Tai vadinamas staigus kraujotakos sutrikimas smegenų audiniuose, dėl kurio jie miršta ir prarandama šios srities gebėjimas atlikti savo funkcijas. Priklausomai nuo pažeidimo dydžio ir vietos, gali skirtis ir pasekmės, ir simptomų sunkumas.

Problema slypi tame, kad jos negalima iš karto atpažinti, taip pat paciento neįvertinus situacijos rimtumo. Daugelis žmonių nesikreipia į gydytoją arba atsisako vykti į ligoninę, o sėkmingos reabilitacijos raktas yra savalaikė skubi pagalba.

Kai kuriais atvejais pažeidimai būna tokie sunkūs, kad net ir nedelsiant įsikišus medikams neįmanoma išgelbėti žmogaus gyvybės. Tačiau dažnai tinkama pirmoji pagalba insultui per pirmąsias minutes ir valandas po priepuolio leidžia vėliau grąžinti žmogų į normalų gyvenimą. Žinojimas, ką daryti ištikus insultui ir kaip suteikti pirmąją pagalbą ištikus insultui prieš atvykstant greitajai pagalbai, padės sumažinti pavojingas priepuolio pasekmes.

Insulto tipai ir pirmieji požymiai

Norint tinkamai suteikti pirmąją pagalbą ištikus insultui, reikia laiku atpažinti prasidedančio priepuolio simptomus. Insultas gali būti dviejų tipų: išeminis ir hemoraginis. Pirmuoju atveju priežastis yra kraujagyslės užsikimšimas, dėl kurio nutrūksta mityba ir miršta tam tikra audinio sritis. Būtent su išeminiu insultu tinkama pagalba pirmosiomis valandomis leidžia sumažinti pasekmes.

Kai kraujagyslė plyšta, tai sukelia kraujo išsiliejimą į audinį. Tai rečiau paplitusi, bet pavojingiausia rūšis, sukelianti mirtį daugiau nei 90% atvejų. Neretai mirtis įvyksta beveik akimirksniu, o esant tokio tipo insultui neįmanoma suteikti jokios pirmosios pagalbos. Lengvesniais atvejais atsiranda negalia, prarandamas gebėjimas atlikti gyvybines funkcijas, pavyzdžiui, paralyžius. Medicininė pagalba apima ir chirurginę intervenciją, todėl hemoraginio insulto atveju svarbu kuo skubiau nuvežti žmogų į ligoninę.

Insultą galima atpažinti pagal šiuos požymius:


Kai stiprus galvos skausmas, jaučiamas silpnumas kūne, svaigsta galva, galimas alpimas. Sergant hemoraginiu insultu, galvos skausmas būna aštrus ir ryškus, pulsuojantis, ligonis skausmingai reaguoja į ryškią šviesą, pasunkėja kvėpavimas ir širdies plakimas, būdingas pusės kūno paralyžius, vėmimas. Išeminio insulto priežiūra skiriasi nuo hemoraginio tipo, tačiau aiškiai diagnozuoti gali tik gydytojas.

Universalus būdas patikrinti asmenį, ar nėra užpuolimo, yra toks veiksmų algoritmas:

  1. Jei paprašysite žmogaus nusišypsoti ir iškišti liežuvį, viena burnos pusė liks nejuda.
  2. Paprašykite pasakyti paprastą frazę, pavyzdžiui, pasakyti savo vardą. Kalba bus neaiški, o pacientui bus sunku kalbėti.
  3. Jei liepsite pacientui pakelti dvi rankas aukštyn, greičiausiai tik viena pakils.

Jei atsiranda nors vienas iš aprašytų simptomų, turite skubiai kviesti greitąją pagalbą. Tai ypač pasakytina apie žmones, kuriems gresia ši liga:


Ikimedicininiai veiksmai

Įtarus insultą, pirmiausia reikia iškviesti greitąją medicinos pagalbą. Tačiau medikų komanda negali iš karto atsirasti šalia paciento, ypač jei jis gyvena atokiose vietovėse arba, atvirkščiai, didmiestyje, o priepuolis įvyko piko metu. Todėl reikia žinoti, ką daryti, ir pirmąją pagalbą suteikti pačiam.

Pirmoji pagalba išeminiam insultui yra tokia:

  1. Paguldykite pacientą taip, kad kūnas būtų ant lygaus paviršiaus, o galva būtų šiek tiek pakelta.
  2. Be stipraus spaudimo patrinkite rankas ir kojas.
  3. Stebėkite kvėpavimo būklę.
  4. Galva turi būti pasukta į šoną.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, neturėtumėte bandyti suteikti pagalbos su tabletėmis.


Hemoraginio tipo atveju pirmoji pagalba insulto atveju namuose susideda iš šių panašių rekomendacijų:

  1. Atidarykite langą ar duris, kad į kambarį patektų grynas oras.
  2. Padėkite kūną tokioje padėtyje, kuri panaši į rekomendacijas dėl išeminio insulto.
  3. Nuimkite žandikaulio protezus, jei tokių yra.
  4. Uždenkite pacientą antklode.
  5. Įsitikinkite, kad pacientas neužspringa vėmalais, ir laiku jį pašalinkite.
  6. Galite užsidėti šaltą rankšluostį ant galvos priešingoje pusėje nei turėtų būti pažeidimas. Reikia atsiminti, kad jei paralyžius atsiranda kairėje kūno pusėje, tada pažeidžiamas dešinysis smegenų pusrutulis ir atvirkščiai.

Svarbiausia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir nepalikti žmogaus be priežiūros. Būkite atsargūs ir neduokite jokių vaistų. Stebėkite kraujospūdį, kvėpavimą ir širdies ritmą. Insulto metu gaivinimo priemonių teks imtis prieš atvykstant greitajai pagalbai, jei ligonis nekvėpuoja ir nustojo plakęs širdis.

Svarbu užtikrinti laisvą kvėpavimą atsegant ar nuimant aptemptus drabužius. Saugiausia padėtis yra gulėti ant šono. Jis apsaugo nuo uždusimo nuo seilių ar vėmalų patekimo į kvėpavimo takus. Tokia galimybė atsiranda, jei pacientui sutrikusi rijimo funkcija.

Įspėjimai

Kadangi insultas yra gyvybei pavojinga liga, savarankiškai jį gydyti namuose draudžiama. Vienintelis teisingas veiksmas yra iškviesti gydytoją.

Tiksliai nustatyti insulto tipą gali tik gydytojas, atlikęs tyrimą. Todėl griežtai draudžiama duoti vaistus prieš jam atvykstant. Kiekvienam išpuolių tipui skiriami vaistai, kurie nesuderinami su kitu. Todėl neraštingas gydymas tik paspartins blogiausios prognozės atsiradimą.

Neišsivysčiusios medicinos epochoje dažnai rekomenduojamas ir populiarus kraujo nuleidimo būdas taip pat neturėtų būti naudojamas kaip pirmoji pagalba insultą patyrusiems pacientams. Nes jei indas plyšta, tai gali net kelti pavojų.

Jūs taip pat negalite atsisakyti hospitalizuoti. Prieš atvykstant komandai, būtina paruošti viską, ko reikia ligoninei. Tai yra minimalūs paciento asmeniniai daiktai ir medicininiai dokumentai.

Tinkama pirmoji pagalba ištikus insultui padidina paciento galimybes išgyventi ir pasveikti. Todėl kilus bet kokiems įtarimams būtina kreiptis į gydytojus, o kol jie atvyks, tiesiog palaikyti normalią žmogaus moralinę ir fizinę būklę.

