باردار شدن بعد از پرتودرمانی آیا بارداری احتمالی بعد از سرطان سینه یک واقعیت است یا یک خطر غیرقابل توجیه برای سلامتی؟ بچه دار شدن بعد از پرتودرمانی

سلام، اوگنی اولگوویچ عزیز.

جرات ندارم امیدوار باشم (اما واقعاً می خواهم) که مرا به یاد بیاوری، اما با این وجود، اکنون که سر دوراهی ایستاده ام و به این فکر می کنم که به چه کسی روی بیاورم، خاطره تو در ذهنم نقش بسته است. مانند یک رشته پس انداز خوب، برای روشن تر شدن موضوع، به ترتیب شروع می کنم. 5 سال و نیم پیش یک دختر به دنیا آوردم. مامان کتابت شروع زندگی فرزندت را برایم خرید. این کافی نیست که بگویم به طرز وصف ناپذیری از آن لذت بردم، هنوز هم هر از گاهی آن را دوباره می خوانم، فقط برای اینکه خودم را با احساسات خوب شارژ کنم. و چند تا بچه روی آن بزرگ شدند. مثل نور چشم از او مراقبت می کنم. وقتی دخترم حدود 5 ماهه بود بالاخره تصمیمم را گرفتم و برایت نوشتم. و چه خوشایند مضاعف بود جوابم را دادی. منطقی و کامل و حتی شماره تماس داد. اما از آنجایی که مشکل خاصی برای کودک وجود نداشت، لازم ندیدم شما را از کار یا کارهای خانه دور کنم. من فقط یک نامه دیگر برای شما نوشتم با تشکر از شما. اما احتمالاً نامه ما (هنوز معمولی) آن را به شما تحویل نداده است. و، با این وجود، من می خواهم یک بار دیگر از شما برای کار شما، برای توجه شما تشکر کنم. از شما بسیار سپاسگزارم و خداوند به شما سلامتی عنایت فرماید و برای این کار سخت، اما چنین ضروری، به شما صبر و شکیبایی عنایت فرماید. و من اکنون به شما مراجعه خواهم کرد، این چیزی است که مرا ترغیب کرد. زندگی طوری رقم خورد که من شوهر اولم را در ازدواج دومم برای بیش از 2 سال ترک کردم. ما همدیگر را خیلی دوست داریم. و شوهر البته واقعاً بچه می خواهد (او دیوانه وار عاشق دخترم است ، من هرگز پدری دلسوزتر ، صبورتر و دوست داشتنی تر ندیده ام ، نه در ازدواج اولم و نه در خانواده دوستان و آشنایان) اما به دلیل شرایط مختلف (شخصیت، شغل، زندگی اجتماعی) ترسیدم و همه چیز را به تعویق انداختم. بالاخره تصمیممون رو گرفتیم از این گذشته ، من جوانتر نمی شوم ، و شروع به یک شغل فوری به معنای به تعویق انداختن تولد فرزند برای مدت نامحدود یا حتی برای همیشه است. ما به طور کامل به این موضوع نزدیک شدیم. آنها توسط پزشکان معاینه شدند. هر دو سالم هستند. من هرگز بیماری های زنان و زایمان نداشته ام و نه. پزشکان به اتفاق آرا گفتند جلو. و بعد... مچ پایم شکست. مجبور شدم رادیوگرافی بگیرم. به این ترتیب هیچ تاخیری وجود نداشت (1 روز). آزمایش نتیجه منفی نشان داد. تروماتولوژیست مرا برای جراحی فرستاد. من از عمل امتناع کردم و سپس برای مشاوره های مختلف فرستاده شدم و در نتیجه مجبور شدم یک رادیوگرافی مجدد انجام دهم. گفتم شاید باردار باشم. من با دقت پوشش داده شده بودم (البته مثل دفعه اول). در نتیجه، معلوم شد که در این مرحله عمل حیاتی نیست، اما در هر صورت، باید با یک متخصص زنان تماس بگیرید. تست دوم مثبت شد. زیرا من خودم الان واقعاً نمی توانم راه بروم (با عصا به کلینیک دوران بارداری نمی روم) ، مادرم رفت ... اگر شنیده اید به چه شکل و با چه کلماتی سخنان متخصص زنان منطقه به من منتقل شده است. خب به طور خلاصه تا 18 روز وکیوم و سپس سقط جنین. فکر کن مشکلی نداره، بعد بیرونش کن. من همچنین مجبور شدم به یک سخنرانی در مورد حماقت خودم گوش دهم. بله حتی تلفنی. که تقریباً یک حمله عصبی از آن خارج شد. به شوهرم زنگ زدم، نتوانستم حرفی بزنم، او کارش را رها کرد، عجله کرد و تمام روز را مثل یک بچه با من گذراند. سپس همه دوستان و آشنایان از طریق رادیولوژیست ها، تروماتولوژیست ها، متخصصین زنان و زایمان آشنا، همه آشنایان و آشنایان قابل تصور و غیرقابل تصور را فراخوانی کردند. همه به اتفاق می گویند گول نخورید (متاسفم برای هجای غیر ادبی، اما به قول خودشان نمی توان کلمات را از یک آهنگ بیرون انداخت)، تحمل و زایمان اشکالی ندارد، با بوم شناسی ما این همه به دست می آوریم. عوامل منفی و احساسات هر روز که نمی تواند بر کودک تأثیر بگذارد. یعنی می تواند البته، اما نه در حدی که اقدامات شدیدی انجام دهد. رادیولوژیست‌ها حتی مثال‌های وحشتناکی می‌زنند که قبلاً وقتی سونوگرافی نبود، از جنین رادیوگرافی می‌کردند و چیزی به دنیا نمی‌آوردند. من واقعاً، واقعاً می خواهم آن را باور کنم. دوستان توصیه کردند (همانطور که سر خود من قبلاً بد فکر می کند) اگر اطلاعاتی در مورد سؤال من وجود دارد در اینترنت جستجو کنید ، برخی از سایت ها را پیدا کردم ، آنها به سؤالاتی مشابه مشکل من پاسخ دادند ، اما آنها بسیار مبهم هستند. و ناگهان یک مکاشفه! به یاد شما، وب سایت و آدرس شما (فقط فوق العاده!!!) را در نت پیدا کردم و تصمیم گرفتم شانس خود را دوباره امتحان کنم. من واقعاً برای نظر شما ارزش قائل هستم و به آن اعتماد دارم و اگر وقت بگذارید و پاسخ دهید بسیار سپاسگزار خواهم بود. امروز 14 روز تاخیر دارد. همین کلمه سقط جنین مرا می ترساند. و خلاء؟ نمی خواهی!!! اما اگر با این وجود لازم باشد، مهلت ها در حال اتمام است.

لطفا کمکم کن. من به کمک شما بسیار امیدوارم. پیشاپیش متشکرم، با احترام، جولیا.

جولیا، سلام!

برای سلامتی به دنیا بیاورید، بحث در مورد چیست؟ من دلیلی برای وحشت نمی بینم، باور کنید - استرس عاطفی مادر برای جنین خطرناک تر از تشعشع است! راستی آیا کتاب جدیدی دارید؟ هر روز، اپیگراف فصل بارداری را دوباره بخوانید. من یک داستان را برای شما تعریف می کنم. زمانی که من هنوز دانشجو بودم و به عنوان پرستار در بخش مراقبت های ویژه کار می کردم، دوستی با نوه اش - یک دختر جذاب پنج ساله - که کاملا مسن (به نظر من در آن زمان یک زن بود) به دکتر آمد (زن) بلوند با چشمان آبی و کمان های بزرگ). پس از خروج، دکتر به من گفت که در سن 49 سالگی تشخیص داده شد که این زن به سرطان رحم مبتلا شده است و با توجه به رشد بسیار سریع تومور، درمان با پرتودرمانی شروع شد و پس از 10 جلسه مشخص شد که این زن سرطانی نیست. همه، اما بارداری یک مورد نادر بود، زیرا من از 47 سالگی پریود نشده ام. آن ها او یک نوه نبود، یک دختر بود. این بچه رو به چشم خودم دیدم... موفق و سلامت باشید و ممنون از لطفتون.

06.04.2017

بارداری در طول سرطان دهانه رحم نادر است، تقریباً 3٪ موارد. زنان 28-32 ساله در معرض خطر هستند.

با بارداری، روند نئوپلاسم به سرعت پیشرفت می کند، بنابراین کارشناسان پیش آگهی ناامیدکننده ای را ارائه می دهند.

سن 21 تا 35 سالگی را بچه دار شدن می نامند، در این سن زنان علاقه مند هستند: آیا با چنین تشخیصی امکان بارداری وجود دارد؟ بارداری با سرطان دهانه رحم امکان پذیر است، اما پزشکان تا زمانی که زن درمان نشده است، انجام این کار را توصیه نمی کنند. آسیب شناسی با تحمل طبیعی جنین تداخل دارد.

تمام روش های مقابله با آسیب شناسی احتمال باردار شدن را به صفر می رساند. این ناشی از:

• هیسترکتومی (جراحی برای برداشتن دهانه رحم)؛
• پرتو درمانی. پس از درمان، تخمدان ها وظایف خود را انجام نمی دهند.

اگر تومور دهانه رحم (CC) در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان به شکل کونیزاسیون یا برداشتن حلقه تجویز می شود. با این گونه عمل ها رحم آسیب نمی بیند و سالم می ماند و بیمار بعد از عمل شانس باردار شدن دارد.

اما چنین انواع درمانی در مراحل اولیه توسعه سرطان قابل قبول است.

زمانی که دهانه رحم قطع می شود یک روش مداخله جراحی وجود دارد که به این عمل تراشکتومی می گویند. پزشکان دهانه رحم و قسمت بالایی واژن را که شامل غدد لنفاوی لگنی است، برمی دارند. در نتیجه عمل، واژن کوتاهتر می شود. این عملیات جدید نیست و 12 سال است که مورد استفاده قرار گرفته است. پس از پایان درمان، زنان به راحتی باردار می شدند و بچه دار می شدند. اما تراکلکتومی معایبی نیز دارد ⏤ زایمان زودرس و سقط جنین. این به دلیل این واقعیت است که هیچ عملکرد حمایتی وجود ندارد که دهانه رحم در آن درگیر باشد.

یک زن نمی تواند به تنهایی زایمان کند، زیرا دهانه رحم دوخته شده است، بنابراین فقط سزارین انجام می شود. قطع دهانه رحم تنها در مراحل اول توسعه سرطان امکان پذیر است. هیچ دکتری به شما تضمین کاملی در مورد حجم انجام نمی دهد.

بررسی بافت شناسی سلول های سرطانی در طول عمل انجام می شود، بنابراین روند عمل می تواند هر لحظه تغییر کند.

پزشکان گسترش سریع سلول های سرطانی به رحم را رد نمی کنند، بنابراین ممکن است در حین برداشتن دهانه رحم، رحم نیز خارج شود.

