20.12.2022

როდის ინიშნება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს და რამდენად სერიოზულია იგი? საშვილოსნოსგარე ორსულობა: რა ოპერაციები ინიშნება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მილის ამოღების ოპერაცია.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასწორ დისლოკაციას საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ეწოდება ექტოპიური ორსულობა, ოპერაცია ამ შემთხვევაში გარდაუვალია, რადგან მისი მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები ბოლომდე არ არის შესწავლილი და შეიძლება ჰქონდეს ძალიან სავალალო გავლენა ბავშვის გაჩენის შემდგომ შესაძლებლობაზე.

როგორ მოიხსნება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

დაუყონებლივ უნდა ჩაერთოთ დასუფთავების პროცედურაზე. ძალიან ხშირად საქმე ფალოპის მილის ამოღებით სრულდება. ეს ხდება, რომ ექიმებს შეუძლიათ ექტოპიური ქირურგიის ჩატარება კოსმეტიკური ზომების გამოყენებით, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედიდან გათავისუფლებული ფალოპის მილი აღდგება და შეუძლია გააგრძელოს რეპროდუქციული ფუნქციების შესრულება.

მილის საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობისას მილის ამოღება გარდაუვალია. თუ არსებობს საკვერცხის ორსულობა, მაშინ საჭირო იქნება საკვერცხის ნაწილის გამოყოფა, სადაც ჩაუნერგეს ნაყოფის კვერცხუჯრედი. საშვილოსნოს ყელის შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა იწვევს საშვილოსნოს სრულ მოცილებას, ხოლო მუცლის ღრუს - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოღებას მუცლის ღრუდან.

ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოსაშორებლად

ამ დროისთვის ეს პროცედურა ტარდება მილის მიმაგრებული კვერცხუჯრედის ამოღებით მუცლის კედლის გავლით. ქირურგიული ჩარევის ქვეშ მყოფი ორგანოს გადარჩენა, ლიგატურების წასმა, ასევე ორსული მილის გაწმენდა არაეფექტური და ზოგჯერ საშიშიც კია. მათ შეუძლიათ ექტოპიური ორსულობის მეორადი გაჩენის პროვოცირება და უფრო მძიმე გართულებები. ზოგჯერ ექიმები ვარაუდობენ მეორე მილის ამოღებას ამ პათოლოგიის რეციდივის გამორიცხვის მიზნით. ეს მოსაზრება უსაფუძვლოა და საჭიროებს სერიოზულ სამედიცინო დადასტურებას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა - მკურნალობა ოპერაციის შემდეგ

ამ პროცედურის შემდეგ რეაბილიტაცია ძალიან გრძელია და ექიმების ფხიზლად მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. საჭიროა წყალ-მარილის ბალანსის ნორმალურად დაბრუნება ძლიერი სისხლდენის შემდეგ, რეპროდუქციული შესაძლებლობების აღდგენა ადჰეზიების პროცესის პრევენციით, ჰორმონალური პრეპარატების მიღებით და ა.შ. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ რეკომენდებულია მკაცრი დიეტის დაცვა და მცირე კვებით ჭამა. ასევე ძალიან ეფექტურია ფიზიოთერაპიის მეთოდები და კონტრაცეპტივების გამოყენება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოცილება მოითხოვს პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნას ერთი კვირის განმავლობაში და მუცლის ღრუდან ზედაპირული ნაკერების ამოღება.

სექსი ექტოპიური ოპერაციის შემდეგ

ძალიან გავრცელებული კითხვა პაციენტებსა და მათ პარტნიორებს შორის. ექიმების გადაუდებელი რეკომენდაციებიდან გამომდინარე, ღირს სექსი მინიმუმ ერთი თვის შემდეგ. გართულებების არსებობა ახანგრძლივებს ამ პერიოდს სრულ გამოჯანმრთელებამდე. ამ რჩევების უგულებელყოფა სავსეა ინფექციით და ანთებითი პროცესების გაჩენით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შეწყვეტა ავალდებულებს ქალს პროცედურის დასრულებიდან მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში თავი აარიდოს განაყოფიერებას, რაც ხელს შეუწყობს დიაგნოზის განმეორების თავიდან აცილებას და საშუალებას მისცემს სხეულს მოიპოვოს ძალა ბავშვის სრული ტარებისთვის.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს აბორტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ მილის აბორტს, ტარდება საწყის დროს, როდესაც მიმაგრების მომენტიდან არ არის გასული 3 თვეზე მეტი. ამის შემდეგ, ნარჩენების გამოდევნა აღინიშნება საშვილოსნოს და საშოს კუნთების შეკუმშვით. დროულად დიაგნოზირებული გაყინული საშვილოსნოსგარე ორსულობა შესაძლებელს ხდის ლაპაროსკოპიული პროცედურის ჩატარებას და ფალოპის მილის შენარჩუნებას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ფალოპის მილების ამოღების ოპერაციის შემდეგ და სხვა ჩარევები რეპროდუქციულ სისტემაში იძლევა სიტუაციის განმეორების ძალიან დიდ პროცენტს. განაყოფიერების დაწყება და ნაყოფის კვერცხუჯრედის შემდგომი „საინტერესო“ პოზიციის მიმაგრების პროცესი უნდა მოხდეს მეან-გინეკოლოგის ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს კვერცხუჯრედი წარმატებით განაყოფიერდება, მაგრამ ზიგოტი (განაყოფიერებული უჯრედი) შედის და იწყებს განვითარებას არა საშვილოსნოს ღრუში, როგორც ეს უნდა, არამედ სხვა ორგანოებში. ექიმები იდენტიფიცირებენ საშვილოსნოს ყელში, ფალოპის მილებში, საკვერცხეში ან პერიტონეუმში საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ასეთი ორსულობა წარმატებით ვერ დასრულდება, ნაყოფი, რომელმაც სათანადო ადგილის მიღმა დაიწყო განვითარება და ზრდა, უნდა მოიხსნას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გაზრდით, ის დაამტვრევს შინაგან ორგანოებს (მაგალითად, ფალოპის მილს) და ქალი მოკვდება სისხლის დაკარგვისგან.

როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა

ადრეულ სტადიაზე ექტოპიური ორსულობის დადგენა ადვილი არ არის, ვინაიდან სიმპტომები ორსულობის გამოვლინების მსგავსია - გულისრევა, სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა, მენსტრუაციის ნაკლებობა.

მაგრამ თუ ორსულობის 4-5 კვირაში ქალს აქვს სიცხე, ლაქები, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, თავბრუსხვევა - ფრთხილად უნდა იყოთ. გარდა ამისა, საშვილოსნოსგარე ორსულობის მქონე ქალებში ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს უარყოფითი ან სუსტად დადებითი შედეგები.

რა თქმა უნდა, ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს შეცდომაში შემყვანი, რადგან მუცლის მოშლის საფრთხეს და გამოტოვებულ ორსულობას ზუსტად იგივე ნიშნები აქვს. მაგრამ, ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმთან ვიზიტი აუცილებელია. ექიმი გამოიყენებს ულტრაბგერას, მუცლის პუნქციას, ლაპაროსკოპიულ გამოკვლევას და სისხლისა და შარდის ტესტების შედეგებს, რათა დადგინდეს, არის თუ არა შეშფოთების მიზეზები. თუ ნაყოფი საშვილოსნოს ღრუში არ არის, ქალი სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია.

ექტოპიური ორსულობის მკურნალობა

სამედიცინო ქმედებები დამოკიდებულია ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობაზე და ორსულობის ხანგრძლივობაზე. მთავარი მიზანი, რომელსაც ექიმები ესწრაფვიან, არის ქალის შვილების გაჩენის უნარის შენარჩუნება, რისთვისაც აუცილებელია მისი სასქესო ორგანოების დაზიანება.

პრობლემური სიტუაციიდან ორი გამოსავალი შეიძლება იყოს:

ქალს უტარდება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე - მილაკების აბორტი (ექიმმა ნაყოფის კვერცხუჯრედს მილაკში აწურა);
საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა ტარდება ქირურგიული ჩარევის გარეშე - პრეპარატის დახმარებით. მაგრამ ეს ხდება მხოლოდ ძალიან მოკლე დროში.

თუ ოპერაცია აუცილებელია, მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად და შედგება შემდეგი თანმიმდევრული ნაბიჯებისგან:

ოპერაცია;
ოპერაციის შემდეგ სისხლის დაკარგვის აღდგენა და შოკთან ბრძოლა;
რეპროდუქციული ფუნქციის რეაბილიტაცია.