Iš šio straipsnio sužinosite: kokia turėtų būti pirmoji pagalba ištikus insultui. Neatidėliotinų priemonių ypatybės namuose ir gatvėje, priklausomai nuo insulto tipo.

Straipsnio publikavimo data: 2016 m. lapkričio 25 d

Straipsnio atnaujinimo data: 2019-05-25

Pirmosios pagalbos priemonės insultui – tai veiksmų ir priemonių visuma, skirta ne tik išgelbėti paciento gyvybę. Nuo jo aprūpinimo laiko ir teisingumo priklauso galimybė atkurti pažeistas smegenų ląsteles ir funkcinius nervų sistemos gebėjimus. Pasak užsienio ir šalies ekspertų, optimalus paciento pristatymo laikas į gydymo įstaigą yra 3 valandos nuo ligos momento (kuo greičiau, tuo geriau).

Ką pirmiausia reikėtų daryti ištikus insultui?

Kad ir kur ištiktų insultas ir kad ir koks būtų insultas, tiek pats pacientas (jei leidžia jo būklė), tiek aplinkiniai turi veikti pagal aiškų algoritmą:

  1. Nepanikuoju!!!
  2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, kraujospūdį.
  3. Nustatyti akivaizdžius insulto požymius: vienpusis rankos ir kojos paralyžius, iškrypęs veidas, kalbos sutrikimas, sąmonės netekimas, traukuliai.
  4. Iškvieskite greitąją pagalbą telefonu 103!
  5. Išsiaiškinkite ligos aplinkybes (jei įmanoma, trumpai).
  6. Teikti gaivinimo priemones (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas), bet tik esant būtinybei (kvėpavimo trūkumas, širdies plakimas ir išsiplėtę vyzdžiai).
  7. Padėkite pacientą teisingai – ant nugaros arba šono, šiek tiek pakeldami galvą ir liemenį, arba griežtai horizontaliai.
  8. Sudaryti sąlygas gerai deguonies patekimui į plaučius ir kraujotakai visame kūne.
  9. Stebėkite paciento būklę.
  10. Pasirūpinkite transportavimu į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta skubi pagalba yra bendra ir neapima kai kurių situacijų, galimų insulto metu. Įvykių seka ne visada turi būti griežtai tokia pati kaip nurodytame algoritme. Esant kritiniam paciento būklės sutrikimui, reikia veikti labai greitai, vienu metu atliekant kelis veiksmus. Todėl, esant galimybei, teikiant pagalbą turėtų dalyvauti 2-3 asmenys. Bet kokiu atveju, vadovaudamiesi algoritmu, galite išgelbėti paciento gyvybę ir pagerinti pasveikimo prognozę.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekviena veikla, apimanti pirmąją pagalbą ištikus insultui, reikalauja tinkamo įgyvendinimo. Labai svarbu laikytis subtilybių, nes bet kokia „smulkmena“ gali būti mirtina.

Jokio šurmulio

Kad ir kokia rimta būtų paciento būklė, nepanikuokite ir nesijaudinkite. Turite veikti greitai, harmoningai ir nuosekliai. Baimė, šurmulys, skubėjimas, nereikalingi judesiai ilgina pagalbos laiką.

Nuraminkite pacientą

Kiekvienas sąmoningas insultą patyręs žmogus neabejotinai nerimauja. Juk ši liga yra staigi, todėl negalima išvengti organizmo stresinės reakcijos. Nerimas pablogins smegenų būklę. Pabandykite nuraminti pacientą, įtikinti, kad viskas nėra taip baisu, taip atsitinka ir gydytojai tikrai padės išspręsti problemą.

Iškvieskite greitąją pagalbą

Greitosios pagalbos iškvietimas yra pirmasis prioritetas. Net ir menkiausias įtarimas dėl insulto yra nurodymas skambinti. Specialistai geriau supras situaciją.

Paskambinkite 103, pasakykite dispečerei, kas ir kur atsitiko. Tai užtruks ne ilgiau kaip minutę. Kol greitoji pagalba bus pakeliui, suteiksite skubią pagalbą.

Įvertinkite savo bendrą būklę

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

  • Sąmonė: visiškas jos nebuvimas arba bet koks sumišimo laipsnis (letargija, mieguistumas) yra sunkaus insulto požymis. Lengvų formų nelydi sąmonės sutrikimas.
  • Kvėpavimas: gali būti nesutrikęs arba jo nebūti, jis gali būti pertraukiamas, triukšmingas, dažnas arba retas. Dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas tik visiškai nesant kvėpavimo judesių.
  • Pulsas ir širdies plakimas: jie gali būti aiškiai girdimi, greiti, neritmiški arba susilpnėję. Bet tik tuo atveju, jei jie visai neapibrėžti, galite tai padaryti.

Įvertinti paciento būklę ir nustatyti širdies ir plaučių gaivinimo poreikį

Nustatykite insulto požymius

Pacientams, sergantiems insultu, gali būti:

  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklauskite, kas žmogų vargina);
  • trumpalaikis ar nuolatinis sąmonės netekimas;
  • iškreiptas veidas (prašyti nusišypsoti, iškasti dantis, iškišti liežuvį);
  • susilpnėjęs ar kalbos trūkumas (prašyti ką nors pasakyti);
  • silpnumas, rankų ir kojų tirpimas vienoje pusėje arba visiškas jų nejudrumas (paprašykite pakelti rankas priešais jus);
  • regėjimo sutrikimas;
  • sutrikusi judesių koordinacija.

Sąmonės trūkumas arba bet koks šių požymių derinys yra didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento padėtis

Nepriklausomai nuo to, sutrikusi insultą patyrusio paciento sąmonė ir bendra būklė, jam reikia poilsio. Bet kokie judesiai, ypač savarankiškas judėjimas, yra griežtai draudžiami. Situacija gali būti tokia:


Draudžiama paversti žmogų ant pilvo ar nuleisti galvą žemiau kūno padėties!

Jei yra mėšlungis

Konvulsinis sindromas, pasireiškiantis stipria viso kūno įtampa arba periodiškais galūnių trūkčiojimais, yra sunkaus insulto požymis. Ką tokiu atveju daryti su pacientu:

  • Atsigulkite ant šono, pasukę galvą, kad į kvėpavimo takus nepatektų seilių ir vėmimo.
  • Jei galite, bet kokį į audinį suvyniotą daiktą padėkite tarp nasrų. Tai padaryti pavyksta retai, todėl nedėkite daug pastangų – tai padarys daugiau žalos nei naudos.
    Nebandykite stumti žandikaulių pirštais – tai neįmanoma. Geriau suimkite už apatinio žandikaulio kampų, pabandykite pakelti į priekį.
    Nekiškite pirštų į paciento burną (susižeisti ir netekti piršto).
  • Laikykite pacientą tokioje padėtyje, kol baigsis traukuliai. Būkite pasirengę galimybei, kad jie gali pasikartoti.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei įmanoma, išsiaiškinkite, kaip tiksliai asmuo susirgo. Tai labai svarbu, nes kai kurie insulto simptomai gali būti stebimi ir sergant kitomis ligomis:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • cukrinis diabetas;
  • smegenų augliai;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Gaivinimas: sąlygos ir taisyklės

Itin sunkus insultas, pažeidžiantis gyvybinius centrus arba kartu su sunkia smegenų edema, pasireiškia klinikinės mirties požymiais:

  • visiškas kvėpavimo trūkumas;
  • abiejų akių vyzdžių išsiplėtimas (jei išsiplėtęs tik vienas vyzdys – insulto ar kraujavimo požymis pusrutulyje pažeistoje pusėje);
  • visiškas širdies veiklos nebuvimas.

