جابجایی نادرست تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم حاملگی خارج از رحم نامیده می شود، عمل در این مورد اجتناب ناپذیر است، زیرا روش های جایگزین درمان آن به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است و می تواند تأثیر بسیار ناگواری بر احتمال بعدی بچه دار شدن داشته باشد.

بارداری خارج از رحم چگونه برداشته می شود؟

فوراً باید مراحل تمیز کردن را تنظیم کنید. اغلب موارد با برداشتن لوله فالوپ به پایان می رسد. این اتفاق می افتد که پزشکان می توانند با استفاده از اقدامات زیبایی عمل جراحی خارج رحمی را انجام دهند، زمانی که لوله فالوپ آزاد شده از تخمک جنین ترمیم می شود و می تواند به انجام عملکردهای تولید مثلی خود ادامه دهد.

در صورت وجود حاملگی خارج رحمی، برداشتن لوله اجتناب ناپذیر است. اگر حاملگی تخمدانی وجود داشته باشد، لازم است قسمتی از تخمدان که در آن تخمک جنین کاشته شده است، جدا شود. حاملگی خارج رحمی قطع شده دهانه رحم منجر به برداشتن کامل رحم و شکم - به بیرون آوردن تخمک بارور شده از حفره شکمی می شود.

جراحی برای برداشتن حاملگی خارج از رحم

در حال حاضر، این روش با برداشتن لوله با تخمک متصل از طریق دیواره شکم انجام می شود. نجات عضوی که تحت مداخله جراحی قرار می گیرد، اعمال لیگاتور و همچنین تمیز کردن لوله حاملگی اقداماتی بی اثر و گاهی اوقات خطرناک است. آنها می توانند ظاهر ثانویه حاملگی خارج از رحم و عوارض شدیدتر را تحریک کنند. گاهی اوقات پزشکان برای جلوگیری از عود این آسیب شناسی، برداشتن لوله دوم را پیشنهاد می کنند. این نظر بی اساس است و نیاز به تایید جدی پزشکی دارد.

حاملگی خارج از رحم - درمان پس از جراحی

توانبخشی پس از این روش بسیار طولانی است و تحت نظارت دقیق پزشکان است. پس از خونریزی شدید باید تعادل آب و نمک را به حالت عادی برگردانید، با جلوگیری از روند چسبندگی، مصرف داروهای هورمونی و غیره، توانایی تولید مثل را بازیابی کنید. پس از حاملگی خارج رحمی، رعایت رژیم غذایی سخت و خوردن وعده های غذایی کم توصیه می شود. همچنین روش های فیزیوتراپی و استفاده از داروهای ضد بارداری بسیار موثر است. برای برداشتن حاملگی خارج از رحم، بیمار باید یک هفته در بیمارستان بماند و بخیه های سطحی را از شکم خارج کند.

رابطه جنسی بعد از جراحی خارج رحمی

یک سوال بسیار رایج در بین بیماران و شرکای آنها. بر اساس توصیه های فوری پزشکان، داشتن رابطه جنسی حداقل یک ماه بعد ارزش دارد. وجود عوارض این دوره را تا بهبودی کامل طولانی می کند. نادیده گرفتن این نکات مملو از عفونت و بروز فرآیندهای التهابی است.

خاتمه حاملگی خارج از رحم، زن را مجبور می‌کند تا حداقل شش ماه پس از عمل از لقاح خودداری کند، که به جلوگیری از عود تشخیص کمک می‌کند و بدن را قادر می‌سازد تا برای تحمل کامل کودک قدرت پیدا کند.

سقط جنین در حاملگی خارج از رحم که سقط لوله ای نیز نامیده می شود، در زمان اولیه انجام می شود، زمانی که بیش از 3 ماه از لحظه دلبستگی نگذشته باشد. پس از این، دفع باقیمانده ها با انقباض عضلات رحم و واژن مشخص می شود. تشخیص به موقع حاملگی خارج رحمی یخ زده امکان انجام یک روش لاپاراسکوپی و حفظ لوله فالوپ را فراهم می کند.

حاملگی خارج از رحم پس از عمل برداشتن لوله های فالوپ و سایر مداخلات در دستگاه تناسلی درصد بسیار زیادی از عود وضعیت را ایجاد می کند. شروع لقاح و روند اتصال تخمک جنین به موقعیت "جالب" بعدی باید تحت نظارت دقیق یک متخصص زنان و زایمان انجام شود.

در طول حاملگی خارج از رحم، تخمک با موفقیت بارور می شود، اما زیگوت (سلول بارور شده) وارد می شود و شروع به رشد می کند نه در حفره رحم، همانطور که باید، بلکه در سایر اندام ها. پزشکان حاملگی های خارج از رحم را در دهانه رحم، لوله های فالوپ، تخمدان یا صفاق تشخیص می دهند. چنین بارداری نمی تواند با موفقیت به پایان برسد، جنینی که در خارج از محل مناسب شروع به رشد و رشد کرده است، باید خارج شود. در غیر این صورت با افزایش، اندام های داخلی (مثلاً لوله فالوپ) شکسته می شود و زن بر اثر از دست دادن خون می میرد.

نحوه تشخیص حاملگی خارج از رحم

در مراحل اولیه، تعیین حاملگی خارج رحمی آسان نیست، زیرا علائم مشابه با تظاهرات حاملگی است - حالت تهوع، حساسیت غدد پستانی، عدم قاعدگی.

اما اگر در هفته 4-5 بارداری یک زن تب، لکه بینی، درد در قسمت پایین شکم، سرگیجه داشته باشد - باید مراقب باشید. علاوه بر این، در زنانی که حاملگی خارج از رحمی دارند، آزمایش ها ممکن است نتایج منفی یا ضعیفی را نشان دهند.

البته، این علائم می تواند گمراه کننده باشد، زیرا خطر سقط جنین و بارداری از دست رفته دقیقاً علائم مشابهی دارد. اما در هر صورت مراجعه به پزشک ضروری است. پزشک از سونوگرافی، سوراخ شکمی، معاینه لاپاراسکوپی و نتایج آزمایش‌های خون و ادرار استفاده می‌کند تا تشخیص دهد که آیا دلایلی برای نگرانی وجود دارد یا خیر. اگر جنین در حفره رحم نباشد، زن فوراً در بیمارستان بستری می شود.

درمان حاملگی خارج از رحم

اقدامات پزشکی به محل تخمک جنین و مدت زمان بارداری بستگی دارد. هدف اصلی که پزشکان دنبال می‌کنند حفظ توانایی زن برای بچه‌دار شدن است که برای آن لازم است به اندام تناسلی او آسیبی وارد نشود.

دو راه برای خروج از وضعیت مشکل وجود دارد:

• یک زن برای یک حاملگی خارج رحمی - سقط لوله رحمی (پزشک تخمک جنین را از طریق لوله فشار می دهد) جراحی می شود.
• درمان حاملگی خارج رحمی بدون مداخله جراحی - با کمک دارو انجام می شود. اما این فقط برای مدت زمان بسیار کوتاهی اتفاق می افتد.

در صورت نیاز به جراحی، درمان به صورت پیچیده و شامل مراحل متوالی زیر انجام می شود:

• عمل؛
• ترمیم از دست دادن خون پس از جراحی و مبارزه با شوک؛
• توانبخشی عملکرد تولید مثل

عمل برای حاملگی خارج رحمی چگونه است؟

با یک دوره مناسب، عمل از طریق برش انجام می شود. به عنوان یک قاعده، با حاملگی خارج از رحم، برداشتن لوله فالوپ مورد نیاز است، در موارد بسیار نادر، کل رحم برداشته می شود. ماهیت عمل به شرح زیر است: جراح دو برش کوچک ایجاد می کند که از طریق آن ابزارهای جراحی کوچک و یک لاپاراسکوپ را معرفی می کند.

جراحی برای حاملگی خارج از رحم بیش از یک ساعت طول نمی کشد. به لطف بیهوشی چند جزئی مدرن، یک زن در حین عمل هیچ دردی را تجربه نمی کند. بهبودی تا سه روز طول می کشد.

حاملگی خارج از رحم: درمان و توانبخشی پس از جراحی

درمان پس از حاملگی خارج رحمی از طریق محرک های زیستی، آنتی بیوتیک ها و روش های فیزیوتراپی ویژه انجام می شود.

پس از جراحی برای حاملگی خارج رحمی، توانبخشی انجام می شود که شامل مجموعه ای از اقدامات درمانی و ترمیمی است. مهم است که دوره را در اسرع وقت شروع کنید و روش درمان را متمایز کنید.

