O deslocamento incorreto de um óvulo fertilizado para fora da cavidade uterina é chamado de gravidez ectópica, a operação neste caso é inevitável, pois métodos alternativos de tratamento não foram totalmente estudados e podem ter um efeito muito deplorável na possibilidade subsequente de ter filhos.

Como uma gravidez ectópica é removida?

Imediatamente você precisa sintonizar o procedimento de limpeza. Muitas vezes, o caso termina com a remoção da trompa de falópio. Acontece que os médicos podem realizar uma cirurgia ectópica com medidas cosméticas, quando a trompa de Falópio, liberada do óvulo fetal, é restaurada e pode continuar desempenhando suas funções reprodutivas.

Na presença de gravidez ectópica tubária, a remoção da trompa é inevitável. Se houver gravidez ovariana, será necessário separar a parte do ovário onde o óvulo fetal foi implantado. A gravidez ectópica interrompida cervical leva à remoção completa do útero e abdominal - à extração de um óvulo fertilizado da cavidade abdominal.

Cirurgia para remover uma gravidez ectópica

Atualmente, esse procedimento é realizado retirando-se a sonda com o ovo aderido pela parede abdominal. Salvar o órgão submetido à intervenção cirúrgica, aplicar ligaduras, bem como limpar a trompa grávida são ações ineficazes e, às vezes, até mesmo perigosas. Eles podem provocar o aparecimento secundário de uma gravidez ectópica e complicações mais graves. Às vezes, os médicos sugerem a remoção do segundo tubo para excluir a recorrência dessa patologia. Esta opinião é infundada e requer confirmação médica séria.

Gravidez ectópica - tratamento após a cirurgia

A reabilitação após este procedimento é muito longa e está sob a supervisão vigilante dos médicos. É necessário retornar o equilíbrio de sal de água ao normal após sangramento intenso, restaurar as habilidades reprodutivas impedindo o processo de aderências, tomando medicamentos hormonais, etc. Após uma gravidez ectópica, recomenda-se seguir uma dieta rigorosa e comer pequenas refeições. Também são muito eficazes os métodos de fisioterapia e o uso de contraceptivos. A remoção de uma gravidez ectópica exige que o paciente permaneça no hospital por uma semana e remova as suturas superficiais do abdômen.

Sexo após cirurgia ectópica

Uma dúvida muito comum entre os pacientes e seus parceiros. Com base nas recomendações urgentes dos médicos, vale a pena fazer sexo pelo menos um mês depois. A presença de complicações prolonga esse período até a recuperação total. Ignorar essas dicas está repleto de infecções e ocorrência de processos inflamatórios.

A interrupção de uma gravidez ectópica obriga a mulher a evitar a fertilização por pelo menos seis meses após o procedimento, o que ajudará a evitar a recorrência do diagnóstico e possibilitará ao organismo ganhar forças para o pleno nascimento da criança.

O aborto durante a gravidez ectópica, também chamado de aborto tubário, é realizado no momento inicial, quando não se passaram mais de 3 meses desde o momento da pega. Depois disso, a expulsão dos remanescentes é notada pela contração dos músculos do útero e da vagina. Uma gravidez ectópica congelada diagnosticada oportunamente possibilita a realização de um procedimento de laparoscopia e a preservação da trompa de falópio.

Uma gravidez ectópica após uma operação para remover as trompas de falópio e outras intervenções no sistema reprodutivo dá uma porcentagem muito grande da situação recorrente. O início da fertilização e o processo de fixação do óvulo fetal da posição "interessante" subsequente devem ocorrer sob a supervisão atenta de um obstetra-ginecologista.

Durante uma gravidez ectópica, o óvulo é fertilizado com sucesso, mas o zigoto (célula fertilizada) entra e começa a se desenvolver não na cavidade uterina, como deveria, mas em outros órgãos. Os médicos identificam gravidezes ectópicas no colo do útero, trompas de falópio, ovário ou peritônio. Tal gravidez não pode terminar com sucesso, o feto, que começou a se desenvolver e crescer fora do local apropriado, deve ser removido. Caso contrário, aumentando, quebrará os órgãos internos (por exemplo, a trompa de falópio) e a mulher morrerá devido à perda de sangue.

Como reconhecer uma gravidez ectópica

Nos estágios iniciais, não é fácil determinar uma gravidez ectópica, pois os sintomas são semelhantes às manifestações da gravidez - náusea, sensibilidade das glândulas mamárias, falta de menstruação.

Mas se com 4-5 semanas de gravidez uma mulher tiver febre, sangramento, dor na parte inferior do abdômen, tontura - você deve ser cauteloso. Além disso, em mulheres com gravidez ectópica, os testes podem mostrar resultados negativos ou fracamente positivos.