Atlikite šiuos veiksmus:

  1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
  2. Pasukite galvą į šoną, pirštais išlaisvinkite burnos ertmę nuo gleivių ir pašalinių daiktų (protezų, kraujo krešulių).
  3. Gerai atmeskite galvą atgal.
  4. Suimkite už apatinio žandikaulio kampų 2–5 abiejų rankų pirštais, stumdami jį į priekį, o nykščiais šiek tiek atidarykite paciento burną.
  5. Dirbtinis kvėpavimas: uždenkite paciento lūpas bet kokiu audiniu ir, stipriai suspaudę lūpas, du kartus giliai įkvėpkite (burna į burną metodas).
  6. Širdies masažas: uždėkite dešinę ranką ant kairės (arba atvirkščiai), surišdami pirštus. Apatinį delną priglausdami prie apatinės ir vidurinės paciento krūtinkaulio dalių jungties, spauskite krūtinę (apie 100 per minutę). Kas 30 judesių turi būti kaitaliojami su 2 dirbtinio kvėpavimo įkvėpimais.

Kokius vaistus galima skirti nuo insulto?

Jei ištikus insultui iš karto kviečiama greitoji pagalba, pačiam pacientui leisti jokių vaistų nerekomenduojama. Jei pristatymas į ligoninę atidėtas, šie vaistai (geriausia intraveninių injekcijų forma) padeda palaikyti smegenų ląsteles namuose:

  • Piracetamas, tiocetamas, nootropilas;
  • Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
  • Furosemidas, Lasix;
  • L-lizino escinatas.

Savipagalba sergant insultu

Galimybė padėti sau ištikus insultui yra ribota. 80–85% atvejų insultas ištinka staiga, pasireiškiantis staigiu būklės pablogėjimu arba sąmonės netekimu. Todėl pacientai negali sau padėti. Jei pasireiškia į insultą panašūs simptomai:

  1. paimkite horizontalią padėtį pakėlę galvos galą;
  2. pasakykite kam nors, kad jaučiatės blogai;
  3. iškviesti greitąją pagalbą (103);
  4. griežtai laikykitės lovos režimo, nesijaudinkite ir nejudėkite per daug;
  5. atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo sutraukiančių daiktų.

Padėkite sau, jei jus ištiko insultas

Jei insultas yra išeminis

Idealiu atveju net ir teikiant pirmąją pagalbą insultui reikėtų atsižvelgti į ligos tipą. Išeminis insultas labiausiai tikėtinas, jei:

  • atsikėlė ryte arba naktį ramybėje;
  • paciento būklė vidutiniškai sutrikusi, išsaugoma sąmonė;
  • išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešinės ar kairės galūnių silpnumas, veido iškrypimas;
  • nėra mėšlungio.

Tokiems pacientams pirmoji pagalba teikiama pagal aukščiau aprašytą klasikinį algoritmą.

Jei insultas yra hemoraginis

Simptomai, kurie kalba už:

  • staiga atsirado fizinio ar psichoemocinio streso aukštyje;
  • nėra sąmonės;
  • turi traukulių;
  • kaklo raumenys įsitempę, neįmanoma sulenkti galvos;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

  1. Padėtis griežtai pakelta galva (išskyrus traukulius ar gaivinimą).
  2. Užtepti ledo paketą ant galvos (geriausia toje pusėje, kurioje įtariamas kraujavimas – priešingai nei imobilizuotoms įtemptoms galūnėms).

Pagalbos teikimo gatvėje ypatybės

Jei insultas įvyksta gatvėje, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

  • Į pagalbą įtraukite kelis žmones. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai paskirdami pareigas (vienas iškviečia greitąją pagalbą, o kitas įvertina bendrą būklę ir pan.).
  • Paguldę pacientą į norimą padėtį, atlaisvinkite kaklą ir krūtinę, kad jam būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklaraištį, atsegkite sagas, atlaisvinkite diržą).
  • Apvyniokite galūnes, apvyniokite žmogų šiltais drabužiais (šaltu oru), pamasažuokite ir patrinkite.
  • Jei turite mobilųjį telefoną ar kontaktų su artimaisiais, informuokite juos apie tai, kas nutiko.

Pagalbos teikimo namuose ar bet kurioje uždaroje erdvėje ypatybės

Jei insultas įvyksta patalpose (namuose, biure, parduotuvėje ir kt.), Be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

  • Laisvas paciento patekimas į gryną orą: atidarykite langą, duris.
  • Atleiskite krūtinę ir kaklą.
  • Jei įmanoma, išmatuokite kraujospūdį. Jei jis padidėjęs (daugiau nei 150/90 - 160/100 mm Hg), po liežuviu galima duoti antihipertenzinių vaistų (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lengvai spausti saulės rezginį arba užmerktas akis. Jei jis žemas, pakelkite kojas, bet nenuleiskite galvos, masažuokite miego arterijų sritį kaklo šonuose.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą ištikus insultui patalpose

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Remiantis statistika, teisingai suteikta skubi pagalba insulto pacientams, pristatytiems į gydymo įstaigą per pirmąsias tris valandas:

  • išgelbėja 50–60% pacientų, patyrusių sunkų masinį insultą, gyvybes;
  • 75–90% leidžia žmonėms, patyrusiems lengvą insultą, visiškai pasveikti;
  • pagerina smegenų ląstelių atsistatymo gebėjimus 60–70% bet kokio insulto atveju (geresnis išeminio insulto atveju).

Atminkite, kad insultas gali ištikti bet ką bet kada. Pasiruoškite žengti pirmąjį žingsnį kovojant su šia liga!

Apšvita prieš ligoninę yra laikoma vienu iš pagrindinių insulto būklės normalizavimo veiksnių. Remiantis tyrimais, iki 20% visų pacientų miršta stadijoje prieš vežant žmogų į ligoninę.

Likusieji, suteikę nesavalaikę ar neteisingą pagalbą, rizikuoja tapti neįgalūs, turėti nuolatinių neurologinių sutrikimų (dar apie 40%).

Pirminės ikimedicininės priemonės namuose ir gatvėje įgyja labai „kūrybišką“ pobūdį, net ir pačiame išsamiausiame vadove negalima atsižvelgti į visus niuansus.

Teorija dažnai skiriasi nuo praktikos. Todėl sąrašai ir algoritmai yra apytiksliai, nurodo būtinus veiksmus ir griežtus draudimus, kurių būtina laikytis.

Pirmoji pagalba ištikus insultui prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui nesiekia išgydyti žmogaus ir užkirsti kelią jo gabenimui į ligoninę. Net gydytojas „lauko“ sąlygomis to nepajėgia.

Būtina stabilizuoti būklę, sumažinti mirties ir neįgalumo riziką dėl pašalinės pagalbos trūkumo. Taikant kompetentingą požiūrį, yra visos galimybės pasiekti savo tikslą, nors ir sunkiai.

Klasikinė schema apima didelę veiksmų grupę ir šiek tiek mažesnį griežtų draudimų skaičių. Hemoraginio ir išeminio insulto priežiūra bus tokia pati.

Reikia nusiraminti, stabilizuoti emocinį foną

Ypač nervina žmonės, neturintys pirmosios pagalbos patirties arba turintys minimalią patirtį.

Stresinė situacija sukelia sumaištį veikloje, žmogus nerimsta, daug juda, bėgioja, bet viskas veltui, nes nėra tikslingumo ir tai chaotiškas darbas.

Tai reiškia, kad pailgėja pirmosios pagalbos suteikimo laikas, mažėja priemonių efektyvumas, sumažėja galimybės nukentėjusiajam pasiekti palankų rezultatą ir išsaugoti pagrindines centrinės nervų sistemos funkcijas ir net gyvybę.

Iškvieskite greitąją pagalbą

Itin svarbi užduotis, esant menkiausiam įtarimui dėl insulto. Labai mažai ką galite padaryti patys. Skambindami būtinai pasakykite dispečerei apie įtariamą diagnozę ir trumpai bei aiškiai apibūdinkite situaciją.

Sumenkindamas žmogus rizikuoja padaryti lemtingą klaidą. Greitosios medicinos pagalbos brigados nėra pilnai sukomplektuotos, o jei darbuotojų pakanka, po miestą važinėja mažai automobilių, todėl gydytojai priversti rikiuoti ir rūšiuoti atvejus pagal skubumą.

Svarbu, kad auka būtų pirmenybių sąraše, tada komanda atvyks daug greičiau. Priešingu atveju kyla pavojus nelaukti gydytojų kelias valandas ar net ilgiau.

Įvertinkite objektyvius požymius ir kūno funkcijas, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį

Širdies ir kraujagyslių sistema tiriama pagal širdies ritmą (pulsą miego arterijoje) ir slėgio lygį. Abu rodikliai nukrenta insulto fone arba šiek tiek padidėja ir tik tada „nukrenta“ iki minimalaus lygio, nes organizmas yra stresinėje būsenoje.

Dažniau išsivysto tachipnėja (padidėjimas), dažnumo sumažėjimas, paviršutiniškumas ir negalėjimas normaliai klausytis rodo galimą smegenų kamieno kvėpavimo centro pažeidimą.

Tada yra kitų ženklų. Kaip gilus alpimas. Būtinai įvertinami ir paprasčiausi refleksai. Kaip ir vyzdžių reakcija į šviesą. Sumažėjęs atsako greitis yra neigiamas dalykas.

Nustatykite objektyvius insulto požymius

Jiems būdingi įvairaus sunkumo neurologiniai sutrikimai.

Pavyzdžiui, veido iškrypimas dėl veido raumenų paralyžiaus priešingoje pažeidimo lokalizacijos pusėje, nesugebėjimas valdyti galūnių, gilus sąmonės netekimas, kalbos sutrikimas, traukuliai.

Tai nespecifiniai požymiai, todėl iš karto nieko tikslaus pasakyti neįmanoma. Diagnostika reikalinga ligoninėje, o tada tik suteikus kokybišką stacionarinę pagalbą.

Susijusios medžiagos:

  • Mikroinsulto požymiai viduje ir viduje

Apklauskite pacientą dėl skundų

Jei asmuo yra sąmoningas. Viena vertus, tai leis geriau orientuotis situacijoje, kita vertus, padės sutrumpinti gydytojų atvykimo laiką.

Jie pradės klausinėti tuos pačius klausimus ir tik tada vežios pacientą į ligoninę. Geriau užkirsti kelią tokiam nepagrįstam laiko švaistymui.

Skundai gali būti galvos skausmai, galvos svaigimas (pasaulis sukasi prieš akis), pykinimas, žąsies odos pojūtis, galūnių, viso kūno tirpimas, sumišimas, silpnumas, mieguistumas, diskomfortas ryjant, gumbelio pojūtis gerklėje. (ne visada).

Dėmesio:

Svarbu kuo trumpiau apklausti pacientą, kad neperkrautumėte jo informacija ir nepriverstumėte intensyviai mąstyti. Esant tokiai būklei, tai gali būti pavojinga.

Suteikite žmogui visišką ramybę

Pašalinkite stiprų triukšmą ir šviesos dirgiklius, mažiau kalbėkite su auka ir neleiskite jam judėti.

Padėkite pacientą ant nugaros

Galva turi būti šiek tiek aukščiau už kūno lygį, kaip ir pats kūnas turi būti pakeltas. Taip bus užtikrinta tinkama smegenų kraujotaka ir išvengta netolygios hemodinamikos, kai galūnės gauna daugiau maistinių medžiagų ir deguonies nei smegenų struktūros.

Padėtį galima pakeisti, jei auka yra be sąmonės. Yra du variantai.

  • Palikite šioje padėtyje ir tiesiog šiek tiek pasukite galvą į šoną. Taip išvengsite skrandžio turinio aspiracijos vėmimo metu, taigi pašalinsite asfiksiją ir mirtį.
  • Antras galimas variantas – paguldyti ant šono. Poveikis bus maždaug toks pat. Todėl klausimas sprendžiamas skubią pagalbą teikiančio asmens nuožiūra.

Antrasis variantas laikomas saugesniu siekiant užkirsti kelią aspiracijai.

Nuramink žmogų

Veiksmų algoritmas apima emocinio ir psichinio fono normalizavimą. Insultas yra stiprus stresas bet kokiu požiūriu. Todėl normali paciento reakcija yra baimė ir panika.

Galimas psichomotorinis sujaudinimas. Pacientui būtina išaiškinti būklės esmę, nesigilinant į smulkmenas, kalbėti apie teigiamas gydymo perspektyvas ir visiško pasveikimo galimybę.

Užtikrinkite normalų gryno oro srautą

Jei pacientas bus gatvėje, problemų nekils. Verta atidaryti langą ar langą patalpoje. Tai iš dalies kompensuos hipoksiją (smegenų deguonies badą), kad neišprovokuotų tolesnio pablogėjimo.

Nuolatinis būklės stebėjimas

Turite atidžiai stebėti savo kvėpavimą ir širdies veiklą. Jei atsiranda nukrypimų, atliekamos gaivinimo priemonės. Kaip tiksliai?

Netiesioginis širdies masažas, kai jis sustoja (). Tai būdas atkurti raumenų organo veiklą.

Tai atliekama skubiai. Turite padėti atvirą delną ant krūtinės vidurio, kita ranka - viršuje.

Ritmiškai spauskite sritį iki kelių centimetrų gylio 80-100 judesių per minutę greičiu.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas yra fiziškai sudėtinga užduotis. Todėl idealus variantas – kas 1-2 minutes žmogų pakeisti kitu, kuris tą pačią veiklą atliks šviežiomis jėgomis ir panašiai ratu.

Jeigu per 10 minučių neatvyksta medicinos darbuotojai ir galima pačiam nukentėjusįjį nuvežti į ligoninę, nedvejokite.

Nes su insultu minutės tikrai svarbios. Uždelsimas sumažina tikimybę išgyventi arba atgauti aukštesnę nervinę veiklą be komplikacijų.

Kai atvyksta gydytojai, visa veikla sustabdoma. Turime dar kartą trumpai trumpai apibūdinti situaciją. Jei reikia, pacientas lydimas į ligoninę.

Pateiktas sąrašas yra apytikslis. Tai nėra griežtas algoritmas, ne seka.

Realiomis sąlygomis kartais norint pasiekti rezultatą reikia atlikti kelis veiksmus vienu metu. Todėl pirmoji pagalba turi didelę improvizacijos dalį.

Ko nedaryti

Kalbant apie draudimus, jie yra griežti. Jų pažeisti negalima, antraip pacientas dar labiau nukentės. Ko tiksliai vengti:

  • Kūno padėtis, kai galva yra žemiau kūno lygio. Atsiras katastrofiškas hemodinamikos sutrikimas ir išsivystys kritinė išemija. Insultas pablogės. Ištiks paciento mirtis.
  • Bet kokia fizinė veikla neįtraukiama.Žmogus turėtų gulėti ir kuo mažiau judėti. Insultas ne visada yra kritinė būklė, kai pacientas guli guli ir negali ne tik vaikščioti, bet ir kalbėti.

Daug kas priklauso nuo destrukcijos lokalizacijos, neurologinio deficito vystymosi greičio ir intensyvumo, bendros sveikatos ir atsparumo neigiamiems veiksniams.

Todėl reikia griežtai stebėti bet kokią veiklą ir ją nutraukti. Esant įsivaizduojamai savijautai, galimas spontaniškas pablogėjimas. Gydytojai turėtų suprasti problemą.

  • Skubi pagalba insulto atveju neapima jokių nežinomų vaistų vartojimo. Jei žmogus su gydytoju aptarė negalavimo galimybę, jis turi pasiaiškinti, kokius vaistus jis vartoja, ar yra rekomendacijų šiuo klausimu ir tik tada duoti tabletes. Tiek, kiek pats nukentėjusysis dėl akivaizdžių priežasčių negali jų išgerti.

Mėgėjų veikla griežtai draudžiama. Išimtiniais atvejais galite naudoti smegenų kraujagyslių vaistus, tokius kaip Piracetamas, Actovegin.

Tačiau tam reikia visiškai pasitikėti, kad insulto nėra. Tai reiškia, kad nėra kraujavimo.

Ir kad jis to nedaro, kad neišprovokuotų pablogėjimo. Iš akies to suprasti neįmanoma, todėl rizikuoti tikrai nerekomenduojama.

  • Jūs negalite valgyti ar gerti daug skysčių. Praradus sąmonę, prasidės gausus vėmimas, dėl kurio gali prasidėti aspiracija (masių prasiskverbimas iš virškinimo trakto į kvėpavimo takus).
  • Negalite nusiplauti veido, išsimaudyti vonioje ar duše. Priešingai nei manote, temperatūros pokytis neturi teigiamo poveikio kraujagyslėms. Tai yra stresas visai sistemai.

Jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti savo jėgomis. Pirmosios pagalbos užduotis – stabilizuoti būklę, kol atvyks gydytojai. Tai nepakeičia transportavimo į ligoninę, visos intensyvios terapijos ar ligoninės priežiūros.

Jei šių punktų nesilaikoma, pirmieji veiksmai insulto atveju rizikuoja tapti paskutiniais.

Ką daryti praradus sąmonę

Pažeidimas rodo sunkią insulto būklę. Neigiamas prognostinis ženklas.

Būtina pasukti pacientą ant šono, kaip jau minėta, arba šiek tiek pakeisti galvos padėtį. Kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.

Smogti žmogui į skruostus, garsiai šaukti, kratyti per pečius ne tik draudžiama, bet ir kvaila sveiko proto požiūriu. Išvaduoti žmogaus iš alpimo tokiu būdu neįmanoma, tačiau pakenkti jo sveikatai visiškai įmanoma.

Kai išsivysto sąmonės netekimas, ypač svarbu stebėti žmogaus būklę. Įvertinkite širdies susitraukimų dažnį ir normalaus kvėpavimo aktyvumo išsaugojimą.

Kadangi tikėtina smegenų edema, smegenų kamieno disfunkcija ir mirtis. Esant pirmiesiems nukrypimams, gaivinimas atliekamas tiek, kiek leidžia jėgos.

Dėl traukulių

Skausmingi savanoriški raumenų spazmai atsiranda dėl parietalinės, laikinosios ir priekinės smegenų skilčių pažeidimo. Pacientui jie yra labai nepatogūs.

Neįmanoma radikaliai paveikti dalykų būklės, vienintelis dalykas, kurį verta rekomenduoti po priepuolio (atakos), kai jis baigiasi, yra pasukti paciento galvą į šoną.

Hipertoninis liežuvis negali nuskęsti. Ir visiškai atsipalaidavus raumenims, tai visiškai įmanoma ir labai pavojinga.

Toniniai-kloniniai traukuliai, kaip ir kiti anomalijos, išsivysto ne tik insulto fone.

Jos galimos sergant smegenų augliais, idiopatine, kriptogenine ar nediagnozuota epilepsija, neuroinfekcijomis ir traumomis.

Todėl savarankiškai atskirti būsenų neįmanoma. Būna, kad situacijos priežastis yra ne tai, apie ką galvoja kiti. Įskaitant gydytojus. Būtina diagnozė.

Prieš atvykstant specialistams, manoma, kad tai insultas, nes simptomai beveik nesiskiria.

Širdies sustojimo atveju

Asistolija yra ūmi medicininė pagalba. Tai gali pasirodyti negrįžtama, todėl ne visais atvejais tikimybė pasveikti yra. Tačiau sėdėti be darbo draudžiama.

Daugeliu atvejų, deja, kalbame apie smegenų kamieno pažeidimą. Nebūtinai pirminis. Židinys gali būti priešingoje smegenų struktūrų dalyje.

Tačiau tai yra uždara sistema, kuri egzistuoja itin ankštomis sąlygomis. Todėl padidėja intrakranijinis spaudimas ir smegenų skysčio kiekis. Tai reiškia, kad netiesiogiai galimas kamieno pažeidimas dėl katastrofiškų simptomų atsiradimo.

Sunaikinus subkortikines struktūras, širdies "užvedimo" tikimybė yra minimali. Raumenų organas nestimuliuojamas iš centrinės nervų sistemos. Tokioje situacijoje padėti beveik neįmanoma.

Gaivinimo pagrindas yra netiesioginis širdies masažas (technika pateikta aukščiau). Per minutę reikia atlikti apie 80-120 judesių, krūtinė spaudžiama 5-6 centimetrus.

Norėdami pasiekti efektą, turėsite įdėti daug pastangų. Tai reikalauja gero fizinio pasirengimo, bet greitai išvargina. Visai gali būti, kad maksimumas, kurį žmogus gali padaryti, yra 30–80 sekundžių.

Daugelis žmonių neturi patirties tai daryti, todėl klinikinėse rekomendacijose nepatariama griebtis technikos be įgūdžių ir psichologinio pasirengimo.

Širdies veiklos atkūrimas gali būti laikomas sąlygine sėkme. Tačiau atkryčio tikimybė yra bet kada. Verta atidžiai stebėti pacientą.

Veiksmai gatvėje

Pirmoji pagalba ištikus insultui namuose reikalauja mažiau pastangų, nes už sienų kyla papildomų pavojų. Esminių skirtumų nėra daug.

Apie ką mes kalbame:

  • Pavojingoje vietoje galite jaustis blogai, nukristi arba prarasti sąmonę. Pavyzdžiui, judrioje nereguliuojamoje perėjoje. Asmuo turi būti kuo greičiau nugabentas nuo rizikos ir saugiai
  • Šaltuoju metų laiku auka perkeliama į patalpą.
  • Apykaklė turi būti atlaisvinta ir kūno papuošalai nuimami. Siekiant išvengti miego sinuso ir miego arterijos suspaudimo. Priešingu atveju smegenų trofizmas dar labiau pablogės.
  • Jei įmanoma, į pirmąją pagalbą turite įtraukti kitus žmones, kurie galėtų laikinai perimti pareigas. Pavyzdžiui, jei būtina atlikti širdies masažą. Galbūt kas nors sutiks vežti pacientą į ligoninę, jei greitoji pagalba vėluoja arba visai neatvyks.
  • Būtina paskambinti asmens artimiesiems, kad jie sužinotų apie tai, kas nutiko. Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, pasakykite apie nukentėjusiojo judėjimą į ligoninę (ligoninės numeris).

Pirmoji pagalba ištikus insultui yra sunki užduotis. Net ir turint medicininį išsilavinimą, nėra lengva teisingai atlikti visus veiksmus.

Tačiau tinkamai gydant pacientas turi visas galimybes pasveikti ir išlaikyti gyvybę bei sveikatą. Tai yra pagrindinis dalykas kartu su gydytojų veiksmais.

– liga, kuri užklumpa staiga. Kiekvienais metais ji „jaunėja“: vis dažniau galima sutikti pacientų su šia diagnoze, kurie neseniai perkopė dvidešimt penkerių metų ribą. Dar visai neseniai tai buvo laikoma vidutinio amžiaus liga, o atvejai, kai susirgdavo maždaug trisdešimties metų, buvo itin reti.

Šiandien insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis. Tačiau baisesnės yra šios ligos pasekmės, kurios gali tęstis ilgus metus, linksmą, vakar visiškai sveiką žmogų paversdamos neįgaliu, negalinčiu apsieiti be pašalinės pagalbos.

Supainioję insultą patyrusį žmogų girtu, praeiviai imasi savo reikalų, tačiau žinodami pirminius požymius ir laiku reaguodami į situaciją, galima išgelbėti žmogaus gyvybę ir išvengti rimtų komplikacijų. Kuo daugiau laiko praeis nuo priepuolio pradžios iki pirmosios pagalbos suteikimo, tuo sunkesnės bus pasekmės organizmui.

Insultas įvyksta, kai kraujas nustoja tekėti į smegenų sritį dėl susidariusio kraujo krešulio, blokuojančio kraujo tekėjimą ir deguonies patekimą į smegenis. Dėl deguonies trūkumo prasideda laipsniška ląstelių mirtis, kuri paveikia smegenų žievės struktūrą ir protinę veiklą.

Laiku suteikta pagalba sumažina galimas negrįžtamas pasekmes, tačiau insultą atpažinti gali ne visi, o kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, retas žino.

Pagrindinės insulto priežastys

Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Todėl turite būti atidesni savo sveikatai ir atlikti profilaktinį patikrinimą. Kaip ir bet kuri kita liga, insultas turi „pirmtakų“, kurie praneša organizmui, kad būtina imtis prevencinių priemonių arba gydytis.

Yra priežastis kreiptis į gydytoją, jei:

  • dažnas silpnumo jausmas, greitai atsiranda nuovargis;
  • kenčia nuo stipraus galvos skausmo priepuolių;
  • periodiškai jaučiamas rankų tirpimas;
  • staigus galvos svaigimas;
  • yra staigūs orientacijos erdvėje sutrikimai;
  • kalbos sunkumai, kartais neįmanoma prisiminti pažįstamų žodžių;
  • koncentracijos trūkumas tinkamu laiku.

Šie simptomai nebūtinai reiškia, kad artėja insultas. Jie gali rodyti kraujotakos sutrikimus ir būti susiję su vegetatyvine-kraujagysline distonija ir daugybe kitų ligų:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • cukrinis diabetas (diabetinė koma);
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis ar alkoholiu;
  • įvairūs smegenų augliai ir kt.

Bet kokiu atveju tai yra priežastis dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju ir visiškai patikrinti kūno būklę, kad būtų nustatyti jo veikimo pažeidimai.

Kaip atpažinti insultą

Pirmieji požymiai, rodantys prastą kraujotaką ir insulto tikimybę:

  • sąmonės netekimas arba „apsvaigimo“ būsena;
  • mieguistumas ar staigus susijaudinimas;
  • greitas širdies plakimas ir galvos svaigimas;
  • padidėjęs prakaitavimas, pykinimas ir kai kuriais atvejais vėmimas;
  • galimas orientacijos erdvėje sutrikimas;
  • regos sutrikimai, jautrumo praradimas, artikuliacijos sutrikimai.

Įtarus insultą, yra speciali technika, leidžianti net ne specialistui nustatyti ligą pagal dažniausiai pasitaikančius požymius.

  1. Paprašykite paciento ištiesti rankas į jus delnais į viršų. Insulto metu žmogus nusileis žemyn arba į šoną.
  2. Paprašykite paciento pakelti abi rankas virš galvos vienu metu. Pacientui jie kils skirtingu greičiu ir į skirtingus aukščius.
  3. Paprašykite parodyti liežuvį. Pacientui jis bus sulenktas arba pasuktas į šoną.
  4. Pasiūlykite po savęs pakartoti paprastą frazę arba atpažinti save. Jei kalbate kaip girtas arba turite sutrikusią artikuliaciją, tai yra aiškus insulto požymis.
  5. Paprašykite paciento nusišypsoti ir parodyti dantis. Iškreipta šypsena, labiau panaši į grimasą, rodo insultą.

Šių požymių buvimas (nebūtinai visi) yra priežastis kviesti greitąją pagalbą arba, jei įmanoma, skubiai nuvežti pacientą pas gydytoją.

Prioritetinės priemonės

Nepriklausomai nuo to, kur pacientą ištiko insultas – ant suoliuko parke, name, požeminėje perėjoje ar pievelėje, aplinkinių veiksmai turi paklusti griežtam algoritmui, kuris padės sumažinti insulto pasekmes:

  1. Išlikite ramūs ir padėkite pacientui, jei jis sąmoningas, nusiraminti. Įtikinkite jį, kad nieko blogo nevyksta.
  2. Patikrinkite savo bendrą būklę: kvėpavimą, pulsą, sąmonę; Jei įmanoma, išmatuokite kraujospūdį;
  3. Nustatykite insulto požymius: traukulių buvimą, veido iškraipymą, kalbos sutrikimą ir kt.
  4. Iškvieskite greitąją pagalbą.
  5. Paguldykite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakeldami galvą ir liemenį, arba horizontaliai. Jei atsiranda pykinimo požymių, pasukite galvą į šoną.
  6. Prieš atvykstant gydytojams suteikti pirmąją pagalbą, o esant reikalui (nekvėpavimas, išsiplėtę vyzdžiai, silpnas širdies plakimas) atlikti gaivinimą: dirbtinį kvėpavimą, krūtinės ląstos paspaudimus.
  7. Įsitikinkite, kad netrūksta deguonies: atidarykite langą arba orlaidę, atsegkite apykaklę ar diržą.
  8. Stebėkite pokyčius, vykstančius paciento kūne.

Tai yra bendras veiksmų algoritmas, kuris sumažins mirties riziką prieš atvykstant profesionaliems gydytojams. Pirmosios trys valandos nuo priepuolio pradžios yra svarbiausios. Gyvenimo kokybė po pasveikimo priklauso nuo tinkamos pagalbos.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvieną insulto atvejį gali lydėti skirtingi simptomai. Yra dviejų tipų insultas: išeminis ir hemoraginis. Teikiant pirmąją pagalbą svarbu atsižvelgti į ligos tipą.

Išeminis insultas:

  • atsiranda naktį arba anksti ryte;
  • pacientas yra sąmoningas, sutrikimai vidutinio sunkumo;
  • yra kalbos sutrikimų, vienos pusės galūnių silpnumas ir veido iškrypimas;
  • nėra konvulsinio sindromo.

Tokiu atveju pirmoji pagalba teikiama pagal aukščiau aprašytą standartinį metodą ir neturi jokių ypatingų savybių.

Hemoraginis insultas:

  • atsiranda staiga, fizinės ar emocinės perkrovos fone;
  • yra sumišimas arba alpimas;
  • yra traukuliai;
  • stipri pakaušio raumenų įtampa, neįmanoma pajudinti galvos;
  • reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas.

Esant hemoraginiam insultui, būtina galvą padėti taip, kad ji būtų pakelta ir virš kūno.

Ant galvos reikia patepti ledu. Geriau į pusę, kurioje įvyko kraujavimas - tai yra priešinga įtemptai pusei.

Sunkus insultas

Esant sunkioms insulto formoms, gali pasireikšti galvos smegenų paburkimas, sukeliantis alpimą, traukulius, išsiplėtusius vyzdžius, širdies ritmo nebuvimą – aiškūs klinikinės mirties požymiai.

Skubiajai pagalbai šiuo atveju reikia:

  1. Padėkite pacientą ant nugaros ant kieto daikto.
  2. Pasukite galvą į šoną, išvalykite iš burnos gleives ir išimkite protezus (jei yra).
  3. Atmesk galvą atgal.
  4. Abiem rankomis suimkite už apatinio žandikaulio kampų, pabandykite pastumti jį į priekį ir nykščiais atverti paciento burną.
  5. Atlikite dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną: uždenkite paciento lūpas audiniu ir du kartus giliai įkvėpkite.
  6. Netiesioginis širdies masažas: padėkite rankas viena ant kitos, sujungdami pirštus. Padėkite apatinį delną ties apatinės ir vidurinės krūtinkaulio dalių sankirta ir ritmiškai atlikite apie 100 paspaudimų per minutę. Kas 30 paspaudimų atlikite 2 dirbtinio kvėpavimo įkvėpimus.

Turite tęsti veiksmus, kol atvyks greitoji pagalba.

Vaistų vartojimas

Kai kuriais atvejais, jei pacientas yra sąmoningas, galima vartoti vaistus. Bet tik tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma greitai pristatyti paciento į kliniką. Geriau, jei tai būtų intraveninės vaistų, galinčių palaikyti smegenų ląsteles, injekcijos: piracetamas, tiocetamas, nootropilas, aktoveginas, korteksinas, furosemidas, lasixas ir kt.

Ko nedaryti ištikus insultui

Ištikus insultui, visų pirma, nereikėtų panikuoti. Jei pagal pirminius požymius įtariate, kad Jums išsivysto insultas, informuokite aplinkinius. Jie turi nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Norint sumažinti kūno apkrovą, nereikia daryti nereikalingų judesių, vartyti ar judinti paciento.

Insulto priepuolį visada lydi sunkūs neurologiniai simptomai, todėl žmogus yra visiškai priklausomas nuo gydytojų. Jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte tikėtis, kad tai „išnyks savaime“.

Negalima vartoti vaistų, turinčių kraujagysles plečiantį poveikį – papaverino, drotaverino. Jų veikimo mechanizmas skatina sveikų kraujotakos sričių išplėtimą, o tai sukuria didelę apkrovą jau pažeistoms vietoms ir apsunkina situaciją.

Nepatartina duoti valgyti ar gerti: kai kas nors netenka sąmonės, dažnai ištinka vėmimo priepuoliai, todėl pacientas gali užspringti vėmalais.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas

Remiantis statistika, jei pirmoji pagalba buvo suteikta laiku ir pacientas patenka į kliniką per pirmąsias tris valandas nuo ligos pradžios:

  • 50-60% atvejų išgyvena sergantieji sunkiomis insulto formomis;
  • 75-90% atvejų pacientai, patyrę lengvą insulto formą, visiškai pasveiksta;
  • 60-70% atvejų visiškai atsistato smegenų ląstelių gebėjimai.

Laiku ir teisingai suteikta pirmoji pagalba prisideda prie greito organizmo funkcijų atstatymo po ligos. Insultas – tai atvejis, kai kiekviena iš priepuolio gauta minutė yra galimybė išsaugoti tam tikras organizmo funkcijas. Laiku sustabdyti smegenų ląstelių pažeidimą leidžia kiek įmanoma išsaugoti savo gyvenimo kokybę.

Greita pagalba ištikus insultui ir tinkama terapija gali ne tik išgelbėti žmogaus gyvybę, bet ir sumažinti priepuolio pasekmes, kurios ateityje turės įtakos jo gyvenimo kokybei. Deja, ligos pasekmės dažnai būna labai sunkios, nes aplinkiniai laiku neatpažįsta ligos, o ligonis negydomas. Todėl, kad būtų galima suteikti pirmąją pagalbą sutrikus smegenų kraujotakai, būtina nuodugniai išstudijuoti jos požymius ir išsiaiškinti, kokių veiksmų reikėtų imtis.

Ką daryti ištikus insultui: skubi pagalba ir veiksmai

Dažniausiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai pasireiškia 45 metų ir vyresniems žmonėms. Rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys cukriniu diabetu, hipertenzija, aritmija ir kraujavimo sutrikimais. Simptomai, kurie paprastai rodo insultą, yra šie:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • staigaus mieguistumo, silpnumo ar nuovargio priepuoliai;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • karščio pojūtis, po kurio seka šalčio pojūtis.

Žmogui pajutus tokius negalavimus, reikėtų nedelsti laiko, o kreiptis į gydytoją, kuris nustatys diagnozę ir paskirs gydymo kursą.

Atsižvelgiant į tai, kad gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai buvo nustatytas smegenų kraujotakos sutrikimas ir suteikta pirmoji pagalba insultui, turėtumėte žinoti visus ligos požymius.

Jei žmogui sutrikusi smegenų kraujotaka, jis patirs šiuos simptomus:

  • Stiprus galvos skausmas;
  • silpnumo jausmas;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių tirpimas vienoje pusėje;
  • pusės veido tirpimas;
  • iškreiptas veidas;
  • staigus pusiausvyros praradimas, dažnai lydimas pykinimo ar alpimo;
  • kalbos kokybės pablogėjimas (gali atsirasti „košės burnoje“ jausmas);
  • staigus epilepsijos priepuolis;
  • staigus regėjimo pablogėjimas, dvigubas regėjimas;
  • įprastų įgūdžių, tokių kaip skaitymas ar rašymas, praradimas.

Jei yra minimalus įtarimas dėl smegenų kraujotakos sutrikimo, pacientą reikia paprašyti atlikti paprastą tyrimą. Paprašykite jo nusišypsoti, pasakykite „trisdešimt trys“, ištieskite rankas į priekį ir kelioms sekundėms sustingkite šioje padėtyje. Jei pacientas negali susidoroti su bent viena iš užduočių, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Tuo pačiu reikia primygtinai reikalauti, kad atvyktų ne eilinė gydytojų komanda, o specializuota neurologų komanda.