از روز دوم پس از عمل، درمان با هدف تقویت عمومی بدن، تحریک خون و عملکرد یک عملکرد حساسیت زدایی انجام می شود.

در روز پنجم درمان UHF انجام می شود که مدت آن پنج روش است. در مرحله نهایی، الکتروفورز سولفات روی انجام می شود. می توان از تابش لیزر با شدت کم نیز استفاده کرد.

ظرف یک ماه پس از اجرای درمان، پیشگیری از بارداری لازم است. پس از یک ماه، این مسئله توسط زن به تنهایی حل می شود، همچنین به ویژگی های فیزیولوژیکی فردی بستگی دارد.

پس از عمل، می توانید دو ماه دیگر برای بارداری برنامه ریزی کنید، اما قبل از آن، حتما باید یک لاپاراسکوپی تشخیصی انجام دهید که با آن پزشک در مورد وضعیت فعلی اندام های لگن نتیجه گیری می کند.

حاملگی خارج رحمی - عواقب پس از جراحی

خطرناک ترین پیامد حاملگی خارج از رحم، پارگی لوله فالوپ است. این پارگی می‌تواند جای زخم‌هایی را به جای بگذارد که عملکرد تولید مثل را در آینده دشوار می‌کند.

این اتفاق می افتد که حاملگی خارج از رحم منجر به ناباروری می شود. خطر عود حاملگی خارج از رحم نیز وجود دارد که طبق آمار 20 درصد است. پیامد دیگر وقوع یک فرآیند التهابی و چسبندگی در حفره شکمی است.

در خاتمه باید توجه داشت که زن نباید تصور کند که حاملگی خارج از رحم پدیده ای غیر منطقی است. این کاملا درست نیست. بیماری های اندام تناسلی که می توانند بر حرکت تخمک پس از لقاح تاثیر بگذارند، اغلب بدون علامت ایجاد می شوند. بنابراین، انجام معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان ضروری است و قبل از برنامه ریزی بارداری، معاینه کامل را فراموش نکنید.

love-mother.ru

حاملگی خارج از رحم - شرایط

این تشخیص برای بدن زن بسیار خطرناک است و نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارد.

حاملگی خارج رحمی - علائم، زمان و روش های تشخیص

حالت تهوع، سرگیجه، نوسانات خلقی و تغییر در عادات غذایی مورد توجه قرار می گیرد. آنها حدود 3-4 هفته پس از لقاح دوام می آورند. حاملگی خارج از رحم در مراحل اولیه با خونریزی لکه بینی دائمی از واژن همراه است که نتیجه پارگی بافت توسط "شاخک های" تخمک بارور شده نادرست است. زمان حاملگی خارج از رحم با انجام یک معاینه اولتراسوند، نمونه برداری از مایع از حفره شکم یا آزمایش سطح هورمون hCG با موفقیت تعیین می شود. زمان تعیین حاملگی خارج رحمی به طور مستقیم به نگرش مسئول زن نسبت به سلامتی خود، دسترسی به موقع به کلینیک قبل از زایمان و صلاحیت پزشک معالج بستگی دارد.

این سوال که چه مدت بارداری خارج از رحم را می توان با موفقیت بیشتر تشخیص داد، هر زن باردار را نگران می کند. اعتقاد بر این است که علائمی که باعث سوء ظن وجود این آسیب شناسی می شود برای یک دوره پنج تا چهارده هفته ظاهر می شود. زمان حاملگی خارج از رحم را می توان از آخرین چرخه قاعدگی نیز محاسبه کرد، زمانی که پس از 6 یا 8 ماهگی تمام علائم بارداری ظاهر می شود. اما فقط یک پزشک می تواند اطلاعات دقیقی در مورد وجود و مدت آن ارائه دهد.

علائم اولیه حاملگی خارج رحمی

با رشد تدریجی تخمک جنین، زن شروع به احساس درد کششی در کشاله ران، شکم و کمر می کند. آنها به تدریج افزایش می یابند، تیز، حمله ای و بی وقفه می شوند. همچنین عرق سرد، ضعف و غش وجود دارد.

بارداری خارج از رحم چقدر می تواند طول بکشد؟

آخرین مهلت ختم بارداری هفته دهم است. بیش از حد آن مملو از خونریزی های شدید داخلی، پارگی لوله و مرگ است.

حداکثر مدت بارداری خارج از رحم، که در آن ایمن ترین روش های درمان انجام می شود، در هفته دهم است. بی توجهی به تمام توصیه ها و توصیه های متخصص زنان می تواند منجر به یک عمل جراحی جدی و ناباروری بعدی شود.

بارداری خارج از رحم چه زمانی نیاز به جراحی دارد؟

اگر مدت چنین بارداری بیش از ده هفته باشد، در این صورت ما در مورد عمل جراحی برای برداشتن لوله یا بخشی از تخمدان که جنین در آن چسبیده است صحبت می کنیم. شرایط قبلی مشمول درمان پزشکی یا سقط لوله رحمی است.

womanadvice.ru

حاملگی خارج از رحم - جراحی

جابجایی نادرست تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم حاملگی خارج از رحم نامیده می شود، عمل در این مورد اجتناب ناپذیر است، زیرا روش های جایگزین درمان آن به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است و می تواند تأثیر بسیار ناگواری بر احتمال بعدی بچه دار شدن داشته باشد.

بارداری خارج از رحم چگونه برداشته می شود؟

فوراً باید مراحل تمیز کردن را تنظیم کنید. اغلب موارد با برداشتن لوله فالوپ به پایان می رسد. این اتفاق می افتد که پزشکان می توانند با استفاده از اقدامات زیبایی عمل جراحی خارج رحمی را انجام دهند، زمانی که لوله فالوپ آزاد شده از تخمک جنین ترمیم می شود و می تواند به انجام عملکردهای تولید مثلی خود ادامه دهد.

در صورت وجود حاملگی خارج رحمی، برداشتن لوله اجتناب ناپذیر است. اگر حاملگی تخمدانی وجود داشته باشد، لازم است قسمتی از تخمدان که در آن تخمک جنین کاشته شده است، جدا شود. حاملگی خارج رحمی قطع شده دهانه رحم منجر به برداشتن کامل رحم و شکم - به بیرون آوردن تخمک بارور شده از حفره شکمی می شود.

جراحی برای برداشتن حاملگی خارج از رحم

در حال حاضر، این روش با برداشتن لوله با تخمک متصل از طریق دیواره شکم انجام می شود. نجات عضوی که تحت مداخله جراحی قرار می گیرد، اعمال لیگاتور و همچنین تمیز کردن لوله حاملگی اقداماتی بی اثر و گاهی اوقات خطرناک است. آنها می توانند ظاهر ثانویه حاملگی خارج از رحم و عوارض شدیدتر را تحریک کنند. گاهی اوقات پزشکان برای جلوگیری از عود این آسیب شناسی، برداشتن لوله دوم را پیشنهاد می کنند. این نظر بی اساس است و نیاز به تایید جدی پزشکی دارد.

حاملگی خارج از رحم - درمان پس از جراحی

توانبخشی پس از این روش بسیار طولانی است و تحت نظارت دقیق پزشکان است. پس از خونریزی شدید باید تعادل آب و نمک را به حالت عادی برگردانید، با جلوگیری از روند چسبندگی، مصرف داروهای هورمونی و غیره، توانایی تولید مثل را بازیابی کنید. پس از حاملگی خارج رحمی، رعایت رژیم غذایی سخت و خوردن وعده های غذایی کم توصیه می شود. همچنین روش های فیزیوتراپی و استفاده از داروهای ضد بارداری بسیار موثر است. برای برداشتن حاملگی خارج از رحم، بیمار باید یک هفته در بیمارستان بماند و بخیه های سطحی را از شکم خارج کند.

رابطه جنسی بعد از جراحی خارج رحمی

یک سوال بسیار رایج در بین بیماران و شرکای آنها. بر اساس توصیه های فوری پزشکان، داشتن رابطه جنسی حداقل یک ماه بعد ارزش دارد. وجود عوارض این دوره را تا بهبودی کامل طولانی می کند. نادیده گرفتن این نکات مملو از عفونت و بروز فرآیندهای التهابی است.

خاتمه حاملگی خارج از رحم، زن را مجبور می‌کند تا حداقل شش ماه پس از عمل از لقاح خودداری کند، که به جلوگیری از عود تشخیص کمک می‌کند و بدن را قادر می‌سازد تا برای تحمل کامل کودک قدرت پیدا کند.

