बालपणातील अस्वस्थता(न्यूरोपॅथी, जन्मजात अस्वस्थता, घटनात्मक अस्वस्थता, न्यूरोपॅथिक घटना, अंतर्जात चिंताग्रस्तता, चिंताग्रस्त डायथिसिस इ.) लहान मुलांमध्ये न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांचे सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जे गंभीर स्वायत्त बिघडलेले कार्य, भावनिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकारांद्वारे प्रकट होते. बालरोग न्यूरोलॉजिकल क्लिनिकमध्ये, "लवकर बालपण चिंताग्रस्तपणा" हा शब्द सामान्यतः वापरला जातो, मानसोपचारतज्ज्ञ अनेकदा न्यूरोपॅथीबद्दल लिहितात. ही स्थिती खर्या अर्थाने विशिष्ट रोग नाही, परंतु ही केवळ एक पार्श्वभूमी आहे जी त्यानंतरच्या न्यूरोसिस आणि न्यूरोसिस सारखी अवस्था, मनोविकार आणि व्यक्तिमत्त्वाच्या पॅथॉलॉजिकल विकासास प्रवृत्त करते.
बालपणीच्या अस्वस्थतेची कारणे. बालपणीच्या अस्वस्थतेच्या घटनेत, निर्णायक महत्त्व आनुवंशिकतेला जोडले जाते आणि त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात मेंदूला होणारे सेंद्रिय नुकसान (बाळाच्या जन्मापूर्वी, बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत). घटनात्मक आणि अनुवांशिक घटकांची भूमिका कौटुंबिक इतिहासाच्या डेटाद्वारे पुष्टी केली जाते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, एक किंवा दोन्ही पालक अत्यंत उत्तेजित होते, आणि वंशावळीत बर्याचदा गंभीर भावनिक विकार, चिंताग्रस्त आणि संशयास्पद चारित्र्य वैशिष्ट्ये असलेल्या व्यक्ती असतात. अवशिष्ट-सेंद्रिय सेरेब्रल विकारांना कमी महत्त्व नाही, ज्यामध्ये मेंदूचे नुकसान प्रामुख्याने बाळंतपणापूर्वी आणि दरम्यान होते. हे आईच्या गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजिकल कोर्सच्या उच्च वारंवारतेद्वारे दर्शविले जाते - जननेंद्रियाचे आणि बाह्य जननेंद्रियाचे रोग, विशेषत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे, गर्भधारणेची गर्भधारणा, गर्भपाताचा धोका, गर्भाची उपस्थिती, प्रसूतीची प्राथमिक आणि दुय्यम कमकुवतता, अकाली जन्म, गर्भाचा श्वासोच्छवास. , जन्माला आलेली मेंदूला झालेली दुखापत इ.
सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाचे कारण जन्मानंतरच्या पहिल्या महिन्यांत विविध संक्रमण, नशा, हायपोक्सिक स्थिती देखील असू शकते.
बालपणातील अस्वस्थतेच्या विकासाची यंत्रणा. प्रसूतीनंतरच्या काळात मेंदूच्या वय-संबंधित उत्क्रांतीच्या दृष्टिकोनातून बालपणीच्या अस्वस्थतेच्या यंत्रणेचा विचार केला पाहिजे. जसे ज्ञात आहे, जीवनाच्या विशिष्ट कालावधीत, एटिओलॉजिकल घटक मज्जासंस्था आणि मानसिक क्षेत्रात समान बदल घडवून आणू शकतात. हे विशिष्ट चिंताग्रस्त संरचनांच्या मुख्य कार्यामुळे होते जे शरीराच्या प्रतिक्रिया आणि वातावरणाशी त्याचे अनुकूलन प्रदान करतात. आयुष्याच्या पहिल्या 3 वर्षांमध्ये, स्वायत्त मज्जासंस्थेवर सर्वात मोठा भार पडतो, कारण स्वायत्त कार्यांचे नियमन (पोषण, वाढ इ.) मोटर कौशल्यांच्या नियमनाच्या आधी तयार होते. या संदर्भात, व्ही. व्ही. कोवालेव (1969, 1973) मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये न्यूरोसायकिक प्रतिसादाचे चार वयोगटातील स्तर ओळखतात: सोमाटोव्हेजेटिव (जन्मापासून 3 वर्षे), सायकोमोटर (4-10 वर्षे), भावनिक (7-12 वर्षे) आणि भावनिक- पण-आदर्श (१२-१६ वर्षे वयाचे). प्रतिसादाच्या somatovegetative स्तरावर, शरीरावर परिणाम करणाऱ्या विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमुळे प्रामुख्याने बहुरूपी स्वायत्त विकार होतात.
बालपणीच्या अस्वस्थतेचे वर्गीकरण. देशांतर्गत आणि परदेशी लेखकांच्या अभ्यासाच्या निकालांनुसार, खालील तीन नैदानिक आणि एटिओलॉजिकल प्रकारचे न्यूरोपॅथी सिंड्रोम (लवकर बालपणातील अस्वस्थता) वेगळे केले जातात: खरे किंवा संवैधानिक न्यूरोपॅथी सिंड्रोम, ऑर्गेनिक न्यूरोपॅथी सिंड्रोम आणि मिश्रित उत्पत्तीचे न्यूरोपॅथी सिंड्रोम (संवैधानिक-संवैधानिक) ). G. E. Sukhareva (1955), मुलांच्या वागणुकीतील प्रतिबंध किंवा भावनिक उत्तेजनाच्या प्राबल्यावर अवलंबून, न्यूरोपॅथीचे दोन क्लिनिकल प्रकार वेगळे करतात: अस्थेनिक, लाजाळूपणा, मुलांची भिती, वाढलेली छाप आणि उत्तेजित, ज्यामध्ये उत्तेजितपणा, चिडचिडेपणा. , आणि मोटर डिसनिहिबिशन प्राबल्य आहे.
बालपणीच्या अस्वस्थतेचे नैदानिक अभिव्यक्ती. बालपणातील अस्वस्थता स्पष्टपणे स्वायत्त बिघडलेले कार्य, वाढलेली उत्तेजना आणि बर्याचदा, मज्जासंस्थेचा जलद थकवा द्वारे दर्शविले जाते. विविध संयोगांच्या स्वरूपात हे विकार विशेषतः आयुष्याच्या पहिल्या 2 वर्षांमध्ये स्पष्टपणे प्रकट होतात आणि नंतर हळूहळू पातळी सोडतात किंवा इतर सीमारेषा न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांमध्ये बदलतात.
अशा मुलांची तपासणी करताना, मुलाचे सामान्य स्वरूप लक्ष वेधून घेते: सायनोटिक छटासह त्वचेचा उच्चारित फिकटपणा त्वरीत हायपेरेमियाने बदलला जाऊ शकतो, आधीच आयुष्याच्या उत्तरार्धात, काही प्रकरणांमध्ये, बेहोशी सारखी अवस्था असू शकते जेव्हा शरीराची स्थिती क्षैतिज ते अनुलंब बदलते. विद्यार्थी सहसा विस्तारित असतात, त्यांचा आकार आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया असमान असू शकते. कधीकधी 1-2 महिन्यांत बाहुली उत्स्फूर्तपणे अरुंद किंवा पसरते. नाडी सामान्यतः कमजोर आणि अस्थिर असते, श्वासोच्छवास अनियमित असतो.
विशेषत: वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे वाढलेली उत्तेजना, सामान्य चिंता आणि झोपेचा त्रास. अशी मुले जवळजवळ सतत ओरडतात आणि रडतात. मुलाच्या चिंतेचे कारण ठरवणे पालकांसाठी अवघड आहे. सुरुवातीला, तो आहार देताना शांत होऊ शकतो, परंतु लवकरच यामुळे इच्छित आराम मिळत नाही. रडत असताना आणि त्याला हादरवताना त्याला उचलून घेणे योग्य आहे, कारण भविष्यात तो आग्रही रडून याची मागणी करेल. अशा मुलांना एकटे राहायचे नसते, त्यांना त्यांच्या सतत रडण्यावर अधिक लक्ष देणे आवश्यक असते. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, झोप तीव्रपणे विस्कळीत होते: त्याचे सूत्र विकृत आहे - दिवसा तंद्री, वारंवार जागृत होणे किंवा रात्री निद्रानाश. थोड्याशा गोंधळात, अल्प-मुदतीच्या स्वप्नात अचानक व्यत्यय येतो. बर्याचदा, अगदी शांततेतही, मूल अचानक रडण्याने जागे होते. भविष्यात, हे भयानक स्वप्ने आणि रात्रीच्या भीतीमध्ये बदलू शकते, जे केवळ आयुष्याच्या 2-3 व्या वर्षी वेगळे केले जाऊ शकते.
स्वप्नात अल्पकालीन जलद धक्कादायक घटना लवकर होते. अशा परिस्थितींचा, एक नियम म्हणून, सामान्यीकृत आणि फोकल सीझरशी काहीही संबंध नाही आणि अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या नियुक्तीमुळे ट्विचची वारंवारता कमी होत नाही. जागृत अवस्थेत सामान्य थरथराची उपस्थिती देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जी सहसा अगदी किरकोळ उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली आणि कधीकधी उत्स्फूर्तपणे उद्भवते. आधीच पहिल्याच्या अखेरीस - आयुष्याच्या दुसर्या वर्षात, ते बसतात, झोपण्यापूर्वी डोलतात, जास्त मोबाईल असतात, स्वत: साठी जागा शोधत नाहीत, त्यांची बोटे चोखतात, त्यांची नखे चावतात, खाज सुटतात, त्यांच्या डोक्यावर मारतात. बिछाना. असे दिसते की मूल आणखी किंचाळण्यासाठी आणि चिंता दर्शविण्यासाठी जाणूनबुजून स्वत: ला जखमी करते.