Pirmoji pagalba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Insultas yra kritinė situacija, todėl nėra kada delsti. Laukiant atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigados, kuri turi pristatyti pacientą į specializuotą gydymo įstaigą, būtina palengvinti asmens padėtį suteikiant pirmąją pagalbą.

Pirmiausia reikia patikrinti paciento kvėpavimą. Vėmimas laikomas vienu iš smegenų kraujavimo simptomų, todėl vėmimas gali trukdyti normaliam kvėpavimui. Nustačius kvėpavimo sutrikimų, išvalomi kvėpavimo takai – pacientas paguldomas ant šono, o burnos ertmė išvaloma apvyniojus pirštą nosine ar marlės skiaute.

Jei yra tonometras ir gliukometras, matuojamas paciento kraujospūdis ir nustatomas cukraus kiekis kraujyje. Matavimo laikas ir rezultatai registruojami ir apie juos pranešama atvykusiai gydytojų komandai.

Labai svarbu tiksliai žinoti, kada pacientą ištiko insultas. Atradus asmenį, turintį insulto požymių, reikia prisiminti arba pabandyti išsiaiškinti, kas ir kada paskutinį kartą matė pacientą normalios būklės.

Pirmoji pagalba ištikus insultui neapima kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimo. Pirmosiomis valandomis po smegenų kraujo tiekimo sutrikimo būtina norma yra padidėjęs spaudimas, padedantis smegenims prisitaikyti prie to, kas nutiko.

Žmogui, kuriam įtariamas insultas, negalima duoti nei valgyti, nei gerti, nes suvalgytas maistas ar išgertas vanduo gali pabloginti paciento būklę.

Jei žmogus, praradęs sąmonę, nukrenta ir atsiduria ant grindų, jį galima pajudinti keičiant kūno padėtį. Yra nuomonė, kad draudžiama judinti žmogų, kurio smegenų aprūpinimas krauju sutrikęs. Tačiau šis teiginys yra mitas, neatitinkantis tikrovės.

Pacientas turi būti pastatytas taip, kad jo galva ir viršutinė kūno dalis būtų pakelta. Kad būtų lengviau kvėpuoti, atsisekite drabužius arba nusiimkite trukdančius daiktus. Patalpoje, kurioje guli pacientas, būtina užtikrinti oro srautą iš gatvės, atidarant langą ar langą.

Vienas iš sutrikusios smegenų kraujotakos simptomų – ​​epilepsijos priepuolis, kurio metu pacientas netenka sąmonės. Praėjus kelioms sekundėms po sąmonės netekimo, pacientas pradeda jausti konvulsinius raumenų susitraukimus visame kūne, trunkančius keletą minučių. Konvulsiniai priepuoliai būna pavieniai arba seka vienas po kito. Jei žmogų ištinka epilepsijos priepuoliai, reikia saugoti, kad jis neatsitrenktų į grindis, sienas ar baldus po galva pakišta pagalve ar kitu minkštu daiktu. Žmogaus galva laikoma, rankšluosčiu ar skudurėliu nuvalant iš burnos kylančias putas, kad jos nepatektų į kvėpavimo takus. Kad pacientas priepuolio metu nesusižalotų įkandęs liežuvį, tarp dantų reikia įkišti nedidelį pagaliuką ar kitą stiprų pailgą daiktą, apvyniotą keliais sluoksniais audinio.

Priepuolio metu nesistengiama jėga laikyti paciento galūnių ar atspausti suspaustus pirštus. Dėl šių veiksmų priepuolis gali pasunkėti ir jums gali kilti atsitiktinio lūžio ar išnirimo pavojus. Taip pat draudžiama bandyti pritraukti ligonį prie sąmonės naudojant amoniaką, nes tai gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Be to, jei pacientui prasideda traukuliai, kyla pavojus, kad jis išsilieja amoniaku ir cheminiu būdu nudegins audinį.

Epilepsijos priepuolių patyrusio žmogaus negalima perkelti iš vienos vietos į kitą.

Jei paciento pulsas nustoja būti apčiuopiamas, sustoja širdis ir sustoja kvėpavimo veikla, nedelsiant pradedamos gaivinimo procedūros. Prieš atvykstant medikų komandai ar atkuriant plaučių funkciją, pacientui daromas krūtinės ląstos paspaudimas ir dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį arba iš burnos į burną.

PMP

Atvykusi greitosios medicinos pagalbos brigada ligonį turi nugabenti į specializuotą gydymo įstaigą, kur jam bus suteiktas gydymas. Po to, kai asmuo, patyręs kraujavimą, patenka į ligoninę, turite įsitikinti, kad gydytojai atliko visas būtinas manipuliacijas. Pacientui turi būti atlikta smegenų kompiuterinė tomografija. Be tomografijos neįmanoma tiksliai nustatyti, ar pacientas turėjo kraujo išsiliejimą, ar ne, insulto pobūdį, kokios smegenų sritys buvo pažeistos.

Pacientams taip pat reikia atlikti laboratorinius tyrimus, ypač siekiant nustatyti deguonies prisotinimo lygį kraujyje. Įtarus insultą, taip pat daroma kardiograma, matuojamas kraujospūdis.

Yra dvi ligos formos:

  • hemoraginė (laikoma pavojingiausia ligos rūšimi, kurios metu kyla rimta grėsmė gyvybei), yra galvos smegenų kraujavimas, kurio metu plyšta arterijos sienelė;
  • išeminė (dažniausia ligos forma), kai dėl sutrikusio aprūpinimo krauju pažeidžiamos smegenys, dėl kurių trūksta deguonies.

Insulto formos turi panašius simptomus ir skirtingus vystymosi mechanizmus, tačiau reikalauja skirtingų gydymo metodų. Jei po kompiuterinės tomografijos žmogui nebuvo nustatytas hemoraginis insultas, tuomet būtina atlikti magnetinio rezonanso tyrimą, kuris išeminio insulto atveju leidžia gauti maksimalų kiekį. informacijos. Jei yra laiko, atliekamas išsamesnis paciento ištyrimas, smegenų kraujagyslių ultragarsinis skenavimas, angiografija. Remiantis tyrimo rezultatais, pacientui paskiriama gydymo programa.

Jei žmogų ištiko išeminis insultas, pacientui skiriamas trombolizinis gydymas. Avarinis metodas gali žymiai sumažinti ir net pašalinti kraujavimo pasekmes, o tai žymiai padidina visiško pasveikimo galimybę. Pacientui į veną suleidžiamas vaistas, kuris ištirpdo kraujo krešulį, blokuojantį smegenų arteriją. Tačiau trombolizinis gydymas galimas tik per pirmąsias tris valandas nuo kraujavimo momento. Be to, šis gydymo metodas gali būti taikomas tik specializuotoje medicinos įstaigoje.

Išeminio insulto atveju naudojama technika gali gerokai pabloginti žmogaus, patyrusio hemoraginį insultą, kurio gydymui dažnai prireikia operacijos, būklę.

Žinios apie pirmuosius galvos smegenų kraujotakos sutrikimo simptomus ir gebėjimas atpažinti ligą leidžia laiku suteikti ligoniui medicininę pagalbą. Šiuolaikiniai medicinos metodai ir gydymo technologijos leidžia efektyviai kovoti su liga, todėl insultą patyręs žmogus po reabilitacijos turi visas galimybes pasveikti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.