سقط جنین در حاملگی خارج از رحم که سقط لوله ای نیز نامیده می شود، در زمان اولیه انجام می شود، زمانی که بیش از 3 ماه از لحظه دلبستگی نگذشته باشد. پس از این، دفع باقیمانده ها با انقباض عضلات رحم و واژن مشخص می شود. تشخیص به موقع حاملگی خارج رحمی یخ زده امکان انجام یک روش لاپاراسکوپی و حفظ لوله فالوپ را فراهم می کند.

حاملگی خارج از رحم پس از عمل برداشتن لوله های فالوپ و سایر مداخلات در دستگاه تناسلی درصد بسیار زیادی از عود وضعیت را ایجاد می کند. شروع لقاح و روند اتصال تخمک جنین به موقعیت "جالب" بعدی باید تحت نظارت دقیق یک متخصص زنان و زایمان انجام شود.

womanadvice.ru

[email protected]: مرخصی استعلاجی با تشخیص حاملگی خارج از رحم چقدر است؟

ایرینا

3 سال پیش

من فقط از پزشکان می خواهم که پاسخ دهند: o) از درک شما متشکرم به بهترین پاسخ رای دهیدایرینا Sage (11348) 3 سال پیش لاپاراتومی، برداشتن لوله فالوپ، درمان بستری. بیمار در حال حاضر تحت درمان سرپایی است. اسید سوختگی

سیج (13454) 21 روز اگر عارضه نداشته باشد ایرینا! عصر بخیر! در اینجا کل سند برای همه شرایط (با مرجع): صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه نامه مورخ 1 سپتامبر 2000 N 02-18 / 10-5766 مطابق با بند 2.2 برنامه اقدام مشترک وزارت بهداشت روسیه و صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه برای سال 2000 در 18 آگوست 2000 توسط صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه و وزارت بهداشت فدراسیون روسیه توصیه های "شرایط موقت از کارافتادگی موقت برای متداول ترین" را تهیه و تصویب کردند. بیماری ها و صدمات (مطابق با ICD-10)". http://www.webapteka.ru/ phdocs/doc10752.html در مجموع 21 روز با بیمارستان سوالات مشابه

answer.mail.ru

حاملگی خارج از رحم: عمل و عواقب

حاملگی خارج رحمی یک وضعیت خطرناک است که در آن تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم کاشته می شود. محل محلی سازی تخمک می تواند دهانه رحم یا لوله رحم (بارداری گردنی یا لوله ای)، اندام های شکمی، شاخ ابتدایی رحم (بارداری شکمی) یا تخمدان (بارداری تخمدانی) باشد. حاملگی خارج رحمی لوله ای شایع تر از انواع دیگر است.

حاملگی خارج رحمی علت اصلی مرگ زنان در طول دوره بارداری است، بنابراین، در شرایطی که در بالا توضیح داده شد، نیاز به مداخله جراحی فوری است. امروز ما به خوانندگان توضیح خواهیم داد که چرا حاملگی خارج از رحم ایجاد می شود، چگونه عمل جراحی برای برداشتن حاملگی خارج از رحم انجام می شود و در مورد عواقب حاملگی پاتولوژیک صحبت خواهیم کرد.

علل حاملگی خارج رحمی

شایع ترین علت حاملگی خارج از رحم، انسداد لوله های رحمی و نقض فعالیت انقباضی آنهاست که ممکن است با تغییرات هورمونی در بدن زن همراه باشد.

اختلالات حرکتی را می توان با ناهنجاری های مادرزادی در رشد لوله های فالوپ یا رحم نیز توضیح داد. در این مورد، لوله های فالوپ به سادگی نمی توانند با عملکرد فیزیولوژیکی فوری خود - حمل و نقل یک تخمک بارور شده کنار بیایند.

کورتاژ بیش از حد حفره رحم در حین سقط، خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی تخمدانی یا شکمی را افزایش می دهد.

استفاده از روش های پیشگیری از بارداری مانند دستگاه داخل رحمی نیز می تواند باعث حاملگی خارج از رحم شود. از مارپیچ، انقباض رحم افزایش می یابد، که اغلب منجر به این واقعیت می شود که جنین می تواند جای پای خود را به دست آورد و رشد خود را آغاز کند. در این مورد، پزشکان در مورد نیاز به جراحی برای حاملگی خارج رحمی به منظور جلوگیری از ایجاد پریتونیت، التهاب و خونریزی صحبت می کنند.

تشخیص و درمان حاملگی خارج رحمی

تشخیص حاملگی خارج رحمی به روش های زیر انجام می شود:

• لمس (لمس)؛
• تست های ایمونولوژیک، روش های سرولوژیکی، مطالعات بالینی ادرار و خون؛
• تعیین سطح هورمون پروژسترون؛
• سونوگرافی؛
• لاپاراسکوپی

در لمس، پزشکان می توانند یک تشکیل نرم - تخمک جنین را تشخیص دهند. محلی سازی پاتولوژیک آموزش را می توان با سونوگرافی تأیید کرد. سونوگرافی روش اصلی برای تشخیص حاملگی خارج رحمی است.

برای روشن شدن تشخیص و درمان، پزشکان اغلب به لاپاراسکوپی متوسل می شوند. چنین عملی برای حاملگی خارج رحمی فقط در مراحل اولیه انجام می شود. از طریق سوراخ های کوچک، یک دوربین قابل حمل به داخل حفره شکم وارد می شود که به شما امکان می دهد مکان دقیق تخم جنین را ببینید. اگر تشخیص تایید شود، پزشک ممکن است جنین را با دقت خارج کند.

با خونریزی داخلی، سوراخ کردن فورنیکس خلفی واژن انجام می شود. هنگامی که لوله فالوپ پاره می شود، خون تیره از طریق سوزن دفع می شود

درمان حاملگی خارج از رحم تقریباً همیشه جراحی است. ماهیت مداخله جراحی به سن بیمار و وضعیت عمومی او، محل جنین، میزان از دست دادن خون و شدت فرآیندهای پاتولوژیک در لوله آسیب دیده بستگی دارد.

روش دارویی درمان تنها زمانی استفاده می شود که لوله دست نخورده باقی بماند.

سالپنگوتومی یک عمل محافظه کارانه برای حاملگی خارج رحمی است که با آسیب جزئی به لوله فالوپ انجام می شود.

توبوتومی یک عمل جدی است که برای از دست دادن خون زیاد یا پارگی قابل توجه لوله تجویز می شود.

در موارد شدید، پزشکان توبکتومی را انجام می دهند. در طی این عمل، لوله آسیب دیده به طور کامل برداشته می شود.

اگر از عمل برداشتن حاملگی خارج از رحم امتناع کنید، پس از 5-6 هفته (کمتر بعد از 8-12) بارداری خود به خود خاتمه می یابد، اما چنین وقفه ای تهدید کننده زندگی است، زیرا مانند پارگی لوله یا پارگی لوله رخ می دهد. سقط لوله رحم

بارداری خارج از رحم چگونه عمل می شود؟

یک زن باید ابتدا با روش تمیز کردن هماهنگ شود، زیرا یک عمل جراحی در حاملگی خارج از رحم می تواند منجر به برداشتن لوله فالوپ آسیب دیده شود. گاهی اوقات پزشکان یک روش کم هزینه برای خاتمه بارداری را تجویز می کنند، زمانی که لوله فالوپ پس از عمل بازسازی می شود و عملکردهای تولید مثل را انجام می دهد.

در حاملگی خارج رحمی لوله به طور کامل برداشته می شود و در حاملگی تخمدانی قسمتی از تخمدان که تخمک جنین در آن رشد کرده است جدا می شود. در حاملگی دهانه رحم، رحم به طور کامل برداشته می شود و در بارداری شکمی، تخمک بارور شده از حفره شکمی خارج می شود.

دخترانی که با این مشکل مواجه هستند از پزشکان می پرسند که چگونه برای حاملگی خارج از رحم عمل می کنند. جراحان از طریق برش های کوچک در دیواره شکم، تمام ابزار لازم را وارد می کنند. کل فرآیند برداشتن تخمک جنین از 45 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

عواقب حاملگی خارج از رحم بعد از جراحی

بسیاری از زنان نمی دانند حاملگی خارج از رحم بعد از جراحی چه عواقبی دارد، آیا امکان بارداری و به دنیا آوردن نوزاد وجود دارد یا خیر.

عواقب احتمالی پس از عمل جراحی برای حاملگی خارج از رحم بستگی به این دارد که چگونه بارداری دقیقاً خاتمه یافته است: زن تحت یک عمل جراحی ساده قرار گرفت و آسیب به اندام های تناسلی کم بود یا لوله فالوپ به همراه تخمک جنین برداشته شد. اگر پزشکان لوله را به طور کامل خارج کنند، در آینده بچه دار شدن مشکل خواهد بود. اما اگر خانمی سالم باشد و جوان باشد، احتمال بارداری با یک لوله وجود دارد.

