Sveiki, brangusis Jevgenijus Olegovičiau.

Nedrįstu tikėtis (bet labai noriu), kad mane prisiminsi, bet vis dėlto dabar, kai stoviu kryžkelėje, galvoju, į ką dar kreiptis, mano galvoje iškilo prisiminimas apie tave. kaip gelbėjimo siūlas. Na, kad būtų aiškiau, pradėsiu iš eilės. Prieš 5 su puse metų pagimdžiau dukrytę. Mama man nupirko tavo knygą „Tavo vaiko gyvenimo pradžia“. Neužtenka pasakyti, kad JAU neapsakomai sužavėta, vis tiek karts nuo karto perskaitau, kad tik pasikrautų gerų emocijų. Ir kiek vaikų ant jo užaugo. Rūpinuosi ja kaip savo akies obuoliu. Kai mano dukrytei buvo maždaug 5 mėnesiai, pagaliau apsisprendžiau ir parašiau jums. Ir kas buvo dvigubai malonu, tu man atsakei. Protingai ir nuodugniai, ir net nurodė kontaktinius numerius. Bet kadangi ypatingų problemų su vaiku nebuvo, nemaniau, kad reikia tavęs atplėšti nuo darbų ar buities darbų. Ką tik parašiau tau dar vieną laišką su padėkos žodžiais. Bet tikriausiai mūsų paštas (vis dar įprastas) jo jums nepristatė. Ir, nepaisant to, noriu dar kartą padėkoti už jūsų darbą, už dėmesį. Labai ačiū, telaimina Dievas sveikatos, stiprybės ir kantrybės už sunkų, bet tokį reikalingą darbą. Ir aš dabar kreipsiuosi į tave, tai mane paskatino. Gyvenimas susiklostė taip, kad palikau pirmąjį vyrą, antroje santuokoje daugiau nei 2 metus. Mes labai mylime vienas kitą. O vyras, aišku, labai nori vaiko (beprotiškai įsimylėjęs mano dukrą, rūpestingesnio, kantresnio, mylinčio tėvo nemačiau nei pirmoje santuokoje, nei draugų ir pažįstamų šeimose), bet dėl ​​įvairių aplinkybių (figūra, karjera, socialinis gyvenimas) išsigandau ir viską atidėliojau. Galiausiai apsisprendėme. Juk aš nejaunėja, o iš karto imtis karjeros reiškia vaiko gimimą atidėti neribotam laikui ar net visam laikui. Mes į tai pažiūrėjome labai nuodugniai. Juos apžiūrėjo gydytojai. Abu sveiki. Niekada nesirgau ginekologinėmis ligomis, ir ne. Gydytojai vienbalsiai pasakė į priekį. Ir tada... susilaužiau čiurną. Teko darytis rentgeno nuotrauką. Vėlavimo nebuvo (1 diena). Testas parodė neigiamą rezultatą. Traumatologas išsiuntė mane operacijai. Atsisakiau operacijos, tada mane siuntė įvairioms konsultacijoms ir dėl to teko darytis dar vieną rentgeną. Sakiau, kad galiu būti nėščia. Buvau kruopščiai pridengtas (tačiau kaip ir pirmą kartą). Dėl to paaiškėjo, kad šiame etape operacija nėra gyvybiškai svarbi, tačiau bet kuriuo atveju reikia kreiptis į ginekologą. Antrasis testas buvo teigiamas. Nes Aš pati dabar tikrai negaliu vaikščioti (su ramentais neisiu į gimdymo kliniką), mama nuėjo... Jei girdėjote, kokia forma ir kokiais žodžiais man buvo perteikti rajono ginekologo žodžiai. Na, trumpai tariant, iki 18 dienų vakuumas, tada abortas. Pagalvokite, kad viskas gerai, tada išimkite. Taip pat teko klausytis paskaitos apie savo kvailumą. Taip, net telefonu. Kad iš to išėjo vos ne nervų priepuolis. Paskambinau vyrui, negalėjau ištarti nė žodžio, jis išėjo iš darbo, atskubėjo ir visą dieną lakstė su manimi kaip su vaiku. Tada visi draugai ir pažįstami pradėjo skambinti visiems įmanomiems ir neįsivaizduojamiems pažįstamiems ir pažįstamiems per pažįstamus radiologus, traumatologus, ginekologus. Visi vienbalsiai sako, kad nekvailiokit (atsiprašau už neliteratūrinį skiemenį, bet, kaip sakoma, žodžių iš dainos neišmesti), gerai išnešioti ir gimdyti, su savo ekologija tiek daug gauname neigiami veiksniai ir emocijos kiekvieną dieną, kurių tai negali padaryti, paveiks vaiką. Tai yra, žinoma, gali, bet ne tiek, kad imtųsi drastiškų priemonių. Radiologai pateikia net šiurpinančius pavyzdžius, kad anksčiau, kai nebuvo echoskopijos, darydavo vaisiaus rentgeną, ir nieko negimdydavo. Aš tikrai labai noriu tuo tikėti. Draugai patarė (kaip jau mano galva blogai galvoja) paieškoti internete ar yra informacijos apie mano klausimą, radau keletą svetainių, davė atsakymus į klausimus, panašius į mano problemą, bet jie labai dviprasmiški. Ir staiga – apreiškimas! Prisimindama jus, radau jūsų svetainę (tiesiog super!!!) ir adresą tinkle ir nusprendžiau dar kartą pabandyti laimę. Labai vertinu ir pasitikiu jūsų nuomone, ir būsiu labai dėkingas, jei skirsite laiko atsakyti. Šiandien vėluoja 14 dienų. Pats žodis abortas mane gąsdina. O vakuumas? NENORI!!! Bet jei vis dėlto reikia, terminai baigiasi.

Prašau padėkite man. labai tikiuosi jusu pagalbos. Iš anksto dėkoju, linkėjimai, Julija.

Julija, labas!

GIMDYK DĖL SVEIKATOS, ko čia ginčytis? Nematau jokios priežasties panikuoti, patikėkite manimi – motinos emocinis stresas vaisiui yra pavojingesnis nei radiacija! Beje, ar turite naują knygą? Kiekvieną dieną iš naujo perskaitykite nėštumo skyriaus epigrafą. Aš jums papasakosiu vieną istoriją. Kai dar buvau studentė, dirbau slaugytoja reanimacijos skyriuje, pas gydytoją (moteris) atėjo draugė, gana sena (kaip man tada atrodė moteris) su anūke - žavia penkerių metų mergaite ( blondinė mėlynomis akimis ir didžiuliais lankais). Išvykus gydytoja man pasakė, kad 49 metų šiai moteriai buvo diagnozuotas gimdos vėžys ir, atsižvelgiant į labai spartų auglio augimą, gydymas prasidėjo nuo spinduliuotės, o po 10 seansų paaiškėjo, kad tai ne vėžys. viskas, bet nėštumas buvo retas atvejis, nes man nebuvo mėnesinių nuo 47 metų. Tie. Ji buvo ne anūkė, o dukra. Šį vaiką mačiau savo akimis... Sėkmės ir sveikatos, ir ačiū už gražius žodžius.

06.04.2017

Nėštumas gimdos kaklelio vėžio metu yra retas, maždaug 3% atvejų. Rizikos grupėje yra 28–32 metų moterys.

Nėštumo metu neoplazmos procesas sparčiai progresuoja, todėl ekspertai pateikia nuviliančias prognozes.

Amžius nuo 21 iki 35 metų vadinamas vaisingumu, tokio amžiaus moterys domisi: ar įmanoma pastoti su tokia diagnoze? Pastoti sergant gimdos kaklelio vėžiu įmanoma, tačiau gydytojai nerekomenduoja to daryti, kol moteris nepagydoma. Patologija trukdo normaliam vaisiaus vystymuisi.

Visi kovos su patologija metodai sumažina tikimybę pastoti iki nulio. Tai yra dėl to:

  • histerektomija (gimdos kaklelio pašalinimo operacija);
  • terapija radiacija. Po gydymo kiaušidės neatlieka savo funkcijų.

Jei gimdos kaklelio navikas (CC) diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose, gydymas skiriamas konizacijos arba kilpos ekscizijos forma. Atliekant tokias operacijas, gimda nepažeidžiama ir lieka nepažeista, o pacientė po operacijos turi galimybę pastoti.

Tačiau tokios terapijos rūšys yra priimtinos ankstyvose vėžio vystymosi stadijose.

Yra vienas chirurginės intervencijos būdas, kai amputuojamas gimdos kaklelis. Ši operacija vadinama trachelektomija. Gydytojai pašalina gimdos kaklelį ir viršutinę makšties dalį, kurioje yra dubens limfmazgiai. Dėl operacijos makštis trumpėja. Ši operacija nėra nauja ir naudojama 12 metų. Pasibaigus gydymui, moterys lengvai pastojo ir pagimdė vaikus. Tačiau yra ir trachelektomijos trūkumų ⏤ priešlaikinis gimdymas ir persileidimai. Taip yra dėl to, kad nėra gimdos kaklelio pagalbinės funkcijos.

Moteris pati gimdyti negalės, kadangi buvo užsiūta gimdos kaklelio anga, todėl atliekama tik cezario pjūvio operacija. Gimdos kaklelio amputacija galima tik pirmaisiais vėžio vystymosi etapais. Nė vienas gydytojas nesuteiks jums visiškos garantijos, kokia apimtis bus atlikta.

Operacijos metu atliekamas histologinis vėžinių ląstelių tyrimas, todėl operacijos eiga gali pasikeisti bet kurią akimirką.

Gydytojai neatmeta, kad vėžinės ląstelės gali greitai išplisti į gimdą, todėl gali būti, kad šalinant gimdos kaklelį bus pašalinta ir gimda.