هنگامی که بیمار در مرحله 1a یا 1b انکولوژی تشخیص داده شد، غدد لنفاوی لگن به همراه دهانه رحم برداشته می شوند. زیرا ممکن است هیچ سلول سرطانی در این غدد لنفاوی وجود نداشته باشد. اگر آنها برداشته نشوند، پس از مدت زمان معینی، انکولوژی دوباره خود را احساس می کند.

در مرحله اولیه توسعه نئوپلاسم، غدد لنفاوی عملاً تحت تأثیر سلول های سرطانی قرار نمی گیرند. اما اگر به طور ناگهانی حداقل در یک گره متوجه آنها شد، پس از مداخله جراحی، پرتودرمانی انجام می شود. پرتودرمانی علت ناباروری است.

بارداری با سرطان دهانه رحم

همه چیز به مدت زمان بارداری برای سرطان دهانه رحم بستگی دارد:

1. هنگامی که زن در ماه دوم یا سوم است، درمان توصیه می شود، زیرا شش ماه پس از زایمان، ممکن است خیلی دیر شده باشد و حاملگی خاتمه یابد.
2. بارداری پس از 14 هفته قطع نمی شود، درمان انجام نمی شود. درمان پس از زایمان شروع می شود. سزارین برنامه ریزی شده است و پزشکان بلافاصله رحم را خارج می کنند.

علائم سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم در دوران بارداری علائمی دارد، همانطور که در دوران بارداری علائمی ندارد. علاوه بر این، در ترشحات خونی مشکلی وجود دارد (اینها علائم اصلی سرطان شناسی هستند)، در دوران بارداری می توانند علت پدیده دیگری باشند.

در ماه های اول بارداری، خونریزی می تواند نشانه سقط جنین باشد. دلایل این امر: صمیمیت، فعالیت بدنی، وزنه برداری.

از هفته چهاردهم تا پایان بارداری، خون از واژن ممکن است به دلیل جدا شدن جفت یا تظاهرات غیر طبیعی جنین ظاهر شود. هنگامی که بیمار فرزندی را به دنیا می آورد، دیواره های دهانه رحم حساس می شوند، به همین دلیل سریعتر تحت تأثیر نئوپلاسم های بدخیم قرار می گیرند و نئوپلاسم ها نیز به سرعت فراتر از آن گسترش می یابند.

اغلب متاستازها به غدد لنفاوی زیر بغل، ساب ترقوه و پاراسترنال گسترش می یابند. به همین دلیل، بارداری به خودی خود بر توسعه سرطان تأثیر منفی می گذارد. همچنین سرطان بر روند بارداری تاثیر منفی می گذارد. اغلب، حاملگی زودرس یا سقط جنین در تاریخ بعدی اتفاق می افتد.یک زن نگران درد در ناحیه لگن است.

تشخیص سرطان

در مراحل اولیه بارداری، خونریزی می تواند شروع سقط جنین باشد، و در آخرین ⏤ آسیب شناسی مامایی، به عنوان مثال، نشان دادن نادرست یا جدا شدن زودرس جفت.

در دوران بارداری، زنی بر روی صندلی زنان می‌نشیند و دهانه رحم معاینه می‌شود. پزشکان از ترس جنین از انجام بیوپسی می ترسند که به نوبه خود وضعیت را تشدید می کند.

با کمک غربالگری سیتولوژیک، می توانید اطلاعاتی در مورد تعداد دفعات تشخیص سرطان دهانه رحم در زنان باردار به دست آورید (0.36%). از این تعداد، فراوانی تشخیص آسیب شناسی اپیتلیوم پوششی دهانه رحم با علائم انکولوژی 0.33٪ و با متاستازهای خارج از اندام، 0.03٪ است.

برای تشخیص سرطان دهانه رحم در خانمی که در موقعیت قرار دارد، از سیستم تشخیصی دو مرحله ای استفاده می شود.

1. در طول معاینه زنان، پزشک غربالگری سیتولوژیک را انجام می دهد.
2. اگر در طول غربالگری سیتولوژیک مشکوک به سرطان باشد، یک تشخیص جامع عمیق انجام می شود.

با توجه به نتایج مطالعات آزمایشگاهی، متخصصان تشخیص دادند که بارداری در سه ماهه سوم بارداری و دوره پس از زایمان تأثیر نامطلوبی بر روند سرطان دارد.

درمان سرطان دهانه رحم

هنگامی که سرطان دهانه رحم در اوایل بارداری تشخیص داده می شود، در هر صورت قطع می شود، ناحیه کوچکی از دهانه رحم برای آزمایش های آزمایشگاهی بریده می شود.

سه ماهه دوم و سوم تحت نظر کولپوسکوپی (معاینه منظم غشای مخاطی دهانه رحم و واژن در زیر نور مخصوص) و سیتولوژیک (از واژن برای آزمایش های آزمایشگاهی اسمیر بگیرید) می گذرد. 3-4 ماه پس از تولد، برداشتن مخروطی شکل دهانه رحم انجام می شود.

اگر آسیب شناسی اپیتلیوم پوششی با علائم انکولوژی تشخیص داده شود، سرطان در مرحله اولیه رشد است و زنی می خواهد نوزادی به دنیا بیاورد، متخصصان یک درمان کم هزینه را انجام می دهند:

• با کمک مداخله الکتریکی، یک قطعه مخروطی شکل از دهانه رحم برداشته می شود (الکتروکنیزاسیون).
• نیتروژن مایع برای درمان تغییرات پاتولوژیک در دهانه رحم (کرایولیز) استفاده می شود.
• قطع شدن دهانه رحم با چاقو یا لیزر.

اغلب متخصصان از جراحی امواج رادیویی استفاده می کنند. با کمک این تکنیک درمانی، یک برش غیر ضربه ای انجام می شود، انعقاد بافت نرم انجام می شود و خود بافت ها از بین نمی روند. این برش به دلیل امواج حرارتی ایجاد شده در اثر تماس بافت های نرم با الکترود ایجاد می شود. الکترود امواج رادیویی با فرکانس بالا را ارسال می کند.

برای تسکین درد از کتامین استفاده می شود که به صورت داخل وریدی تجویز می شود. عوارض بعد از جراحی نادر است. درمان برای بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود و به وضعیت عمومی و سن حاملگی او بستگی دارد.

1. درمان سرطان که در مرحله 1a است در ماه های اول بارداری با بیرون کشیدن رحم همراه با قسمت بالایی واژن انجام می شود.
2. تومور مرحله 1b در اوایل بارداری یا بعد از زایمان همراه با رحم برداشته می شود. اگر پس از عمل، متخصصان متوجه ضایعات عمیق دیواره های رحم یا متاستازهای منطقه ای شوند، تابش از راه دور را تجویز می کنند.
3. وقتی مرحله 1b دیر تشخیص داده شد، زن سزارین می شود و رحم خارج می شود و چند ماه پس از تولد، پرتودرمانی خارجی انجام می شود.
4. هنگامی که نئوپلاسم در مرحله 2a است، هیسترکتومی طولانی در هر زمان از بارداری و پس از عمل، تابش از راه دور تجویز می شود. اگر انکولوژی بعد از زایمان پیدا شد، قبل از برداشتن رحم، پرتودهی انجام می شود و پس از عمل، اگر متاستازهای منطقه ای و تهاجم عمیق تشخیص داده شد، تابش از راه دور انجام می شود.
5. در سه ماهه اول با تشخیص سرطان دهانه رحم در مرحله 2b از پرتودرمانی و پرتودرمانی از راه دور استفاده می شود و خود حاملگی خاتمه می یابد. در سه ماهه دوم و سوم، سزارین و پرتودرمانی تجویز می شود.
6. تومور در مرحله سوم رشد مانند مرحله دوم درمان می شود.

برای هر عمل از بی حسی داخل تراشه استفاده می شود.

باردار شدن بعد از درمان سرطان؟

پس از درمان یک بیماری انکولوژیک، باردار شدن و بچه دار شدن امکان پذیر است، اما تنها به شرطی که نئوپلاسم در مرحله اولیه رشد تشخیص داده شود.

در غیر این صورت امکان باردار شدن وجود نخواهد داشت، بنابراین رحم خارج می شود.

همه زنانی که با سرطان دهانه رحم روبرو هستند به یک سوال علاقه دارند: آیا امکان بارداری وجود دارد؟ پزشکان در این مورد توصیه هایی دارند: کودک باید زودتر از دو سال پس از عمل و پس از بهبود کامل بدن باردار شود. مواقعی وجود دارد که بیمار اجازه زایمان طبیعی را دارد.

بیمارانی که بر سرطان غلبه کرده اند در معرض خطر سقط جنین هستند.

اگر سرطان دهانه رحم در خانمی بین 25 تا 35 سال تشخیص داده شود، درمان باید به سرعت شروع شود، در غیر این صورت نئوپلاسم ممکن است به اندام های مهم گسترش یابد. درمان رحم را نجات می دهد و به زن این فرصت را می دهد که پس از مدتی نوزادی به دنیا بیاورد.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

موارد منع مصرف رادیوتراپی

با وجود اثربخشی رادیوتراپی ( رادیوتراپی) در درمان بیماری های تومور، تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که استفاده از این روش را محدود می کند.

رادیوتراپی منع مصرف دارد:

• در نقض عملکرد اندام های حیاتی.در طول پرتودرمانی، دوز مشخصی از اشعه بر بدن تأثیر می گذارد که می تواند بر عملکرد اندام ها و سیستم های مختلف تأثیر منفی بگذارد. اگر بیمار قبلاً بیماری های شدید قلبی عروقی، تنفسی، عصبی، هورمونی یا سایر سیستم های بدن داشته باشد، رادیوتراپی می تواند وضعیت او را تشدید کند و منجر به ایجاد عوارض شود.