برنامه ریزی برای بارداری بعدی بهتر است تحت نظارت پزشک انجام شود. پس از جراحی برای حاملگی خارج از رحم، متخصص می‌تواند دارو و روش‌های فیزیوتراپی خاصی را انتخاب کند که خطر بروز مجدد این وضعیت را به حداقل می‌رساند.

ymadam.net

بارداری خارج از رحم چگونه برداشته می شود؟

موضوعات: بارداری | برچسب ها: حاملگی خارج از رحم ، نحوه تعیین حاملگی خارج از رحم ، آیا حاملگی خارج از رحم وجود دارد ، علائم اولیه حاملگی خارج از رحم ، برداشتن خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم خطری است که هر زنی ممکن است با آن روبرو شود. اکولوژی بد، شیوه زندگی نادرست، عفونت های مختلف اغلب علت این آسیب شناسی می شود و اخیراً بیشتر و بیشتر مشاهده شده است. سایت مادران supermams.ru می خواهد به شما هشدار دهد، اما به هیچ وجه شما را نترساند.

واقعیت این است که اغلب درمان حاملگی خارج از رحم شامل جراحی است و زنان ما هنوز یک کلیشه دارند: در حین عمل، لوله خارج از رحم برداشته می شود و بنابراین احتمال بچه دار شدن در آینده منتفی است. در واقع، قبل از این تنها راه برای نجات جان یک زن بود، اما اکنون گزینه های دیگر، خوش خیم تر، وجود دارد، و supermams.ru در مورد آنها به شما خواهد گفت.

و برای اطلاعات بیشتر در مورد اینکه آیا امکان زایمان بعدا وجود دارد یا خیر، در مقاله دیگری در وب سایت ما برای مادران بخوانید.

برداشتن نابجا: انواع عملیات

هنگامی که علائم حاملگی خارج از رحم ظاهر می شود، نکته اصلی این است که زمان را هدر ندهید، بلکه به موقع با متخصص زنان تماس بگیرید.

معمولاً وقتی تشخیص «حاملگی خارج از رحم» تأیید می شود، پزشک جراحی را تجویز می کند. بیشتر اوقات، این تنها راه خروج است، به خصوص اگر حاملگی خارج از رحم منجر به پارگی لوله فالوپ و خونریزی داخلی بزرگ شود.

بر اساس نتایج معاینه، پزشک تصمیم می گیرد که چه نوع عملی لازم است - همه چیز در اینجا فردی است.

در حال حاضر دو نوع عملیات وجود دارد:

• لاپاراتومی (با تشریح دیواره تحتانی شکم)؛
• لاپاراسکوپی (جراحی با حداقل برش - میکروسرژیک).

انتخاب این یا آن عمل توسط پزشک به میزان آسیب لوله فالوپ بستگی دارد.

برداشتن لوله در حاملگی خارج از رحم: لاپاراتومی

لاپاراتومی یک عمل بسیار جدی در نظر گرفته می شود، این عمل تنها در موارد استثنایی انجام می شود، زمانی که خطر واقعی برای زندگی بیمار وجود دارد.

نشانه های اصلی برای اجرای آن عبارتند از: پارگی لوله فالوپ و از دست دادن خون داخلی زیاد.

جراح برشی را در امتداد دیواره قدامی شکم ایجاد می کند، عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. نتیجه عمل برداشتن حاملگی خارج رحمی همراه با لوله فالوپ است.

برداشتن حاملگی خارج از رحم به روش لاپاراسکوپی

جایگزین لاپاراتومی لاپاراسکوپی است که یک عمل جراحی میکروسکوپی است. لاپاراسکوپی یک عمل موثر و بدون درد در نظر گرفته می شود که پس از آن زن می تواند فرزندی به دنیا بیاورد.

لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و طی آن سه برش کوچک روی زن ایجاد می شود که هیچ جای زخم یا جای زخمی باقی نمی ماند.

جراح با استفاده از دوربین فیلمبرداری مخصوصی که در داخل آن قرار داده شده است، اندام های لگنی را بررسی می کند و به راحتی حاملگی خارج از رحم را از آندومتریوز یا کیست تخمدان که از نظر علائم بسیار شبیه به هم هستند تشخیص می دهد. اگر پزشک تشخیص اولیه را تأیید کند - حاملگی خارج رحمی، مرحله معاینه بلافاصله به مرحله عملیاتی می رود، در طی آن پزشک جنینی را که به لوله چسبیده است خارج می کند.

در طول لاپاراسکوپی، جراح می‌تواند وضعیت زائده‌های زن را ارزیابی کند و در صورت لزوم، چسبندگی‌ها را برداشته و باز بودن لوله را بازیابی کند.

جراحی برای برداشتن حاملگی خارج از رحم: بهبودی

اگر مجبور به انجام عمل جراحی برای برداشتن حاملگی خارج رحمی شدید، باید یک سری اقدامات ترمیمی انجام دهید:

1. درمان استاندارد بعد از عمل در بیمارستان.
2. روش های درمانی که از ایجاد چسبندگی و اسکار در محل های بخیه جلوگیری می کند.
3. در صورت لزوم، تسکین التهاب در لوله فالوپ دوم.
4. پس از 8 هفته - درمان اولتراسوند و اینداکتوترمی.
5. دریافت محرک های زیستی و آنزیم های پروتئولیتیک.
6. توصیه می شود یک دوره از روش های فیزیوتراپی با گل درمانی و اوزوسریت انجام شود.

توانبخشی پس از جراحی برای برداشتن حاملگی خارج از رحم شش ماه طول می کشد. این به زن کمک می کند تا عملکرد طبیعی اندام های تولید مثل را بازیابی کند.

اما در این دوره، بارداری جدید مجاز نیست، زیرا این احتمال وجود دارد که خارج از رحم نیز باشد - بنابراین باید در مورد پیشگیری از بارداری به یاد داشته باشید.

و در نتیجه: بله، هر عملی چیز چندان خوشایندی نیست، اما، متأسفانه، با تشخیص "بارداری خارج از رحم"، هنوز راه دیگری وجود ندارد و باید آن را تحمل کنید.

به هیچ وجه سعی نکنید با کمک داروهای مردمی درمان شوید - این کشنده است. به یاد داشته باشید: هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، زودتر برای عمل جراحی برنامه ریزی می شوید و شاید ملایم باشد و هدف آن حفظ لوله فالوپ باشد.

اگر مراقب سلامتی خود باشید و تمام توصیه های پزشکی را رعایت کنید، بارداری خارج از رحم، جراحی، برداشتن لوله، حکم نهایی ناباروری برای شما نخواهد بود، اما این امید را به شما می دهد که در آینده بتوانید باردار شوید، تحمل کنید. و فرزندی کاملا سالم به دنیا بیاورید.

سایت supermams.ru - Supermoms

فید RSS نظرات برای این ورودی. شما می توانید یک نظر بگذارید. اعلان های سایت غیرفعال است. ببینید چقدر چیزهای جالب:

supermams.ru

حاملگی خارج از رحم: عواقب بعد از جراحی و توصیه های کلی

اگر حاملگی در حفره رحم رخ ندهد، اما در خارج از آن، چنین بارداری خارج از رحم در نظر گرفته می شود. در 99٪ موارد، چنین بارداری لوله ای است، یعنی در حفره لوله فالوپ ایجاد می شود. علت وقوع یک یا دیگر شرایط پاتولوژیک است که باعث نقض انقباضات پریستالتیک لوله های فالوپ می شود.

به طور معمول، یک تخمک بارور شده آزادانه در طول لوله فالوپ حرکت می کند، وارد رحم می شود و به دیواره آن می چسبد. در نتیجه اختلالات هورمونی یا وجود یک فرآیند التهابی، عبور تخمک بارور شده از لوله های فالوپ با مشکل مواجه می شود که باعث لانه گزینی تخمک جنین در خارج از رحم می شود.

این یک واقعیت علمی ثابت شده است که اغلب علت چنین آسیب شناسی نه تنها شرایط فیزیولوژیکی، بلکه همچنین اختلالات عصبی و روانی است. توانبخشی پس از حاملگی خارج رحمی نه تنها باید شامل بازیابی سلامت جسمی، بلکه وضعیت روانی-عاطفی زن نیز باشد.

پیش آگهی پزشکی

با حاملگی خارج رحمی در بدن یک زن، همان تغییراتی که در رحم رخ می دهد، علائم مشابه ظاهر می شود.

