हॅलो, प्रिय इव्हगेनी ओलेगोविच.
तू माझी आठवण करशील अशी आशा (तथापि, मला खरोखरच हवी आहे) मला हिम्मत नाही, पण, तरीही, आता मी एका चौरस्त्यावर उभा असताना, मी आणखी कोणाकडे वळू असा विचार करत असताना, तुझी आठवण माझ्या मनात उफाळून आली. बचत धाग्यासारखे डोके. बरं, हे अधिक स्पष्ट करण्यासाठी, मी क्रमाने सुरू करेन. साडेपाच वर्षांपूर्वी मला मुलगी झाली. माझ्या आईने मला तुमचे द बिगिनिंग ऑफ युवर चाइल्ड लाइफ हे पुस्तक विकत घेतले. मला त्यात अवर्णनीय आनंद झाला हे सांगणे पुरेसे नाही; मी अजूनही ते वेळोवेळी पुन्हा वाचतो, फक्त चांगल्या भावनांनी रिचार्ज करण्यासाठी. आणि त्याच्याबरोबर किती मुले मोठी झाली? माझ्या डोळ्यातील सफरचंदाप्रमाणे मी तिची काळजी घेतो. जेव्हा माझी मुलगी सुमारे 5 महिन्यांची होती, तेव्हा मी शेवटी माझे मन बनवले आणि तुम्हाला लिहिले. आणि तुम्ही मला उत्तर दिले हे दुप्पट आनंददायी होते. वाजवी आणि कसून, आणि संपर्क क्रमांक देखील दिला. परंतु मुलामध्ये कोणतीही विशेष समस्या नसल्यामुळे, मी तुम्हाला कामापासून किंवा घरातील कामांपासून दूर नेणे आवश्यक मानले नाही. मी तुम्हाला कृतज्ञतेच्या शब्दांसह दुसरे पत्र लिहिले आहे. परंतु, बहुधा, आमच्या मेलने (सामान्य मेल) ते तुमच्यापर्यंत पोहोचवले नाही. आणि, तरीही, मी तुमच्या कामासाठी आणि तुमचे लक्ष दिल्याबद्दल तुमचे आभार मानू इच्छितो. तुमचे खूप खूप आभार, आणि देव तुम्हाला आरोग्य देईल, तसेच तुमच्या कठीण, परंतु आवश्यक कामासाठी सामर्थ्य आणि धैर्य देईल. आणि यामुळेच मला आता तुमच्याशी संपर्क साधण्यास प्रवृत्त केले. आयुष्य असे घडले की मी माझ्या पहिल्या पतीला सोडले आणि माझ्या दुसऱ्या लग्नाला 2 वर्षांहून अधिक काळ झाला. आम्ही एकमेकांवर खूप प्रेम करतो. आणि माझ्या पतीला, नैसर्गिकरित्या, खरोखरच एक मूल हवे आहे (त्याचे माझ्या मुलीवर वेडेपणाने प्रेम आहे; मी यापेक्षा जास्त काळजी घेणारा, सहनशील, प्रेमळ वडील कधीही पाहिले नाहीत, ना माझ्या पहिल्या लग्नात, ना मित्र आणि परिचितांच्या कुटुंबात), परंतु विविध कारणांमुळे परिस्थिती (आकृती, करिअर, सामाजिक जीवन), मला भीती वाटली आणि मी ते टाळत राहिलो. शेवटी आम्ही आमचा निर्णय घेतला. शेवटी, मी लहान होत नाही आणि माझ्या करिअरबद्दल गंभीर होणे म्हणजे मुलाचा जन्म अनिश्चित काळासाठी किंवा कायमचा पुढे ढकलणे. आम्ही याकडे अगदी बारकाईने संपर्क साधला. डॉक्टरांनी आमची तपासणी केली. दोघेही निरोगी आहेत. मला स्त्रीरोगविषयक आजार कधीच झाले नाहीत आणि नाही. डॉक्टरांनी एकमताने पुढे सांगितले. आणि मग... माझा घोटा मोडला. मला एक्स-रे घ्यावा लागला. असा (1 दिवस) कोणताही विलंब झालेला नाही. चाचणीने नकारात्मक परिणाम दर्शविला. ट्रॉमॅटोलॉजिस्टने मला शस्त्रक्रियेसाठी पाठवले. मी ऑपरेशनला नकार दिला, आणि नंतर मला विविध सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवले गेले आणि शेवटी मला दुसरा एक्स-रे घ्यावा लागला. मी म्हणालो की मी कदाचित गर्भवती आहे. मी काळजीपूर्वक झाकले होते (पहिल्यांदाप्रमाणेच). सरतेशेवटी, असे दिसून आले की या टप्प्यावर ऑपरेशन महत्वाचे नाही, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. दुसऱ्या चाचणीने सकारात्मक निकाल दिला. कारण मी स्वतः सध्या खरोखर चालू शकत नाही (मला क्रॅचवर प्रसूतीपूर्व दवाखान्यात जाता येत नाही), माझी आई गेली... स्थानिक स्त्रीरोगतज्ञाचे शब्द कोणत्या स्वरूपात आणि कोणत्या शब्दात सांगितल्या गेले हे तुम्हाला ऐकायला मिळाले तरच. मी बरं, थोडक्यात, 18 दिवसांपर्यंत व्हॅक्यूम, नंतर गर्भपात. तुम्हाला वाटेल की ही काही मोठी गोष्ट नाही, मग तो ते काढून घेईल. मला माझ्या स्वतःच्या मूर्खपणाबद्दल व्याख्यान देखील ऐकावे लागले. होय, अगदी फोनवरूनही. यातून जे बाहेर आले ते जवळजवळ नर्व्हस ब्रेकडाउन होते. मी माझ्या पतीला फोन केला, मी एक शब्दही बोलू शकलो नाही, त्याने काम सोडले, घाईघाईने धाव घेतली आणि संपूर्ण दिवस लहान मुलासारखा माझ्याबरोबर धावत गेला. मग सर्व मित्र आणि परिचितांनी सर्व काल्पनिक आणि अकल्पनीय परिचितांना परिचित रेडिओलॉजिस्ट, ट्रामाटोलॉजिस्ट आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांद्वारे कॉल करण्यास सुरुवात केली. प्रत्येकजण एकमताने म्हणतो की मूर्ख होऊ नका (असाक्षर शैलीबद्दल क्षमस्व, परंतु, जसे ते म्हणतात, आपण गाण्यातील शब्द पुसून टाकू शकत नाही), ते सहन करणे आणि जन्म देणे ठीक आहे, आमच्या पर्यावरणासह आम्हाला बरेच नकारात्मक घटक प्राप्त होतात आणि असे घडू शकत नाही अशा दररोजच्या भावनांचा मुलावर परिणाम होतो. म्हणजेच, हे नक्कीच करू शकते, परंतु मूलगामी उपाययोजना करण्याइतपत नाही. रेडिओलॉजिस्ट अगदी थंडगार उदाहरणे देतात की आधी, अल्ट्रासाऊंड नसताना, त्यांनी गर्भाचा एक्स-रे केला आणि त्यांना काहीही झाले नाही. मला खरोखर, खरोखर यावर विश्वास ठेवायचा आहे. माझ्या प्रश्नावर काही माहिती आहे की नाही हे पाहण्यासाठी मित्रांनी मला (माझे डोके आता चांगले विचार करत नाही) सल्ला दिला आहे की मला काही साइट सापडल्या ज्यांनी माझ्या समस्येसारख्या प्रश्नांची उत्तरे दिली, परंतु त्या खूप अस्पष्ट होत्या. आणि अचानक प्रेरणा! तुमची आठवण ठेवून, मला तुमची वेबसाइट (फक्त सुपर!!!) आणि पत्ता ऑनलाइन सापडला आणि पुन्हा माझे नशीब आजमावायचे ठरवले. मला तुमच्या मताची खूप कदर आणि विश्वास आहे आणि तुम्ही उत्तर देण्यासाठी वेळ दिल्यास मी खूप आभारी राहीन. आज 14 दिवस उशीर झाला. गर्भपात हा शब्दच मला भयानक भयाने भरतो. व्हॅक्यूम बद्दल काय? नको!!! पण तरीही तुम्हाला करायचे असेल तर मुदत संपत आहे.
कृपया मला मदत करा. मला तुमच्या मदतीची खूप अपेक्षा आहे. आगाऊ धन्यवाद, शुभेच्छा, ज्युलिया.
ज्युलिया, हॅलो!
तुमच्या आरोग्याला जन्म द्या, यात वाद घालण्यासारखे काय आहे? मला घाबरण्याचे कोणतेही कारण दिसत नाही, माझ्यावर विश्वास ठेवा, किरणोत्सर्गापेक्षा आईचा भावनिक ताण गर्भासाठी धोकादायक आहे! तसे, तुमच्याकडे नवीन पुस्तक आहे का? दररोज गर्भधारणा प्रकरणाचा एपिग्राफ पुन्हा वाचा. मी तुम्हाला एक गोष्ट सांगतो. मी अजूनही अतिदक्षता विभागात परिचारिका म्हणून काम करणारा विद्यार्थी असताना, एक मित्र, खूप वयस्कर (जसे मला तेव्हा वाटत होते, ती एक स्त्री होती) तिच्या नातवासोबत डॉक्टरांना (स्त्री) भेटायला आली - सुमारे एक मोहक मुलगी. पाच (निळे डोळे आणि प्रचंड धनुष्य असलेले सोनेरी). निघून गेल्यानंतर, डॉक्टरांनी मला सांगितले की, 49 वर्षांच्या या महिलेला गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे निदान झाले आहे आणि ट्यूमरची तीव्र वाढ लक्षात घेता, रेडिएशनने उपचार सुरू केले गेले आणि 10 सत्रांनंतर असे दिसून आले की हा कर्करोग नाही. सर्व, परंतु गर्भधारणा - एक दुर्मिळ केस, कारण मी 47 वर्षांचा होतो तेव्हापासून मला मासिक पाळी आली नाही. त्या. ही नात नव्हती तर मुलगी होती. मी या मुलाला माझ्या स्वतःच्या डोळ्यांनी पाहिले... शुभेच्छा आणि आरोग्य, आणि तुमच्या प्रेमळ शब्दांबद्दल धन्यवाद.
06.04.2017
गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगादरम्यान गर्भधारणा दुर्मिळ आहे, अंदाजे 3% प्रकरणांमध्ये उद्भवते. 28-32 वर्षे वयोगटातील महिलांना धोका असतो.
गर्भधारणेसह, निओप्लाझम प्रक्रिया वेगाने वाढते, म्हणून तज्ञ निराशाजनक रोगनिदान देतात.
21 ते 35 वर्षे वयाला बाळंतपण म्हणतात, या वयात स्त्रियांना स्वारस्य असते: अशा निदानाने गर्भवती होणे शक्य आहे का? गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाने गर्भवती होणे शक्य आहे, परंतु स्त्री बरी होईपर्यंत डॉक्टर असे करण्याची शिफारस करत नाहीत. पॅथॉलॉजी सामान्य गर्भधारणेमध्ये हस्तक्षेप करते.
पॅथॉलॉजीचा सामना करण्याच्या सर्व पद्धती गर्भधारणा होण्याची शक्यता शून्यावर कमी करतात. हे यामुळे आहे:
- हिस्टरेक्टॉमी करणे (गर्भाशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया);
- रेडिएशन थेरपी. उपचारानंतर, अंडाशय त्यांचे कार्य करत नाहीत.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या ट्यूमरचे (सीसी) लवकर निदान झाल्यास, उपचार कोनायझेशन किंवा लूप एक्सिजनच्या स्वरूपात लिहून दिले जाते. अशा ऑपरेशन्स दरम्यान, गर्भाशयाला दुखापत होत नाही आणि ती अबाधित राहते आणि ऑपरेशननंतर रुग्णाला गर्भवती होण्याची संधी असते.
परंतु अशा प्रकारच्या थेरपी कर्करोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्वीकार्य आहेत.
गर्भाशयाच्या मुखाचे विच्छेदन केल्यावर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची एक पद्धत आहे या ऑपरेशनला ट्रॅचेलेक्टोमी म्हणतात. डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा आणि योनिमार्गाचा वरचा भाग काढून टाकतात, ज्यामध्ये पेल्विक लिम्फ नोड्स असतात. ऑपरेशनच्या परिणामी, योनी लहान होते. हे ऑपरेशन नवीन नाही आणि 12 वर्षांपासून वापरले जात आहे. उपचारानंतर, स्त्रिया सहजपणे गर्भवती झाल्या आणि मुले झाली. परंतु ट्रॅचेलेक्टोमीचे तोटे देखील आहेत ⏤ अकाली जन्म आणि गर्भपात. हे गर्भाशय ग्रीवाद्वारे केले जाणारे समर्थन कार्य नसल्यामुळे उद्भवते.