Kai pacientei buvo diagnozuota onkologija 1a arba 1b stadijoje, kartu su gimdos kakleliu pašalinami ir dubens limfmazgiai. Nes gali būti, kad šiuose limfmazgiuose vėžio ląstelių nėra. Jei jie nepašalinami, po tam tikro laiko onkologija vėl pasijus.

Pradiniame neoplazmo vystymosi etape limfmazgiai vėžio ląstelių praktiškai nepaveikia. Bet jei staiga jie buvo pastebėti bent viename mazge, tada po chirurginės intervencijos atliekama spindulinė terapija. Radiacinė terapija yra nevaisingumo priežastis.

Nėštumas su gimdos kaklelio vėžiu

Viskas priklauso nuo gimdos kaklelio vėžio nėštumo trukmės:

  1. Kai moteriai yra antras ar trečias mėnuo, rekomenduojamas gydymas, nes praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo gali būti per vėlu ir nėštumas nutrūksta;
  2. Nėštumas po 14 savaičių nenutrūksta, gydymas neatliekamas. Terapija prasideda po gimdymo. Suplanuotas cezario pjūvis ir gydytojai tuoj pat pašalins gimdą.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Gimdos kaklelio vėžys nėštumo metu turi simptomų, kaip ir ne nėštumo metu. Be to, yra kraujo išskyrų problema (tai pagrindiniai onkologijos požymiai), nėštumo metu jie gali būti kito reiškinio priežastimi.

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais kraujavimas gali būti persileidimo požymis. To priežastys: intymumas, fizinis aktyvumas, svorio kilnojimas.

Nuo 14-osios savaitės iki nėštumo pabaigos dėl placentos atsiskyrimo ar nenormalaus vaisiaus atsiradimo gali atsirasti kraujo iš makšties. Kai pacientė gimdo vaiką, gimdos kaklelio sienelės tampa jautrios, todėl jas greičiau pažeidžia piktybiniai navikai, o neoplazmos taip pat greitai plinta už jo ribų.

Dažnai metastazės plinta į pažasties, poraktinės ir parasterninės limfmazgius. Dėl šios priežasties pats nėštumas neigiamai veikia vėžio vystymąsi. Be to, vėžys neigiamai veikia nėštumo procesą. Dažnai nėštumas įvyksta per anksti arba persileidimas vėliau.Moteris nerimauja dėl skausmo dubens srityje.

Vėžio diagnozė

Ankstyvosiose nėštumo stadijose kraujavimas gali būti persileidimo pradžia, o paskutinės ⏤ akušerinės patologijos atveju, pavyzdžiui, neteisingas placentos atsiskyrimas ar priešlaikinis atsiskyrimas.

Nėštumo metu moteris pasodinama ant ginekologinės kėdės ir apžiūrimas gimdos kaklelis. Gydytojai, bijodami dėl vaisiaus, bijo daryti biopsijas, o tai savo ruožtu apsunkina situaciją.

Citologinės patikros pagalba galima gauti informacijos, kaip dažnai nėščiosioms diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys (0,36 proc.). Iš jų gimdos kaklelio epitelio su onkologijos požymiais patologijos aptikimo dažnis yra 0,33%, o su metastazėmis už organo ribų - 0,03%.

Gimdos kaklelio vėžiui diagnozuoti moteriai, kuri yra padėtyje, naudojama dviejų pakopų diagnostinė sistema.

  1. Ginekologinės apžiūros metu gydytojas atlieka citologinį patikrinimą.
  2. Jei citologinio patikrinimo metu įtariamas vėžys, atliekama išsami išsami diagnozė.

Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, ekspertai nustatė, kad nėštumas 3 trimestrą ir laikotarpis po gimdymo neigiamai veikia vėžio eigą.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Kai gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, jis bet kokiu atveju nutraukiamas, laboratoriniams tyrimams išpjaunama nedidelė gimdos kaklelio sritis.

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą stebimas kolposkopinis (reguliarus gimdos kaklelio ir makšties gleivinės tyrimas specialioje šviesoje) ir citologinis (laboratoriniam tyrimui paimti tepinėlį iš makšties). Praėjus 3-4 mėnesiams po gimimo, atliekama kūgio formos gimdos kaklelio ekscizija.

Jei diagnozuojama odos epitelio patologija su onkologiniais požymiais, vėžys yra pradinėje vystymosi stadijoje, o moteris nori pagimdyti kūdikį, tada specialistai atlieka funkcionalų tausojantį gydymą:

  • elektrochirurginės intervencijos pagalba išpjaunamas kūgio formos gimdos kaklelio fragmentas (elektrokonizacija);
  • skystu azotu gydomi patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai (kriolizė);
  • gimdos kaklelio amputacija peiliu arba lazeriu.

Dažnai specialistai naudoja radijo bangų chirurgiją. Šios gydymo technikos pagalba atliekamas netrauminis pjūvis, minkštųjų audinių koaguliacija, nesunaikinami patys audiniai. Pjūvis daromas dėl šiluminių bangų, kurias sukelia minkštųjų audinių kontaktas su elektrodu. Elektrodas perduoda aukšto dažnio radijo bangas.

Skausmui malšinti naudojamas ketaminas, kuris suleidžiamas į veną. Komplikacijos po operacijos yra retos. Terapija parenkama pacientei individualiai ir priklauso nuo jos bendros būklės bei nėštumo amžiaus.

  1. Vėžio, kuris yra 1a stadijoje, gydymas pirmaisiais nėštumo mėnesiais atliekamas ištraukiant gimdą kartu su viršutine makšties dalimi.
  2. 1b stadijos navikas nėštumo pradžioje arba po gimdymo pašalinamas kartu su gimda. Jei po operacijos specialistai pastebi gilius gimdos sienelių pažeidimus ar regionines metastazes, tada skiria nuotolinį švitinimą.
  3. Pavėluotai diagnozavus 1b stadiją, moteriai atliekamas cezario pjūvis ir pašalinama gimda, o praėjus keliems mėnesiams po gimimo atliekama išorinė spindulinė terapija.
  4. Kai neoplazma yra 2a stadijoje, bet kuriuo nėštumo metu skiriama išplėstinė histerektomija, o po operacijos - nuotolinis švitinimas. Jei onkologija buvo nustatyta po gimdymo, tai švitinimas atliekamas prieš gimdos pašalinimą, o po operacijos, jei nustatomos regioninės metastazės ir gili invazija, atliekamas nuotolinis švitinimas.
  5. Pirmąjį trimestrą, diagnozavus gimdos kaklelio vėžį 2b stadijoje, taikoma spindulinė terapija ir nuotolinis švitinimas, o pats nėštumas nutraukiamas. Antrame ir trečiame trimestre skiriamas cezario pjūvis ir spindulinė terapija.
  6. Trečiojo vystymosi stadijos auglys gydomas taip pat, kaip ir antrasis.

Bet kuriai operacijai naudojama endotrachėjinė anestezija.

Pastoti po vėžio gydymo?

Išgydžius onkologinę ligą galima pastoti ir pagimdyti vaiką, tačiau tik su sąlyga, kad navikas buvo diagnozuotas pradiniame vystymosi etape.

Priešingu atveju pastoti nepavyks, todėl bus pašalinta gimda.

Visos moterys, kurios susiduria su gimdos kaklelio vėžiu, domisi vienu klausimu: ar įmanoma pastoti? Gydytojai turi rekomendacijų šiuo klausimu: vaikas turėtų būti pradėtas ne anksčiau kaip po dvejų metų po operacijos ir visiškai atsigavus organizmui. Būna atvejų, kai pacientei leidžiama gimdyti natūraliai.

Vėžį įveikusiems pacientams gresia persileidimas.

Jei gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas 25–35 metų moteriai, gydymą reikia pradėti greitai, kitaip neoplazma gali išplisti į svarbius organus. Gydymas išgelbės gimdą ir suteiks moteriai galimybę po kurio laiko pagimdyti kūdikį.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Kontraindikacijos radioterapijai

Nepaisant efektyvumo radioterapija ( radioterapija) gydant naviko ligas, yra keletas kontraindikacijų, kurios riboja šios technikos naudojimą.

Radioterapija yra kontraindikuotina:

  • Pažeidžiant gyvybiškai svarbių organų funkcijas. Spindulinės terapijos metu organizmą paveiks tam tikra spinduliuotės dozė, kuri gali neigiamai paveikti įvairių organų ir sistemų funkcijas. Jei pacientas jau serga sunkiomis širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų, hormonų ar kitų organizmo sistemų ligomis, radioterapija gali pabloginti jo būklę ir sukelti komplikacijų.
  • Su dideliu kūno išsekimu. Net ir taikant itin tikslius spindulinės terapijos metodus, tam tikra spinduliuotės dozė veikia sveikas ląsteles ir jas pažeidžia. Kad atsigautų po tokios žalos, ląstelėms reikia energijos. Jei tuo pačiu metu paciento kūnas yra išsekęs ( pavyzdžiui, dėl vidaus organų pažeidimo dėl naviko metastazių), radioterapija gali padaryti daugiau žalos nei naudos.
  • Su anemija. Anemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas ( eritrocitai). Veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės, raudonieji kraujo kūneliai taip pat gali būti sunaikinti, o tai sukels anemijos progresavimą ir gali sukelti komplikacijų.
  • Jei radioterapija jau buvo atlikta neseniai.Šiuo atveju kalbame ne apie pakartotinius to paties naviko spindulinio gydymo kursus, o apie kito naviko gydymą. Kitaip tariant, jeigu pacientui buvo diagnozuotas kurio nors organo vėžys ir jam gydyti buvo paskirta spindulinė terapija, jeigu kitame organe nustatomas kitas vėžys, radioterapija neturėtų būti taikoma mažiausiai 6 mėnesius po ankstesnio gydymo kurso pabaigos. gydymas. Tai paaiškinama tuo, kad šiuo atveju bendras radiacijos krūvis kūnui bus per didelis, o tai gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.
  • Esant radiacijai atspariems navikams. Jei pirmieji spindulinės terapijos kursai nedavė absoliučiai jokio teigiamo poveikio ( y., auglys nesumažėjo ar net toliau augo), tolesnis kūno švitinimas yra nepraktiškas.
  • Su komplikacijų vystymusi gydymo metu. Jeigu radioterapijos metu pacientui atsiranda komplikacijų, kurios kelia tiesioginį pavojų jo gyvybei ( pvz., kraujavimas), gydymą reikia nutraukti.
  • Esant sisteminėms uždegiminėms ligoms (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė). Šių ligų esmė – padidėjęs imuninės sistemos ląstelių aktyvumas prieš savo audinius, dėl ko jose vystosi lėtiniai uždegiminiai procesai. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis tokiems audiniams padidina komplikacijų riziką, iš kurių pavojingiausias gali būti naujo piktybinio naviko susidarymas.
  • Kai pacientas atsisako gydymo. Pagal galiojančius teisės aktus jokia švitinimo procedūra negali būti atliekama tol, kol pacientas neduoda tam raštiško sutikimo.