در برخی موارد، حاملگی خارج از رحم با سقط لوله به پایان می رسد، در برخی دیگر (با تشخیص دیرهنگام) با پارگی لوله های فالوپ به پایان می رسد. مرسوم است که حاملگی خارج رحمی را تشخیص دهیم که مزاحمتی نداشته باشد و با نوع پارگی لوله نقض شود.

در مورد اول، بارداری پیشرفت و توسعه می یابد، در مورد دوم، سقط جنین رخ می دهد. شما باید درک کنید که چنین بارداری نمی تواند به طور طبیعی ایجاد شود و به زایمان ختم شود، حتی اگر چنین مواردی در ادبیات علمی توضیح داده شده باشد.

با این حال، پس از معاینه، متخصص زنان ممکن است به یک دوره پاتولوژیک مشکوک شود. در این مورد، زن برای معاینه اولتراسوند فرستاده می شود که تشخیص را تأیید یا رد می کند. در صورت تایید تشخیص، در صورت پارگی لوله آسیب دیده، بلافاصله بستری شدن و مداخله جراحی انجام می شود. در برخی موارد امکان حفظ لوله فالوپ و در نتیجه حفظ عملکرد فرزندآوری وجود دارد. اگر حاملگی خارج از رحم داشته اید، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد.

درمان بعد از حاملگی خارج رحمی

مدتی پس از عمل، یک زن برای جلوگیری از عوارض، نیاز به درمان در بیمارستان و نظارت مداوم متخصصان دارد.

در روزهای اول پس از عمل، درمان انجام می شود، از جمله آنتی بیوتیک هایی که از بروز فرآیندهای التهابی جلوگیری می کند، آماده سازی آنزیمی که احتمال فرآیند چسبندگی را کاهش می دهد، درمان ترمیمی با هدف بازگرداندن تعادل آب و الکترولیت به دلیل از دست دادن خون زیاد.

معاینه پزشکی مداوم، کنترل دمای بدن و شاخص های بالینی را انجام دهید. هدف اصلی درمان پس از حاملگی خارج رحمی، حفظ عملکرد تولید مثلی زن است.

دوره نقاهت بعد از حاملگی خارج رحمی

درک این نکته مهم است که حتی پس از عمل جراحی که در طی آن یک لوله فالوپ برداشته می شود، زن تمام شانس باردار شدن و بچه دار شدن را دارد. همه چیز بستگی به این دارد که توانبخشی بعد از عمل را چقدر جدی بگیرید. این یک روند طولانی است و نه تنها در شیوه زندگی، بلکه در طرز تفکر نیز نیازمند تغییر است.

ارزش برنامه ریزی بارداری بعدی را زودتر از 6-12 ماهگی ندارد. از آنجایی که بازسازی بدن از قبل آغاز شده است و برخی تغییرات هورمونی رخ داده است، پس از عمل (خاتمه بارداری)، این فرآیندهای هورمونی "باز می گردند". چنین نوساناتی در حالت ها منجر به نقض پس زمینه هورمونی بدن می شود. داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی به بازگرداندن تعادل مختل شده کمک می کنند. در این صورت دو مشکل به طور همزمان حل می شود: پیشگیری از بارداری ناخواسته بعد از جراحی و هورمون درمانی.

فیزیوتراپی نقش مهمی در توانبخشی پس از حاملگی خارج از رحم دارد.

پزشک به صورت جداگانه روش های خاصی را تجویز می کند: الکتروفورز، اولتراسوند، لیزر درمانی، UHF و غیره.

اثربخشی چنین درمانی از نظر بالینی ثابت شده است و بسیار بالا است.

اگر قبلاً یک بار چنین بدبختی برای شما اتفاق افتاده است، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد. بنابراین، معاینات پیشگیرانه منظم توسط متخصص زنان ضروری است. اگر قصد بارداری دارید، باید وضعیت لوله های فالوپ (یا یکی از لوله ها، اگر لوله دوم برداشته شده بود) را کنترل کنید تا از ایجاد چسبندگی و التهاب جلوگیری شود.

تنها در صورتی که درمان به درستی تجویز شود، یک دوره کامل توانبخشی تکمیل شود و تمام قوانین بهداشت شخصی و تغذیه منطقی رعایت شود، می توان از عود بیماری جلوگیری کرد که عواقب آن می تواند کشنده باشد. امروزه برخی از متخصصان درمان دارویی را برای بارداری خارج از رحم پیشنهاد می کنند. این روش ها تجربی هستند و اثربخشی آنها توسط مطالعات بالینی تایید نشده است و بنابراین نباید چنین ریسکی را انجام دهید.

علاوه بر این، متوسل شدن به روش های مختلف طب جایگزین غیرممکن است، این می تواند نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز خطرناک باشد. تنها روش قابل قبول درمان جراحی است که با گذشت زمان و تجربه متخصصان زنان ثابت شده است. اگر حاملگی خارج از رحم تشخیص داده شود، درمان باید بلافاصله انجام شود، تاخیر مملو از عواقب غیر قابل برگشت، تا مرگ است. به بهترین ها ایمان داشته باشید و سالم باشید!

MyBabyPlan.ru

که در جریان است حداکثر بارداری خارج از رحم چه مدت / انجمن / U-MAMA.RU

معمولا WB یا توسط پزشک یا توسط یک لوله پاره شده در هفته 6-7 کشف می شود.

خوب. خوب، او فردا سونوگرافی است. شما باید بدون ابهام ببینید، درست است؟ تاخیر 2 هفته بود، فقط در پایان هفته دوم کمی درد داشت. HCG بالا بود، اما همچنان پایین بود (یادم نیست کدام یک). قرار بود یک هفته بعد برای او سونوگرافی انجام شود، اما او به سونوگرافی نرسید. درد شدید یک شب، بلافاصله برای جراحی در بیمارستان بستری شد. و زمانی که در انبار بودم، آنقدر از همسایه هایم شنیدم که خیلی ها با 5-7 روز تاخیر، قبلاً دچار درد و ساییدگی شده بودند، بنابراین برای همه فرق می کند. چون حال و هوا متفاوت است، اجازه دهید خوب ها جایگزین شوند. زیبا با یک نابجا، همیشه یک نوار دوم وجود دارد. میزان روشنایی آن به دوره قاعدگی بستگی دارد (اما در رحم، بارداری). سپس گنادوتروپین تولید می شود ... خوشحالی شما که من خوشحالی شما نیستم!

www.u-mama.ru

جراحی لاپاراسکوپی برای حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج رحمی.

اول از همه، شما باید بفهمید که چیست حاملگی خارج رحمی. این رشد یک تخمک بارور شده در لوله فالوپ است، اما گاهی اوقات در خود تخمدان یا حتی در حفره شکمی رخ می دهد. چنین بارداری نمی تواند منجر به تولد فرزند شود، بنابراین باید قطع شود. و سعی می کنند تا شش هفته این کار را انجام دهند. زیرا پس از این مدت، قطعاً به دردسرهای بزرگی منجر خواهد شد. و علاوه بر این، تشخیص آن دشوارتر و حتی بیشتر از آن حذف خواهد شد. به پایان می رسد حاملگی خارج رحمیهمیشه ناموفق، در این شرایط فقط سه راه وجود دارد:

1. پارگی شدید لوله، اگر جنین در لوله رشد کند. 2. پارگی شدید جنین، در صورتی که جنین در آنجا رشد کند. 3. به اصطلاح سقط لوله.

اگر در مورد در دسترس بودن حاملگی خارج رحمی، زن چیزی نمی دانست، سپس وقفه به طور ناگهانی و غیر منتظره رخ می دهد. این منجر به خونریزی شدید و بدتر شدن شدید در رفاه زن خواهد شد. این شرایط اغلب منجر به مرگ می شود. از آنجا که همه چیز بسیار سریع و سریع اتفاق می افتد، یک زن گم می شود و بستگان نمی دانند چگونه رفتار کنند.

راه حل مشکل.