როგორ ხდება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის

ღირსეული პერიოდის დროს ოპერაცია კეთდება ჭრილობის მეშვეობით. როგორც წესი, საშვილოსნოსგარე ორსულობისას საჭიროა ფალოპის მილის ამოღება, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, მთელი საშვილოსნოს ამოღება. ოპერაციის არსი ასეთია: ქირურგი აკეთებს ორ პატარა ჭრილობას, რომლის მეშვეობითაც შემოაქვს მცირე ქირურგიული ინსტრუმენტები და ლაპაროსკოპი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა. თანამედროვე მრავალკომპონენტიანი ანესთეზიის წყალობით, ოპერაციის დროს ქალი არ განიცდის ტკივილს. აღდგენა გრძელდება სამ დღემდე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: მკურნალობა და რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ მკურნალობა ტარდება ბიოსტიმულატორების, ანტიბიოტიკების და სპეციალური ფიზიოთერაპიული პროცედურების მეშვეობით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაციის შემდეგ ტარდება რეაბილიტაცია, რომელიც მოიცავს თერაპიული და აღდგენითი ღონისძიებების კომპლექსს. მნიშვნელოვანია კურსის რაც შეიძლება ადრე დაწყება და მკურნალობისადმი მიდგომის დიფერენცირება.

ოპერაციიდან მეორე დღიდან ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის ზოგადი გაძლიერებას, ჰემოსტიმულაციას და დესენსიბილიზაციის ფუნქციის შესრულებას.

მეხუთე დღეს ტარდება UHF თერაპია, რომლის ხანგრძლივობა ხუთი პროცედურაა. დასკვნით ეტაპზე ტარდება თუთიის სულფატის ელექტროფორეზი. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბალი ინტენსივობის ლაზერული დასხივება.

თერაპიის დაწყებიდან ერთი თვის განმავლობაში საჭიროა კონტრაცეფცია. ერთი თვის შემდეგ ამ საკითხს ქალი თავისით წყვეტს, ეს დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზეც.

ოპერაციის შემდეგ ორ თვეში შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა, მანამდე კი აუცილებლად უნდა ჩაატაროთ დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია, რომლითაც ექიმი გამოიტანს დასკვნებს მენჯის ღრუს ორგანოების ამჟამინდელი მდგომარეობის შესახებ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა - შედეგები ოპერაციის შემდეგ

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე საშიში შედეგი არის ფალოპის მილის გახეთქვა. გასკდომამ შეიძლება დატოვოს ნაწიბურები, რაც მომავალში გაართულებს რეპროდუქციულ ფუნქციას.

ეს ხდება, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა იწვევს უნაყოფობას. ასევე არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განმეორების რისკი, რომელიც სტატისტიკის მიხედვით 20%-ია. კიდევ ერთი შედეგი არის ანთებითი პროცესის გაჩენა და მუცლის ღრუში ადჰეზიები.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ ქალმა არ უნდა იფიქროს, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა არაგონივრული მოვლენაა. ეს მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. სასქესო ორგანოების დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვერცხუჯრედის მოძრაობაზე განაყოფიერების შემდეგ, ხშირად უსიმპტომოდ ვითარდება. ამიტომ აუცილებელია გინეკოლოგის პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება და ორსულობის დაგეგმვამდე არ დაგავიწყდეთ საფუძვლიანი გამოკვლევის ჩატარება.

love-mother.ru

საშვილოსნოსგარე ორსულობა - ვადები

ეს დიაგნოზი უკიდურესად საშიშია ქალის ორგანიზმისთვის და საჭიროებს დროულ დიაგნოზს და მკურნალობას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა - სიმპტომები, დრო და გამოვლენის მეთოდები

აღინიშნება გულისრევა, თავბრუსხვევა, განწყობის ცვალებადობა და კვების ჩვევების ცვლილება. განაყოფიერებიდან დაახლოებით 3-4 კვირა გრძელდება. საშვილოსნოსგარე ორსულობას ადრეულ სტადიაზე თან ახლავს მუდმივი ლაქოვანი სისხლდენა საშოდან, რაც არის არასწორად მიმაგრებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის „საცეცების“ მიერ ქსოვილის გახეთქვის შედეგი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დრო ძალიან წარმატებით განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებით, მუცლის ღრუდან სითხის ნიმუშის აღებით ან hCG ჰორმონის დონის ტესტირებით. საშვილოსნოსგარე ორსულობის განსაზღვრის დრო პირდაპირ დამოკიდებულია ქალის პასუხისმგებელ დამოკიდებულებაზე მის ჯანმრთელობაზე, ანტენატალურ კლინიკაში დროულ წვდომაზე და დამსწრე ექიმის კომპეტენციაზე.

კითხვა, თუ რამდენ ხანს შეიძლება ექტოპიური ორსულობის ყველაზე წარმატებით დიაგნოზირება, ყველა ორსულ ქალს აწუხებს. ითვლება, რომ სიმპტომები, რომლებიც იწვევს ამ პათოლოგიის არსებობის ეჭვს, იწყება ხუთიდან თოთხმეტი კვირის განმავლობაში. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ვადის დათვლა ასევე შესაძლებელია მენსტრუაციის ბოლო ციკლიდან, როდესაც 6 ან 8 თვის შემდეგ ორსულობის ყველა ნიშანი იწყება. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია მიაწოდოს ზუსტი ინფორმაცია მისი არსებობისა და ხანგრძლივობის შესახებ.

ექტოპიური ორსულობის ადრეული ნიშნები

ნაყოფის კვერცხუჯრედის თანდათანობითი ზრდასთან ერთად, ქალი იწყებს ტკივილს საზარდულის, მუცლისა და წელის არეში. ისინი თანდათან იზრდება, ხდება მკვეთრი, პაროქსიზმული და განუწყვეტელი. ასევე აღინიშნება ცივი ოფლიანობა, სისუსტე და სისუსტე.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ორსულობის შეწყვეტის ბოლო ვადაა მე-10 კვირა. მისი სიჭარბე სავსეა შინაგანი უხვი სისხლჩაქცევებით, მილის გასკდომით და სიკვდილით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მაქსიმალური ხანგრძლივობა, რომლის დროსაც ტარდება მკურნალობის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდები, მოდის მეათე კვირას. გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციისა და რჩევის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ოპერაცია და შემდგომი უნაყოფობა.

როდის მოითხოვს საშვილოსნოსგარე ორსულობა ოპერაციას?

თუ ასეთი ორსულობის ხანგრძლივობა ათ კვირას აღემატება, მაშინ საუბარია ემბრიონის მიმაგრების მილის ან საკვერცხის ნაწილის ამოღებაზე. ადრეული ვადები ექვემდებარება სამედიცინო მკურნალობას ან მილის აბორტს.

womanadvice.ru

საშვილოსნოსგარე ორსულობა - ოპერაცია

როგორ მოიხსნება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოსაშორებლად

საშვილოსნოსგარე ორსულობა - მკურნალობა ოპერაციის შემდეგ

სექსი ექტოპიური ოპერაციის შემდეგ

womanadvice.ru

[email protected]: რამდენი ხანია შვებულება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზით?

ირინა

3 წლის წინ

პასუხს ვთხოვ მხოლოდ ექიმებს: ო) გმადლობთ გაგებისთვის მიეცით ხმა საუკეთესო პასუხსირინა Sage (11348) 3 წლის წინ ლაპაროტომია, ფალოპის მილის ამოღება, სტაციონარული მკურნალობა. პაციენტი ამჟამად ამბულატორიულ მკურნალობას გადის. მჟავა დამწვრობა

სალბი (13454) 21 დღე თუ გართულების გარეშე ირინა! Საღამო მშვიდობისა! აქ არის მთელი დოკუმენტი ყველა ტერმინისთვის (მინიშნებით): რუსეთის ფედერაციის სოციალური დაზღვევის ფონდი, 2000 წლის 1 სექტემბრის წერილი N 02-18 / 10-5766 ჯანდაცვის სამინისტროს ერთობლივი სამოქმედო გეგმის 2.2 პუნქტის შესაბამისად. რუსეთმა და რუსეთის ფედერაციის სოციალური დაზღვევის ფონდმა 2000 წლის განმავლობაში შეიმუშავეს და დაამტკიცა 2000 წლის 18 აგვისტოს რუსეთის ფედერაციის სოციალური დაზღვევის ფონდისა და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს რეკომენდაციები "დროებითი ინვალიდობის დროებითი პირობები ყველაზე გავრცელებული. დაავადებები და დაზიანებები (ICD-10-ის შესაბამისად)". http://www.webapteka.ru/ phdocs/doc10752.html სულ 21 დღე საავადმყოფოში მსგავსი კითხვები

answer.mail.ru

ექტოპური ორსულობა: ოპერაცია და შედეგები

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის საშიში მდგომარეობა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუს გარეთ იმპლანტირებულია. კვერცხუჯრედის ლოკალიზაციის ადგილი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელი ან მილი (საშვილოსნოს ყელის ან მილის ორსულობა), მუცლის ღრუს ორგანოები, საშვილოსნოს რუდიმენტული რქა (მუცლის ორსულობა) ან საკვერცხე (საკვერცხის ორსულობა). მილის საშვილოსნოსგარე ორსულობა უფრო ხშირია, ვიდრე სხვა სახის.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის ქალის სიკვდილის მთავარი მიზეზი ბავშვის გაჩენის პერიოდში, ამიტომ ზემოთ აღწერილ მდგომარეობაში საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. დღეს მკითხველს ავუხსნით, რატომ ვითარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა, როგორ კეთდება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოსაცილებლად და ვისაუბრებთ პათოლოგიური ორსულობის შედეგებზე.