Radiacinės terapijos ir alkoholio suderinamumas

Spindulinės terapijos metu rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes tai gali neigiamai paveikti bendrą paciento būklę.

Tarp žmonių yra nuomonė, kad etanolis ( etilo alkoholis, kuris yra visų alkoholinių gėrimų veiklioji medžiaga) gali apsaugoti organizmą nuo žalingo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, todėl jį reikėtų naudoti ir spindulinės terapijos metu. Iš tiesų, daugelio tyrimų metu buvo nustatyta, kad į organizmą patekus dideles etanolio dozes, audinių atsparumas radiacijai padidėja maždaug 13%. Taip yra dėl to, kad etilo alkoholis sutrikdo deguonies patekimą į ląstelę, o tai lydi ląstelių dalijimosi procesų sulėtėjimas. Ir kuo lėčiau dalijasi ląstelė, tuo didesnis jos atsparumas spinduliuotei.

Tuo pačiu metu svarbu pažymėti, kad be nedidelio teigiamo poveikio, etanolis turi ir nemažai neigiamų poveikių. Taigi, pavyzdžiui, padidėjus jo koncentracijai kraujyje, sunaikinama daugybė vitaminų, kurie patys savaime buvo radioprotektoriai ( tai yra, jie apsaugojo sveikas ląsteles nuo žalingo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio). Be to, daugybė tyrimų parodė, kad gausus lėtinis alkoholio vartojimas taip pat padidina piktybinių navikų atsiradimo riziką. ypač kvėpavimo sistemos ir virškinamojo trakto navikai). Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, darytina išvada, kad alkoholinių gėrimų vartojimas spindulinės terapijos metu organizmui daro daugiau žalos nei naudos.

Ar galiu rūkyti spindulinės terapijos metu?

Radiacinės terapijos metu rūkyti griežtai draudžiama. Faktas yra tas, kad tabako dūmuose yra daug toksinių medžiagų ( esteriai, alkoholiai, dervos ir kt.). Daugelis jų turi kancerogeninį poveikį, tai yra, kai liečiasi su žmogaus kūno ląstelėmis, jie prisideda prie mutacijų atsiradimo, kurių pasekmė gali būti piktybinio naviko išsivystymas. Moksliškai įrodyta, kad rūkaliams žymiai padidėja rizika susirgti plaučių vėžiu, kasos vėžiu, stemplės vėžiu ir šlapimo pūslės vėžiu.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, darytina išvada, kad pacientams, kuriems atliekama bet kurio organo vėžio spindulinė terapija, griežtai draudžiama ne tik rūkyti, bet ir būti šalia rūkančiųjų, nes įkvepiami kancerogenai gali sumažinti gydymo efektyvumą ir prisidėti prie naviko vystymosi.

Ar nėštumo metu galima atlikti spindulinę terapiją?

Spindulinė terapija nėštumo metu gali sukelti intrauterinę žalą vaisiui. Faktas yra tas, kad jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis bet kuriam audiniui priklauso nuo ląstelių dalijimosi šiame audinyje greičio. Kuo greičiau ląstelės dalijasi, tuo ryškesnis bus žalingas spinduliuotės poveikis. Intrauterinio vystymosi metu stebimas intensyviausias absoliučiai visų žmogaus kūno audinių ir organų augimas, kurį lemia didelis ląstelių dalijimosi greitis juose. Todėl net ir veikiant santykinai mažoms apšvitos dozėms, augančio vaisiaus audiniai gali būti pažeisti, o tai sukels vidaus organų struktūros ir funkcijų pažeidimą. Rezultatas šiuo atveju priklauso nuo nėštumo amžiaus, kai buvo atlikta spindulinė terapija.

Pirmąjį nėštumo trimestrą vyksta visų vidaus organų ir audinių klojimas ir formavimasis. Jei šiame etape besivystantis vaisius apšvitinamas, atsiras ryškių anomalijų, kurios dažnai pasirodys nesuderinamos su tolesniu egzistavimu. Tuo pačiu metu įsijungia natūralus „apsauginis“ mechanizmas, dėl kurio nutrūksta vaisiaus gyvybinė veikla ir įvyksta savaiminis persileidimas ( persileidimas).

Antrąjį nėštumo trimestrą dauguma vidaus organų jau yra susiformavę, todėl ne visada stebima vaisiaus intrauterinė mirtis po švitinimo. Tuo pačiu metu jonizuojanti spinduliuotė gali išprovokuoti įvairių vidaus organų vystymosi anomalijas ( smegenys, kaulai, kepenys, širdis, Urogenitalinė sistema ir pan). Toks vaikas gali mirti iš karto po gimimo, jei atsiradusios anomalijos nesuderinamos su gyvenimu už motinos įsčių ribų.

Jei poveikis pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą, kūdikis gali gimti su tam tikromis vystymosi anomalijomis, kurios gali išlikti visą gyvenimą.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, darytina išvada, kad nėštumo metu spindulinė terapija nerekomenduojama. Jei pacientei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu diagnozuojamas vėžys ( iki 24 savaičių) ir reikalinga radioterapija, moteriai siūloma pasidaryti abortą ( abortas) dėl medicininių priežasčių, po kurių skiriamas gydymas. Jei vėžys nustatomas vėliau, tolesnė taktika nustatoma atsižvelgiant į naviko išsivystymo tipą ir greitį, taip pat į motinos norą. Dažniausiai tokioms moterims chirurgiškai pašalinamas navikas ( jei įmanoma, pvz., sergant odos vėžiu). Jei gydymas neduoda teigiamų rezultatų, galite paskatinti gimdymą arba atlikti gimdymo operaciją anksčiau ( po 30-32 nėštumo savaitės), tada pradėkite spindulinę terapiją.

Ar galiu degintis po spindulinės terapijos?

Nerekomenduojama degintis saulėje ar soliariume mažiausiai šešis mėnesius po radioterapijos kurso pabaigos, nes tai gali sukelti daugybę komplikacijų. Faktas yra tai, kad veikiant saulės spinduliuotei odos ląstelėse įvyksta daug mutacijų, kurios gali sukelti vėžio vystymąsi. Tačiau kai tik ląstelė mutuoja, organizmo imuninė sistema iš karto tai pastebi ir sunaikina, ko pasekoje vėžys nesivysto.

Spindulinės terapijos metu sveikų ląstelių mutacijų skaičius ( įskaitant odoje, pro kurią praeina jonizuojanti spinduliuotė) gali žymiai padidėti dėl neigiamo spinduliuotės poveikio ląstelės genetiniam aparatui. Tokiu atveju imuninės sistemos apkrova žymiai padidėja ( jai vienu metu tenka susidoroti su daugybe mutavusių ląstelių). Jei žmogus tuo pačiu metu pradeda degintis saulėje, mutacijų skaičius gali padidėti tiek, kad imuninė sistema negali susidoroti su savo funkcija, dėl to pacientui gali išsivystyti naujas navikas ( pvz., odos vėžys).

Kuo pavojinga spindulinė terapija? pasekmės, komplikacijos ir šalutiniai poveikiai)?

Radioterapijos metu gali išsivystyti nemažai komplikacijų, kurios gali būti susijusios su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu pačiam navikui arba sveikiems organizmo audiniams.

Plaukų slinkimas

Plaukų slinkimas galvos srityje pastebimas daugeliui pacientų, kuriems buvo atliktas spindulinis galvos ar kaklo navikų gydymas. Plaukų slinkimo priežastis – plaukų folikulo ląstelių pažeidimas. Įprastomis sąlygomis tai yra padalijimas ( dauginimasis) šių ląstelių ir lemia plaukų augimą į ilgį.
Taikant radioterapiją, sulėtėja plauko folikulo ląstelių dalijimasis, dėl to plaukas nustoja augti, susilpnėja jo šaknis, iškrenta.

Reikėtų pažymėti, kad švitinant kitas kūno dalis ( pvz., kojos, krūtinė, nugara ir pan) gali išslinkti tos odos dalies, per kurią skiriama didelė spinduliuotės dozė, plaukai. Pasibaigus spindulinei terapijai, plaukų augimas atsinaujina vidutiniškai po kelių savaičių ar mėnesių ( jeigu gydymo metu nepastebėta negrįžtamo plaukų folikulų pažeidimo).

Nudegimai po radioterapijos spindulinis dermatitas, spindulinė opa)

Veikiant didelėms spinduliuotės dozėms, odoje atsiranda tam tikrų pokyčių, kurie savo išvaizda primena nudegimo kliniką. Tiesą sakant, nėra terminio audinių pažeidimo ( kaip tikras nudegimas) šiuo atveju nesilaikoma. Nudegimų atsiradimo mechanizmas po radioterapijos yra toks. Švitinant odą, pažeidžiamos smulkios kraujagyslės, dėl to sutrinka kraujo ir limfos mikrocirkuliacija odoje. Tokiu atveju sumažėja deguonies tiekimas į audinius, todėl kai kurios ląstelės miršta ir pakeičiamos randiniu audiniu. Tai savo ruožtu dar labiau sutrikdo deguonies tiekimo procesą ir taip skatina patologinio proceso vystymąsi.