اضطراری یا برنامه ریزی شده، اما مسئله حاملگی خارج رحمیفقط به سرعت حل می شود و مناسب ترین روش مداخله جراحی است جراحی لاپاراسکوپی برای حاملگی خارج رحمی. برای این تشخیص جراحی حاملگی خارج از رحمباید بدون ابهام تایید شود این عمل به خودی خود به دلیل اعمال یک گیره مخصوص یا یک ماده بخیه ساده بر روی قسمت آسیب دیده لوله است. پس از این، انعقاد رگ رخ می دهد و متعاقباً لوله پاره شده با روش لاپاراسکوپی خارج می شود. مثل دیگران عمل های لاپاراسکوپیبرگزاری حذف حاملگی خارج از رحماز طریق سه سوراخ در دیواره شکم انجام می شود. از طریق سوراخ ناف، به طور سنتی، معرفی می شود تروکار لاپاراسکوپی. دو تروکار در نظر گرفته شده برای ابزار در سوراخ های پایینی قرار می گیرند:

1. قیچی عامل.

surgical-center.ru

حاملگی خارج رحمی یک وضعیت خطرناک است که در آن تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم کاشته می شود. محل محلی سازی تخمک می تواند دهانه رحم یا لوله رحم (بارداری گردنی یا لوله ای)، اندام های شکمی، شاخ ابتدایی رحم (بارداری شکمی) یا تخمدان (بارداری تخمدانی) باشد. حاملگی خارج رحمی لوله ای شایع تر از انواع دیگر است.

چرا حاملگی خارج از رحم ایجاد می شود، چگونه یک عمل برای از بین بردن حاملگی خارج از رحم انجام می شود، ما در مورد عواقب یک حاملگی پاتولوژیک صحبت خواهیم کرد. بیایید آن را بفهمیم.

علل حاملگی خارج رحمی

شایع ترین علت حاملگی خارج از رحم، انسداد لوله های رحمی و نقض فعالیت انقباضی آنهاست که ممکن است با تغییرات هورمونی در بدن زن همراه باشد.

اختلالات حرکتی را می توان با ناهنجاری های مادرزادی در رشد لوله های فالوپ یا رحم نیز توضیح داد. در این مورد، لوله های فالوپ به سادگی نمی توانند با عملکرد فیزیولوژیکی فوری خود - حمل و نقل یک تخمک بارور شده کنار بیایند.

کورتاژ بیش از حد حفره رحم در حین سقط، خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی تخمدانی یا شکمی را افزایش می دهد.

استفاده از روش های پیشگیری از بارداری مانند دستگاه داخل رحمی نیز می تواند باعث حاملگی خارج از رحم شود. از مارپیچ، انقباض رحم افزایش می یابد، که اغلب منجر به این واقعیت می شود که جنین می تواند جای پای خود را به دست آورد و رشد خود را آغاز کند. در این مورد، پزشکان در مورد نیاز به جراحی برای حاملگی خارج رحمی به منظور جلوگیری از ایجاد پریتونیت، التهاب و خونریزی صحبت می کنند.

تشخیص

تشخیص حاملگی خارج رحمی به روش های زیر انجام می شود:

• لمس (لمس)؛
• تست های ایمونولوژیک، روش های سرولوژیکی، مطالعات بالینی ادرار و خون؛
• تعیین سطح هورمون پروژسترون؛
• سونوگرافی؛
• لاپاراسکوپی

در لمس، پزشکان می توانند یک تشکیل نرم - تخمک جنین را تشخیص دهند. محلی سازی پاتولوژیک آموزش را می توان با سونوگرافی تأیید کرد. سونوگرافی روش اصلی برای تشخیص حاملگی خارج رحمی است.

برای روشن شدن تشخیص و درمان، پزشکان اغلب به لاپاراسکوپی متوسل می شوند. چنین عملی برای حاملگی خارج رحمی فقط در مراحل اولیه انجام می شود. از طریق سوراخ های کوچک، یک دوربین قابل حمل به داخل حفره شکم وارد می شود که به شما امکان می دهد مکان دقیق تخم جنین را ببینید. اگر تشخیص تایید شود، پزشک ممکن است جنین را با دقت خارج کند.

با خونریزی داخلی، سوراخ کردن فورنیکس خلفی واژن انجام می شود. هنگامی که لوله فالوپ پاره می شود، خون تیره از طریق سوزن آزاد می شود.

رفتار

درمان حاملگی خارج از رحم تقریباً همیشه جراحی است. ماهیت مداخله جراحی به سن بیمار و وضعیت عمومی او، محل جنین، میزان از دست دادن خون و شدت فرآیندهای پاتولوژیک در لوله آسیب دیده بستگی دارد.

• روش دارویی درمان تنها زمانی استفاده می شود که لوله دست نخورده باقی بماند.
• سالپنگوتومی یک عمل محافظه کارانه برای حاملگی خارج رحمی است که با آسیب جزئی به لوله فالوپ انجام می شود.
• توبوتومی یک عمل جدی است که برای از دست دادن خون زیاد یا پارگی قابل توجه لوله تجویز می شود.
• در موارد شدید، پزشکان توبکتومی را انجام می دهند. در طی این عمل، لوله آسیب دیده به طور کامل برداشته می شود.

اگر از عمل امتناع کنید، پس از 5-6 هفته (کمتر بعد از 8-12) بارداری خود به خود خاتمه می یابد، اما چنین وقفه ای تهدید کننده زندگی است، زیرا مانند پارگی لوله یا سقط لوله رخ می دهد.

بارداری خارج از رحم چگونه عمل می شود؟

یک زن ابتدا باید با روش تمیز کردن هماهنگ شود، زیرا این عمل ممکن است منجر به برداشتن لوله فالوپ آسیب دیده شود. گاهی اوقات پزشکان یک روش کم هزینه برای خاتمه بارداری را تجویز می کنند، زمانی که لوله فالوپ پس از عمل بازسازی می شود و عملکردهای تولید مثل را انجام می دهد.

در حاملگی خارج رحمی لوله به طور کامل برداشته می شود و در حاملگی تخمدانی قسمتی از تخمدان که تخمک جنین در آن رشد کرده است جدا می شود. در حاملگی دهانه رحم، رحم به طور کامل برداشته می شود و در بارداری شکمی، تخمک بارور شده از حفره شکمی خارج می شود.

این عمل به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. جراحان از طریق برش های کوچک در دیواره شکم، تمام ابزار لازم را وارد می کنند. کل فرآیند برداشتن تخمک جنین از 45 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

عواقب حاملگی خارج از رحم بعد از جراحی

عواقب احتمالی بستگی به این دارد که بارداری دقیقا چگونه خاتمه یافته است: زن تحت یک عمل جراحی ساده قرار گرفت و آسیب به اندام های تناسلی کم بود یا لوله فالوپ همراه با تخمک جنین برداشته شد. اگر پزشکان لوله را به طور کامل خارج کنند، در آینده بچه دار شدن مشکل خواهد بود. اما اگر خانمی سالم باشد و جوان باشد، احتمال بارداری با یک لوله وجود دارد.

ایجاد حاملگی (لانه گزینی) در خارج از اندومتر رحم پس از لقاح یک وضعیت پاتولوژیک جدی است که نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد. با توجه به محل اتصال تخم بارور شده، آنها به دو دسته تقسیم می شوند:

• لوله - زمانی که در لوله های فالوپ کاشته می شود. بیشتر از دیگران تشخیص داده می شود.
• شکم - زمانی که تخمک جنین وارد حفره شکمی می شود.
• دهانه رحم - ایجاد یک زیگوت بارور شده در اندوسرویکس.
• چسبیدن تخمک جنین به فولیکول های تخمدان (بسیار نادر).

حاملگی لوله ای بسیار بیشتر از سایر گزینه های احتمالی، بیش از 90٪ موارد تشخیص داده می شود.

عوامل کمک کننده

به عنوان یک قاعده، یک دلیل خاص منجر به بارداری پاتولوژیک نمی شود، بلکه مجموعه ای از مشکلات قبل از شروع آن است:

• بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی.
• بیماری چسبنده - به دلیل مداخلات جراحی قبلی شکم و لاپاروسکوپی (آپاندکتومی، برداشتن زائده ها، سایر عمل ها).
• عواقب لقاح مصنوعی.
• دستگاه داخل رحمی نصب شده است.
• ضایعات توموری اندام های تناسلی.
• شرایط پاتولوژیک مادرزادی، ناهنجاری در رشد رحم.
• اختلالات هورمونی
• وجود آندومتریوز، آدنومیوز.

