντας τη λειτουργία τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έτσι ώστε να εκτίθενται ελάχιστα σε χημικές ουσίες.
  • φυτοορμόνες για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων και της ικανότητας σύλληψης.
  • βότανα που αποκαθιστούν την ωρίμανση του αυγού.

Εάν χαθεί η ικανότητα σύλληψης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωσωματική γονιμοποίηση. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερα ωάρια στο σώμα της ωριμάζουν και τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να μείνει έγκυος. Ως εκ τούτου, πριν ξεκινήσει μια πορεία χημειοθεραπείας, προσφέρεται σε μια γυναίκα να διατηρήσει υγιή ωάρια και να τα αποθηκεύσει μέχρι μια ευνοϊκή περίοδο για γονιμοποίηση.

Η ανδρική υπογονιμότητα μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας δεν εμφανίζεται πάντα. Στους νεαρούς άνδρες, η ικανότητα γονιμοποίησης συχνά ανακάμπτει αυθόρμητα μετά από μερικούς μήνες. Εάν τα σπερματοζωάρια είναι κινητά, αλλά δεν μπορούν να φύγουν από τους όρχεις, γίνεται χειρουργική θεραπεία.

Μερικοί άνδρες συμφωνούν να δωρίσουν σπέρμα για αποθήκευση με σκοπό να το χρησιμοποιήσουν αργότερα για να γονιμοποιήσουν τα κύτταρα της συζύγου τους. Η σύγχρονη επιστήμη έχει τη δυνατότητα να επιλέγει τα πιο κινητά δείγματα και να τα εφαρμόζει στο μέλλον.

Μια σημαντική πτυχή για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι ο τρόπος ζωής, η διατροφή, ο ύπνος και η ξεκούραση, η παρουσία θετικών συναισθημάτων.

Κίνδυνος παιδικού καρκίνου

Τα παιδιά που γεννιούνται από γονείς επιρρεπείς σε καρκίνο δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο από εκείνα που γεννιούνται από υγιείς γονείς. Ένα παιδί μπορεί να κληρονομήσει μόνο γενετικά μια προδιάθεση για ογκολογία.

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ανάπτυξης καρκινικών όγκων σε παιδιά που γεννήθηκαν από θεραπευμένους γονείς. Αλλά για να συλλάβετε ένα υγιές παιδί, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη 2-3 χρόνια μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή ακτινοβολίας. Αυτές οι συστάσεις σχετίζονται με την ανάγκη αποκατάστασης του σώματος μιας γυναίκας και ενός άνδρα μετά τη λήψη εξαιρετικά τοξικών φαρμάκων.