Gali atsirasti odos nudegimų:

  • Eritema. Tai mažiausiai pavojinga spinduliuotės pažeidimo odai pasireiškimas, kai išsiplečia paviršiniai kraujagyslės ir parausta pažeista vieta.
  • Sausas spindulinis dermatitas. Tokiu atveju pažeistoje odoje išsivysto uždegiminis procesas. Tuo pačiu metu iš išsiplėtusių kraujagyslių į audinius patenka daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios veikia specialius nervinius receptorius, sukeldamos niežulio pojūtį ( deginimas, dirginimas). Odos paviršiuje gali susidaryti apnašos.
  • Drėgnas spindulinis dermatitas. Sergant šia ligos forma, oda patinsta ir gali pasidengti mažais burbuliukais, pripildytais skaidraus ar drumsto skysčio. Atsivėrus pūsleles, susidaro nedidelės opos, kurios ilgai negyja.
  • Radiacinė opa. būdinga nekrozė mirtis) odos dalis ir gilesnius audinius. Oda opos srityje yra labai skausminga, o pati opa ilgai negyja, tai yra dėl mikrocirkuliacijos pažeidimo joje.
  • Radiacinis odos vėžys. Sunkiausia komplikacija po spindulinio nudegimo. Vėžio susidarymą skatina ląstelių mutacijos, atsirandančios dėl radiacijos poveikio, taip pat užsitęsusi hipoksija ( deguonies trūkumas), kuri vystosi esant mikrocirkuliacijos sutrikimams.
  • Odos atrofija. Jam būdingas odos plonėjimas ir sausumas, plaukų slinkimas, sutrikęs prakaitavimas ir kiti pakitimai pažeistoje odos vietoje. Atrofavusios odos apsauginės savybės smarkiai susilpnėja, dėl to padidėja infekcijų atsiradimo rizika.

Odos niežulys

Kaip minėta anksčiau, spindulinės terapijos poveikis sukelia kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimą odos srityje. Tokiu atveju kraujagyslės plečiasi, o kraujagyslių sienelės pralaidumas žymiai padidėja. Dėl šių reiškinių skystoji kraujo dalis iš kraujotakos patenka į aplinkinius audinius, taip pat daugelis biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant histaminą ir serotoniną. Šios medžiagos dirgina specifines nervų galūnes, esančias odoje, todėl jaučiamas niežulys arba deginimas.

Niežėjimui pašalinti gali būti naudojami antihistamininiai vaistai, kurie blokuoja histamino poveikį audinių lygiu.

Edema

Edemos atsiradimas kojų srityje gali atsirasti dėl spinduliuotės poveikio žmogaus organizmo audiniams, ypač apšvitinant pilvo navikus. Faktas yra tas, kad švitinimo metu galima pastebėti limfagyslių pažeidimus, per kuriuos normaliomis sąlygomis limfa teka iš audinių ir patenka į kraują. Limfos nutekėjimo pažeidimas gali sukelti skysčių kaupimąsi kojų audiniuose, o tai bus tiesioginė edemos vystymosi priežastis.

Odos patinimą spindulinės terapijos metu gali sukelti ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Tokiu atveju išsiplečia odos kraujagyslės ir prakaituojama skystoji kraujo dalis į aplinkinius audinius, taip pat sutrinka limfos nutekėjimas iš apšvitinto audinio, dėl kurio atsiranda edema. vystosi.

Tuo pačiu metu verta paminėti, kad edemos atsiradimas gali būti nesusijęs su radioterapijos poveikiu. Taigi, pavyzdžiui, esant pažengusiems vėžio atvejams, gali atsirasti metastazių ( tolimi naviko židiniai) įvairiuose organuose ir audiniuose. Šios metastazės ( arba pats navikas) gali suspausti kraują ir limfagysles, taip sutrikdydamas kraujo ir limfos nutekėjimą iš audinių ir išprovokuodamas edemos vystymąsi.

skausmas

Skausmas spindulinės terapijos metu gali atsirasti, jei oda yra pažeista spinduliuote. Tuo pačiu metu paveiktose zonose pažeidžiama kraujo mikrocirkuliacija, dėl kurios ląstelės bado deguonį ir pažeidžiami nerviniai audiniai. Visa tai lydi ryškus skausmo sindromas, kurį pacientai apibūdina kaip „deginantį“, „nepakeliamą“ skausmą. Šio skausmo sindromo negalima pašalinti naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus, todėl pacientams skiriamos kitos medicininės procedūros ( medicininiai ir nemedicininiai). Jų tikslas – sumažinti pažeistų audinių patinimą, taip pat atkurti kraujagyslių praeinamumą ir normalizuoti odos mikrocirkuliaciją. Tai pagerins deguonies patekimą į audinius, o tai sumažins skausmą arba visiškai pašalins skausmą.

Skrandžio ir žarnyno pažeidimai pykinimas, vėmimas, viduriavimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas)

Virškinimo trakto disfunkcijos priežastis virškinimo trakto) spinduliuotės dozė gali būti per didelė ( ypač švitinant vidaus organų navikus). Tokiu atveju pažeidžiama skrandžio ir žarnyno gleivinė, taip pat pažeidžiamas žarnyno judrumo nervinis reguliavimas ( judrumas). Sunkesniais atvejais virškinimo trakte gali išsivystyti uždegiminiai procesai ( gastritas – skrandžio uždegimas, enteritas – plonosios žarnos uždegimas, kolitas – storosios žarnos uždegimas ir pan.) arba net susidaro opos. Bus sutrikdytas žarnyno turinio skatinimo ir maisto virškinimo procesas, dėl to gali išsivystyti įvairios klinikinės apraiškos.

Virškinimo trakto pažeidimas spindulinės terapijos metu gali pasireikšti:

  • Pykinimas ir vėmimas- susijęs su uždelstu skrandžio ištuštėjimu dėl sutrikusios virškinimo trakto motorikos.
  • viduriavimas ( viduriavimas) - atsiranda dėl netinkamo maisto virškinimo skrandyje ir žarnyne.
  • Vidurių užkietėjimas- gali atsirasti esant dideliam storosios žarnos gleivinės pažeidimui.
  • Tenesmas- dažnas, skausmingas noras tuštintis, kurio metu iš žarnyno niekas nepasišalina ( arba nedidelis gleivių kiekis išsiskiria be išmatų).
  • Kraujo atsiradimas išmatose- Šis simptomas gali būti susijęs su uždegiminių gleivinių kraujagyslių pažeidimu.
  • Skausmas pilvo srityje- atsiranda dėl skrandžio ar žarnyno gleivinės uždegimo.

Cistitas

Cistitas yra uždegiminis šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas. Ligos priežastis gali būti spindulinė terapija, atliekama gydant pačios šlapimo pūslės ar kitų mažojo dubens organų naviką. Pradiniame radiacinio cistito vystymosi etape gleivinė uždegama ir išsipučia, tačiau ateityje ( didėjant radiacijos dozei) atrofuojasi, tai yra plonėja, susiraukšlėja. Tuo pačiu metu pažeidžiamos jo apsauginės savybės, o tai prisideda prie infekcinių komplikacijų atsiradimo.

Klinikiniu požiūriu radiacinis cistitas gali pasireikšti dažnu noru šlapintis ( kurio metu išsiskiria nedidelis kiekis šlapimo), nedidelio kiekio kraujo atsiradimas šlapime, periodiškas kūno temperatūros padidėjimas ir kt. Sunkiais atvejais gali atsirasti gleivinės išopėjimas arba nekrozė, prieš kurią gali išsivystyti naujas vėžinis navikas.

Spindulinio cistito gydymas yra priešuždegiminių vaistų ( pašalinti ligos simptomus) ir antibiotikai ( kovoti su infekcinėmis komplikacijomis).

Fistulės

Fistulės yra patologiniai kanalai, kuriais įvairūs tuščiaviduriai organai gali bendrauti tarpusavyje arba su aplinka. Fistulių susidarymo priežastys gali būti uždegiminiai vidaus organų gleivinės pažeidimai, kurie išsivysto spindulinės terapijos fone. Jei tokie pažeidimai negydomi, laikui bėgant audiniuose susidaro gilios opos, kurios palaipsniui ardo visą pažeisto organo sienelę. Tokiu atveju uždegiminis procesas gali plisti į kaimyninio organo audinį. Galiausiai dviejų pažeistų organų audiniai yra „suliuojami“, o tarp jų susidaro skylė, per kurią gali bendrauti jų ertmės.

Taikant spindulinę terapiją, gali susidaryti fistulės:

  • tarp stemplės ir trachėjos arba dideli bronchai);
  • tarp tiesiosios žarnos ir makšties;
  • medaus tiesioji žarna ir šlapimo pūslė;
  • tarp žarnyno kilpų;
  • tarp žarnyno ir odos;
  • tarp šlapimo pūslės ir odos ir pan.

Plaučių pažeidimas po radioterapijos pneumonija, fibrozė)

Ilgai veikiant jonizuojančiąją spinduliuotę, plaučiuose gali išsivystyti uždegiminiai procesai ( pneumonija, pneumonitas). Tokiu atveju pažeistų plaučių vietų ventiliacija bus sutrikusi ir jose pradės kauptis skysčiai. Tai pasireikš kosuliu, oro trūkumo jausmu, skausmu krūtinėje, kartais hemoptize ( atkosėjimas nedideliu kiekiu kraujo su skrepliais).