• با تخلیه شدید بدن.حتی با روش‌های پرتودرمانی بسیار دقیق، دوز مشخصی از اشعه بر سلول‌های سالم تأثیر می‌گذارد و به آنها آسیب می‌رساند. برای بهبودی از چنین آسیبی، سلول ها به انرژی نیاز دارند. اگر در همان زمان بدن بیمار خسته باشد ( به عنوان مثال، به دلیل آسیب به اندام های داخلی توسط متاستاز تومور) رادیوتراپی بیشتر از اینکه فایده داشته باشد ضرر دارد.
• با کم خونیکم خونی یک وضعیت پاتولوژیک است که با کاهش غلظت گلبول های قرمز مشخص می شود. گلبول های قرمز). هنگامی که در معرض پرتوهای یونیزان قرار می گیرند، گلبول های قرمز نیز می توانند از بین بروند که منجر به پیشرفت کم خونی می شود و ممکن است عوارضی ایجاد کند.
• اگر اخیراً رادیوتراپی انجام شده باشد.در این مورد، ما در مورد دوره های مکرر پرتودرمانی همان تومور صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد درمان یک تومور دیگر صحبت می کنیم. به عبارت دیگر، اگر بیماری سرطان هر عضوی تشخیص داده شده باشد و برای درمان آن رادیوتراپی تجویز شده باشد، اگر سرطان دیگری در عضوی دیگر تشخیص داده شود، حداقل تا 6 ماه پس از پایان دوره قبلی نباید از رادیوتراپی استفاده کرد. رفتار. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در این حالت بار کل تشعشع روی بدن بسیار زیاد خواهد بود که می تواند منجر به ایجاد عوارض شدید شود.
• در حضور تومورهای مقاوم به پرتو.اگر اولین دوره های پرتودرمانی هیچ تأثیر مثبتی نداشت ( یعنی تومور از نظر اندازه کاهش نیافته و حتی به رشد خود ادامه نداده است) تابش بیشتر بدن غیرعملی است.
• با ایجاد عوارض در طول درمان.اگر بیمار در طول دوره رادیوتراپی عوارضی داشته باشد که جان او را در معرض خطر فوری قرار دهد. به عنوان مثال خونریزی، درمان باید قطع شود.
• در حضور بیماری های التهابی سیستمیک (به عنوان مثال لوپوس اریتماتوز سیستمیک). ماهیت این بیماری ها در افزایش فعالیت سلول های سیستم ایمنی در برابر بافت های خود است که منجر به ایجاد فرآیندهای التهابی مزمن در آنها می شود. تأثیر پرتوهای یونیزان بر روی چنین بافت هایی خطر عوارضی را افزایش می دهد که خطرناک ترین آنها ممکن است تشکیل یک تومور بدخیم جدید باشد.
• زمانی که بیمار از درمان امتناع می کند.طبق قوانین فعلی، تا زمانی که بیمار رضایت کتبی را ارائه ندهد، هیچ روش پرتویی را نمی توان انجام داد.

سازگاری پرتودرمانی و الکل

در طول پرتودرمانی، توصیه می شود از نوشیدن الکل خودداری کنید، زیرا ممکن است بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر منفی بگذارد.

در بین مردم این عقیده وجود دارد که اتانول ( اتیل الکل، که ماده فعال در تمام نوشیدنی های الکلی است) قادر است از بدن در برابر اثرات مخرب پرتوهای یونیزان محافظت کند و بنابراین باید در طول پرتودرمانی نیز استفاده شود. در واقع، در تعدادی از مطالعات، مشخص شد که وارد کردن دوزهای بالای اتانول به بدن، مقاومت بافت ها را در برابر تشعشع تا حدود 13٪ افزایش می دهد. این به دلیل این واقعیت است که اتیل الکل جریان اکسیژن را به داخل سلول مختل می کند که با کندی در فرآیندهای تقسیم سلولی همراه است. و هر چه سلول کندتر تقسیم شود، مقاومت آن در برابر تشعشعات بیشتر می شود.

در عین حال، توجه به این نکته ضروری است که اتانول علاوه بر تأثیر مثبت جزئی، تعدادی اثرات منفی نیز دارد. بنابراین، به عنوان مثال، افزایش غلظت آن در خون منجر به از بین رفتن بسیاری از ویتامین ها می شود که به خودی خود محافظ رادیویی بودند. یعنی سلول های سالم را از اثرات مخرب پرتوهای یونیزان محافظت می کردند). علاوه بر این، مطالعات متعدد نشان داده است که مصرف زیاد الکل مزمن نیز خطر ابتلا به نئوپلاسم های بدخیم را افزایش می دهد. به ویژه تومورهای دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش). با توجه به موارد فوق، نتیجه این است که استفاده از مشروبات الکلی در طول پرتودرمانی بیش از آنکه فایده داشته باشد به بدن آسیب می رساند.

آیا می توانم در طول پرتودرمانی سیگار بکشم؟

سیگار کشیدن در طول پرتودرمانی اکیدا ممنوع است. واقعیت این است که دود تنباکو حاوی بسیاری از مواد سمی است ( استرها، الکل ها، رزین ها و غیره). بسیاری از آنها دارای اثر سرطان زا هستند، یعنی هنگام تماس با سلول های بدن انسان، در بروز جهش ها نقش دارند که نتیجه آن می تواند ایجاد یک تومور بدخیم باشد. از نظر علمی ثابت شده است که افراد سیگاری به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان ریه، سرطان پانکراس، سرطان مری و سرطان مثانه را دارند.

با توجه به موارد فوق، نتیجه می‌شود که بیمارانی که تحت پرتودرمانی برای سرطان هر عضوی قرار می‌گیرند، نه تنها سیگار کشیدن، بلکه در نزدیکی افراد سیگاری نیز به شدت ممنوع هستند، زیرا سرطان‌زاهای استنشاقی می‌توانند اثربخشی درمان را کاهش داده و به توسعه تومور کمک کنند.

آیا انجام پرتودرمانی در دوران بارداری امکان پذیر است؟

پرتودرمانی در دوران بارداری می تواند باعث آسیب داخل رحمی به جنین شود. واقعیت این است که تأثیر پرتوهای یونیزان بر هر بافتی به سرعت تقسیم سلولی در این بافت بستگی دارد. هر چه سلولها سریعتر تقسیم شوند، تأثیر مخرب تشعشع بارزتر خواهد بود. در طول رشد داخل رحمی، شدیدترین رشد مطلقاً تمام بافت ها و اندام های بدن انسان مشاهده می شود که به دلیل سرعت بالای تقسیم سلولی در آنها است. بنابراین، حتی زمانی که در معرض دوزهای نسبتاً کم تابش قرار می گیرد، بافت های یک جنین در حال رشد می تواند آسیب ببیند، که منجر به نقض ساختار و عملکرد اندام های داخلی می شود. نتیجه در این مورد بستگی به سن حاملگی دارد که پرتودرمانی در آن انجام شده است.

در سه ماهه اول بارداری، تخمگذار و تشکیل تمام اندام ها و بافت های داخلی رخ می دهد. اگر در این مرحله جنین در حال رشد تحت تابش قرار گیرد، این امر منجر به ظهور ناهنجاری های برجسته می شود که اغلب معلوم می شود با وجود بیشتر ناسازگار است. در همان زمان، یک مکانیسم طبیعی "محافظت کننده" راه اندازی می شود که منجر به خاتمه فعالیت حیاتی جنین و سقط خود به خود می شود. سقط جنین).

در سه ماهه دوم بارداری، اکثر اندام های داخلی از قبل تشکیل شده اند، بنابراین مرگ داخل رحمی جنین پس از تابش همیشه مشاهده نمی شود. در عین حال، پرتوهای یونیزان می توانند ناهنجاری هایی را در رشد اندام های داخلی مختلف ایجاد کنند. مغز، استخوان، کبد، قلب، دستگاه ادراری تناسلی و غیره). اگر ناهنجاری های ناشی از آن با زندگی خارج از رحم مادر ناسازگار باشد، چنین کودکی ممکن است بلافاصله پس از تولد بمیرد.

اگر قرار گرفتن در معرض در طول سه ماهه سوم بارداری رخ دهد، ممکن است نوزاد با ناهنجاری های رشدی خاصی متولد شود که ممکن است در طول زندگی ادامه داشته باشد.

با توجه به موارد فوق، به این نتیجه می رسد که پرتودرمانی در دوران بارداری توصیه نمی شود. اگر بیماری سرطان در اوایل بارداری تشخیص داده شود ( تا 24 هفته) و رادیوتراپی لازم است، به زن پیشنهاد سقط می شود ( سقط جنین) به دلایل پزشکی، پس از آن درمان تجویز می شود. اگر سرطان در تاریخ بعدی تشخیص داده شود، بسته به نوع و سرعت رشد تومور و همچنین تمایل مادر، تاکتیک های بیشتر تعیین می شود. اغلب، چنین زنانی تحت عمل جراحی برداشتن تومور ( در صورت امکان - به عنوان مثال برای سرطان پوست). اگر درمان نتایج مثبتی به همراه نداشت، می توانید زایمان را القاء کنید یا در یک تاریخ زودتر عمل زایمان را انجام دهید. بعد از هفته 30 تا 32 بارداریو سپس پرتودرمانی را شروع کنید.

آیا می توانم بعد از پرتودرمانی آفتاب بگیرم؟

آفتاب گرفتن در زیر نور خورشید یا سولاریوم حداقل تا شش ماه پس از پایان دوره رادیوتراپی توصیه نمی شود، زیرا این امر می تواند منجر به ایجاد تعدادی از عوارض شود. واقعیت این است که هنگام قرار گرفتن در معرض تابش خورشید، جهش های زیادی در سلول های پوست رخ می دهد که به طور بالقوه می تواند منجر به ایجاد سرطان شود. اما به محض جهش سلولی، سیستم ایمنی بدن بلافاصله متوجه این موضوع شده و آن را از بین می برد و در نتیجه سرطان ایجاد نمی شود.

در طول پرتودرمانی، تعداد جهش ها در سلول های سالم ( از جمله در پوستی که پرتوهای یونیزان از آن عبور می کند) می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد، به دلیل تأثیر منفی تابش بر روی دستگاه ژنتیکی سلول. در این حالت، بار روی سیستم ایمنی به طور قابل توجهی افزایش می یابد ( او باید همزمان با تعداد زیادی سلول جهش یافته مقابله کند). اگر در همان زمان فردی شروع به آفتاب گرفتن در زیر نور خورشید کند، تعداد جهش ها می تواند به حدی افزایش یابد که سیستم ایمنی نتواند با عملکرد خود مقابله کند، در نتیجه بیمار ممکن است تومور جدیدی ایجاد کند. به عنوان مثال سرطان پوست).

پرتودرمانی چقدر خطرناک است؟ عواقب، عوارض و عوارض جانبی)?

در طی رادیوتراپی، تعدادی از عوارض ممکن است ایجاد شود که ممکن است با اثر پرتوهای یونیزان بر خود تومور یا بافت های سالم بدن همراه باشد.

ریزش مو

ریزش مو در ناحیه سر در اکثر بیمارانی که تحت پرتودرمانی تومورهای ناحیه سر یا گردن قرار گرفته اند مشاهده می شود. علت ریزش مو آسیب به سلول های فولیکول مو است. در شرایط عادی، تقسیم ( تولید مثل) از این سلول ها است و رشد مو را در طول تعیین می کند.
هنگام قرار گرفتن در معرض رادیوتراپی، تقسیم سلولی فولیکول مو کند می شود، در نتیجه رشد مو متوقف می شود، ریشه آن ضعیف می شود و می ریزد.

لازم به ذکر است که هنگام تابش سایر نقاط بدن ( مانند پاها، سینه، پشت و غیره) ممکن است موهای آن قسمت از پوست که از طریق آن دوز زیادی پرتو داده می شود، بریزد. پس از پایان پرتودرمانی، رشد مو به طور متوسط ​​پس از چند هفته یا چند ماه از سر گرفته می شود. اگر در طول درمان آسیب جبران ناپذیری به فولیکول های مو وارد نشده باشد).