ექტოპიური ორსულობის მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის საშვილოსნოს მილების ობსტრუქცია და მათი კონტრაქტურული აქტივობის დარღვევა, რაც შესაძლოა ასოცირებული იყოს ქალის ორგანიზმში ჰორმონალურ ცვლილებებთან.

მოძრაობის დარღვევები ასევე შეიძლება აიხსნას თანდაყოლილი ანომალიებით ფალოპის მილების ან საშვილოსნოს განვითარებაში. ამ შემთხვევაში ფალოპის მილები უბრალოდ ვერ უმკლავდებიან მათ უშუალო ფიზიოლოგიურ ფუნქციას - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ტრანსპორტირებას.

აბორტის დროს საშვილოსნოს ღრუს გადაჭარბებული კირეტაჟი ზრდის საკვერცხის ან მუცლის საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკს.

კონტრაცეპტული მეთოდის გამოყენებამ, როგორიცაა ინტრაუტერიული მოწყობილობა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. სპირალიდან იზრდება საშვილოსნოს შეკუმშვა, რაც ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ ემბრიონს შეუძლია ფეხი მოიკიდოს და დაიწყოს მისი განვითარება. ამ შემთხვევაში, ექიმები საუბრობენ საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის ოპერაციის საჭიროებაზე, რათა თავიდან აიცილონ პერიტონიტის, ანთების და სისხლდენის განვითარება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი ტარდება შემდეგი გზით:

პალპაცია (პალპაცია);
იმუნოლოგიური ტესტები, სეროლოგიური მეთოდები, შარდისა და სისხლის კლინიკური კვლევები;
ჰორმონის პროგესტერონის დონის განსაზღვრა;
ულტრასონოგრაფია;
ლაპაროსკოპია.

პალპაციით ექიმებს შეუძლიათ აღმოაჩინონ რბილი წარმონაქმნი - ნაყოფის კვერცხუჯრედი. განათლების პათოლოგიური ლოკალიზაცია შეიძლება დადასტურდეს ულტრაბგერით. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი ულტრაბგერაა.

დიაგნოზისა და მკურნალობის გასარკვევად ექიმები ხშირად მიმართავენ ლაპაროსკოპიას. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ასეთი ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ადრეულ ეტაპებზე. მცირე პუნქციის საშუალებით მუცლის ღრუში ჩასმულია პორტატული კამერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზუსტი მდებარეობა. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ექიმს შეუძლია ფრთხილად ამოიღოს ემბრიონი.

შინაგანი სისხლდენის დროს კეთდება საშოს უკანა წინა ნაწილის პუნქცია. ფალოპის მილის გასკდომისას ნემსით გამოიდევნება მუქი სისხლი

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა თითქმის ყოველთვის ქირურგიულია. ქირურგიული ჩარევის ხასიათი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და მის ზოგად მდგომარეობაზე, ემბრიონის მდებარეობაზე, სისხლის დაკარგვის ხარისხზე და დაზიანებულ მილში პათოლოგიური პროცესების სიმძიმეზე.

მკურნალობის სამკურნალო მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მილი ხელუხლებელი რჩება.

სალპინგოტომია საშვილოსნოსგარე ორსულობის კონსერვატიული ოპერაციაა, რომელიც ტარდება ფალოპის მილის მცირე დაზიანებით.

ტუბოტომია არის სერიოზული ოპერაცია, რომელიც ინიშნება დიდი სისხლის დაკარგვის ან მილის მნიშვნელოვანი გახეთქვისთვის.

უკიდურეს შემთხვევაში, ექიმები ატარებენ ტუბექტომიას. ამ ოპერაციის დროს, დაზარალებული მილი მთლიანად ამოღებულია.

თუ უარს იტყვით საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოცილების ოპერაციაზე, მაშინ 5-6 კვირის შემდეგ (ნაკლებად ხშირად 8-12-ის შემდეგ) ორსულობა თავისთავად შეწყდება, მაგრამ ასეთი შეფერხება სიცოცხლისთვის საშიშია, რადგან ხდება მილის გახეთქვა ან მილის აბორტი.

როგორ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია?

ქალმა უპირველეს ყოვლისა უნდა გაითვალისწინოს გაწმენდის პროცედურა, რადგან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული ფალოპის მილის ამოღება. ზოგჯერ ექიმები ორსულობის შეწყვეტის იშვიათ მეთოდს ნიშნავენ, როდესაც ფალოპის მილი აღდგება ოპერაციის შემდეგ და ასრულებს რეპროდუქციულ ფუნქციებს.

მილის საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მილი მთლიანად ამოღებულია, ხოლო საკვერცხის ორსულობისას საკვერცხის ნაწილი, სადაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი გაიზარდა. საშვილოსნოს ყელის ორსულობისას საშვილოსნო მთლიანად ამოღებულია, მუცლის ღრუს დროს კი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუდან.

გოგონები, რომლებიც ამ პრობლემის წინაშე დგანან, ექიმებს ეკითხებიან, როგორ აკეთებენ ოპერაციას საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის. მუცლის კედელზე მცირე ჭრილობების მეშვეობით ქირურგები აყენებენ ყველა საჭირო ინსტრუმენტს. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღების მთელი პროცედურა გრძელდება 45 წუთიდან ერთ საათამდე.

ექტოპიური ორსულობის შედეგები ოპერაციის შემდეგ

ბევრმა ქალმა არ იცის რა შედეგები მოჰყვება საშვილოსნოსგარე ორსულობას ოპერაციის შემდეგ, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება და ბავშვის დაბადება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაციის შემდეგ შესაძლო შედეგები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად შეწყდა ორსულობა: ქალს ჩაუტარდა მარტივი ოპერაცია, ხოლო რეპროდუქციული ორგანოების დაზიანება მინიმალური იყო, ან ნაყოფის კვერცხთან ერთად ამოიღეს ფალოპის მილი. თუ ექიმებმა ტუბი მთლიანად ამოიღეს, მაშინ მომავალში ბავშვის დაორსულება რთული იქნება. მაგრამ თუ ქალი ჯანმრთელია და ახალგაზრდაა, მაშინ არის შანსი, რომ ერთი მილით დაორსულდეს.

შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა საუკეთესოა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაციის შემდეგ, სპეციალისტს შეეძლება აირჩიოს მედიკამენტები და სპეციალური ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც მინიმუმამდე დაიყვანს ამ მდგომარეობის ხელახალი განვითარების რისკს.

ymadam.net

როგორ მოიხსნება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

თემები: ორსულობა | ტეგები: საშვილოსნოსგარე ორსულობა, როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, შეიძლება იყოს თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეული ნიშნები, ექტოპიური ორსულობის მოცილება

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის საშიშროება, რომელიც ნებისმიერ ქალს შეიძლება შეექმნას. ცუდი ეკოლოგია, არასწორი ცხოვრების წესი, სხვადასხვა ინფექციები ხშირად ხდება ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი, ბოლო დროს კი ის სულ უფრო ხშირად შეიმჩნევა. დედათა საიტს supermams.ru სურს გაგაფრთხილოთ, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ შეგაშინოთ.

ფაქტია, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა ყველაზე ხშირად ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს და ჩვენს ქალებს ჯერ კიდევ აქვთ სტერეოტიპი: ოპერაციის დროს ხდება საშვილოსნოს მილის ამოღება და, შესაბამისად, მომავალში ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა. მართლაც, ადრე ეს იყო ერთადერთი გზა ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად, ახლა კი სხვა, უფრო კეთილთვისებიანი ვარიანტებია და მათ შესახებ supermams.ru მოგიყვებათ.

და მეტი ინფორმაციისთვის, შესაძლებელია თუ არა მოგვიანებით მშობიარობა, წაიკითხეთ სხვა სტატიაში დედებისთვის ჩვენს ვებგვერდზე.

ექტოპიის მოცილება: ოპერაციების სახეები

როდესაც საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები გამოჩნდება, მთავარია არა დროის დაკარგვა, არამედ დროულად მიმართოთ გინეკოლოგს.