स्त्री स्वतःहून जन्म देऊ शकणार नाही, कारण गर्भाशय ग्रीवाचे उघडणे बंद केले गेले होते, म्हणून फक्त सिझेरियन केले जाते. कर्करोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन केले जाऊ शकते. किती होईल याची पूर्ण हमी कोणताही डॉक्टर तुम्हाला देणार नाही.
कर्करोगाच्या पेशींची हिस्टोलॉजिकल तपासणी शस्त्रक्रियेदरम्यान केली जाते, त्यामुळे ऑपरेशनचा कोर्स कोणत्याही क्षणी बदलू शकतो.
कॅन्सरच्या पेशी गर्भाशयात लवकर पसरण्याची शक्यता डॉक्टर नाकारत नाहीत, त्यामुळे गर्भाशय ग्रीवा काढल्यावर गर्भाशयही काढून टाकले जाण्याची शक्यता असते.
जेव्हा रुग्णाला स्टेज 1a किंवा 1b मध्ये कर्करोगाचे निदान होते, तेव्हा गर्भाशय ग्रीवासह पेल्विक लिम्फ नोड्स देखील काढून टाकले जातात. कारण हे शक्य आहे की या लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोगाच्या पेशी नसतात. जर ते काढले गेले नाहीत, तर काही काळानंतर ऑन्कोलॉजी पुन्हा जाणवेल.
ट्यूमरच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लिम्फ नोड्स व्यावहारिकपणे कर्करोगाच्या पेशींद्वारे प्रभावित होत नाहीत. परंतु, जर अचानक ते कमीतकमी एका नोडमध्ये दिसले, तर शस्त्रक्रियेनंतर ते रेडिएशन थेरपी करतात. रेडिएशन थेरपी हे वंध्यत्वाचे कारण आहे.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासह गर्भधारणा
हे सर्व तुम्ही गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाने किती अंतरावर आहात यावर अवलंबून आहे:
- जेव्हा एखादी स्त्री तिच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या महिन्यात असते तेव्हा उपचाराची शिफारस केली जाते, कारण जन्म दिल्यानंतर सहा महिन्यांनी खूप उशीर होऊ शकतो आणि गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकते;
- 14 आठवड्यांनंतर गर्भधारणा व्यत्यय आणत नाही, उपचार केले जात नाहीत. बाळाच्या जन्मानंतर थेरपी सुरू होते. सिझेरियन सेक्शन नियोजित आहे आणि डॉक्टर ताबडतोब गर्भाशय काढून टाकतील.
गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची लक्षणे
गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगात गर्भधारणेदरम्यान नसलेल्या लक्षणांसारखीच लक्षणे असतात. याव्यतिरिक्त, रक्तस्त्राव सह समस्या आहे (हे ऑन्कोलॉजीचे मुख्य चिन्हे आहेत), गर्भधारणेदरम्यान ते आणखी एक घटना घडवू शकतात.
गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत, रक्तस्त्राव हे गर्भपाताचे लक्षण असू शकते. याची कारणे: जवळीक, शारीरिक क्रियाकलाप, जड उचलणे.
गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यापासून गर्भधारणेच्या शेवटपर्यंत, गर्भाच्या प्लेसेंटल अडथळ्यामुळे किंवा चुकीच्या पद्धतीने योनीतून रक्त येऊ शकते. जेव्हा रुग्णाला मूल होते, तेव्हा गर्भाशय ग्रीवाच्या भिंती संवेदनशील बनतात, यामुळे ते घातक निओप्लाझममुळे अधिक त्वरीत प्रभावित होतात आणि निओप्लाझम त्याच्या सीमेच्या पलीकडे वेगाने पसरतात.
मेटास्टेसेस अनेकदा ऍक्सिलरी, सबक्लेव्हियन आणि पॅरास्टर्नल लिम्फ नोड्समध्ये पसरतात. यामुळे, गर्भधारणा स्वतःच कर्करोगाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करते. कर्करोग देखील गर्भधारणेच्या प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम करतो. बहुतेक वेळा गर्भधारणा अकाली किंवा नंतरच्या टप्प्यात गर्भपातामुळे होते.
कर्करोगाचे निदान
गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रक्तस्त्राव ही गर्भपाताची सुरुवात असू शकते आणि नंतरच्या काळात ते प्रसूती पॅथॉलॉजी असू शकते, उदाहरणार्थ, कुरूपता किंवा अकाली प्लेसेंटल बिघाड.
गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीला स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर बसवले जाते आणि गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी केली जाते. डॉक्टर, गर्भाच्या भीतीने, बायोप्सी करण्यास घाबरतात, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी बिकट होते.
सायटोलॉजिकल स्क्रीनिंगचा वापर करून, तुम्ही गर्भवती महिलांमध्ये (0.36%) गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे निदान किती वेळा होते याबद्दल माहिती मिळवू शकता. यापैकी, ऑन्कोलॉजीच्या लक्षणांसह गर्भाशय ग्रीवाच्या इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमच्या पॅथॉलॉजीच्या शोधाची वारंवारता 0.33% आहे, आणि अवयवाच्या बाहेर मेटास्टेसेससह - 0.03%.
गर्भवती महिलेमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी, दोन-चरण निदान प्रणाली वापरली जाते.
- स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, डॉक्टर सायटोलॉजिकल स्क्रीनिंग करतात.
- सायटोलॉजिकल स्क्रीनिंगमध्ये कर्करोगाचा संशय आढळल्यास, सखोल सर्वसमावेशक निदान केले जाते.
प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांच्या आधारे, तज्ञांनी निर्धारित केले की 3 रा त्रैमासिकातील गर्भधारणा आणि बाळाच्या जन्मानंतरचा कालावधी कर्करोगाच्या मार्गावर विपरित परिणाम करतो.
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग उपचार
जेव्हा गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे निदान केले जाते, तेव्हा कोणत्याही परिस्थितीत गर्भधारणा व्यत्यय आणली जाते आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा एक छोटा भाग प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी काढून टाकला जातो.
दुसरा आणि तिसरा त्रैमासिक कोल्पोस्कोपिक (नियमितपणे गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीच्या श्लेष्मल त्वचेची विशेष प्रकाशाखाली तपासणी करणे) आणि सायटोलॉजिकल (प्रयोगशाळा चाचणीसाठी योनीतून स्मीअर घेणे) निरीक्षणाखाली घालवले जाते. जन्मानंतर 3-4 महिन्यांनंतर, गर्भाशयाच्या मुखाचे शंकूच्या आकाराचे छाटणी केली जाते.
जर ऑन्कोलॉजीच्या चिन्हे असलेल्या इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमचे पॅथॉलॉजीचे निदान झाले असेल, कर्करोग विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आहे आणि स्त्रीला बाळाला जन्म द्यायचा आहे, तर विशेषज्ञ कार्यशीलपणे सौम्य उपचार करतात:
- इलेक्ट्रोसर्जिकल हस्तक्षेप वापरुन, गर्भाशयाच्या मुखाचा एक शंकूच्या आकाराचा तुकडा काढून टाकला जातो (इलेक्ट्रोकॉनायझेशन);
- द्रव नायट्रोजन (क्रायोडेस्ट्रक्शन) गर्भाशय ग्रीवामधील पॅथॉलॉजिकल बदलांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते;
- गर्भाशय ग्रीवाचे चाकू किंवा लेसर विच्छेदन.
बर्याचदा विशेषज्ञ रेडिओ लहरी शस्त्रक्रिया वापरतात. या उपचार पद्धतीचा वापर करून, नॉन-ट्रॅमॅटिक चीरा बनविला जातो, मऊ ऊती गोठल्या जातात आणि ऊती स्वतःच नष्ट होत नाहीत. मऊ ऊतक इलेक्ट्रोडच्या संपर्कात आल्यावर निर्माण होणाऱ्या उष्णतेच्या लहरींमुळे चीरा तयार केली जाते. इलेक्ट्रोड उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरी प्रसारित करतो.
वेदना कमी करण्यासाठी, केटामाइन वापरली जाते, जी अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. थेरपी रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निवडली जाते आणि तिच्या सामान्य स्थितीवर आणि गर्भधारणेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.
- कर्करोगाचा उपचार, जो स्टेज 1 ए वर आहे, गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत योनीच्या वरच्या भागासह गर्भाशयाच्या बाहेर काढले जाते.
- गर्भावस्थेच्या सुरुवातीच्या काळात किंवा बाळंतपणानंतर स्टेज 1b असलेली गाठ गर्भाशयासोबत काढून टाकली जाते. जर ऑपरेशननंतर तज्ञांना गर्भाशयाच्या भिंती किंवा प्रादेशिक मेटास्टेसेसचे खोल जखम दिसले तर ते बाह्य विकिरण लिहून देतात.
- जेव्हा स्टेज 1b चे नंतरच्या टप्प्यात निदान होते, तेव्हा स्त्रीचे सिझेरियन विभाग होते आणि गर्भाशय काढून टाकले जाते आणि जन्मानंतर काही महिन्यांनी तिला बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी दिली जाते.
- जेव्हा निओप्लाझम स्टेज 2a वर असतो, गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर, विस्तारित हिस्टेरेक्टॉमी आणि शस्त्रक्रियेनंतर ⏤ बाह्य विकिरण निर्धारित केले जातात. जर बाळाच्या जन्मानंतर ऑन्कोलॉजीचा शोध लागला, तर गर्भाशय काढून टाकण्यापूर्वी इरॅडिएशन केले जाते आणि शस्त्रक्रियेनंतर, प्रादेशिक मेटास्टेसेस आणि खोल आक्रमण आढळल्यास, बाह्य विकिरण केले जाते.
- पहिल्या तिमाहीत, स्टेज 2b गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या निदानासह, रेडिएशन थेरपी आणि बाह्य विकिरण वापरले जातात आणि गर्भधारणा स्वतःच संपुष्टात येते. दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत, सिझेरियन विभाग आणि रेडिएशन थेरपी निर्धारित केली जाते.
- विकासाच्या तिसऱ्या टप्प्यावर ट्यूमरचा उपचार दुसऱ्या सारख्याच योजनेनुसार केला जातो.
कोणत्याही ऑपरेशनसाठी, एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया वापरली जाते.
कर्करोगाच्या उपचारानंतर गर्भवती होणे?
कर्करोगाच्या उपचारानंतर, गर्भवती होणे आणि मूल होणे शक्य आहे, परंतु विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ट्यूमरचे निदान झाले तरच.
अन्यथा, आपण गर्भवती होऊ शकणार नाही, म्हणून गर्भाशय काढून टाकले जाईल.
गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा सामना करणाऱ्या सर्व महिलांना एका प्रश्नात रस आहे: गर्भवती होणे शक्य आहे का? या विषयावर डॉक्टरांच्या शिफारशी आहेत: ऑपरेशननंतर आणि शरीर पूर्णपणे बरे झाल्यानंतर मुलाची गर्भधारणा दोन वर्षापूर्वी होऊ नये. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रुग्णाला नैसर्गिकरित्या जन्म देण्याची परवानगी दिली जाते.
कर्करोगावर मात केलेल्या रुग्णांना गर्भपात होण्याचा धोका असतो.
25 ते 35 वयोगटातील स्त्रीमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे निदान झाल्यास, उपचार लवकर सुरू करणे आवश्यक आहे, अन्यथा ट्यूमर महत्त्वाच्या अवयवांमध्ये पसरू शकतो. उपचार गर्भाशयाचे रक्षण करेल आणि स्त्रीला काही काळानंतर बाळाला जन्म देण्याची संधी देईल.
धन्यवाद
साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधे contraindications आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!
रेडिएशन थेरपीसाठी विरोधाभास
परिणामकारकता असूनही रेडिओथेरपी ( रेडिएशन थेरपी)
ट्यूमर रोगांच्या उपचारांमध्ये, अनेक विरोधाभास आहेत जे या तंत्राचा वापर मर्यादित करतात. रेडिओथेरपी प्रतिबंधित आहे:
- महत्वाच्या अवयवांचे कार्य बिघडल्यास.रेडिएशन थेरपी दरम्यान, शरीराला किरणोत्सर्गाच्या विशिष्ट डोसच्या संपर्कात येईल, ज्यामुळे विविध अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यांवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. जर रुग्णाला आधीच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन, चिंताग्रस्त, हार्मोनल किंवा इतर शरीर प्रणालींचे गंभीर आजार असतील तर, रेडिओथेरपी त्याची स्थिती वाढवू शकते आणि गुंतागुंत निर्माण करू शकते.
- शरीराच्या तीव्र थकवा सह.अगदी अचूक रेडिएशन थेरपी असतानाही, रेडिएशनचा एक विशिष्ट डोस निरोगी पेशींपर्यंत पोहोचतो आणि नुकसान करतो. अशा नुकसानीतून सावरण्यासाठी पेशींना ऊर्जेची गरज असते. जर रुग्णाचे शरीर थकले असेल ( उदाहरणार्थ, ट्यूमर मेटास्टेसेसद्वारे अंतर्गत अवयवांना नुकसान झाल्यामुळे), रेडिओथेरपीमुळे चांगल्यापेक्षा जास्त नुकसान होऊ शकते.