علائم

تشخیص اولین علائم نشان دهنده شروع یک بارداری پاتولوژیک از علائم مشخصه یک بارداری فیزیولوژیکی بسیار دشوار است. علائم آن در همان ابتدا عبارتند از: تاخیر در قاعدگی، تست ضعیف یا مثبت برای hCG (گنادوتروپین کوریونی). یک عامل هشدار دهنده مهم عدم وجود تخمک جنین در دیواره آندومتر در طول معاینه اولتراسوند است. یک متخصص با تجربه حتی می تواند چسبندگی آن را در لومن لوله یا کانال دهانه رحم حتی برای مدت کوتاهی تعیین کند. تظاهرات:

• همانطور که تخمک جنین رشد می کند و رشد می کند، درد ظاهر می شود - کسل کننده، دردناک، مشابه یا شدیدتر از دوران قاعدگی با تمایل به افزایش، یا سندرم درد ماهیت حاد ناگهانی دارد و در بالای سینه قرار دارد. ممکن است نشانه پارگی لوله و خونریزی باشد.
• ترشحات خونی از واژن وجود دارد.
• پارگی لوله رحم با ظهور علائم از دست دادن خون حاد و پریتونیت مشخص می شود: با از دست دادن ناگهانی هوشیاری، افزایش ضربان قلب، کاهش شدید فشار خون، درد حاد هنگام لمس شکم، معاینه واژینال ظاهر می شود. ، معاینه دستی فورنیکس خلفی.

تشخیص دیرهنگام و اقدامات نابهنگام انجام شده، خطر عوارض کشنده را برای یک زن دارد.

تشخیص

اقدامات تشخیصی باید داده های تاریخچه، شکایات، نتایج معاینه زنان، تست های آزمایشگاهی، روش های ابزاری معاینه را در نظر بگیرند:

• نقش مهمی در واقعیت احتمال بارداری، تاخیر در قاعدگی ایفا می کند.
• تست مثبت یا مثبت ضعیف برای سطوح بالا hCG. لازم به ذکر است که با یک حاملگی در حال رشد طبیعی، سطح گنادوتروپین خون هر دو روز یکبار دو برابر می شود. افزایش جزئی در hCG در طول زمان یک تفاوت تشخیصی مهم در حاملگی خارج از رحم است، علیرغم افزایش کلی در سطح این شاخص.
• تغییرات در آزمایش خون عمومی: افزایش سطح لکوسیت ها، سایر علائم و نشانگرهای فرآیند التهابی.
• وجود سندرم درد، لکه گیری خون و ترشحات عاقل از دستگاه تناسلی، سندرم درد شدید.
• سابقه بیماری های التهابی، درمان جراحی و سایر عوامل خطر.


• معاینه زنان با سندرم درد شدید همراه است، به خصوص در ناحیه فارنیکس خلفی، یک رحم گرد، کروی و محدود متحرک با لمس، درد بالای رحم در هنگام لمس دیواره شکم مشخص می شود.
• در طول سونوگرافی، یک سنسور ترانس واژینال تشکیل اضافی (علائم تخمک) را در خارج از رحم تعیین می کند، در صورت وجود داده های بالینی و آزمایشگاهی مشخصه وضعیت بارداری، هیچ نشانه ای از بارداری رحم وجود ندارد.
• گرفتن خون در طی بیوپسی از پاکت داگلاس (از فونیکس خلفی واژن در طول معاینه زنان) یک علامت تشخیصی مهم است.
• موارد دشوار تشخیصی شامل لاپاراسکوپی به کمک ویدیو می باشد.

رفتار

درمان اصلی حاملگی خارج از رحم جراحی است. بارداری خارج از رحم چگونه برداشته می شود؟ جراحی برای برداشتن حاملگی خارج از رحم می تواند به شرح زیر باشد:

• حفره - لاپاراتومی از طریق یک برش در بافت های دیواره قدامی شکم.
• حداقل تهاجمی - استفاده از تجهیزات لاپاراسکوپی، که اجازه می دهد تا از طریق برش های کوچک عملا زیبایی با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی، مقدار مورد نیاز مداخله جراحی را انجام دهید. بسیار بیشتر استفاده می شود.

باید درک کرد که نشانه های جراحی، حجم بافت های برداشته شده در حین عمل، روش اجرای آن توسط پزشک بر اساس داده های معاینه، تظاهرات بالینی، ارزیابی وضعیت بیمار، خطر عوارض احتمالی پس از عمل تعیین می شود. .

لاپاراتومی

تحت بیهوشی عمومی، دسترسی به خط وسط در قسمت تحتانی شکم انجام می شود. نشانه های اصلی:

• پارگی لوله؛
• خون ریزی؛
• وضعیتی که زندگی بیمار را تهدید می کند؛
• بیماری چسبندگی؛
• وجود سایر مداخلات جراحی در تاریخ

حجم معمولی رزکسیون برداشتن لوله در طی حاملگی خارج از رحم است.

مداخله لاپاراسکوپی

برداشتن حاملگی خارج از رحم به روش لاپاراسکوپی، در صورت نیاز، مزایای متعددی نسبت به لاپاراتومی دارد:

1. از برش های ضربه ای بزرگ جلوگیری می کند.
2. بیهوشی طولانی مدت
3. به کاهش مدت اقامت در بستری کمک می کند.

بیماران اغلب به این سوال علاقه مند هستند: چنین مداخله جراحی چقدر طول می کشد؟ مدت زمان عمل اغلب تا یک ساعت و نیم بسته به شرایط خاص است.

به لطف استفاده از تکنیک های لاپاراسکوپی در زنان، در حین عمل می توان کل لوله را به همراه تخمک جنین خارج نکرد، بلکه آن را نجات داد.

حاملگی پاتولوژیک لاپاراسکوپی با تشریح لوله برداشته می شود یا برداشتن با بازیابی بعدی یکپارچگی آن انجام می شود. طول دوره بهبودی بستگی به نحوه انجام عمل دارد.

بعد از عمل

پس از عمل، یک زن نیاز به یک رژیم محافظتی، انتصاب اقدامات ترمیمی، ویتامین درمانی، درمان ضد التهابی در صورت وجود دارد. روش های فیزیوتراپی به منظور تسریع در بهبود زخم پس از عمل و جلوگیری از بیماری چسب تجویز می شود.

در عرض شش ماه، بارداری مجدد منع مصرف دارد.

عوارض و پیامدهای طولانی مدت

عوارض دوران حین و اوایل بعد از عمل عبارتند از:

• خون ریزی.
• التهاب در اوایل دوره بعد از عمل.

عواقب حاملگی خارج از رحم پس از جراحی بر سلامت بیماران تأثیر می گذارد.

حتی یکپارچگی بازسازی شده لوله فالوپ به دلیل ایجاد چسبندگی احتمالی در آن، عملکرد طبیعی آن را تضمین نمی کند.

حاملگی خارج از رحم، البته نمی تواند مورد توجه قرار نگیرد، حاملگی های بعدی را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ناباروری و افزایش خطر حاملگی های خارج از رحم مکرر می شود. به همین دلیل است که با بارداری جدیدی که به وجود آمده است، چنین بیمارانی باید فوراً با پزشک مشورت کنند تا ماهیت آن بررسی و روشن شود.

هر زنی می تواند حاملگی خارج از رحم (EP) را تجربه کند. مواجهه با این واقعیت که باید در مورد مداخله جراحی تصمیم بگیرید، وضعیت زندگی دشواری است. علت آسیب شناسی می تواند یک روند التهابی، کورتاژ در حین سقط جنین، اندومتریوز و سایر مشکلات فردی باشد، اما وقتی خطر آسیب به سلامتی ظاهر می شود، همه آنها در پس زمینه فرو می روند. شما می توانید از شر WB پیشرونده با دارو خلاص شوید، از یک WB منقطع - فقط پس از جراحی.

در موارد نادر، WB بدون جراحی انجام می دهد و زنی که به روشی غیرعادی باردار شده است می تواند از این تشخیص شگفت زده شود. اساساً WB که در مراحل اولیه بدون علائم از بین می رود، زمانی تشخیص داده می شود که معده شروع به درد می کند، لکه بینی ظاهر می شود، اما درجه حرارت طبیعی است. این علائم پیامدهای خروج جنین مرده از لوله فالوپ یا تخمدان است.
از بین همه اندام های تناسلی، WB اغلب در یکی از لوله ها قرار دارد و بسیار نادر است که با حاملگی دهانه رحم مواجه شوید. محلی سازی تخمک جنین تفاوت های ظریفی را وارد درمان می کند، اما اگر WB در مراحل اولیه تشخیص داده نشود، با دارو از بین نمی رود. یک زن از دست دادن خون زیادی دارد که منجر به شوک هموراژیک می شود. برای او اگر اقدامات اضطراری صورت نگیرد مرگ به دنبال دارد.
امتناع از بستری شدن در بیمارستان غیرممکن است، به امید اینکه وضعیت تثبیت شود. حتی یک خونریزی کوچک به زودی منجر به عفونت صفاق می شود و سپس یک تهدید مضاعف بر زن - شوک هموراژیک و پریتونیت - ظاهر می شود. تنها یک راه وجود دارد - بلافاصله با نظر پزشکان موافقت کنید و به عمل بروید.