როგორც წესი, როდესაც „ექტოპიური ორსულობის“ დიაგნოზი დადასტურდება, ექიმი დანიშნავს ოპერაციას. ყველაზე ხშირად, ეს ერთადერთი გამოსავალია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა იწვევს ფალოპის მილის გასკდომას და დიდ შიდა სისხლდენას.

გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ექიმი წყვეტს, რა ტიპის ოპერაციაა საჭირო – აქ ყველაფერი ინდივიდუალურია.

ამჟამად, ოპერაციების ორი ტიპი არსებობს:

ლაპაროტომია (მუცლის ქვედა კედლის გაკვეთით);
ლაპაროსკოპია (ოპერაცია მინიმალური ჭრილობებით - მიკროქირურგიული).

ექიმის მიერ ამა თუ იმ ოპერაციის არჩევანი დამოკიდებული იქნება ფალოპის მილის დაზიანების ხარისხზე.

მილის ამოღება საშვილოსნოსგარე ორსულობისას: ლაპაროტომია

ლაპაროტომია ითვლება ძალიან სერიოზულ ოპერაციად, იგი კეთდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც რეალური საფრთხე ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს.

მისი განხორციელების ძირითადი ჩვენებებია: ფალოპის მილის გახეთქვა და დიდი შიდა სისხლის დაკარგვა.

ქირურგი აკეთებს ჭრილობას მუცლის წინა კედლის გასწვრივ, ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციის შედეგია საშვილოსნოს მილთან ერთად საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოცილება.

ექტოპიური ორსულობის მოცილება ლაპაროსკოპიულად

ლაპაროტომიის ალტერნატივაა ლაპაროსკოპია, მიკროქირურგიული ოპერაცია. ლაპაროსკოპია ითვლება ეფექტურ და უმტკივნეულო ოპერაციად, რის შემდეგაც ქალს შეუძლია ბავშვის გაჩენა.

ლაპაროსკოპია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რომლის დროსაც ქალს კეთდება სამი მცირე ჭრილობა, არ ტოვებს ნაწიბურებს და ნაწიბურებს.

შიგ ჩასმული სპეციალური ვიდეოკამერის გამოყენებით, ქირურგი ამოწმებს მენჯის ღრუს ორგანოებს და ადვილად განასხვავებს საშვილოსნოსგარე ორსულობას ენდომეტრიოზისგან ან საკვერცხის ცისტებისგან, რომლებიც ძალიან ჰგავს სიმპტომებს. თუ ექიმი დაადასტურებს თავდაპირველ დიაგნოზს - საშვილოსნოსგარე ორსულობას, მაშინ გამოკვლევის ეტაპი დაუყოვნებლივ გადადის ოპერაციულ ეტაპზე, რომლის დროსაც ექიმი ამოიღებს მილზე მიმაგრებულ ემბრიონს.

ლაპაროსკოპიის დროს ქირურგს შეუძლია შეაფასოს ქალის დანამატების მდგომარეობა და საჭიროების შემთხვევაში ამოიღოს ადჰეზიები და აღადგინოს მილის გამტარიანობა.

ქირურგია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოსაშორებლად: აღდგენა

თუ თქვენ მოგიწიათ ოპერაციის გავლა საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოსაშორებლად, მაშინ უნდა გაიაროთ აღდგენითი ღონისძიებების სერია:

სტანდარტული პოსტოპერაციული მკურნალობა საავადმყოფოში.
თერაპიული პროცედურები, რომლებიც ხელს უშლის ადჰეზიების და ნაწიბურების წარმოქმნას ნაკერების ადგილებში.
აუცილებლობის შემთხვევაში, მეორე ფალოპის მილის ანთების შემსუბუქება.
8 კვირის შემდეგ - ულტრაბგერითი მკურნალობა და ინდუქტოთერმია.
ბიოსტიმულატორების და პროტეოლიზური ფერმენტების მიღება.
მიზანშეწონილია გაიაროს ფიზიოთერაპიული პროცედურების კურსი თერაპიული ტალახით და ოზოცერიტით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ამოღების ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია ექვსი თვე გრძელდება. ის ეხმარება ქალს აღადგინოს რეპროდუქციული ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება.

მაგრამ ამ პერიოდის განმავლობაში ახალი ორსულობა არ შეიძლება დაშვებული იყოს, რადგან არსებობს შესაძლებლობა, რომ ის ასევე ექტოპიური იყოს - ამიტომ უნდა გახსოვდეთ კონტრაცეფციის შესახებ.

და ბოლოს: დიახ, ნებისმიერი ოპერაცია არც თუ ისე სასიამოვნოა, მაგრამ, სამწუხაროდ, "ექტოპიური ორსულობის" დიაგნოზით, სხვა გამოსავალი ჯერ არ არის და მოგიწევთ ამის ატანა.

არავითარ შემთხვევაში არ ეცადოთ მკურნალობა ხალხური საშუალებებით - ეს სასიკვდილოა. დაიმახსოვრეთ: რაც უფრო ადრე მიმართავთ ექიმს, მით უფრო მალე დაგინიშნავთ ოპერაციას და, შესაძლოა, ნაზი იყოს, მიმართული ფალოპის მილის შესანარჩუნებლად.

თუ იზრუნებთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და დაიცავთ ყველა სამედიცინო რეკომენდაციას, მაშინ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ოპერაცია, მილის ამოღება არ იქნება თქვენთვის საბოლოო განაჩენი უნაყოფობაზე, მაგრამ დატოვეთ იმედი, რომ მომავალში შეძლებთ დაორსულებას, გაძლებას. და გააჩინოს სრულიად ჯანმრთელი ბავშვი.

საიტი supermams.ru - Supermoms

ამ ჩანაწერის კომენტარების RSS არხი. შეგიძლიათ დატოვოთ კომენტარი. საიტის შეტყობინებები გამორთულია. ნახეთ რამდენი საინტერესო რამ:

supermams.ru

ექტოპური ორსულობა: შედეგები ოპერაციის შემდეგ და ზოგადი რეკომენდაციები

თუ ორსულობა საშვილოსნოს ღრუში კი არა, მის გარეთ ვითარდება, ასეთი ორსულობა ექტოპიურად ითვლება. 99% შემთხვევაში ასეთი ორსულობა მილაკოვანია, ანუ ვითარდება ფალოპის მილის ღრუში. შემთხვევის მიზეზი არის ერთი ან სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ფალოპის მილების პერისტალტიკური შეკუმშვების დარღვევას.

ჩვეულებრივ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი თავისუფლად მოძრაობს ფალოპის მილის გასწვრივ, შედის საშვილოსნოში და მიმაგრებულია მის კედელზე. ჰორმონალური დარღვევების ან ანთებითი პროცესის არსებობის შედეგად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გავლა ფალოპის მილებში გაძნელებულია, რაც იწვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას საშვილოსნოს გარეთ.

მეცნიერულად დადასტურებული ფაქტია, რომ ხშირად ასეთი პათოლოგიის მიზეზი არა მხოლოდ ფიზიოლოგიური მდგომარეობაა, არამედ ნერვული და ფსიქიკური დარღვევებიც. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ რეაბილიტაცია უნდა მოიცავდეს არა მხოლოდ ფიზიკური ჯანმრთელობის აღდგენას, არამედ ქალის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას.

სამედიცინო პროგნოზი

ექტოპური ორსულობის დროს ქალის სხეულში, იგივე ცვლილებები ხდება, როგორც საშვილოსნოში, ჩნდება მსგავსი სიმპტომები.

ზოგ შემთხვევაში საშვილოსნოსგარე ორსულობა მთავრდება მილის აბორტით, ზოგ შემთხვევაში (გვიანი დიაგნოზით) ფალოპის მილების რღვევით. ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც არ არის დარღვეული და დარღვეულია მილის გახეთქვის ტიპის მიხედვით.

პირველ შემთხვევაში ორსულობა პროგრესირებს და ვითარდება, მეორეში ხდება აბორტი. უნდა გესმოდეთ, რომ ასეთი ორსულობა ნორმალურად ვერ განვითარდება და მშობიარობით დასრულდება, თუნდაც ასეთი შემთხვევები იყოს აღწერილი სამეცნიერო ლიტერატურაში.

თუმცა, შემოწმების შემდეგ, გინეკოლოგმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს პათოლოგიურ კურსზე. ამ შემთხვევაში ქალს ეგზავნება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ადასტურებს ან უარყოფს დიაგნოზს. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, მაშინვე ტარდება ჰოსპიტალიზაცია და ქირურგიული ჩარევა დაზარალებული მილის ამოკვეთის შემთხვევაში, თუ ის გასკდა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ფალოპის მილის შენარჩუნება და, შედეგად, მშობიარობის ფუნქციის შენარჩუნება. თუ თქვენ გქონდათ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

მკურნალობა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ

ოპერაციიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქალს ესაჭიროება საავადმყოფოში მკურნალობა და სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობა, რათა თავიდან აიცილოს გართულებები.