पाचक विकार हे न्यूरोपॅथीचे प्रारंभिक लक्षण आहे. त्याचे पहिले प्रकटीकरण म्हणजे स्तनाचा नकार. या स्थितीचे कारण स्थापित करणे कठीण आहे. कदाचित, एखाद्या मुलामध्ये स्वायत्त बिघडलेल्या कार्यामुळे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची समन्वित क्रियाकलाप लगेच होत नाही. अशी मुले, फक्त स्तन चोखायला लागतात, अस्वस्थ होतात, किंचाळतात, रडतात. हे शक्य आहे की या स्थितीचे कारण तात्पुरते पायलोरोस्पाझम, आतड्यांसंबंधी उबळ आणि इतर विकार आहेत. आहार दिल्यानंतर थोड्याच वेळात, रेगर्जिटेशन, उलट्या, ऐवजी वारंवार आतड्यांसंबंधी विकार वाढणे किंवा कमी होणे, पेरिस्टॅलिसिस, सूज येणे, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, जे पर्यायी असू शकतात, दिसू शकतात.
विशेषत: बाळाला पूरक आहार देण्याच्या प्रारंभासह मोठ्या अडचणी उद्भवतात. तो अनेकदा निवडकपणे विविध पोषक मिश्रणावर प्रतिक्रिया देतो, खाण्यास नकार देतो. बर्याच प्रकरणांमध्ये, स्तनपान किंवा एका प्रकारचे अन्न यासह फक्त आहार देण्याचा प्रयत्न केल्याने त्याच्यामध्ये तीव्र नकारात्मक वर्तणूक स्थिती निर्माण होते. भूक न लागणे हळूहळू वाढते. खडबडीत अन्नाच्या संक्रमणामुळे अनेक नकारात्मक बदल देखील होतात. हे प्रामुख्याने चघळण्याच्या कृतीचे उल्लंघन आहे. अशी मुले हळूहळू, अनिच्छेने चघळतात किंवा घन पदार्थ खाण्यास पूर्णपणे नकार देतात. काही प्रकरणांमध्ये, चघळण्याची क्रिया विघटित होण्याची घटना घडू शकते, जेव्हा तो हळूहळू चघळलेले अन्न गिळू शकत नाही आणि त्याच्या तोंडातून थुंकतो. खाण्याचे विकार आणि भूक न लागणे एनोरेक्सियामध्ये बदलू शकते, जे ट्रॉफिक बदलांसह आहे.
अशी मुले हवामानातील बदलांबद्दल अत्यंत संवेदनशील असतात, ज्यामुळे वनस्पतिजन्य विकारांची तीव्रता वाढते. ते बालपणातील संक्रमण आणि सर्वसाधारणपणे, विविध सर्दी सहन करत नाहीत. शरीराच्या तापमानात वाढ होण्याच्या प्रतिसादात, त्यांना अनेकदा सामान्यीकृत आक्षेपार्ह झटके, सामान्य उत्तेजना आणि प्रलाप अनुभवतात. काही प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या तापमानात वाढ गैर-संक्रामक स्वरूपाची असते आणि त्यासोबत सोमाटो-वनस्पतिजन्य आणि न्यूरोलॉजिकल विकारांमध्ये वाढ होते.
बालपणीच्या अस्वस्थतेने ग्रस्त असलेल्या मुलांचे निरीक्षण करताना, विविध बाह्य आणि अंतर्जात प्रभावांना संवेदनशीलतेच्या उंबरठ्यामध्ये घट दिसून येते. विशेषतः, ते उदासीन उत्तेजनांवर वेदनादायक प्रतिक्रिया देतात (प्रकाश, आवाज, स्पर्शाचा प्रभाव, ओले डायपर, शरीराच्या स्थितीत बदल इ.). विशेषतः इंजेक्शन्स, नियमित परीक्षा आणि हाताळणीसाठी नकारात्मक प्रतिक्रिया. हे सर्व त्वरीत निश्चित केले गेले आहे आणि भविष्यात केवळ अशाच परिस्थितीचे दृश्य उच्चारित भीतीसह आहे. उदाहरणार्थ, अशी मुले ज्यांना इंजेक्शन दिले गेले आहेत ते डॉक्टर आणि कोणत्याही वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या तपासणी दरम्यान (पांढऱ्या कोटची भीती) खूप अस्वस्थ असतात. सतत स्वसंरक्षणाची प्रवृत्ती वाढलेली असते. ते नाविन्याच्या भीतीने व्यक्त होते. बाह्य परिस्थितीत थोडासा बदल झाल्यास, लहरीपणा आणि अश्रू झपाट्याने वाढतात. अशी मुले घराशी, त्यांच्या आईशी खूप जोडलेली असतात, ते सतत तिच्या मागे लागतात, ते थोड्या काळासाठी खोलीत एकटे राहण्यास घाबरतात, अनोळखी लोकांच्या आगमनावर नकारात्मक प्रतिक्रिया देतात, त्यांच्या संपर्कात येत नाहीत, वागतात. डरपोक आणि लाजाळूपणे.
बालपणीच्या अस्वस्थतेच्या स्वरूपावर अवलंबून काही क्लिनिकल फरक देखील स्थापित केले गेले आहेत. तर, खऱ्या न्यूरोपॅथीच्या सिंड्रोमसह, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि सायकोपॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर सहसा जन्मानंतर लगेचच नव्हे तर आयुष्याच्या 3-4 व्या महिन्यात दिसू लागतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की स्वायत्त नियमनाचे उल्लंघन केवळ पर्यावरणाशी अधिक सक्रिय परस्परसंवादानेच प्रकट होऊ लागते - सामाजिक स्वरूपाच्या भावनिक प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण. अशा परिस्थितीत, झोपेचा त्रास प्रथम येतो, जरी पचनसंस्थेचे विकार, तसेच भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्रातील विविध विचलन, अगदी स्पष्टपणे दर्शविले जातात. अशा मुलांचा सामान्य सायकोमोटर विकास, एक नियम म्हणून, सामान्य आहे आणि अगदी सरासरी वयाच्या मानदंडांपेक्षा पुढे जाऊ शकतो; मूल लवकर डोके धरू शकते, बसू शकते, चालू शकते, बहुतेकदा एक वर्षापर्यंतच्या वयापासून सुरू होते.
ऑर्गेनिक न्यूरोपॅथीचा सिंड्रोम, एक नियम म्हणून, जीवनाच्या पहिल्या दिवसांपासून स्वतःला प्रकट करतो. प्रसूती रुग्णालयातही, अशा मुलामध्ये न्यूरोरेफ्लेक्सची उत्तेजना वाढते आणि मज्जासंस्थेच्या किंचित सेंद्रिय जखमांची चिन्हे प्रकट होतात. ते स्नायूंच्या टोनमधील परिवर्तनशीलतेद्वारे दर्शविले जातात, जे वेळोवेळी एकतर किंचित वाढले किंवा कमी केले जाऊ शकतात (स्नायु डायस्टोनिया). एक नियम म्हणून, उत्स्फूर्त स्नायू क्रियाकलाप वाढविला जातो.
अशा मुलांमध्ये, न्यूरोपॅथिक सिंड्रोमचे व्यक्तिमत्व घटक खरे (संवैधानिक) न्यूरोपॅथीच्या सिंड्रोमपेक्षा कमी उच्चारले जाते आणि सेरेब्रोस्थेनिक विकार प्रथम येतात. या गटाच्या रूग्णांमध्ये भावनिक आणि व्यक्तिमत्व विकार खराबपणे वेगळे केले जातात, मानसिक प्रक्रियांची जडत्व निश्चित केली जाते.
सेंद्रिय न्यूरोपॅथीच्या सिंड्रोमसह, सायकोमोटर विकासाच्या गतीमध्ये थोडा विलंब होऊ शकतो, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा 2-3 महिन्यांनंतर, ते स्वतंत्रपणे उभे राहण्यास आणि चालण्यास सुरवात करतात, भाषणाचा सामान्य अविकसित होऊ शकतो, सहसा सौम्य.
मिश्रित उत्पत्तीच्या न्यूरोपॅथीचे सिंड्रोम वरील दोन स्वरूपांमधील मध्यम स्थान व्यापते. हे संवैधानिक आणि सौम्य सेंद्रिय न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. त्याच वेळी, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, या पॅथॉलॉजीचे नैदानिक अभिव्यक्ती एन्सेफॅलोपॅथिक विकारांवर अधिक अवलंबून असते, तर त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये ते खर्या न्यूरोपॅथीच्या सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तीकडे जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये अशा मुलांचा सामान्य सायकोमोटर विकास सामान्य असतो, जरी तो काहीसा मंद असू शकतो, परंतु फार क्वचितच वेगवान होतो.
निदान. बालपणातील अस्वस्थता आणि त्याच्या विविध क्लिनिकल रूपांचे निदान करणे विशेषतः कठीण नाही. हे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या सुरुवातीच्या (आयुष्याचे पहिले दिवस किंवा महिने) वर आधारित आहे, ज्याचे स्वरूप बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रसुतिपूर्व काळात शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल रोगांशी संबंधित नसते. स्वायत्त बिघडलेले कार्य, बाह्य रोगांचा सामना केल्यानंतर भावनिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकारांच्या बाबतीत, या परिस्थितींमध्ये स्पष्ट कारणात्मक संबंध आहे. याव्यतिरिक्त, अशा प्रकरणांमध्ये, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सायकोमोटर विकासामध्ये अनेकदा विलंब होतो, जो खऱ्या न्यूरोपॅथीच्या सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य नाही.
मुलांमध्ये विविध स्वायत्त आणि वर्तणुकीशी विकार उद्भवू शकतात, अगदी आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, सायको-ट्रॅमेटिक इफेक्ट्सनंतर (सामान्यतः बाह्य वातावरणात अचानक बदल झाल्यास). कारण-आणि-परिणाम संबंधांचे विश्लेषण देखील येथे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
वर्तमान आणि अंदाज. मुलाच्या वयाच्या वाढीसह, न्यूरोपॅथीचे नैदानिक अभिव्यक्ती बदलते, जे काही प्रमाणात या पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, जीवनाच्या पूर्वस्कूलीच्या कालावधीत, सर्व न्यूरोसायकियाट्रिक विकार अदृश्य होतात आणि मूल व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी होते. त्याला बर्याचदा विविध वनस्पति-संवहनी विकार आणि भावनिक-वर्तणुकीतील बदल, मोटर क्षेत्रामध्ये अडथळा येतो आणि न्यूरोसिसचे विशिष्ट प्रकार (बालपणीच्या पॅथॉलॉजिकल सवयींसह) किंवा न्यूरोसिस सारखी अवस्था हळूहळू तयार होते. न्यूरोपॅथीच्या नैदानिक अभिव्यक्तींच्या दीर्घकालीन संरक्षणासह, सायकोपॅथीच्या निर्मितीसाठी एक पार्श्वभूमी तयार केली जाते.
खर्या न्यूरोपॅथी सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये, वनस्पतिजन्य विकार बहुतेक प्रकरणांमध्ये मागे पडतात आणि मानसिक विचलन थकवा, भावनिक अस्थिरता, भयभीतता आणि अभेद्य भीतीच्या प्रवृत्तीसह वाढीव उत्तेजिततेच्या रूपात समोर येतात. या पार्श्वभूमीवर, तीव्र किंवा क्रॉनिक सायको-ट्रॅमॅटिक संघर्ष परिस्थितीच्या प्रभावाखाली, प्रणालीगत किंवा सामान्य न्यूरोसेस बहुतेक वेळा टिक्स, स्टटरिंग, एन्युरेसिस, एन्कोप्रेसिस इत्यादी स्वरूपात उद्भवतात.
4 वर्षांच्या वयात सेंद्रिय न्यूरोपॅथी असलेल्या रूग्णांमध्ये, वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, मोटर डिसनिहिबिशन सिंड्रोम (अतिक्रियाशीलता) आणि मोनोसिम्प्टोमॅटिक निसर्गाच्या न्यूरोसिस सारखी अवस्था प्रामुख्याने दिसून येते. आमच्या डेटानुसार, वनस्पति-संवहनी विकारांचे वनस्पतिवत् डायस्टोनियाच्या अधिक स्पष्ट सिंड्रोममध्ये रूपांतर करणे खूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तर, आयुष्याच्या तिसर्‍या वर्षात, वनस्पतिविरहित पॅरोक्सिझम बहुतेकदा झोपेच्या वेळी (रात्रीची भीती आणि भयानक स्वप्ने) किंवा जागृत अवस्थेत (उदाहरणार्थ, बेहोशी) होतात. प्रीस्कूल वयाच्या अखेरीस, अशा मुलांनी अनेकदा हृदय, ओटीपोटात वेदना झाल्याची तक्रार केली आणि वेळोवेळी त्यांना श्वसनाच्या समस्या होत्या. हळूहळू, मध्यम शालेय वयापर्यंत, वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया कायमस्वरूपी (अधिक वेळा) किंवा पॅरोक्सिस्मल विकारांच्या उपस्थितीसह विकसित होते.
पूर्वीच्या काळात, मोटर डिसनिहिबिशन (अतिक्रियाशीलता) चे सिंड्रोम उद्भवते, जे आयुष्याच्या दुसर्या वर्षात आधीच लक्षात येते. हे बेलगाम वर्तन, भावनिक क्षमता, लक्ष देण्याची अस्थिरता, इतर क्रियाकलापांकडे वारंवार स्विच करणे, लक्ष न देणे, जडत्व आणि मानसिक प्रक्रियांचा वेगवान थकवा याद्वारे प्रकट होते.
ऑर्गेनिक न्यूरोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर मोनोसिम्प्टोमॅटिक डिसऑर्डर हे खरे न्यूरोपॅथी (एन्युरेसिस, एन्कोप्रेसिस, टिक्स, स्टटरिंग) मधील बाह्य प्रकटीकरणांसारखेच असतात, परंतु त्यांच्या घटनेची यंत्रणा वेगळी असते. या प्रकरणात, मुख्य भूमिका सायको-ट्रॅमेटिक घटकांद्वारे नाही तर शारीरिक रोगांद्वारे खेळली जाते. या मुलांमध्ये खरे न्यूरोसिस तुलनेने दुर्मिळ आहेत.
मिश्रित न्यूरोपॅथी सिंड्रोमसह, भावनिक श्वासोच्छवासाचे दौरे आणि विविध प्रकारच्या निषेध प्रतिक्रिया अनेकदा दिसतात. अशी मुले अत्यंत उत्साही, अहंकारी असतात, ते त्यांच्या इच्छा पूर्ण करण्यात पॅथॉलॉजिकल हट्टीपणा आणि लहरीपणा दर्शवतात. हे देखील लक्षात घेतले जाते की त्यांच्यामध्ये खराब प्रतिनिधित्व केलेल्या सेंद्रिय न्यूरोलॉजिकल विकार आणि चांगल्या-परिभाषित न्यूरोपॅथिक विकारांमधील पत्रव्यवहार नाही.
उपचार. बालपणातील अस्वस्थतेच्या उपचारांमध्ये, त्याच्या नैदानिक स्वरूपांची पर्वा न करता, योग्य पथ्येची संघटना आणि मुलाचे संगोपन हे अत्यंत महत्वाचे आहे. हे प्रामुख्याने आहार आणि झोपेशी संबंधित आहे, जे एकाच वेळी केले पाहिजे. तथापि, गंभीर चिंता आणि स्वायत्त विकारांमुळे, मूल अनेकदा विशिष्ट पथ्ये सोडते. म्हणून, शक्य असल्यास, आपण चिंता आणि रडणे कारणीभूत असलेले विविध मुद्दे ओळखा आणि त्यांना दूर करण्याचा प्रयत्न करा. जर, आहार दिल्यानंतर, मुलाला वारंवार उलट्या होतात आणि हळूहळू अन्नाचा तिरस्कार होत असेल तर तुम्ही त्याला जबरदस्तीने खायला देऊ नये. हे केवळ अवांछित अभिव्यक्ती वाढवेल. अशा परिस्थितीत, आपण कमी वेळा आहार द्यावा जेणेकरून भूक लागते. अतिउत्साही मुले टाळणे देखील आवश्यक आहे, विशेषतः झोपेच्या वेळी. मुलाबद्दलचा दृष्टिकोन शांत, मागणी करणारा असावा - वयानुसार. भरपूर खेळण्यांसह अत्यधिक उत्तेजना, त्याला जास्तीत जास्त सकारात्मक भावना देण्याची इच्छा केवळ न्यूरोपॅथिक विकार वाढवते. जेव्हा, वयानुसार, भीती निर्माण होते, कुटुंबातील फक्त एका सदस्याशी (बहुतेकदा आईशी) सतत आसक्ती असते, तेव्हा एखाद्याने त्याला घाबरू नये, जबरदस्तीने त्याला स्वतःपासून दूर ढकलले पाहिजे, परंतु धैर्य, लवचिकता विकसित करणे आणि हळूहळू त्याची सवय करणे चांगले आहे. स्वातंत्र्य आणि अडचणींवर मात करणे.
डॉक्टरांनी आवश्यक असल्यास औषधोपचार लिहून दिला आहे, त्यात सामान्य टॉनिक आणि शामक औषधांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये नोफेनचा समावेश आहे. आपण मोठ्या प्रमाणावर पाणी प्रक्रिया (आंघोळ, पोहणे, शॉवर, पुसणे), आरोग्यदायी जिम्नॅस्टिकमधील प्रौढांसह वर्ग वापरावे.
मुलांमध्ये न्यूरोपॅथी वाढलेली उत्तेजना, अति जलद थकवा, अशक्त भूक आणि पचन, झोपेचे विकार, टिक्सचा विकास आणि तोतरेपणा आणि विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे स्वरूप द्वारे दर्शविले जाते. बर्याचदा, अशीच लक्षणे मानसिक मंदता किंवा तथाकथित मतिमंदता असलेल्या मुलांद्वारे अनुभवली जातात. परंतु या 2 भिन्न निदानांची तुलना करणे अस्वीकार्य आहे.
आजपर्यंत, वैद्यकशास्त्रात, न्यूरोपॅथी हा शब्द बालपणात अंतर्भूत असलेल्या अनेक विशिष्ट मानसिक विकारांना सूचित करतो. न्यूरोपॅथिक मुले सक्रिय, जिज्ञासू, अती भावनिक आणि तीव्र मूड स्विंग असतात. त्यांना शांत करणे आणि स्वतःला नियंत्रणात ठेवणे खूप कठीण आहे.
निदान ऐकून - न्यूरोपॅथी किंवा जन्मजात बालपण अस्वस्थता, पालकांना बरेच प्रश्न आहेत, ज्याची उत्तरे आम्ही या लेखात देण्याचा प्रयत्न करू.
रोगाची मुख्य कारणे
डॉक्टरांच्या मते, अशा आजाराच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे गर्भधारणेचा प्रतिकूल मार्ग:
- ताण;
- काही जुनाट आजार;
- अत्यधिक मजबूत टॉक्सिकोसिस;
- जन्म श्वासाविरोध.
आपल्या बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, आपण रोगांच्या कोर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे, बाळ त्यांना कसे सहन करते (डिस्पेप्टिक विकार, संक्रमण).
मूल सक्रियपणे विकसित होत आहे, आणि मज्जासंस्थेवर मोठा भार पडत आहे. मेंदूच्या काही भागात थोडासा सेंद्रिय घाव असू शकतो.
दुखापती, संक्रमण आणि अगदी व्हिटॅमिनची कमतरता हे देखील कारण असू शकते.
मुलांमध्ये न्यूरोपॅथी: लक्षणे
- जन्मजात बालपणातील अस्वस्थता बहुतेकदा आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून प्रकट होते. बाळ अस्वस्थ आहे, झोपत नाही, अनिच्छेने स्तन घेते, थोड्याशा आवाजात थरथर कापते. विनाकारण रडणे आणि ओरडणे. भविष्यात, वारंवार रेगर्गिटेशन, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार शक्य आहे.
- 2 वर्षांनंतर, मुलांसाठी एका गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करणे खूप कठीण आहे, ते मेहनती नाहीत, ते लवकर थकतात.
- न्यूरोपॅथीची चिन्हे म्हणजे डोकेदुखी, दम्याचा झटका, मूर्च्छा येणे आणि रक्तदाबात तीव्र चढउतार.
लक्षणे तज्ञ रुग्णांच्या दोन गटांमध्ये फरक करतात:
- मुलांमध्ये अस्थिर भावना, उत्तेजना वाढणे, भावनिक उद्रेक, त्यानंतर तीव्र थकवा येतो.
- दुस-या गटातील रुग्णांमध्ये थकवा, नैराश्य, उन्मादक हल्ले वाढले आहेत. जीवनातील बदलांशी जुळवून घेणे त्यांच्यासाठी अवघड आहे, त्यांना आत्मविश्वास नाही.
त्यानंतर, मुलांची अस्वस्थता इतर न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांमध्ये बदलते.
रोगाचे प्रकार आणि प्रकार
डॉक्टर न्यूरोपॅथीचे प्रकार वेगळे करतात:
- परिधीय. या प्रकारचा रोग परिधीय मज्जासंस्थेच्या उल्लंघनामुळे होतो. एखाद्या व्यक्तीच्या अंगात असलेल्या मज्जातंतूंच्या टोकांवर त्याचा परिणाम होतो.
- क्रॅनियल. क्रॅनियल मज्जातंतूच्या शेवटच्या 12 जोड्यांपैकी एक व्यत्यय आणतो. परिणामी, दृष्टी किंवा श्रवणशक्ती बिघडू शकते.
- स्वायत्त. हे स्वायत्त मज्जासंस्थेवर परिणाम करते. हे हृदयाचे कार्य, पचन आणि शरीराच्या इतर महत्वाच्या कार्यांसाठी जबाबदार आहे.
- स्थानिक. या प्रकारच्या आजारामुळे शरीराच्या विशिष्ट भागात फक्त एक किंवा मज्जातंतूंच्या गटाला नुकसान होऊ शकते. लक्षणे अचानक दिसतात.
संभाव्य गुंतागुंत आणि परिणाम
हे फार क्वचितच घडते की 6-7 वर्षांच्या वयात मुलाचे सर्व न्यूरोसायकियाट्रिक विकार अदृश्य होतात.
परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे फक्त खराब होतात (वनस्पति-संवहनी विकार, मोटर विकार उद्भवतात, बालपणातील न्यूरोसिस विकसित होते) आणि मनोरुग्णाच्या निर्मितीसाठी एक पार्श्वभूमी तयार केली जाते.
दोन वर्षांच्या वयात, हायपरकिनेटिक सिंड्रोम आधीच दिसू शकतो, म्हणजेच, मुले अतिक्रियाशील होतात, परंतु हेतूपूर्ण नसतात. मानसिक प्रक्रिया मागे पडतात.
भविष्यात, रात्रीची भीती आणि भयानक स्वप्ने वारंवार येतात आणि श्वासोच्छवासाचे विकार वेळोवेळी उद्भवतात. हृदय, पोटदुखीच्या तक्रारी असू शकतात.
एक गुंतागुंत म्हणून, पॅरोक्सिस्मल विकार प्रकट होतात. रुग्णांना भावनिक अस्थिरता, भीती, एन्युरेसिस आणि एन्कोप्रेसिसचा त्रास होतो.
निदान उपाय
अनेक प्रकट झाल्यास, अगदी पहिल्या दृष्टीक्षेपात, न्यूरोपॅथी सारखी दिसणारी अस्पष्ट लक्षणे, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा (बालरोग न्यूरोलॉजिस्ट) सल्ला घ्यावा.
मुलाचे स्वरूप तपासल्यानंतर, आपल्याला एक मानक तपासणी करणे आवश्यक आहे:
- एक सामान्य रक्त चाचणी जी ESR (दुसऱ्या शब्दात, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) निर्धारित करेल;
- प्रगत मूत्र विश्लेषण;
- छातीचा एक्स-रे;
- जेवणानंतर प्लाझ्मा ग्लुकोजची पातळी मोजा;
- सीरम प्रोटीनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस करा.
परिणामांवर अवलंबून, डॉक्टर पुढील परीक्षा युक्त्या लिहून देतात. इलेक्ट्रोमायोग्राफी करा, रुग्णाच्या मज्जातंतूच्या आवेगांची गती मोजा आणि मज्जातंतू फायबरची बायोप्सी घ्या.
उपचार कसे केले जातात
न्यूरोपॅथीचा उपचार वैद्यकीय आणि अध्यापनशास्त्रीय क्रियांचा एक जटिल म्हणून केला जातो. रोगाची लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी आणि रोगाच्या मूळ कारणाशी लढण्यासाठी उपाययोजना केल्या जातात.
औषधे फक्त डॉक्टरांनीच लिहून दिली आहेत. ते असू शकते:
- पुनर्संचयित साधन;
- आणि तथाकथित शामक.
सोडियम ब्रोमाइड सोल्यूशन 1% (200 मिग्रॅ) आणि कॅफिन-सोडियम बेंझोएट 0.05 ग्रॅम, 1 चमचे दिवसातून तीन वेळा एक छोटा कोर्स लिहून दिला जातो. सोडियम सल्फेट असलेले एनीमा प्रीस्कूल वयात वापरले जातात.
किशोरवयीन, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, हलके ट्रँक्विलायझर्सने उपचार केले जातात. हे लिब्रियम (दररोज 10 ते 30 मिग्रॅ पर्यंत), तसेच सेडक्सेन (5 ते 20 मिग्रॅ पर्यंत), अमीनाझिन (दररोज 100 मिग्रॅ पेक्षा जास्त नाही) असू शकतात. परंतु बर्याचदा औषधांचा अवलंब न करण्याचा सल्ला दिला जातो, विशेषत: लहान वयात.
- जीवनसत्त्वे घेणे;
- पाणी प्रक्रिया;
- जिम्नॅस्टिक;
- मालिश;
- आणि मज्जातंतू पेशी पुनर्प्राप्त करण्यासाठी पूर्ण विश्रांती.
उपचारानंतर मला पुनर्वसन आवश्यक आहे का?
मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीच्या उपचारानंतर मुलास घरगुती पुनर्वसन आवश्यक आहे. परंतु पालकांनी हे समजून घेतले पाहिजे की बालपणात मज्जातंतू फायबरचे गंभीर नुकसान, दुर्दैवाने, पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही.
पुनर्वसन अभ्यासक्रमातून जात असताना, मुलांनी शारीरिक व्यायामाकडे विशेष लक्ष देणे, स्वतःला चिडवणे आणि बर्याचदा ताजी हवेत राहणे फार महत्वाचे आहे. उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे निर्विवादपणे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा. बाल मानसशास्त्रज्ञ, बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्या.
न्यूरोपॅथीच्या प्रतिबंधासाठी उपाय आणि पद्धती
न्यूरोपॅथीचा प्रतिबंध म्हणजे, सर्वप्रथम, गर्भधारणेसाठी सामान्य स्थिती सुनिश्चित करणे.
आणि मुलाच्या जन्मानंतर, संतुलित आहार, शैक्षणिक आणि स्वच्छताविषयक उपायांवर विशेष लक्ष द्या आणि तर्कशुद्धपणे रोजगार आणि मुलाच्या विश्रांतीची व्यवस्था करा.
पालकांचा अनुभव
फोरमच्या आकडेवारीनुसार जिथे मुलांमध्ये न्यूरोपॅथीच्या विषयावर चर्चा केली गेली होती, तरीही पालकांनी मुलांमधील विकारांचा सामना केला.
हे ज्ञात आहे की औषधोपचार व्यतिरिक्त, त्यांनी इतर उपाय वापरले. त्यांनी बाळाला काळजी आणि प्रेमाने घेरण्याचा प्रयत्न केला, उपचारात्मक मालिश केले, मुलांना तलावात दाखल केले किंवा त्यांना समुद्रात नेले.
डॉक्टर सल्ला देतात
मुलामध्ये न्यूरोपॅथीची चिन्हे वेळेवर ओळखणे आणि वैद्यकीय केंद्राशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे. तुमचे मूल प्रेम आणि शांततेच्या वातावरणात वाढते आणि विकसित होते, सतत पथ्ये पाळते आणि उच्च भावनिक/शारीरिक ताण टाळते हे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करा.
लेखासाठी व्हिडिओ
अजून आवडले नाही?
मज्जासंस्था मानवी शरीराच्या कार्यामध्ये निर्णायक भूमिका बजावते आणि अनेक कार्ये करते. त्याच्या कामात थोडासा व्यत्यय देखील गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोगांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो. मुलांमध्ये अशा पॅथॉलॉजीजची घटना, दुर्दैवाने, अगदी सामान्य आहे आणि न्यूरोपॅथी त्यांच्यामध्ये शेवटची नाही.
बालपणातील न्यूरोपॅथी ही मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकासामध्ये जन्मजात किंवा अधिग्रहित विसंगती आहे. बालपणातील न्यूरोपॅथीची घटना खालील लक्षणांसह आहे:
- वाढलेली उत्तेजना;
- भूक नसणे;
- अपचन आणि झोप;
- विविध प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे वारंवार प्रकटीकरण;
- काही प्रकरणांमध्ये, चिंताग्रस्त टिक आणि तोतरेपणा यासारख्या घटना पाहिल्या जाऊ शकतात.
न्यूरोपॅथी, प्रभावित नसांच्या संख्येवर अवलंबून, विभागली जाते:
- मोनोयुरोपॅथी - एक किंवा अधिक एकल नसांना नुकसान, जे समांतर किंवा अनुक्रमाने विकसित होऊ शकते;
- पॉलीन्यूरोपॅथी - पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये अनेक मज्जातंतूंच्या निर्मितीचा समावेश होतो, विशेषतः, स्पाइनल आणि क्रॅनियल नर्व्ह ट्रंक. जखम एकाच वेळी विकसित होतात.
आजपर्यंत, न्यूरोसायकिक प्रतिसादाचे 4 स्तर आहेत (व्ही. व्ही. कोवालेव यांनी तयार केलेले):
श्रवणविषयक न्यूरोपॅथी (ऐकण्याची कमजोरी, ज्यामध्ये मेंदूमध्ये आवाजाचे विकृत प्रसारण होते) द्वारे एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. या प्रकारच्या न्यूरोपॅथीसह, एखाद्या मुलास अनेकदा भाषण विकासात विलंब होतो.
श्रवणविषयक न्यूरोपॅथी अलीकडेच ओळखली गेली आहे, परंतु हे आधीच स्थापित केले गेले आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याच्या घटनेचे मुख्य कारण एक अनुवांशिक घटक (आनुवंशिकता) आहे.
वेळेवर उपचार लिहून देण्यासाठी, हे पॅथॉलॉजी कोणत्या कारणांमुळे होऊ शकते आणि ते नेमके कसे होते (त्याच्या सोबत कोणती लक्षणे असू शकतात) हे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे.
कारणे आणि लक्षणे
मुलामध्ये पॅथॉलॉजीची मुख्य कारणे आहेत:
- संसर्गजन्य जखम (न्यूरोपॅथी, जी इंट्रायूटरिनसह शरीरावर संक्रमणाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रभावांच्या परिणामी उद्भवते);
- दुखापती (दुखापतीमुळे उद्भवणारी न्यूरोपॅथी);
- मधुमेह;
- कॉम्प्रेशन-इस्केमिक न्यूरोपॅथी (हाडांच्या कालव्याच्या क्षेत्रातील मज्जातंतू फायबरच्या कम्प्रेशनच्या परिणामी उद्भवते).
मधुमेह न्यूरोपॅथी
या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण आईच्या गर्भधारणेचा एक प्रतिकूल (जटिल किंवा गंभीर) कोर्स देखील असू शकतो, यासारख्या घटनांसह:
- तणाव आणि नैराश्य;
- जन्म श्वासाविरोध;
- गंभीर विषारी रोग;
- जुनाट रोग.
न्यूरोपॅथीची लक्षणे त्याच्या प्रकार, वय, कारणे आणि इतर घटकांवर अवलंबून असतात, परंतु एकूणच क्लिनिकल चित्र खालीलप्रमाणे आहे:
उद्भवलेल्या लक्षणांवर अवलंबून, तज्ञ रुग्णांचे 2 मुख्य गट देखील वेगळे करतात:
- अस्थिर मानस असलेली मुले, वाढलेली उत्तेजना (घाबरणे) आणि भावनिक उद्रेक, त्यानंतर तीव्र थकवा दिसून येतो.
- कमकुवत मुले, जी उदासीन स्थिती आणि उन्माद हल्ल्यांद्वारे प्रकट होते.
न्यूरोलॉजिकल रोगांमुळे मुले आणि पालकांना अनेक गैरसोयी होतात. म्हणून, असे उल्लंघन आढळल्यास, तज्ञांकडून मदत घेणे आवश्यक आहे.
निदान आणि उपचार
न्यूरोपॅथी शोधण्यासाठी (अचूक निदान सेट करणे), तुम्हाला निदान उपायांचा एक संच आवश्यक असेल:
थेरपी पथ्ये
उपचाराची रणनीती उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते. बहुतेकदा, न्यूरोपॅथीसह, थेरपी केली जाते, ज्यामध्ये वैद्यकीय आणि शैक्षणिक क्रियांचा समावेश असतो. औषधांसह उपचार खालील औषधांच्या नियुक्तीसह केले जातात:
न्यूरोपॅथीचे निदान झालेल्या मुलासाठी, फिजिओथेरप्यूटिक उपाय देखील उपयुक्त आहेत: जिम्नॅस्टिक्स, मसाज आणि पाण्याची प्रक्रिया (वॉटर बाथ, पोहणे, कॉन्ट्रास्ट शॉवर आणि सबकेयस मसाज).
मुलांमध्ये न्यूरोपॅथीच्या उपचारांसाठी वैकल्पिक उपचार क्वचितच लिहून दिले जातात. परंतु काहीवेळा विविध औषधी वनस्पतींचे चहा वापरण्यासाठी शिफारस केली जाऊ शकते ज्यांचा शामक प्रभाव असतो. लागू केले जाऊ शकते:
- लिन्डेन;
- पुदीना;
- motherwort;
- मेलिसा;
- सेंट जॉन wort;
- कॅमोमाइल;
- ओरेगॅनो
वैकल्पिक औषधाचा वापर त्याच्या हेतूसाठी आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली केला पाहिजे, कारण त्याचा केवळ उपचारात्मक प्रभावच नाही तर हानी देखील होऊ शकते (हे विशेषतः बालरोग रूग्णांच्या उपचारांसाठी सत्य आहे).
न्यूरोपॅथी असलेल्या मुलाच्या मानसिक स्थितीचे सामान्यीकरण जवळजवळ एक प्रमुख भूमिका बजावते, म्हणून पालक या पॅथॉलॉजीच्या अभिव्यक्तींचा सामना कसा करतील हे फार महत्वाचे आहे. पालकांसाठी काही नियमः
- मुलाशी शांतपणे आणि संयमाने संवाद साधा (ओरडण्याकडे जाऊ नका);
- सतत निंदा, टीका आणि प्रतिबंधांसह खेचू नका (या न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरची मुले अत्यंत प्रभावशाली असतात);
- सतत हार मानू नका आणि लाड करू नका (तांडव हा बर्याचदा हाताळणीचा एक मार्ग असतो);
- टोकाला न जाता प्रेम दाखवा;
- मुलाला मिठाई देऊन प्रोत्साहित करू नका (न्युरोपॅथी असलेली मुले अनेकदा ऍलर्जी आणि पाचन विकारांनी ग्रस्त असतात).
प्रतिबंध
न्यूरोपॅथीवर वेळेवर उपचार केल्याने, रोगनिदान अनुकूल आहे. पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत आणि मुलावर योग्य मानसिक प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, नंतरच्या पालकांना अनेक समस्यांना सामोरे जावे लागू शकते: अहंकार, चिडचिडेपणा, उन्माद, अत्यधिक मागण्या इ.
प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत:
जर बाळाला हे पॅथॉलॉजी असेल तर पालकांनी धीर धरला पाहिजे, कारण या रोगाचा उपचार ही एक लांब आणि थकवणारी प्रक्रिया आहे. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की या प्रकरणात मुलाची लहरीपणा बिघडण्याचे लक्षण नाही तर एक गंभीर आरोग्य समस्या आहे.
याकुटिना स्वेतलाना
OInsulte.ru प्रकल्प तज्ञ
"मुलांची अस्वस्थता" हा शब्द खूप विस्तृत आहे. याचा अर्थ दोन्ही वेदनादायक परिस्थिती आणि वर्णातील कमी-अधिक प्रमाणात नॉन-पॅथॉलॉजिकल बदल आणि मुलांच्या वागणुकीतील विचलन.
आम्ही वैद्यकीय अर्थाने मुलांच्या अस्वस्थतेबद्दल बोलू, म्हणजे वेदनादायक, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया - न्यूरोसेस.
न्यूरोसेस हा रोगांचा एक मोठा गट आहे (मज्जातंतूंची दुर्बलता, उन्माद, वेड लागणे, न्यूरोटिक डिसऑर्डर), जे सामान्यतः उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांमध्ये, उच्चारित विकार म्हणून प्रकट होतात. न्यूरोसिसचे प्रकटीकरण विविध आहेत. काही मुले अतिउत्साही, अनियंत्रित असतात, सहज राग, चिडचिड, भीती यांचा उद्रेक करतात. ते लहरी आणि मागणी करणारे, गोंधळलेले आणि अस्वस्थ आहेत, कधीकधी ते खूप बोलतात, हावभाव करतात, चेहरे करतात. इतर, त्याउलट, सुस्त, सुस्त, मागे घेतलेले, रात्री खराब झोपतात आणि दिवसा झोपतात. अशी मुले लाजाळू आणि निर्विवाद, भित्रा आणि लाजाळू असतात, अलिप्त राहतात, गोंगाट करणाऱ्या समवयस्क गटांपासून अलिप्त असतात आणि वाढलेल्या प्रभावामुळे ओळखले जातात.
आरक्षण करणे आवश्यक आहे. लक्षणांची ही यादी वाचल्यानंतर, एखाद्या संशयास्पद व्यक्तीला ते आपल्या मुलामध्ये सापडतील आणि एखाद्या प्रकारच्या रोगाच्या उपस्थितीचा संशय येईल. स्वतःचे निदान करण्याचा प्रयत्न करू नका! हे केवळ अनुभवी डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते. लेखाचा उद्देश केवळ पालक आणि शिक्षकांना सतर्क करणे आहे जेणेकरून, आवश्यक असल्यास, ते वेळेवर तज्ञांशी सल्लामसलत करतील.
बालपणातील चिंतेची कारणे अनेक पटींनी आहेत. येथे शिक्षणातील घोर चुका, आणि स्वच्छता आणि मुलांची काळजी घेण्याच्या नियमांचे सतत उल्लंघन, आणि मज्जासंस्था कमकुवत करणारे विविध रोग (संसर्गजन्य रोग, कवटीला दुखापत, अपघाती विषबाधा इ.) कुटुंबात भीती आणि सतत संघर्ष.
मुलांमध्ये एक सामान्य आजारी स्थिती म्हणजे न्यूरास्थेनिया (थकवा न्यूरोसिस, "चिडचिड अशक्तपणा"). आजारी मुले डोक्यात जडपणाची तक्रार करतात, अशी भावना असते की जणू टोपी सतत ठेवली जाते. त्यांना वेळोवेळी डोकेदुखी, चक्कर येणे, हृदय गती वाढणे, चिडचिडेपणा जाणवतो. ही मुले उदास, उदास, सहज आणि पटकन थकतात, वाईटरित्या झोपतात, त्यांची भूक झपाट्याने कमी होते.
न्यूरास्थेनिया हा पूर्णपणे बरा होणारा आजार आहे. तथापि, सामान्य ओव्हरवर्कच्या तुलनेत त्याची लक्षणे अधिक कायम असतात. थकलेले मूल देखील लहरी, चिडचिड होऊ शकते, परंतु निरोगी मुलामध्ये, या सर्व घटना थोड्या विश्रांतीनंतर, काही इतर क्रियाकलापांवर स्विच केल्यानंतर अदृश्य होतात. न्यूरास्थेनियाने ग्रस्त असलेल्या मुलासाठी, थोड्या विश्रांतीने स्थिती सुधारत नाही. हे योग्य दैनंदिन दिनचर्याचे पालन करून, दीर्घ विश्रांतीनंतरच येते.
न्यूरोस्थेनिया, सर्व न्यूरोसिसप्रमाणे, वर नमूद केलेल्या कारणांमुळे होतो. तथापि, मुलाच्या मानसिकतेवर जास्त भार एक विशेष भूमिका बजावते.
खरंच, आम्ही अनेकदा आमच्या मुलांसाठी ओव्हरलोड्स तयार करतो, त्यांच्याकडून स्पष्टपणे जास्त मागणी करतो, त्यांना बरेच काही करण्यास भाग पाडतो, त्याव्यतिरिक्त बालवाडीमध्ये ज्या गोष्टी करणे आवश्यक आहे. यामध्ये नृत्य, फिगर स्केटिंग, पोहणे इत्यादींचा समावेश आहे. प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत, मुलाच्या वास्तविक क्षमतेचे संवेदनशीलपणे मूल्यांकन करणे, त्याच्या क्षमतांचे काळजीपूर्वक वजन करणे, प्रवृत्ती आणि आवडी विचारात घेणे, त्याच्या आरोग्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे आणि भविष्यात प्रशिक्षण प्रक्रियेत त्याच्या कल्याणासाठी काळजीपूर्वक निरीक्षण करा.
तसेच, सर्वात सामान्य अव्यवस्थामुळे न्यूरास्थेनिया होऊ शकतो. जर एखादे मूल कोणत्याही नियमाशिवाय जगत असेल, टीव्ही किंवा कॉम्प्युटरवर तासनतास बसत असेल, वेळेवर दुपारचे जेवण घेत नसेल आणि वेळेवर झोपू शकत नसेल तर त्याला न्यूरोटिक देखील होऊ शकते.
प्रभावशाली आणि काहीसे भितीदायक मुले कधीकधी एक विशेष प्रकारची न्यूरोटिक प्रतिक्रिया - वेडसर भीतीने ग्रस्त असतात. यातील बहुतेक भीती परिस्थितीजन्य असतात. केवळ प्रौढांसाठी पाहिलेला टेलिव्हिजन चित्रपट, वेगळ्या वयासाठी डिझाइन केलेले काही प्रकारचे पुस्तक, आजूबाजूच्या जीवनातील वास्तविक घटना, प्रौढांच्या कथा तसेच संगणक गेमद्वारे त्यांच्यासाठी अन्न पुरवले जाऊ शकते.
आपण मुलांना घाबरवू शकत नाही, उलटपक्षी, आपल्याला विविध भयावह परिस्थितींपासून सक्रियपणे त्यांचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. परंतु अनेक पालक अध्यापनशास्त्रीय उपाय म्हणून धमकावण्याचा अवलंब करतात.
एखाद्या मुलास न्यूरोसिसची विशिष्ट चिन्हे आढळल्यास पालकांनी काय करावे? या प्रकरणात, न्यूरोसायकियाट्रिस्टचा सल्ला घेणे अनिवार्य आहे. योग्य तपासणीनंतर, तज्ञ आवश्यक सल्ला देईल, मुलाकडे कोणत्या प्रकारचा दृष्टीकोन आवश्यक आहे हे स्पष्ट करेल, त्याच्या संबंधात वर्तनाची योग्य युक्ती सुचवेल आणि आवश्यक असल्यास, उपचार लिहून देईल.
मुलांची अस्वस्थता रोखण्याच्या उद्देशाने विविध उपायांबद्दल पालकांनी सतत लक्षात ठेवले पाहिजे: मुलाच्या विशिष्ट पथ्येचे कठोर पालन, योग्य पोषण, लहानपणापासूनच त्याच्यामध्ये प्राथमिक स्वच्छता कौशल्ये विकसित करण्याबद्दल.
कठोर दैनंदिन दिनचर्याचे पालन केल्याने मुलाच्या चिंताग्रस्त उर्जेचा आर्थिक आणि अधिक उत्पादनक्षम खर्च होतो आणि म्हणूनच, आरोग्य राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. कठोर मोड अंतर्गत शारीरिक लय निर्माण करतो. एकाच वेळी रात्रीचे जेवण घेण्याची सवय असलेले मूल, खूप भूक घेऊन खाईल आणि त्याच वेळी झोपायला जाण्याची सवय झाल्यावर, त्याला लगेच झोप येईल.
मुलांच्या अस्वस्थतेस प्रतिबंध करण्यात मोठी भूमिका कुटुंबातील संपूर्ण मायक्रोक्लीमेटद्वारे खेळली जाते. ज्या कुटुंबात ते धैर्याने आणि शांतपणे अडचणी आणि संकटे सहन करू शकतात, जिथे एक समान मूड राज्य करते आणि कुटुंबातील सर्व सदस्य एकमेकांशी आदराने वागतात, मुलांचा शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या चांगला विकास होतो. पालकांनी हे विसरू नये की मुलांकडे पाहण्याचा त्यांचा दृष्टिकोन नेहमीच संयमी आणि ठाम असावा. मुलाचे संगोपन करताना, नियमापेक्षा शिक्षा अपवाद आहेत याची खात्री करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. आणि जर तुम्ही बाळाला काही गैरवर्तनासाठी शिक्षा केली तर तुम्हाला हे समजावून सांगणे आवश्यक आहे की हे करणे अशक्य का आहे. आणि, कदाचित, ते शिक्षा आणि प्रोत्साहनावर अधिक प्रभावी ठरेल. तुमच्या मुलाने या किंवा त्या गैरवर्तनापासून परावृत्त केल्यावर प्रोत्साहन, जर त्याने चांगले काम केले असेल तर प्रोत्साहन.
बर्याच पालकांचा चुकून असा विश्वास आहे की मुलांच्या संगोपनातील ओळीची दृढता इतर कशानेच नाही तर केवळ शिक्षेद्वारे प्राप्त होते. आम्ही या पालकांना खात्री देतो की येथे मुद्दा शिक्षेचा नाही, तर मागण्यांच्या ठामपणामध्ये, शांत स्वरात, संयमाने, घाई नसतानाही. मुलाकडे चुकीचा दृष्टीकोन, आवाज वाढवणे, पालकांची कोणतीही अविचारी कृती, ज्यामध्ये हिंसाचाराचे स्वरूप आहे, बाळाच्या मानसिकतेला तीव्रतेने उत्तेजित करते आणि चिंताग्रस्ततेच्या विकासास हातभार लावते.
