ارائه کمک های اولیه برای سکته مغزی. مراقبت های اورژانسی برای سکته مغزی

به آن نقض شدید گردش خون در بافت های مغز گفته می شود که منجر به مرگ آنها و از دست دادن توانایی این ناحیه برای انجام وظایف خود می شود. بسته به اینکه ضایعه چقدر بزرگ است و در کجا قرار دارد، هم عواقب و هم شدت علائم متفاوت است.

این در این واقعیت نهفته است که تشخیص فوری آن امکان پذیر نیست، و همچنین در دست کم گرفتن جدی بودن وضعیت توسط بیمار. بسیاری از مردم به دکتر مراجعه نمی کنند یا از رفتن به بیمارستان امتناع می ورزند، در حالی که کلید موفقیت آمیز توانبخشی دقیقاً مراقبت های اورژانسی به موقع است.

در برخی موارد شدت ضایعات به حدی است که حتی با مداخله فوری پزشکی نیز نمی توان جان فرد را نجات داد. اما اغلب کمک های اولیه صحیح برای سکته مغزی در اولین دقیقه ها و ساعات اولیه پس از حمله به شما امکان می دهد متعاقباً فرد را به زندگی عادی بازگردانید. دانستن اینکه با سکته مغزی چه باید کرد و چگونه می توان کمک های اولیه را برای سکته قبل از رسیدن آمبولانس ارائه کرد، به حداقل رساندن عواقب خطرناک حمله کمک می کند.

انواع و اولین علائم سکته مغزی

به منظور ارائه صحیح کمک های اولیه برای سکته مغزی، باید علائم حمله اولیه را به موقع تشخیص دهید. سکته مغزی می تواند دو نوع باشد: ایسکمیک و هموراژیک. در حالت اول، علت انسداد رگ است که باعث قطع تغذیه و مرگ ناحیه خاصی از بافت می شود. در سکته مغزی ایسکمیک است که کمک صحیح در ساعات اولیه می تواند عواقب را به حداقل برساند.

هنگامی که رگ پارگی وجود دارد که منجر به خونریزی در بافت می شود. این کمترین شایع، اما خطرناک ترین نوع است که در بیش از 90 درصد موارد منجر به مرگ می شود. اغلب مرگ تقریباً آنی اتفاق می افتد و ارائه هیچ گونه کمک اولیه برای این نوع سکته ممکن نیست. در موارد خفیف تر، ناتوانی رخ می دهد، از دست دادن توانایی انجام عملکردهای حیاتی، مانند فلج. مراقبت های پزشکی از جمله شامل مداخله جراحی است، بنابراین در صورت سکته مغزی هموراژیک، انتقال فرد در اسرع وقت به بیمارستان مهم است.

شما می توانید سکته مغزی را با علائم زیر تشخیص دهید:

هنگامی که سردرد شدید است، ضعف در بدن وجود دارد، سرگیجه، غش ممکن است. با سکته هموراژیک، سردرد تیز و واضح است، ضربان دار است، بیمار به نور شدید واکنش دردناکی نشان می دهد، مشکلات تنفسی و تپش قلب وجود دارد، فلج نیمی از بدن و استفراغ مشخص است. کمک به سکته مغزی ایسکمیک با نوع هموراژیک متفاوت است، اما فقط پزشک می تواند به وضوح تشخیص دهد.

یک روش جهانی برای بررسی یک فرد برای حمله، الگوریتم اقدامات زیر است:

1. اگر از شخصی بخواهید لبخند بزند و زبانش را بیرون بیاورد، یکی از نیمه های دهانش بی حرکت می ماند.
2. یک عبارت ساده مانند نام خود را بخواهید. گفتار نامفهوم خواهد بود، بیمار در تلفظ مشکل دارد.
3. اگر به بیمار بگویید دو دستش را بالا بیاورد، به احتمال زیاد فقط یکی از آنها بلند می شود.

حتی اگر حداقل یکی از علائم توصیف شده ظاهر شود، ضروری است که با آمبولانس تماس بگیرید. این به ویژه برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند صادق است:

اقدامات پیش پزشکی

تماس با آمبولانس باید اولین قدم در مشکوک شدن به سکته مغزی باشد. اما تیم پزشکی نمی تواند بلافاصله در نزدیکی بیمار ظاهر شود، به خصوص اگر او در مناطق دور افتاده یا برعکس در یک کلان شهر زندگی می کند و حمله در ساعت شلوغی اتفاق افتاده است. بنابراین، شما باید بدانید که چه کاری باید انجام دهید و خودتان کمک های اولیه را ارائه دهید.

کمک های اولیه برای سکته مغزی ایسکمیک به شرح زیر است:

1. بیمار را به گونه ای بخوابانید که بدن روی سطح صافی قرار گیرد و سر کمی بالا باشد.
2. دست ها و پاها را به آرامی مالش دهید.
3. وضعیت تنفس را مشاهده کنید.
4. سر باید به طرفین چرخانده شود.

قبل از رسیدن آمبولانس، نباید سعی کنید با هیچ قرصی کمک کنید.

برای نوع هموراژیک، کمک های اولیه برای سکته مغزی در خانه پیروی از توصیه های مشابه است:

1. یک پنجره یا در را باز کنید تا هوای تازه وارد اتاق شود.
2. به بدن وضعیتی شبیه به توصیه های سکته مغزی ایسکمیک بدهید.
3. در صورت وجود، پروتزهای فک را بردارید.
4. بیمار را با پتو بپوشانید.
5. اطمینان حاصل کنید که بیمار در استفراغ خفه نمی شود، آنها را به موقع خارج کنید.
6. می توانید یک حوله سرد روی سر در سمتی که در آن شکست مورد انتظار است، بمالید. لازم به یادآوری است که اگر فلج سمت چپ بدن رخ دهد، نیمکره راست مغز آسیب می بیند و بالعکس.

مهمترین چیز این است که بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و شخص را بدون مراقبت رها نکنید. مراقب دادن هر دارویی باشید. فشار خون، تنفس و ضربان قلب خود را کنترل کنید. اگر بیمار نفس نمی‌کشد و قلب از تپش خارج شده است، لازم است در هنگام سکته قبل از رسیدن آمبولانس، احیا انجام شود.

مهم است که با باز کردن یا برداشتن لباس‌های تنگ از تنفس آزاد اطمینان حاصل کنید. ایمن ترین حالت حالت دراز کشیدن پهلو است. از خفگی ناشی از ورود بزاق یا استفراغ به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند. این احتمال در صورتی رخ می دهد که بیمار عملکرد بلع را مختل کند.

هشدارها

از آنجایی که سکته مغزی یک بیماری تهدید کننده زندگی است، درمان خودسرانه آن در خانه ممنوع است. تنها اقدام صحیح تماس با پزشک است.

فقط یک پزشک در نتیجه معاینه می تواند به طور دقیق نوع سکته مغزی را تعیین کند. بنابراین دادن دارو قبل از ورود اکیدا ممنوع است. برای هر نوع حمله، داروهایی تجویز می شود که با دیگری ناسازگار است. بنابراین، درمان بی سواد فقط شروع بدترین پیش آگهی را تسریع می کند.

روش خون ریزی که اغلب در دوران پزشکی توسعه نیافته توصیه می شود و محبوب است، نباید به عنوان کمک اولیه برای بیمار سکته مغزی استفاده شود. زیرا اگر رگ بشکند حتی می تواند خطرناک باشد.

همچنین، نمی توانید از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنید. قبل از ورود تیپ، لازم است همه چیز لازم برای بیمارستان آماده شود. این حداقل وسایل شخصی و مدارک پزشکی بیمار است.

کمک های اولیه مناسب برای سکته مغزی شانس زنده ماندن و بهبودی بیمار را افزایش می دهد. بنابراین در صورت مشکوک بودن لازم است با پزشکان تماس گرفته شود و قبل از ورود آنها فقط وضعیت طبیعی اخلاقی و جسمانی فرد حفظ شود.

از این مقاله خواهید آموخت: کمک های اولیه برای سکته مغزی چه باید باشد. ویژگی های اقدامات اضطراری در خانه و خیابان، بسته به نوع سکته مغزی.