Jei šios patologijos nebus gydomos, laikui bėgant tai sukels komplikacijų, ypač normalaus plaučių audinio pakeitimo randu ar pluoštiniu audiniu ( tai yra fibrozės vystymuisi). Skaidulinis audinys yra nepralaidus deguoniui, todėl jo augimą lydės deguonies trūkumas organizme. Tuo pačiu metu pacientas pradės jausti oro trūkumo jausmą, padidės jo kvėpavimo dažnis ir gylis ( tai bus dusulys).

Plaučių uždegimo atveju skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai, taip pat vaistai, gerinantys kraujotaką plaučių audinyje ir taip užkertantys kelią fibrozės vystymuisi.

Kosulys

Kosulys yra dažna spindulinės terapijos komplikacija tais atvejais, kai krūtinė yra veikiama spinduliuotės. Tokiu atveju jonizuojanti spinduliuotė paveikia bronchų medžio gleivinę, dėl to ji plonėja, išsausėja. Tuo pačiu metu jo apsauginės funkcijos žymiai susilpnėja, o tai padidina infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką. Kvėpavimo metu dulkių dalelės, kurios paprastai nusėda ant drėgnos viršutinių kvėpavimo takų gleivinės paviršiaus, gali patekti į mažesniuosius bronchus ir ten įstrigti. Tuo pačiu jie dirgins specialias nervų galūnes, kurios suaktyvins kosulio refleksą.

Kosuliui gydyti spindulinės terapijos metu gali būti skiriami išmatos. padidinti gleivių gamybą bronchuose) arba procedūras, kurios padeda drėkinti bronchų medį ( pvz., įkvėpus).

Kraujavimas

Kraujavimas gali išsivystyti dėl radioterapijos poveikio piktybiniam navikui, kuris išauga į stambias kraujagysles. Spindulinės terapijos fone naviko dydis gali sumažėti, o tai gali lydėti plonėjimas ir pažeisto indo sienelės stiprumo sumažėjimas. Šios sienelės plyšimas sukels kraujavimą, kurio lokalizacija ir tūris priklausys nuo paties naviko vietos.

Kartu verta paminėti, kad radiacijos poveikis sveikiems audiniams taip pat gali būti kraujavimo priežastis. Kaip minėta anksčiau, apšvitinus sveikus audinius, juose sutrinka kraujo mikrocirkuliacija. Dėl to kraujagyslės gali išsiplėsti ar net pažeisti, o dalis kraujo pateks į aplinką, o tai gali sukelti kraujavimą. Pagal aprašytą mechanizmą kraujavimas gali išsivystyti, kai radiacinis pažeidimas patenka į plaučius, burnos ar nosies gleivinę, virškinamąjį traktą, šlapimo organus ir kt.

Sausa burna

Šis simptomas išsivysto, kai apšvitinti navikai yra galvoje ir kakle. Tokiu atveju jonizuojanti spinduliuotė veikia seilių liaukas ( paausinė, poliežuvinė ir submandibulinė). Tai lydi seilių gamybos ir sekrecijos į burnos ertmę pažeidimas, dėl kurio jos gleivinė tampa sausa ir kieta.

Dėl seilių trūkumo sutrinka ir skonio suvokimas. Tai paaiškinama tuo, kad norint nustatyti konkretaus produkto skonį, medžiagos dalelės turi būti ištirpintos ir tiekiamos į skonio pumpurus, esančius giliai liežuvio papilėse. Jei burnos ertmėje nėra seilių, maisto produktas negali pasiekti skonio receptorių, dėl to žmogaus skonio suvokimas sutrinka ar net iškreipiamas ( pacientas gali nuolat jausti kartumo jausmą ar metalo skonį burnoje).

Dantų pažeidimas

Burnos ertmės navikų spindulinės terapijos metu pastebimas dantų patamsėjimas ir jų stiprumo pažeidimas, dėl kurio jie pradeda trupėti ar net lūžti. Taip pat dėl ​​sutrikusio danties pulpos aprūpinimo krauju ( vidinis danties audinys, susidedantis iš kraujagyslių ir nervų) sutrinka medžiagų apykaita dantyse, todėl padidėja jų trapumas. Be to, sutrikus seilių gamybai ir burnos gleivinės bei dantenų aprūpinimui krauju, išsivysto burnos infekcijos, kurios taip pat neigiamai veikia dantų audinį, prisideda prie ėduonies vystymosi ir progresavimo.

Temperatūros padidėjimas

Daugeliui pacientų kūno temperatūros padidėjimas gali būti stebimas tiek spindulinės terapijos metu, tiek kelias savaites po jo pabaigos, o tai laikoma visiškai normalia. Tuo pačiu metu kartais temperatūros padidėjimas gali rodyti sunkių komplikacijų atsiradimą, dėl kurių, jei atsiranda šis simptomas, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Temperatūros padidėjimas spindulinės terapijos metu gali būti dėl:

  • Gydymo efektyvumas. Navikinių ląstelių naikinimo procese iš jų išsiskiria įvairios biologiškai aktyvios medžiagos, kurios patenka į kraują ir pasiekia centrinę nervų sistemą, kur stimuliuoja termoreguliacijos centrą. Tokiu atveju temperatūra gali pakilti iki 37,5 – 38 laipsnių.
  • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis organizmui. Apšvitinant audinius, jiems perduodama daug energijos, kurią taip pat gali lydėti laikinas kūno temperatūros padidėjimas. Be to, vietinis odos temperatūros padidėjimas gali atsirasti dėl kraujagyslių išsiplėtimo apšvitinimo srityje ir „karšto“ kraujo patekimo į juos.
  • pagrindinė liga. Daugumoje piktybinių navikų pacientams nuolat pakyla temperatūra iki 37 – 37,5 laipsnių. Šis reiškinys gali išlikti visą radioterapijos kursą, taip pat kelias savaites po gydymo pabaigos.
  • Infekcinių komplikacijų vystymasis. Apšvitinus organizmą, jo apsauginės savybės gerokai susilpnėja, dėl to padidėja infekcijų rizika. Infekcijos vystymąsi bet kuriame organe ar audinyje gali lydėti kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 laipsnių ir daugiau.

Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje

Atlikus spindulinę terapiją, paciento kraujyje gali sumažėti leukocitų ir hemoglobino koncentracija, kuri yra susijusi su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu raudoniesiems kaulų čiulpams ir kitiems organams.

Normaliomis sąlygomis leukocitai ( imuninės sistemos ląstelės, apsaugančios organizmą nuo infekcijų) susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose, po kurių patenka į periferinę kraujotaką ir ten atlieka savo funkcijas. Raudonieji kraujo kūneliai taip pat gaminami raudonuosiuose kaulų čiulpuose ( raudonieji kraujo kūneliai), kurių sudėtyje yra hemoglobino. Būtent hemoglobinas turi savybę surišti deguonį ir pernešti jį į visus kūno audinius.

Spindulinės terapijos metu raudonieji kaulų čiulpai gali būti apšvitinti, dėl to juose vykstantys ląstelių dalijimosi procesai sulėtės. Tokiu atveju gali sutrikti leukocitų ir eritrocitų susidarymo greitis, dėl to sumažės šių ląstelių koncentracija ir hemoglobino kiekis kraujyje. Nutraukus apšvitą, periferinio kraujo parametrų normalizavimas gali įvykti per kelias savaites ar net mėnesius, priklausomai nuo gautos spinduliuotės dozės ir bendros paciento organizmo būklės.

Laikotarpiai su spinduline terapija

Spindulinės terapijos metu gali sutrikti mėnesinių ciklo reguliarumas, priklausomai nuo spinduliuotės ploto ir intensyvumo.

Menstruacijų paskirstymui įtakos gali turėti:

  • Gimdos švitinimas. Tokiu atveju gali sutrikti kraujotaka gimdos gleivinės srityje, taip pat padidėti kraujavimas. Tai gali lydėti didelis kraujo išsiskyrimas menstruacijų metu, kurių trukmė taip pat gali būti padidinta.
  • Kiaušidžių švitinimas. Normaliomis sąlygomis menstruacinio ciklo eigą, taip pat menstruacijų atsiradimą kontroliuoja kiaušidėse gaminami moteriški lytiniai hormonai. Apšvitinus šiuos organus, gali sutrikti jų hormonų gamybos funkcija, dėl to gali būti stebimi įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai ( iki menstruacijų išnykimo).
  • Galvos švitinimas. Galvos srityje yra hipofizė - liauka, kuri kontroliuoja visų kitų kūno liaukų, įskaitant kiaušides, veiklą. Apšvitinus hipofizę, gali sutrikti jos hormonų gamybos funkcija, o tai sukels kiaušidžių disfunkciją ir mėnesinių ciklo sutrikimus.

Ar vėžys gali atsinaujinti po spindulinės terapijos?

Atkrytis ( ligos pasikartojimas) galima pastebėti taikant spindulinę terapiją bet kokiai vėžio formai. Faktas yra tas, kad radioterapijos metu gydytojai apšvitina įvairius paciento kūno audinius, bandydami sunaikinti visas juose galinčias būti naviko ląsteles. Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad niekada negalima atmesti metastazių galimybės 100%. Net ir taikant radikalią spindulinę terapiją, atliekamą pagal visas taisykles, gali išgyventi 1 viena naviko ląstelė, dėl kurios laikui bėgant ji vėl virs piktybiniu naviku. Štai kodėl pasibaigus gydymo kursui visi pacientai turi būti reguliariai tikrinami gydytojo. Tai leis laiku nustatyti galimą atkrytį ir laiku jį gydyti, taip pailginant žmogaus gyvenimą.

