एक्लेम्पसियासाठी आपत्कालीन काळजी. प्रीक्लॅम्पसिया, एक्लॅम्पसिया गर्भवती महिलांमध्ये एक्लॅम्पसियासाठी क्रियांचा अल्गोरिदम

लक्ष्य:एक्लॅम्पसियासाठी आपत्कालीन काळजी प्रदान करणार्‍या पदवीधरांच्या व्यावहारिक कौशल्यांचे मूल्यांकन करा

संकेत- एक्लॅम्पसियामध्ये झटके येणे

विरोधाभास- नाही

संभाव्य गुंतागुंत- वारंवार दौरे, एक्लॅम्पटिक कोमा.

संसाधने- स्त्रीचे मॉडेल, 25% मॅग्नेशियम सल्फेट सोल्यूशन, स्पॅटुला, जीभ होल्डर, 20 मिली सिरिंज, 500 मिली सलाईन द्रावण, इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन सिस्टम, अल्कोहोल, कापूस लोकर, टर्निकेट

क्रिया अल्गोरिदम:

1. फेफरे आल्यास, रुग्णाला न सोडता सर्व मोफत कर्मचारी आणि पुनरुत्थान संघाला कॉल करा.

2. एकाच वेळी पुढील गोष्टी करा:

· स्पॅटुला किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मध्ये गुंडाळलेल्या चमच्याने तोंड उघडून वायुमार्ग मोकळा करा, जीभ धारकासह जीभ बाहेर काढा.

तोंडी पोकळीतून लाळ काढा, इनहेलेशन होताच, हवेचा मुक्त प्रवेश सुनिश्चित करा.

अंतस्नायुद्वारे दौरे थांबविल्यानंतर, 10-15 मिनिटांसाठी मॅग्नेशियम सल्फेट - 25% -20 मिली प्रारंभिक डोस प्रविष्ट करा.

3. 80 मिली - 25% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावणासह 320 मिली सलाईनचे अंतःशिरा ओतणे सुरू करा

4. रक्तदाब आणि चालू असलेल्या मॅग्नेशियम थेरपीच्या नियंत्रणाखाली, रुग्णाला स्ट्रेचरवर स्थानांतरित करा आणि जवळच्या प्रसूती रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात नेणे.

टीप

एक्लेम्पसियामध्ये, रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर प्रसूती होणे आवश्यक आहे, परंतु दौरे सुरू झाल्यापासून 12 तासांनंतर नाही.

मानक "गंभीर प्रीक्लॅम्पसियासाठी आपत्कालीन काळजी".

लक्ष्य:गंभीर प्रीक्लॅम्पसियासाठी आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यासाठी पदवीधरच्या व्यावहारिक कौशल्यांचे मूल्यांकन करा

संकेत- गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया

विरोधाभास- जप्ती दरम्यान

संभाव्य गुंतागुंत- दौरे, एक्लॅम्पटिक कोमा.

संसाधने- स्त्रीचे मॉडेल, 25% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावण, 20 मिली सिरिंज, 500 मिली सलाईन द्रावण, इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन सिस्टीम, अल्कोहोल, कापूस लोकर, टर्निकेट

क्रिया अल्गोरिदम:

1. निदान करा: "गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया" जर यापैकी एक लक्षण असेल तर: डोकेदुखी, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, दृश्य गडबड, डोळ्यांसमोर माशी, मळमळ, उलट्या, धमनी उच्च रक्तदाब (140/90 मिमी एचजी आणि वरील) च्या पार्श्वभूमीवर ) आणि प्रोटीन्युरिया.

2. रुग्णाला न सोडता सर्व मोफत कर्मचारी आणि पुनरुत्थान संघाला कॉल करा.

3. एकाच वेळी पुढील गोष्टी करा:

गर्भवती महिलेला सपाट पृष्ठभागावर ठेवा, नुकसान टाळा आणि रुग्णाचे डोके एका बाजूला वळवा.

10-15 मिनिटांसाठी मॅग्नेशियम सल्फेटचा प्रारंभिक डोस - 25% -20 मिली इंट्राव्हेनस प्रविष्ट करा.

4. 25% मॅग्नेशियम सल्फेट द्रावणाच्या 80 मिलीलीटरसह 320 मिली सामान्य सलाईनचे इंट्राव्हेनस ओतणे सुरू करा.

5. जेव्हा रक्तदाब 160/100 mm Hg च्या बरोबरीचा किंवा जास्त असतो. 10 mg nifedipine sublingually लिहून रक्तदाब नियंत्रित करा, पुन्हा 30 मिनिटांनंतर 10 mg रक्तदाब नियंत्रणात ठेवा (रक्तदाब 130/90-140/95 mm Hg वर ठेवा).

6. रक्तदाब आणि चालू असलेल्या मॅग्नेशियम थेरपीच्या नियंत्रणाखाली, रुग्णाला स्ट्रेचरवर स्थानांतरित करा आणि जवळच्या प्रसूती रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात नेणे.

टीपमॅग्नेशियम सल्फेटच्या प्रमाणा बाहेरची चिन्हे दिसल्यास, 10% सीए ग्लुकोनेट द्रावणाचे 10 मिली 10 मिनिटांत इंट्राव्हेनस इंजेक्ट करा.

अम्नीओटॉमी मानक.

लक्ष्य- गर्भाच्या मूत्राशय उघडणे.

संकेत- श्रम प्रेरण करण्यापूर्वी, श्रम उत्तेजित होणे, श्रमाची कमजोरी विरोधाभास- आई किंवा गर्भाची धोकादायक परिस्थिती

संभाव्य गुंतागुंत- गर्भाच्या लहान भागांची वाढ, चढत्या संक्रमण, गर्भाच्या मूत्राशयाच्या वाहिन्यांना दुखापत, सामान्यपणे स्थित प्लेसेंटाची अलिप्तता

संसाधने- स्त्रीरोगविषयक खुर्ची, एक वैयक्तिक डायपर, निर्जंतुकीकरण हातमोजे, स्त्रीच्या बाह्य जननेंद्रियावर उपचार करण्यासाठी अँटीसेप्टिक, बुलेट संदंशांची एक शाखा.

क्रिया अल्गोरिदम:

1. स्वतःची ओळख करून द्या.

2. या ऑपरेशनची गरज स्त्रीला समजावून सांगा.

3. प्रक्रियेसाठी रुग्णाची सूचित संमती घ्या

4. स्त्रीला तिच्या खाली डिस्पोजेबल बेडसह स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर ठेवा.

5. स्त्रीच्या बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करा, स्त्रीच्या पोटावर निर्जंतुकीकरण डायपर घाला.

6. स्वच्छ हात निर्जंतुकीकरण करा.

7. दोन्ही हातांवर डिस्पोजेबल हातमोजे घाला.

8. डाव्या हाताच्या बोटांनी लॅबिया पसरवा, क्रमशः योनीमध्ये घाला

तर्जनी, नंतर उजव्या हाताचे मधले बोट.

9. निर्देशांक आणि मध्यभागी असलेल्या योनीमध्ये बुलेट संदंशांची शाखा प्रविष्ट करा

बोटे

10. अम्नीओटिक सॅक पंचर करा.

11. तर्जनी आणि नंतर मधले बोट गर्भाच्या मूत्राशयाच्या छिद्रामध्ये प्रविष्ट करा, हळूहळू छिद्र विस्तृत करा, डोक्यातील पडदा काढून टाका. बोटांच्या नियंत्रणाखाली, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ हळूहळू सोडा (लहान भागांच्या पुढे जाणे प्रतिबंधित करणे, सामान्यपणे स्थित प्लेसेंटाची अलिप्तता).

13. आपल्या बोटांनी बाहेर काढा.

14. हातमोजे काढा आणि सुरक्षित डिस्पोजल बॉक्समध्ये ठेवा.

15. आपले हात साबणाने धुवा.

16. बाळंतपणाच्या इतिहासातील डेटा लिहा.

टीप.

पॉलीहायड्रॅमनिओससह, एक लहान छिद्र केले जाते आणि हळूहळू पाणी सोडले जाते. पाण्याच्या प्रवाहाचे प्रमाण नियंत्रित करणे आवश्यक आहे, कारण त्यांच्या जलद आणि तीक्ष्ण प्रवाहाने, गर्भाचे लहान भाग बाहेर पडू शकतात. पाणी तुटल्यानंतर, स्त्रीला 30 मिनिटे झोपण्याची शिफारस केली जाते.

कारवाईचे तात्काळ उपाय - पॅथॉलॉजीचे अपरिवर्तनीय परिणाम टाळण्यासाठी एक्लॅम्पसियासाठी प्रथमोपचार स्पष्टपणे आणि सातत्याने केले पाहिजे. एक्लेम्पसिया ही गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यांतील गंभीर विषारी अभिव्यक्तीसह एक गुंतागुंत आहे. आरोग्याच्या स्थितीचे उल्लंघन वाढीव दाब, आक्षेपार्ह दौरे, कोमा या स्वरूपात प्रकट होते. हे बाळाच्या जन्मापूर्वी, बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि पहिल्या दिवसात होऊ शकते. प्रथमोपचार लक्षणांपासून मुक्त होण्यावर आधारित आहे.

पॅथॉलॉजीची कारणे आणि लक्षणे

एक्लॅम्पसियाच्या मुख्य कारणांमध्ये रक्तदाब आणि मूत्रपिंडाच्या आजाराशी संबंधित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विद्यमान पॅथॉलॉजीजचा समावेश आहे. जोखीम घटक जे गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढवतात:

आपला दबाव प्रविष्ट करा

स्लाइडर हलवा

• पहिल्या गर्भवती महिलेचे वय 20 पर्यंत आणि 35 वर्षांनंतर;
• सामान्य रोग: धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, संधिवात, कोलायटिस, जठराची सूज;
• जवळच्या नातेवाईकांमध्ये प्रीक्लेम्पसिया आणि एक्लेम्पसियाची परिस्थिती;
• एकाधिक गर्भधारणा;

गर्भधारणेच्या प्रक्रियेवर प्रभाव म्हणजे स्त्रीने वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करणे. मूलभूत नियम म्हणजे योग्य दैनंदिन दिनचर्या विकसित करणे, संतुलित आहार घेणे, ताजी हवेत असणे, स्थिर मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमी राखणे आणि वाईट सवयी सोडून देणे. नियमांचे उल्लंघन केल्याने टॉक्सिकोसिसच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

एक्लॅम्पसिया सुरू होण्यापूर्वी, प्रीक्लॅम्पसिया होतो. दिसतात:

• मळमळ, उलट्या, पोटदुखी;
• डोकेदुखी;
• शरीरावर सूज दिसणे;
• प्रारंभिक दृश्य व्यत्यय;
• समन्वय विकार;
• वाढलेली उत्तेजना.

एक्लॅम्पसियाच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे, कारण यामुळे मुलाच्या आणि आईच्या जीवाला धोका आहे.

एक्लॅम्पसियाचा हल्ला यासह आहे:

• रक्तदाब वाढणे;
• चक्कर येणे;
• तापमानात वाढ;
• चेहऱ्याच्या स्नायूंना उबळ;
• समन्वय मजबूत करणे, दृश्य व्यत्यय;
• आकुंचन, आकुंचन, हातपाय सुन्न होणे;
• वाढलेली मळमळ, उलट्या आणि तोंडात फेस येणे;
• शुद्ध हरपणे.

पॅथॉलॉजीसह, संपूर्ण जीवाचे विकार उद्भवतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्था वाढीव उत्तेजना द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे दौरे होऊ शकतात. संभाव्य त्रास दूर करण्यासाठी, तेजस्वी प्रकाश, वेदना, तीक्ष्ण आणि मोठा आवाज, चिंताग्रस्त धक्के टाळणे आवश्यक आहे.

एक्लेम्पसियाचे टप्पे आणि प्रकार

गर्भवती महिलांमध्ये एक्लॅम्पसियाच्या हल्ल्याच्या विकासामध्ये, चार अवस्था ओळखल्या जातात, ज्यामध्ये लक्षणे आणि अभिव्यक्तींमध्ये हळूहळू वाढ होते, त्यानंतर त्यांची घट आणि शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये पुनर्संचयित होते. एक्लॅम्पसियाच्या विकासाचे वर्णन टेबलमध्ये सादर केले आहे:

स्टेज	कालावधी	वैशिष्ट्यपूर्ण
पूर्वाश्रमीची	20-30 सेकंद	चेहऱ्याच्या स्नायूंचे लहान आकुंचन, तोंडाचे कोपरे झुकणे, डोळे वळवणे.
				टॉनिक आक्षेप	10-30 सेकंद	शरीराच्या स्नायूंचा ताण, आकुंचन, उबळ. अडचण, श्वास थांबणे. चेहऱ्याचा निळसरपणा.
क्लोनिक दौरे	20-90 सेकंद	संपूर्ण शरीराचे हिंसक आक्षेप. श्वास नाही, नाडी नाही.
				जप्तीचा ठराव	–	कर्कश श्वासोच्छ्वास, नाडी, तोंडातून रक्त मिसळून फेस येणे. चेहरा सामान्य रंग घेतो. शुद्धीवर येणे किंवा कोमात जाणे.

प्रकटीकरणाचे स्वरूप आणि क्लिनिकल चिन्हे टेबलमध्ये सादर केली आहेत:

गंभीर एक्लेम्पसिया प्राणघातक असू शकते.

दौर्‍यांची तीव्रता त्यांचा कालावधी, संख्या, त्‍यांच्‍यामध्‍ये असलेला कालावधी आणि रुग्णाची प्रकृती यावरून ठरते. जर एखाद्या स्त्रीला बर्याच काळापासून चेतना परत मिळाली नाही, तर गर्भवती स्त्री आणि गर्भाच्या मृत्यूसह, महत्वाच्या अवयवांना, विशेषत: मेंदूला नुकसान होऊ शकते.

पॅथॉलॉजीच्या गुंतागुंत अशा उल्लंघनांद्वारे प्रकट होतात:

• न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा सूज;
• मेंदू क्रियाकलाप बिघडणे;
• मूत्रपिंड निकामी होणे;
• गुदमरणे;
• प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता;
• हायपोक्सिया, गर्भाचा मृत्यू;
• सेरेब्रल रक्तस्राव, सेरेब्रल एडेमा.

पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांसाठी क्रियांचे अल्गोरिदम

आपत्कालीन काळजीची तरतूद एका विशिष्ट क्रमाने काटेकोरपणे केली पाहिजे.पॅथॉलॉजीमुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते आणि आई आणि गर्भाला धोका निर्माण होतो आणि दौरे सुरू होण्याच्या पहिल्या चिन्हावर, रुग्णवाहिका बोलवा. डॉक्टर येण्यापूर्वी:

1. रुग्णाला डाव्या बाजूला उशीवर ठेवा आणि ब्लँकेटने झाकून टाका.
2. आपले तोंड उघडा आणि जिभेची स्थिती निश्चित करा, ती गिळण्यापासून आणि गुदमरल्यापासून प्रतिबंधित करा.
3. उलटी, फेस आणि श्लेष्मा काढून टाकण्यासाठी तोंड पुसून टाका.
4. आवश्यक असल्यास, हृदयाची मालिश करा.

रोगाच्या उपचारांमध्ये मुख्य लक्ष आक्षेपार्ह दौरे काढून टाकण्याकडे दिले जाते.

पुढे, रुग्णाला अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते. खोली अंधाऱ्या खिडक्या आणि मंद प्रकाशासह ध्वनीरोधक असावी. अतिरिक्त त्रासदायक घटक दूर करण्यासाठी ऍनेस्थेसिया अंतर्गत निदानात्मक उपाय केले जातात. आक्षेपार्ह झटके दरम्यान शरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया सुनिश्चित करणे खालील पुनरुत्थान उपायांद्वारे प्रदान केले जाते:

• श्वासोच्छवास राखण्यासाठी फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन;
• इंट्राव्हेनस लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधांचा परिचय;
• शरीरातील उत्सर्जित कार्ये सुनिश्चित करण्यासाठी मूत्राशयचे कॅथेटेरायझेशन;
• इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी, ह्रदयाचा क्रियाकलाप स्थिर करण्यासाठी ग्लुकोजचे इंट्राव्हेनस प्रशासन;
• हेमॅटोपोएटिक प्रणालीची क्रिया सुधारण्यासाठी ड्रिप किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासन;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उत्तेजना कमी करण्यासाठी शामकांचा वापर.

पॅथॉलॉजीसाठी आपत्कालीन काळजी शरीराच्या सर्व अवयवांचे आणि प्रणालींचे कार्य, विशेषत: मूत्रपिंड, यकृत, हृदय आणि मेंदू यांचे कार्य राखण्यासाठी आहे. प्रथमोपचार प्रदान करताना, खालील निर्देशकांचे सतत परीक्षण केले जाते:

• रक्तदाब;
• नाडी दर;
• श्वासोच्छवासाची पूर्णता;
• मूत्र प्रणालीचे कार्य.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यापासून, आईचे शरीर आणि गर्भ यांच्यातील परस्परसंवादाची एक विशेष प्रणाली तयार होते. स्त्रीरोगशास्त्रात त्याला माता-प्लेसेंटा-गर्भ प्रणाली म्हणतात. तिच्याबद्दल धन्यवाद, स्त्रीचे शरीर भ्रूण नाकारत नाही, परंतु उलट: ते त्याचे जतन आणि विकास करण्यासाठी योगदान देते.

तथापि, काही गर्भवती महिलांना या प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे एक्लॅम्पसिया होतो, अशी स्थिती ज्यामध्ये आईच्या महत्वाच्या अवयवांचे कार्य बिघडते, ज्यामुळे स्त्री आणि तिच्या दोन्ही जीवनास थेट धोका असतो. गर्भाचे जीवन.

आत्तापर्यंत, हा आजार का सुरू होतो यावर एकमत नाही, परंतु हे विश्वसनीयरित्या ज्ञात आहे की त्याचे स्वरूप केवळ गर्भवती स्त्रिया, बाळंतपणातील स्त्रिया आणि बाळंतपणात आहे. प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये, उशीरा जेस्टोसिसच्या दोन अवस्था ओळखल्या जातात: प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया, परंतु सोप्या भाषेत ते काय आहे?

प्रीक्लॅम्पसिया- ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये मज्जासंस्था, यकृत, मूत्रपिंडांना नुकसान होते, धमनी उच्च रक्तदाब विकसित होतो.

ही अशी स्थिती आहे ज्यासाठी तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे, प्रीक्लॅम्पसिया असलेल्या रूग्णांमध्ये ते विकसित होऊ शकते आणि गंभीर आजाराचे स्वतंत्र स्वरूप म्हणून देखील अस्तित्वात आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये एक्लेम्पसियाची कारणे

एक्लॅम्पसिया हे "मदर-प्लेसेंटा-गर्भ" प्रणालीच्या कार्याचे उल्लंघन असल्याने, कारणे असे रोग आहेत जे एखाद्या स्त्रीला मूल होण्यापूर्वीच होते. गर्भधारणेदरम्यान, या पॅथॉलॉजीज प्रीक्लेम्पसियाच्या तीव्र स्वरुपाच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरू शकतात. एक्लॅम्पसियाच्या कारणांपैकी खालील कारणे आहेत:

1. Fetoplacental insufficiency (FPI) ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये प्लेसेंटाचा रक्त प्रवाह खराबपणे कार्य करू लागतो. डॉप्लर अभ्यासाने धमन्यांच्या स्थितीचे केवळ डॉक्टरच मूल्यांकन करू शकतात.
2. थ्रोम्बोफिलिया हा एक अनुवांशिक रोग आहे ज्यामध्ये थ्रोम्बोसिसला उत्तेजन देणार्‍या जनुकांचे विशेष उत्परिवर्तन होते. गर्भधारणेदरम्यान, थ्रोम्बोफिलिया सक्रिय होते आणि नंतरच्या टप्प्यात एफपीआयच्या विकासाचे कारण आहे.
3. ईएनओएस जनुकाचे उत्परिवर्तन - रक्तवाहिन्यांच्या कार्यावर परिणाम करतात. अनुवांशिक दोषाच्या उपस्थितीत, स्त्रीचे शरीर गर्भाला परदेशी शरीर समजू शकते आणि त्यातून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करू शकते.
4. गर्भाशयाच्या भिंतींना प्लेसेंटाच्या जोडणीतील दोष - गर्भाच्या पोषणात बिघाड होतो, FPI चे स्वरूप भडकवते. या पॅथॉलॉजीसह, रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन हळूहळू आणि अचानक दोन्ही तयार होऊ शकते.

कारणांव्यतिरिक्त, एक्लॅम्पसिया आणि प्रीक्लॅम्पसियासाठी जोखीम घटक आहेत. गर्भधारणेच्या अगदी सुरुवातीस, नोंदणी करताना, स्त्रीरोगतज्ञाने त्यांच्या उपस्थितीकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि रुग्णाला योग्य थेरपी लिहून दिली पाहिजे जेणेकरुन जोखीम घटक गंभीर प्रीक्लेम्पसियाच्या प्रारंभास उत्तेजन देऊ शकत नाहीत.

• तीव्र उच्च रक्तदाब;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• प्रसूतीच्या इतिहासात एक्लेम्पसिया किंवा प्रीक्लेम्पसियाची उपस्थिती;
• आई, आजी, मावशी किंवा बहिणीच्या प्रसूती इतिहासात एक्लॅम्पसिया किंवा प्रीक्लेम्पसियाची उपस्थिती;
• वृद्ध महिला (गर्भधारणेच्या वेळी 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या).

प्रीक्लॅम्पसियाच्या विकासासाठी एक किंवा अधिक जोखीम घटक स्त्रीने तिची पहिली गर्भधारणा केली आहे या वस्तुस्थितीसह एकत्रित केले असल्यास रुग्णाच्या स्थितीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

रोगाचे प्रकार

सर्वसाधारणपणे, एक्लॅम्पसियाला दोन प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते: रोगाच्या तीव्रतेनुसार आणि त्याच्या घटनेच्या वेळेनुसार. यावर अवलंबून, उपचार पद्धती निर्धारित केली जाईल आणि आई आणि गर्भाच्या आरोग्यासाठी असलेल्या धोक्याचे मूल्यांकन केले जाईल.

प्रीक्लेम्पसियाच्या विकासाच्या टप्प्यांचे रशियन वर्गीकरण युरोपियन देशांमध्ये दत्तक घेतलेल्यापेक्षा काहीसे वेगळे आहे. घरगुती तज्ज्ञांच्या मते, प्रीक्लॅम्पसिया हा एक्लॅम्पसियाचा प्रारंभिक टप्पा आहे.

रोगाची तीव्रता

• सौम्य प्रीक्लॅम्पसिया - 140 - 170/90 - 110 मिमी एचजी श्रेणीतील रक्तदाब सूचित करते. कला. त्याच वेळी, प्रोटीन्युरिया मूत्र विश्लेषणात निर्धारित केले जाईल - (0.3 ग्रॅम / एल पेक्षा जास्त).
• गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया - 170/110 मिमी एचजीच्या सीमेवरील रक्तदाब सूचित करते. कला. प्रोटीन्युरिया उच्चारला जातो.

रोग सुरू होण्याची वेळ

• गर्भधारणेदरम्यान एक्लॅम्पसिया - बहुतेकदा उद्भवते, आई आणि मुलाच्या जीवाला धोका असतो. गर्भ काही जप्ती औषधे सहन करू शकत नाही या वस्तुस्थितीमुळे उपचार क्लिष्ट आहे.
• बाळाच्या जन्मादरम्यान एक्लेम्पसिया - सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 20% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, स्त्री आणि मुलाच्या जीवाला धोका असतो. या प्रकरणात, seizures च्या provocateur सामान्य क्रियाकलाप आहे.
• बाळाच्या जन्मानंतर एक्लॅम्पसिया - फार क्वचितच उद्भवते, मुलाच्या जन्मानंतर एका दिवसात विकसित होते.

एक्लेम्पसियाची चिन्हे आणि लक्षणे

प्रजातींची विविधता असूनही, एक्लॅम्पसियाच्या लक्षणांमध्ये एक विशिष्ट समानता आहे, म्हणून त्यांना सामान्य सूचीमध्ये ओळखले जाऊ शकते:

• रक्तदाब वाढला - तो किती वाढला आहे यावर अवलंबून, डॉक्टर रोगाची तीव्रता ठरवेल.
• एडेमा - रुग्णाची स्थिती जितकी गंभीर असेल तितकी तिच्या शरीरात द्रव टिकवून ठेवण्याची तीव्रता. सूज, प्रामुख्याने, शरीराच्या वरच्या भागावर (चेहरा, हात).
• आक्षेपार्ह झटके अनेक आहेत, 1-2 मिनिटे टिकतात. आक्षेप दरम्यान मध्यांतर लहान आहेत. चेतना नष्ट होणे अल्पकालीन आहे.
• स्टेटस एक्लॅम्पसिया ही झटक्यांची एक मालिका आहे ज्यामध्ये रुग्ण कोमात असतो आणि त्याला पुन्हा जाणीव होत नाही.

जप्तीची वैशिष्ट्ये

हल्ला चेहऱ्याच्या नक्कल स्नायूंच्या अनैच्छिक आकुंचनाने सुरू होतो. थोड्या कालावधीनंतर, शरीराच्या संपूर्ण स्नायू प्रक्रियेत सामील होतात. स्त्री चेतना गमावते, अंगांचे क्लोनस दिसतात. क्लोनसच्या मालिकेनंतर, कोमा येतो.

निदान

निदान क्लिष्ट आहे कारण एक्लॅम्पसियामध्ये विशिष्ट लक्षणे नसतात जी केवळ त्याच्याशी संबंधित असतील. आक्षेप, सूज आणि प्रोटीन्युरिया ही इतर रोगांची लक्षणे असू शकतात ज्यांचा प्रीक्लेम्पसियाशी काहीही संबंध नाही.

सध्या, एक्लॅम्पसिया निश्चित करण्याच्या समस्येचा सक्रियपणे अभ्यास केला जात आहे आणि निदान करण्यासाठी, डॉक्टर विशेष परीक्षा आणि चाचण्या वापरतात जे रोगाचा प्रारंभिक टप्पा प्रकट करतात - प्रीक्लेम्पसिया:

• रक्तदाबाचे पद्धतशीर मापन. शिवाय, एक्लॅम्पसियाची पुष्टी करण्यासाठी, डायनॅमिक्समध्ये रक्तदाब स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
• प्रथिनांचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी मूत्र विश्लेषण. येथे दैनिक नमुना () महत्वाचा आहे.

जर संकेतक प्रीक्लॅम्पसियाची उपस्थिती दर्शवितात, तर त्यानंतरच्या आक्षेपार्ह दौरे सूचित करतात की स्त्रीच्या शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया त्यांच्या विकासाच्या सर्वात कठीण टप्प्यात प्रवेश केल्या आहेत - एक्लेम्पसिया.

प्रीक्लॅम्पसियाचे गंभीर अंश आक्षेपार्ह दौर्‍याची उपस्थिती दर्शवितात, स्व-औषध पूर्णपणे वगळले पाहिजे. एक्लॅम्पसियासाठी प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे कमी केले जाईल:

1. रुग्णवाहिका कॉल करा (बहुधा त्यांनी रुग्णवाहिका पाठवावी).
2. स्त्रीला तिच्या डाव्या बाजूला ठेवा, तिच्याभोवती ब्लँकेटमधून रोलर्स तयार करा. ही खबरदारी डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी रुग्णाला दुखापत टाळण्यास मदत करेल. याव्यतिरिक्त, ही स्थिती आक्रमणादरम्यान सोडलेल्या फोमचा मुक्त प्रवाह सुनिश्चित करेल.
3. जीभ घशाच्या पोकळीत पडू नये म्हणून तिचे निराकरण करा.
4. हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या अंतराने, तोंडातून उलट्या आणि फेस काढून टाका.

मॅग्नेशिया (30 मिनिटांसाठी 25% सोल्यूशनच्या 20 मि.ली.) च्या इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनच्या मदतीने पुनरावृत्तीची मालिका थांबवणे शक्य आहे.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की आपत्कालीन परिस्थितीत, तुम्ही 03 वर कॉल करू शकता आणि रुग्णवाहिका मार्गावर असताना काय करावे याबद्दल तुम्हाला सूचना देण्यास कर्तव्यावर असलेल्या डॉक्टरांना सांगू शकता.

गरोदरपणात एक्लेम्पसियाचा उपचार

गंभीर गेस्टोसिससाठी थेरपीमध्ये दोन टप्पे असतात. प्रथम आपल्याला आक्षेप थांबवणे आवश्यक आहे, आणि नंतर - रक्तदाब कमी करण्यासाठी. त्याच वेळी, स्त्रीची स्थिती कमी करण्यासाठी एडेमा दूर करणे आवश्यक आहे.

तथापि, एक्लॅम्पसियाच्या उपचारांमध्ये हे केवळ एक सहायक उपाय आहे. मुख्य क्रिया दबाव सामान्यीकरण आणि anticonvulsant थेरपी असावी. उपचारांच्या नियुक्तीमध्ये विशिष्ट क्रम पाळणे महत्वाचे आहे.

त्यामुळे, फेफरे दूर केल्याशिवाय दबाव कमी करणे अपेक्षित परिणाम देणार नाही आणि सामान्यतः कठीण होईल, कारण गर्भवती महिलेला आक्षेपार्ह दौर्‍याच्या वेळी जास्त स्नायूंच्या टोनमुळे गोळ्या किंवा औषध घेणे शक्य होणार नाही.

अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी

जप्तीपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने सर्व औषधे तीन प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

1. इमर्जन्सी एक्सपोजरसाठी तयार केलेली तयारी: 25% मॅग्नेशियम सोल्यूशन, ड्रॉपेरिडॉल, डायझेपाम.
2. देखभाल थेरपीसाठी तयार केलेली तयारी: 25% मॅग्नेशियम द्रावण 2 ग्रॅम प्रति तासाच्या डोसमध्ये, फुल्स्ड, सेडक्सेन, अंडाक्सिन.
3. शामक प्रभाव वाढवणारी औषधे: डिफेनहायड्रॅमिन, ग्लाइसिन.

डोस डॉक्टरांनी लिहून दिला पाहिजे. सर्व अँटीकॉन्व्हल्संट्स स्नायूंना लक्षणीयरीत्या आराम देतात आणि जास्त तंद्री आणतात. जर एक्लॅम्पसियाचे हल्ले थांबवले गेले आणि प्रसूती झाली नाही, तर प्रीक्लेम्पसियाचे नवीन प्रकटीकरण टाळण्यासाठी गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीत थेरपीची पुनरावृत्ती करावी.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी

हे दौरे आराम नंतर चालते. केवळ एकदाच उच्च रक्तदाब कमी करणे महत्त्वाचे नाही, तर ते सामान्य मर्यादेत ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे - जर एक्लॅम्पसियासह, आपत्कालीन प्रसूती न करण्याचा निर्णय घेतला गेला असेल तर हे कठीण होऊ शकते.

• आणीबाणीच्या प्रदर्शनासाठी तयार केलेली तयारी: निफेडिलिन, सोडियम नायट्रोप्रसाइड (शिरामार्गे, जास्तीत जास्त - 5 एमसीजी प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या प्रति मिनिट.)
• देखभाल थेरपीसाठी हेतू असलेली औषधे: मेथिल्डोपा.

उच्च रक्तदाबासाठी औषधे गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत घ्यावीत जेणेकरून हल्ले पुन्हा होऊ नयेत. जर रुग्णाला सेरेब्रल रक्तस्त्राव होण्याची भीती असेल तरच अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी प्रथम ठिकाणी केली पाहिजे.

एक्लॅम्पसियाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेचे वय आणि गर्भाची स्थिती विचारात न घेता, प्रसूती उपचार म्हणून सूचित केली जाते. या प्रकरणात, आईचा जीव धोक्यात आहे, म्हणून तिला वाचवण्यासाठी सर्व शक्य उपाय करणे आवश्यक आहे. तथापि, बाळंतपणाचे आयोजन करताना, खालील अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत:

• दौरे थांबले पाहिजेत. हल्ला थांबल्यानंतर काही तासांनी वितरण प्रक्रिया सुरू करणे आवश्यक आहे.
• शक्य असल्यास नैसर्गिक मार्गाने बाळंतपण करावे. सिझेरियन सेक्शनमध्ये सामान्य भूल असते, ज्यामुळे ऍनेस्थेसियातून बरे झाल्यानंतर जप्तीची नवीन लाट येऊ शकते.
• सामान्य क्रियाकलाप कृत्रिमरित्या उत्तेजित करणे आवश्यक आहे. जेव्हा हल्ला कमी होतो तेव्हा कालावधी पूर्ण करणे महत्वाचे आहे - जेव्हा ते पुन्हा सुरू होते, तेव्हा संपूर्ण शरीराचे स्नायू पुन्हा टोनमध्ये येतील आणि मुलाचा जन्म कठीण होईल.

प्रतिबंध

एकलम्पसियाला प्रतिबंध करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय एकतर अशा रुग्णांना लिहून दिले जातात ज्यांना इतिहासात ही स्थिती होती, पूर्वीच्या गर्भधारणेदरम्यान किंवा ज्यांना आधीच फेफरे आले आहेत आणि नवीन टाळण्याची गरज आहे.

स्त्रीरोगतज्ञ कॅल्शियम पूरक किंवा ऍस्पिरिन लिहून देऊ शकतात. स्त्री आणि गर्भाच्या स्थितीनुसार, ही औषधे संपूर्ण कालावधीसाठी किंवा ठराविक कालावधीसाठी लिहून दिली जातात, जोपर्यंत रुग्ण धोक्याबाहेर असल्याची खात्री डॉक्टरांना होत नाही.

गर्भवती महिलेमध्ये एक्लॅम्पसियाच्या उपचारांसाठी तज्ञांच्या त्वरित हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते, म्हणून तिच्या नातेवाईकांच्या सर्व क्रिया वैद्यकीय पथकाच्या आगमनापर्यंत प्रथमोपचार पुरविण्यापर्यंत मर्यादित केल्या पाहिजेत.

एक्लॅम्पसिया हा एक असा आजार आहे जो गर्भवती महिलांना होतो, ज्यामध्ये रक्तदाब इतका वाढतो की मुलाच्या आणि आईच्या आरोग्याला धोका असतो. सहसा, गर्भवती महिलांमध्ये एक्लॅम्पसिया तिसऱ्या तिमाहीत किंवा बाळाच्या जन्मानंतर 24 तासांच्या आत होतो.

बहुतेकदा, गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसवोत्तर एक्लॅम्पसिया 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या नलीपॅरस तरुण मुली आणि नलीपेरस स्त्रियांमध्ये होतो.

गर्भधारणेदरम्यान एक्लेम्पसिया तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या महिलांमध्ये होतो. रेनल एक्लेम्पसिया नेफ्रोपॅथी, तीव्र नेफ्रायटिस आणि क्वचितच क्रॉनिक नेफ्रायटिसमध्ये दिसून येते.

या आजाराचे मुख्य कारण म्हणजे रक्तदाब वाढणे, ज्यामध्ये सेरेब्रल वाहिन्यांचा उबळ होतो. उबळांमुळे मेंदूला रक्तपुरवठा खंडित होतो आणि त्याच्या सूज येते.

जोखीम घटक

गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसुतिपश्चात एक्लॅम्पसिया खालील घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकते:

• आईमध्ये एक्लेम्पसिया;
• एका जोडीदाराकडून मागील गर्भधारणेमध्ये एक्लेम्पसिया;
• तरुण वय;
• पहिला जन्म;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• किडनी रोग

एक्लॅम्पसियाची लक्षणे

एक्लॅम्पसियाची लक्षणे

गर्भवती महिलांमध्ये रेनल एक्लॅम्पसिया जप्तीसह आहे. आक्षेप एका विशिष्ट क्रमाने विकसित होतात: प्रथम, चेहऱ्याचे स्नायू आकुंचन पावतात, नंतर वरचे अंग आकुंचन पावतात. त्यानंतर, कंकाल स्नायूंच्या सर्व स्नायूंना आक्षेप घेतात. श्वासोच्छवास बिघडलेला किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. रुग्ण चेतना गमावतो, विद्यार्थी वाढतात.

एक्लॅम्पसियाची आक्षेपार्ह लक्षणे तोंडातून फेस, अनेकदा रक्तासह असू शकतात. रुग्ण तिची जीभ चावू शकतो. आक्षेपानंतर, गर्भवती महिला एक्लॅम्पटिक कोमामध्ये पडते.

हल्ल्यापूर्वी, रुग्णाला डोकेदुखी, सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, दृष्टी कमजोर होणे, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना जाणवते.

दबावाशी संबंधित विशिष्ट निसर्गाचे रोग आहेत आणि त्यात गर्भधारणेदरम्यान एक्लेम्पसियाचा समावेश आहे.

हे केवळ स्त्रियांमध्येच प्रकट होऊ शकते आणि बहुतेकदा "मनोरंजक परिस्थिती" च्या तिसऱ्या तिमाहीत, परंतु स्वतंत्र रोग म्हणून नव्हे तर इतर घटकांच्या परिणामी.

गरोदरपणात एक्लेम्पसिया म्हणजे काय

लेख गरोदरपणात एक्लेम्पसिया, ते काय आहे आणि ते कसे प्रकट होते याबद्दल चर्चा करेल. अगदी वैज्ञानिक वैद्यकीय वर्तुळातही या आजाराबद्दल वेगवेगळी मते आहेत. अशा प्रकारे, जागतिक आरोग्य संघटनेने एक्लॅम्पसियाचे वर्गीकरण स्थिर उच्च रक्तदाबाच्या सिंड्रोमपैकी एक म्हणून केले आहे. रशियामध्ये, डॉक्टरांचा वेगळा दृष्टिकोन आहे, असा विश्वास आहे की गर्भधारणेदरम्यान हा रोग प्रीक्लेम्पसियाच्या परिणामापेक्षा काही नाही.

दुस-या शब्दात सांगायचे तर, गर्भवती महिलांच्या उशीरा टॉक्सिकोसिसच्या विकासाची सर्वोच्च पदवी एक्लॅम्पसिया आहे. प्रत्येक जीव सामान्यत: मूल जन्माला घालण्याच्या प्रक्रियेशी जुळवून घेत नाही, परंतु टॉक्सिकोसिसने ग्रस्त स्त्रिया, एकूण वस्तुमानाच्या सुमारे 30% आहेत.

लक्ष द्या! स्त्रीमध्ये गुंतागुंतीची गर्भधारणा सूचित करते की गर्भधारणेच्या वेळी शरीरातील काही प्रणाली अयशस्वी झाल्या आहेत किंवा आधीच पॅथॉलॉजी आहे.

दबाव असलेल्या गर्भवती महिलेने सतत उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असले पाहिजे - हे एक्लॅम्पसियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करेल, कारण ते सुरू होण्यापूर्वी, गेस्टोसिसला इतर टप्प्यांतून जाणे आवश्यक आहे:

• हे सर्व सूजाने सुरू होते;
• 3 अंशांची पुढील नेफ्रोपॅथी दिसून येते;
• नंतर प्रीक्लॅम्पसिया दिसून येतो;
• आणि eclampsia, toxicosis चे शिखर म्हणून.

परदेशी डॉक्टर उच्च रक्तदाब एक आधार म्हणून घेतात, ज्याचा त्रास स्त्रीला गर्भधारणेपूर्वीच होऊ शकतो. "मनोरंजक स्थिती" दरम्यान, उच्चरक्तदाब हा मूत्रपिंडातील बिघाडाचा परिणाम होण्याची शक्यता असते, म्हणूनच सूज विकसित होते. नंतर गर्भवती महिलेला अल्ब्युमिनूरिया असल्याचे निदान केले जाते कारण मूत्रात प्रथिने आढळतात. या 2 लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर रक्तदाब वाढल्याने डॉक्टरांना आणखी 1 निदान करता येते - "नेफ्रोपॅथी".

योग्य उपचार न घेतल्यास, गर्भवती महिलेमध्ये एक्लॅम्पसिया अधिक तीव्र होईल आणि टॉक्सिकोसिस प्रीक्लेम्पसियाच्या अवस्थेत जाईल. गर्भवती महिलेच्या डोक्यात आणि स्वादुपिंडात वेदना होतात, कधीकधी उलट्या होतात. स्त्रीला निद्रानाशाचा त्रास होऊ लागतो, तिला उदासीन मनःस्थिती आणि दृष्टी समस्या (माश्या, डोळ्यांसमोर पडदा इ.).

आधीच या टप्प्यावर, मुदतपूर्व प्रसूती सुरू होऊ शकते, जी गुंतागुंत असलेल्या स्त्रीमध्ये उद्भवते. जर प्रीक्लॅम्पसिया त्याच्या शिखरावर पोहोचला असेल, तर एक्लॅम्पसिया सहजपणे प्रसूती प्रक्रियेत अडचणी आणणार नाही - ही मुलाच्या आणि त्याच्या आईच्या जीवनासाठी एक धोकादायक परिस्थिती आहे.

गर्भवती महिलेमध्ये एक्लेम्पसियाची कारणे

उशीरा टॉक्सिकोसिसचा शेवटचा टप्पा मागील लक्षणांकडे दुर्लक्ष करण्याच्या वृत्तीचा परिणाम आहे. पहिल्या टप्प्यात (जलाब, उच्च रक्तदाब, नेफ्रोपॅथी, प्रीक्लेम्पसिया) आधीच विचाराधीन समस्येच्या विकासाची कारणे म्हटले जाऊ शकतात. म्हणूनच, गंभीर समस्या निर्माण करणारी कारणे निश्चित करण्याचा प्रयत्न करताना, आपल्याला पहिल्या टप्प्यापासून क्लिनिकचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

जरी आत्तापर्यंत, शास्त्रज्ञ आक्षेपार्ह परिस्थिती निर्माण करणारे घटक अचूकपणे निर्धारित करू शकत नाहीत. मुख्य म्हणजे गर्भधारणा, ज्यामुळे काही अवयव निकामी झाले (विशेषतः, मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी). गर्भधारणेदरम्यान एक्लॅम्पसियाच्या इतर कारणांपैकी, खालील कारणे ओळखली जाऊ शकतात:

• आनुवंशिकता
• मुलाच्या जागेचे पॅथॉलॉजी;
• हृदय आणि रक्त पुरवठा समस्या;
• मेंदूच्या संरचनेत अडथळा;
• एकाधिक गर्भधारणा.

जर कुटुंबात आधीच एक्लॅम्पसियाची प्रकरणे आढळली असतील, तर स्त्रीला तिच्या गर्भधारणेमध्ये अशाच गोष्टीची तयारी करणे आवश्यक आहे - येथे समस्येची अनुवांशिक पूर्वस्थिती शोधली जाऊ शकते. परंतु गर्भवती महिलेला आक्षेपार्ह झटके येणे आवश्यक नाही. हे होण्यासाठी, इतर घटक देखील कार्यात आले पाहिजेत.

असे घडते की प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीशी योग्यरित्या जोडलेला नाही, ज्यामुळे गर्भाला कमी पोषण आणि ऑक्सिजन मिळतो. मुलाची जागा ही परिस्थिती दुरुस्त करण्यास सुरवात करते, प्रवेगक रक्त परिसंचरण उत्तेजित करते, जे उच्च दाबांच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते. बहुतेकदा हे एकाधिक गर्भधारणा असलेल्या स्त्रियांमध्ये दिसून येते.

मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीमुळे, अवयव त्यांच्या कर्तव्यांसह चांगले सामना करू शकत नाहीत आणि रक्त लघवीच्या डेरिव्हेटिव्ह्जसह अडकले आहे. चयापचय प्रक्रियांमध्ये बिघाड होतो आणि मूत्रात प्रथिने उत्सर्जित होऊ लागतात. हे सर्व रक्त परिसंचरण आणि दबाव वाढ दोन्ही प्रभावित करते आणि गंभीर विषारी रोगाचे कारण देखील आहे.

मेंदूच्या संरचनेतील पॅथॉलॉजीज आघातामुळे गर्भधारणेपूर्वीच विकसित होऊ शकतात. परंतु रक्तवाहिन्या स्लॅगिंग आणि हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिसमुळे देखील बदल होतात. मेंदूचे बिघडलेले कार्य हे एक्लॅम्पसियाच्या विकासातील एक घटक आहे.

शरीर हळूहळू एक्लेम्पसियाच्या जवळ येते आणि मागील टप्प्यांची चिन्हे आधीच वर नमूद केली आहेत. झटके येणे हे एक्लेम्पसियाचे मुख्य लक्षण आहे. परंतु त्यांच्या आधी इतर चिन्हे आहेत:

• वाढलेली डोकेदुखी;
• रक्तदाब मध्ये उडी;
• दृष्टी खराब होणे.

एक्लॅम्पसियाची चिन्हे दिसू लागताच, एखाद्या महिलेला तिच्या चेहऱ्यावर स्नायू वळवळताना, तिच्या ओठांचे कोपरे झुकताना दिसू शकतात. पापण्या बंद आहेत, परंतु डोळ्यांचे पांढरे थोडेसे दिसतात. संपूर्ण शरीराचे स्नायू लगेच आकुंचन पावू लागतात. शरीर तणावग्रस्त आहे, श्वासोच्छ्वास मंद आहे (किंवा पूर्णपणे बंद आहे), चेहरा निळा आहे.

चेहरा, हातपाय आणि शरीराच्या इतर भागांवर स्नायू वळवळणे काही काळ दिसून येते, नंतर आक्षेप कमकुवत होतात आणि गर्भवती महिलेचा कर्कश श्वास ऐकू येतो. एक्लॅम्पसियामध्ये असाच दौरा सहसा 2 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. त्यानंतर, चेतना हळूहळू परत येऊ लागते, परंतु स्त्रीला ताबडतोब आक्षेपांच्या दुसर्या लाटेने मागे टाकले जाऊ शकते (काही प्रकरणांमध्ये, 10 पेक्षा जास्त निरीक्षण केले गेले).

महत्वाचे! एक्लॅम्पसियाच्या हल्ल्यांदरम्यान, एक स्त्री तिची जीभ चावू शकते किंवा उलट्यामध्ये गुदमरू शकते, जी कधीकधी या अवस्थेत प्रकट होते. जर एखाद्या गरोदर महिलेला आकड्याच्या वेळी उचलले गेले नाही, तर ती पडते आणि तिला गंभीर जखमा होतात ज्यामुळे केवळ तिलाच नाही तर जन्मलेल्या बाळालाही हानी पोहोचते.

गर्भधारणेदरम्यान एक्लेम्पसियाचे निदान

स्वतःच, एक्लॅम्पसियाचे निदान करणे आवश्यक नाही - जलद आक्षेपार्ह दौरे आधीच रोगाची पुष्टी आहेत. परंतु टॉक्सिकोसिसच्या या टप्प्याला प्रतिबंध करण्यासाठी, पूर्ववर्तींचे निदान केले पाहिजे - जलोदर, उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी, ज्यामुळे प्रीक्लेम्पसिया होतो.

या समस्येचे निदान करण्याच्या तत्त्वांमध्ये पुढील चरणांचा समावेश आहे:

• उशीरा टॉक्सिकोसिसशी संबंधित तक्रारींचा अभ्यास;
• विश्लेषणात्मक डेटाचे संकलन;
• रक्त आणि मूत्र प्रयोगशाळा चाचण्या आयोजित करणे;
• ट्रॅकिंग प्रेशर डायनॅमिक्स;
• अल्ट्रासाऊंड तपासणी करत आहे.

जेव्हा टॉक्सिकोसिसची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा गर्भवती महिलेने निरीक्षण करणार्या स्त्रीरोगतज्ञाला लक्षणांबद्दल सांगावे. टॉक्सिकोसिसची कोणतीही चिन्हे आधीपासूनच एक सूचक आहे की एक्लॅम्पसिया विकसित होण्याचा धोका आहे. म्हणून, डोकेदुखी, दाब वाढणे, तंद्री, चिडचिड, मळमळ आणि त्वचेला खाज सुटणे याकडे दुर्लक्ष करू नका.

प्रत्येक गर्भवती महिलेने, नोंदणीकृत झाल्यानंतर, गैर-स्त्रीरोगविषयक रोग ओळखण्यासाठी तज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेपूर्वी स्त्रीला ज्या आरोग्य समस्या होत्या त्याही विचारात घेतल्या जातात. अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग, मूत्रपिंड आणि हृदयाचे पॅथॉलॉजीज, रक्त आणि रक्तवाहिन्यांमधील समस्या - ही एक अपूर्ण यादी आहे जी एक्लॅम्पसियाचे आश्रयदाता असू शकतात.

वेळोवेळी सुपूर्द केलेल्या रक्त चाचण्या जेव्हा ते घट्ट होण्यास सुरुवात होते त्या क्षणी लक्षात येण्यास मदत करेल. उच्च हिमोग्लोबिन, कमी प्लेटलेट संख्या आधीच गर्भवती महिलेमध्ये प्रीक्लेम्पसियाचा विकास दर्शवते. सामान्य रक्त चाचणी व्यतिरिक्त, स्त्रीला तपशीलवार बायोकेमिकल (शिरा पासून) देखील लिहून दिले जाईल - एक्लॅम्पसियाची सुरुवात बिलीरुबिन, युरिया, नायट्रोजनच्या पातळीद्वारे देखील ओळखली जाऊ शकते. दैनंदिन मूत्र चाचण्या द्रवपदार्थात प्रथिनांची उपस्थिती (किंवा अनुपस्थिती) निर्धारित करण्यात मदत करेल.

रक्तदाबाचे सतत निरीक्षण केल्याने ते वेळेत कमी करणे शक्य होईल. उशीरा टॉक्सिकोसिसचे लक्षण म्हणजे 140/90 वरील निर्देशक, जे एका महिलेमध्ये कमीतकमी 6 तास टिकतात. प्रीक्लॅम्पसियाचा टप्पा जितका गंभीर असेल तितका जास्त दबाव वाढतो, जो स्वतःच आक्षेप उत्तेजित करू शकतो.

प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजी अल्ट्रासाऊंड वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते, जे गर्भाशयाच्या भिंतीला मुलाच्या जागेचे किती योग्य प्रकारे चिकटून आहे हे दर्शवेल. डॉप्लरोग्राफी आणि कार्टिओटोकोग्राफीसह या अभ्यासाला पूरक करून, गर्भ हायपोक्सियासाठी किती संवेदनाक्षम आहे हे डॉक्टर निर्धारित करण्यास सक्षम असेल.

एक्लेम्पसियाचा उपचार

टॉक्सिकोसिसच्या पहिल्या टप्प्यात एक्लेम्पसियाचा उपचार सुरू करणे इष्ट आहे. परंतु जर तो क्षण चुकला असेल आणि प्रीक्लॅम्पसियाच्या शेवटच्या टप्प्यासाठी स्त्रीला पूर्वस्थिती असेल, तर तिला रुग्णालयात दाखल करून वेगळ्या खोलीत ठेवले पाहिजे. तेजस्वी प्रकाश आणि मोठ्या आवाजांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे - कोणत्याही प्रकारचा चिडचिड आक्षेपार्ह हल्ला आणि पुनरावृत्ती विषारी रोगास उत्तेजन देऊ शकते.

गर्भवती महिलांमध्ये एक्लेम्पसियाच्या उपचारांमध्ये खालील मुद्द्यांचा समावेश आहे:

• दबाव सामान्यीकरण;
• रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करणे;
• रक्त गुणधर्मांमध्ये सुधारणा - कोग्युलेबिलिटीचे सामान्यीकरण, चिकटपणा;
• मेंदूच्या क्रियाकलापांचे समायोजन;
• चयापचय प्रक्रियांची स्थापना.

एक्लॅम्पसिया असलेल्या गर्भवती महिलेसाठी थेरपी केवळ जटिल आहे, म्हणून एका महिलेला एकाच वेळी विविध औषधे इंजेक्शन दिली जातील - दबाव कमी करण्यासाठी, हृदयाची क्रिया राखण्यासाठी, डिटॉक्सिफाय इ. मूत्रपिंडाचे कार्य सामान्य करण्यासाठी वेळेवर जबरदस्ती डायरेसिस करणे महत्वाचे आहे.

शरीर अद्याप प्रसूतीसाठी (34 व्या आठवड्यापूर्वी) तयार नसलेल्या वेळी एक्लॅम्पसिया स्वतःला प्रकट करू शकते, म्हणून बाळाच्या फुफ्फुसांच्या परिपक्वताला गती देण्यासाठी हार्मोन थेरपी निर्धारित केली जाते. जर गर्भपात झाल्यामुळे गर्भपात झाला नाही, तर आई आणि मुलाचे प्राण वाचवण्यासाठी डॉक्टरांनी स्वतः बाळाचा जन्म करण्याच्या दृष्टीकोनाला गती दिली पाहिजे, ते त्वरीत केले पाहिजे, परंतु काळजीपूर्वक केले पाहिजे.

गर्भवती महिलांमध्ये एक्लेम्पसियासाठी आपत्कालीन काळजी

जर एखाद्या महिलेला इस्पितळात जप्ती सुरू झाली, तर डॉक्टर गर्भवती महिलेसाठी सर्व आवश्यक सुरक्षा उपायांसह एक्लॅम्पसियासाठी प्रथमोपचार करतील. परंतु जेव्हा हे वैद्यकीय सुविधेबाहेर घडते तेव्हा आपत्कालीन काळजी देऊ शकेल अशी एखादी व्यक्ती नेहमीच जवळ नसते. म्हणून, उशीरा टॉक्सिकोसिसची चिन्हे असलेल्या स्त्रीच्या पुढे, कोणीतरी नेहमीच असावे.

गर्भवती महिलेला आवश्यक सहाय्य प्रदान करण्यासाठी, पद्धती आहेत, ज्याचे अल्गोरिदम खाली दिले आहे:

• स्त्री तिच्या डाव्या बाजूला घातली आहे;
• एक घन वस्तू (उदाहरणार्थ, एक चमचा) दात दरम्यान घातली जाते;
• आक्षेपानंतर, स्त्रीची अनुनासिक पोकळी आणि तोंड लाळ, उलट्या आणि रक्ताने स्वच्छ केले जाते.

महत्वाचे! गर्भवती महिलेला तिच्या डाव्या बाजूला ठेवले पाहिजे जेणेकरून तिची स्वतःची उलटी आणि लाळ गुदमरणार नाही. तोंडाचा विस्तारक एखाद्या महिलेला तिची जीभ चावण्यास आणि गुदमरण्यास परवानगी देणार नाही. श्वास घेताना रुग्णाला ऑक्सिजन देणे शक्य असल्यास, हे निश्चितपणे वापरले पाहिजे.

एक्लॅम्पसियासाठी आपत्कालीन काळजीमध्ये मॅग्नेशियम सल्फेटचा परिचय समाविष्ट आहे - यामुळे नंतरचे हल्ले टाळण्यास मदत होईल. आकुंचन पुन्हा होत असल्यास, महिलेला अनेक भेटींमध्ये अतिरिक्त डायजेपाम दिले जाते. त्यानंतर, रुग्णाला तातडीने अतिदक्षता विभागात पाठवले जाते.

रोगाची गुंतागुंत आणि परिणाम

एक्लेम्पियाच्या हल्ल्यांमुळे, अनुरिया विकसित होतो - शरीरातून मूत्र उत्सर्जन थांबते, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. काही रुग्णांना एक्लॅम्पटिक न्यूमोनिया, आकांक्षा आणि हृदय अपयश आहे. कधीकधी दृष्टी अदृश्य होते, जे सहसा हल्ल्यांनंतर एक आठवडा बरे होते.

महत्वाचे! स्त्रियांमध्ये एक्लेम्पसियाचा एक परिणाम म्हणजे रेटिनल डिटेचमेंटमुळे पूर्ण अंधत्व. कधीकधी गरोदर महिलांना स्ट्रोक किंवा अर्धांगवायूच्या ब्रेकने मागे टाकले जाते. किंवा ते श्वासोच्छवास, फुफ्फुसाचा सूज, हृदयविकार किंवा सेरेब्रल रक्तस्त्राव यामुळे मरतात (अगदी आक्षेपाच्या पहिल्या लहरीसह).

जर गर्भवती महिलेला वाचवता आले तर बाळाच्या जन्मानंतर होणारे झटके थांबतात. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, प्रसुतिपूर्व एक्लॅम्पसिया स्त्रियांमध्ये दिसून येते - हे सर्व शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि संबंधित घटकांवर अवलंबून असते. एक्लेम्पसियाच्या पार्श्वभूमीवर, काही स्त्रिया सायकोसिस विकसित करतात, जे कित्येक महिने टिकू शकतात आणि प्रसुतिपश्चात उदासीनतेमुळे वाढतात.

महिलांमध्ये एक्लेम्पसियाचा प्रतिबंध

जर तुम्ही उशीरा टॉक्सिकोसिसच्या पहिल्या लक्षणांकडे लक्ष दिले आणि त्वरित आवश्यक उपाययोजना केल्या तर तुम्ही स्त्रीसाठी एक्लेम्पसिया टाळू शकता. एक्लॅम्पसियासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, गर्भवती डॉक्टर खालील गोष्टी सुचवतात:

• डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार अन्न निवडणे;
• गर्भवती महिलांसाठी व्हिटॅमिन आणि मिनरल कॉम्प्लेक्स घेणे;
• 20 व्या आठवड्याच्या सुरुवातीपासून, रक्त पातळ करण्यासाठी ऍस्पिरिनचे लहान डोस घ्या;
• संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान कॅल्शियम सप्लिमेंट्स पिणे.

डॉक्टरांद्वारे गर्भवती महिलेचे पद्धतशीर निरीक्षण आणि त्याच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनची पूर्तता गंभीर विषाक्त रोग टाळण्यास मदत करेल, ज्यापासून स्त्रीने पहिल्या एडेमाच्या टप्प्यावर देखील सुटका केली पाहिजे.