- अशक्तपणा साठी.अशक्तपणा ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी लाल रक्तपेशींच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे दर्शविली जाते ( लाल रक्तपेशी). आयनीकरण रेडिएशनच्या संपर्कात आल्यावर, लाल रक्तपेशी देखील नष्ट होऊ शकतात, ज्यामुळे अशक्तपणा वाढतो आणि गुंतागुंत होऊ शकते.
- जर रेडिओथेरपी आधीच अलीकडेच केली गेली असेल.या प्रकरणात, आम्ही एकाच ट्यूमरसाठी रेडिएशन उपचारांच्या वारंवार अभ्यासक्रमांबद्दल बोलत नाही, परंतु वेगळ्या ट्यूमरच्या उपचारांबद्दल बोलत आहोत. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, जर एखाद्या रुग्णाला कोणत्याही अवयवाचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाले असेल आणि त्याच्या उपचारासाठी रेडिओथेरपी लिहून दिली गेली असेल, जर दुसर्या अवयवामध्ये दुसरा कर्करोग आढळून आला तर, रेडिओथेरपीचा मागील कोर्स संपल्यानंतर किमान 6 महिने वापरता येणार नाही. उपचार हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की या प्रकरणात शरीरातील एकूण रेडिएशन एक्सपोजर खूप जास्त असेल, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.
- रेडिओरेसिस्टंट ट्यूमरच्या उपस्थितीत.जर रेडिएशन थेरपीच्या पहिल्या कोर्सने पूर्णपणे सकारात्मक परिणाम दिला नाही ( म्हणजेच, ट्यूमरचा आकार कमी झाला नाही किंवा वाढतच गेला), शरीराचे पुढील विकिरण अयोग्य आहे.
- उपचारादरम्यान गुंतागुंत निर्माण झाल्यास.जर रेडिओथेरपीच्या कोर्स दरम्यान रुग्णाला अशा गुंतागुंतांचा अनुभव येतो ज्यामुळे त्याच्या जीवाला त्वरित धोका निर्माण होतो ( उदाहरणार्थ रक्तस्त्राव), उपचार बंद केले पाहिजे.
- प्रणालीगत दाहक रोगांच्या उपस्थितीत (उदाहरणार्थ, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस). या रोगांचे सार म्हणजे त्यांच्या स्वतःच्या ऊतींविरूद्ध रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशींची वाढलेली क्रिया, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो. आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या अशा ऊतींच्या संपर्कात येण्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो, त्यापैकी सर्वात धोकादायक म्हणजे नवीन घातक ट्यूमरची निर्मिती असू शकते.
- जर रुग्णाने उपचार करण्यास नकार दिला.सध्याच्या कायद्यानुसार, जोपर्यंत रुग्णाने लेखी संमती दिली नाही तोपर्यंत कोणतीही रेडिएशन प्रक्रिया केली जाऊ शकत नाही.
रेडिएशन थेरपी आणि अल्कोहोलची सुसंगतता
रेडिएशन थेरपी दरम्यान, अल्कोहोल पिण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते, कारण यामुळे रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर नकारात्मक परिणाम होतो.इथेनॉल ( इथाइल अल्कोहोल, जो सर्व अल्कोहोलयुक्त पेयेचा सक्रिय घटक आहे) आयोनायझिंग रेडिएशनच्या हानिकारक प्रभावांपासून शरीराचे संरक्षण करण्यास सक्षम आहे, आणि म्हणून ते रेडिओथेरपी दरम्यान वापरले पाहिजे. खरंच, अनेक अभ्यासांमध्ये असे आढळून आले आहे की शरीरात इथेनॉलच्या उच्च डोसच्या प्रवेशामुळे किरणोत्सर्गासाठी ऊतकांचा प्रतिकार अंदाजे 13% वाढतो. हे इथाइल अल्कोहोल सेलमध्ये ऑक्सिजनच्या प्रवाहात व्यत्यय आणते या वस्तुस्थितीमुळे आहे, ज्यासह सेल विभाजनाच्या प्रक्रियेत मंदी येते. आणि सेल जितका हळू विभाजित होईल तितका त्याचा रेडिएशनचा प्रतिकार जास्त असेल.
त्याच वेळी, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की किरकोळ सकारात्मक प्रभावांव्यतिरिक्त, इथेनॉलचे अनेक नकारात्मक प्रभाव देखील आहेत. उदाहरणार्थ, रक्तातील त्याच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे अनेक जीवनसत्त्वे नष्ट होतात, जे स्वतः रेडिओप्रोटेक्टर होते ( म्हणजेच, त्यांनी निरोगी पेशींचे ionizing रेडिएशनच्या हानिकारक प्रभावांपासून संरक्षण केले). शिवाय, बऱ्याच अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोलचे दीर्घकाळ सेवन केल्याने घातक निओप्लाझम विकसित होण्याचा धोका देखील वाढतो ( श्वसन प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विशिष्ट ट्यूमरमध्ये). वरील बाबी लक्षात घेता, रेडिएशन थेरपी दरम्यान अल्कोहोलयुक्त पेये पिल्याने शरीराला चांगल्यापेक्षा जास्त नुकसान होते.
रेडिएशन थेरपी दरम्यान धूम्रपान करणे शक्य आहे का?
रेडिएशन थेरपी दरम्यान धूम्रपान करण्यास सक्त मनाई आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की तंबाखूच्या धुरात अनेक विषारी पदार्थ असतात ( इथर, अल्कोहोल, रेजिन इ). त्यांच्यापैकी बऱ्याच जणांवर कार्सिनोजेनिक प्रभाव असतो, म्हणजेच मानवी शरीराच्या पेशींच्या संपर्कात आल्यावर, ते उत्परिवर्तन होण्यास हातभार लावतात, ज्याचा परिणाम घातक ट्यूमरचा विकास होऊ शकतो. हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की धूम्रपान करणाऱ्यांना फुफ्फुसाचा कर्करोग, स्वादुपिंडाचा कर्करोग, अन्ननलिका कर्करोग आणि मूत्राशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो.वरील बाबी विचारात घेतल्यास, असे दिसून येते की कोणत्याही अवयवाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी घेत असलेल्या रूग्णांना केवळ धूम्रपान करण्यासच नव्हे तर धूम्रपान करणाऱ्या लोकांच्या जवळ जाण्यास देखील सक्त मनाई आहे, कारण या प्रक्रियेदरम्यान श्वास घेतलेल्या कार्सिनोजेन्समुळे उपचारांची प्रभावीता कमी होते आणि योगदान होते. ट्यूमरच्या विकासासाठी.
गर्भधारणेदरम्यान रेडिएशन थेरपी करणे शक्य आहे का?
गर्भधारणेदरम्यान रेडिएशन थेरपीमुळे गर्भाला इंट्रायूटरिन नुकसान होऊ शकते. वस्तुस्थिती अशी आहे की कोणत्याही ऊतींवर आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा परिणाम या ऊतीमध्ये कोशिका विभागणी किती वेगाने होतो यावर अवलंबून असते. पेशी जितक्या वेगाने विभाजित होतील तितके रेडिएशनचे हानिकारक प्रभाव अधिक स्पष्ट होतील. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट दरम्यान, मानवी शरीराच्या सर्व ऊती आणि अवयवांची सर्वात तीव्र वाढ दिसून येते, जे त्यांच्यातील पेशी विभाजनाच्या उच्च दरामुळे होते. परिणामी, रेडिएशनच्या तुलनेने कमी डोसच्या संपर्कात असतानाही, वाढत्या गर्भाच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे अंतर्गत अवयवांची रचना आणि कार्ये विस्कळीत होतात. परिणाम गर्भधारणेच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो ज्यावर रेडिएशन थेरपी केली गेली.गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, सर्व अंतर्गत अवयव आणि ऊतींचे बिछाना आणि निर्मिती होते. या टप्प्यावर विकसनशील गर्भ विकिरणित झाल्यास, यामुळे उच्चारित विसंगती दिसू लागतील, जे बहुतेक वेळा पुढील अस्तित्वाशी विसंगत असतात. हे एक नैसर्गिक "संरक्षणात्मक" यंत्रणा सुरू करते, ज्यामुळे गर्भाची क्रिया थांबते आणि उत्स्फूर्त गर्भपात होतो ( माझा गर्भपात होईल).
गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीत, बहुतेक अंतर्गत अवयव आधीच तयार झाले आहेत, म्हणून विकिरणानंतर इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू नेहमीच साजरा केला जात नाही. त्याच वेळी, आयनीकरण रेडिएशन विविध अंतर्गत अवयवांच्या विकासात्मक विसंगतींना उत्तेजन देऊ शकते ( मेंदू, हाडे, यकृत, हृदय, जननेंद्रियाची प्रणाली आणि इतर). जर परिणामी विसंगती गर्भाच्या बाहेरील जीवनाशी विसंगत असेल तर अशा मुलाचा जन्मानंतर लगेच मृत्यू होऊ शकतो.
गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत संसर्ग झाल्यास, बाळाचा जन्म काही विकासात्मक विकृतींसह होऊ शकतो जो आयुष्यभर टिकू शकतो.
वरील बाबी लक्षात घेता, गर्भधारणेदरम्यान रेडिएशन थेरपी करण्याची शिफारस केलेली नाही. जर एखाद्या रुग्णाला गरोदरपणात कर्करोग झाल्याचे निदान झाले तर ( 24 आठवड्यांपर्यंत) आणि रेडिओथेरपी आवश्यक आहे, महिलेला गर्भपात करण्याची ऑफर दिली जाते ( गर्भपात) वैद्यकीय कारणास्तव, ज्यानंतर उपचार निर्धारित केले जातात. नंतरच्या टप्प्यावर कर्करोग आढळल्यास, ट्यूमरच्या विकासाचा प्रकार आणि दर, तसेच आईच्या इच्छेनुसार पुढील युक्त्या निर्धारित केल्या जातात. बऱ्याचदा, अशा स्त्रिया शस्त्रक्रियेने ट्यूमर काढून टाकतात ( शक्य असल्यास - उदाहरणार्थ, त्वचेच्या कर्करोगासाठी). उपचाराने सकारात्मक परिणाम न मिळाल्यास, तुम्ही प्रसूतीसाठी प्रसूती करू शकता किंवा आधीच्या तारखेला प्रसूतीचे ऑपरेशन करू शकता ( गर्भधारणेच्या 30-32 आठवड्यांनंतर), आणि नंतर रेडिएशन थेरपी सुरू करा.
रेडिएशन थेरपीनंतर सूर्यस्नान करणे शक्य आहे का?
रेडिओथेरपीचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर किमान सहा महिने सूर्यप्रकाशात किंवा सोलारियममध्ये सूर्यस्नान करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण यामुळे अनेक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की सौर किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात असताना, त्वचेच्या पेशींमध्ये अनेक उत्परिवर्तन होतात, ज्यामुळे कर्करोगाचा विकास होण्याची शक्यता असते. तथापि, पेशी बदलल्याबरोबर, शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला हे लगेच लक्षात येते आणि त्याचा नाश होतो, परिणामी कर्करोग विकसित होत नाही.रेडिएशन थेरपी दरम्यान, निरोगी पेशींमध्ये उत्परिवर्तनांची संख्या ( ज्या त्वचेतून आयनीकरण किरणोत्सर्ग जातो) लक्षणीय वाढू शकते, जे सेलच्या अनुवांशिक उपकरणावर रेडिएशनच्या नकारात्मक प्रभावामुळे होते. त्याच वेळी, रोगप्रतिकारक शक्तीवरील भार लक्षणीय वाढतो ( तिला एकाच वेळी मोठ्या संख्येने उत्परिवर्तित पेशींचा सामना करावा लागतो). जर एखादी व्यक्ती सूर्यप्रकाशात टॅन होऊ लागली तर उत्परिवर्तनांची संख्या इतकी वाढू शकते की रोगप्रतिकारक शक्ती त्याच्या कार्याचा सामना करू शकत नाही, परिणामी रुग्णाला नवीन ट्यूमर विकसित होऊ शकतो ( उदाहरणार्थ, त्वचेचा कर्करोग).
रेडिएशन थेरपीचे धोके काय आहेत? परिणाम, गुंतागुंत आणि दुष्परिणाम)?
रेडिओथेरपी दरम्यान, अनेक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात, ज्या ट्यूमरवर किंवा शरीराच्या निरोगी ऊतींवर आयनीकरण रेडिएशनच्या प्रभावाशी संबंधित असू शकतात. केस गळणे
डोक्याच्या किंवा मानेच्या भागात ट्यूमरसाठी रेडिएशन उपचार घेतलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये टाळूच्या क्षेत्रामध्ये केस गळणे दिसून येते. केसगळतीचे कारण केसांच्या कूपच्या पेशींना होणारे नुकसान आहे. सामान्य परिस्थितीत, हे विभाजन आहे ( पुनरुत्पादन) या पेशींची आणि केसांची लांबी निर्धारित करते.रेडिओथेरपीच्या संपर्कात आल्यावर, केसांच्या कूपांचे पेशी विभाजन मंदावते, परिणामी केसांची वाढ थांबते, त्यांची मुळे कमकुवत होतात आणि ते बाहेर पडतात.
हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जेव्हा शरीराचे इतर भाग विकिरणित होतात ( जसे की पाय, छाती, पाठ इ) त्वचेच्या क्षेत्राबाहेर केस गळू शकतात ज्याद्वारे रेडिएशनचा मोठा डोस वितरित केला जातो. रेडिएशन थेरपीच्या समाप्तीनंतर, केसांची वाढ सरासरी काही आठवड्यांपासून महिन्यांत पुन्हा सुरू होते ( उपचारादरम्यान केसांच्या कूपांना अपरिवर्तनीय नुकसान न झाल्यास).
रेडिएशन थेरपी नंतर बर्न्स ( विकिरण त्वचारोग, विकिरण व्रण)
रेडिएशनच्या उच्च डोसच्या संपर्कात आल्यावर, त्वचेमध्ये काही बदल होतात, जे दिसायला बर्न क्लिनिकसारखे दिसतात. खरं तर, ऊतींना कोणतेही थर्मल नुकसान नाही ( वास्तविक जळल्यासारखे) या प्रकरणात साजरा केला जात नाही. रेडिओथेरपी नंतर बर्न विकासाची यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहे. जेव्हा त्वचा विकिरणित होते तेव्हा लहान रक्तवाहिन्या खराब होतात, परिणामी त्वचेतील रक्त आणि लिम्फच्या मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय येतो. ऊतींना ऑक्सिजनचे वितरण कमी होते, ज्यामुळे काही पेशींचा मृत्यू होतो आणि त्यांच्या जागी डागांच्या ऊतींचा समावेश होतो. हे, यामधून, ऑक्सिजन वितरण प्रक्रियेत व्यत्यय आणते, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास समर्थन मिळते.त्वचेवर जळजळ दिसू शकते:
- एरिथिमिया.त्वचेला रेडिएशनच्या हानीचे हे सर्वात कमी धोकादायक प्रकटीकरण आहे, ज्यामध्ये वरवरच्या रक्तवाहिन्या पसरतात आणि प्रभावित क्षेत्र लालसर होते.
- कोरडे विकिरण त्वचारोग.या प्रकरणात, प्रभावित त्वचेमध्ये एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते. त्याच वेळी, अनेक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ पसरलेल्या रक्तवाहिन्यांमधून ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, जे विशेष मज्जातंतू रिसेप्टर्सवर कार्य करतात, ज्यामुळे खाज सुटण्याची संवेदना होते ( जळजळ, चिडचिड). या प्रकरणात, त्वचेच्या पृष्ठभागावर स्केल तयार होऊ शकतात.
- ओले विकिरण त्वचारोग.रोगाच्या या स्वरूपासह, त्वचा फुगतात आणि स्पष्ट किंवा ढगाळ द्रवाने भरलेल्या लहान फोडांनी झाकलेली असू शकते. फोड उघडल्यानंतर, लहान व्रण तयार होतात जे बराच काळ बरे होत नाहीत.
- रेडिएशन अल्सर.नेक्रोसिस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत ( मृत्यू) त्वचेचे भाग आणि खोल ऊती. अल्सरच्या क्षेत्रातील त्वचा अत्यंत वेदनादायक असते आणि अल्सर स्वतःच बराच काळ बरा होत नाही, जे त्यामध्ये अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनमुळे होते.
- विकिरण त्वचा कर्करोग.रेडिएशन बर्न नंतर सर्वात गंभीर गुंतागुंत. कर्करोगाची निर्मिती रेडिएशन एक्सपोजरच्या परिणामी सेल्युलर उत्परिवर्तन, तसेच दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सियामुळे सुलभ होते ( ऑक्सिजनची कमतरता), मायक्रोक्रिक्युलेशन विकारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होत आहे.
- त्वचा शोष.हे पातळ आणि कोरडी त्वचा, केस गळणे, अशक्त घाम येणे आणि त्वचेच्या प्रभावित भागात इतर बदल द्वारे दर्शविले जाते. ऍट्रोफाईड त्वचेचे संरक्षणात्मक गुणधर्म झपाट्याने कमी होतात, परिणामी संक्रमण होण्याचा धोका वाढतो.
त्वचेला खाज सुटणे
आधी सांगितल्याप्रमाणे, रेडिएशन थेरपीच्या संपर्कात आल्याने त्वचेच्या भागात रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय येतो. या प्रकरणात, रक्तवाहिन्या पसरतात आणि संवहनी भिंतीची पारगम्यता लक्षणीय वाढते. या घटनेच्या परिणामी, रक्ताचा द्रव भाग रक्तप्रवाहातून आसपासच्या ऊतींमध्ये जातो, तसेच अनेक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ, ज्यात हिस्टामाइन आणि सेरोटोनिन समाविष्ट असतात. हे पदार्थ त्वचेत असलेल्या विशिष्ट मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास देतात, परिणामी खाज सुटणे किंवा जळजळ होते.त्वचेची खाज दूर करण्यासाठी, अँटीहिस्टामाइन्स वापरली जाऊ शकतात, जी ऊतकांच्या पातळीवर हिस्टामाइनच्या प्रभावांना अवरोधित करतात.
सूज
पायांमध्ये एडेमाची घटना मानवी शरीराच्या ऊतींवर रेडिएशनच्या प्रभावामुळे होऊ शकते, विशेषत: जेव्हा ओटीपोटात ट्यूमरचे विकिरण होते. वस्तुस्थिती अशी आहे की विकिरण दरम्यान, लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे नुकसान पाहिले जाऊ शकते, ज्याद्वारे, सामान्य परिस्थितीत, लिम्फ ऊतींमधून वाहते आणि रक्तप्रवाहात वाहते. अशक्त लिम्फ बहिर्वाहामुळे पायांच्या ऊतींमध्ये द्रव जमा होऊ शकतो, जे एडेमाच्या विकासाचे थेट कारण असेल.रेडिओथेरपी दरम्यान त्वचेची सूज आयनीकरण रेडिएशनच्या संपर्कात आल्याने देखील होऊ शकते. या प्रकरणात, त्वचेच्या रक्तवाहिन्यांचा विस्तार होतो आणि रक्ताच्या द्रव भागाचा घाम आसपासच्या ऊतींमध्ये येतो, तसेच विकिरणित ऊतकांमधून लिम्फच्या प्रवाहाचे उल्लंघन होते, परिणामी सूज येते. विकसित होते.
त्याच वेळी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एडेमाची घटना रेडिओथेरपीच्या प्रभावाशी संबंधित असू शकत नाही. उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या प्रगत प्रकरणांमध्ये, मेटास्टेसेस होऊ शकतात ( दूरस्थ ट्यूमर केंद्र) विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये. हे मेटास्टेसेस ( किंवा ट्यूमर स्वतः) रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या संकुचित करू शकतात, ज्यामुळे ऊतकांमधून रक्त आणि लिम्फचा प्रवाह व्यत्यय आणतो आणि एडेमाच्या विकासास उत्तेजन देतो.
वेदना
रेडिएशन थेरपी दरम्यान वेदना त्वचेला रेडिएशन नुकसान झाल्यास होऊ शकते. त्याच वेळी, प्रभावित भागात रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन होते, ज्यामुळे पेशींची ऑक्सिजन उपासमार होते आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींचे नुकसान होते. हे सर्व तीव्र वेदनांच्या घटनेसह आहे, ज्याचे रुग्ण "जळत", "असह्य" वेदना म्हणून वर्णन करतात. हे वेदना सिंड्रोम पारंपारिक वेदनाशामकांनी काढून टाकले जाऊ शकत नाही, आणि म्हणून रुग्णांना इतर उपचार प्रक्रिया लिहून दिल्या जातात ( औषधी आणि गैर-औषधी). प्रभावित ऊतींची सूज कमी करणे, तसेच रक्तवाहिन्यांची तीव्रता पुनर्संचयित करणे आणि त्वचेतील मायक्रोक्रिक्युलेशन सामान्य करणे हे त्यांचे लक्ष्य आहे. हे ऊतींना ऑक्सिजनचे वितरण सुधारण्यास मदत करेल, ज्यामुळे तीव्रता कमी होईल किंवा वेदना पूर्णपणे दूर होईल.पोट आणि आतड्यांचे नुकसान ( मळमळ, उलट्या, अतिसार, अतिसार, बद्धकोष्ठता)
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बिघडलेले कार्य कारण ( अन्ननलिका) खूप जास्त रेडिएशन डोस असू शकतात ( विशेषत: अंतर्गत अवयवांच्या ट्यूमरचे विकिरण करताना). या प्रकरणात, पोट आणि आतड्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते, तसेच आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिसच्या मज्जासंस्थेचे उल्लंघन होते ( मोटर कौशल्ये). अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये दाहक प्रक्रिया विकसित होऊ शकतात ( जठराची सूज - पोटाची जळजळ, आंत्रदाह - लहान आतड्याची जळजळ, कोलायटिस - मोठ्या आतड्याची जळजळ इ.) किंवा अगदी अल्सर तयार होतात. आतड्यांसंबंधी सामग्री हलविण्याची आणि अन्न पचवण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होईल, ज्यामुळे विविध नैदानिक अभिव्यक्तींचा विकास होऊ शकतो.रेडिएशन थेरपी दरम्यान गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे नुकसान स्वतः प्रकट होऊ शकते:
- मळमळ आणि उलटी- बिघडलेल्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलतेमुळे गॅस्ट्रिक रिकामे होण्यास उशीर होण्याशी संबंधित.
- अतिसार ( अतिसार) - पोट आणि आतड्यांमध्ये अन्नाचे अपुरे पचन झाल्यामुळे उद्भवते.
- बद्धकोष्ठता- मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेला गंभीर नुकसान होऊ शकते.
- टेनेस्मस- शौच करण्याची वारंवार, वेदनादायक इच्छा, ज्या दरम्यान आतड्यांमधून काहीही बाहेर पडत नाही ( किंवा मल शिवाय थोड्या प्रमाणात श्लेष्मा तयार होतो).
- स्टूलमध्ये रक्त दिसणे- हे लक्षण सूजलेल्या श्लेष्मल झिल्लीच्या रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीशी संबंधित असू शकते.
- पोटदुखी- पोट किंवा आतड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीमुळे उद्भवते.
सिस्टिटिस
सिस्टिटिस हा मूत्राशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचा दाहक जखम आहे. या रोगाचे कारण मूत्राशय किंवा इतर श्रोणि अवयवांच्या ट्यूमरवर उपचार करण्यासाठी रेडिएशन थेरपी असू शकते. रेडिएशन सिस्टिटिसच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, श्लेष्मल त्वचा सूजते आणि सूजते, परंतु नंतर ( किरणोत्सर्गाचा डोस वाढतो) ते शोषते, म्हणजेच ते पातळ होते आणि सुरकुत्या पडतात. या प्रकरणात, त्याच्या संरक्षणात्मक गुणधर्मांचे उल्लंघन केले जाते, जे संसर्गजन्य गुंतागुंतांच्या विकासात योगदान देते.वैद्यकीयदृष्ट्या, रेडिएशन सिस्टिटिस लघवी करण्याची वारंवार इच्छा म्हणून प्रकट होऊ शकते ( ज्या दरम्यान थोड्या प्रमाणात मूत्र सोडले जाते), लघवीमध्ये रक्ताचे थोडेसे दिसणे, शरीराच्या तापमानात अधूनमधून वाढ इ. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्लेष्मल झिल्लीचे व्रण किंवा नेक्रोसिस होऊ शकते, ज्यामुळे नवीन कर्करोगाच्या ट्यूमरचा विकास होऊ शकतो.
रेडिएशन सिस्टिटिसच्या उपचारांमध्ये दाहक-विरोधी औषधांचा वापर समाविष्ट असतो ( रोगाची लक्षणे दूर करण्यासाठी) आणि प्रतिजैविक ( संसर्गजन्य गुंतागुंतांचा सामना करण्यासाठी).
फिस्टुला
फिस्टुला हे पॅथॉलॉजिकल चॅनेल आहेत ज्याद्वारे विविध पोकळ अवयव एकमेकांशी किंवा वातावरणाशी संवाद साधू शकतात. फिस्टुला निर्मितीची कारणे रेडिएशन थेरपी दरम्यान विकसित होणारे अंतर्गत अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे दाहक घाव असू शकतात. अशा जखमांवर उपचार न केल्यास, कालांतराने ऊतकांमध्ये खोल अल्सर तयार होतात, ज्यामुळे प्रभावित अवयवाची संपूर्ण भिंत हळूहळू नष्ट होते. दाहक प्रक्रिया शेजारच्या अवयवाच्या ऊतीमध्ये पसरू शकते. शेवटी, दोन प्रभावित अवयवांच्या ऊती एकत्र "सोल्डर" केल्या जातात आणि त्यांच्यामध्ये एक छिद्र तयार होते ज्याद्वारे त्यांच्या पोकळ्या संवाद साधू शकतात.रेडिएशन थेरपी दरम्यान, फिस्टुला तयार होऊ शकतात:
- अन्ननलिका आणि श्वासनलिका दरम्यान ( किंवा मोठी श्वासनलिका);
- गुदाशय आणि योनी दरम्यान;
- गुदाशय आणि मूत्राशय च्या मध;
- आतड्यांसंबंधी लूप दरम्यान;
- आतडे आणि त्वचा दरम्यान;
- मूत्राशय आणि त्वचा आणि इतर दरम्यान.
रेडिएशन थेरपीनंतर फुफ्फुसाचे नुकसान ( न्यूमोनिया, फायब्रोसिस)
आयनीकरण रेडिएशनच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह, फुफ्फुसांमध्ये दाहक प्रक्रिया विकसित होऊ शकतात ( न्यूमोनिया, न्यूमोनिटिस). या प्रकरणात, फुफ्फुसांच्या प्रभावित भागांचे वायुवीजन विस्कळीत होईल आणि त्यामध्ये द्रव जमा होण्यास सुरवात होईल. हे स्वतःला खोकला, श्वासोच्छवासाची भावना, छातीत दुखणे आणि कधीकधी हेमोप्टिसिस म्हणून प्रकट होईल ( खोकताना थुंकीत रक्ताची थोडीशी निर्मिती).जर या पॅथॉलॉजीजवर उपचार केले गेले नाहीत, तर कालांतराने यामुळे गुंतागुंत निर्माण होईल, विशेषतः सामान्य फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या जागी डाग किंवा तंतुमय ऊतक ( म्हणजेच फायब्रोसिसच्या विकासासाठी). तंतुमय ऊतक ऑक्सिजनसाठी अभेद्य आहे, परिणामी त्याची वाढ शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या विकासासह होईल. रुग्णाला हवेच्या कमतरतेची भावना जाणवू लागेल आणि त्याच्या श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि खोली वाढेल ( म्हणजेच, श्वास लागणे दिसून येईल).
निमोनिया विकसित झाल्यास, दाहक-विरोधी आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात, तसेच एजंट्स जे फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि त्यामुळे फायब्रोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करतात.
खोकला
खोकला ही रेडिएशन थेरपीची एक सामान्य गुंतागुंत आहे जेव्हा छाती रेडिएशनच्या संपर्कात येते. या प्रकरणात, आयनीकरण रेडिएशन ब्रोन्कियल झाडाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर परिणाम करते, परिणामी ते पातळ आणि कोरडे होते. त्याच वेळी, त्याचे संरक्षणात्मक कार्य लक्षणीयरीत्या कमकुवत झाले आहेत, ज्यामुळे संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेदरम्यान, धूळ कण, जे सहसा वरच्या श्वसनमार्गाच्या ओलसर श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर स्थिर होतात, लहान श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि तेथे अडकतात. त्याच वेळी, ते विशेष मज्जातंतूंच्या अंतांना त्रास देतील, ज्यामुळे खोकला रिफ्लेक्स सक्रिय होईल.रेडिएशन थेरपी दरम्यान खोकल्याच्या उपचारासाठी कफ पाडणारे औषध निर्धारित केले जाऊ शकते ब्रोन्सीमध्ये श्लेष्माचे उत्पादन वाढवणे) किंवा ब्रोन्कियल झाडाच्या हायड्रेशनला प्रोत्साहन देणारी प्रक्रिया ( उदाहरणार्थ, इनहेलेशन).
रक्तस्त्राव
मोठ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये वाढणाऱ्या घातक ट्यूमरवर रेडिओथेरपीच्या परिणामामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रेडिएशन थेरपी दरम्यान, ट्यूमरचा आकार कमी होऊ शकतो, जो पातळ होणे आणि प्रभावित वाहिन्यांच्या भिंतीची ताकद कमी होण्यासह असू शकतो. या भिंतीच्या फाटण्यामुळे रक्तस्त्राव होतो, ज्याचे स्थान आणि प्रमाण ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असेल.त्याच वेळी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की रक्तस्त्राव होण्याचे कारण निरोगी ऊतींवर रेडिएशनचा प्रभाव देखील असू शकतो. आधी सांगितल्याप्रमाणे, जेव्हा निरोगी ऊतींचे विकिरण होते तेव्हा रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन विस्कळीत होते. परिणामी, रक्तवाहिन्या पसरू शकतात किंवा खराब होऊ शकतात आणि काही रक्त वातावरणात सोडले जाईल, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. वर्णन केलेल्या यंत्रणेनुसार, फुफ्फुस, तोंडी पोकळी किंवा नाकातील श्लेष्मल त्वचा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, जननेंद्रियाच्या अवयवांना रेडिएशनच्या नुकसानीमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
कोरडे तोंड
जेव्हा डोके आणि मानेच्या भागात स्थित ट्यूमर विकिरणित होतात तेव्हा हे लक्षण विकसित होते. या प्रकरणात, आयनीकरण विकिरण लाळ ग्रंथींवर परिणाम करते ( पॅरोटीड, सबलिंग्युअल आणि सबमंडिब्युलर). हे तोंडी पोकळीमध्ये लाळ उत्पादन आणि सोडण्यात व्यत्यय सह आहे, परिणामी त्याची श्लेष्मल त्वचा कोरडी आणि कठोर होते.लाळेच्या कमतरतेमुळे, चव समज देखील बिघडते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की एखाद्या विशिष्ट उत्पादनाची चव निश्चित करण्यासाठी, पदार्थाचे कण विरघळले जाणे आवश्यक आहे आणि जिभेच्या पॅपिलीमध्ये खोलवर असलेल्या चव कळ्यांमध्ये वितरित केले पाहिजे. मौखिक पोकळीमध्ये लाळ नसल्यास, अन्नपदार्थ स्वाद कळ्यापर्यंत पोहोचू शकत नाही, परिणामी एखाद्या व्यक्तीची चव धारणा विस्कळीत होते किंवा अगदी विकृत होते ( रुग्णाला सतत कडू भावना किंवा तोंडात धातूची चव जाणवू शकते).
दातांचे नुकसान
तोंडी ट्यूमरसाठी रेडिएशन थेरपी दरम्यान, दात काळे होतात आणि त्यांची ताकद कमी होते, परिणामी ते चुरगळू लागतात किंवा तुटतात. तसेच दातांच्या लगद्याला रक्तपुरवठा बिघडल्यामुळे ( दाताची आतील ऊती, ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या आणि नसा असतात) दातांमधील चयापचय विस्कळीत होते, ज्यामुळे त्यांची नाजूकता वाढते. शिवाय, लाळेचे उत्पादन आणि तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा आणि हिरड्यांना रक्तपुरवठा खंडित केल्यामुळे तोंडी संसर्गाचा विकास होतो, ज्यामुळे दातांच्या ऊतींवर देखील विपरित परिणाम होतो, ज्यामुळे क्षरणांच्या विकासास आणि प्रगतीस हातभार लागतो.तापमानात वाढ
रेडिएशन थेरपीच्या दरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर काही आठवड्यांपर्यंत अनेक रुग्णांमध्ये शरीराच्या तापमानात वाढ दिसून येते, जी पूर्णपणे सामान्य मानली जाते. त्याच वेळी, कधीकधी तापमानात वाढ गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास सूचित करू शकते, परिणामी, हे लक्षण दिसल्यास, आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.रेडिएशन थेरपी दरम्यान तापमानात वाढ खालील कारणांमुळे होऊ शकते:
- उपचारांची प्रभावीता.ट्यूमर पेशींच्या नाशाच्या वेळी, त्यांच्यापासून विविध जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडले जातात, जे रक्तात प्रवेश करतात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपर्यंत पोहोचतात, जिथे ते थर्मोरेग्युलेशन केंद्राला उत्तेजित करतात. तापमान 37.5 - 38 अंशांपर्यंत वाढू शकते.
- शरीरावर आयनीकरण किरणोत्सर्गाचे परिणाम.जेव्हा ऊतींचे विकिरण केले जाते तेव्हा त्यांच्याकडे मोठ्या प्रमाणात ऊर्जा हस्तांतरित केली जाते, जी शरीराच्या तापमानात तात्पुरत्या वाढीसह देखील असू शकते. शिवाय, त्वचेच्या तपमानात स्थानिक वाढ विकिरण क्षेत्रामध्ये रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारामुळे आणि त्यामध्ये "गरम" रक्ताचा प्रवाह झाल्यामुळे असू शकते.
- मुख्य रोग.बहुतेक घातक ट्यूमरसह, रुग्णांना तापमानात 37 - 37.5 अंशांपर्यंत सतत वाढ होते. ही घटना रेडिओथेरपीच्या संपूर्ण कोर्समध्ये तसेच उपचार संपल्यानंतर काही आठवड्यांपर्यंत कायम राहू शकते.
- संसर्गजन्य गुंतागुंतांचा विकास.जेव्हा शरीर विकिरणित होते, तेव्हा त्याचे संरक्षणात्मक गुणधर्म लक्षणीयरीत्या कमकुवत होतात, परिणामी संक्रमणाचा धोका वाढतो. शरीराच्या तापमानात 38 - 39 अंश आणि त्याहून अधिक वाढ झाल्यामुळे कोणत्याही अवयव किंवा ऊतींमध्ये संसर्गाचा विकास होऊ शकतो.
रक्तातील ल्युकोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनमध्ये घट
रेडिएशन थेरपीनंतर, रुग्णाच्या रक्तातील ल्युकोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनच्या एकाग्रतेत घट होऊ शकते, जी लाल अस्थिमज्जा आणि इतर अवयवांवर आयनीकरण रेडिएशनच्या प्रभावाशी संबंधित आहे.सामान्य परिस्थितीत, ल्युकोसाइट्स ( रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी जे शरीराला संसर्गापासून वाचवतात) लाल अस्थिमज्जा आणि लिम्फ नोड्समध्ये तयार होतात, त्यानंतर ते परिधीय रक्तप्रवाहात सोडले जातात आणि तेथे त्यांचे कार्य करतात. लाल रक्तपेशी देखील लाल अस्थिमज्जामध्ये तयार होतात ( लाल रक्तपेशी), ज्यामध्ये हिमोग्लोबिन हा पदार्थ असतो. हे हिमोग्लोबिनमध्ये ऑक्सिजन बांधण्याची आणि शरीराच्या सर्व ऊतींमध्ये वाहून नेण्याची क्षमता असते.
रेडिएशन थेरपी लाल अस्थिमज्जा रेडिएशनच्या संपर्कात आणू शकते, ज्यामुळे पेशी विभाजन मंदावते. या प्रकरणात, ल्यूकोसाइट्स आणि लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीचा दर विस्कळीत होऊ शकतो, परिणामी या पेशींची एकाग्रता आणि रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होईल. रेडिएशन एक्सपोजरच्या समाप्तीनंतर, परिधीय रक्त मापदंडांचे सामान्यीकरण काही आठवड्यांत किंवा काही महिन्यांत होऊ शकते, जे रेडिएशनच्या प्राप्त डोसवर आणि रुग्णाच्या शरीराच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असते.
रेडिएशन थेरपी दरम्यान मासिक पाळी
रेडिएशन थेरपी दरम्यान मासिक पाळीची नियमितता विस्कळीत होऊ शकते, हे क्षेत्र आणि रेडिएशनच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.कालावधी यामुळे प्रभावित होऊ शकतो:
- गर्भाशयाचे विकिरण.या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या म्यूकोसाच्या क्षेत्रामध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन तसेच रक्तस्त्राव वाढू शकतो. हे मासिक पाळीच्या दरम्यान मोठ्या प्रमाणात रक्त सोडण्यासह असू शकते, ज्याचा कालावधी देखील वाढू शकतो.
- अंडाशय च्या विकिरण.सामान्य परिस्थितीत, मासिक पाळीचा कोर्स, तसेच मासिक पाळीचा देखावा, अंडाशयात तयार होणाऱ्या स्त्री लैंगिक हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केला जातो. जेव्हा हे अवयव विकिरणित होतात, तेव्हा त्यांचे संप्रेरक-उत्पादक कार्य विस्कळीत होऊ शकते, परिणामी मासिक पाळीचे विविध विकार उद्भवू शकतात ( मासिक पाळी गायब होईपर्यंत).
- डोक्याचे विकिरण.डोक्याच्या भागात पिट्यूटरी ग्रंथी असते, जी अंडाशयांसह शरीरातील इतर सर्व ग्रंथींच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवणारी ग्रंथी असते. जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथी विकिरणित होते, तेव्हा त्याचे हार्मोन-उत्पादक कार्य विस्कळीत होऊ शकते, ज्यामुळे अंडाशयांचे बिघडलेले कार्य आणि मासिक पाळीत व्यत्यय येऊ शकतो.
रेडिएशन थेरपीनंतर कर्करोग पुन्हा होऊ शकतो का?
पुन्हा पडणे ( रोगाचा पुनर्विकास) कोणत्याही प्रकारच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी दरम्यान पाहिले जाऊ शकते. वस्तुस्थिती अशी आहे की रेडिओथेरपी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या शरीराच्या विविध ऊतींचे विकिरण करतात, त्यांच्यामध्ये असलेल्या सर्व ट्यूमर पेशी नष्ट करण्याचा प्रयत्न करतात. त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की मेटास्टॅसिसची शक्यता 100% वगळणे कधीही शक्य नाही. सर्व नियमांनुसार रेडिकल रेडिएशन थेरपी करूनही, 1 एकल ट्यूमर सेल टिकू शकतो, परिणामी, कालांतराने, ते पुन्हा घातक ट्यूमरमध्ये बदलेल. म्हणूनच, उपचारांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, सर्व रुग्णांची नियमितपणे डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे. यामुळे संभाव्य पुनरावृत्ती वेळेत ओळखली जाऊ शकते आणि त्वरित उपचार केले जाऊ शकतात, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचे आयुष्य वाढू शकते.रीलेप्सची उच्च शक्यता याद्वारे दर्शविली जाऊ शकते:
- मेटास्टेसेसची उपस्थिती;
- शेजारच्या ऊतींमध्ये ट्यूमरची वाढ;
- रेडिओथेरपीची कमी कार्यक्षमता;
- उपचार उशीरा सुरू;
- चुकीचे उपचार;
- शरीराची थकवा;
- उपचारांच्या मागील अभ्यासक्रमांनंतर रीलेप्सची उपस्थिती;
- रुग्णाने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन न करणे ( उपचारादरम्यान रुग्णाने धुम्रपान करणे, मद्यपान करणे किंवा थेट सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात राहिल्यास, कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका अनेक पटींनी वाढतो.).
रेडिएशन थेरपीनंतर गर्भवती होणे आणि मुले होणे शक्य आहे का?
भविष्यात गर्भधारणेच्या शक्यतेवर रेडिएशन थेरपीचा परिणाम ट्यूमरच्या प्रकारावर आणि स्थानावर तसेच शरीराला मिळालेल्या रेडिएशनच्या डोसवर अवलंबून असतो.मूल जन्माला घालण्याची आणि जन्म देण्याची शक्यता यामुळे प्रभावित होऊ शकते:
- गर्भाशयाचे विकिरण.जर रेडिओथेरपीचा उद्देश शरीराच्या किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या मोठ्या ट्यूमरवर उपचार करणे असेल तर उपचाराच्या शेवटी अवयव स्वतःच इतका विकृत होऊ शकतो की गर्भधारणा होऊ शकत नाही.
- अंडाशयांचे विकिरण.आधी सांगितल्याप्रमाणे, ट्यूमर किंवा किरणोत्सर्गामुळे अंडाशयांना होणारे नुकसान, स्त्री लैंगिक संप्रेरकांचे उत्पादन विस्कळीत होऊ शकते, परिणामी स्त्री गर्भवती होऊ शकत नाही आणि/किंवा स्वतःच गर्भ जन्म घेऊ शकत नाही. त्याच वेळी, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी या समस्येचे निराकरण करण्यात मदत करू शकते.
- पेल्विक विकिरण.गर्भाशय किंवा अंडाशयाशी संबंधित नसलेल्या, परंतु श्रोणि पोकळीमध्ये स्थित असलेल्या ट्यूमरचे विकिरण भविष्यात गर्भधारणेचे नियोजन करताना देखील अडचणी निर्माण करू शकतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की रेडिएशन एक्सपोजरच्या परिणामी, फॅलोपियन ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीला नुकसान होऊ शकते. याचा परिणाम म्हणून, अंड्याचे फलन करण्याची प्रक्रिया ( स्त्री पुनरुत्पादक पेशी) शुक्राणू ( पुरुष पुनरुत्पादक पेशी) अशक्य होईल. या समस्येचे निराकरण इन विट्रो फर्टिलायझेशनद्वारे केले जाऊ शकते, ज्या दरम्यान जंतू पेशी स्त्रीच्या शरीराबाहेर प्रयोगशाळेत एकत्र केल्या जातात आणि नंतर तिच्या गर्भाशयात ठेवल्या जातात, जिथे त्यांचा विकास सुरूच असतो.
- डोक्याचे विकिरण.डोके विकिरण करताना, पिट्यूटरी ग्रंथी खराब होऊ शकते, ज्यामुळे अंडाशय आणि शरीराच्या इतर ग्रंथींच्या हार्मोनल क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय येतो. तुम्ही हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीनेही समस्या सोडवण्याचा प्रयत्न करू शकता.
- महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींमध्ये व्यत्यय.जर रेडिएशन थेरपी दरम्यान हृदयाची कार्ये बिघडली किंवा फुफ्फुस खराब झाले ( उदाहरणार्थ, गंभीर फायब्रोसिस विकसित झाला आहे), गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला अडचणी येऊ शकतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की गर्भधारणेदरम्यान ( विशेषतः तिसऱ्या तिमाहीत) गर्भवती आईच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीवरील भार लक्षणीय वाढतो, जे गंभीर सहगामी रोगांच्या उपस्थितीत, धोकादायक गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. अशा स्त्रियांवर प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांकडून सतत निरीक्षण केले पाहिजे आणि सपोर्टिव्ह थेरपी घ्यावी. त्यांना जन्म कालव्याद्वारे जन्म देण्याची देखील शिफारस केलेली नाही ( निवडीची पद्धत म्हणजे गर्भधारणेच्या ३६-३७ आठवड्यात सिझेरियन सेक्शनद्वारे प्रसूती).
रेडिएशन थेरपी इतरांसाठी धोकादायक आहे का?
रेडिएशन थेरपी दरम्यान, एखादी व्यक्ती इतरांना धोका देत नाही. आयनीकरण रेडिएशनच्या मोठ्या डोससह ऊतींचे विकिरण झाल्यानंतरही, ते ( फॅब्रिक्स) हे रेडिएशन वातावरणात सोडू नका. या नियमाचा अपवाद म्हणजे कॉन्टॅक्ट इंटरस्टिशियल रेडिओथेरपी, ज्या दरम्यान किरणोत्सर्गी घटक मानवी ऊतींमध्ये स्थापित केले जाऊ शकतात ( लहान गोळे, सुया, स्टेपल किंवा धाग्यांच्या स्वरूपात). ही प्रक्रिया केवळ विशेष सुसज्ज खोलीत केली जाते. किरणोत्सर्गी घटकांच्या स्थापनेनंतर, रुग्णाला एका विशेष खोलीत ठेवले जाते, ज्याच्या भिंती आणि दरवाजे रेडिओप्रोटेक्टिव्ह स्क्रीनने झाकलेले असतात. उपचारादरम्यान त्याने या खोलीत राहावे, म्हणजेच प्रभावित अवयवातून किरणोत्सर्गी पदार्थ काढून टाकेपर्यंत ( प्रक्रियेस सहसा काही दिवस किंवा आठवडे लागतात).अशा रूग्णांपर्यंत वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचा प्रवेश वेळेत कठोरपणे मर्यादित असेल. नातेवाईक रुग्णाला भेट देऊ शकतात, परंतु तसे करण्यापूर्वी त्यांना विशेष संरक्षक सूट घालावे लागतील जे किरणोत्सर्गामुळे त्यांच्या अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होण्यापासून रोखतील. त्याच वेळी, लहान मुले किंवा गरोदर स्त्रिया, तसेच कोणत्याही अवयवांच्या विद्यमान ट्यूमर रोग असलेल्या रूग्णांना वॉर्डमध्ये प्रवेश दिला जाणार नाही, कारण किरणोत्सर्गाच्या अगदी कमी संपर्कात देखील त्यांच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.
शरीरातून किरणोत्सर्गाचे स्रोत काढून टाकल्यानंतर, रुग्ण त्याच दिवशी दैनंदिन जीवनात परत येऊ शकतो. यामुळे इतरांना कोणताही किरणोत्सर्गी धोका निर्माण होणार नाही.
रेडिएशन थेरपीनंतर पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्वसन
रेडिएशन थेरपी दरम्यान, अनेक शिफारसींचे पालन केले पाहिजे जे शरीराची शक्ती वाचवेल आणि उपचारांची जास्तीत जास्त प्रभावीता सुनिश्चित करेल. आहार ( पोषण) रेडिएशन थेरपी दरम्यान आणि नंतर
रेडिएशन थेरपी दरम्यान मेनू तयार करताना, एखाद्याने पाचन तंत्राच्या ऊती आणि अवयवांवर आयनीकरण रेडिएशनच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये विचारात घेतली पाहिजेत.रेडिएशन थेरपी दरम्यान आपण हे केले पाहिजे:
- चांगले प्रक्रिया केलेले पदार्थ खा.रेडिओथेरपी दरम्यान ( विशेषतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकिरण करताना) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते - तोंडी पोकळी, अन्ननलिका, पोट, आतडे. ते पातळ होऊ शकतात, सूज येऊ शकतात आणि नुकसानास अत्यंत संवेदनशील होऊ शकतात. म्हणूनच अन्न तयार करण्याच्या मुख्य अटींपैकी एक म्हणजे त्याची उच्च-गुणवत्तेची यांत्रिक प्रक्रिया. चघळताना तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा तसेच अन्ननलिका किंवा जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा खराब होऊ शकणारे कठीण, खडबडीत किंवा कठीण पदार्थ टाळण्याची शिफारस केली जाते. त्याऐवजी, तृणधान्ये, प्युरी इत्यादींच्या स्वरूपात सर्व पदार्थ खाण्याची शिफारस केली जाते. तसेच, खाल्लेले अन्न जास्त गरम नसावे, कारण यामुळे श्लेष्मल त्वचा सहजपणे बर्न होऊ शकते.
- उच्च-कॅलरी पदार्थांचे सेवन करा.रेडिएशन थेरपी दरम्यान, बरेच रुग्ण मळमळ आणि उलट्या झाल्याची तक्रार करतात जे खाल्ल्यानंतर लगेच होते. म्हणूनच अशा रुग्णांना एका वेळी कमी प्रमाणात अन्न खाण्याची शिफारस केली जाते. उत्पादनांमध्ये शरीराला ऊर्जा प्रदान करण्यासाठी सर्व आवश्यक पोषक घटक असणे आवश्यक आहे.
- दिवसातून 5-7 वेळा खा.आधी सांगितल्याप्रमाणे, रुग्णांना दर 3 ते 4 तासांनी लहान जेवण खाण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे उलट्या होण्याची शक्यता कमी होते.
- पुरेसे पाणी प्या. contraindications च्या अनुपस्थितीत ( उदाहरणार्थ, ट्यूमर किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे होणारे गंभीर हृदयरोग किंवा सूज) रुग्णाला दररोज किमान 2.5 - 3 लिटर पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते. हे शरीर स्वच्छ करण्यात आणि ऊतींमधून ट्यूमरच्या क्षयचे उप-उत्पादने काढून टाकण्यास मदत करेल.
- आपल्या आहारातून कार्सिनोजेन्स काढून टाका.कार्सिनोजेन्स हे पदार्थ आहेत जे कर्करोग होण्याचा धोका वाढवू शकतात. रेडिएशन थेरपी दरम्यान, त्यांना आहारातून वगळले पाहिजे, ज्यामुळे उपचारांची प्रभावीता वाढेल.
आपण काय वापरू शकता? | |
|
|
रेडिएशन थेरपीसाठी जीवनसत्त्वे
आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आल्यावर, निरोगी ऊतींच्या पेशींमध्ये काही बदल देखील होऊ शकतात ( त्यांचे अनुवांशिक उपकरण नष्ट होऊ शकते). तसेच, सेलच्या नुकसानाची यंत्रणा तथाकथित फ्री ऑक्सिजन रॅडिकल्सच्या निर्मितीमुळे होते, जी सर्व इंट्रासेल्युलर संरचनांवर आक्रमकपणे परिणाम करते, ज्यामुळे त्यांचा नाश होतो. सेल मरतो.अनेक वर्षांच्या संशोधनात असे आढळून आले की काही जीवनसत्त्वांमध्ये तथाकथित अँटिऑक्सिडंट गुणधर्म असतात. याचा अर्थ ते पेशींच्या आत मुक्त रॅडिकल्स बांधू शकतात, ज्यामुळे त्यांचा विनाशकारी प्रभाव अवरोधित होतो. रेडिएशन थेरपी दरम्यान अशा जीवनसत्त्वे वापरणे ( मध्यम डोस मध्ये) प्रदान केलेल्या उपचारांच्या गुणवत्तेशी तडजोड न करता, किरणोत्सर्गासाठी शरीराचा प्रतिकार वाढवते.
त्यांच्याकडे अँटिऑक्सिडेंट गुणधर्म आहेत:
- काही ट्रेस घटक ( उदाहरणार्थ, सेलेनियम).
रेडिएशन थेरपी दरम्यान रेड वाईन पिणे शक्य आहे का?
रेड वाईनमध्ये शरीराच्या अनेक प्रणालींच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि ट्रेस घटक असतात. हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की 1 ग्लास पिणे ( 200 मि.ली) दररोज रेड वाईन चयापचय सामान्य करण्यास मदत करते आणि शरीरातून विषारी उत्पादने काढून टाकण्यास देखील मदत करते. या सर्वांचा निःसंशयपणे रेडिएशन थेरपी घेत असलेल्या रुग्णाच्या स्थितीवर सकारात्मक परिणाम होतो.त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की या पेयाचा गैरवापर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि अनेक अंतर्गत अवयवांवर नकारात्मक परिणाम करू शकतो, रेडिएशन थेरपी दरम्यान आणि नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.
रेडिएशन थेरपी दरम्यान प्रतिजैविक का लिहून दिले जातात?
जेव्हा किरणोत्सर्ग केला जातो तेव्हा रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशी प्रभावित होतात, परिणामी शरीराचे संरक्षण कमकुवत होते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानासह, तसेच श्वसन आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालींना, हे अनेक बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या उदय आणि विकासास हातभार लावू शकते. त्यांच्यावर उपचार करण्यासाठी अँटीबैक्टीरियल थेरपी आवश्यक असू शकते. त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की प्रतिजैविक केवळ रोगजनकच नाही तर सामान्य सूक्ष्मजीव देखील नष्ट करतात जे जिवंत असतात, उदाहरणार्थ, निरोगी व्यक्तीच्या आतड्यांमध्ये आणि पचन प्रक्रियेत सक्रिय भाग घेतात. म्हणूनच, रेडिओथेरपी आणि अँटीबायोटिक थेरपीचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करणारी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते.रेडिएशन थेरपीनंतर सीटी आणि एमआरआय का लिहून दिले जातात?
CT ( सीटी स्कॅन) आणि एमआरआय ( चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा) निदान प्रक्रिया आहेत जी मानवी शरीराच्या विशिष्ट भागांची तपशीलवार तपासणी करण्यास परवानगी देतात. या तंत्रांचा वापर करून, आपण केवळ ट्यूमर ओळखू शकत नाही, त्याचा आकार आणि आकार निश्चित करू शकता, परंतु ट्यूमरच्या ऊतींमधील साप्ताहिक काही बदल लक्षात घेऊन उपचार प्रक्रियेचे निरीक्षण देखील करू शकता. उदाहरणार्थ, सीटी आणि एमआरआयच्या मदतीने, ट्यूमरच्या आकारात वाढ किंवा घट, शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये त्याची वाढ, दूरच्या मेटास्टेसेसचे स्वरूप किंवा गायब होणे इत्यादी शोधणे शक्य आहे.हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सीटी स्कॅन दरम्यान, मानवी शरीराला थोड्या प्रमाणात एक्स-रे रेडिएशनच्या संपर्कात येते. हे या तंत्राच्या वापरावर काही निर्बंध आणते, विशेषत: रेडिएशन थेरपी दरम्यान, जेव्हा शरीरावरील रेडिएशन लोड काटेकोरपणे डोस करणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, एमआरआय ऊतींच्या विकिरणांसह नाही आणि त्यांच्यामध्ये कोणतेही बदल घडवून आणत नाही, परिणामी ते दररोज केले जाऊ शकते ( किंवा त्याहून अधिक वेळा), रुग्णाच्या आरोग्यास कोणताही धोका नसणे.
वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.कर्करोगावर मात करणे कधीही सोपे नसते. केमोथेरपी किंवा रेडिएशन ट्यूमर आणि निरोगी पेशी दोन्हीवर हल्ला करतात.
बर्याचदा प्रजनन प्रणाली ग्रस्त आहे. तथापि, आधुनिक औषध, कर्करोगाशी लढा देताना, केवळ जीवनाला धोका दूर करण्याचाच प्रयत्न करत नाही तर नकारात्मक परिणाम दूर करण्याचा देखील प्रयत्न करते. म्हणून, आपण हार मानू नये: मूल होण्याची संधी शिल्लक आहे.
प्रजनन क्षमता टिकवणे शक्य आहे का?
या प्रश्नाचे उत्तर अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. प्रजनन औषध खालील घटकांवर अवलंबून अनेक पर्याय देते:
- रुग्णाला कोणत्या वयात हा आजार होतो;
- कर्करोगाचे स्वरूप काय आहे;
- तो कोणत्या टप्प्यावर शोधला गेला;
- ट्यूमर संप्रेरक अवलंबून आहे?
असे बरेचदा घडते की एखादी व्यक्ती, ज्याला भयंकर निदानाचा सामना करावा लागतो, ती दूरच्या भविष्यात प्रजननाबद्दल विचार करत नाही, कारण पुनर्प्राप्तीची गरज समोर येते. भविष्यात समस्या अद्यतनित केली जाईल. अनेक प्रकारचे कर्करोग आता बरे करण्यायोग्य मानले जातात. जेव्हा रोग माफीमध्ये जातो, तेव्हा बरेच जण मुले होण्याचा विचार करू शकतात.
डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की या समस्येचा आगाऊ विचार करणे आवश्यक आहे. परंतु रुग्णावर बरेच काही अवलंबून असते. पुनरुत्पादक कार्यास अपरिवर्तनीय नुकसान होण्याचा धोका असल्यास, आपण स्वतःचे संरक्षण करू शकता आणि आवश्यक उपाययोजना काळजीपूर्वक करू शकता.
एक स्त्री काय करू शकते?
आधुनिक औषध केवळ रेडिएशन थेरपी दरम्यान महिलांना संरक्षण देते. रेडिएशन सत्रादरम्यान, ओटीपोटाचा भाग विशेष पडद्यांनी झाकलेला असतो. याव्यतिरिक्त, विकिरण क्षेत्रातून अंडाशय हलवून इच्छित परिणाम प्राप्त केला जाऊ शकतो. ही एक लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आहे जी बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते. अंडाशय फॅलोपियन ट्यूबमधून वेगळे केले जातात आणि गर्भाशयाच्या मागे किंवा दुसर्या भागात निश्चित केले जातात. त्याच वेळी, अवयवांना रक्तपुरवठा टिकवून ठेवणे महत्वाचे आहे.
जर एखादी स्त्री केमोथेरपी घेत असेल तर अशा हाताळणीचा कोणताही परिणाम होणार नाही. डिम्बग्रंथि कार्याच्या तात्पुरत्या प्रतिबंधामुळे एक संरक्षणात्मक प्रभाव येऊ शकतो.
बायोमटेरियल आगाऊ गोठवणे हा एक प्रभावी मार्ग आहे:
- बीजांड. IVF च्या आधी चालते तशीच प्रक्रिया. रुग्णाची डिम्बग्रंथि राखीव जितकी जास्त तितकी ती अधिक अंडी जतन करू शकते. पुनर्प्राप्तीनंतर, तिला तिच्या स्वत: च्या अंड्याने रोपण केले जाईल, जोडीदाराच्या किंवा अनामिक दात्याच्या शुक्राणूंनी फलित केले जाईल.
- भ्रूण. जर रुग्णाला आधीच जोडीदार असेल तर भ्रूण लगेच वाढवता येतात आणि जतन करता येतात.
- डिम्बग्रंथि ऊतक. हे प्रायोगिक तंत्र तरुण रुग्णांमध्ये प्रभावी आहे आणि केवळ अंडाशयात मेटास्टेसेस नसतानाही परवानगी आहे. भविष्यात प्रयोगशाळेत या टिश्यूमधून फॉलिकल्स मिळतील.
जर ट्यूमर थेट अंडाशयांवर परिणाम करत असेल, तर दाता oocytes वापरणे हा एकमेव उपाय असू शकतो.
कोणतेही उपाय केले तरी, प्रजनन तज्ञांनी ऑन्कोलॉजिस्टच्या शिफारसी विचारात घेतल्या पाहिजेत. ज्या महिलांच्या गाठी हार्मोनवर अवलंबून होत्या त्यांना जास्त धोका असतो. त्यांना फक्त परवानगी दिली जाऊ शकते. शेवटी, हार्मोनल उत्तेजनामुळे कर्करोगाची पुनरावृत्ती होऊ शकते.
गर्भ निरोगी आहे का?
कर्करोगावर मात केलेल्या गर्भवती मातांना अशा मुलांच्या आरोग्याची काळजी असते. काहींना शंका आहे की जर अंडी आधीच कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या शरीरातून घेतली असेल तर ते काही प्रमाणात आजारी देखील आहे.
यासाठी घाबरण्याची गरज नाही. त्याच्या केंद्रस्थानी, कर्करोग हा असामान्यपणे विभागणारा एपिथेलियम आहे. परंतु अंडी हा वेगळ्या प्रकारचा पेशी आहे आणि ट्यूमरमुळे प्रभावित होऊ शकत नाही.
हा रोग वारशाने होण्याच्या जोखमीबद्दल, तो केवळ विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगासाठीच अस्तित्वात आहे:
- अंडाशय
- एंडोमेट्रियम;
- स्तन ग्रंथी;
- पोट;
- मोठे आतडे;
- फुफ्फुस
कधीकधी कौटुंबिक रोगांमध्ये तीव्र ल्युकेमिया आणि मेलेनोमा यांचा समावेश होतो. परंतु कर्करोग थेट वारशाने मिळत नाही; हा धोका लक्षात आला आहे की नाही याचे उत्तर आधीच देणे अशक्य आहे.
माणूस काय करू शकतो?
कर्करोग आणि त्याच्या उपचारांचा देखील पुरुष प्रजनन प्रणालीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. मानवतेचा मजबूत अर्धा भाग अंडकोषाने ग्रस्त आहे. रेडिएशन थेरपी दरम्यान, ते, मादी अंडाशयांप्रमाणेच, रेडिएशन डोस कमी करणाऱ्या ढाल वापरून संरक्षित केले जातात. दुर्दैवाने, केमोथेरपीच्या प्रभावापासून पुरुष पुनरुत्पादक कार्याचे संरक्षण करण्यासाठी कोणत्याही पद्धतींचा शोध लावला गेला नाही. तथापि, औषध या दिशेने प्रगती करत आहे.
जेव्हा कर्करोग आढळून येतो, तेव्हा तरुणांना त्यांचे बायोमटेरियल भविष्यासाठी जतन करण्याचा सल्ला दिला जातो. हे शुक्राणू किंवा टेस्टिक्युलर टिश्यू गोठवून (बायोप्सीद्वारे प्राप्त) केले जाऊ शकते, ज्यामधून नंतर IVF साठी शुक्राणू काढले जाऊ शकतात.
अंडकोषाच्या ऊतींपेक्षा टेस्टिक्युलर टिश्यूला रेडिएशन आणि केमोथेरपीमुळे नुकसान होण्याची अधिक शक्यता असते. म्हणूनच, पुरुषांना भविष्यात मुले होण्याची क्षमता सुनिश्चित करण्यासाठी संभाव्य संरक्षणात्मक उपायांवर पूर्णपणे अवलंबून राहण्याचा सल्ला दिला जात नाही.
अशा प्रकारे, कर्करोग हा भविष्यात मुले होण्यात अडथळा नाही. मुख्य गोष्ट म्हणजे सर्व संभाव्य परिस्थितींसाठी प्रदान करणे आणि शक्य तितके स्वतःचे संरक्षण करणे.
कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान केमोथेरपीचा कोर्स करून घेतलेल्या अनेक स्त्रिया, मूल होण्यास घाबरतात, असा विश्वास आहे की मूल कर्करोगाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती घेते किंवा असामान्यता घेऊन जन्माला येऊ शकते. काही लोकांचा असा विश्वास आहे की प्रजनन समस्यांमुळे केमोथेरपीनंतर गर्भधारणा अशक्य आहे.
निःसंशयपणे, केमोथेरपीच्या औषधांचा मादी शरीरावर आणि विशेषत: गर्भधारणा आणि मुले सहन करण्याच्या क्षमतेवर विनाशकारी प्रभाव पडतो. परंतु डॉक्टरांनी लक्षात ठेवा की एंडोमेट्रियमला त्रास होत नाही, याचा अर्थ गर्भाशय फलित अंडी प्राप्त करण्यास सक्षम आहे. यामुळे निरोगी बाळ होण्याची शक्यता वाढते.
केमोथेरपीचा स्त्रीच्या अवयवांवर काय परिणाम होतो?
- अंडाशयांचे कार्य कमी होते किंवा पूर्णपणे गमावले जाते, हे पुढील गर्भाधानासाठी अंड्यात परिपक्व होणाऱ्या फॉलिकल्सच्या संख्येत घट झाल्याने व्यक्त होते. follicles नष्ट झाल्यास, amenorrhea येते आणि मासिक पाळी अनुपस्थित आहे. हे अनेक महिने चालू राहू शकते, आणि नंतर चक्र पुनर्संचयित केले जाते आणि स्त्री पुन्हा गर्भवती होऊ शकते. रोगनिदान ऑन्कोलॉजीवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांवर अवलंबून असते.
- गर्भाशयाला व्यावहारिकरित्या केमोथेरपीचा त्रास होत नाही, परंतु त्याचा रक्तपुरवठा आणि वाढण्याची क्षमता बिघडू शकते, ज्यामुळे गर्भधारणेवर परिणाम होऊ शकत नाही. स्त्री वांझ होत नाही, परंतु मूल जन्माला न येण्याचा धोका असतो. केमोथेरपीनंतरची गर्भधारणा गर्भपात किंवा अकाली जन्माने भरलेली असते. एक नकारात्मक परिणाम प्लेसेंटा ऍक्रेटा किंवा बाळ खूप हलके असू शकते.
जर गर्भधारणेची क्षमता गमावली असेल तर एक स्त्री मुलाला गर्भधारणेच्या इतर पद्धती वापरू शकते.
केमोथेरपी दरम्यान गर्भवती होणे शक्य आहे का?
ऑन्कोलॉजीवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा स्त्रीच्या शरीरावर वेगवेगळा विध्वंसक परिणाम होतो. हे खालील घटकांवर अवलंबून आहे:
- स्त्रीचे वय;
- औषधाचा प्रकार आणि विषारीपणाची डिग्री;
- केमोथेरपी कोर्सचा कालावधी.
उपचारानंतर मुख्य दुष्परिणाम म्हणजे अमेनोरिया; लहान मुलींमध्ये, मासिक पाळी पुनर्संचयित केली जाऊ शकते आणि वृद्ध स्त्रियांमध्ये, रजोनिवृत्ती सहसा येते.
स्त्रीच्या गर्भधारणेच्या क्षमतेवर केमोथेरपीचा प्रभाव पूर्णपणे अभ्यासला गेला नाही, गर्भधारणा होईल की नाही हे विज्ञान निश्चितपणे सांगू शकत नाही; त्यामुळे उपचार घेत असलेल्या बाळंतपणाच्या वयातील प्रत्येक स्त्रीने गर्भनिरोधकाची काळजी घेतली पाहिजे. केमोथेरपी घेत असताना गर्भधारणेची काटेकोरपणे शिफारस केलेली नाही. हे खालील नकारात्मक परिणामांमुळे आहे:
- गर्भाचा पॅथॉलॉजिकल विकास किंवा जड रसायनांच्या विषारी प्रभावामुळे त्याचा मृत्यू;
- जेव्हा गर्भधारणा होते, तेव्हा मादी शरीर पुनर्बांधणी करण्यास आणि मुलाला जन्म देण्याची तयारी करण्यास सुरवात करते, हार्मोनल पातळी बदलते, ज्यामुळे घातक निओप्लाझममध्ये तीव्र वाढ होऊ शकते आणि मेटास्टेसेस दिसू शकतात.
म्हणून, उपचारादरम्यान, डॉक्टर वैयक्तिकरित्या गर्भनिरोधक पद्धती निवडतात, परंतु गर्भधारणा झाल्यास, ती संपुष्टात आणणे आवश्यक आहे.
केमोथेरपी नंतर गर्भधारणा
केमोथेरपीचा कोर्स केल्यानंतर, प्रत्येक स्त्री जन्म देण्याचे धाडस करणार नाही, विशेषत: वंध्यत्वाचा धोका खूप जास्त आहे. पण तरीही, केमोथेरपीनंतर गर्भधारणा शक्य आहे की नाही याबद्दल अनेकांना आश्चर्य वाटते. बर्याच स्त्रियांसाठी, प्रजनन कार्य कालांतराने पुनर्संचयित केले जाते, कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असतो:
- ऑन्कोलॉजीचे स्थानिकीकरण आणि तीव्रता;
- उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे प्रकार;
- उपचार कालावधी;
- रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती आणि शरीराची पुनर्प्राप्ती करण्याची क्षमता;
- स्त्रीचे वय.
सरासरी निर्देशकांवर आधारित, तरुण आणि सशक्त स्त्रिया 3-5 वर्षांत बरे होतात. 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाची स्त्री सहाय्यक पद्धतींचा अवलंब न करता मुलाला गर्भधारणा करण्यास आणि ते पूर्ण करण्यास सक्षम आहे. ज्यांचे वय ३० वर्षांपेक्षा जास्त आहे ते बरे होऊ शकत नाहीत, परंतु कृत्रिम गर्भाधान वापरून बाळाला जन्म देण्यास सक्षम आहेत.
पुरुषांमध्ये केमोथेरपी
पुरुषांमधील ऑन्कोलॉजीच्या उपचारांमध्ये केमोथेरपीचा अभ्यासक्रम देखील समाविष्ट असतो, जो शरीराच्या पुनरुत्पादक क्षमतेवर नकारात्मक परिणाम करतो, जे खालील बदलांमध्ये व्यक्त केले जाते:
- शुक्राणूंची गतिशीलता आणि संख्या लक्षणीयरीत्या बिघडते, ज्यामुळे मादी अंड्याचे फलित करण्याची क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी होते. त्यामुळे माणूस वांझ होऊ शकतो.
- उपचारासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा जंतू पेशींवर विषारी परिणाम होतो, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये अनुवांशिक बदल होतात. मूल गरोदर राहिल्यावर तो या पेशी घेऊ शकतो; पुरुषांच्या पुनरुत्पादक कार्यावर सर्वात मोठा नकारात्मक प्रभाव अशा औषधांमुळे होतो: सिस्प्लॅटिन, सायक्लोफॉस्फामाइड.
- कर्करोगाच्या पेशींचे विकिरण देखील पुरुष वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकते, हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रेडिएशन थेरपीचा शुक्राणूंच्या गतिशीलतेवर हानिकारक प्रभाव पडतो. तरुण पुरुषांमध्ये, पुनर्प्राप्ती 1.5-2 वर्षांनी होते. जर विकिरण संपूर्ण असेल तर, प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित केली जाऊ शकत नाही.
पुनरुत्पादक अवयवांच्या ऑन्कोलॉजीचा स्त्री पेशींना सुपिकता करण्याच्या पुरुषाच्या क्षमतेवर विशेषतः नकारात्मक प्रभाव पडतो.
केमोथेरपी नंतर दुष्परिणाम
केमोथेरपी औषधे अंतस्नायुद्वारे दिली जातात आणि केवळ कर्करोगाच्या पेशींवरच नव्हे तर निरोगी पेशींवर देखील हानिकारक प्रभाव पाडतात. केमोथेरपी घेत असलेल्या रुग्णाला अस्वस्थ वाटते, परंतु नंतर सुधारणा होते, पॅथॉलॉजिकल पेशी नष्ट होतात आणि शरीर हळूहळू बरे होऊ लागते.
सामान्य पेशी कमी प्रमाणात प्रभावित होतात, हे पॅथॉलॉजिकल पेशी जलद विभाजित झाल्यामुळे होते आणि औषधे प्रामुख्याने त्यांच्यावर परिणाम करतात. याव्यतिरिक्त, दुष्परिणाम सहन करूनही, निरोगी पेशींमध्ये पुनर्प्राप्त करण्याची क्षमता असते:
- टक्कल पडणे, बहुतेकदा पूर्ण;
- ऑस्टियोपोरोसिसचा विकास;
- अशक्तपणा;
- सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे ल्युकेमिया;
- हृदय आणि रक्तवाहिन्यांसह समस्या;
- उलट्या सह मळमळ;
- पोट आणि आतड्यांसंबंधी समस्यांमुळे भूक पूर्णपणे कमी होऊ शकते;
- स्टूल विकार;
- मानसिक-भावनिक विकार;
- सूज
- पुनरुत्पादक कार्यामध्ये संपूर्ण नुकसान किंवा तात्पुरती घट;
- डोळ्यांची जळजळ, लॅक्रिमेशनसह.
केमोथेरपीच्या उपचारानंतर दुष्परिणामांची तीव्रता कर्करोगाचा प्रकार, रुग्णाचे वय आणि शरीर तसेच औषधांची रचना यावर अवलंबून असते. केमोथेरपीचा नेहमी पुरुषाच्या जननक्षमतेवर किंवा स्त्रीच्या बाळंतपणावर नकारात्मक परिणाम होत नाही.
पुरुषांना सायकोसोमॅटिक्सची लागण होऊ शकते; यामुळे अनेकदा तात्पुरते नपुंसकत्व येते आणि आत्मीयतेमध्ये रस कमी होतो. अशा क्षणी, माणसाला नैतिकरित्या पाठिंबा देणे खूप महत्वाचे आहे, लैंगिक कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाऊ शकते; दोन वर्षांच्या उपचारानंतर, गर्भधारणा टाळण्यासाठी आणि अविकसित मुलाचा जन्म टाळण्यासाठी पुरुषाने अडथळा संरक्षण (कंडोम) वापरणे आवश्यक आहे. शारीरिक आणि मानसिक विकृती ताबडतोब प्रकट होऊ शकत नाहीत, परंतु काही वर्षांनी मुलामध्ये दिसू शकतात.
केमोथेरपीनंतर लगेचच गर्भधारणा झाल्यास, स्त्रीला गर्भपाताची ऑफर दिली जाते आणि गर्भाच्या पॅथॉलॉजीज आणि अकाली जन्माचा धोका खूप जास्त असतो.
केमोथेरपीनंतर पुनरुत्पादक कार्य कसे पुनर्संचयित करावे?
आज, पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी आधुनिक पद्धती आहेत. रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपी नंतर विकार दूर करण्यासाठी, विशेष उपचार लिहून दिले आहेत:
- अँटिऑक्सिडंट्स घेणे, ज्यात विषारी पदार्थांना आकर्षित करण्याची आणि शरीरातून काढून टाकण्याची मालमत्ता आहे, ते प्रामुख्याने ताजी फळे आणि भाज्या तसेच औषधी वनस्पतींमध्ये आढळतात;
- एगोनिस्ट जे जंतू पेशींवर परिणाम करतात, उपचार कालावधीसाठी त्यांचे कार्य रोखतात, त्यामुळे ते कमीतकमी रसायनांच्या संपर्कात असतात;
- हार्मोनल पातळी आणि गर्भधारणेची क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी फायटोहार्मोन्स;
- अंडी परिपक्वता पुनर्संचयित करणारी औषधी वनस्पती.
गर्भधारणेची क्षमता गमावल्यास, IVF चा वापर केला जाऊ शकतो. स्त्री जितकी मोठी असेल तितकी तिच्या शरीरातील कमी अंडी परिपक्व होतात आणि तिची गर्भवती होण्याची शक्यता कमी असते. म्हणून, केमोथेरपीचा कोर्स सुरू करण्यापूर्वी, स्त्रीला निरोगी अंडी टिकवून ठेवण्याची आणि गर्भाधानासाठी अनुकूल कालावधीपर्यंत जतन करण्याची ऑफर दिली जाते.
केमोथेरपीच्या कोर्सनंतर पुरुष वंध्यत्व नेहमीच होत नाही. तरुण पुरुषांमध्ये, प्रजनन क्षमता काही महिन्यांनंतर उत्स्फूर्तपणे परत येते. जर शुक्राणू गतीशील असतील परंतु अंडकोष सोडू शकत नसतील, तर शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात.
काही पुरुष त्यांच्या पत्नीच्या पेशींना फलित करण्यासाठी नंतरच्या वापरासाठी स्टोरेजसाठी शुक्राणू दान करण्यास सहमत आहेत. आधुनिक विज्ञानाला सर्वाधिक मोबाइल नमुने निवडण्याची आणि भविष्यात ते लागू करण्याची संधी आहे.
पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे जीवनशैली, पुरेसे पोषण, झोप आणि विश्रांतीची पद्धत आणि सकारात्मक भावनांची उपस्थिती.
मुलामध्ये कर्करोगाचा धोका
कर्करोगाने ग्रस्त पालकांना जन्मलेल्या मुलांना कर्करोग होण्याचा धोका निरोगी पालकांच्या तुलनेत जास्त नसतो. एखाद्या मुलास केवळ अनुवांशिकरित्या कर्करोगाची पूर्वस्थिती वारशाने मिळू शकते.
बरे झालेल्या पालकांकडून जन्मलेल्या मुलांमध्ये कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या विकासाची कोणतीही नोंदणीकृत प्रकरणे नाहीत. परंतु निरोगी मुलाची गर्भधारणा करण्यासाठी, केमोथेरपी, रेडिओथेरपी किंवा रेडिएशनच्या कोर्सनंतर 2-3 वर्षांनी गर्भधारणेचे नियोजन करणे चांगले आहे. या शिफारसी अत्यंत विषारी औषधे घेतल्यानंतर महिला आणि पुरुषांचे शरीर पुनर्संचयित करण्याच्या गरजेशी संबंधित आहेत.