ოპერაციიდან პირველ დღეებში ტარდება თერაპია, მათ შორის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ხელს უშლის ანთებითი პროცესების წარმოქმნას, ფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც ამცირებს წებოვანი პროცესის შესაძლებლობას, აღდგენითი თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენას დიდი სისხლის დაკარგვის გამო.

მუდმივი სამედიცინო გამოკვლევა, სხეულის ტემპერატურისა და კლინიკური მაჩვენებლების კონტროლი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ მკურნალობის მთავარი მიზანია ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნება.

ექტოპიური ორსულობის შემდეგ აღდგენის პერიოდი

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ოპერაციის შემდეგაც კი, რომლის დროსაც ერთი ფალოპის მილის ამოღება ხდება, ქალს აქვს ყველა შანსი დაორსულდეს და გააჩინოს ბავშვი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სერიოზულად იღებთ პოსტოპერაციულ რეაბილიტაციას. ეს ხანგრძლივი პროცესია და არა მარტო ცხოვრების წესის, არამედ აზროვნების შეცვლასაც მოითხოვს.

არ ღირს შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა 6-12 თვეზე ადრე. ვინაიდან ორგანიზმის რესტრუქტურიზაცია უკვე დაწყებულია და გარკვეული ჰორმონალური ცვლილებები მოხდა, ოპერაციის შემდეგ (ორსულობის შეწყვეტა) ეს ჰორმონალური პროცესები „უბრუნდება“. მდგომარეობებში ასეთი რყევები იწვევს სხეულის ჰორმონალური ფონის დარღვევას. ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები ხელს უწყობს დარღვეული ბალანსის აღდგენას. ამ შემთხვევაში ერთდროულად ორი პრობლემა წყდება: არასასურველი ორსულობის პროფილაქტიკა ოპერაციის შემდეგ და ჰორმონოთერაპია.

ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ რეაბილიტაციაში.

ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს გარკვეულ პროცედურებს: ელექტროფორეზი, ულტრაბგერითი, ლაზეროთერაპია, UHF და სხვა.

ასეთი მკურნალობის ეფექტურობა კლინიკურად დადასტურებულია და საკმაოდ მაღალია.

თუ ასეთი უბედურება ერთხელ უკვე შეგემთხვათ, შედეგები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს. ამიტომ აუცილებელია გინეკოლოგის რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები. თუ გეგმავთ ორსულობას, საჭიროა თვალყური ადევნოთ ფალოპის მილების (ან ერთი მილის, თუ მეორე ამოკვეთილია) მდგომარეობას, რათა გამოირიცხოს ადჰეზიების წარმოქმნა და ანთება.

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობა დაინიშნა სწორად, დასრულებულია რეაბილიტაციის სრული კურსი და დაცული იქნება პირადი ჰიგიენისა და რაციონალური კვების ყველა წესი, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული რეციდივი, რომლის შედეგები შეიძლება ფატალური იყოს. დღეს, ზოგიერთი ექსპერტი გვთავაზობს ექტოპიური ორსულობის სამედიცინო მკურნალობას. ეს ტექნიკა ექსპერიმენტულია და მათი ეფექტურობა არ არის დადასტურებული კლინიკური კვლევებით და, შესაბამისად, თქვენ არ უნდა წახვიდეთ ასეთ რისკზე.

უფრო მეტიც, შეუძლებელია ალტერნატიული მედიცინის სხვადასხვა მეთოდის მიმართვა, ეს შეიძლება საშიში იყოს არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ სიცოცხლისთვის. მკურნალობის ერთადერთი მისაღები მეთოდი ქირურგიულია, რაც დადასტურებულია გინეკოლოგების დროთა და გამოცდილებით. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა დიაგნოზირებულია, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს, შეფერხება სავსეა შეუქცევადი შედეგებით, სიკვდილამდე. გჯეროდეთ საუკეთესოების და იყავით ჯანმრთელები!

MyBabyPlan.com

ვინც იცის. საშვილოსნოსგარე ორსულობის მაქსიმალური ხანგრძლივობა / ფორუმი / U-MAMA.RU

როგორც წესი, WB აღმოჩენილია ექიმის მიერ ან გახეხილი მილის მიერ 6-7 კვირაში.

ᲙᲐᲠᲒᲘ. ხვალ ის ექოსკოპიაზეა. ცალსახად უნდა ნახოთ, არა? Gioconda_lumama ჩემი მეგობარი ექტოპია ყოველთვის აჩვენებდა 2 ზოლიან ანალიზს. დაგვიანება იყო 2 კვირა, ოდნავ მტკივა მხოლოდ მეორე კვირის ბოლოს დაიწყო. HCG იყო მომატებული, მაგრამ მაინც დაბალი (არ მახსოვს რომელი). მას ერთი კვირის შემდეგ დაუნიშნეს ექოსკოპია, მაგრამ ექოსკოპიაზე ვერ მოხვდა. მკვეთრი ტკივილი ერთ საღამოს, სასწრაფოდ გადაიყვანეს საავადმყოფოში ოპერაციისთვის. და როცა საწყობში ვიყავი, იმდენი გავიგე მეზობლებისგან, რომ ბევრს, 5-7 დღის დაგვიანებით, უკვე ჰქონდა ტკივილი და დაბნეულობა, ამიტომ ყველასთვის განსხვავებულია, რადგან განწყობა განსხვავებულია, კარგი მონაცვლეობით მშვენიერია, ექტოპია, ყოველთვის არის მეორე ზოლი. რამდენად კაშკაშაა ეს დამოკიდებულია პერიოდზე (როგორც საშვილოსნოს, თუმცა ორსულობა). შემდეგ წარმოიქმნება გონადოტროპინი... შენი ბედნიერება რომ არ ვარ შენი ბედნიერება!

www.u-mama.ru

ლაპაროსკოპიული ქირურგია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის

Გარე ორსულობა.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გესმოდეთ რა არის გარე ორსულობა. ეს არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარება ფალოპის მილში, მაგრამ ზოგჯერ ეს ხდება თავად საკვერცხეში ან თუნდაც მუცლის ღრუში. ასეთი ორსულობა არ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაბადებამდე, ამიტომ უნდა შეწყდეს. და ისინი ცდილობენ ამის გაკეთებას ექვს კვირამდე. რადგან ამ პერიოდის შემდეგ, ეს აუცილებლად გამოიწვევს დიდ პრობლემებს. გარდა ამისა, უფრო რთული იქნება მისი გარჩევა და მით უმეტეს მისი ამოღება. მთავრდება გარე ორსულობაყოველთვის წარუმატებელი, ამ სიტუაციაში მხოლოდ სამი გამოსავალია:

1. მილის მკვეთრი რღვევა, თუ ნაყოფი განვითარდა მილში. 2. ნაყოფის მკვეთრი გასკდომა, თუ ნაყოფი იქ განვითარდა. 3. ტუბალური აბორტის ე.წ.

თუ ხელმისაწვდომობის შესახებ გარე ორსულობა, ქალმა არაფერი იცოდა, მაშინ შეწყვეტა მოხდება მოულოდნელად და მოულოდნელად. ეს გამოიწვევს უხვი სისხლდენას და ქალის კეთილდღეობის მკვეთრ გაუარესებას. ეს პირობები ხშირად იწვევს სიკვდილს. იმის გამო, რომ ყველაფერი ძალიან სწრაფად და სწრაფად ხდება, ქალი იკარგება და ახლობლებმა არ იციან როგორ მოიქცნენ.

პრობლემის გადაწყვეტა.

გადაუდებელი თუ დაგეგმილი, მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობის საკითხიწყდება მხოლოდ სასწრაფოდ და ქირურგიული ჩარევის ყველაზე შესაფერისი მეთოდია ლაპაროსკოპიული ქირურგია ექტოპიური ორსულობისთვის. Ამისთვის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ქირურგიული დიაგნოზიუნდა დადასტურდეს ცალსახად. თავად ოპერაცია განპირობებულია მილის დაზიანებულ მონაკვეთზე სპეციალური სამაგრის, ან მარტივი ნაკერის მასალის დაწებებით. ამის შემდეგ ხდება ჭურჭლის კოაგულაცია და შემდგომ დახეული მილის მოცილება ლაპაროსკოპიული მეთოდით. სხვების მსგავსად ლაპაროსკოპიული ოპერაციებიჩატარების ექტოპიური ორსულობის მოხსნახორციელდება მუცლის კედელში სამი პუნქციის მეშვეობით. ჭიპის პუნქციის საშუალებით, ტრადიციულად, შემოდის ლაპაროსკოპიული ტროკარი. ინსტრუმენტებისთვის განკუთვნილი ორი ტროკარი ჩასმულია ქვედა პუნქციებში:

1. საოპერაციო მაკრატელი.

surgical-center.ru

რატომ ვითარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა, როგორ ტარდება ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოსაშორებლად, პათოლოგიური ორსულობის შედეგებზე ვისაუბრებთ. მოდი გავარკვიოთ.