سوختگی بعد از رادیوتراپی درماتیت پرتویی، زخم تشعشع)

هنگامی که در معرض دوزهای بالای تابش قرار می گیرید، تغییرات خاصی در پوست رخ می دهد که از نظر ظاهری شبیه کلینیک سوختگی است. در واقع، بدون آسیب بافت حرارتی ( مثل یک سوختگی واقعی) در این مورد رعایت نمی شود. مکانیسم ایجاد سوختگی پس از رادیوتراپی به شرح زیر است. هنگامی که پوست تحت تابش قرار می گیرد، رگ های خونی کوچک آسیب می بینند و در نتیجه میکروسیرکولاسیون خون و لنف در پوست مختل می شود. در این حالت اکسیژن رسانی به بافت ها کاهش می یابد که منجر به مرگ برخی سلول ها و جایگزینی آنها با بافت اسکار می شود. این به نوبه خود، روند اکسیژن رسانی را مختل می کند و در نتیجه از توسعه فرآیند پاتولوژیک حمایت می کند.

سوختگی پوست ممکن است ظاهر شود:

• اریتم.این کمترین تظاهر آسیب ناشی از اشعه به پوست است که در آن گسترش عروق خونی سطحی و قرمزی ناحیه آسیب دیده وجود دارد.
• درماتیت پرتوی خشک.در این مورد، یک فرآیند التهابی در پوست آسیب دیده ایجاد می شود. در عین حال، بسیاری از مواد فعال بیولوژیکی از رگ های خونی گشاد شده وارد بافت ها می شوند که بر روی گیرنده های عصبی خاصی عمل می کنند و باعث ایجاد احساس خارش می شوند. سوزش، تحریک). ممکن است فلس ها روی سطح پوست ایجاد شوند.
• درماتیت تشعشع مرطوب.با این شکل از بیماری، پوست متورم می شود و ممکن است با حباب های کوچک پر از مایع شفاف یا کدر پوشیده شود. پس از باز شدن وزیکول ها، زخم های کوچکی ایجاد می شود که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.
• زخم تشعشع.با نکروز مشخص می شود مرگ) قسمت هایی از پوست و بافت های عمیق تر. پوست در ناحیه زخم بسیار دردناک است و خود زخم برای مدت طولانی بهبود نمی یابد که به دلیل نقض میکروسیرکولاسیون در آن است.
• سرطان پوست پرتویی.شدیدترین عارضه بعد از سوختگی اشعه تشکیل سرطان توسط جهش های سلولی ناشی از قرار گرفتن در معرض تابش و همچنین هیپوکسی طولانی مدت تقویت می شود. کمبود اکسیژن) که در پس زمینه اختلالات میکروسیرکولاسیون ایجاد می شود.
• آتروفی پوست.با نازک شدن و خشکی پوست، ریزش مو، اختلال در تعریق و سایر تغییرات در ناحیه آسیب دیده پوست مشخص می شود. خواص محافظتی پوست آتروفی شده به شدت کاهش می یابد، در نتیجه خطر ابتلا به عفونت افزایش می یابد.

خارش پوست

همانطور که قبلا ذکر شد، قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی منجر به اختلال در میکروسیرکولاسیون خون در ناحیه پوست می شود. در این حالت رگ های خونی منبسط می شوند و نفوذ پذیری دیواره عروقی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در نتیجه این پدیده ها، قسمت مایع خون از جریان خون به بافت های اطراف و همچنین بسیاری از مواد فعال بیولوژیکی از جمله هیستامین و سروتونین عبور می کند. این مواد پایانه های عصبی خاص واقع در پوست را تحریک می کنند و در نتیجه احساس خارش یا سوزش ایجاد می کنند.

برای از بین بردن خارش می توان از آنتی هیستامین ها استفاده کرد که اثرات هیستامین را در سطح بافت مسدود می کند.

ادم

بروز ادم در ناحیه ساق پا ممکن است به دلیل تأثیر تشعشع بر بافت های بدن انسان باشد، به ویژه در هنگام تابش تومورهای شکم. واقعیت این است که در طول تابش، آسیب به عروق لنفاوی مشاهده می شود که از طریق آن، در شرایط عادی، لنف از بافت ها جریان می یابد و به جریان خون می ریزد. نقض خروج لنف می تواند منجر به تجمع مایع در بافت پاها شود که علت مستقیم ایجاد ادم خواهد بود.

تورم پوست در طول پرتودرمانی نیز می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان ایجاد شود. در این حالت، انبساط رگ های خونی پوست و تعریق قسمت مایع خون به بافت اطراف و همچنین اختلال در خروج لنف از بافت تحت تابش وجود دارد که در نتیجه ادم ایجاد می شود. توسعه می دهد.

در عین حال، شایان ذکر است که بروز ادم ممکن است با اثر رادیوتراپی مرتبط نباشد. بنابراین، برای مثال، در موارد پیشرفته سرطان، متاستازها می توانند رخ دهند ( کانون های تومور دور) در اندام ها و بافت های مختلف. این متاستازها ( یا خود تومور) می تواند خون و رگ های لنفاوی را فشرده کند و در نتیجه خروج خون و لنف از بافت ها را مختل کند و باعث ایجاد ادم شود.

درد

درد در حین پرتودرمانی می تواند در صورت آسیب اشعه به پوست رخ دهد. در همان زمان، در ناحیه مناطق آسیب دیده، نقض میکروسیرکولاسیون خون وجود دارد که منجر به گرسنگی اکسیژن سلول ها و آسیب به بافت های عصبی می شود. همه اینها با ظهور یک سندرم درد برجسته همراه است که بیماران آن را به عنوان درد "سوزش"، "غیرقابل تحمل" توصیف می کنند. این سندرم درد را نمی توان با کمک مسکن های معمولی از بین برد و به همین دلیل برای بیماران اقدامات پزشکی دیگری تجویز می شود. دارویی و غیر دارویی). هدف آنها کاهش تورم بافت های آسیب دیده و همچنین بازیابی رگ های خونی و عادی سازی میکروسیرکولاسیون در پوست است. این کار باعث بهبود رساندن اکسیژن به بافت ها می شود که باعث کاهش شدت یا از بین بردن کامل درد می شود.

آسیب به معده و روده تهوع، استفراغ، اسهال، اسهال، یبوست)

علت اختلال در عملکرد دستگاه گوارش دستگاه گوارش) دوز تابش ممکن است خیلی زیاد باشد ( به ویژه هنگام تابش تومورهای اندام های داخلی). در این مورد، آسیب به غشای مخاطی معده و روده، و همچنین نقض تنظیم عصبی حرکت روده ( تحرک). در موارد شدیدتر، فرآیندهای التهابی ممکن است در دستگاه گوارش ایجاد شود. گاستریت - التهاب معده، انتریت - التهاب روده کوچک، کولیت - التهاب روده بزرگ و غیره) یا حتی زخم ایجاد کند. روند تقویت محتویات روده و هضم غذا مختل خواهد شد که می تواند باعث ایجاد تظاهرات بالینی مختلف شود.

آسیب به دستگاه گوارش در طول پرتودرمانی می تواند خود را نشان دهد:

• تهوع و استفراغ- همراه با تاخیر در تخلیه معده به دلیل اختلال در حرکت دستگاه گوارش.
• اسهال ( اسهال) - به دلیل هضم ناکافی غذا در معده و روده رخ می دهد.
• یبوست- می تواند با آسیب شدید به غشای مخاطی روده بزرگ رخ دهد.
• تنسموس- میل مکرر و دردناک برای اجابت مزاج که در طی آن چیزی از روده دفع نمی شود. یا دفع مقدار کمی مخاط بدون مدفوع).
• ظاهر شدن خون در مدفوع- این علامت ممکن است با آسیب به عروق خونی غشاهای مخاطی ملتهب همراه باشد.
• درد در ناحیه شکم- به دلیل التهاب غشای مخاطی معده یا روده رخ می دهد.

سیستیت

سیستیت یک ضایعه التهابی در غشای مخاطی مثانه است. علت بیماری ممکن است پرتودرمانی باشد که برای درمان تومور خود مثانه یا سایر اندام های لگن کوچک انجام می شود. در مرحله اولیه توسعه سیستیت پرتویی، غشای مخاطی ملتهب و متورم می شود، اما در آینده ( با افزایش دوز تابش) آتروفی می شود، یعنی لاغرتر می شود، چروکیده می شود. در عین حال، خواص محافظتی آن نقض می شود، که به توسعه عوارض عفونی کمک می کند.

از نظر بالینی، سیستیت پرتویی می‌تواند با تمایل مکرر به ادرار کردن ظاهر شود. که طی آن مقدار کمی ادرار دفع می شود) ظاهر شدن مقدار کمی خون در ادرار، افزایش دوره ای دمای بدن و غیره. در موارد شدید، زخم یا نکروز مخاط ممکن است رخ دهد که ممکن است یک تومور سرطانی جدید ایجاد شود.

درمان سیستیت پرتویی استفاده از داروهای ضد التهابی است. برای از بین بردن علائم بیماری) و آنتی بیوتیک ها ( برای مبارزه با عوارض عفونی).

فیستول

فیستول ها کانال های پاتولوژیک هستند که از طریق آن اندام های توخالی مختلف می توانند با یکدیگر یا با محیط ارتباط برقرار کنند. دلایل تشکیل فیستول می تواند ضایعات التهابی غشاهای مخاطی اندام های داخلی باشد که در پس زمینه پرتودرمانی ایجاد می شود. اگر چنین ضایعاتی درمان نشوند، با گذشت زمان، زخم های عمیق در بافت ها ایجاد می شود که به تدریج تمام دیواره اندام آسیب دیده را از بین می برد. در این مورد، روند التهابی می تواند به بافت اندام همسایه گسترش یابد. در نهایت، بافت‌های دو عضو آسیب‌دیده به هم «لحیم‌شده» می‌شوند و سوراخی بین آن‌ها ایجاد می‌شود که از طریق آن حفره‌های آن‌ها می‌توانند با هم ارتباط برقرار کنند.

با پرتودرمانی، فیستول ها می توانند شکل بگیرند:

• بین مری و نای یا برونش های بزرگ);
• بین رکتوم و واژن؛
• راست روده و مثانه عسل؛
• بین حلقه های روده؛
• بین روده و پوست؛
• بین مثانه و پوست و غیره.

آسیب ریه بعد از رادیوتراپی پنومونی، فیبروز)

با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پرتوهای یونیزان، فرآیندهای التهابی می توانند در ریه ها ایجاد شوند. پنومونی، ذات الریه). در این صورت تهویه نواحی آسیب دیده ریه ها مختل می شود و مایع در آنها شروع به تجمع می کند. این با سرفه، احساس کمبود هوا، درد در قفسه سینه، گاهی اوقات هموپتیزی (هموپتیزی) آشکار می شود. سرفه کردن مقدار کمی خون همراه با خلط).