अत्याधिक स्नेह, तसेच मुलांच्या संबंधात अत्यधिक तीव्रता, चारित्र्य वैशिष्ट्यांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते जे नंतर न्यूरोसिसच्या विकासास हातभार लावेल. कुटुंबातील बिघडलेली, "हॉटहाऊस" परिस्थिती मुलाच्या आत्म्यात अहंकार वाढवते, भावना आणि प्रवृत्तींचा संयम ठेवते. परंतु जर एखाद्या मुलास सतत खेचले जाते, त्याच्या कमतरतांबद्दल सतत सांगितले जाते, त्याचा पुढाकार दडपला जातो आणि त्याच्याकडून निर्विवाद आज्ञाधारकपणाची मागणी केली जाते, तर तो अनिश्चितता, भितीदायकपणा, अनिश्चितता ही वैशिष्ट्ये विकसित करेल, तो निष्क्रिय होईल, ज्यामुळे न्यूरोसिसच्या विकासास देखील प्रवृत्त होते.
सुरुवातीपासूनच संगोपन करणे इष्ट आहे जेणेकरून मुलाला चिडचिड, चिडचिडेपणा प्रकट होण्याची कारणे कधीही नसतील. बाळामध्ये शांतता, सहनशक्ती, त्यांच्या कृती आणि इच्छांवर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता विकसित करणे महत्वाचे आहे. लहानपणापासून शांतपणे वागण्याची सवय असलेली व्यक्ती, इतर मुलांबरोबर एक सामान्य भाषा शोधते, प्रौढ बनते, अशा परिस्थितीत अधिक संयमित वर्तन प्रकट करते ज्यामुळे आत्म-शिस्तीच्या विशिष्ट अभावास कारणीभूत ठरते, भविष्यात स्वतःला रोखण्याच्या क्षमतेचा अभाव असतो. .
याचा अर्थ असा नाही की मुलाला सर्व प्रकारच्या बाह्य उत्तेजनांपासून पूर्णपणे संरक्षित केले पाहिजे. फक्त दुसरे काहीतरी महत्वाचे आहे. मुलाला सर्व प्रकारच्या क्लेशकारक क्षणांना शांतपणे प्रतिसाद कसा द्यायचा, संघर्षाच्या परिस्थितीला प्रतिकार कसा द्यायचा, प्रत्येक गोष्टीतून जीवनाचा चांगला धडा घेण्याची क्षमता विकसित करणे, योग्य निष्कर्ष काढणे हे शिकण्यास मदत करणे आवश्यक आहे.
मुलाच्या मज्जासंस्थेचा एक विशेष प्रकारचा विकास आहे, ज्याला न्यूरोपॅथी म्हणतात. तज्ञ म्हणतात की न्यूरोपॅथीच्या घटनेत महत्त्वपूर्ण भूमिका गर्भधारणेच्या प्रतिकूल कोर्सला नियुक्त केली जाते. यात मुलाच्या आईने अनुभवलेले चिंताग्रस्त धक्के, जुनाट आजार, विशेषत: अंतःस्रावी, विषाक्त रोग, जन्म श्वासाविरोध यांचा समावेश आहे. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत त्याच्यासोबत असलेल्या मुलाचे आजार देखील विचारात घेतले पाहिजेत. उदाहरणार्थ, हे डिस्पेप्टिक विकार, काही संक्रमण असू शकते. उल्लंघनाचे कारण लक्षात घेता, घटनात्मक किंवा जन्मजात न्यूरोपॅथी वेगळे केले जाते, तेथे न्यूरोपॅथी देखील आहे, जी आई आणि मुलामधील परस्परसंवादाच्या उल्लंघनामुळे होते.
विशेषतः, मेंदूला सेंद्रिय नुकसान झाल्यामुळे न्यूरोपॅथी शक्य आहे, ज्यामध्ये न्यूरोपॅथीच्या जटिल आणि एकत्रित प्रकारांचा समावेश आहे. मुलांमध्ये, न्यूरोपॅथी अगदी पहिल्या दिवसात देखील शोधली जाऊ शकते. नवजात अस्वस्थ आहे, थोड्याशा आवाजाने जागे होते, त्रासाने झोपी जाते आणि झोपेत थरथर कापते. तसेच, डोळे उघडे असताना बाळ रात्रभर जागे राहू शकते आणि शांतपणे झोपू शकते. असे बाळ आईचे स्तन घेण्यास नाखूष असते आणि जर तो चोखू लागला तर तो सतत विचलित होतो. नंतरच्या काळात, बद्धकोष्ठता, अतिसार, उलट्या आणि वारंवार पुनरुत्थान सुरू होते. बाळ रडायला आणि ओरडायला लागते जणू काही उघड कारण नसताना. त्याच वेळी, पॅथॉलॉजिकल सवयी अगदी सहजपणे उद्भवतात. नुकतेच चालू लागलेले लहान मूल बोटे चोखू लागते, गुप्तांगांना त्रास देते, पायाला पाय घासते.
वयाच्या एक वर्षापर्यंत पोहोचल्यानंतरही, मूल अजूनही खूप वाईटरित्या झोपी जाते, अन्नात लहरी राहते, बराच वेळ लिहिण्यास नकार देऊ शकते, आहार देण्याची वेळ सोडून देते. भूक कमी असल्याने, त्याला चघळायचे नसते, अशी मुले तासनतास गालात अन्न ठेवू शकतात, कारण त्यांना ते गिळायचे नसते. मुलांमध्ये न्यूरोपॅथीसह, मल अनेकदा विस्कळीत होतो, ज्यामुळे कुपोषण होते. न्यूरोपॅथी असलेली मुले अतिउत्साही असतात. जर ते चिडले असतील तर ते लाल होतात, स्वरयंत्रात उबळ येते. विरोध करत मूल जमिनीवर पडते. बर्याचदा, या बाळांना तोतरेपणा, टिक्सच्या स्वरूपात समस्या येतात, त्यांना सामान्य मोटर चिंता असते.
बालपणातील न्यूरोपॅथीची चिन्हे
न्यूरोपॅथीने ग्रस्त असलेले लहान मुले एखाद्या विशिष्ट गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्यास क्वचितच सक्षम असतात, कोणतीही नवीन छाप त्यांना त्या क्षणी जे करत होते त्यापासून त्वरित विचलित करते आणि त्यांच्यासाठी कठोर कार्य करणे कठीण आहे. अशा मुलांना जलद थकवा येतो, मज्जासंस्थेचा थकवा या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरतो की ते इतर मुलांचा गोंगाट करणारा समाज टाळू लागतात. या आधारावर, अलगावची छाप निर्माण होते, जी वास्तविकतेशी जुळत नाही. न्यूरोपॅथी असलेल्या मुलांमध्ये बहुतेकदा अस्थिनिक शरीर असते. याव्यतिरिक्त, त्यांना ऍलर्जीची प्रवृत्ती आहे, दम्याचा झटका अनेकदा येतो. कधीकधी अशी मुले चक्कर येणे, डोकेदुखीची तक्रार करतात, त्यांना मूर्च्छा येते. हे नकारात्मक उत्तेजनांच्या उपस्थितीत घडते. उदाहरणार्थ, भीती, खोलीत साचणे, रक्त दिसणे.
बहुतेकदा, न्यूरोपॅथी असलेल्या मुलांना रक्तदाब कमी होतो, त्याचे तीव्र चढउतार होतात. एक वर्गीकरण आहे ज्यानुसार न्यूरोपॅथी असलेल्या मुलांचे दोन प्रकार आहेत. हा एक गट आहे ज्यामध्ये उत्तेजितता वाढली आहे आणि दुसरा गट वाढलेला थकवा आहे. प्रथम, उच्चारित मोटर अस्वस्थता, बदलण्यायोग्य मूड, भावनिक उद्रेक, जे तीव्र थकवाने बदलले जातात, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. दुसऱ्या गटातील मुलांना त्यांच्या जीवनातील विविध बदलांशी जुळवून घेण्यात अडचण येते, ते सहजपणे नैराश्याच्या अवस्थेत पडतात, कारण त्यांना स्वतःवर विश्वास नसतो. अशा मुलांमध्ये उन्मादग्रस्त हल्ले या आधारावर होऊ शकतात की त्यांना सामान्य उत्तेजना देखील जास्त समजतात.
न्यूरोपॅथी असलेल्या मुलांचा सायकोमोटर विकास सामान्यतः सामान्य असतो आणि काही प्रकरणांमध्ये तो त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत वेगवान होतो. न्यूरोपॅथीमध्ये विशेष महत्त्व म्हणजे बाळाचे योग्य संगोपन. बाल्यावस्थेच्या वयात आणि बालपणात, पालकांनी मुलाला मजबूत पर्यावरणीय उत्तेजनांच्या प्रभावापासून संरक्षण करण्यासाठी काळजी घेतली पाहिजे. पालकांनी त्याच्या वयाला योग्य नसलेल्या कथा किंवा वाचनाने मुलाच्या विकासाची घाई करायला सुरुवात केली तर ते चुकीचे ठरेल. या प्रकरणात, उलटपक्षी, आपण आपल्या मुलाच्या भेटी चष्म्यापर्यंत मर्यादित ठेवल्या पाहिजेत आणि आपण त्याला बराच वेळ टीव्हीवर बसू देऊ नये आणि सर्व कार्यक्रम पाहू नये. न्यूरोपॅथी असलेल्या बाळावर जास्त मागणी अस्वीकार्य आहे, सक्रिय प्रतिबंधक कौशल्ये घाई न करता हळूहळू विकसित केली पाहिजेत.
न्यूरोपॅथी असलेल्या मुलांचे पालकत्व
न्यूरोपॅथी असलेल्या मुलांचे संगोपन करताना, जिम्नॅस्टिक व्यायाम, कडक होणे, मैदानी खेळांवर विशेष लक्ष दिले जाते. संगोपनाच्या प्रश्नांची विशिष्ट उत्तरे मिळविण्यासाठी, तसेच न्यूरोपॅथिक बाळांची काळजी कशी घ्यावी हे जाणून घेण्यासाठी, पालकांनी बाल मानसशास्त्रज्ञ, मानसशास्त्रज्ञ आणि बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्यावा. मुलाला न्यूरोपॅथी आहे हे डॉक्टरांकडून समजल्यानंतर, पालकांनी खूप चिंता व्यक्त केली आणि सर्व प्रथम प्रश्न उद्भवतो की न्यूरोपॅथीचा उपचार करणे आवश्यक आहे का, किंवा ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती विशिष्ट वेळेनंतर स्वतःहून निघून जाईल? न्यूरोपॅथीची मानसिक मंदतेशी आणि त्याहीपेक्षा मानसिक मंदतेशी तुलना करणे अस्वीकार्य आहे यावर जोर दिला पाहिजे.
उपचार, आवश्यक असल्यास, केवळ डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिले जाऊ शकते. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की न्यूरोपॅथी असलेल्या मुलांमध्ये बर्याच औषधांवर विरोधाभासी प्रतिक्रिया असते आणि उपशामक अनेकदा उत्तेजक असतात. क्लिनिकल सरावाने हे सिद्ध केले आहे की यापैकी बहुतेक विकार जसे ते मोठे होतात तसे अदृश्य होतात, परंतु यासाठी मुलासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे. शांत आणि सद्भावनेचे वातावरण तयार करणे, मुलाला दिनचर्या प्रदान करणे, त्याला जास्त तणावापासून वाचवणे आवश्यक आहे.
सायकोजेनिक्सचे दोन प्रकार आहेत:1. सायकोरेएक्टिव्ह अवस्था - चिडचिड आणि प्रतिबंधात्मक प्रक्रियांच्या ओव्हरस्ट्रेनमुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या कार्यामध्ये व्यत्यय. सायकोजेनिक "हिट" च्या थेट कृतीशी संबंधित गंभीर भावनिक तणावाच्या प्रतिसादात ते विकसित होतात ज्यामुळे धक्का, भीती, चिंता, निराशा, संताप, राग, नैराश्य आणि उत्कट इच्छा होते. ते "मोटर वादळ" किंवा "काल्पनिक मृत्यू" च्या प्राचीन यंत्रणेतून वाहतात, ज्यात मानसाचे तात्पुरते प्रतिगमन होते. प्रीडिस्पोजिंग घटक म्हणजे मनोरुग्ण स्वभाव वैशिष्ट्ये, शारीरिक रोग, संक्रमण, नशा, बेरीबेरी, मेंदूला झालेली दुखापत, ऑटोनॉमिक डायस्टोनिया, दीर्घकाळ निद्रानाश. विशिष्ट निकष: घटना, चित्र आणि रोगाच्या अवस्थेमध्ये सायकोट्रॉमॅटिक घटकाची निर्धारीत भूमिका; अत्यंत क्लेशकारक परिस्थिती आणि प्रतिक्रिया सामग्री दरम्यान मानसिकदृष्ट्या समजण्यायोग्य कनेक्शन; डिसऑर्डरची मूलभूत उलटता.
2. न्यूरोसिस - मानसिक क्षेत्रातील एकात्मतेचे उल्लंघन, व्यक्तिमत्त्वाचे कार्यात्मक अव्यवस्था. ते विशेषतः महत्त्वपूर्ण जीवनातील संबंधांमधील विरोधाभासांच्या परिणामी उद्भवतात. नैदानिक चित्रात निर्णायक भूमिका अंतर्गत संघर्ष (चेतन आणि बेशुद्ध मनोवृत्तीच्या स्थानांचा संघर्ष, सामाजिक दृष्टीकोन आणि स्वभावाचा संघर्ष, दाव्यांना विरोध आणि बेशुद्ध आत्म-सन्मान) द्वारे खेळला जातो, ज्यामुळे चिंता, निराशा, भावनिकता निर्माण होते. अस्थिरता आणि वर्तनाचा विरोधाभास, वेदनादायक अहंकार आणि भीतीच्या प्रमाणात आत्म-संरक्षणाची प्रवृत्ती तीक्ष्ण करणे.
न्यूरोटिक संघर्षांचे प्रकार:
न्यूरोटिक संघर्ष:व्यक्तिनिष्ठ दावे ("मी करू शकतो", "मला पाहिजे") आणि सामाजिक आवश्यकता ("मला पाहिजे") अवचेतन आत्मसन्मान ("मी करू शकत नाही", "मी यशस्वी होणार नाही"); इतरांमध्ये असण्याची समस्या.
उन्मादपूर्ण संघर्ष:अहंकारी इच्छा ("मला पाहिजे" किंवा "मला नको") सामाजिक मागण्यांविरूद्ध ("ते अशक्य आहे" किंवा "ते आवश्यक आहे") आणि मूल्यांकन ("लज्जास्पद", "कुरुप"); "स्वतः असण्यावर" भर देऊन "इतरांमध्ये स्वतः असण्याची" समस्या.
वेड-सायकास्थेनिक संघर्ष:व्यक्तिपरक ("मला पाहिजे" किंवा "पाहिजे") विरुद्ध व्यक्तिनिष्ठ ("अभद्र" किंवा "धोकादायक" आणि म्हणून "नको"); स्वतः असण्याची समस्या.
फोबिक संघर्ष:व्यक्तिपरक ("मला पाहिजे") आणि सामाजिक ("आवश्यक") विरुद्ध अवचेतन ("धोकादायक" आणि "भयानक"); "असणे" ची समस्या. न्यूरास्थेनियासह, मुलाला स्वतःला नकार देण्याची भावना, त्याच्या क्षमता आणि क्षमतांवर अविश्वास जाणवतो, ज्यामुळे अनिर्णय, नैराश्य, असहायता आणि अलगाव निर्माण होतो. वास्तविकतेच्या आवश्यकतांशी जुळवून घेणे हे मनोवृत्तींचे वर्चस्व आहे: "मी कमकुवत आहे आणि काहीही करू शकत नाही", "मी आजारी आहे आणि मला भोगाचा अधिकार आहे, म्हणून मला एकटे सोडा". आत्म-शंका, भितीदायकपणा आणि कमी आत्म-सन्मान, ज्यामुळे लाज आणि अपराधीपणाची भावना निर्माण होते, मुलाला अर्धांगवायू आणि थकवा येतो: तो त्वरीत थकतो, निष्क्रिय होतो, अडचणींना शरण जातो आणि त्यावर मात करण्याचा प्रयत्न करत नाही. एक चिडचिड अशक्तपणा प्रकट होतो - क्षुल्लक कारणांसाठी अतिरीक्त प्रतिक्रिया, असुरक्षितता, भावनांची असंयम, अधीरता, व्यर्थता, वाढलेली उत्तेजना आणि जलद थकवा.
येथे उन्मादन्यूरोसिसचे वर्चस्व आहे सेटिंग "ते अजूनही माझ्या मते असेल."
मुक्ती किंवा इच्छित साध्य करण्याचे साधन हा एक काल्पनिक आजार आहे. एखाद्या विशिष्ट रोगाच्या लक्षणांच्या मनोरंजनासह शरीराच्या शारीरिक कार्यांवर मानसाच्या बेशुद्ध क्षेत्राच्या प्रभावाद्वारे अनुकूलन होते. उन्माद प्रतिक्रिया नेहमी एखाद्यासाठी डिझाइन केल्या जातात. त्याच वेळी, मुलाला स्वतःला मनापासून खात्री आहे की तो गंभीर आणि दीर्घकाळ आजारी आहे.
वेडसर न्यूरोसिस(स्वच्छतेच्या नियमांच्या अधीन नसलेल्या वेडसर स्थितींचा न्यूरोसिस) चिंताग्रस्त संशयाने, वेडसर अनुभवांची प्रवृत्ती: आजारपण, मृत्यू, चुका आणि अपघातांची भीती यापासून सुरू होते.
आत्म-संरक्षणाची प्रवृत्ती वाढली आहे, नवीन आणि अज्ञात सर्वकाही चिंता आणि भीतीचे कारण बनते. जीवनाशी जुळवून घेणे हे अतिसुरक्षा आणि सुपरकंट्रोलसाठी प्रयत्नांच्या स्वरूपात होते. हे वेडसर विधी क्रियांच्या विकासामध्ये प्रकट होते जे निसर्गात प्रतीकात्मक संरक्षणात्मक आहेत: ते संभाव्य आणि काल्पनिक धोक्यांपासून संरक्षण करतात किंवा चुकीसाठी स्वत: ची शिक्षा करण्याचा एक बेशुद्ध मार्ग आहे. अशी मुले त्यांच्या अति-सामाजिकतेने ओळखली जातात: ते शिस्तबद्ध, काळजीपूर्वक बंधनकारक, काळजीने सावध असतात.
TO फोबिकबाहेरील जगामध्ये अभिमुखतेची कमी पातळी, वाढलेली छाप आणि सुचनाक्षमता न्यूरोसिसची शक्यता असलेली मुले. एक तीव्र भीती, जी मुलाद्वारे जीवनासाठी थेट धोका म्हणून समजली जाते, आत्म-संरक्षणाच्या अंतःप्रेरणेची वेदनादायक तीव्रता उत्तेजित करते, भीतीची स्थिती आणि प्रतिक्रिया निर्माण करते.