ექტოპიური ორსულობის მიზეზები

დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი ტარდება შემდეგი გზით:

პალპაცია (პალპაცია);
იმუნოლოგიური ტესტები, სეროლოგიური მეთოდები, შარდისა და სისხლის კლინიკური კვლევები;
ჰორმონის პროგესტერონის დონის განსაზღვრა;
ულტრასონოგრაფია;
ლაპაროსკოპია.

შინაგანი სისხლდენის დროს კეთდება საშოს უკანა წინა ნაწილის პუნქცია. ფალოპის მილის გასკდომისას ნემსის მეშვეობით მუქი სისხლი გამოიყოფა.

მკურნალობა

მკურნალობის სამკურნალო მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მილი ხელუხლებელი რჩება.
სალპინგოტომია საშვილოსნოსგარე ორსულობის კონსერვატიული ოპერაციაა, რომელიც ტარდება ფალოპის მილის მცირე დაზიანებით.
ტუბოტომია არის სერიოზული ოპერაცია, რომელიც ინიშნება დიდი სისხლის დაკარგვის ან მილის მნიშვნელოვანი გახეთქვისთვის.
უკიდურეს შემთხვევაში, ექიმები ატარებენ ტუბექტომიას. ამ ოპერაციის დროს, დაზარალებული მილი მთლიანად ამოღებულია.

თუ ოპერაციაზე უარს იტყვით, მაშინ 5-6 კვირის შემდეგ (ნაკლებად ხშირად 8-12-ის შემდეგ) ორსულობა თავისთავად შეწყდება, მაგრამ ასეთი შეწყვეტა სიცოცხლისთვის საშიშია, რადგან ხდება მილის გახეთქვის ან მილის აბორტის მსგავსად.

როგორ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია?

ქალმა უპირველეს ყოვლისა უნდა გაითვალისწინოს გაწმენდის პროცედურა, რადგან ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული ფალოპის მილის ამოღება. ზოგჯერ ექიმები ორსულობის შეწყვეტის იშვიათ მეთოდს ნიშნავენ, როდესაც ფალოპის მილი აღდგება ოპერაციის შემდეგ და ასრულებს რეპროდუქციულ ფუნქციებს.

ოპერაცია ტარდება ლაპაროსკოპიულად. მუცლის კედელზე მცირე ჭრილობების მეშვეობით ქირურგები აყენებენ ყველა საჭირო ინსტრუმენტს. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღების მთელი პროცედურა გრძელდება 45 წუთიდან ერთ საათამდე.

ექტოპიური ორსულობის შედეგები ოპერაციის შემდეგ

შესაძლო შედეგები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად შეწყდა ორსულობა: ქალს ჩაუტარდა მარტივი ოპერაცია, ხოლო რეპროდუქციული ორგანოების დაზიანება მინიმალური იყო, ან ნაყოფის კვერცხთან ერთად ამოიღეს ფალოპის მილი. თუ ექიმებმა ტუბი მთლიანად ამოიღეს, მაშინ მომავალში ბავშვის დაორსულება რთული იქნება. მაგრამ თუ ქალი ჯანმრთელია და ახალგაზრდაა, მაშინ არის შანსი, რომ ერთი მილით დაორსულდეს.

ორსულობის განვითარება (იმპლანტაცია) საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გარეთ განაყოფიერების შემდეგ არის სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილის მიხედვით, ისინი იყოფა:

მილაკი - ფალოპის მილებში ჩანერგვისას. დიაგნოზირებულია უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები.
აბდომინალური - როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი შედის მუცლის ღრუში.
საშვილოსნოს ყელის - განაყოფიერებული ზიგოტის განვითარება ენდოცერვიქსში.
ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრება საკვერცხის ფოლიკულებთან (ძალიან იშვიათად).

მილის ორსულობა დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა შესაძლო ვარიანტები, ყველა შემთხვევის 90% -ზე მეტი.

ხელშემწყობი ფაქტორები

როგორც წესი, არა ერთი კონკრეტული მიზეზი იწვევს პათოლოგიურ ორსულობას, არამედ მის დაწყებას წინ უსწრებს პრობლემების კომპლექსს:

სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები.
წებოვანი დაავადება - წინა მუცლის და ლაპაროსკოპიული ქირურგიული ჩარევების გამო (აპენდექტომია, დანამატების რეზექცია, სხვა ოპერაციები).
ხელოვნური განაყოფიერების შედეგები.
დამონტაჟებულია საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა.
რეპროდუქციული ორგანოების სიმსივნური დაზიანება.
თანდაყოლილი პათოლოგიური პირობები, ანომალიები საშვილოსნოს განვითარებაში.
ჰორმონალური დარღვევები.
ენდომეტრიოზის, ადენომიოზის არსებობა.

სიმპტომები

პირველი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს პათოლოგიური ორსულობის დაწყებაზე, საკმაოდ რთულია განასხვავოთ ფიზიოლოგიურისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებისგან. მისი ნიშნები თავიდანვე არის: მენსტრუაციის დაგვიანება, სუსტად დადებითი ან დადებითი ტესტი hCG-ზე (ქორიონული გონადოტროპინი). მნიშვნელოვანი საგანგაშო ფაქტორია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ნაყოფის კვერცხუჯრედის არარსებობა ენდომეტრიუმის კედელში. გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია თუნდაც მცირე ხნით განსაზღვროს მისი მიმაგრება მილის ან საშვილოსნოს ყელის არხის სანათურში. მანიფესტაციები:

როგორც ნაყოფის კვერცხუჯრედი ვითარდება და იზრდება, ტკივილი ჩნდება - მოსაწყენი, მტკივნეული, მსგავსი ან უფრო ინტენსიური, ვიდრე მენსტრუაციის დროს, გაზრდის ტენდენციით, ან ტკივილის სინდრომი უეცარი მწვავე ხასიათისაა, ლოკალიზებულია მკერდზე ზემოთ. შეიძლება იყოს მილის გახეთქვისა და სისხლდენის ნიშანი.
საშოდან არის სისხლიანი გამონადენი.
საშვილოსნოს მილის გახეთქვას ახასიათებს სისხლის მწვავე დაკარგვის ნიშნები და პერიტონიტი: ვლინდება გონების უეცარი დაკარგვით, გულისცემის გახშირებით, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით, მუცლის პალპაციით მწვავე ტკივილით, ვაგინალური გამოკვლევით. , უკანა ფორნიქსის ხელით გამოკვლევა.

გვიან დიაგნოზს და დროულად გატარებულ ზომებს აქვს ქალისთვის ფატალური გართულებების მაღალი რისკი.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები უნდა ითვალისწინებდეს ისტორიის მონაცემებს, ჩივილებს, გინეკოლოგიური გამოკვლევის შედეგებს, ლაბორატორიულ ტესტებს, გამოკვლევის ინსტრუმენტულ მეთოდებს:

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის შესაძლებლობის ფაქტი, მენსტრუაციის დაგვიანება.
სუსტად დადებითი ან დადებითი ტესტი hCG ამაღლებული დონისთვის. უნდა აღინიშნოს, რომ ნორმალურად განვითარებული ორსულობისას სისხლში გონადოტროპინის დონე ორ დღეში ორჯერ იზრდება. დროთა განმავლობაში hCG-ის უმნიშვნელო მატება მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური განსხვავებაა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, მიუხედავად ამ ინდიკატორის დონის ზოგადი ზრდისა.
ზოგადი სისხლის ტესტის ცვლილებები: ლეიკოციტების დონის მატება, ანთებითი პროცესის სხვა ნიშნები და მარკერები.
ტკივილის სინდრომის არსებობა, სისხლის ნაცხის და სასქესო ტრაქტიდან საღი გამონადენი, ძლიერი ტკივილის სინდრომი.
ანთებითი დაავადებების ისტორია, ქირურგიული მკურნალობა და სხვა რისკფაქტორები.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა ასოცირდება გამოხატული ტკივილის სინდრომთან, განსაკუთრებით უკანა ფორნიქსის მიდამოში, მომრგვალო, სფერული, შეზღუდული მოძრავი საშვილოსნო განისაზღვრება პალპაციით, მუცლის კედლის პალპაციით მუცლის ტკივილი.
ულტრაბგერითი ტრანსვაგინალური გამოკვლევის დროს დგინდება დამატებითი წარმონაქმნი (კვერცხუჯრედის ნიშნები) საშვილოსნოს გარეთ, ორსულობის მდგომარეობისთვის დამახასიათებელი კლინიკური და ლაბორატორიული მონაცემების არსებობისას არ არის საშვილოსნოს ორსულობის ნიშნები.
დუგლასის ჯიბის ბიოფსიის დროს სისხლის აღება (გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს საშოს უკანა შუბლიდან) მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო ნიშანია.
დიაგნოსტიკურად რთული შემთხვევები მოიცავს ვიდეო-დახმარებით ლაპაროსკოპიას.

მკურნალობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მთავარი მკურნალობა ქირურგიულია. როგორ მოიხსნება საშვილოსნოსგარე ორსულობა? საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოხსნის ოპერაცია შეიძლება იყოს:

კავიტარი - ლაპაროტომია მუცლის წინა კედლის ქსოვილებში ჭრილობის გზით.
მინიმალურად ინვაზიური - ლაპაროსკოპიული აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას იძლევა, პრაქტიკულად კოსმეტიკური მცირე ჭრილობების მეშვეობით, ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით, განახორციელოს საჭირო რაოდენობის ქირურგიული ჩარევა. გამოიყენება ბევრად უფრო ხშირად.

უნდა გვესმოდეს, რომ ოპერაციის ჩვენება, ოპერაციის დროს ამოღებული ქსოვილების მოცულობა, მისი განხორციელების მეთოდი დადგენილია ექიმის მიერ გამოკვლევის მონაცემების, კლინიკური გამოვლინებების, პაციენტის მდგომარეობის შეფასების, შესაძლო პოსტოპერაციული გართულებების რისკის საფუძველზე. .

ლაპაროტომია

ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, შუა ხაზის დაშვება მუცლის ქვედა ნაწილში. ძირითადი ჩვენებები:

მილის რღვევა;
სისხლდენა;
მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;
წებოვანი დაავადება;
სხვა ქირურგიული ჩარევების არსებობა ისტორიაში.

რეზექციის ტიპიური მოცულობა არის მილის ამოღება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

ლაპაროსკოპიული ჩარევა

ექტოპიური ორსულობის მოცილება ლაპაროსკოპიულად, თუ მითითებულია, აქვს რამდენიმე უპირატესობა ლაპაროტომიასთან შედარებით:

თავს არიდებს დიდ ტრავმულ ჭრილობებს.
ხანგრძლივი ანესთეზია.
ხელს უწყობს სტაციონარში ყოფნის პერიოდის შემცირებას.

პაციენტებს ხშირად აინტერესებთ კითხვა: რამდენ ხანს სჭირდება ასეთი ქირურგიული ჩარევა? ოპერაციის ხანგრძლივობა ყველაზე ხშირად საათნახევარამდეა, კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე.

გინეკოლოგიაში ლაპაროსკოპიული ტექნიკის გამოყენების წყალობით, ოპერაციის დროს შესაძლებელია ნაყოფის კვერცხუჯრედთან ერთად არა მთლიანი მილის ამოღება, არამედ მისი შენახვა.

ლაპაროსკოპიულად პათოლოგიური ორსულობა ამოღებულია მილის გაკვეთით ან კეთდება რეზექცია მისი მთლიანობის შემდგომი აღდგენით. აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მიდის ოპერაცია.

ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ ქალს ესაჭიროება დამცავი რეჟიმი, აღდგენითი ღონისძიებების დანიშვნა, ვიტამინოთერაპია, მითითების შემთხვევაში ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა. ფიზიოთერაპიული პროცედურები ინიშნება პოსტოპერაციული ჭრილობის შეხორცების დაჩქარებისა და წებოვანი დაავადების თავიდან ასაცილებლად.

ექვსი თვის განმავლობაში ხელახალი ორსულობა უკუნაჩვენებია.

გართულებები და გრძელვადიანი შედეგები

ინტრაოპერაციული და ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდის გართულებებია:

Სისხლდენა.
ანთება ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგები გავლენას ახდენს პაციენტების ჯანმრთელობაზე.

ფალოპის მილის აღდგენილი მთლიანობაც კი არ იძლევა გარანტიას მის ნორმალურ ფუნქციონირებაში მასში ადჰეზიების შესაძლო განვითარების გამო.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რა თქმა უნდა, არ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, ის გავლენას ახდენს შემდგომ ორსულობებზე, იწვევს უნაყოფობას და ზრდის განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკს. სწორედ ამიტომ, ახალ ორსულობასთან ერთად, ასეთმა პაციენტებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს, რათა გამოიკვლიონ და გაირკვეს მისი ბუნება.

ნებისმიერ ქალს შეუძლია განიცადოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა (EP). იმ ფაქტის პირისპირ აღმოჩენა, რომ ქირურგიული ჩარევა უნდა გადაწყვიტო, რთული ცხოვრებისეული სიტუაციაა. პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესი, კიურეტაჟი აბორტის დროს, ენდომეტრიოზი და სხვა ინდივიდუალური პრობლემები, მაგრამ ისინი ყველა უკან იხევს, როდესაც ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების საფრთხე არსებობს. პროგრესირებადი სისხლძარღვის მოშორება შეგიძლიათ მედიკამენტებით, შეწყვეტილისგან - მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ.

იშვიათ შემთხვევებში WB აკეთებს ოპერაციის გარეშე და ქალი, რომელიც დაორსულდა ასეთი უჩვეულო გზით, შეიძლება გაოცდეს ამ დიაგნოზით. ძირითადად, WB, რომელიც ადრეულ სტადიაზე გადის სიმპტომების გარეშე, დიაგნოზირებულია, როდესაც კუჭი იწყებს ტკივილს, ჩნდება ლაქები, მაგრამ ტემპერატურა ნორმალურია. ეს სიმპტომები არის მკვდარი ემბრიონის გამოსვლის შედეგი ფალოპის მილიდან ან საკვერცხედან.
ყველა სასქესო ორგანოდან, WB ყველაზე ხშირად მდებარეობს ერთ-ერთ მილში და ძალიან იშვიათია საშვილოსნოს ყელის ორსულობა. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ლოკალიზაცია ნერგავს ნიუანსებს მკურნალობაში, მაგრამ თუ WB დიაგნოსტირება ადრეულ ეტაპებზე არ იყო, მაშინ ის არ აღმოიფხვრება მედიკამენტებით. ქალს აქვს დიდი სისხლის დაკარგვა, რაც იწვევს ჰემორაგიულ შოკს. მისთვის თუ გადაუდებელი ზომები არ იქნა მიღებული, სიკვდილი მოჰყვება.
ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა შეუძლებელია, იმ იმედით, რომ მდგომარეობა დასტაბილურდება. მცირე სისხლდენაც კი მალე იწვევს პერიტონეუმის ინფექციას, შემდეგ კი ქალს ორმაგი საფრთხე ემუქრება - ჰემორაგიული შოკი და პერიტონიტი. გამოსავალი მხოლოდ ერთია - სასწრაფოდ დაეთანხმე ექიმების აზრს და წადი ოპერაციაზე.

მტკივნეული ეჭვები

ოპერაციაზე უარის გაგება და მიღება შეიძლებოდა, რომ არა სამწუხარო შედეგები. ქალი მზადაა გააპროტესტოს, რომ მართლა დაორსულდა, მაგრამ მასთან ყველაფერი რიგზეა: ტემპერატურა ნორმალურია, ცოტა ღებინება აქვს, მკერდი ასხია. ამ დროისთვის მუცელი მტკივა, გამონადენი აქვს, მაგრამ ზოგადად მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. შემდგომი მსჯელობა არის უწყვეტი კითხვები:

რა სახის ოპერაციას გაიკეთებს და რამდენი დრო დასჭირდება?
რომელია უკეთესი: ლაპაროტომია თუ ლაპაროსკოპია?
განახორციელებენ გაფხეკებას და ამოიღებენ მილს?
სკრაპი ყოველთვის გამოიყენება?
შესაძლებელია თუ არა ერთი მილით დაორსულება?
შესაძლებელია თუ არა WB-ის აღმოფხვრა ოპერაციის გარეშე?
რამდენი ხანი მოგიწევთ საავადმყოფოში დარჩენა და რამდენი ხანი დაგჭირდებათ სამსახურში დაბრუნებას?

კითხვების ჩამონათვალი შეიძლება გაგრძელდეს, მაგრამ რაც უფრო დიდხანს დაისმება, მით უფრო გაუარესდება ქალის მდგომარეობა და გარანტირებული ექნება ოპერაციის შემდეგ გართულებები. სანამ ექიმების სისწორეში ეჭვი ეპარება, არა მხოლოდ სიცხე ექნება, არამედ შესაძლოა გონება დაკარგოს მუცლის ღრუში სისხლდენით. და თუ სიცოცხლე ძვირფასია, მაშინ ცარიელ ლაპარაკზე ძვირფასი წუთების დაკარგვას აზრი არ აქვს.