شک های دردناک

امتناع از عملیات می تواند درک و پذیرفته شود، اگر نه برای عواقب غم انگیز. زن آماده است اعتراض کند که واقعاً باردار شده است، اما همه چیز با او درست است: درجه حرارت طبیعی است، او کمی حالت تهوع دارد، سینه هایش ریخته است. در حال حاضر معده درد می کند و ترشح دارد اما در کل وضعیت راضی کننده است. استدلال بیشتر سؤالات مداوم است:

او چه نوع عملی خواهد داشت و چقدر طول می کشد؟
لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی کدام بهتر است؟
آیا آنها خراش دادن و برداشتن لوله را انجام می دهند؟
آیا همیشه از خراش دادن استفاده می شود؟
آیا با یک لوله می توان باردار شد؟
آیا می توان WB را بدون جراحی از بین برد؟
چه مدت باید در بیمارستان بمانید و چه مدت طول می کشد تا به سر کار خود بازگردید؟

لیست سوالات را می توان ادامه داد، اما هر چه بیشتر پرسیده شود، احتمال بدتر شدن وضعیت خانم بیشتر می شود و عوارض بعد از عمل برای او تضمین می شود. تا زمانی که در صحت پزشکان شک داشته باشد، نه تنها تب می کند، بلکه ممکن است به دلیل خونریزی داخل شکمی از هوش برود. و اگر زندگی ارزشمند است، پس مطلقاً هیچ فایده ای برای هدر دادن دقایق گرانبها برای صحبت های پوچ وجود ندارد.

بارداری خارج از رحم چگونه عمل می شود؟

پزشکان دو رویکرد اصلی برای درمان VP دارند: لاپاراتومی و لاپاراسکوپی. روش ها اساساً متفاوت است که اولی به روش کلاسیک با چاقوی جراحی انجام می شود و با روش دوم، جراح یک لاپاراسکوپ در اختیار دارد.
انتخاب تکنیک بستگی به شرایط بیمار دارد. اگر خونریزی طولانی شد، رنگ پریدگی پوست مشخص شد، دما بالا رفت، سپس از لاپاراتومی استفاده می شود. هنگامی که WB در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و عمل به صورت برنامه ریزی شده انجام می شود، از لاپاراسکوپی عمدتا استفاده می شود.
تمایز عملیات با برداشتن اندام ها و حفظ آنها. در مراحل اولیه، زمانی که جدا شدن تخمک جنین اتفاق نیفتاده است، از لوله خارج می شود. یا بر روی یکی از لوله هایی که در آن قرار دارد برشی ایجاد می شود که از طریق آن جنین از لوله خارج می شود و پس از آن زخم بخیه می شود.
اگر تخمک جنین سقط شود، قسمتی از لوله برداشته می شود یا به طور کامل خارج می شود. هنگامی که به تخمدان متصل می شود، برداشته می شود. در مورد WB دهانه رحم، کورتاژ رحم انجام می شود. با سایر اشکال WB، کورتاژ ضروری نیست. چنین نیازی زمانی ایجاد می شود که به تشکیل تومور مانند مشکوک شود.

موارد منع مصرف

لاپاراسکوپی به دلیل برخی موارد منع مصرف - مطلق و نسبی - همیشه راحت نیست. اگر بیمار در کما باشد، بیماری های سیستم قلبی عروقی و اندام های تنفسی داشته باشد، یا از یکی از اشکال فتق - دیواره قدامی شکم - رنج می برد، استفاده از این روش غیرممکن است.
لاپاراسکوپی در مواردی که در نتیجه خونریزی در حفره شکم، خون در مقادیر قابل توجهی - 1 لیتر یا بیشتر تعیین می شود، نامطلوب است. چسبندگی اندام های داخلی، زخم های ناشی از مداخلات قبلی، چاقی در جراحی لاپاراسکوپی اختلال ایجاد می کند. پریتونیت، بیماری های عفونی می توانند عواقب جدی ایجاد کنند، بنابراین، در صورت وجود، به لاپاراتومی متوسل می شوند. در اواخر بارداری، زمانی که جنین به اندازه بزرگی می رسد، لاپاراسکوپی مانند نئوپلاسم های بدخیم امکان پذیر نیست.
لاپاراسکوپی در شکل دهانه رحم WB مورد تقاضا نیست. به منظور حفظ رحم، ابتدا با استفاده از نخ دایره ای به گردن خراش داده می شود. اگر بارداری نامطلوب باشد و سونوگرافی تخمک جنین را در رحم تشخیص ندهد، کورتاژ برای اهداف تشخیصی انجام می شود.

عوارض بعد از جراحی

یکی از خطرناک ترین اتفاقاتی که می تواند در طول لاپاراسکوپی رخ دهد، آسیب به اندام های داخلی توسط سوزن Veress است که برای ایجاد سوراخ استفاده می شود. پس از انجام آن، تروکارها با لاپاراسکوپ و ابزارهای میکروسکوپی از طریق دهانه آن وارد شکم می شوند. علیرغم اینکه سوزن ها مجهز به کلاه های محافظ هستند و امکان نظارت بر ورود آنها به معده وجود دارد، خطر نقض یکپارچگی رگ های خونی، کبد و معده مستثنی نیست. در صورت آسیب به محض مشاهده، خونریزی حاصله با بخیه از بین می رود.
در حین عمل، شکم با دی اکسید کربن پر می شود که در صورت ناموفق بودن آن می تواند باعث آمفیزم زیر جلدی شود. زنانی که از فشار خون بالا، چاقی، واریس، بیماری ها و نقایص قلبی رنج می برند در معرض خطر ترومبوز هستند. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای عوارض قبل از عمل، پاها را با باند کشی پانسمان می کنند و داروهای رقیق کننده خون تجویز می شود. مشکل دیگر بعد از عمل، چرکی است که در محل سوراخ ایجاد می شود. علل آن عفونت داخلی، ایمنی ضعیف است.

توانبخشی

در روز اول بعد از عمل باید در رختخواب بمانید، زیرا هنوز بیهوشی بیرون نیامده است. تا غروب، نشستن و چرخش، نوشیدن آب مجاز است. فعالیت در روز بعد به عنوان تضمینی برای شروع نشدن فرآیند چسب، عدم انجام خراش دادن و ایجاد شرایط برای جذب گاز خواهد بود. شکم تا این زمان هنوز پر از بقایای آن است که باعث ناراحتی و درد می شود. پیاده روی کوتاه ناراحتی را از بین می برد.

یک ماه پس از عمل رژیم غذایی لازم است. توصیه می شود غذا به صورت جزئی و در قسمت های کوچک مصرف شود. نباید کالری زیادی داشته باشد، باید شامل محصولات گیاهی با محتوای بالای ویتامین C باشد. دریافت پروتئین و چربی محدود است. رژیم غذایی تجویز می شود تا توانبخشی سریعتر انجام شود.
در 2 هفته اول، آنها را در حمام شستشو می دهند، پس از آن زخم ها را با ید یا محلول پرمنگنات پتاسیم درمان می کنند. آنها پس از 2-3 هفته به فعالیت بدنی باز می گردند و بعد از یک ماه می توانید رابطه جنسی داشته باشید. داروها طبق دستور پزشک مصرف می شوند.

مزایای لاپاراسکوپی

وقتی زمان باقی است، یعنی. WB در مراحل اولیه تشخیص داده شد، ترجیحاً لاپاراسکوپی انتخاب شود. علاوه بر این که معده عاری از اسکار خواهد بود، به شما امکان می دهد از دست دادن خون را کاهش دهید، حداقل آسیب بافتی ایجاد کنید، به همین دلیل بازیابی سریع همه عملکردها حاصل می شود. با سلامتی، بیمار می تواند فوراً به خانه مرخص شود یا 2-3 روز در بیمارستان بماند.
کورتاژ در لاپاراسکوپی در مورد EP دهانه رحم یا زمانی که از لوله و سایر اندام ها خارج شده است نشان داده می شود. اغلب کورتاژ برای اهداف تشخیصی انجام می شود. اگر پس از این خونریزی متوقف نشود، آنها وجود آسیب شناسی را نشان می دهند. کورتاژ تشخیصی حذف WB را بر اساس وجود پرزهای کوریونی در ماده امکان پذیر می کند.
تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه امکان ترکیب لاپاراسکوپی را به عنوان تشخیص با عمل همزمان بر اساس نتایج آن فراهم می کند. پس از لاپاراسکوپی، زن به احتمال زیاد هر دو لوله را نگه می دارد، و یک لوله چپ یا راست باقی نمی ماند، که توانایی او را برای بچه دار شدن و بچه دار شدن طبیعی در آینده از بین نمی برد.