تاریخ انتشار مقاله: 1395/11/25

تاریخ به روز رسانی مقاله: 2019/05/25

اقدامات کمک های اولیه برای سکته مغزی مجموعه ای از اقدامات و اقداماتی است که نه تنها برای نجات جان بیمار انجام می شود. امکان بازیابی سلول های آسیب دیده مغز و توانایی های عملکردی سیستم عصبی به زمان و صحت تهیه آن بستگی دارد. به گفته کارشناسان خارجی و داخلی بهترین زمان برای تحویل بیمار به مراکز درمانی 3 ساعت از لحظه بیماری (هر چه زودتر بهتر) است.

در وهله اول در صورت سکته مغزی در فرد چه باید کرد؟

هر کجا که سکته مغزی اتفاق می افتد و هر سکته مغزی باشد، هم خود بیمار (اگر شرایط اجازه می دهد) و هم اطرافیانش باید طبق یک الگوریتم واضح عمل کنند:

1. وحشت نکنید!!!
2. وضعیت عمومی بیمار را ارزیابی کنید: هوشیاری، تنفس، ضربان قلب، فشار.
3. علائم واضح سکته مغزی را شناسایی کنید: فلج یک طرفه بازو و پا، تحریف صورت، اختلال در گفتار، بیهوشی، تشنج.
4. با تماس با 103 با آمبولانس تماس بگیرید!
5. شرایط بیماری را دریابید (در صورت امکان، به طور خلاصه).
6. احیا (تنفس مصنوعی، ماساژ قلبی) را انجام دهید، اما فقط در صورت لزوم (فقدان تنفس، ضربان قلب و گشاد شدن مردمک چشم).
7. بیمار را به درستی به پشت یا پهلو بخوابانید، یا با سر و نیم تنه کمی برآمده یا کاملاً افقی.
8. شرایطی را برای دسترسی خوب اکسیژن به ریه ها و گردش خون در سراسر بدن فراهم کنید.
9. وضعیت بیمار را کنترل کنید.
10. ترتیب انتقال به نزدیکترین بیمارستان را بدهید.

مراقبت های اورژانسی که در بالا توضیح داده شد کلی است و شامل برخی از موقعیت هایی که ممکن است با سکته مغزی وجود دارد، نمی شود. توالی رویدادها همیشه نباید دقیقاً مشابه الگوریتم بالا باشد. در صورت نقض بحرانی وضعیت بیمار، باید خیلی سریع عمل کرد و چندین عمل را همزمان انجام داد. بنابراین در صورت امکان 2-3 نفر باید در امر کمک مشارکت داشته باشند. در هر صورت، با پیروی از الگوریتم، می توانید جان بیمار را نجات دهید و پیش آگهی بهبودی را بهبود بخشید.

شرح دقیق تمام مراحل اضطراری

هر رویدادی که شامل کمک های اولیه برای سکته مغزی می شود نیاز به اجرای صحیح دارد. بسیار مهم است که به ظرافت ها پایبند باشید، زیرا هر "چیز کوچک" می تواند کشنده باشد.

بدون هیاهو

مهم نیست که شرایط بیمار چقدر سخت است، وحشت نکنید و سر و صدا نکنید. شما باید سریع، منسجم و پیوسته عمل کنید. ترس، هیاهو، عجله، حرکات غیر ضروری زمان کمک را طولانی تر می کند.

بیمار را آرام کنید

هر فرد هوشیار مبتلا به سکته مطمئناً نگران است. از این گذشته ، این بیماری ناگهانی است ، بنابراین نمی توان از واکنش استرس بدن جلوگیری کرد. اضطراب وضعیت مغز را تشدید خواهد کرد. سعی کنید بیمار را آرام کنید، او را متقاعد کنید که همه چیز چندان ترسناک نیست، این اتفاق می افتد و پزشکان قطعا به حل مشکل کمک می کنند.

با آمبولانس تماس بگیر

تماس با آمبولانس اولویت اول است.حتی کوچکترین شک به سکته مغزی نشانه تماس است. کارشناسان وضعیت را بهتر درک خواهند کرد.

با 103 تماس بگیرید، به اعزام کننده بگویید چه اتفاقی افتاده و کجا. این بیش از یک دقیقه طول نخواهد کشید. در حالی که آمبولانس در راه است، شما مراقبت های اورژانسی را ارائه خواهید داد.

وضعیت عمومی را ارزیابی کنید

اول از همه به این نکته توجه کنید:

• هوشیاری: فقدان کامل آن یا هر درجه ای از گیجی (بی حالی، خواب آلودگی) نشانه سکته شدید است. اشکال خفیف با اختلال در هوشیاری همراه نیستند.
• تنفس: ممکن است طبیعی باشد، یا ممکن است غایب، متناوب، پر سر و صدا، مکرر یا نادر باشد. تنفس مصنوعی تنها در غیاب کامل حرکات تنفسی قابل انجام است.
• نبض و ضربان قلب: آنها می توانند به خوبی شنیده شوند، سریع، آریتمی یا ضعیف باشند. اما فقط اگر اصلاً تعریف نشده باشند، می توانید انجام دهید.

ارزیابی وضعیت بیمار و تعیین نیاز به احیای قلبی ریوی

علائم سکته مغزی را بشناسید

بیماران سکته مغزی ممکن است داشته باشند:

• سردرد شدید، سرگیجه (بپرسید که فرد نگران چه چیزی است).
• از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت یا مداوم؛
• صورت پیچ خورده (بخواهید لبخند بزنید، دندان برهنه کنید، زبان را بیرون بیاورید).
• نقض یا عدم گفتار (بخواهید چیزی بگویید).
• ضعف، بی حسی بازو و پا در یک طرف، یا بی حرکتی کامل آنها (بخواهید دستان خود را جلوی خود بلند کنید).
• اختلال بینایی؛
• اختلال در هماهنگی حرکات

فقدان هوشیاری یا هر ترکیبی از این علائم - احتمال سکته مغزی زیاد است.

موقعیت صحیح بیمار

صرف نظر از اینکه هوشیاری و وضعیت عمومی بیمار سکته مغزی مختل شده باشد یا خیر، نیاز به استراحت دارد. هر گونه حرکت به ویژه حرکت مستقل اکیدا ممنوع است. موقعیت ممکن است:

چرخاندن انسان بر روی شکم یا پایین آوردن سر به زیر وضعیت بدن ممنوع است!

اگر تشنج باشد

سندرم تشنج به شکل کشش شدید کل بدن یا انقباضات دوره ای اندام ها نشانه سکته مغزی شدید است. در این مورد با بیمار چه باید کرد:

• برای جلوگیری از ورود بزاق و استفراغ به مجاری تنفسی به یک طرف دراز بکشید و سر خود را بچرخانید.
• اگر می توانید، هر شیء پیچیده شده در پارچه را بین فک ها قرار دهید. انجام این کار به ندرت امکان پذیر است، بنابراین تلاش زیادی نکنید - آنها بیش از فایده ضرر خواهند داشت.
  سعی نکنید فک ها را با انگشتان خود باز کنید - این غیرممکن است. بهتر است گوشه های فک پایین را بگیرید، سعی کنید آن را جلو بیاورید.
  انگشتان خود را وارد دهان بیمار نکنید (تهدید آسیب و از دست دادن انگشت).
• بیمار را در این وضعیت نگه دارید تا تشنج تمام شود. برای این واقعیت آماده باشید که ممکن است تکرار کنند.

در مورد اهمیت شرایط بیماری

در صورت امکان، دقیقاً نحوه بیماری فرد را دریابید. این بسیار مهم است، زیرا برخی از علائم سکته مغزی را می توان در سایر بیماری ها مشاهده کرد:

• آسیب تروماتیک مغز؛
• دیابت قندی؛
• تومورهای مغزی؛
• مسمومیت با الکل یا سایر مواد سمی.