اگر این آسیب شناسی ها درمان نشوند، به مرور زمان منجر به ایجاد عوارض، به ویژه، جایگزینی بافت طبیعی ریه با اسکار یا بافت فیبری می شود. یعنی برای ایجاد فیبروز). بافت فیبری نسبت به اکسیژن نفوذ ناپذیر است که در نتیجه رشد آن با ایجاد کمبود اکسیژن در بدن همراه خواهد بود. در همان زمان، بیمار احساس کمبود هوا را تجربه می کند و تعداد و عمق تنفس او افزایش می یابد. یعنی تنگی نفس وجود خواهد داشت).

در مورد ذات الریه، داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی و همچنین عواملی تجویز می شود که گردش خون را در بافت ریه بهبود می بخشد و در نتیجه از ایجاد فیبروز جلوگیری می کند.

سرفه

سرفه یکی از عوارض رایج پرتودرمانی در مواردی است که قفسه سینه در معرض پرتو قرار می گیرد. در این مورد، پرتوهای یونیزان بر غشای مخاطی درخت برونش تأثیر می گذارد، در نتیجه نازک تر می شود، خشک می شود. در عین حال، عملکردهای محافظتی آن به طور قابل توجهی تضعیف می شود، که خطر ابتلا به عوارض عفونی را افزایش می دهد. در طول تنفس، ذرات گرد و غبار که به طور معمول روی سطح غشای مخاطی مرطوب دستگاه تنفسی فوقانی می نشینند، می توانند وارد برونش های کوچکتر شده و در آنجا گیر کنند. در عین حال، پایانه های عصبی خاصی را تحریک می کنند که رفلکس سرفه را فعال می کند.

ممکن است برای درمان سرفه در طول پرتودرمانی اکسپکتورانت تجویز شود. افزایش تولید مخاط در برونش هایا روش هایی که به مرطوب کردن درخت برونش کمک می کند ( به عنوان مثال استنشاق).

خون ریزی

خونریزی می تواند در نتیجه اثر رادیوتراپی بر روی یک تومور بدخیم ایجاد شود که به عروق خونی بزرگ تبدیل می شود. در پس زمینه پرتودرمانی، اندازه تومور ممکن است کاهش یابد، که ممکن است با نازک شدن و کاهش قدرت دیواره رگ آسیب دیده همراه باشد. پارگی این دیواره منجر به خونریزی می شود که محل و حجم آن به محل خود تومور بستگی دارد.

در عین حال، شایان ذکر است که تأثیر تابش بر بافت های سالم نیز می تواند عامل خونریزی باشد. همانطور که قبلا ذکر شد، هنگامی که بافت های سالم تحت تابش قرار می گیرند، میکروسیرکولاسیون خون در آنها مختل می شود. در نتیجه رگ های خونی می توانند منبسط یا حتی آسیب ببینند و مقداری از خون در محیط آزاد می شود که می تواند باعث خونریزی شود. با توجه به مکانیسم توصیف شده، خونریزی می تواند همراه با آسیب اشعه به ریه ها، غشاهای مخاطی دهان یا بینی، دستگاه گوارش، اندام های ادراری و غیره ایجاد شود.

دهان خشک

این علامت زمانی ایجاد می شود که تومورهای تحت تابش در سر و گردن قرار گیرند. در این حالت، تشعشعات یونیزان بر غدد بزاقی ( پاروتید، زیر زبانی و زیر فکی). این با نقض تولید و ترشح بزاق به داخل حفره دهان همراه است که در نتیجه غشای مخاطی آن خشک و سخت می شود.

به دلیل کمبود بزاق، درک چشایی نیز مختل می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که برای تعیین طعم یک محصول خاص، ذرات ماده باید حل شده و به جوانه های چشایی واقع در عمق پاپیلاهای زبان تحویل داده شوند. اگر بزاق در حفره دهان وجود نداشته باشد، محصول غذایی نمی تواند به جوانه های چشایی برسد، در نتیجه درک چشایی فرد مختل و یا حتی مخدوش می شود. بیمار ممکن است دائماً احساس تلخی یا طعم فلزی در دهان داشته باشد).

آسیب دندان

در طول پرتودرمانی تومورهای حفره دهان، تیره شدن دندان ها و نقض استحکام آنها مشاهده می شود که در نتیجه آنها شروع به فرو ریختن یا حتی شکستن می کنند. همچنین به دلیل اختلال در خون رسانی به پالپ دندان ( بافت داخلی دندان، متشکل از عروق خونی و اعصاب) متابولیسم دندان ها مختل می شود که شکنندگی آنها را افزایش می دهد. علاوه بر این، اختلال در تولید بزاق و خون رسانی به مخاط دهان و لثه منجر به ایجاد عفونت های دهانی می شود که بر بافت های دندانی نیز تأثیر منفی می گذارد و به توسعه و پیشرفت پوسیدگی کمک می کند.

افزایش دما

افزایش دمای بدن در بسیاری از بیماران هم در طول دوره پرتودرمانی و هم برای چندین هفته پس از اتمام آن قابل مشاهده است که کاملاً طبیعی تلقی می شود. در عین حال، گاهی اوقات افزایش دما ممکن است نشان دهنده ایجاد عوارض شدید باشد که در نتیجه در صورت ظاهر شدن این علامت، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید.

افزایش دما در طول پرتودرمانی ممکن است به دلایل زیر باشد:

• اثربخشی درمان.در فرآیند تخریب سلول های تومور، مواد مختلف بیولوژیکی فعال از آنها آزاد می شود که وارد جریان خون شده و به سیستم عصبی مرکزی می رسد و در آنجا مرکز تنظیم حرارت را تحریک می کند. در این مورد، دما می تواند به 37.5 - 38 درجه افزایش یابد.
• تاثیر پرتوهای یونیزان بر بدن.هنگامی که بافت ها تحت تابش قرار می گیرند، مقدار زیادی انرژی به آنها منتقل می شود که می تواند با افزایش موقت دمای بدن نیز همراه باشد. علاوه بر این، افزایش موضعی دمای پوست می تواند به دلیل گسترش رگ های خونی در ناحیه تابش و هجوم خون "گرم" به آنها باشد.
• بیماری اصلیدر اکثر تومورهای بدخیم، بیماران تا 37-37.5 درجه افزایش دائمی دما دارند. این پدیده ممکن است در طول دوره رادیوتراپی و همچنین تا چند هفته پس از پایان درمان باقی بماند.
• ایجاد عوارض عفونی.هنگامی که بدن تحت تابش قرار می گیرد، خواص محافظتی آن به طور قابل توجهی ضعیف می شود، در نتیجه خطر عفونت افزایش می یابد. ایجاد عفونت در هر عضو یا بافت ممکن است با افزایش دمای بدن تا 38 تا 39 درجه و بالاتر همراه باشد.

کاهش گلبول های سفید و هموگلوبین در خون

پس از انجام پرتودرمانی، ممکن است غلظت لکوسیت ها و هموگلوبین در خون بیمار کاهش یابد که با تأثیر اشعه یونیزان بر روی مغز استخوان قرمز و سایر اندام ها همراه است.

در شرایط عادی، لکوسیت ها ( سلول های سیستم ایمنی که از بدن در برابر عفونت ها محافظت می کنند) در مغز استخوان قرمز و در غدد لنفاوی تشکیل می شوند و پس از آن وارد جریان خون محیطی می شوند و وظایف خود را در آنجا انجام می دهند. گلبول های قرمز خون نیز در مغز استخوان قرمز تولید می شوند. سلول های قرمز خون) که حاوی ماده هموگلوبین هستند. این هموگلوبین است که توانایی اتصال اکسیژن و انتقال آن به تمام بافت های بدن را دارد.

در طول پرتودرمانی، مغز استخوان قرمز می تواند در معرض تشعشع قرار گیرد، در نتیجه فرآیندهای تقسیم سلولی در آن کند می شود. در این صورت ممکن است سرعت تشکیل لکوسیت ها و گلبول های قرمز مختل شود که در نتیجه غلظت این سلول ها و سطح هموگلوبین خون کاهش می یابد. پس از قطع قرار گرفتن در معرض تابش، نرمال شدن پارامترهای خون محیطی بسته به دوز دریافتی اشعه و وضعیت عمومی بدن بیمار، می تواند طی چند هفته یا حتی چند ماه رخ دهد.

دوره های پرتودرمانی

منظم بودن چرخه قاعدگی ممکن است در طول پرتودرمانی، بسته به ناحیه و شدت پرتو، مختل شود.

تخصیص قاعدگی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد:

• تابش رحم.در این مورد، ممکن است نقض گردش خون در ناحیه غشای مخاطی رحم و همچنین افزایش خونریزی آن وجود داشته باشد. این ممکن است با ترشح مقدار زیادی خون در طول قاعدگی همراه باشد که مدت آن نیز می تواند افزایش یابد.
• تابش تخمدان ها.در شرایط عادی، روند چرخه قاعدگی و همچنین ظاهر قاعدگی توسط هورمون های جنسی زنانه تولید شده در تخمدان ها کنترل می شود. هنگامی که این اندام ها تحت تابش قرار می گیرند، عملکرد تولید هورمون آنها می تواند مختل شود، در نتیجه اختلالات مختلف چرخه قاعدگی مشاهده می شود. تا زمان از بین رفتن قاعدگی).
• تابش سر.در ناحیه سر، غده هیپوفیز قرار دارد - غده ای که فعالیت تمام غدد دیگر بدن، از جمله تخمدان ها را کنترل می کند. هنگامی که غده هیپوفیز تحت تابش قرار می گیرد، عملکرد تولید هورمون آن ممکن است مختل شود، که منجر به اختلال عملکرد تخمدان و بی نظمی قاعدگی می شود.

آیا سرطان بعد از پرتودرمانی عود می کند؟

عود ( عود بیماری) با پرتودرمانی برای هر نوع سرطان قابل مشاهده است. واقعیت این است که در طول رادیوتراپی، پزشکان به بافت‌های مختلف بدن بیمار تابش می‌کنند و سعی می‌کنند تمام سلول‌های توموری را که می‌تواند در آنها وجود داشته باشد، از بین ببرند. در عین حال، شایان ذکر است که هرگز نمی توان احتمال متاستاز را 100٪ رد کرد. حتی با پرتودرمانی رادیکال، که طبق تمام قوانین انجام می شود، 1 سلول تومور منفرد می تواند زنده بماند، در نتیجه با گذشت زمان، دوباره به یک تومور بدخیم تبدیل می شود. به همین دلیل است که پس از پایان دوره درمان، همه بیماران باید به طور مرتب توسط پزشک معاینه شوند. این امکان تشخیص به موقع عود احتمالی و درمان به موقع آن را فراهم می کند و در نتیجه عمر فرد را افزایش می دهد.