როგორ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ოპერაცია?

ექიმებს VP-ის მკურნალობის ორი ძირითადი მიდგომა აქვთ: ლაპაროტომია და ლაპაროსკოპია. მეთოდები ძირეულად განსხვავებულია, რომელთაგან პირველი ტარდება კლასიკური გზით სკალპელით, ხოლო მეორესთან ერთად ქირურგს ხელთ აქვს ლაპაროსკოპი.
ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. თუ სისხლდენა გახანგრძლივდა, შეინიშნება კანის სიფერმკრთალე, ტემპერატურა მატულობს, მაშინ გამოიყენება ლაპაროტომია. როდესაც WB გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე და ოპერაცია ტარდება გეგმიურად, მაშინ ძირითადად გამოიყენება ლაპაროსკოპია.
განასხვავებენ ოპერაციებს ორგანოების მოცილებით და მათი შენარჩუნებით. ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფა არ მომხდარა, იგი გამოწურულია მილიდან. ან, ერთ-ერთ მილზე, სადაც ის მდებარეობს, კეთდება ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც ემბრიონი ამოღებულია მილიდან, რის შემდეგაც იკერება ჭრილობა.
თუ ნაყოფის კვერცხუჯრედი შეწყვეტილია, მაშინ მილის ნაწილის რეზექცია ხდება, ან მთლიანად ამოღებულია. საკვერცხეზე მიმაგრებისას იგი ამოღებულია. საშვილოსნოს ყელის WB-ის შემთხვევაში კეთდება საშვილოსნოს კირეტაჟი. WB-ის ყველა სხვა ფორმის შემთხვევაში კიურეტაჟი საჭირო არ არის. ასეთი საჭიროება ჩნდება მაშინ, როდესაც ეჭვმიტანილია სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი.

უკუჩვენებები

ლაპაროსკოპია ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი ზოგიერთი უკუჩვენების გამო - აბსოლუტური და ფარდობითი. ტექნიკის გამოყენება შეუძლებელია, თუ პაციენტი კომაშია, მას აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სასუნთქი ორგანოების დაავადებები, ან აწუხებს თიაქრის ერთ-ერთი ფორმა - მუცლის წინა კედელი.
ლაპაროსკოპია არასასურველია იმ შემთხვევებში, როდესაც მუცლის ღრუში სისხლდენის შედეგად სისხლი დგინდება მნიშვნელოვანი რაოდენობით - 1 ლიტრი და მეტი. შინაგან ორგანოებზე ადჰეზიები, წინა ინტერვენციების ნაწიბურები, სიმსუქნე ხელს უშლის ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას. პერიტონიტმა, ინფექციურმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ამიტომ მათი არსებობის შემთხვევაში მიმართავენ ლაპაროტომიას. გვიან ორსულობისას, როდესაც ნაყოფი დიდ ზომას აღწევს, ლაპაროსკოპია შეუძლებელია, როგორც ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შემთხვევაში.
ლაპაროსკოპია არ არის მოთხოვნადი WB-ის საშვილოსნოს ყელის ფორმაში. საშვილოსნოს შენარჩუნების მიზნით, ის იჭრება კისერზე წრიული ნაკერის წინასწარი შეტანით. თუ ორსულობა არასასურველია და ულტრაბგერითი არ აღმოაჩენს ნაყოფის კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში, მაშინ დიაგნოსტიკური მიზნით ტარდება კირეტაჟი.

გართულებები ოპერაციის შემდეგ

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში რამ, რაც შეიძლება მოხდეს ლაპაროსკოპიის დროს, არის შინაგანი ორგანოების დაზიანება Veress-ის ნემსით, რომელიც გამოიყენება პუნქციის გასაკეთებლად. მისი ჩატარების შემდეგ, ლაპაროსკოპითა და მიკროქირურგიული ინსტრუმენტებით ტროაკარები მუცლის ღრუში შეჰყავთ მისი გახსნის გზით. იმისდა მიუხედავად, რომ ნემსები აღჭურვილია დამცავი ქუდებით და შესაძლებელია მათი კუჭში შესვლის მონიტორინგი, არ არის გამორიცხული სისხლძარღვების, ღვიძლისა და კუჭის მთლიანობის დარღვევის რისკი. დაზიანების შემთხვევაში მისი შემჩნევისთანავე წარმოქმნილი სისხლდენა აღმოიფხვრება ნაკერებით.
ოპერაციის დროს მუცელი ივსება ნახშირორჟანგით, რომელიც წარუმატებლად მიღების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კანქვეშა ემფიზემა. ქალები, რომლებსაც აწუხებთ მაღალი წნევა, სიმსუქნე, ვარიკოზული ვენები, დაავადებები და გულის დეფექტები, თრომბოზის რისკის ქვეშ არიან. ოპერაციამდე გართულებების პროფილაქტიკისთვის ფეხებს ახვევენ ელასტიური ბაფთით და ინიშნება სისხლის გამათხელებლები. ოპერაციის შემდეგ კიდევ ერთი პრობლემაა პუნქციის ადგილზე წარმოქმნილი სუპურაცია. მისი გამომწვევია შინაგანი ინფექცია, სუსტი იმუნიტეტი.

რეაბილიტაცია

ოპერაციიდან პირველ დღეს აუცილებელია საწოლში ყოფნა, რადგან ანესთეზია ჯერ არ გამოსულა. საღამოს დასაშვებია ჯდომა და შემობრუნება, წყლის დალევა. აქტივობა მომდევნო დღის განმავლობაში იქნება გარანტი იმისა, რომ წებოვანი პროცესი არ დაწყებულა, არ უნდა მოხდეს სკრეპინგი და შეიქმნას პირობები გაზის შთანთქმისთვის. მუცელი ამ დროისთვის კვლავ ივსება მისი ნარჩენებით, რაც იწვევს დისკომფორტს და ტკივილს. მოკლე სიარული ათავისუფლებს დისკომფორტს.

ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში საჭიროა დიეტა. საკვების მიღება რეკომენდებულია ფრაქციულად, მცირე ულუფებით. ის არ უნდა იყოს მაღალკალორიული, უნდა შეიცავდეს მცენარეულ პროდუქტებს C ვიტამინის მაღალი შემცველობით. ცილების და ცხიმების მიღება შეზღუდულია. დიეტა ინიშნება, რათა რეაბილიტაცია უფრო სწრაფად წავიდეს.
პირველ 2 კვირაში იბანენ შხაპის ქვეშ, რის შემდეგაც ჭრილობებს იოდით ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით მკურნალობენ. ისინი 2-3 კვირის შემდეგ უბრუნდებიან ფიზიკურ აქტივობას, ხოლო ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ სექსი. მედიკამენტები მიიღება ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

ლაპაროსკოპიის სარგებელი

როცა დრო რჩება, ე.ი. WB დიაგნოზი ადრეულ სტადიაზე დაისვა, სასურველია აირჩიოს ლაპაროსკოპია. გარდა იმისა, რომ კუჭი გათავისუფლდება ნაწიბურებისგან, ის საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლის დაკარგვა, გამოიწვიოს ქსოვილის მინიმალური დაზიანება, რის გამოც მიიღწევა ყველა ფუნქციის სწრაფი აღდგენა. კარგი ჯანმრთელობის პირობებში, პაციენტი შეიძლება დაუყოვნებლივ გათავისუფლდეს სახლში, ან დარჩეს საავადმყოფოში 2-3 დღის განმავლობაში.
ლაპაროსკოპიის დროს კიურეტაჟი ნაჩვენებია საშვილოსნოს ყელის EP-ის შემთხვევაში, ან როდესაც იგი ამოღებულია მილიდან და სხვა ორგანოებიდან. ყველაზე ხშირად კიურეტაჟი ტარდება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის. თუ ამის შემდეგ სისხლდენა არ შეჩერდება, მაშინ ისინი მიუთითებენ პათოლოგიის არსებობაზე. სადიაგნოსტიკო კიურეტაჟი შესაძლებელს ხდის WB-ს გამორიცხვას მასალაში ქორიონული ვილის არსებობის საფუძველზე.
პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა შესაძლებელს ხდის ლაპაროსკოპიის, როგორც დიაგნოზის, მისი შედეგების საფუძველზე ერთდროულ ოპერაციასთან შერწყმას. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ქალს დიდი ალბათობა აქვს, რომ ორივე მილი შეინარჩუნოს და არ დარჩეს ერთი მარცხენა ან მარჯვენა მილი, რაც არ ართმევს მას მომავალში დაორსულების და ბუნებრივად გაჩენის უნარს.

რეიტინგი: