Ankstyvos vaikystės nervingumas(neuropatija, įgimtas nervingumas, konstitucinis nervingumas, neuropatinė konstitucija, endogeninis nervingumas, nervinė diatezė ir kt.) – tai dažniausia mažų vaikų psichoneurologinių sutrikimų forma, pasireiškianti sunkiais vegetatyviniais sutrikimais, emocijų ir elgesio sutrikimais. Vaikų neurologinėse klinikose dažniausiai vartojamas terminas „ankstyvosios vaikystės nervingumas“ psichiatrai dažnai rašo apie neuropatiją. Ši būklė nėra konkreti liga tikrąja prasme, o yra tik fonas, kuris skatina vėlesnį neurozių ir į neurozę panašių būklių, psichozių ir patologinio asmenybės vystymąsi.

Ankstyvosios vaikystės nervingumo priežastys. Ankstyvosios vaikystės nervingumo atsiradimo metu lemiama reikšmė teikiama paveldimumui ir organiniams smegenų pažeidimams ankstyvosiose jų vystymosi stadijose (prieš gimdymą, gimdymo metu ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais). Konstitucinių-genetinių veiksnių vaidmenį patvirtina šeimos istorijos duomenys. Daugeliu atvejų vienas arba abu tėvai buvo pernelyg susijaudinę, o kilmės knygoje dažnai yra asmenų, turinčių sunkių emocinių sutrikimų ir nerimą keliančių bei įtartinų charakterio bruožų. Ne mažiau svarbūs yra ir liekamieji organiniai smegenų sutrikimai, kurių metu smegenų pažeidimai dažniausiai būna prieš gimdymą ir jo metu. Tai rodo dažnas motinos patologinio nėštumo dažnis – lytinių organų ir ekstragenitalinės ligos, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, nėštumo gestozė, gresiantis persileidimas, vaisiaus atsiradimas, pirminis ir antrinis gimdymo silpnumas, priešlaikinis gimdymas, vaisiaus asfiksija, gimdymo traumos. smegenų sužalojimas ir kt.

Organinius smegenų pažeidimus taip pat gali sukelti įvairios infekcijos, intoksikacijos, hipoksinės būklės pirmaisiais postnatalinės ontogenezės mėnesiais.

Ankstyvosios vaikystės nervingumo vystymosi mechanizmai. Ankstyvosios vaikystės nervingumo mechanizmas turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į su amžiumi susijusią smegenų evoliuciją po gimdymo. Kaip žinoma, tam tikrais gyvenimo laikotarpiais etiologiniai veiksniai gali sukelti panašius nervų sistemos ir psichinės sferos pokyčius. Taip yra dėl vyraujančio tam tikrų nervų struktūrų, kurios užtikrina organizmo reakcijas ir prisitaikymą prie aplinkos, funkcionavimą. Per pirmuosius 3 gyvenimo metus didžiausias krūvis tenka vegetacinei nervų sistemai, nes autonominių funkcijų (mitybos, augimo ir kt.) reguliavimas susiformuoja anksčiau nei motorinių įgūdžių reguliavimas. Šiuo atžvilgiu V. V. Kovaliovas (1969, 1973) išskiria keturis vaikų ir paauglių neuropsichinio atsako amžiaus lygius: somatovegetacinį (nuo gimimo iki 3 metų), psichomotorinį (4–10 metų), emocinį (7–12 metų) ir emocinį. idėjinis (12-16 m.). Somatovegetaciniame atsako lygyje įvairūs patologiniai procesai, turintys įtakos organizmui, daugiausia sukelia polimorfinius autonominius sutrikimus.

Ankstyvosios vaikystės nervingumo klasifikacija. Remiantis šalies ir užsienio autorių tyrimų rezultatais, išskiriami trys klinikiniai ir etiologiniai neuropatijos sindromų tipai (ankstyvosios vaikystės nervingumas): tikroji arba konstitucinė neuropatijos sindromas, organinės neuropatijos sindromas ir mišrios kilmės neuropatijos sindromas (konstitucinis-encefalopatinis). ). G. E. Sukhareva (1955), priklausomai nuo slopinimo ar afektinio jaudrumo vyravimo vaikų elgesyje, išskiria du klinikinius neuropatijos variantus: asteninę, kuriai būdingas drovumas, vaikų nedrąsumas, padidintas įspūdis ir jaudrumas, kuriame afektinis jaudrumas, dirglumas. , ir vyrauja motorinis slopinimas.

Ankstyvosios vaikystės nervingumo klinikinės apraiškos. Ankstyvos vaikystės nervingumui būdingas ryškus autonominės funkcijos sutrikimas, padidėjęs jaudrumas ir dažnai greitas nervų sistemos išsekimas. Šie sutrikimai įvairių derinių pavidalu ypač aiškiai pasireiškia per pirmuosius 2 gyvenimo metus, o vėliau palaipsniui išsilygina arba išsivysto į kitus ribinius neuropsichiatrinius sutrikimus.

Apžiūrint tokius vaikus, dėmesį patraukia bendra vaiko išvaizda: ryškus odos blyškumas su cianotišku atspalviu gali greitai pasiduoti hiperemijai, kai kuriais atvejais gali pasireikšti alpimas kūno padėtis keičiasi iš horizontalios į vertikalią. Vyzdžiai dažniausiai išsiplėtę, jų dydis ir reakcija į šviesą gali būti netolygi. Kartais per 1-2 mėnesius pastebimas savaiminis vyzdžio susiaurėjimas ar išsiplėtimas. Pulsas dažniausiai labilus ir nestabilus, kvėpavimas neritmiškas.

Ypač būdingas padidėjęs jaudrumas, bendras nerimas ir miego sutrikimai. Tokie vaikai beveik nuolat rėkia ir verkia. Tėvams sunku nustatyti vaiko nerimo priežastį. Iš pradžių jis gali nurimti šėrimo metu, tačiau greitai tai neatneša norimo palengvėjimo. Kai tik verkdamas jį pakelsi ir siūbuosi, jis to reikalaus ateityje atkakliai verkdamas. Tokie vaikai nenori būti palikti vieni, jiems reikia didesnio dėmesio savo nuolatiniu rėkimu. Beveik visais atvejais miegas smarkiai sutrinka: iškreipiama jo formulė – mieguistumas dieną, dažni pabudimai ar nemiga naktį. Esant menkiausiam šniokštimui, trumpalaikis miegas staiga nutrūksta. Dažnai net visiškoje tyloje vaikas pabunda nuo staigaus verksmo. Ateityje tai gali išsivystyti į košmarus ir naktinį siaubą, kuriuos galima atskirti tik 2-3 gyvenimo metais.

Trumpalaikiai greiti išgąsdinimai atsiranda anksti miegant. Tokios būklės, kaip taisyklė, neturi nieko bendra su generalizuotais ir židininiais traukuliais, o prieštraukulinių vaistų vartojimas nesumažina trūkčiojimo dažnio. Taip pat būdingi bendri drebulys pabudimo būsenoje, kurie dažniausiai atsiranda veikiami net nedidelių dirgiklių, o kartais ir spontaniškai. Pirmųjų pabaigoje – antraisiais gyvenimo metais jie sėdi, sūpuojasi prieš miegą, yra pernelyg judrūs, neranda sau vietos, čiulpia pirštus, kramto nagus, niežti, daužo galvą į lovelę. Panašu, kad vaikas sąmoningai žaloja save, norėdamas dar labiau rėkti ir parodyti nerimą.

Ankstyvas neuropatijos požymis yra virškinimo sutrikimai. Pirmasis jo pasireiškimas yra krūtų atsisakymas. Šios būklės priežastį sunku nustatyti. Galbūt dėl ​​autonominės disfunkcijos vaikas ne iš karto pajunta koordinuotą virškinamojo trakto veiklą. Tokie vaikai, vos pradėję žįsti, tampa neramūs, rėkia, verkia. Gali būti, kad šios būklės priežastis – laikinas pilorospazmas, žarnyno spazmai ir kiti sutrikimai. Netrukus po maitinimo gali atsirasti regurgitacija, vėmimas ir gana dažni žarnyno sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusia ar susilpnėjusia peristaltika, pilvo pūtimu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, kurie gali keistis.

Ypač dideli sunkumai iškyla pradėjus papildomai maitinti kūdikį. Jis dažnai selektyviai reaguoja į įvairius mitybos mišinius ir atsisako valgyti. Kai kuriais atvejais tik bandymas maitinti, įskaitant maitinimą krūtimi, arba vienos rūšies maistas sukelia jam aštriai neigiamą elgesio būseną. Apetito praradimas palaipsniui didėja. Perėjimas prie rupesnio maisto taip pat sukelia nemažai neigiamų pokyčių. Tai pirmiausia yra kramtymo veiksmo pažeidimas. Tokie vaikai kramto lėtai, nenoriai ar net atsisako valgyti kietą maistą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kramtymo-rijimo akto irimo reiškiniai, kai jis negali nuryti lėtai kramtomo maisto ir išspjauna jį iš burnos. Valgymo sutrikimai ir apetito praradimas gali išsivystyti į anoreksiją, kurią lydi trofiniai pokyčiai.

Tokie vaikai labai jautriai reaguoja į oro pokyčius, todėl didėja vegetatyviniai sutrikimai. Jie netoleruoja vaikiškų infekcijų ir apskritai įvairių peršalimo ligų. Reaguodami į kūno temperatūros padidėjimą, jie dažnai patiria generalizuotus konvulsinius traukulius, bendrą susijaudinimą ir kliedesį. Kai kuriais atvejais kūno temperatūros padidėjimas yra neinfekcinio pobūdžio ir kartu su somato-vegetacinių ir neurologinių sutrikimų padidėjimu.

Stebint vaikus, kenčiančius nuo ankstyvos vaikystės nervingumo, pastebimas jautrumo įvairiems egzo- ir endogeniniams poveikiams slenksčio sumažėjimas. Visų pirma, jie skausmingai reaguoja į abejingus dirgiklius (šviesą, garsą, lytėjimo įtakas, šlapias sauskelnes, kūno padėties pokyčius ir kt.). Ypač neigiama reakcija į injekcijas, įprastinius tyrimus ir manipuliacijas. Visa tai greitai užfiksuojama, o ateityje tik pamačius panašią situaciją lydi išreikšta baimė. Pavyzdžiui, tokie vaikai, gavę injekcijas, elgiasi labai neramiai, kai apžiūri gydytojas ir bet kuris medicinos personalas (baiminasi baltų chalatų). Nuolat kyla sustiprėjęs savisaugos instinktas. Tai išreiškiama naujumo baime. Reaguojant į nežymius išorinės situacijos pokyčius, nuotaika ir ašarojimas smarkiai padidėja. Tokie vaikai labai prisirišę prie namų, prie mamos, nuolat ją seka, bijo net trumpam būti kambaryje vieni, neigiamai reaguoja į svetimų žmonių atėjimą, su jais nekontaktuoja, elgiasi nedrąsiai. ir droviai.

Taip pat buvo nustatyti kai kurie klinikiniai skirtumai, priklausomai nuo ankstyvos vaikystės nervingumo formos. Taigi, esant tikram neuropatijos sindromui, vegetatyviniai ir psichopatologiniai sutrikimai dažniausiai pradeda ryškėti ne iškart po gimimo, o 3-4 gyvenimo mėnesį. Taip yra dėl to, kad autonominio reguliavimo pažeidimas pradeda reikštis tik aktyviau sąveikaujant su aplinka - socialinio pobūdžio emocinių reakcijų pasireiškimu. Tokiais atvejais pirmoje vietoje iškyla miego sutrikimai, nors gana aiškiai reprezentuojami ir virškinamojo trakto sutrikimai, įvairūs emocinės-valinės sferos nukrypimai. Bendra tokių vaikų psichomotorinė raida, kaip taisyklė, yra normali ir netgi gali šiek tiek viršyti vidutinio amžiaus normas; Vaikas gana anksti gali laikyti galvą, sėdėti, dažnai pradeda vaikščioti nesulaukęs vienerių metų.

Organinės neuropatijos sindromas, kaip taisyklė, pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Net ir gimdymo namuose tokiam vaikui pasireiškia padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas, išryškėja lengvo organinio nervų sistemos pažeidimo požymių. Jiems būdingas raumenų tonuso kintamumas, kuris periodiškai gali šiek tiek padidėti arba sumažėti (raumenų distonija). Paprastai padidėja spontaniškas raumenų aktyvumas.

Tokiems vaikams neuropatinio sindromo asmenybės komponentas yra mažiau ryškus nei tikrosios (konstitucinės) neuropatijos sindromo, o cerebroasteniniai sutrikimai yra pirmoje vietoje. Šios grupės pacientų emociniai ir asmenybės sutrikimai yra menkai diferencijuoti, psichikos procesų inercija nulemta.

Sergant organinės neuropatijos sindromu, daugeliu atvejų galima pastebėti nedidelį psichomotorinio vystymosi tempo vėlavimą, jie pradeda savarankiškai stovėti ir vaikščioti 2-3 mėnesiais vėliau nei jų bendraamžiai, taip pat gali būti bendras nepakankamas kalbos išsivystymas, dažniausiai lengvas sunkumas.

Mišrios kilmės neuropatijos sindromas užima vidurinę padėtį tarp dviejų aukščiau išvardytų formų. Jai būdingi tiek konstituciniai, tiek lengvi organiniai neurologiniai sutrikimai. Be to, pirmaisiais gyvenimo metais šios patologijos klinikinės apraiškos labiau priklauso nuo encefalopatinių sutrikimų, o vėlesniais metais artėja prie tikrosios neuropatijos sindromo apraiškų. Bendra tokių vaikų psichomotorinė raida daugeliu atvejų yra normali, nors gali būti kiek lėta, tačiau itin retai pagreitėjusi.

Diagnostika. Ankstyvosios vaikystės nervingumo ir įvairių jo klinikinių variantų diagnozė nekelia jokių ypatingų sunkumų. Jis pagrįstas ankstyvu (pirmomis gyvenimo dienomis ar mėnesiais) būdingų simptomų atsiradimu, kurių atsiradimas daugeliu atvejų nėra susijęs su somatinėmis ir neurologinėmis ligomis pogimdyminiu laikotarpiu. Atsiradus autonominei disfunkcijai, emocijų ir elgesio sutrikimams po egzogeninių ligų, tarp šių būklių yra aiškus priežasties ir pasekmės ryšys. Be to, tokiais atvejais dažnai sulėtėja įvairaus sunkumo psichomotorinis vystymasis, o tai nebūdinga tikrosios neuropatijos sindromui.

Vaikams net pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, po psichotrauminių įtakų (dažniausiai staiga pasikeitus išorinei aplinkai), gali atsirasti įvairių autonominių ir elgesio sutrikimų. Čia reikšmingą vaidmenį atlieka ir priežasties ir pasekmės santykių analizė.

Eiga ir prognozė. Didėjant vaiko amžiui, kinta klinikinės neuropatijos apraiškos, kurios tam tikru mastu priklauso nuo šios patologijos formos. Tik pavieniais atvejais ikimokyklinio gyvenimo laikotarpiu visi psichoneurologiniai sutrikimai išnyksta ir vaikas tampa praktiškai sveikas. Jam dažnai pasireiškia įvairūs vegetatyviniai-kraujagysliniai sutrikimai ir emociniai-elgesio pokyčiai, motorikos sutrikimai, palaipsniui išsivysto specifinės neurozių formos (įskaitant patologinius vaikystės įpročius) ar į neurozę panašios būklės. Kai klinikinės neuropatijos apraiškos išlieka ilgą laiką, sukuriamas fonas psichopatijos formavimuisi.

Vaikams, turintiems tikrąjį neuropatijos sindromą, vegetatyviniai sutrikimai daugeliu atvejų regresuoja, o psichikos sutrikimai išryškėja kaip padidėjęs emocinis jaudrumas kartu su išsekimu, emociniu nestabilumu, baime ir polinkiu į nediferencijuotas baimes. Atsižvelgiant į tai, esant ūminėms ar lėtinėms psichotrauminėms konfliktinėms situacijoms, dažnai išsivystydavo sisteminės ar bendros neurozės tikų, mikčiojimo, enurezės, enkoprezės ir kt.

Pacientams, sergantiems organine neuropatija 4 metų amžiaus, dažniausiai stebimi vegetatyviniai ir kraujagyslių sutrikimai, motorinio slopinimo sindromas (hiperaktyvumas) ir į neurozę panašios monosimptominės būklės. Mūsų duomenimis, labai būdingas vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų transformavimas į labiau apibrėžtą autonominės distonijos sindromą. Taigi, trečiaisiais gyvenimo metais vegetatyviniai priepuoliai dažnai pasireiškia miegant (naktinis siaubas ir košmarai) arba būdraujant (pavyzdžiui, alpimas). Ikimokyklinio amžiaus pabaigoje tokie vaikai dažnai skųsdavosi širdies ir pilvo skausmais, periodiškai patirdavo kvėpavimo sutrikimų. Palaipsniui, iki vidurinio mokyklinio amžiaus, vegetatyvinė distonija išsivysto esant nuolatiniams (dažniau) arba priepuoliams.

Ankstesnėje stadijoje pasireiškia motorinio disinhibavimo (hiperaktyvumo) sindromas, kuris išryškėja jau antraisiais gyvenimo metais. Tai pasireiškia nežabotu elgesiu, emociniu labilumu, dėmesio nestabilumu, dažnu perėjimu prie kitos veiklos, dėmesio stoka, inercija ir greitu psichinių procesų išsekimu.

Monosymptominiai sutrikimai organinės neuropatijos fone yra panašūs į tuos, kurie yra tikra neuropatija (enurezė, enkoprezė, tikas, mikčiojimas), tačiau jų atsiradimo mechanizmas skiriasi. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka ne psichotrauminiai veiksniai, o somatinės ligos. Tikros neurozės šiems vaikams pasitaiko palyginti retai.

Su mišrios neuropatijos sindromu dažnai pasireiškia afektiniai kvėpavimo priepuoliai ir įvairios protesto reakcijos. Tokie vaikai yra pernelyg susijaudinę, susitelkę į save, jie rodo patologinį užsispyrimą ir kaprizingumą, kai įgyvendina savo troškimus. Taip pat pažymima, kad nėra atitikimo tarp prastai atstovaujamų organinių neurologinių sutrikimų ir aiškiai apibrėžtų neuropatinių sutrikimų.

Gydymas. Gydant ankstyvos vaikystės nervingumą, nepaisant jo klinikinių formų, itin svarbu tinkamai organizuoti vaiko auklėjimą ir auklėjimą. Visų pirma tai susiję su maitinimu ir miegu, kurie turėtų vykti tuo pačiu metu. Tačiau dėl stipraus nerimo ir autonominių sutrikimų vaikas dažnai palieka tam tikrą režimą. Todėl, jei įmanoma, turėtumėte nustatyti įvairius nerimą ir verkimą sukeliančius taškus ir pabandyti juos pašalinti. Jei po maitinimo vaikas dažnai regurgituoja, vemia ir palaipsniui pradeda nerimauti maistui, neturėtumėte jo maitinti per prievartą. Tai tik pablogins nepageidaujamas apraiškas. Tokiais atvejais reikėtų maitinti rečiau, kad atsirastų alkio jausmas. Taip pat būtina vengti pernelyg didelio vaikų stimuliavimo, ypač prieš miegą. Požiūris į vaiką turi būti ramus, reiklus – pagal amžių. Pertekliniai dirgikliai, įskaitant žaislų gausą, ir noras suteikti jam maksimalias teigiamas emocijas tik pablogina neuropatinius sutrikimus. Kai su amžiumi atsiranda baimės ir nuolatinis prisirišimas tik prie vieno šeimos nario (dažniausiai mamos), nereikėtų jo gąsdinti ar per prievartą atstumti nuo savęs, o geriau ugdyti drąsą, užsispyrimą, palaipsniui mokyti būti savarankišku ir įveikti sunkumus.

Narkotikų gydymą, jei reikia, skiria gydytojas, įskaitant atkuriamuosius ir raminamuosius vaistus, įskaitant Noofen. Turėtų būti plačiai naudojamos vandens procedūros (vonios, plaukiojimas, dušas, nusiprausimas), higieninė gimnastika su suaugusiuoju.

Vaikų neuropatijai būdingas padidėjęs jaudrumas, pernelyg greitas išsekimas, sutrikęs apetitas ir virškinimas, miego sutrikimai, tikų ir mikčiojimo atsiradimas, įvairių alerginių reakcijų atsiradimas. Labai dažnai vaikai, turintys protinį atsilikimą arba vadinamąjį protinį atsilikimą, patiria panašius simptomus. Tačiau šių dviejų skirtingų diagnozių lyginimas yra nepriimtinas.

Šiandien medicinoje terminas neuropatija reiškia daugybę specifinių psichikos sutrikimų, būdingų ankstyvajai vaikystėje. Neuropatiniai vaikai yra aktyvūs, smalsūs, pernelyg emocingi, jiems būdingi staigūs nuotaikų svyravimai. Jiems labai sunku nusiraminti ir suvaldyti save.

Išgirdę neuropatijos ar įgimto vaikystės nervingumo diagnozę, tėvams kyla daug klausimų, į kuriuos atsakymus pabandysime pateikti šiame straipsnyje.

Pagrindinės ligos priežastys

Pasak gydytojų, viena iš pagrindinių šios ligos vystymosi priežasčių yra nesėkmingas nėštumas:

  • stresas;
  • kai kurios lėtinės ligos;
  • per stipri toksikozė;
  • gimdymo asfiksija.

Pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais reikia labai atidžiai stebėti ligų eigą, kaip kūdikis jas toleruoja (dispepsiniai sutrikimai, infekcijos).

Vaikas aktyviai vystosi, o nervų sistema patiria didžiulį įtampą. Gali atsirasti nedidelis organinis kai kurių smegenų sričių pažeidimas.

Priežastis taip pat gali būti sužalojimas, infekcija ir net vitaminų trūkumas.

Neuropatija vaikams: simptomai

  • Įgimtas vaikystės nervingumas dažniausiai pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Kūdikis neramus, nemiega, nelinkęs imti krūties, krūpčioja nuo menkiausio triukšmo. Verkia ir rėkia be jokios priežasties. Ateityje galimas dažnas regurgitacija, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
  • Po 2 metų vaikams labai sunku susikoncentruoti į vieną dalyką, jie nėra atkaklūs ir greitai pavargsta.
  • Neuropatijos požymiai gali būti galvos skausmas, astmos priepuoliai, alpimas ir staigūs kraujospūdžio svyravimai.

Simptomų specialistai išskiria dvi pacientų grupes:

  1. Vaikai turi nestabilias emocijas, padidėjusį susijaudinimą, emocinius protrūkius, po kurių atsiranda stiprus nuovargis.
  2. Kitos grupės pacientams padidėjęs išsekimas, depresija ir isterijos priepuoliai. Jiems sunku prisitaikyti prie gyvenimo pokyčių, jie nepasitiki savimi.

Vėliau vaikų nervingumas perauga į kitus neuropsichinius sutrikimus.

Ligos tipai ir formos

Gydytojai išskiria neuropatijos tipus:

  • Periferinis. Šio tipo ligas sukelia periferinės nervų sistemos sutrikimas. Tai paveikia nervų galūnes, esančias žmogaus galūnėse.
  • Kaukolinė. Sukelia vienos iš 12 porų kaukolės nervų galūnėlių sutrikimą. Dėl to gali pablogėti regėjimas ar klausa.
  • Autonominis. Įtakoja autonominę nervų sistemą. Jis atsakingas už širdies veiklą, virškinimą ir kitas svarbias organizmo funkcijas.
  • Vietinis. Šio tipo liga gali pažeisti tik vieną ar nervų grupę tam tikroje kūno vietoje. Simptomai atsiranda staiga.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Labai retai atsitinka taip, kad sulaukus 6-7 metų visi psichoneurologiniai sutrikimai išnyksta.

Bet dažniausiai simptomai tik pablogėja (susidaro vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, motorikos sutrikimai, vystosi vaikystės neurozė) ir sukuriamas fonas psichopatijos formavimuisi.

Dvejų metų amžiaus jau gali pasireikšti hiperkinezinis sindromas, tai yra, vaikai tampa hiperaktyvūs, bet netikslingi. Psichiniai procesai regresuoja.

Vėliau dažnai pasireiškia naktiniai siaubai ir košmarai, o periodiškai atsiranda kvėpavimo problemų. Gali būti skundų dėl širdies ir pilvo skausmo.

Paroksizminiai sutrikimai atsiranda kaip komplikacija. Pacientai kenčia nuo emocinio nestabilumo, baimės, enurezės ir enkoprezės.

Diagnostinės priemonės

Pajutus kelis net iš pirmo žvilgsnio neaiškius simptomus, kurie gali būti panašūs į neuropatiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją (vaikų neurologą).

Ištyrę vaiko išvaizdą, turite atlikti standartinį tyrimą:

  • bendras kraujo tyrimas, kuris nustatys ESR (kitaip tariant, eritrocitų nusėdimo greitį);
  • išplėstinė šlapimo analizė;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • išmatuoti gliukozės kiekį plazmoje po valgio;
  • atlikti išrūgų baltymų elektroforezę.

Atsižvelgdami į rezultatus, gydytojai paskiria tolesnę tyrimo taktiką. Atliekama elektromiografija, matuojamas paciento nervinio impulso laidumo greitis, paimama nervinė skaidula biopsijai.

Kaip atliekamas gydymas?

Neuropatijos gydymas atliekamas kaip medicininių ir pedagoginių veiksmų kompleksas. Imamasi priemonių kontroliuoti ligos simptomus ir kovoti su pagrindine ligos priežastimi.

Vaistus skiria tik gydytojas. Gali būti:

  • atkuriamieji preparatai;
  • ir vadinamieji raminamieji.

Trumpam kursui skiriamas 1% natrio bromido (200 mg) ir 0,05 g kofeino-natrio benzoato tirpalas, po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. Ikimokykliniame amžiuje naudojamos klizmos su natrio sulfatu.

Paaugliai, prižiūrimi gydytojo, gydomi švelniais trankviliantais. Tai gali būti Librium (nuo 10 iki 30 mg per dieną), taip pat Seduxen (nuo 5 iki 20 mg), Aminazinas (ne daugiau kaip 100 mg per dieną). Tačiau dažniausiai patariama nevartoti vaistų, ypač ankstyvame amžiuje.

  • vartoti vitaminus;
  • vandens procedūros;
  • gimnastika;
  • masažas;
  • ir visiškas poilsis, kad nervų ląstelės galėtų atsigauti.

Ar po gydymo būtina reabilitacija?

Po nervų sistemos patologijos gydymo vaikui reikalinga reabilitacija namuose. Tačiau tėvai turėtų suprasti, kad vaikystėje stipriai pažeisti nerviniai pluoštai, deja, negali būti atstatyti.

Vykdydami reabilitacijos kursą labai svarbu, kad vaikai ypatingą dėmesį skirtų fiziniams pratimams, grūdintųsi, dažnai praleistų laiką gryname ore. Būtinai turėtumėte neabejotinai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Kreipkitės į vaikų psichologą arba pediatrą.

Neuropatijos prevencijos priemonės ir metodai

Neuropatijos prevencija visų pirma yra normalių nėštumo sąlygų užtikrinimas.

O gimus vaikui ypatingą dėmesį skirkite subalansuotai mitybai, auklėjamosioms ir higienos priemonėms, racionaliai organizuoti vaiko užimtumą ir poilsį.

Tėvų patirtis

Remiantis statistika iš forumų, kuriuose buvo diskutuojama apie vaikų neuropatiją, tėvai vis tiek susidorojo su vaikų sutrikimais.

Žinoma, kad be gydymo vaistais buvo naudojamos ir kitos priemonės. Jie stengėsi vaiką apsupti rūpesčiu ir meile, darydavo gydomuosius masažus, rašydavo vaikus į baseiną ar veždavo prie jūros.

Gydytojas pataria

Svarbu nedelsiant atpažinti vaiko neuropatijos požymius ir kreiptis į medicinos centrą. Stenkitės, kad jūsų vaikas augtų ir vystytųsi meilės ir ramybės atmosferoje, laikytųsi nuolatinės rutinos ir išvengtų didelio emocinio/fizinio streso.

Vaizdo įrašas straipsniui

Dar nepatiko?

Nervų sistema vaidina lemiamą vaidmenį žmogaus organizmo veikloje ir atlieka daugybę funkcijų. Net ir nedidelis jo veikimo sutrikimas gali sukelti rimtų neurologinių ligų atsiradimą. Tokių patologijų atsiradimas vaikams, deja, yra gana dažnas, o neuropatija tarp jų yra ne mažiau svarbi.

Vaikų neuropatija yra įgimta arba įgyta centrinės nervų sistemos anomalija. Vaikų neuropatijos atsiradimą lydi tokie simptomai:

  • padidėjęs jaudrumas;
  • apetito stoka;
  • virškinimo ir miego sutrikimai;
  • dažni įvairių tipų alerginių reakcijų pasireiškimai;
  • kai kuriais atvejais gali būti stebimi tokie reiškiniai kaip nervinis tikas ir mikčiojimas.

Neuropatija, priklausomai nuo paveiktų nervų skaičiaus, skirstoma į:

  • mononeuropatija - vieno ar kelių atskirų nervų pažeidimas, kuris gali išsivystyti lygiagrečiai arba nuosekliai;
  • polineuropatija - patologinis procesas, apimantis daugybę nervų darinių, ypač stuburo ir kaukolės nervų kamienų. Pažeidimai vystosi vienu metu.

Šiandien yra 4 neuropsichinio atsako lygiai (suformulavo V. V. Kovaliovas):

Ypatingą vietą užima klausos neuropatija (klausos sutrikimas, kai iškreiptas garso perdavimas į smegenis). Sergant šia neuropatija, vaikas dažnai patiria uždelstą kalbos raidą.

Klausos neuropatija buvo atrasta neseniai, tačiau jau nustatyta, kad viena iš pagrindinių jos atsiradimo priežasčių daugeliu atvejų yra genetinis veiksnys (paveldimumas).

Norint, kad gydymas būtų paskirtas laiku, labai svarbu žinoti, dėl kokių priežasčių ši patologija gali atsirasti ir kaip tiksliai ji pasireiškia (kokie simptomai gali būti kartu).

Priežastys ir simptomai

Pagrindinės vaiko patologijos priežastys yra šios:

  • infekciniai pažeidimai (neuropatija, atsirandanti dėl patologinio infekcijų poveikio organizmui, įskaitant intrauterines);
  • patirti sužalojimai (neuropatija, atsirandanti dėl traumos);
  • diabetas;
  • kompresinė-išeminė neuropatija (atsiranda dėl nervinio pluošto suspaudimo kaulo kanalo srityje).

Diabetinė neuropatija

Šios patologijos vystymosi priežastis taip pat gali būti nepalanki (sudėtinga ar sunki) motinos nėštumo eiga, kurią lydi tokie reiškiniai kaip:

  • stresas ir depresija;
  • gimdymo asfiksija;
  • sunki toksikozė;
  • lėtinės ligos.

Neuropatijos simptomai priklauso nuo jos tipo, amžiaus, priežasčių ir kitų veiksnių, tačiau bendras klinikinis vaizdas yra toks:


Atsižvelgdami į atsirandančius simptomus, ekspertai taip pat išskiria 2 pagrindines pacientų grupes:

  1. Vaikai su nestabilia psichika, padidėjusio susijaudinimo (nervingumo) apraiškos ir afektiniai protrūkiai, o vėliau stiprus nuovargis.
  2. Susilpnėję vaikai, kurie pasireiškia depresine būsena ir isterijos priepuoliais.

Neurologinės ligos sukelia daug nepatogumų vaikams ir tėvams. Todėl pastebėjus tokius pažeidimus būtina kreiptis pagalbos į specialistus.

Diagnozė ir gydymas

Norint nustatyti neuropatiją (nustatyti tikslią diagnozę), jums reikės diagnostinių priemonių rinkinio:


Gydymo režimas

Gydymo taktiką nustato gydantis gydytojas. Dažniausiai neuropatija gydoma terapija, kuri taip pat apima medicininių ir pedagoginių veiksmų kompleksą. Gydymas vaistais apima šių vaistų paskyrimą:


Vaikui, kuriam diagnozuota neuropatija, naudingos ir fizioterapinės priemonės: gimnastika, masažas ir vandens procedūros (vandens vonios, plaukimas, kontrastiniai dušai ir povandeninis masažas).

Tradiciniai gydymo metodai retai skiriami vaikų neuropatijos gydymui. Tačiau kartais gali būti rekomenduojama vartoti įvairių vaistažolių arbatas, kurios turi raminamąjį poveikį. Gali būti naudojamas:

  • Liepa;
  • mėtų;
  • motininė žolė;
  • Melisa;
  • jonažolės;
  • ramunėlių;
  • raudonėlis

Alternatyvią mediciną reikia vartoti pagal nurodymus ir griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui, nes ji gali ne tik neturėti gydomojo poveikio, bet ir pakenkti (tai ypač aktualu gydant vaikus).

Neuropatija sergančio vaiko psichologinės būklės normalizavimas vaidina beveik dominuojantį vaidmenį, todėl labai svarbu, kaip tėvai susidoroja su šios patologijos apraiškomis. Keletas taisyklių tėvams:

  • ramiai ir santūriai bendraukite su vaiku (nepradėkite šaukti);
  • nesivarginkite nuolatiniais priekaištais, pastabomis ir draudimais (vaikai su šiuo neurologiniu sutrikimu yra itin imlūs);
  • nereikėtų nuolat pasiduoti ir leistis į save (isterika dažnai yra tik manipuliavimo būdas);
  • rodyti meilę nesikreipdami į kraštutinumus;
  • neskatinkite vaiko saldumynais (neuropatija sergantys vaikai dažnai kenčia nuo alergijos ir virškinimo sutrikimų).

Prevencija

Laiku gydant neuropatiją, prognozė yra palanki. Nesant tinkamo gydymo ir tinkamo psichologinio poveikio vaikui, tėvai vėliau gali susidurti su daugybe problemų: egocentriškumu, karštakošiškumu, isterija, per dideliais reikalavimais ir kt.

Prevencinės priemonės yra šios:


Jei kūdikis turi šią patologiją, tėvai turėtų būti kantrūs, nes šios ligos gydymas yra gana ilgas ir varginantis procesas. Svarbu suprasti, kad vaiko kaprizingumas šiuo atveju yra ne gedimo požymis, o rimta sveikatos problema.

Jakutina Svetlana

Projekto ekspertas OInsulte.ru

Sąvoka „vaikystės nervingumas“ yra labai plati. Tai apima skausmingas būsenas, daugiau ar mažiau ryškius nepatologinius charakterio pokyčius ir tiesiog vaikų elgesio nukrypimus.

Kalbėsime apie vaikišką nervingumą medicinine prasme, turint omenyje skausmingus, patologinius procesus – neurozes.

Neurozės – tai didelė ligų grupė (neurastenija, isterija, obsesinė-kompulsinė neurozė, neurozinė depresija), kurios dažniausiai pasireiškia ryškiais sutrikimais, pirmiausia didesniu nervų aktyvumu. Neurozių apraiškos yra įvairios. Kai kurie vaikai yra pernelyg susijaudinę, nevaržomi ir lengvai patiria pykčio, susierzinimo ir baimės priepuolius. Jie yra kaprizingi ir reiklūs, nervingi ir neramūs, kartais daug kalba, gestikuliuoja, grimasa. Kiti, atvirkščiai, yra mieguisti, apatiški, užsidarę, sunkiai miega naktį, o dieną yra mieguisti. Tokie vaikai yra drovūs ir neryžtingi, nedrąsūs ir baimingi, laikosi savyje, atokiau nuo triukšmingų bendraamžių draugijų, pasižymi padidėjusiu įspūdingumu.

Būtina rezervuoti. Perskaitęs šį simptomų sąrašą, įtartinas žmogus juos suras savo vaikui ir įtars, kad yra kokia nors liga. Nebandykite patys diagnozuoti! Tai gali padaryti tik patyręs gydytojas. Straipsnio tikslas – tik įspėti tėvus ir pedagogus, kad prireikus jie laiku pasikonsultuotų su specialistu.

Vaikų nervingumo priežastys yra įvairios. Čia ir grubios auklėjimo klaidos, ir nuolatiniai higienos ir vaikų priežiūros taisyklių pažeidimai, ir įvairios nervų sistemą silpninančios ligos (infekcinės ligos, kaukolės traumos, atsitiktinis apsinuodijimas ir kt. Ikimokykliniame amžiuje – stiprus netikėtas įvykis). ypač dažnai sukelia nervų priepuolį ir nuolatinius konfliktus šeimoje.

Gana dažna skausminga vaikų būklė yra neurastenija (išsekimo neurozė, „dirglus silpnumas“). Sergantys vaikai skundžiasi sunkumu galvoje, jausmu, tarsi ant jos nuolat būtų dedama kepurė. Jie periodiškai jaučia galvos skausmą, galvos svaigimą, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį ir dirglumą. Šie vaikai yra prislėgti, liūdni, lengvai ir greitai pavargsta, sunkiai užmiega, smarkiai sumažėja apetitas.

Neurastenija yra visiškai išgydoma liga. Tačiau jo simptomai yra patvaresni, palyginti su įprastu pervargimu. Pavargęs vaikas taip pat gali būti kaprizingas ir irzlus, tačiau sveikam vaikui visi šie reiškiniai išnyksta trumpam pailsėjus ir perėjus prie kokios nors kitos veiklos. Neurastenija sergančiam vaikui trumpalaikis poilsis būklės nepagerina. Tai atsiranda tik ilgai pailsėjus ir laikantis teisingos dienos režimo.

Neurastenija, kaip ir visos neurozės, atsiranda dėl aukščiau paminėtų priežasčių. Tačiau per didelis stresas vaiko psichikai vaidina ypatingą vaidmenį.

Ir iš tikrųjų: dažnai savo vaikams sukuriame perkrovas, keliame jiems aiškiai išpūstus reikalavimus, verčiame daryti daug dalykų, be užduočių, kurias reikia atlikti darželyje. Tai šokiai, dailusis čiuožimas, plaukimas ir kt. Kiekvienu individualiu atveju būtina protingai įvertinti realias vaiko galimybes, blaiviai pasverti jo sugebėjimus, atsižvelgti į jo polinkius ir pomėgius, pasikalbėti su gydytoju apie jo sveikatos būklę. , o tada atidžiai stebėkite jo savijautą užsiėmimų metu.

Be to, dažniausiai pasitaikantis netvarkingumas gali sukelti neurasteniją. Jei vaikas gyvena ne bet kokia rutina, valandų valandas sėdi prie televizoriaus ar kompiuterio, laiku nepapietauja ir laiku neina miegoti, jis taip pat gali tapti neurotiškas.

Įspūdingi ir kiek nedrąsūs vaikai kartais kenčia nuo ypatingos neurozinės reakcijos formos – įkyrių baimių. Dažniausiai šios baimės priklauso nuo situacijos. Maistas jiems gali atnešti žiūrint išskirtinai suaugusiems skirtą televizijos filmą, kokią nors kitam amžiui skirtą knygą, tikrus aplinkinio gyvenimo įvykius, suaugusiųjų pasakojimus, taip pat kompiuterinius žaidimus.

Jūs negalite išgąsdinti vaikų, priešingai, reikia stengtis juos aktyviai apsaugoti nuo įvairių bauginančių situacijų. Tačiau daugelis tėvų gąsdina kaip pedagoginę priemonę.

Ką turėtų daryti tėvai, jei jų vaikui pasireiškia tam tikri neurozės požymiai? Tokiu atveju konsultacija su neuropsichiatru yra privaloma. Atlikęs atitinkamą apžiūrą, specialistas duos reikiamus patarimus, paaiškins, kokio požiūrio į vaiką reikia, pasiūlys teisingą elgesio jo atžvilgiu taktiką, prireikus paskirs gydymą.

Tėvai turėtų nuolat prisiminti įvairias priemones, skirtas užkirsti kelią vaikų nervingumui: griežtas vaiko laikymasis tam tikro režimo, tinkama maistinga mityba, nuo mažens diegti pagrindinius higienos įgūdžius.

Aiškios dienos režimo laikymasis padeda vaikui ekonomiškiau ir produktyviau išleisti nervinę energiją, todėl vaidina svarbų vaidmenį palaikant sveikatą. Griežtas režimas ugdo vidinį fiziologinį ritmą. Vaikas, įpratęs pietauti tuo pačiu metu, valgys su dideliu apetitu, o įpratęs eiti miegoti tuo pačiu metu, užmigs akimirksniu.

Visas šeimos mikroklimatas vaidina didžiulį vaidmenį užkertant kelią vaikystės nervingumui. Tose šeimose, kuriose gali drąsiai ir ramiai ištverti sunkumus ir negandas, kur vyrauja tolygi nuotaika, o visi šeimos nariai elgiasi pagarbiai, vaikai daug geriau vystosi tiek fiziškai, tiek protiškai. Tėvai neturėtų pamiršti, kad jų požiūris į vaikus visada turi būti savarankiškas ir tvirtas. Augindami vaiką turime siekti, kad bausmės būtų išimtis, o ne taisyklė. O jei baudžiate vaiką už kokį nors nusižengimą, turite jam paaiškinti, kodėl to negalima daryti. Ir, ko gero, bausmė bus veiksmingesnė nei paskatinimas. Padrąsinimas, jei vaikas susilaiko nuo ko nors blogo, padrąsinimas, jei jis daro gerą darbą.

Daugelis tėvų klaidingai mano, kad tvirta linija auklėjant vaikus pasiekiama tik bausme. Patikiname šiuos tėvus, kad esmė čia visai ne bausmėse, o reikalavimų ištverme, ramiame tone, kantrybe ir neskubime. Neteisingas požiūris į vaiką, balso pakėlimas ar bet koks neapgalvotas tėvų poelgis, turintis smurto pobūdį, smarkiai sužadina kūdikio psichiką ir prisideda prie nervingumo išsivystymo.

Per didelis meilumas, taip pat per didelis griežtumas vaikams gali sukelti charakterio bruožų vystymąsi, kurie vėliau prisidės prie neurozės vystymosi. Palepinimas ir „šiltnamio“ aplinka šeimoje sukelia savanaudiškumą vaiko sieloje, atsiduoda emocijų ir potraukių nelaikymui. Bet jei vaikas kiekvieną minutę bus traukiamas atgal, nuolatos pasakoja apie savo trūkumus, slopina iniciatyvą ir reikalauja iš jo neabejotino paklusnumo, jis išsiugdys netikrumo, baikštumo, neryžtingumo bruožus, jis taps pasyvus, o tai taip pat skatina neurozių vystymąsi. .

Patartina nuo pat pradžių organizuoti ugdymą taip, kad vaikas niekada neturėtų priežasties rodyti irzlumo ar nuotaikos. Svarbu, kad vaikas išsiugdytų ramybę, savitvardą, gebėjimą kontroliuoti savo veiksmus ir norus. Asmuo, nuo vaikystės įpratęs elgtis ramiai ir rasti bendrą kalbą su kitais vaikais, suaugęs elgiasi santūriau tokiomis sąlygomis, kurios skatina tam tikrą savidisciplinos stoką ateityje gebėjimo susilaikyti.

Tai nereiškia, kad vaikas turi būti visiškai apsaugotas nuo visokių išorinių dirgiklių. Svarbu dar kažkas. Vaikui reikia padėti išmokti ramiai reaguoti į įvairiausius traumuojančius momentus, ugdyti atsparumą konfliktinėms situacijoms, įskiepyti gebėjimą iš visko pasisemti gerą gyvenimo pamoką ir padaryti teisingas išvadas.

Yra ypatingas vaikų nervų sistemos vystymosi tipas, vadinamas neuropatija. Ekspertai teigia, kad svarbų vaidmenį neuropatijos atsiradimui vaidina nepalanki nėštumo eiga. Tai apima nervinį šoką, kurį patiria vaiko motina, lėtines ligas, ypač endokrinines ligas, toksikozę ir gimdymo asfiksiją. Taip pat reikėtų atsižvelgti į vaiko ligas, kurios jį lydi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Pavyzdžiui, tai gali būti dispepsiniai sutrikimai arba kai kurios infekcijos. Atsižvelgiant į sutrikimo priežastį, išskiriama ir konstitucinė arba įgimta neuropatija, kurią sukelia motinos ir vaiko sąveikos pažeidimas.

Visų pirma, galima neuropatija, kurią sukelia organiniai smegenų pažeidimai, įskaitant sudėtingas ir kombinuotas neuropatijos formas. Vaikams neuropatija gali būti aptikta net pirmosiomis dienomis. Naujagimis demonstruoja neramumą, pabunda nuo menkiausio triukšmo, sunkiai užmiega, dreba miegodamas. Be to, kūdikis gali nemiegoti visą naktį ir ramiai gulėti, kol jo akys atmerktos. Toks kūdikis nenoriai ima mamos krūtį, o jei pradeda žįsti, nuolat blaškosi. Vėlesniu laikotarpiu prasideda vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vėmimas, dažnas regurgitacija. Kūdikis pradeda verkti ir rėkti tarsi be jokios aiškios priežasties. Tuo pačiu metu patologiniai įpročiai atsiranda gana lengvai. Kūdikis pradeda žįsti pirštus, dirginti lytinius organus, trinti pėdutes į pėdutes.

Net ir sulaukęs vienerių metų vaikas vis tiek labai prastai užmiega, lieka kaprizingas maistui, gali ilgai atsisakyti valgyti, praleisdamas maitinimo laiką. Kadangi jo apetitas prastas ir kramtyti nesinori, tokie vaikai sugeba valandų valandas laikyti maistą skruoste, nes nenori jo nuryti. Sergant vaikų neuropatija, dažnai sutrinka tuštinimasis, o tai lemia netinkamą mitybą. Vaikai, sergantys neuropatija, yra pernelyg susijaudinę. Jei jie yra sudirginti, jie parausta ir atsiranda gerklų spazmas. Protestuodamas vaikas krenta ant grindų. Gana dažnai tokie vaikai turi problemų, pasireiškiančių mikčiojimu, tiku, jiems būdingas bendras motorinis neramumas.

Vaikų neuropatijos požymiai

Neuropatijos kamuojamiems vaikams sunku susikoncentruoti į ką nors konkretaus, bet koks naujas įspūdis iš karto atitraukia dėmesį nuo to, ką jie veikė šiuo metu, jiems sunku dirbti įtemptą darbą. Tokie vaikai greitai pavargsta, o nervų sistemos išsekimas lemia tai, kad jie pradeda vengti triukšmingos kitų vaikų draugijos. Tuo remiantis susidaro izoliacijos įspūdis, kuris neatitinka tikrovės. Vaikai, sergantys neuropatija, dažniausiai turi asteninį kūno sudėjimą. Be to, jie turi polinkį į alergiją, dažnai ištinka astmos priepuoliai. Kartais tokie vaikai skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmais, alpimu. Tai atsitinka esant neigiamiems dirgikliams. Pavyzdžiui, baimė, tvankumas kambaryje, kraujo vaizdas.

Neretai neuropatija sergantys vaikai kenčia nuo kraujospūdžio pokyčių ir staigių jo svyravimų. Yra klasifikacija, pagal kurią yra dviejų tipų vaikai, sergantys neuropatija. Tai grupė, kuri padidino susijaudinimą, ir kita grupė, kuri padidino išsekimą. Pirmajam būdingas ryškus motorinis neramumas, permaininga nuotaika, afektiniai protrūkiai, kuriuos pakeičia stiprus nuovargis. Antrajai grupei priklausantys vaikai sunkiai prisitaiko prie įvairių gyvenimo pokyčių, nes nepasitiki savimi, lengvai patenka į depresijos būseną. Tokių vaikų isterijos priepuoliai gali atsirasti dėl to, kad net įprastus dirgiklius jie suvokia kaip per didelius.

Vaikai, sergantys neuropatija, dažniausiai turi normalią psichomotorinę raidą, o kai kuriais atvejais netgi pagreitėja, palyginti su jų bendraamžiais. Neuropatijos atveju ypatingas dėmesys skiriamas tinkamam kūdikio auklėjimui. Kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje tėvai turėtų pasirūpinti, kad vaikas būtų apsaugotas nuo stipresnių aplinkos dirgiklių įtakos. Būtų neteisinga, jei tėvai pradėtų skubinti vaiko vystymąsi pasakojimais ar skaitymu, kuris neatitinka amžių. Tokiu atveju, atvirkščiai, reikėtų apriboti vaiko lankymąsi laidose ir neleisti jam ilgai sėdėti prie televizoriaus ir žiūrėti visų laidų. Pernelyg dideli reikalavimai neuropatija sergančiam vaikui yra nepriimtini aktyvaus slopinimo įgūdžiai turėtų būti ugdomi lėtai, neskubant.