احتمال بالای عود ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• وجود متاستاز؛
• جوانه زدن تومور در بافت های همسایه؛
• راندمان کم رادیوتراپی؛
• شروع دیرهنگام درمان؛
• درمان نادرست؛
• تخلیه بدن؛
• وجود عود پس از دوره های قبلی درمان؛
• عدم انطباق بیمار با توصیه های پزشک ( اگر بیمار در طول درمان به سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید ادامه دهد، خطر عود سرطان چندین برابر افزایش می یابد.).

آیا بعد از پرتودرمانی امکان بارداری و بچه دار شدن وجود دارد؟

تأثیر پرتودرمانی بر احتمال حاملگی جنین در آینده به نوع و محل تومور و همچنین به دوز پرتوی دریافتی توسط بدن بستگی دارد.

امکان به دنیا آوردن و به دنیا آوردن کودک می تواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:

• تابش رحم.اگر هدف رادیوتراپی درمان یک تومور بزرگ بدن یا دهانه رحم بود، در پایان درمان، ممکن است خود اندام به قدری تغییر شکل دهد که توسعه بارداری غیرممکن باشد.
• تابش تخمدان ها.همانطور که قبلا ذکر شد، با آسیب تومور یا تشعشع به تخمدان ها، تولید هورمون های جنسی زنانه می تواند مختل شود، در نتیجه یک زن نمی تواند به تنهایی باردار شود و / یا جنین را به دنیا آورد. در عین حال، هورمون درمانی جایگزین می تواند به حل این مشکل کمک کند.
• تابش لگن.تابش توموری که با رحم یا تخمدان ها مرتبط نیست، اما در حفره لگن قرار دارد، همچنین می تواند در برنامه ریزی بارداری در آینده مشکلاتی ایجاد کند. واقعیت این است که در نتیجه قرار گرفتن در معرض تابش، غشای مخاطی لوله های فالوپ می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. در نتیجه فرآیند لقاح تخمک ( سلول جنسی زن) اسپرم ( سلول جنسی مردانه) غیر ممکن می شود. این مشکل با لقاح آزمایشگاهی حل خواهد شد که طی آن سلول‌های زایا در شرایط آزمایشگاهی خارج از بدن زن ترکیب می‌شوند و سپس در رحم او قرار می‌گیرند و در آنجا به رشد خود ادامه می‌دهند.
• تابش سر.تابش سر ممکن است به غده هیپوفیز آسیب برساند که باعث اختلال در فعالیت هورمونی تخمدان ها و سایر غدد بدن می شود. همچنین می توانید با درمان جایگزینی هورمونی مشکل را حل کنید.
• نقض کار اندام ها و سیستم های حیاتی.اگر در طول دوره پرتودرمانی، عملکرد قلب مختل شد یا ریه ها تحت تأثیر قرار گرفتند. به عنوان مثال، فیبروز شدید ایجاد شد) یک زن ممکن است در دوران بارداری دچار مشکل شود. واقعیت این است که در دوران بارداری ( مخصوصا در سه ماهه سوم) به طور قابل توجهی بار بر روی سیستم قلبی عروقی و تنفسی مادر باردار را افزایش می دهد که در صورت وجود بیماری های شدید همراه می تواند باعث ایجاد عوارض خطرناک شود. چنین زنانی باید دائماً تحت نظر متخصص زنان و زایمان باشند و از درمان حمایتی استفاده کنند. همچنین زایمان از طریق کانال زایمان به آنها توصیه نمی شود ( روش انتخابی زایمان با سزارین در هفته 36-37 بارداری است).

همچنین شایان ذکر است که زمان سپری شده از پایان پرتودرمانی تا شروع بارداری نقش مهمی دارد. واقعیت این است که خود تومور، و همچنین درمان مداوم، بدن زن را به میزان قابل توجهی تخلیه می کند، در نتیجه برای بازگرداندن ذخایر انرژی به زمان نیاز دارد. به همین دلیل است که توصیه می شود بارداری را زودتر از شش ماه پس از درمان و فقط در صورت عدم وجود علائم متاستاز یا عود برنامه ریزی کنید. توسعه مجدد) سرطان.

آیا پرتو درمانی برای دیگران خطرناک است؟

در طول پرتودرمانی، فرد برای دیگران خطری ندارد. حتی پس از تابش بافت ها با دوزهای بالای تابش یونیزان، آنها ( پارچه ها) این تشعشعات را در محیط منتشر نکنید. یک استثنا از این قاعده رادیوتراپی بینابینی تماسی است که در طی آن عناصر رادیواکتیو می توانند در بافت انسان نصب شوند. به شکل توپ های کوچک، سوزن ها، منگنه ها یا نخ ها). این روش فقط در یک اتاق مجهز انجام می شود. پس از نصب عناصر رادیواکتیو، بیمار را در یک بخش مخصوص قرار می دهند که دیوارها و درهای آن با سپرهای رادیواکتیو پوشانده شده است. او باید در طول کل دوره درمان در این اتاق بماند، یعنی تا زمانی که مواد رادیواکتیو از اندام آسیب دیده خارج شوند. این روش معمولا چند روز یا چند هفته طول می کشد).

دسترسی پرسنل پزشکی به چنین بیمار از نظر زمانی کاملاً محدود خواهد بود. بستگان می توانند بیمار را ملاقات کنند، اما قبل از آن باید لباس های محافظ مخصوصی بپوشند که از تأثیر تشعشع بر اندام های داخلی آنها جلوگیری کند. در عین حال، کودکان یا زنان باردار، و همچنین بیماران مبتلا به بیماری های تومور موجود در هر اندام، اجازه ورود به بخش را نخواهند داشت، زیرا حتی حداقل قرار گرفتن در معرض اشعه می تواند بر وضعیت آنها تأثیر منفی بگذارد.

پس از حذف منابع پرتو از بدن، بیمار می تواند در همان روز به زندگی روزمره بازگردد. هیچ گونه تهدید رادیواکتیو برای دیگران ایجاد نخواهد کرد.

ریکاوری و توانبخشی بعد از رادیوتراپی

در طول پرتودرمانی، تعدادی توصیه باید رعایت شود که باعث صرفه جویی در قدرت بدن و اطمینان از حداکثر اثربخشی درمان می شود.

رژیم غذایی ( تغذیه) در طول و بعد از رادیوتراپی

هنگام تهیه منو در طول پرتودرمانی، باید ویژگی های تأثیر مطالعه یونیزه کننده بر بافت ها و اندام های دستگاه گوارش را در نظر گرفت.

پرتودرمانی باید:

• غذای خوب فرآوری شده بخورید.در طول رادیوتراپی ( به ویژه هنگام تابش اندام های دستگاه گوارش) آسیب به غشاهای مخاطی دستگاه گوارش - حفره دهان، مری، معده، روده ها رخ می دهد. آنها می توانند نازک تر، ملتهب شوند، بسیار حساس به آسیب شوند. به همین دلیل یکی از شرایط اصلی پخت غذا، فرآوری مکانیکی باکیفیت آن است. توصیه می شود از غذای سفت، خشن یا سفت که می تواند به مخاط دهان در حین جویدن و همچنین مخاط مری یا معده در هنگام بلع بولوس غذا آسیب برساند، خودداری کنید. در عوض توصیه می شود همه محصولات را به صورت غلات، پوره سیب زمینی و غیره مصرف کنید. همچنین، غذای مصرفی نباید خیلی داغ باشد، زیرا به راحتی می تواند باعث سوختگی غشای مخاطی شود.
• غذاهای پر کالری بخورید.در طول پرتودرمانی، بسیاری از بیماران از حالت تهوع، استفراغ که بلافاصله پس از خوردن غذا رخ می دهد، شکایت دارند. به همین دلیل است که به چنین بیمارانی توصیه می شود که در یک نوبت مقدار کمی غذا مصرف کنند. در عین حال، خود محصولات باید حاوی تمام مواد مغذی لازم برای تامین انرژی بدن باشند.
• 5 تا 7 بار در روز بخورید.همانطور که قبلا ذکر شد، به بیماران توصیه می شود هر 3 تا 4 ساعت یک بار وعده های غذایی کوچک بخورند که احتمال استفراغ را کاهش می دهد.
• آب کافی بنوشید.در صورت عدم وجود موارد منع مصرف ( برای مثال، بیماری شدید قلبی یا ادم ناشی از تومور یا پرتودرمانی) به بیمار توصیه می شود حداقل 2.5 - 3 لیتر آب در روز مصرف کند. این به پاکسازی بدن و حذف محصولات جانبی پوسیدگی تومور از بافت ها کمک می کند.
• مواد سرطان زا را از رژیم غذایی حذف کنید.مواد سرطان زا موادی هستند که می توانند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. با پرتودرمانی، آنها باید از رژیم غذایی حذف شوند، که باعث افزایش اثربخشی درمان می شود.

تغذیه در طول پرتودرمانی

چه چیزی را می توان مصرف کرد؟
گوشت پخته؛ فرنی گندم؛ بلغور جو دوسر؛ شیربرنج؛ فرنی گندم سیاه؛ پوره سیب زمینی؛ تخم مرغ آب پز 1-2 در روز); پنیر دلمه؛ شیر تازه ؛ کره ( حدود 50 گرم در روز); سیبهای پخته ؛ گردو ( 3-4 در روز); عسل طبیعی؛ آب معدنی ( بدون گازها); ژله	غذای سرخ شده ( سرطان زا); غذاهای چرب ( سرطان زا); غذای دودی ( سرطان زا); غذای تند ( سرطان زا); غذای شور؛ قهوه قوی؛ مشروبات الکلی ( سرطان زا); نوشیدنی های گازدار؛ فست فود ( از جمله فرنی و رشته فرنگی فوری); سبزیجات و میوه های حاوی مقدار زیادی فیبر غذایی ( قارچ، میوه های خشک، لوبیا و غیره).

ویتامین ها برای رادیوتراپی

هنگام قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان، تغییرات خاصی نیز می تواند در سلول های بافت های سالم رخ دهد. ساختار ژنتیکی آنها می تواند از بین برود). همچنین مکانیسم آسیب سلولی به دلیل تشکیل رادیکال های به اصطلاح آزاد اکسیژن است که به طور تهاجمی بر تمام ساختارهای درون سلولی تأثیر می گذارد و منجر به تخریب آنها می شود. سپس سلول می میرد.

در فرآیند چندین سال تحقیق، مشخص شد که برخی از ویتامین ها دارای خواص آنتی اکسیدانی هستند. این بدان معنی است که آنها می توانند رادیکال های آزاد را در داخل سلول ها متصل کنند و در نتیجه مانع از عملکرد مخرب آنها شوند. استفاده از چنین ویتامین هایی در طول پرتودرمانی ( در دوزهای متوسط) مقاومت بدن در برابر اشعه را افزایش می دهد، در عین حال، بدون کاهش کیفیت درمان.

خواص آنتی اکسیدانی:

• برخی از عناصر کمیاب به عنوان مثال سلنیوم).

آیا می توانید در حین پرتودرمانی شراب قرمز بنوشید؟

شراب قرمز حاوی تعدادی ویتامین، مواد معدنی و عناصر کمیاب است که برای عملکرد طبیعی بسیاری از سیستم های بدن ضروری است. از نظر علمی ثابت شده است که نوشیدن 1 فنجان ( 200 میلی لیتر) شراب قرمز در روز به عادی سازی متابولیسم کمک می کند و همچنین دفع محصولات سمی را از بدن بهبود می بخشد. همه اینها بدون شک تأثیر مثبتی بر وضعیت بیمار تحت پرتودرمانی دارد.

در عین حال، لازم به یادآوری است که سوء مصرف این نوشیدنی می تواند بر سیستم قلبی عروقی و بسیاری از اندام های داخلی تأثیر منفی بگذارد و خطر عوارض را در طول و بعد از پرتودرمانی افزایش دهد.

چرا برای پرتودرمانی آنتی بیوتیک تجویز می شود؟

در طی تابش، سلول های سیستم ایمنی تحت تأثیر قرار می گیرند و در نتیجه دفاع بدن ضعیف می شود. همراه با آسیب به غشاهای مخاطی دستگاه گوارش، و همچنین سیستم تنفسی و دستگاه تناسلی، این می تواند به ظهور و توسعه بسیاری از عفونت های باکتریایی کمک کند. ممکن است برای درمان آنها نیاز به درمان آنتی باکتریال باشد. در عین حال، شایان ذکر است که آنتی بیوتیک ها نه تنها میکروارگانیسم های بیماری زا، بلکه طبیعی را که به عنوان مثال در روده یک فرد سالم زندگی می کنند، از بین می برند و در فرآیند هضم نقش فعال دارند. به همین دلیل است که پس از پایان دوره رادیوتراپی و آنتی بیوتیک درمانی، توصیه می شود از داروهایی استفاده کنید که میکرو فلور روده را بازیابی می کنند.

چرا سی تی و ام آر آی بعد از پرتودرمانی تجویز می شود؟

سی تی ( سی تی اسکن) و ام آر آی ( تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) رویه های تشخیصی هستند که به شما امکان می دهند قسمت های خاصی از بدن انسان را با جزئیات بررسی کنید. با استفاده از این تکنیک ها، نه تنها می توان تومور را تشخیص داد، اندازه و شکل آن را تعیین کرد، بلکه روند درمان مداوم را نیز کنترل کرد و هر هفته تغییرات خاصی را در بافت تومور مشاهده کرد. به عنوان مثال با کمک CT و MRI می توان افزایش یا کاهش اندازه تومور، جوانه زدن آن در اندام ها و بافت های مجاور، پیدایش یا ناپدید شدن متاستازهای دوردست و ... را تشخیص داد.

باید در نظر داشت که در طول سی تی اسکن، بدن انسان در معرض مقدار کمی اشعه ایکس قرار می گیرد. این محدودیت‌های خاصی را در استفاده از این تکنیک ایجاد می‌کند، به‌ویژه در طول پرتودرمانی، زمانی که بار پرتو بر بدن باید به شدت دوز شود. در عین حال MRI با تابش بافت همراه نیست و هیچ تغییری در آنها ایجاد نمی کند که در نتیجه می توان روزانه انجام داد. یا حتی بیشتر اوقات) هیچ خطری برای سلامتی بیمار ندارد.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

شکست دادن سرطان هرگز آسان نیست. شیمی درمانی یا پرتودرمانی هم به تومور و هم به سلول های سالم حمله می کند.

اغلب اوقات، سیستم تولید مثل آسیب می بیند. با این حال، پزشکی مدرن، مبارزه با سرطان، نه تنها در تلاش برای از بین بردن تهدید زندگی، بلکه برای از بین بردن عواقب منفی است. بنابراین، تسلیم نشوید: فرصت بچه دار شدن باقی می ماند.

آیا می توان باروری را حفظ کرد؟

پاسخ به این سوال به عوامل زیادی بستگی دارد. پزشکی باروری بسته به عوامل زیر گزینه های مختلفی را ارائه می دهد:

• در چه سنی بیمار از این بیماری رنج می برد؛
• ماهیت سرطان چیست؛
• در چه مرحله ای کشف شد؛
• آیا تومور وابسته به هورمون است.

اغلب اتفاق می افتد که فردی که با یک تشخیص وحشتناک مواجه می شود، در آینده دور به فرزندآوری فکر نمی کند، زیرا نیاز به درمان آشکار می شود. مشکل در آینده به روز خواهد شد. امروزه بسیاری از انواع سرطان قابل درمان هستند. وقتی بیماری رو به بهبودی می رود، بسیاری ممکن است به بچه دار شدن فکر کنند.

پزشکان معتقدند که لازم است از قبل در مورد چنین سؤالی فکر کنید. اما خیلی به بیمار بستگی دارد. اگر خطر آسیب غیر قابل برگشت به عملکرد تولید مثل وجود دارد، می توانید از خود محافظت کنید و عمدا اقدامات لازم را انجام دهید.

یک زن چه کاری می تواند انجام دهد؟

پزشکی مدرن فقط در طول پرتودرمانی از زنان محافظت می کند. در طول جلسات پرتودهی، ناحیه شکم با صفحات مخصوص پوشانده می شود. علاوه بر این، با حرکت تخمدان ها از ناحیه تابش، می توان به نتیجه مطلوب دست یافت. این یک جراحی لاپاراسکوپی است که به صورت سرپایی انجام می شود. تخمدان ها از لوله های فالوپ جدا شده و در پشت رحم یا در ناحیه دیگری ثابت می شوند. در عین حال، حفظ خون رسانی به اندام ها مهم است.

اگر زنی تحت شیمی درمانی باشد، چنین دستکاری ها تأثیری نخواهد داشت. یک اثر محافظتی ممکن است باعث مهار موقت عملکرد تخمدان شود.

یک راه موثر این است که مواد زیستی را از قبل منجمد کنید:

1. تخمک. روشی مشابه روشی که قبل از IVF انجام شده است. هر چه ذخیره تخمدان بیمار بیشتر باشد، او می تواند تخمک های بیشتری را ذخیره کند. پس از بهبودی، او با تخمک خودش کاشته می‌شود و با اسپرم شریک یا اهداکننده ناشناس بارور می‌شود.
2. جنین ها اگر بیمار قبلاً شریک زندگی داشته باشد، می توانید بلافاصله جنین ها را رشد داده و حفظ کنید.
3. بافت تخمدان این روش تجربی در بیماران جوان موثر است و فقط در صورت عدم وجود متاستاز تخمدان مجاز است. در آینده فولیکول هایی از این بافت در آزمایشگاه به دست می آید.

اگر تومور مستقیماً روی تخمدان ها تأثیر بگذارد، شاید تنها راه نجات، استفاده از تخمک های اهداکننده باشد.

هر اقدامی که انجام شود، متخصص تولید مثل باید توصیه های انکولوژیست را در نظر بگیرد. زنانی که تومورهای آنها وابسته به هورمون بود بیشتر در معرض خطر هستند. آنها فقط می توانند مجاز باشند. به هر حال، تحریک هورمونی می تواند باعث عود سرطان شود.

آیا جنین سالم است؟

مادران آینده‌ای که بر سرطان غلبه کرده‌اند نگران سلامتی چنین کودکانی هستند. برخی گمان می کنند که اگر تخمک از ارگانیسمی گرفته شده باشد که قبلاً به سرطان مبتلا شده است، تا حدی نیز بیمار است.

نیازی به ترس از این نیست. در هسته خود، سرطان اپیتلیومی است که به طور غیر طبیعی تقسیم می شود. و تخمک سلولی از نوع متفاوت است و نمی تواند تحت تأثیر تومور قرار گیرد.

در مورد خطر ارثی این بیماری، فقط در رابطه با انواع خاصی از سرطان وجود دارد:

• تخمدان ها؛
• آندومتر؛
• غده پستانی؛
• معده؛
• روده بزرگ؛
• ریه.

گاهی اوقات بیماری های خانوادگی شامل لوسمی حاد و ملانوم است. اما سرطان به طور مستقیم به ارث نمی رسد، کودکان ممکن است فقط کمی بیشتر از میانگین خطر ابتلا به این بیماری را به ارث ببرند. اینکه آیا این ریسک محقق می شود یا خیر، نمی توان از قبل پاسخ داد.

یک مرد چه کاری می تواند انجام دهد

سرطان و درمان آن بر دستگاه تناسلی مردان تأثیر منفی دارد. در نیمه قوی بشریت، بیضه ها رنج می برند. در طول پرتودرمانی، آنها، مانند تخمدان های زن، با صفحه نمایش هایی محافظت می شوند که دوز پرتو را کاهش می دهند. متأسفانه هیچ روشی برای محافظت از عملکرد تولید مثل مردان در برابر اثرات شیمی درمانی ابداع نشده است. با این حال، پزشکی در این راستا در حال توسعه است.

هنگامی که یک بیماری سرطانی تشخیص داده می شود، به جوانان توصیه می شود که مواد زیستی خود را برای آینده ذخیره کنند. این کار را می توان با انجماد اسپرم یا بافت بیضه (به دست آمده از نمونه برداری) انجام داد که بعداً می توان اسپرم را برای IVF استخراج کرد.

بافت بیضه نسبت به بافت تخمدان بیشتر مستعد آسیب اشعه و شیمی درمانی است. بنابراین، به مردان توصیه نمی شود که به طور کامل به اقدامات حفاظتی احتمالی اعتماد کنند و امکان بچه دار شدن در آینده را تضمین کنند.

بنابراین سرطان مانعی برای بچه دار شدن در آینده نیست. نکته اصلی این است که تمام سناریوها را برای توسعه رویدادها پیش بینی کنید و از خود حداکثر محافظت کنید.

بسیاری از زنان که در طول درمان سرطان از شیمی درمانی جان سالم به در برده اند، از بچه دار شدن می ترسند و معتقدند که کودک ممکن است استعداد ژنتیکی برای سرطان داشته باشد یا با ناهنجاری به دنیا بیاید. برخی معتقدند بارداری پس از شیمی درمانی به دلیل اختلالات تولید مثل غیرممکن است.

بدون شک داروهای شیمی درمانی تأثیر مخربی بر بدن زنان و به ویژه بر توانایی باردار شدن و بچه دار شدن دارند. اما پزشکان خاطرنشان کردند که آندومتر آسیب نمی بیند، به این معنی که رحم قادر به پذیرش تخمک بارور شده است. این امر شانس به دنیا آوردن نوزادی سالم را افزایش می دهد.