احیا: شرایط و قوانین

یک سکته مغزی بسیار شدید که بر مراکز حیاتی تأثیر می گذارد یا با ادم مغزی شدید همراه است، با علائم مرگ بالینی رخ می دهد:

• عدم وجود کامل تنفس؛
• گشاد شدن مردمک های هر دو چشم (اگر فقط یک مردمک گشاد شده باشد - نشانه سکته مغزی یا خونریزی در نیمکره در سمت ضایعه).
• فقدان کامل فعالیت قلبی

این مراحل را دنبال کنید:

1. فرد را به پشت روی یک سطح سخت قرار دهید.
2. سر خود را به یک طرف بچرخانید، با انگشتان خود حفره دهان را از مخاط و اشیاء خارجی (پروتز، لخته خون) آزاد کنید.
3. سر خود را خوب به عقب خم کنید.
4. گوشه های فک پایین را با 2 تا 5 انگشت هر دو دست بگیرید و آن را به سمت جلو فشار دهید، همزمان با انگشتان شست دهان بیمار را باز کنید.
5. تنفس مصنوعی: لب های بیمار را با هر بافتی بپوشانید و با تکیه دادن محکم به لب ها، دو نفس عمیق بکشید (روش دهان به دهان).
6. ماساژ قلب: دست راست خود را در بالای دست چپ خود قرار دهید (یا برعکس) با انگشتان قفل شده. با قرار دادن کف دست پایین به محل اتصال قسمت تحتانی و میانی جناغ سینه بیمار، فشار روی قفسه سینه (حدود 100 در دقیقه) انجام دهید. هر 30 حرکت باید با 2 بار تنفس مصنوعی متناوب شود.

چه داروهایی برای سکته مغزی می توان تجویز کرد

اگر بلافاصله پس از شروع سکته آمبولانس فراخوانی شود، توصیه نمی شود که به خودی خود دارو به بیمار داده شود. اگر تحویل به بیمارستان به تأخیر افتاد، داروهای زیر به حمایت از سلول‌های مغز در خانه کمک می‌کنند (ترجیحاً به صورت تزریق داخل وریدی):

• پیراستام، تیو استام، نوتروپیل؛
• Actovegin، Cerakson، Cortexin.
• فوروزماید، لازیکس؛
• L-lysine aescinat.

خود کمکی برای سکته مغزی

خودمراقبتی برای سکته مغزی محدود است. در 80-85٪، سکته مغزی به طور ناگهانی رخ می دهد، که خود را به عنوان یک بدتر شدن شدید وضعیت یا از دست دادن هوشیاری نشان می دهد. بنابراین، بیمار نمی تواند به خود کمک کند. اگر علائم مشابه سکته مغزی را تجربه کردید:

1. یک موقعیت افقی با سر بلند شده بگیرید.
2. بگذارید کسی بداند که احساس بدی دارید.
3. با آمبولانس تماس بگیرید (103)؛
4. به استراحت در بستر سخت پایبند باشید، نگران نباشید و بی جهت حرکت نکنید.
5. سینه و گردن را از فشار دادن اجسام رها کنید.

کمک به خود برای سکته مغزی

اگر سکته مغزی ایسکمیک باشد

در حالت ایده آل، حتی کمک های اولیه برای سکته مغزی باید نوع بیماری را در نظر بگیرد. سکته مغزی ایسکمیک احتمال بیشتری دارد اگر:

• صبح یا شب هنگام استراحت برخاست.
• وضعیت بیمار نسبتاً مختل است ، هوشیاری حفظ می شود.
• علائم بیان شده از اختلالات گفتاری، ضعف اندام راست یا چپ، اعوجاج صورت.
• بدون تشنج

چنین بیمارانی طبق الگوریتم کلاسیک شرح داده شده در بالا، کمک های اولیه را دریافت می کنند.

اگر سکته مغزی هموراژیک باشد

علائمی که به نفع خود صحبت می کنند:

• به شدت در اوج استرس جسمی یا روانی - عاطفی به وجود آمد.
• هیچ آگاهی وجود ندارد؛
• تشنج دارند؛
• عضلات پس سری منقبض هستند، خم کردن سر غیرممکن است.
• فشار خون بالا.

علاوه بر مراقبت های استاندارد، چنین بیمارانی به موارد زیر نیاز دارند:

1. این وضعیت کاملاً با سر بلند است (به استثنای تشنج یا احیا).
2. قرار دادن کیسه یخ روی سر (بهتر است تا نیمه ای که خونریزی در آن باشد - مخالف اندام های تنش بی حرکت).

ویژگی های کمک رسانی در خیابان

اگر سکته مغزی در خیابان اتفاق افتاد، کمک های اولیه دارای ویژگی های زیر است:

• از چند نفر کمک بگیرید. اقدامات هر یک از آنها را سازماندهی کنید و مسئولیت ها را به وضوح تعیین کنید (کسی با آمبولانس تماس می گیرد و کسی وضعیت عمومی را ارزیابی می کند و غیره).
• پس از خواباندن بیمار در وضعیت مورد نظر، گردن و قفسه سینه را آزاد کنید تا راحت تر نفس بکشد (کراوات را بردارید، دکمه ها را باز کنید، کمربند را باز کنید).
• اندام ها را بپیچید، فرد را با لباس گرم بپوشانید (در هوای سرد)، ماساژ دهید و مالش دهید.
• اگر تلفن همراه دارید یا با اقوام تماس دارید، آن‌ها را از اتفاقی که افتاده مطلع کنید.

ویژگی های کمک رسانی در منزل یا هر فضای بسته

اگر سکته در داخل خانه (در خانه، اداره، فروشگاه و غیره) اتفاق افتاده است، علاوه بر کمک های اولیه استاندارد، به موارد زیر نیز توجه کنید:

• دسترسی رایگان به هوای تازه برای بیمار: پنجره، پنجره، در را باز کنید.
• سینه و گردن خود را رها کنید.
• در صورت امکان فشار خون خود را چک کنید. در صورت افزایش (بیش از 150/90 - 160/100 میلی متر جیوه)، می توانید داروهای ضد فشار خون را زیر زبان (کاپتوپرس، فارمادیپین، متوپرولول) بدهید، کمی روی شبکه خورشیدی یا روی چشم های بسته فشار دهید. در صورت پایین آمدن - پاهای خود را بالا بیاورید، اما نمی توانید سر خود را پایین بیاورید، ناحیه شریان های کاروتید را در طرفین گردن ماساژ دهید.

نحوه ارائه کمک های اولیه برای سکته مغزی در داخل خانه

اثربخشی و پیش آگهی کمک های اولیه

طبق آمار، مراقبت های اورژانسی به بیماران مبتلا به سکته مغزی با تحویل به یک موسسه پزشکی در سه ساعت اول به درستی ارائه شده است:

• جان 50 تا 60 درصد از بیماران مبتلا به سکته مغزی شدید را نجات می دهد.
• در 75-90٪ به افراد مبتلا به سکته مغزی خفیف اجازه می دهد تا به طور کامل بهبود یابند.
• 60-70٪ توانایی های بازسازی سلول های مغز را در هر سکته مغزی (بهتر با ایسکمیک) بهبود می بخشد.

به یاد داشته باشید که سکته مغزی در هر زمانی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. برای برداشتن اولین قدم برای کمک به مبارزه با این بیماری آماده شوید!

قرار گرفتن در معرض D ohhospital یکی از اصلی ترین در عادی سازی حالت در سکته مغزی در نظر گرفته می شود. طبق مطالعات، تا 20 درصد از همه بیماران در مرحله قبل از انتقال فرد به بیمارستان جان خود را از دست می دهند.

بقیه، با کمک های نابهنگام یا نادرست، در معرض خطر ناتوانی، با نقایص عصبی مداوم هستند (40٪ دیگر).

اقدامات اولیه پیش پزشکی در خانه و خیابان شخصیت بسیار "خلاقانه" به دست می آورد، حتی کامل ترین راهنمای نمی تواند تمام تفاوت های ظریف را در نظر بگیرد.

تئوری اغلب با عمل در تضاد است. بنابراین، فهرست ها، الگوریتم ها در طبیعت مثال زدنی هستند، اقدامات لازم و ممنوعیت های سخت را نشان می دهند که باید دنبال شوند.

کمک های اولیه برای سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس، درمان یک فرد و جلوگیری از انتقال او به بیمارستان نیست. حتی یک پزشک در شرایط "میدان" توانایی این را ندارد.

برای تثبیت وضعیت، به حداقل رساندن خطرات مرگ و ناتوانی ناشی از عدم کمک خارجی لازم است. با یک رویکرد شایسته، هر فرصتی برای دستیابی به یک راه حل برای هدف وجود دارد، هر چند با مشکل.

طرح کلاسیک شامل گروه بزرگی از اقدامات و تعداد کمی کمتر از ممنوعیت های سخت است. کمک برای سکته مغزی هموراژیک و ایسکمیک یکسان خواهد بود.

شما باید آرام باشید، پس زمینه احساسی را تثبیت کنید

به خصوص افرادی عصبی هستند که تجربه کمک های اولیه را ندارند یا اگر حداقل کمک های اولیه را دارند.

یک موقعیت استرس زا منجر به سردرگمی در فعالیت می شود، یک فرد هیاهو می کند، زیاد حرکت می کند، می دود، اما همه اینها فایده ای ندارد، زیرا هدفمندی وجود ندارد و این یک کار آشفته است.

این بدان معنی است که شرایط کمک های اولیه افزایش می یابد، اثربخشی اقدامات کاهش می یابد و شانس قربانی برای نتیجه مطلوب و حفظ عملکردهای اصلی سیستم عصبی مرکزی و حتی زندگی کاهش می یابد.

با آمبولانس تماس بگیر

وظیفه ای بسیار مهم در کوچکترین شک به سکته مغزی. خیلی کم می توانید به تنهایی انجام دهید. هنگام تماس، مطمئن شوید که به اعزام کننده در مورد تشخیص ادعا شده بگویید، به طور مختصر و واضح وضعیت را شرح دهید.

با کم اهمیت جلوه دادن، شخص در معرض خطر ارتکاب یک اشتباه مهلک است. تیم های آمبولانس به طور کامل پرسنل نیستند و در صورت وجود پرسنل کافی، خودروهای کمی در سطح شهر تردد می کنند، بنابراین پزشکان مجبور می شوند موارد را با فوریت رتبه بندی و مرتب کنند.

مهم این است که قربانی در لیست اولویت باشد، سپس تیپ خیلی سریعتر می رسد. در غیر این صورت، خطر عدم انتظار پزشکان در آینده برای چندین ساعت یا حتی بیشتر وجود دارد.

علائم عینی، عملکردهای بدن که نقش کلیدی دارند را ارزیابی کنید

سیستم قلبی عروقی با ضربان قلب (نبض کاروتید) و سطح فشار بررسی می شود. هر دو شاخص در پس زمینه سکته مغزی قرار می گیرند یا اندکی افزایش می یابند و تنها پس از آن به حداقل سطوح "افت می کنند"، زیرا بدن در وضعیت استرس زا قرار دارد.

تاکی پنه (افزایش) بیشتر ایجاد می شود، کاهش، سطحی بودن، ناتوانی در گوش دادن به طور معمول نشان دهنده ضایعه احتمالی مرکز تنفسی در ساقه مغز است.

سپس نشانه های دیگری وجود دارد. مثل غش عمیق. ساده ترین رفلکس ها نیز لزوما ارزیابی می شوند. نوعی واکنش مردمک مردمک به نور. کاهش سرعت پاسخ یک نکته منفی است.

علائم عینی سکته را بشناسید

آنها با نقایص عصبی با شدت متفاوت نشان داده می شوند.

به عنوان مثال، اعوجاج صورت به دلیل فلج شدن عضلات تقلید از طرف مقابل ضایعه، ناتوانی در کنترل اندام ها، از دست دادن عمیق هوشیاری، اختلال در عملکرد گفتار، تشنج.

اینها نشانه‌های غیر اختصاصی هستند، بنابراین نمی‌توان چیزی را دقیقاً از قبل بیان کرد. تشخیص در یک محیط بیمارستان مورد نیاز است، و سپس تنها پس از ارائه مراقبت های بیمارستانی با کیفیت بالا.

مواد مرتبط:

• علائم میکروسکروک در داخل و داخل

از بیمار برای شکایت بازجویی کنید

اگر فرد هوشیار باشد. از یک طرف، این به شما امکان می دهد وضعیت را بهتر هدایت کنید، از طرف دیگر، به کاهش زمان پس از ورود پزشکان کمک می کند.

آنها شروع به پرسیدن سوالات مشابه می کنند و تنها پس از آن بیمار را به بیمارستان منتقل می کنند. بهتر است از چنین اتلاف وقت بی دلیل جلوگیری شود.

شکایات ممکن است شامل سردرد، سرگیجه (جهان جلوی چشمان شما می چرخد)، حالت تهوع، احساس غاز، بی حسی اندام ها، کل بدن، گیجی، ضعف، خواب آلودگی، ناراحتی هنگام بلع، احساس توده در گلو (نه همیشه).

توجه:

مهم است که تا حد امکان به طور خلاصه با بیمار مصاحبه کنید تا او را با اطلاعات زیاد نکنید و او را مجبور به تفکر فشرده نکنید. در این حالت می تواند خطرناک باشد.

آرامش کامل را فراهم کنید

قرار گرفتن در معرض سر و صدای شدید، محرک های نور را حذف کنید، کمتر با قربانی صحبت کنید، به او اجازه حرکت ندهید.

بیمار را به پشت بخوابانید

سر باید کمی بالاتر از سطح بدن باشد و همچنین خود بالاتنه باید بالا باشد. این جریان خون کافی به مغز را تضمین می کند، از همودینامیک ناهموار جلوگیری می کند، زمانی که اندام ها مواد مغذی و اکسیژن بیشتری نسبت به ساختارهای مغزی دریافت می کنند.

اگر قربانی بیهوش باشد می توان وضعیت بدن را تغییر داد. گزینه دو

• در این حالت رها شده و فقط سر خود را کمی به پهلو بچرخانید. این امر از آسپیراسیون محتویات معده در هنگام استفراغ جلوگیری می کند و در نتیجه خفگی و مرگ را حذف می کند.
• دومین گزینه ممکن این است که آن را به پهلو دراز کنید. تأثیر تقریباً یکسان خواهد بود. بنابراین، موضوع با صلاحدید ارائه دهنده مراقبت های اورژانسی تصمیم گیری می شود.

گزینه دوم از نظر جلوگیری از آسپیراسیون ایمن تر در نظر گرفته می شود.

فرد را آرام کند

الگوریتم اقدامات شامل عادی سازی پس زمینه عاطفی و ذهنی است. سکته مغزی از هر نظر سنگین ترین استرس است. بنابراین، واکنش طبیعی بیمار ترس، وحشت است.

تحریک روانی حرکتی احتمالی لازم است بدون پرداختن به جزئیات، ماهیت بیماری را برای بیمار توضیح دهید تا در مورد چشم اندازهای مثبت درمان و امکان بهبودی کامل صحبت کنید.

یک منبع طبیعی هوای تازه فراهم کنید

اگر بیمار بیرون باشد مشکلی پیش نخواهد آمد. در داخل خانه، ارزش باز کردن یک پنجره یا پنجره را دارد. این تا حدی هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن مغز) را جبران می کند تا باعث وخامت بیشتر نشود.

نظارت بر وضعیت دائمی

شما باید به دقت بر تنفس و فعالیت قلب نظارت کنید. با توسعه انحرافات، اقدامات احیا انجام می شود. از چه طریقی؟

ماساژ غیرمستقیم قلب در صورت توقف (). این راهی برای بازگرداندن کار یک اندام عضلانی است.

فوری انجام می شود. باید یک کف دست باز در مرکز قفسه سینه، بالای دست دیگر قرار دهید.

با سرعت 80-100 حرکت در دقیقه، ناحیه را به صورت ریتمیک به عمق چندین سانتی متر فشار دهید.

ارائه کمک های فوری از نظر فیزیکی یک کار دشوار است. بنابراین، گزینه ایده آل این است که هر 1-2 دقیقه یک نفر با فرد دیگری جایگزین شود، که همان رویدادها را با نیروهای تازه و غیره در یک دایره انجام دهد.

اگر کارکنان پزشکی ظرف 10 دقیقه نرسیدند و امکان انتقال مستقل مصدوم به بیمارستان وجود داشت، دریغ نکنید.

چون با یک سکته واقعاً دقیقه امتیاز می رود. تأخیر شانس زنده ماندن یا بهبودی فعالیت عصبی بالاتر را بدون عارضه کاهش می دهد.

با ورود پزشکان تمام فعالیت ها متوقف می شود. لازم است مجدداً به طور خلاصه وضعیت را به اختصار شرح دهیم. در صورت لزوم، بیمار به بیمارستان منتقل می شود.

لیست ارائه شده نشان دهنده است. این یک الگوریتم سفت و سخت نیست، نه یک توالی.

در شرایط واقعی، گاهی اوقات لازم است چندین عمل را همزمان انجام دهید تا به نتیجه برسید. بنابراین کمک های اولیه سهم قابل توجهی از بداهه گویی دارد.

کاری که نباید انجام داد

در مورد ممنوعیت ها، آنها سخت هستند. شکستن آنها غیرممکن است وگرنه بیمار بیشتر رنج می برد. دقیقاً از چه چیزی باید اجتناب کرد:

• موقعیت بدن که در آن سر پایین تر از سطح بدن است.نقض فاجعه بار همودینامیک وجود خواهد داشت، ایسکمی بحرانی ایجاد می شود. سکته مغزی بدتر خواهد شد. بیمار خواهد مرد.
• هر گونه فعالیت بدنی مستثنی است.فرد باید تا حد امکان دراز بکشد و حرکت کند. همیشه سکته یک وضعیت بحرانی نیست که در آن بیمار مستعد دراز کشیدن است و نه تنها نمی تواند راه برود، بلکه نمی تواند صحبت کند.

خیلی به محل تخریب، سرعت توسعه و شدت نقص عصبی، وضعیت کلی سلامت و مقاومت در برابر عوامل منفی بستگی دارد.

بنابراین نظارت دقیق بر هرگونه فعالیت و توقف آن ضروری است. زوال خود به خود با رفاه خیالی امکان پذیر است. پزشکان باید از این موضوع آگاه باشند.

• مراقبت های اورژانسی برای سکته مغزی استفاده از داروهای ناشناخته را حذف می کند.اگر فردی در مورد احتمال ابتلا به بیماری با پزشک خود صحبت کرده است، باید مشخص کنید که چه داروهایی مصرف می کند، آیا توصیه هایی در این مورد وجود دارد یا خیر، فقط پس از آن قرص بدهید. تا جایی که خود قربانی به دلایل واضح نمی تواند آنها را بنوشد.

خوداشتغالی به شدت مستثنی است. در موارد استثنایی، می توانید به تزریق داروهای عروق مغزی مانند پیراستام، اکتووژین متوسل شوید.

اما برای این باید اطمینان کامل وجود داشته باشد که سکته مغزی نیست. این بدان معنی است که خونریزی وجود ندارد.

و اینکه او نیست، تا باعث وخامت نشود. درک این با چشم غیرممکن است، بنابراین قطعاً توصیه نمی شود که ریسک کنید.

• شما نمی توانید غذا بخورید، مایعات زیادی بنوشید.در صورت از دست دادن هوشیاری، استفراغ فراوان رخ می دهد که می تواند منجر به آسپیراسیون (نفوذ توده ها از دستگاه گوارش به دستگاه تنفسی) شود.
• شما نمی توانید شستشو دهید، حمام کنید، به دوش بروید.برخلاف تصور احتمالی، تغییر دما تأثیر مفیدی بر عروق ندارد. برای کل سیستم استرس زا است.

به هیچ وجه نباید به قدرت خود تکیه کنید. وظیفه کمک های اولیه تثبیت وضعیت قبل از ورود پزشکان است. جایگزین حمل و نقل به بیمارستان و احیای کامل، مراقبت های بیمارستانی نمی شود.

در صورت عدم رعایت این نکات، اولین اقدامات در صورت سکته مغزی به آخرین اقدامات تبدیل می شود.

در صورت از دست دادن هوشیاری چه باید کرد

نقض نشان دهنده یک وضعیت سکته مغزی شدید، شدید است. علامت پیش آگهی منفی

همانطور که قبلا ذکر شد باید بیمار را به پهلو بچرخانید یا وضعیت سر را کمی تغییر دهید. برای جلوگیری از ورود استفراغ به مجاری تنفسی.

ضربه زدن به گونه ها، جیغ زدن با صدای بلند، تکان دادن شانه های او نه تنها منع مصرف دارد، بلکه از نظر عقل سلیم احمقانه است. بیرون آوردن یک فرد از حالت غش به این روش غیرممکن است، اما کاملاً ممکن است به سلامت او آسیب برساند.

با توسعه از دست دادن هوشیاری، نظارت بر وضعیت یک فرد بسیار مهم است. ضربان قلب، ایمنی فعالیت تنفسی طبیعی را ارزیابی کنید.

زیرا ادم مغزی، اختلال در تنه و مرگ محتمل است. در اولین انحرافات، تا جایی که قدرت خود فرد اجازه می دهد، احیا انجام می شود.

با تشنج

اسپاسم های ارادی عضلانی دردناک در پس زمینه آسیب به لوب های جداری، تمپورال و پیشانی مغز رخ می دهد. آنها برای بیمار بسیار ناراحت کننده هستند.

غیرممکن است که به طور اساسی بر وضعیت امور تأثیر بگذاریم، تنها چیزی که پس از حمله (حمله)، پس از پایان یافتن توصیه می شود، چرخاندن سر بیمار به طرفین است.

زبان در هیپرتونیک نمی تواند بیفتد. و با آرامش کامل عضلات - این کاملاً ممکن و بسیار خطرناک است.

تشنج های تونیک-کلونیک، مانند سایر ناهنجاری ها، نه تنها در پس زمینه سکته مغزی ایجاد می شوند.

آنها با تومورهای مغزی، صرع ایدیوپاتیک، کریپتوژنیک یا غیرفعال تشخیص داده نشده، عفونت های عصبی و آسیب ها ممکن است.

بنابراین، نمی توان به تنهایی حالت ها را متمایز کرد. این اتفاق می افتد که دلیل این وضعیت آن چیزی نیست که دیگران فکر می کنند. از جمله پزشکان. نیاز به تشخیص

قبل از ورود متخصصان، فرض بر این است که ما در مورد سکته مغزی صحبت می کنیم، زیرا علائم تقریبا غیر قابل تشخیص است.

در ایست قلبی

آسیستول یک اورژانس پزشکی حاد است. ممکن است برگشت ناپذیر باشد، زیرا شانس بهبودی در همه موارد وجود ندارد. اما بیکار نشستن حرام است.

در بسیاری از شرایط، متأسفانه، ما در مورد آسیب به ساقه مغز صحبت می کنیم. لزوماً اولیه نیست. تمرکز ممکن است به طور کلی در قسمت مخالف ساختارهای مغز باشد.

اما این یک سیستم بسته است که در شرایط بسیار تنگ وجود دارد. بنابراین، فشار داخل جمجمه، مقدار مشروب افزایش می یابد. این بدان معنی است که تنه می تواند به طور غیر مستقیم با ایجاد علائم فاجعه بار آسیب ببیند.

با تخریب ساختارهای زیر قشری، شانس "شروع" قلب حداقل است. هیچ تحریکی در کار اندام عضلانی از سمت سیستم عصبی مرکزی وجود ندارد. در چنین شرایطی کمک کردن تقریبا غیرممکن است.

اساس احیا یک ماساژ غیر مستقیم قلب است (تکنیک در بالا ارائه شده است). در یک دقیقه، شما باید حدود 80-120 حرکت انجام دهید، قفسه سینه 5-6 سانتی متر فشار داده می شود.

برای رسیدن به اثر باید تلاش زیادی کرد. این نیاز به آمادگی بدنی خوبی دارد، اما به سرعت خسته می شود. ممکن است حداکثری که یک فرد برای آن کافی باشد 30-80 ثانیه باشد.

بسیاری از آنها تجربه انجام این کار را ندارند، بنابراین توصیه های بالینی توسل به این روش را بدون مهارت و آمادگی روانی توصیه نمی کنند.

بازیابی فعالیت قلبی را می توان یک موفقیت مشروط در نظر گرفت. اما در هر لحظه، احتمال عود وجود دارد. لازم است بیمار به دقت تحت نظر باشد.

اقدام در خیابان

کمک های اولیه برای سکته مغزی در خانه به تلاش کمتری نیاز دارد، زیرا خطرات اضافی در خارج از دیوار وجود دارد. تفاوت های اساسی زیادی وجود ندارد.

در مورد چه چیزی صحبت می کنیم:

• شاید نقض رفاه، سقوط، از دست دادن هوشیاری در یک مکان خطرناک. به عنوان مثال، در یک گذرگاه شلوغ و بدون نظارت. فرد باید در اسرع وقت به دور از خطرات به محل امن منتقل شود.
• در فصل سرد، قربانی به اتاق منتقل می شود.
• شما باید یقه را شل کنید، جواهرات بدن را بردارید. برای جلوگیری از فشرده سازی سینوس کاروتید و شریان کاروتید. در غیر این صورت، بدتر شدن تروفیسم مغز بیشتر خواهد شد.
• در صورت امکان، افراد دیگری که می توانند به طور موقت تغییر کنند باید در کمک های اولیه شرکت کنند. به عنوان مثال، اگر به ماساژ قلب نیاز دارید. شاید کسی قبول کند که اگر آمبولانس دیر بیاید یا اصلاً نرسد، بیمار را به بیمارستان منتقل کند.
• تماس با بستگان فرد برای اطلاع از آنچه اتفاق افتاده الزامی است. پس از رسیدن آمبولانس، در مورد حرکت قربانی به بیمارستان (شماره بیمارستان) بگویید.

کمک های اولیه برای سکته مغزی کار دشواری است. انجام صحیح همه اقدامات حتی با تحصیل پزشکی آسان نیست.

اما با رندر مناسب، بیمار از هر فرصتی برای بهبودی، نجات جان و سلامتی برخوردار است. این در مورد یک لحظه کلیدی است که همتراز با اقدامات پزشکان است.

- بیماری که به طور ناگهانی بروز می کند. هر سال "جوانتر" می شود: بیشتر و بیشتر می توانید با بیمارانی با این تشخیص ملاقات کنید که چندی پیش از نقطه عطف بیست و پنج ساله عبور کردند. تا همین اواخر، بیماری میانسالی محسوب می شد و مواردی که در سن حدود سی سالگی بیمار می شدند بسیار نادر بود.

امروزه سکته مغزی پنجمین علت مرگ و میر است. با این حال، عواقب این بیماری وحشتناک تر است، که می تواند سال ها طول بکشد، و یک فرد پر جنب و جوش، دیروز هنوز کاملا سالم را به یک فرد ناتوان تبدیل می کند که نمی تواند بدون کمک خارجی انجام دهد.

با اشتباه گرفتن فرد سکته مغزی با مست، عابران به کار خود می پردازند، اما با دانستن علائم اولیه و پاسخ به موقع به شرایط، می توانید جان یک فرد را نجات دهید و از عوارض جدی جلوگیری کنید. هر چه زمان بیشتری از شروع حمله تا ارائه کمک های اولیه بگذرد، عواقب آن برای بدن شدیدتر خواهد بود.

سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که به دلیل لخته شدن خون که جریان خون و اکسیژن به مغز را مسدود می‌کند، جریان خون به قسمتی از مغز متوقف می‌شود. به دلیل کمبود اکسیژن، مرگ تدریجی سلول ها آغاز می شود که بر ساختار قشر مغز و فعالیت ذهنی تأثیر می گذارد.

کمک به موقع عواقب غیرقابل برگشت احتمالی را کاهش می دهد، اما همه نمی توانند سکته مغزی را تشخیص دهند، و تعداد کمی می دانند که چگونه به درستی کمک های اولیه را قبل از رسیدن آمبولانس ارائه دهند.

علل اصلی سکته مغزی

پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان است. بنابراین، شما باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشید، تحت معاینه پیشگیرانه قرار بگیرید. مانند هر بیماری دیگری، سکته مغزی دارای "مناطق" است که به بدن می گوید که باید اقدامات پیشگیرانه یا درمان را انجام دهید.

دلیل مراجعه به پزشک در موارد زیر است:

• احساس مکرر ضعف، خستگی به سرعت ایجاد می شود.
• عذاب از حملات سردرد شدید؛
• بی حسی دست ها به طور دوره ای احساس می شود.
• سرگیجه ناگهانی؛
• نقض شدید جهت گیری در فضا وجود دارد.
• مشکلات در گفتار، گاهی اوقات به خاطر سپردن کلمات معمول غیرممکن است.
• عدم تمرکز در زمان مناسب

این علائم لزوماً به معنای وقوع سکته مغزی نیست. آنها می توانند اختلالات گردش خون را نشان دهند، با دیستونی گیاهی عروقی و تعدادی از بیماری های دیگر مرتبط باشند:

• آسیب تروماتیک مغز؛
• دیابت شیرین (کما دیابتی)؛
• مسمومیت با مواد سمی یا الکل؛
• انواع تومورهای مغزی و غیره

در هر صورت، این فرصتی است که یک بار دیگر با پزشک مشورت کنید و وضعیت بدن را به طور کامل بررسی کنید تا موارد نقض در کار آن شناسایی شود.

نحوه تشخیص سکته مغزی

اولین علائمی که نشان دهنده نقض گردش خون است و احتمال سکته مغزی را نشان می دهد:

• از دست دادن هوشیاری یا حالت "بی حسی"؛
• خواب آلودگی یا برانگیختگی ناگهانی؛
• تپش قلب و سرگیجه؛
• افزایش تعریق، حالت تهوع، در برخی موارد استفراغ.
• نقض احتمالی جهت گیری در فضا؛
• اختلالات بینایی، از دست دادن حس، اختلالات مفصلی.

اگر مشکوک به سکته مغزی باشد، تکنیک خاصی وجود دارد که به افراد غیرمتخصص نیز اجازه می دهد تا بیماری را با شایع ترین علائم تشخیص دهند.

1. از بیمار بخواهید دست های خود را به سمت شما دراز کند و کف دست ها رو به بالا باشد. با سکته مغزی، فرد به سمت پایین یا به پهلو می رود.
2. از بیمار بخواهید که همزمان هر دو دست خود را بالای سر خود بیاورد. در یک بیمار، آنها با سرعت های مختلف و تا ارتفاع های مختلف بالا می روند.
3. بخواهید زبان را به شما نشان دهد. در بیمار به پهلو خم یا پیچیده می شود.
4. پیشنهاد کنید یک عبارت ساده را بعد از خود تکرار کنید یا نام خود را نام ببرید. اگر گفتار مانند مستی باشد یا گفتار مختل شده باشد، این نشانه بارز سکته است.
5. از بیمار بخواهید لبخند بزند و دندان های خود را نشان دهد. یک لبخند پیچ ​​خورده، که بیشتر شبیه یک گریمس است، از سکته مغزی صحبت می کند.

وجود این علائم (نه لزوماً همه) دلیلی برای تماس با اورژانس یا در صورت امکان، تحویل سریع بیمار به پزشک است.

اقدامات اولویت دار

صرف نظر از اینکه بیمار در کجا سکته کرده است - روی نیمکت پارک، در خانه، زیرگذر یا روی چمن، اقدامات دیگران باید از یک الگوریتم سختگیرانه پیروی کند که به کاهش اثرات سکته کمک می کند:

1. آرامش خود را حفظ کنید و در صورت هوشیاری به بیمار کمک کنید تا آرام شود. به او اطمینان دهید که هیچ اتفاق بدی نمی افتد.
2. وضعیت کلی را بررسی کنید: تنفس، نبض، هوشیاری. در صورت امکان، فشار را اندازه گیری کنید.
3. علائم سکته را مشخص کنید: وجود تشنج، اعوجاج صورت، اختلال گفتار و غیره.
4. با آمبولانس تماس بگیر.
5. بیمار را به پشت یا پهلو بخوابانید، کمی سر و نیم تنه او را بالا بیاورید یا به صورت افقی. برای مشاهده علائم حالت تهوع، سر خود را به پهلو بچرخانید.
6. قبل از ورود پزشکان، در صورت لزوم (فقدان تنفس، گشاد شدن مردمک ها، ضربان قلب ضعیف) کمک های اولیه را انجام دهید: تنفس مصنوعی، فشرده سازی قفسه سینه.
7. مطمئن شوید که کمبود اکسیژن وجود ندارد: یک پنجره یا پنجره را باز کنید، یقه لباس را باز کنید، کمربند را باز کنید.
8. تغییرات در حال وقوع در بدن بیمار را مشاهده کنید.

این یک الگوریتم کلی از اقدامات است که خطر مرگ را قبل از ورود پزشکان حرفه ای کاهش می دهد. سه ساعت اول از شروع حمله مهمترین آنهاست.کیفیت زندگی پس از بهبودی به کمک مناسب بستگی دارد.

شرح دقیق تمام مراحل اضطراری

هر مورد سکته مغزی ممکن است با علائم مختلفی همراه باشد. دو نوع سکته مغزی وجود دارد: ایسکمیک و هموراژیک.هنگام ارائه کمک های اولیه، مهم است که نوع بیماری را در نظر بگیرید.

سکته مغزی ایسکمیک:

• در شب یا صبح زود رخ می دهد.
• بیمار هوشیار است، اختلالات متوسط؛
• اختلالات گفتاری، ضعف در اندام ها از یک طرف، اعوجاج صورت وجود دارد.
• بدون سندرم تشنج

در این مورد، کمک های اولیه طبق روش استانداردی که در بالا توضیح داده شد، ارائه می شود و هیچ ویژگی خاصی ندارد.

سکته هموراژیک:

• به طور ناگهانی، در پس زمینه اضافه بار فیزیکی یا عاطفی ظاهر می شود.
• گیجی یا غش مشاهده می شود.
• تشنج وجود دارد؛
• تنش شدید در عضلات پشت سر، هیچ راهی برای حرکت دادن سر وجود ندارد.
• افزایش قابل توجه فشار خون

در یک سکته هموراژیک، ضروری است که سر را طوری قرار دهید که بالاتر از بدن قرار گیرد.

یخ باید روی سر گذاشته شود.بهتر است نیمه ای که در آن خونریزی رخ داده است، سمت مخالف نیمه تنش باشد.

سکته مغزی شدید

در اشکال شدید سکته مغزی، ادم مغزی می تواند رخ دهد که باعث غش، تشنج، گشاد شدن مردمک چشم و عدم وجود ریتم قلب - نشانه های واضح مرگ بالینی است.

برای کمک اضطراری در این مورد، شما باید:

1. بیمار را به پشت روی چیزی سفت بخوابانید.
2. سر او را به پهلو بچرخانید، دهانش را از مخاط پاک کنید و پروتزهای مصنوعی (در صورت وجود) را از دهانش خارج کنید.
3. سرش را به عقب خم کنید.
4. گوشه های فک پایین را با دو دست بگیرید، سعی کنید آن را به سمت جلو فشار دهید و با انگشتان شست دهان بیمار را باز کنید.
5. انجام احیای دهان به دهان: لب های بیمار را با پارچه بپوشانید و دو نفس عمیق بکشید.
6. ماساژ غیرمستقیم قلب: دستان خود را روی هم قرار دهید و انگشتان خود را در قفل به هم وصل کنید. دست پایین خود را در محل اتصال قسمت تحتانی و میانی جناغ قرار دهید و به طور ریتمیک حدود 100 فشار در دقیقه انجام دهید. هر 30 فشرده سازی، 2 بار تنفس مصنوعی بکشید.

باید اقدامات را تا رسیدن تیپ آمبولانس ادامه دهید.

استفاده از داروها

در برخی موارد در صورت هوشیاری بیمار می توان از داروها استفاده کرد. اما فقط در صورتی که به دلایلی امکان تحویل سریع بیمار به کلینیک وجود نداشته باشد. بهتر است اینها تزریق داخل وریدی داروهایی باشند که می توانند سلول های مغز را پشتیبانی کنند: پیراستام، تیوستام، نوتروپیل، اکتووژین، کورتکسین، فوروزماید، لازیکس و غیره.

کارهایی که نباید با سکته مغزی انجام داد

با سکته مغزی، در وهله اول نباید وحشت کنید. اگر بر اساس علائم اولیه در خود مشکوک به سکته مغزی هستید، آن را به اطرافیان خود بگویید. آنها باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرند.

برای کاهش بار روی بدن، نیازی به انجام حرکات غیر ضروری، چرخاندن یا حرکت دادن بیمار ندارید.

حمله سکته مغزی همیشه با علائم عصبی قوی همراه است، بنابراین فرد کاملاً به پزشکان وابسته است. در هیچ موردی نمی توان امیدوار بود که "آن بگذرد."

شما نمی توانید داروهایی را که دارای اثر گشادکننده عروق هستند - پاپاورین، دروتاورین مصرف کنید.مکانیسم عمل آنها به گسترش نواحی سالم جریان خون کمک می کند، که بار قابل توجهی در مناطق آسیب دیده ایجاد می کند و وضعیت را تشدید می کند.

دادن غذا و نوشیدنی توصیه نمی شود: در صورت از دست دادن هوشیاری، اغلب حملات استفراغ رخ می دهد که به دلیل آن بیمار می تواند در استفراغ خفه شود.

اثربخشی کمک های اولیه

طبق آمار، با کمک های اولیه به موقع و بستری شدن بیمار در کلینیک در سه ساعت اول پس از شروع بیماری:

• در 50-60٪ موارد، بیماران مبتلا به اشکال شدید سکته زنده می مانند.
• در 75-90٪ موارد، بیمارانی که یک نوع خفیف سکته مغزی داشته اند به طور کامل بهبود می یابند.
• در 60-70٪ موارد، توانایی های سلول های مغز به طور کامل بازسازی می شود.

کمک های اولیه به موقع و صحیح به بهبود سریع عملکردهای بدن پس از بیماری کمک می کند. سکته مغزی حالتی است که هر دقیقه به دست آمده از یک حمله فرصتی برای حفظ برخی عملکردهای بدن باشد. آسیب به موقع متوقف شده به سلول های مغز به شما امکان می دهد تا کیفیت زندگی را به حداکثر برسانید.

مراقبت سریع سکته مغزی و درمان مناسب نه تنها می تواند جان یک فرد را نجات دهد، بلکه عواقب یک حمله را نیز به حداقل می رساند، که در آینده بر کیفیت زندگی او تأثیر می گذارد. متأسفانه، عواقب این بیماری اغلب بسیار شدید است، زیرا اطرافیان بیماری را به موقع تشخیص نمی دهند و بیمار تحت درمان قرار نمی گیرد. بنابراین برای اینکه بتوان در صورت اختلال در جریان خون مغزی کمک های اولیه کرد، باید علائم آن را به خوبی بررسی کرد و متوجه شد که چه اقداماتی باید انجام شود.

با سکته مغزی چه باید کرد: مراقبت های اضطراری و اقدامات

شایع ترین اختلال در گردش خون مغز در افراد 45 ساله و بالاتر رخ می دهد. گروه خطر شامل بیماران مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، آریتمی و اختلالات خونریزی است. علائم سکته مغزی معمولاً عبارتند از:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• حملات خواب آلودگی ناگهانی، ضعف یا خستگی؛
• افزایش فشار خون؛
• احساس گرما و به دنبال آن احساس سرما.

اگر فردی چنین بیماری هایی را تجربه کرد، نباید زمان را به تعویق بیندازید، بلکه با پزشک مشورت کنید که یک دوره درمانی را تشخیص داده و تجویز می کند.

با توجه به اینکه اثربخشی درمان به سرعت تشخیص نقض جریان خون مغزی و ارائه کمک های اولیه برای سکته مغزی بستگی دارد، باید از تمام علائم بیماری آگاه بود.

اگر فردی دچار اختلال در گردش خون مغزی باشد، علائم زیر را تجربه خواهد کرد:

• سردرد شدید؛
• احساس ضعف؛
• سرگیجه؛
• بی حسی اندام ها در یک طرف؛
• بی حسی نیمی از صورت؛
• صورت پیچ خورده؛
• از دست دادن ناگهانی تعادل، اغلب همراه با حالت تهوع یا غش.
• بدتر شدن کیفیت گفتار (ممکن است احساس "فرنی در دهان" وجود داشته باشد).
• تشنج ناگهانی صرع؛
• بدتر شدن شدید بینایی، دوبینی؛
• از دست دادن مهارت های معمولی مانند خواندن یا نوشتن.

با حداقل ظن به نقض گردش خون مغز، باید از بیمار خواسته شود که آزمایش ساده ای انجام دهد. از او بخواهید لبخند بزند، بگوید «سی و سه»، دست‌هایش را به جلو دراز کند و چند ثانیه در این حالت منجمد شود. اگر حداقل یکی از وظایف بیمار نمی تواند کنار بیاید، باید سریعاً با آمبولانس تماس بگیرید. در عین حال باید اصرار کرد که نه یک تیم معمولی از پزشکان، بلکه یک تیم تخصصی مغز و اعصاب بیایند.