Vaikų, sergančių neuropatija, auginimas

Auginant neuropatija sergančius vaikus, ypatingas dėmesys skiriamas gimnastikos pratimams, grūdinimuisi, sportui lauke. Norėdami gauti konkrečius atsakymus į tėvystės klausimus, taip pat išmokti prižiūrėti neuropatinius vaikus, tėvai turėtų pasikonsultuoti su vaikų psichologu, neuropsichiatru ar pediatru. Iš gydytojos sužinoję, kad vaikas serga neuropatija, tėvai rodo didelį susirūpinimą ir pirmiausia kyla klausimas: ar būtina neuropatiją gydyti, ar ši patologinė būklė praeis savaime po tam tikro laiko? Reikia pabrėžti, kad nepriimtina lyginti neuropatiją su protiniu atsilikimu, o ypač su protiniu atsilikimu.

Jei reikia, gydymą gali skirti tik gydytojas. Svarbu žinoti, kad vaikai, sergantys neuropatija, dažnai turi paradoksalių reakcijų į daugelį vaistų, o raminamieji dažnai turi stimuliuojantį poveikį. Klinikinė praktika įrodė, kad dauguma šių sutrikimų išnyksta senstant, tačiau tam vaikui turi būti sudarytos optimalios sąlygos. Būtina sukurti ramybės ir geranoriškumo atmosferą, suteikti vaikui rutiną, apsaugoti jį nuo per didelio streso.

Yra dviejų tipų psichogenija:
1. Psichoreaktyvios būsenos – smegenų žievės veiklos sutrikimai dėl dirginimo ir slopinimo procesų pertempimo. Jie išsivysto kaip atsakas į stiprų emocinį stresą, susijusį su tiesioginiu psichogeniniu „smūgiu“, sukeliančiu šoką, baimę, nerimą, nusivylimą, pasipiktinimą, pyktį, depresiją ir melancholiją. Jie vyksta pagal senovinius „motorinės audros“ arba „įsivaizduojamos mirties“ mechanizmus, kuriuos lydi laikinas psichikos regresas. Predisponuojantys veiksniai yra psichopatiniai charakterio bruožai, somatinės ligos, infekcijos, intoksikacija, vitaminų trūkumas, galvos smegenų traumos, autonominė distonija, užsitęsusi nemiga. Skiriamieji kriterijai: psichotrauminio veiksnio lemiamas vaidmuo ligos atsiradimui, paveikslui ir eigai; psichologiškai suprantamas ryšys tarp traumuojančios situacijos ir reakcijos turinio; esminis sutrikimo grįžtamumas.
2. Neurozės – psichinės sferos integracijos sutrikimai, asmenybės funkcinis dezorganizavimas. Jie atsiranda dėl prieštaravimų ypač reikšminguose gyvenimo santykiuose. Klinikiniame paveiksle lemiamą vaidmenį atlieka vidinis konfliktas (sąmonės pozicijų ir nesąmoningų nuostatų susidūrimas, socialinių nuostatų ir temperamento kova, pretenzijų ir nesąmoningos savigarbos priešprieša), sukeliantis nerimą, pesimizmą, emocinį nestabilumą. ir kontrastingą elgesį, paaštrina savisaugos instinktą iki skausmingo egocentrizmo ir baimės laipsnio.

Neurotinių konfliktų tipai:
Neurosteninis konfliktas: subjektyvūs teiginiai („aš galiu“, „noriu“) ir socialiniai reikalavimai („privalau“), palyginti su pasąmonine savigarba („aš negaliu“, „negaliu“); „buvimo tarp kitų“ problema.
Isterinis konfliktas: egoistinis noras („noriu“ arba „nenoriu“) prieš socialinius reikalavimus („neįmanoma“ arba „privaloma“) ir vertinimus („gėdinga“, „negražu“); „Būti savimi tarp kitų“ problema, akcentuojant „buvimą savimi“.
Obsesinis-psichasteninis konfliktas: subjektyvus („noriu“ arba „turėčiau“) prieš subjektyvų („nepadorus“ arba „pavojingas“ ir todėl „nereikia“); problema „būti savimi“.
Fobinis konfliktas: subjektyvus („noriu“) ir socialinis („man reikia“), palyginti su pasąmone („pavojinga“ ir „baisu“); „būties“ problema. Sergant neurastenija, vaikas patiria savęs atstūmimo jausmą, nepasitikėjimą savo jėgomis ir galimybėmis, todėl atsiranda neryžtingumas, depresija, bejėgiškumas ir izoliacija. Prisitaikant prie realybės reikalavimų, dominuoja nuostatos: „Aš silpnas ir nieko negaliu“, „Sergu ir turiu teisę į atlaidumą, todėl palik mane ramybėje“. Nepasitikėjimas savimi, nedrąsumas ir žema savivertė, sukelianti gėdos ir kaltės jausmą, paralyžiuoja ir išsekina vaiką: jis greitai pavargsta, tampa pasyvus, kapituliuoja prieš sunkumus ir nesistengia jų įveikti. Pasireiškia dirglus silpnumas – perdėta reakcija į nedideles priežastis, pažeidžiamumas, emocijų nelaikymas, nekantrumas, tuštybė, padidėjęs jaudrumas ir greitas išsekimas.
At isteriškas neurozėje vyrauja požiūris „vis tiek bus mano būdas“.
Priemonė išsivaduoti ar pasiekti tai, ko norite, yra įsivaizduojama liga. Adaptacija vyksta per nesąmoningos psichikos sferos įtaką fiziologinėms kūno funkcijoms, atkuriant tam tikros ligos simptomus. Isterinės reakcijos visada nukreiptos į ką nors. Tuo pačiu vaikas pats yra nuoširdžiai įsitikinęs, kad jis sunkiai ir chroniškai serga.
Obsesinė neurozė(obsesinių būsenų neurozė, kuriai netaikomas valinis reguliavimas) prasideda nerimastingu įtarumu, polinkiu į obsesinius išgyvenimus: ligos, mirties, klaidų ir nelaimingų atsitikimų baimę.
Sustiprėja savisaugos instinktas, viskas, kas nauja ir nežinoma, kelia nerimą ir baimę. Prisitaikymas prie gyvenimo vyksta per didelio saugumo ir kontrolės troškimo forma. Tai pasireiškia įkyrių ritualinių veiksmų, kurie yra simboliškai apsauginio pobūdžio, vystymu: jie saugo nuo galimų ir įsivaizduojamų grėsmių arba yra nesąmoningas savęs nubaudimo už klaidą būdas. Tokie vaikai išsiskiria hipersocialumu: yra drausmingi, skrupulingai privalomi ir nerimą keliančiai atsargūs.
KAM fobiškas Vaikai, turintys susilpnėjusį orientavimąsi į aplinkinį pasaulį, padidėjusį įspūdį ir įtaigumą, yra linkę į neurozę. Stipri baimė, vaiko suvokiama kaip tiesioginė grėsmė gyvybei, išprovokuoja skausmingą savisaugos instinkto paūmėjimą, sukelia panikos būsenas ir reakcijas.