شیمی درمانی چه تأثیری بر اندام های زنان دارد:

• عملکرد تخمدان ها کاهش می یابد یا به طور کلی از بین می رود، این در کاهش تعداد فولیکول هایی که برای لقاح بیشتر به تخمک بالغ می شوند بیان می شود. اگر فولیکول ها از بین بروند، آمنوره رخ می دهد و قاعدگی وجود ندارد. این می تواند چندین ماه طول بکشد، و سپس چرخه بازیابی می شود و زن دوباره می تواند باردار شود. پیش آگهی بستگی به داروهایی دارد که برای درمان سرطان شناسی استفاده شده است.
• رحم عملاً از شیمی درمانی رنج نمی برد، اما جریان خون و توانایی رشد می تواند در آن مختل شود، که نمی تواند بر روند بارداری تأثیر بگذارد. زن نابارور نمی شود، اما این خطر وجود دارد که نتواند بچه دار شود. بارداری بعد از شیمی درمانی مملو از سقط جنین یا زایمان زودرس است. یک پیامد منفی ممکن است جفت رشد کرده یا وزن بسیار کم کودک باشد.

اگر توانایی باردار شدن از بین رفت، زن می تواند از روش های دیگر برای بچه دار شدن استفاده کند.

آیا می توانم در طول شیمی درمانی باردار شوم؟

داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان شناسی تأثیر مخرب متفاوتی بر بدن زن دارند. بستگی به عوامل زیر دارد:

• سن زن؛
• نوع دارو و میزان سمیت آن؛
• طول دوره شیمی درمانی

عارضه جانبی اصلی پس از درمان آمنوره است، در دختران جوانتر ممکن است چرخه قاعدگی بازگردد و در زنان مسن معمولا یائسگی رخ می دهد.

تأثیر شیمی درمانی بر توانایی یک زن برای باردار شدن به طور کامل شناخته نشده است، علم نمی تواند به صراحت بیان کند که آیا بارداری اتفاق می افتد یا خیر. بنابراین، هر زن در سنین باروری که تحت درمان قرار می گیرد باید از پیشگیری از بارداری مراقبت کند. بارداری در طول دوره شیمی درمانی به شدت ممنوع است. این به دلیل عواقب منفی زیر است:

• رشد پاتولوژیک جنین یا مرگ آن به دلیل اثرات سمی مواد شیمیایی سنگین؛
• هنگامی که بارداری رخ می دهد، بدن زن شروع به بازسازی و آماده شدن برای بچه دار شدن می کند، پس زمینه هورمونی تغییر می کند، که می تواند باعث افزایش شدید نئوپلاسم بدخیم و ظهور متاستاز شود.

بنابراین، در زمان درمان، پزشک روش پیشگیری از بارداری را به صورت جداگانه انتخاب می کند، اما در صورت وقوع بارداری، باید قطع شود.

بارداری بعد از شیمی درمانی

پس از گذراندن دوره شیمی درمانی، هر زنی جرات زایمان را ندارد، به خصوص که خطر ناباروری بسیار زیاد است. اما هنوز، بسیاری از مردم تعجب می کنند که آیا بارداری پس از شیمی درمانی امکان پذیر است یا خیر. در بسیاری از زنان، عملکرد تولید مثل با گذشت زمان بازسازی می شود، دوره به عوامل زیادی بستگی دارد:

• محلی سازی و شدت انکولوژی؛
• انواع داروهای مورد استفاده برای درمان؛
• مدت زمان درمان؛
• وضعیت سیستم ایمنی و توانایی بدن برای بازیابی؛
• سن زن

بر اساس میانگین، زنان جوان و قوی در 3-5 سال بهبود می یابند. یک زن زیر 30 سال کاملاً قادر به بچه دار شدن و انجام آن بدون توسل به روش های کمکی است. کسانی که بالای 30 سال سن دارند ممکن است بهبودی نداشته باشند، اما کاملاً قادر به به دنیا آوردن نوزاد با استفاده از لقاح مصنوعی هستند.

شیمی درمانی برای مردان

درمان انکولوژی در مردان همچنین شامل دوره های شیمی درمانی است که بر توانایی های تولید مثلی بدن تأثیر منفی می گذارد که در تغییرات زیر بیان می شود:

• تحرک و کمیت اسپرم به طور قابل توجهی بدتر می شود که به طور قابل توجهی توانایی بارور کردن تخمک ماده را کاهش می دهد. بنابراین، یک مرد می تواند نابارور شود.
• داروهایی که برای درمان استفاده می شوند، اثر سمی روی سلول های زایا دارند و باعث ایجاد تغییرات ژنتیکی در آنها می شوند. یک کودک در زمان لقاح می تواند این سلول ها را بپذیرد، تولد چنین کودکانی می تواند به بدشکلی ختم شود. بیشترین تأثیر منفی بر عملکرد تولید مثل مردان توسط داروهایی مانند سیس پلاتین، سیکلوفسفامید اعمال می شود.
• تابش سلول های سرطانی همچنین می تواند منجر به ناباروری مردان شود، این به دلیل این واقعیت است که پرتودرمانی بر تحرک اسپرم تأثیر مخربی دارد. در مردان جوان، بهبودی پس از 1.5 - 2 سال رخ می دهد. اگر قرار گرفتن در معرض کامل بود، باروری ممکن است بازیابی نشود.

انکولوژی اندام های تولید مثل تأثیر منفی خاصی بر توانایی مرد در بارور کردن سلول های زنانه دارد.

عوارض بعد از شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و نه تنها بر روی سلول های سرطانی، بلکه بر روی سلول های سالم نیز اثر مضر دارند. بیماری که تحت یک دوره شیمی درمانی قرار می گیرد، احساس بدی می کند، اما پس از آن بهبودی رخ می دهد، سلول های پاتولوژیک از بین می روند و بدن شروع به بهبود تدریجی می کند.

سلول های طبیعی به میزان کمتری تحت تأثیر قرار می گیرند، این به این دلیل است که سلول های پاتولوژیک سریعتر تقسیم می شوند و داروها عمدتاً روی آنها عمل می کنند. علاوه بر این، سلول های سالم با وجود عوارض جانبی که متحمل می شوند، توانایی بازیابی را دارند:

• طاسی، اغلب کامل؛
• توسعه پوکی استخوان؛
• کم خونی؛
• شدیدترین عارضه سرطان خون است.
• مشکلات قلبی و عروقی؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• مشکلات معده و روده می تواند باعث از دست دادن کامل اشتها شود.
• اختلالات مدفوع؛
• اختلالات روانی عاطفی؛
• پف کردگی؛
• از دست دادن کامل یا کاهش موقت عملکرد تولید مثل؛
• التهاب چشم، همراه با اشک ریزش.

شدت عوارض پس از درمان با داروهای شیمی درمانی به شکل انکولوژی، سن و بدن بیمار و همچنین ترکیب داروها بستگی دارد. شیمی درمانی همیشه تاثیر منفی بر باروری مرد و توانایی زن برای بچه دار شدن ندارد.

مردان می توانند در معرض روان تنی قرار گیرند، این اغلب باعث ناتوانی موقت، از دست دادن علاقه به صمیمیت می شود. در چنین لحظاتی، حمایت اخلاقی از مرد بسیار مهم است؛ با گذشت زمان، عملکرد جنسی می تواند به طور کامل بهبود یابد. پس از یک دوره درمان به مدت دو سال، یک مرد باید از وسایل محافظتی (کاندوم) استفاده کند تا از لقاح و تولد یک کودک رشد نیافته جلوگیری کند. ناهنجاری های جسمی و روانی ممکن است بلافاصله خود را نشان ندهند، اما پس از چند سال در کودک خود را نشان دهند.

هنگامی که بارداری بلافاصله پس از شیمی درمانی اتفاق می افتد، معمولاً به یک زن پیشنهاد می شود که سقط جنین کند، خطر ابتلا به آسیب های جنینی و زایمان زودرس بسیار زیاد است.

چگونه می توان عملکرد تولید مثل را بعد از شیمی درمانی بازیابی کرد؟

امروزه روش های مدرنی برای بازگرداندن عملکرد تولیدمثلی وجود دارد. برای از بین بردن نقض پس از پرتودرمانی و شیمی، درمان ویژه تجویز می شود:

• مصرف آنتی اکسیدان ها، که توانایی جذب سموم و حذف آنها را از بدن دارند، آنها عمدتا در میوه ها و سبزیجات تازه و همچنین سبزیجات یافت می شوند.
• آگونیست‌هایی که بر سلول‌های زایا تأثیر می‌گذارند و عملکرد آنها را در طول درمان مهار می‌کنند، بنابراین حداقل در معرض مواد شیمیایی قرار می‌گیرند.
• فیتوهورمون ها برای بازگرداندن سطوح هورمونی و توانایی باردار شدن؛
• گیاهانی که بلوغ تخم را بازیابی می کنند.

اگر توانایی بارداری از بین رفت، می توان از IVF استفاده کرد. هر چه زن مسن تر باشد، تخمک های کمتری در بدن او بالغ می شود و احتمال باردار شدن کمتر می شود. بنابراین، قبل از شروع دوره شیمی درمانی، به زن پیشنهاد می شود تا تخمک های سالم را حفظ کند و آنها را تا یک دوره مطلوب برای لقاح ذخیره کند.

ناباروری مردان پس از یک دوره شیمی درمانی همیشه رخ نمی دهد. در مردان جوان، توانایی لقاح اغلب پس از چند ماه خود به خود بهبود می یابد. اگر اسپرم متحرک باشد، اما قادر به ترک بیضه نباشد، درمان جراحی انجام می شود.

برخی از مردان با اهدای اسپرم برای ذخیره سازی موافقت می کنند تا بعداً از آن برای بارور کردن سلول های همسرشان استفاده کنند. علم مدرن این توانایی را دارد که بیشترین نمونه های متحرک را انتخاب کرده و در آینده به کار گیرد.

یک جنبه مهم برای بازیابی عملکرد تولید مثل، سبک زندگی، تغذیه، خواب و استراحت، وجود احساسات مثبت است.

خطر ابتلا به سرطان در دوران کودکی

کودکانی که از والدین مستعد سرطان متولد می شوند، بیشتر از کودکانی که از والدین سالم متولد می شوند، در معرض خطر ابتلا به سرطان نیستند. یک کودک فقط می تواند از نظر ژنتیکی استعداد سرطان شناسی را به ارث ببرد.

هیچ موردی از ایجاد تومورهای سرطانی در کودکان متولد شده از والدین درمان شده گزارش نشده است. اما برای بچه دار شدن سالم بهتر است 2-3 سال پس از یک دوره شیمی درمانی، رادیوتراپی یا پرتودرمانی برنامه ریزی بارداری انجام شود. این توصیه ها به نیاز به بازسازی بدن زن و مرد پس از مصرف داروهای بسیار سمی مربوط می شود.