Didelė pasikartojimo tikimybė gali rodyti:

  • metastazių buvimas;
  • auglio daigumas kaimyniniuose audiniuose;
  • mažas radioterapijos efektyvumas;
  • vėlyva gydymo pradžia;
  • netinkamas gydymas;
  • kūno išsekimas;
  • atkryčių buvimas po ankstesnių gydymo kursų;
  • jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų ( jei gydymo metu pacientas ir toliau rūko, geria alkoholį ar yra veikiamas tiesioginių saulės spindulių, vėžio pasikartojimo rizika padidėja kelis kartus.).

Ar po spindulinės terapijos įmanoma pastoti ir turėti vaikų?

Spindulinės terapijos poveikis galimybei pagimdyti vaisius ateityje priklauso nuo naviko tipo ir vietos, taip pat nuo organizmo gaunamos spinduliuotės dozės.

Galimybę pagimdyti ir pagimdyti gali turėti įtakos:

  • Gimdos švitinimas. Jei spindulinės terapijos tikslas buvo gydyti didelį kūno ar gimdos kaklelio naviką, gydymo pabaigoje pats organas gali taip deformuotis, kad nėštumas bus neįmanomas.
  • Kiaušidžių švitinimas. Kaip minėta anksčiau, pažeidžiant kiaušides naviką ar spinduliuotę, gali sutrikti moteriškų lytinių hormonų gamyba, todėl moteris pati negalės pastoti ir (arba) pagimdyti vaisiaus. Tuo pačiu pakaitinė hormonų terapija gali padėti išspręsti šią problemą.
  • Dubens apšvitinimas. Apšvitinimas naviko, kuris nėra susijęs su gimda ar kiaušidėmis, bet yra dubens ertmėje, taip pat gali sukelti sunkumų planuojant nėštumą ateityje. Faktas yra tas, kad dėl radiacijos poveikio gali būti pažeista kiaušintakių gleivinė. Dėl to kiaušinėlio apvaisinimo procesas ( moteriška lytinė ląstelė) sperma ( vyriška lytinė ląstelė) tampa neįmanoma. Problemą išspręs apvaisinimas mėgintuvėlyje, kurio metu lytinės ląstelės laboratorinėmis sąlygomis sujungiamos už moters kūno ribų, o vėliau dedamos į jos gimdą, kur toliau vystosi.
  • Galvos švitinimas. Apšvitinus galvą gali būti pažeista hipofizė, dėl to sutriks kiaušidžių ir kitų organizmo liaukų hormoninė veikla. Taip pat galite pabandyti išspręsti problemą pakaitine hormonų terapija.
  • Gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbo pažeidimas. Jeigu spindulinės terapijos metu buvo sutrikusi širdies veikla arba pažeidžiami plaučiai ( pavyzdžiui, išsivystė sunki fibrozė), moteris gali turėti sunkumų nėštumo metu. Faktas yra tas, kad nėštumo metu ( ypač 3 trimestrą) žymiai padidina būsimos motinos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos apkrovą, o tai, esant sunkioms gretutinėms ligoms, gali sukelti pavojingų komplikacijų vystymąsi. Tokias moteris turėtų nuolat stebėti akušeris-ginekologas ir taikyti palaikomąją terapiją. Taip pat nerekomenduojama gimdyti per gimdymo kanalą ( pasirenkamas gimdymas cezario pjūviu 36-37 nėštumo savaitę).
Taip pat verta paminėti, kad svarbų vaidmenį vaidina laikas, praėjęs nuo spindulinės terapijos pabaigos iki nėštumo pradžios. Faktas yra tas, kad pats navikas, kaip ir nuolatinis gydymas, labai išsekina moters kūną, todėl jai reikia laiko atkurti energijos atsargas. Štai kodėl rekomenduojama planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po gydymo ir tik nesant metastazių ar atkryčio požymių ( perkūrimas) vėžys.

Ar spindulinė terapija pavojinga kitiems?

Spindulinės terapijos metu žmogus nekelia pavojaus aplinkiniams. Net ir apšvitinus audinius didelėmis jonizuojančiosios spinduliuotės dozėmis, jie ( audiniai) neišleiskite šios spinduliuotės į aplinką. Išimtis iš šios taisyklės yra kontaktinė intersticinė spindulinė terapija, kurios metu radioaktyvūs elementai gali būti instaliuojami žmogaus audiniuose ( mažų rutuliukų, adatų, segtukų ar siūlų pavidalu). Ši procedūra atliekama tik specialiai įrengtoje patalpoje. Sumontavus radioaktyviuosius elementus, pacientas patalpinamas į specialią palatą, kurios sienos ir durys uždengtos radioaktyviais skydais. Šioje kameroje jis turi likti viso gydymo kurso metu, ty tol, kol radioaktyviosios medžiagos bus pašalintos iš pažeisto organo ( procedūra paprastai trunka kelias dienas ar savaites).

Medicinos personalo patekimas pas tokį pacientą bus griežtai ribojamas laiku. Artimieji gali aplankyti pacientą, tačiau prieš tai reikės dėvėti specialius apsauginius kostiumus, kurie užkirs kelią radiacijos poveikiui vidaus organams. Tuo pačiu metu vaikai ar nėščios moterys, taip pat pacientai, sergantys bet kokių organų navikinėmis ligomis, nebus įleidžiami į palatą, nes net ir minimalus spinduliuotės poveikis gali neigiamai paveikti jų būklę.

Pašalinus iš organizmo spinduliuotės šaltinius, pacientas tą pačią dieną gali grįžti į kasdienį gyvenimą. Tai nekels jokios radioaktyvios grėsmės kitiems.

Atsigavimas ir reabilitacija po radioterapijos

Spindulinės terapijos metu reikėtų laikytis keleto rekomendacijų, kurios sutaupys organizmo jėgas ir užtikrins maksimalų gydymo efektyvumą.

Dieta ( mityba) radioterapijos metu ir po jos

Sudarant meniu spindulinės terapijos metu, reikia atsižvelgti į jonizuojančio tyrimo įtakos virškinimo sistemos audiniams ir organams ypatumus.

Radiacinė terapija turėtų:
  • Valgykite gerai perdirbtą maistą. Radioterapijos metu ( ypač švitinant virškinamojo trakto organus) pažeidžiamos virškinamojo trakto – burnos ertmės, stemplės, skrandžio, žarnyno – gleivinės. Jie gali plonėti, uždegti, tapti itin jautrūs pažeidimams. Štai kodėl viena pagrindinių maisto gaminimo sąlygų yra kokybiškas mechaninis jo apdorojimas. Rekomenduojama atsisakyti kieto, grubaus ar kieto maisto, kuris kramtant galėtų pažeisti burnos gleivinę, o ryjant maisto boliusą – stemplės ar skrandžio gleivinę. Vietoj to, rekomenduojama vartoti visus produktus grūdų, bulvių košės ir pan. Taip pat valgomas maistas neturi būti per karštas, nes gali lengvai nudegti gleivinė.
  • Valgykite kaloringą maistą. Spindulinės terapijos metu daugelis pacientų skundžiasi pykinimu, vėmimu, kuris atsiranda iškart po valgio. Būtent todėl tokiems pacientams patariama vienu metu suvartoti nedidelį kiekį maisto. Tuo pačiu pačiuose produktuose turi būti visų reikalingų maistinių medžiagų, kad organizmas būtų aprūpintas energija.
  • Valgykite 5-7 kartus per dieną. Kaip minėta anksčiau, pacientams patariama valgyti mažomis porcijomis kas 3–4 valandas, tai sumažins vėmimo tikimybę.
  • Gerkite pakankamai vandens. Nesant kontraindikacijų ( pavyzdžiui, sunki širdies liga arba edema dėl naviko ar spindulinės terapijos) pacientui per dieną rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 2,5 – 3 litrus vandens. Tai padės išvalyti organizmą ir pašalinti iš audinių šalutinius naviko irimo produktus.
  • Pašalinkite kancerogenus iš dietos. Kancerogenai yra medžiagos, kurios gali padidinti vėžio išsivystymo riziką. Taikant spindulinę terapiją, jie turėtų būti pašalinti iš dietos, o tai padidins gydymo veiksmingumą.
Mityba spindulinės terapijos metu

Ką galima vartoti?
  • virta mėsa;
  • kviečių košė;
  • avižiniai dribsniai;
  • ryžių košė;
  • grikių košė;
  • bulvių košė;
  • virti vištienos kiaušiniai 1-2 per dieną);
  • varškės;
  • Šviežias pienas ;
  • sviestas ( apie 50 gramų per dieną);
  • kepti obuoliai;
  • graikiniai riešutai ( 3-4 per dieną);
  • natūralus medus;
  • mineralinis vanduo ( be dujų);
  • želė.
  • keptas maistas ( kancerogenas);
  • riebus maistas ( kancerogenas);
  • rūkytas maistas ( kancerogenas);
  • aštrus maistas ( kancerogenas);
  • sūrus maistas;
  • stipri kava;
  • alkoholiniai gėrimai ( kancerogenas);
  • gazuoti gėrimai;
  • greitas maistas ( įskaitant košę ir greitai paruošiamus makaronus);
  • daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug maistinių skaidulų ( grybai, džiovinti vaisiai, pupelės ir pan).

Vitaminai radioterapijai

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio metu tam tikri pokyčiai gali atsirasti ir sveikų audinių ląstelėse ( jų genetinė sandara gali būti sunaikinta). Taip pat ląstelių pažeidimo mechanizmą lemia vadinamųjų laisvųjų deguonies radikalų susidarymas, kurie agresyviai veikia visas tarpląstelines struktūras ir sukelia jų sunaikinimą. Tada ląstelė miršta.

Daugiamečių tyrimų metu buvo nustatyta, kad kai kurie vitaminai turi vadinamųjų antioksidacinių savybių. Tai reiškia, kad jie gali surišti laisvuosius radikalus ląstelėse ir taip blokuoti jų destruktyvų veikimą. Tokių vitaminų vartojimas spindulinės terapijos metu ( vidutinėmis dozėmis) padidina organizmo atsparumą spinduliuotei, tuo pačiu nesumažinant gydymo kokybės.

Antioksidacinės savybės turi:

  • kai kurie mikroelementai pvz selenas).

Ar galima gerti raudonąjį vyną spindulinės terapijos metu?

Raudonajame vyne yra daug vitaminų, mineralų ir mikroelementų, reikalingų normaliam daugelio organizmo sistemų funkcionavimui. Moksliškai įrodyta, kad išgėrus 1 puodelį ( 200 ml) raudonasis vynas per dieną prisideda prie medžiagų apykaitos normalizavimo, taip pat pagerina toksinių produktų pasišalinimą iš organizmo. Visa tai neabejotinai teigiamai veikia paciento, kuriam taikoma spindulinė terapija, būklę.

Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad piktnaudžiavimas šiuo gėrimu gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą bei daugelį vidaus organų, padidindamas komplikacijų riziką spindulinės terapijos metu ir po jos.

Kodėl spindulinei terapijai skiriami antibiotikai?

Švitinimo metu pažeidžiamos imuninės sistemos ląstelės, dėl to susilpnėja organizmo apsauga. Kartu su virškinamojo trakto gleivinės, taip pat kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos pažeidimais tai gali prisidėti prie daugelio bakterinių infekcijų atsiradimo ir vystymosi. Jų gydymui gali prireikti antibakterinio gydymo. Kartu verta atminti, kad antibiotikai naikina ne tik patogeninius, bet ir normalius mikroorganizmus, kurie gyvena, pavyzdžiui, sveiko žmogaus žarnyne ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Būtent todėl pasibaigus radioterapijos ir antibiotikų terapijos kursui, rekomenduojama vartoti vaistus, atkuriančius žarnyno mikroflorą.

Kodėl po spindulinės terapijos skiriami KT ir MRT?

CT ( KT skenavimas) ir MRT ( Magnetinio rezonanso tomografija) – tai diagnostinės procedūros, leidžiančios detaliai ištirti tam tikras žmogaus kūno vietas. Taikant šiuos metodus galima ne tik aptikti naviką, nustatyti jo dydį ir formą, bet ir kontroliuoti gydymo eigą, kas savaitę stebint tam tikrus naviko audinio pokyčius. Pavyzdžiui, KT ir MRT pagalba galima nustatyti auglio padidėjimą ar sumažėjimą, jo dygimą gretimuose organuose ir audiniuose, tolimų metastazių atsiradimą ar išnykimą ir pan.

Reikėtų nepamiršti, kad atliekant kompiuterinę tomografiją žmogaus kūnas yra veikiamas nedidelio rentgeno spindulių kiekio. Tai įveda tam tikrus šios technikos naudojimo apribojimus, ypač spindulinės terapijos metu, kai kūno apkrova turi būti griežtai dozuojama. Tuo pačiu metu MRT nėra lydimas audinių švitinimo ir nesukelia jokių pokyčių juose, todėl jį galima atlikti kasdien ( ar net dažniau), nekeliantis absoliučiai jokio pavojaus paciento sveikatai.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Nugalėti vėžį niekada nėra lengva. Chemoterapija arba radiacija atakuoja ir naviką, ir sveikas ląsteles.

Gana dažnai kenčia reprodukcinė sistema. Tačiau šiuolaikinė medicina, kovodama su vėžiu, stengiasi ne tik pašalinti grėsmę gyvybei, bet ir pašalinti neigiamas pasekmes. Todėl nepasiduokite: galimybė susilaukti vaiko išlieka.

Ar galima išsaugoti vaisingumą?

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo daugelio veiksnių. Reprodukcinė medicina siūlo keletą galimybių, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • kokio amžiaus pacientas serga šia liga;
  • kokia yra vėžio prigimtis;
  • kokiame etape jis buvo atrastas;
  • ar navikas priklausomas nuo hormonų.

Dažnai atsitinka taip, kad žmogus, susidūręs su baisia ​​diagnoze, negalvoja apie gimdymą tolimoje ateityje, nes iškyla būtinybė gydytis. Ateityje problema bus atnaujinta. Daugelis vėžio tipų šiandien laikomi išgydomais. Kai liga tampa remisija, daugelis gali galvoti apie vaikų gimimą.

Gydytojai mano, kad tokį klausimą reikia pagalvoti iš anksto. Tačiau daug kas priklauso nuo paciento. Jei kyla grėsmė negrįžtamai pakenkti reprodukcinei funkcijai, galite apsisaugoti ir sąmoningai imtis reikiamų priemonių.

Ką gali padaryti moteris?

Šiuolaikinė medicina moterims suteikia apsaugą tik spindulinės terapijos metu. Švitinimo seansų metu pilvo sritis uždengiama specialiais ekranais. Be to, norimą rezultatą galima pasiekti perkeliant kiaušides iš švitinimo zonos. Tai laparoskopinė operacija, atliekama ambulatoriškai. Kiaušidės atskiriamos nuo kiaušintakių ir fiksuojamos už gimdos arba kitoje vietoje. Tuo pačiu metu svarbu palaikyti organų aprūpinimą krauju.

Jei moteriai taikoma chemoterapija, tokios manipuliacijos neduos jokio poveikio. Apsauginis poveikis gali laikinai slopinti kiaušidžių funkciją.

Veiksmingas būdas yra iš anksto užšaldyti biomedžiagą:

  1. Kiaušialąstė. Procedūra panaši į tą, kuri buvo atlikta prieš IVF. Kuo didesnis pacientės kiaušidžių rezervas, tuo daugiau kiaušinėlių ji gali sukaupti. Po pasveikimo jai bus implantuojamas jos pačios kiaušinėlis, apvaisinta partnerio ar anoniminio donoro sperma.
  2. Embrionai. Jei pacientas jau turi partnerį, galite nedelsdami auginti ir išsaugoti embrionus.
  3. kiaušidžių audinio. Šis eksperimentinis metodas yra veiksmingas jauniems pacientams ir leidžiamas tik nesant metastazių kiaušidėse. Ateityje iš šio audinio laboratorijoje bus gauti folikulai.

Jei auglys tiesiogiai paveikia kiaušides, galbūt vienintelė išeitis bus donoro oocitų naudojimas.

Kad ir kokios priemonės būtų imtasi, reproduktologas turi atsižvelgti į onkologo rekomendacijas. Moterims, kurių navikai buvo priklausomi nuo hormonų, yra didesnė rizika. Jie gali būti tik leisti. Juk hormonų stimuliacija gali sukelti vėžio pasikartojimą.

Ar embrionas sveikas?

Vėžį įveikusios būsimos mamos nerimauja dėl tokių vaikų sveikatos. Kai kurie įtaria, kad jei kiaušinėlis buvo paimtas iš jau vėžio paveikto organizmo, jis taip pat yra tam tikru mastu sergantis.


Nereikia šito bijoti. Iš esmės vėžys yra nenormaliai besidalijantis epitelis. O kiaušinėlis yra kitokio tipo ląstelė, ir jos negali paveikti navikas.

Kalbant apie ligos paveldėjimo riziką, ji yra susijusi tik su tam tikromis vėžio rūšimis:

  • kiaušidės;
  • endometriumas;
  • pieno liauka;
  • skrandis;
  • storosios žarnos;
  • plaučių.

Kartais šeiminės ligos yra ūminė leukemija ir melanoma. Tačiau vėžys nėra tiesiogiai paveldimas, vaikai gali paveldėti tik šiek tiek didesnę nei vidutinė ligos riziką. Ar ši rizika realizuota, ar ne, iš anksto atsakyti neįmanoma.

Ką gali padaryti vyras

Vėžys ir jo gydymas neigiamai veikia vyrų reprodukcinę sistemą. Stiprioje žmonijos pusėje kenčia sėklidės. Spindulinės terapijos metu jos, kaip ir moteriškos kiaušidės, yra apsaugotos ekranais, mažinančiais spinduliuotės dozę. Deja, nebuvo išrasta jokių metodų, kurie apsaugotų vyrų reprodukcinę funkciją nuo chemoterapijos poveikio. Tačiau medicina vystosi šia kryptimi.

Nustačius onkologinę ligą, jauniems žmonėms primygtinai patariama pasisaugoti savo biomedžiagą ateičiai. Tai galima padaryti užšaldant spermą arba sėklidžių audinį (gautą iš biopsijos), iš kurių vėliau bus galima išskirti spermatozoidus IVF.

Sėklidžių audinys yra jautresnis radiacijos ir chemoterapijos pažeidimams nei kiaušidžių audinys. Todėl vyrams nepatariama visiškai pasikliauti galimomis apsaugos priemonėmis ir užsitikrinti galimybę ateityje turėti vaikų.

Taigi vėžys nėra kliūtis turėti vaikų ateityje. Svarbiausia numatyti visus įvykių raidos scenarijus ir maksimaliai apsisaugoti.

Daugelis moterų, išgyvenusios chemoterapiją vėžio gydymo metu, bijo susilaukti vaikų, manydamos, kad vaikas gali įgyti genetinį polinkį sirgti vėžiu arba gimti su anomalijomis. Kai kurie mano, kad nėštumas po chemoterapijos neįmanomas dėl reprodukcinių sutrikimų.

Be jokios abejonės, chemoterapiniai vaistai turi niokojantį poveikį moters organizmui, o ypač gebėjimui pastoti ir gimdyti. Tačiau gydytojai pažymėjo, kad endometriumas nenukenčia, o tai reiškia, kad gimda gali priimti apvaisintą kiaušinį. Tai padidina galimybę pagimdyti sveiką kūdikį.

Kokį poveikį chemoterapija turi moters organams:

  • Kiaušidžių funkcija susilpnėja arba visai prarandama, tai išreiškiama folikulų, kurie subręsta į kiaušinėlį tolesniam apvaisinimui, skaičiaus sumažėjimu. Jei folikulai sunaikinami, atsiranda amenorėja ir nėra menstruacijų. Tai gali trukti kelis mėnesius, o tada ciklas atsistato ir moteris vėl gali pastoti. Prognozė priklauso nuo vaistų, kurie buvo naudojami onkologinėms ligoms gydyti.
  • Gimda praktiškai nepakenčia chemoterapijos, tačiau joje gali sutrikti kraujo tiekimas ir gebėjimas augti, o tai gali neturėti įtakos nėštumo eigai. Moteris netampa nevaisinga, tačiau kyla pavojus, kad ji negalės pagimdyti vaiko. Nėštumas po chemoterapijos yra kupinas persileidimo ar priešlaikinio gimdymo. Neigiama pasekmė gali būti įaugusi placenta arba per mažas vaiko svoris.

Jei prarandama galimybė pastoti, moteris gali naudoti kitus vaiko pastojimo būdus.

Ar galiu pastoti chemoterapijos metu?

Vaistai, naudojami onkologinėms ligoms gydyti, turi skirtingą destruktyvų poveikį moters organizmui. Tai priklauso nuo šių veiksnių:

  • moters amžius;
  • vaisto rūšis ir jo toksiškumo laipsnis;
  • chemoterapijos kurso trukmė.

Pagrindinis šalutinis poveikis po gydymo yra amenorėja, jaunesnėms merginoms gali atsinaujinti mėnesinių ciklas, o vyresnėms moterims, kaip taisyklė, atsiranda menopauzė.

Chemoterapijos įtaka moters gebėjimui pastoti nėra iki galo suprantama, mokslas negali vienareikšmiškai teigti, ar nėštumas įvyks, ar ne. Todėl kiekviena besigydanti vaisingo amžiaus moteris turėtų pasirūpinti kontracepcija. Nėštumas chemoterapijos metu griežtai nerekomenduojamas. Taip yra dėl šių neigiamų pasekmių:

  • patologinis vaisiaus vystymasis arba jo mirtis dėl sunkiųjų cheminių medžiagų toksinio poveikio;
  • kai atsiranda nėštumas, moters kūnas pradeda atstatyti ir ruoštis gimdyti, pasikeičia hormoninis fonas, dėl kurio gali smarkiai padidėti piktybinis navikas ir atsirasti metastazių.

Todėl gydymo metu gydytojas kontracepcijos metodą parenka individualiai, tačiau pastojus jį būtina nutraukti.

Nėštumas po chemoterapijos

Po chemoterapijos kurso ne kiekviena moteris išdrįsta gimdyti, juolab kad rizika tapti nevaisinga yra labai didelė. Tačiau vis tiek daugeliui žmonių kyla klausimas, ar pastoti galima po chemoterapijos. Daugeliui moterų reprodukcinė funkcija laikui bėgant atsistato, laikotarpis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • onkologijos lokalizacija ir sunkumas;
  • gydymui naudojamų vaistų rūšys;
  • gydymo trukmė;
  • imuninės sistemos būklė ir organizmo gebėjimas atsistatyti;
  • moters amžius.

Remiantis vidurkiais, jaunos ir stiprios moterys pasveiksta per 3–5 metus. Moteris iki 30 metų gali susilaukti vaiką ir jį išnešioti nesinaudodama pagalbiniais metodais. Vyresnės nei 30 metų amžiaus gali ir nepasveikti, tačiau dirbtinio apvaisinimo būdu pagimdyti kūdikį yra pakankamai pajėgūs.

Chemoterapija vyrams

Vyrų onkologijos gydymas taip pat apima chemoterapijos kursus, kurie neigiamai veikia organizmo reprodukcines galimybes, o tai išreiškiama šiais pokyčiais:

  • Žymiai pablogėja spermatozoidų mobilumas ir kiekis, o tai žymiai sumažina gebėjimą apvaisinti patelės kiaušinėlį. Taigi vyras gali tapti nevaisingas.
  • Gydymui naudojami vaistai toksiškai veikia lytines ląsteles, sukelia jose genetinius pokyčius. Pastojantis vaikas šias ląsteles gali įsisavinti, tokių vaikų gimimas gali baigtis deformacija. Didžiausią neigiamą poveikį vyrų reprodukcinei funkcijai daro tokie vaistai kaip: cisplatina, ciklofosfamidas.
  • Vėžinių ląstelių švitinimas gali sukelti ir vyrų nevaisingumą, taip yra dėl to, kad spindulinė terapija neigiamai veikia spermatozoidų judrumą. Jauniems vyrams pasveikimas įvyksta po 1,5 - 2 metų. Jei poveikis buvo visiškas, vaisingumas gali būti neatkurtas.

Lytinių organų onkologija ypač neigiamai veikia vyro gebėjimą apvaisinti moteriškas ląsteles.

Šalutinis poveikis po chemoterapijos


Chemoterapiniai vaistai yra leidžiami į veną ir turi žalingą poveikį ne tik vėžinėms ląstelėms, bet ir sveikoms. Pacientas, kuriam taikomas chemoterapijos kursas, blogai jaučiasi, tačiau tada pagerėja, sunaikinamos patologinės ląstelės ir organizmas pradeda palaipsniui atsigauti.

Normalios ląstelės yra paveiktos mažiau, taip yra dėl to, kad patologinės ląstelės dalijasi greičiau, o vaistai daugiausia veikia jas. Be to, sveikos ląstelės turi galimybę atsigauti, nepaisant patirto šalutinio poveikio:

  • nuplikimas, dažniausiai visiškas;
  • osteoporozės vystymasis;
  • anemija;
  • sunkiausia komplikacija yra leukemija;
  • širdies ir kraujagyslių problemos;
  • pykinimas kartu su vėmimu;
  • skrandžio ir žarnyno problemos gali sukelti visišką apetito praradimą;
  • išmatų sutrikimai;
  • psichoemociniai sutrikimai;
  • paburkimas;
  • visiškas reprodukcinės funkcijos praradimas arba laikinas sumažėjimas;
  • akių uždegimas, kartu su ašarojimu.

Šalutinio poveikio sunkumas po gydymo chemoterapiniais vaistais priklauso nuo onkologijos formos, paciento amžiaus ir kūno, taip pat nuo vaistų sudėties. Chemoterapija ne visada neigiamai veikia vyro vaisingumą ir moters gebėjimą susilaukti vaikų.

Vyrams gali būti taikoma psichosomatika, tai dažnai sukelia laikiną impotenciją, susidomėjimo intymumu praradimą. Tokiais momentais labai svarbu vyrą palaikyti morališkai, laikui bėgant seksualinė funkcija gali visiškai atsigauti. Po dvejų metų gydymo kurso vyras turi naudoti barjerines apsaugos priemones (prezervatyvus), kad išvengtų pastojimo ir neišsivysčiusio vaiko gimimo. Fizinės ir psichinės anomalijos gali pasireikšti ne iš karto, o pasireikšti vaikui po kelerių metų.

Kai nėštumas iš karto po chemoterapijos, moteriai dažniausiai pasiūlomas abortas, rizika susirgti vaisiaus patologijomis ir priešlaikiniu gimdymu yra per didelė.

Kaip atkurti reprodukcinę funkciją po chemoterapijos?


Šiandien yra šiuolaikinių reprodukcinės funkcijos atkūrimo metodų. Siekiant pašalinti pažeidimus po spindulinės terapijos ir chemijos, skiriamas specialus gydymas:

  • antioksidantų, turinčių savybę pritraukti toksinus ir pašalinti juos iš organizmo, suvartojimas, daugiausia jų yra šviežiuose vaisiuose ir daržovėse, taip pat žalumynuose;
  • agonistai, kurie veikia lytines ląsteles, slopina jų funkciją gydymo metu, todėl jie yra minimaliai veikiami cheminių medžiagų;
  • fitohormonai, skirti atkurti hormonų lygį ir gebėjimą pastoti;
  • kiaušialąstės brendimą atkuriančios žolelės.

Jei prarandama galimybė pastoti, galima naudoti IVF. Kuo vyresnė moteris, tuo mažiau kiaušialąsčių jos kūne bręsta ir tuo mažesnė tikimybė pastoti. Todėl prieš pradedant chemoterapijos kursą moteriai siūloma išsaugoti sveikus kiaušialąstes ir saugoti iki palankaus laikotarpio apvaisinimui.

Vyrų nevaisingumas po chemoterapijos kurso pasireiškia ne visada. Jaunų vyrų gebėjimas apvaisinti dažnai atsistato savaime po kelių mėnesių. Jei spermatozoidai judrūs, bet negali išeiti iš sėklidžių, atliekamas chirurginis gydymas.

Kai kurie vyrai sutinka paaukoti spermą saugojimui, kad vėliau panaudotų ją žmonos ląstelėms apvaisinti. Šiuolaikinis mokslas turi galimybę atrinkti mobiliausius pavyzdžius ir pritaikyti juos ateityje.

Svarbus reprodukcinės funkcijos atkūrimo aspektas yra gyvenimo būdas, mityba, miegas ir poilsis, teigiamų emocijų buvimas.

Vaikų vėžio rizika

Vaikams, gimusiems vėžiu linkusiems tėvams, rizika susirgti vėžiu nėra didesnė nei tiems, kurie gimė sveikų tėvų. Vaikas gali tik genetiškai paveldėti polinkį į onkologiją.

Vaikams, gimusiems iš išgydytų tėvų, vėžinių navikų išsivystymo atvejų neužfiksuota. Tačiau norint susilaukti sveiko vaiko, nėštumą geriau planuoti praėjus 2–3 metams po chemoterapijos, radioterapijos ar spindulinės terapijos kurso. Šios rekomendacijos susijusios su būtinybe atstatyti moters ir vyro organizmą pavartojus labai toksiškų vaistų.