کمک های اولیه قبل از رسیدن آمبولانس

سکته یک اورژانس است، بنابراین نمی توانید حتی یک دقیقه درنگ کنید. در مدت انتظار برای رسیدن تیم آمبولانس که قرار است بیمار را به مرکز درمانی تخصصی تحویل دهند، لازم است با ارائه کمک های اولیه از وضعیت فرد بکاهند.

ابتدا باید تنفس بیمار را بررسی کنید. استفراغ یکی از علائم خونریزی مغزی در نظر گرفته می شود، بنابراین استفراغ ممکن است در تنفس طبیعی اختلال ایجاد کند. در صورت تشخیص اختلالات تنفسی، راه های هوایی آزاد می شوند - بیمار به پهلو خوابیده و حفره دهان با پیچاندن انگشت خود در یک دستمال یا یک تکه گاز تمیز می شود.

در صورت وجود تونومتر و گلوکومتر، فشار بیمار اندازه گیری می شود و میزان قند خون مشخص می شود. زمان اندازه گیری ها و نتایج ثبت می شود و سپس به تیم ویزیت پزشک گزارش می شود.

بسیار مهم است که بدانیم بیمار دقیقا چه زمانی سکته کرده است. پس از یافتن فردی که علائم سکته مغزی دارد، باید به خاطر بسپارید یا سعی کنید دریابید که آخرین بار چه کسی و چه زمانی بیمار را در حالت عادی دیده است.

کمک های اولیه برای سکته مغزی شامل مصرف داروهای کاهش دهنده فشار خون نیست. در اولین ساعات پس از نارسایی در خون رسانی مغزی، افزایش سطح فشار یک هنجار ضروری است که به مغز کمک می کند تا با آنچه اتفاق افتاده است سازگار شود.

فردی که مشکوک به سکته مغزی است نباید به او غذا داد یا آب داد، زیرا خوردن غذا یا نوشیدن آب می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند.

اگر فردی با از دست دادن هوشیاری به زمین بیفتد و روی زمین بماند، می توان با تغییر وضعیت بدن او را حرکت داد. عقیده ای وجود دارد که فردی که خون رسانی به مغز او مختل شده است، حرکت کردن ممنوع است. با این حال، این گفته یک افسانه است که با واقعیت مطابقت ندارد.

بیمار باید به گونه ای دراز بکشد که سر او و همچنین قسمت بالایی بدن در حالت بالا قرار گیرد. برای راحت‌تر شدن تنفس، لباس‌ها را باز کنید یا چیز مزاحم را بردارید. در اتاقی که بیمار دراز می کشد، لازم است با باز کردن پنجره یا پنجره از جریان هوا از خیابان اطمینان حاصل شود.

یکی از علائم اختلال در جریان خون مغزی، تشنج صرعی است که در آن بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد. چند ثانیه پس از از دست دادن هوشیاری، بیمار شروع به انقباضات تشنجی ماهیچه ای در سراسر بدن می کند که چند دقیقه طول می کشد. تشنج های تشنجی تکی هستند یا یکی پس از دیگری دنبال می شوند. اگر فردی تشنج های صرع دارد، باید از او در برابر ضربه زدن به زمین، دیوار یا مبلمان با بالش یا چیزهای نرم دیگری که زیر سرش فرو رفته محافظت کنید. سر شخص را نگه می دارند و کفی که از دهان بیرون می آید را با حوله یا پارچه پاک می کنند تا از ورود آن به مجاری تنفسی جلوگیری شود. برای اینکه بیمار در هنگام حمله با گاز گرفتن زبان خود آسیبی نبیند، باید یک چوب کوچک یا یک جسم مستحکم دیگر بین دندان‌ها قرار داده و در چندین لایه پارچه پیچیده شود.

در طول تشنج، هیچ تلاشی برای نگه داشتن اندام های بیمار به زور یا باز کردن انگشتان گرفتگی صورت نمی گیرد. این اقدامات می تواند باعث افزایش تشنج و خطر شکستگی یا دررفتگی تصادفی شود. همچنین تلاش برای به هوش آوردن بیمار با کمک آمونیاک ممنوع است، زیرا می تواند باعث ایست تنفسی شود. علاوه بر این، اگر بیمار شروع به تشنج کند، خطر ریختن آمونیاک و ایجاد سوختگی شیمیایی بافت ها وجود دارد.

فردی که دچار تشنج می شود را نمی توان از جایی به جای دیگر منتقل کرد.

اگر نبض بیمار احساس نشود، ایست قلبی رخ دهد و فعالیت تنفسی متوقف شود، اقدامات احیا بلافاصله شروع می شود. قبل از ورود تیم پزشکی یا ترمیم عملکرد ریه، به بیمار فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی دهان به بینی یا دهان به دهان داده می شود.

PMP

تیم آمبولانس ورودی باید بیمار را به یک موسسه پزشکی تخصصی منتقل کند و در آنجا تحت درمان قرار گیرد. پس از بستری شدن فردی که خونریزی داشته است، باید مطمئن شوید که پزشکان تمام دستکاری های لازم را انجام داده اند. بیمار باید تحت توموگرافی کامپیوتری مغز قرار گیرد. بدون توموگرافی نمی توان به طور دقیق تشخیص داد که آیا بیمار خونریزی داشته است یا نه، نوع سکته مغزی و همچنین کدام قسمت های مغز آسیب دیده است.

همچنین، بیماران نیاز به انجام آزمایشات آزمایشگاهی، به ویژه، برای تعیین سطح اشباع اکسیژن خون دارند. در صورت مشکوک شدن به سکته، کاردیوگرام نیز انجام می شود و فشار خون اندازه گیری می شود.

دو شکل از این بیماری وجود دارد:

• هموراژیک (که خطرناک ترین نوع بیماری در نظر گرفته می شود، که در آن یک تهدید جدی برای زندگی وجود دارد)، خونریزی در مغز است که در طی آن دیواره شریان پاره می شود.
• ایسکمیک (شایع ترین شکل بیماری)، که در آن آسیب مغزی به دلیل اختلال در خون رسانی رخ می دهد و باعث کمبود اکسیژن می شود.

اشکال سکته مغزی علائم مشابه و مکانیسم‌های متفاوتی از رشد دارند، اما به روش‌های درمانی متفاوتی نیاز دارند. در صورتی که در نتیجه توموگرافی کامپیوتری، سکته هموراژیک در فرد تشخیص داده نشد، لازم است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام شود که در صورت سکته مغزی ایسکمیک، حداکثر اطلاعات را به دست می آورد. در صورت وجود زمان، معاینه دقیق تری از بیمار انجام می شود، اسکن سونوگرافی از عروق مغز و آنژیوگرافی انجام می شود. بر اساس نتایج معاینه، یک برنامه درمانی به بیمار اختصاص داده می شود.

اگر فردی سکته مغزی ایسکمیک داشته باشد، برای بیمار درمان ترومبولیتیک تجویز می شود. روش اورژانسی می تواند عواقب خونریزی را به میزان قابل توجهی کاهش داده و حتی از بین ببرد که امکان بهبودی کامل را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. به بیمار یک داروی داخل وریدی داده می شود که لخته خونی را که شریان مغزی را مسدود می کند، حل می کند. با این حال، درمان ترومبولیتیک تنها در سه ساعت اول پس از خونریزی امکان پذیر است. علاوه بر این، این روش درمانی فقط در یک موسسه پزشکی تخصصی قابل استفاده است.

تکنیک مورد استفاده برای سکته مغزی ایسکمیک می تواند به طور قابل توجهی وضعیت فردی را که دچار سکته هموراژیک شده است، تشدید کند، که اغلب برای درمان آن نیاز به جراحی دارد.

آگاهی از اولین علائم اختلال در خون رسانی مغزی و توانایی تشخیص بیماری باعث می شود تا مراقبت های پزشکی به موقع به بیمار ارائه شود. روش‌های مدرن پزشکی و فن‌آوری‌های درمانی، مبارزه مؤثر با این بیماری را ممکن می‌سازد، بنابراین فردی که پس از توانبخشی دچار سکته مغزی شده است، شانس بهبودی و بازگشت به سبک زندگی عادی را دارد.