Claro, esses sintomas podem ser enganosos, já que a ameaça de aborto espontâneo e a gravidez perdida têm exatamente os mesmos sinais. Mas, em qualquer caso, uma visita ao médico é obrigatória. O médico usará ultrassom, punção abdominal, exame laparoscópico e resultados de exames de sangue e urina para determinar se há motivos para preocupação. Se o feto não estiver na cavidade uterina, a mulher é hospitalizada com urgência.

Tratamento de uma gravidez ectópica

As ações médicas dependem da localização do ovo fetal e da duração da gravidez. O principal objetivo dos médicos é preservar a capacidade da mulher de ter filhos, para o que é necessário não danificar os órgãos genitais.

Pode haver duas maneiras de sair da situação do problema:

  • uma mulher é operada para uma gravidez ectópica - um aborto tubário (o médico espreme o óvulo fetal através do tubo);
  • o tratamento da gravidez ectópica é realizado sem intervenção cirúrgica - com a ajuda da droga. Mas isso acontece apenas por períodos muito curtos de tempo.

Se a cirurgia for necessária, o tratamento é realizado em um complexo e consiste nas seguintes etapas sequenciais:

  • Operação;
  • restauração da perda de sangue após a cirurgia e luta contra o choque;
  • reabilitação da função reprodutiva.

Como é a operação para uma gravidez ectópica

Com um período decente, a operação é realizada através da incisão. Via de regra, com uma gravidez ectópica, é necessária a retirada da trompa de Falópio, em casos muito raros, todo o útero é retirado. A essência da operação é a seguinte: o cirurgião faz duas pequenas incisões pelas quais introduz pequenos instrumentos cirúrgicos e um laparoscópio.

A cirurgia para uma gravidez ectópica não dura mais de uma hora. Graças à moderna anestesia multicomponente, a mulher não sente dor durante a operação. A recuperação leva até três dias.

Gravidez ectópica: tratamento e reabilitação após a cirurgia

O tratamento após uma gravidez ectópica é realizado por meio de bioestimulantes, antibióticos e procedimentos especiais de fisioterapia.

Após a cirurgia para gravidez ectópica, é realizada a reabilitação, que inclui um complexo de medidas terapêuticas e restaurativas. É importante iniciar o curso o mais cedo possível e diferenciar a abordagem do tratamento.

A partir do segundo dia após a operação, é realizada terapia visando o fortalecimento geral do corpo, a hemoestimulação e o desempenho de uma função dessensibilizante.

No quinto dia, é realizada a terapia UHF, cuja duração é de cinco procedimentos. Na fase final, é realizada a eletroforese de sulfato de zinco. A irradiação a laser de baixa intensidade também pode ser usada.

Dentro de um mês após a implementação da terapia, a contracepção é necessária. Depois de um mês, esse problema é resolvido pela própria mulher, também depende das características fisiológicas individuais.

Após a operação, você pode planejar uma gravidez em dois meses, mas antes disso, com certeza deve realizar uma laparoscopia diagnóstica, com a qual o médico tirará conclusões sobre o estado atual dos órgãos pélvicos.

Gravidez ectópica - consequências após a cirurgia

A consequência mais perigosa de uma gravidez ectópica é a ruptura da trompa de falópio. A ruptura pode deixar cicatrizes, o que dificultará a função reprodutiva no futuro.

Acontece que uma gravidez ectópica leva à infertilidade. Existe também o risco de recorrência da gravidez ectópica, que, segundo as estatísticas, é de 20%. Outra consequência é a ocorrência de processo inflamatório e aderências na cavidade abdominal.

Em conclusão, deve-se notar que uma mulher não deve pensar que uma gravidez ectópica é um fenômeno irracional. Isso não é inteiramente verdade. As doenças dos órgãos genitais, que podem afetar o movimento do óvulo após a fertilização, geralmente se desenvolvem de forma assintomática. Portanto, é imprescindível fazer exames preventivos com um ginecologista e não se esquecer de fazer um exame minucioso antes de planejar a gravidez.

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Gravidez ectópica - termos

Este diagnóstico é extremamente perigoso para o corpo feminino e requer diagnóstico e tratamento oportunos.

Gravidez ectópica - sintomas, momento e métodos de detecção

Náuseas, tonturas, alterações de humor e mudanças nos hábitos alimentares são notados. Eles duram cerca de 3-4 semanas após a fertilização. Uma gravidez ectópica nos estágios iniciais é acompanhada por sangramento constante da vagina, resultado da ruptura do tecido pelos “tentáculos” de um óvulo fertilizado incorretamente fixado. O momento de uma gravidez ectópica é determinado com muito sucesso pela realização de um exame de ultrassom, coletando uma amostra de líquido da cavidade abdominal ou testando o nível do hormônio hCG. O momento de determinar uma gravidez ectópica depende diretamente da atitude responsável da mulher em relação à sua saúde, do acesso oportuno à clínica pré-natal e da competência do médico assistente.

A questão de quanto tempo uma gravidez ectópica pode ser diagnosticada com mais sucesso preocupa todas as mulheres grávidas. Acredita-se que os sintomas que levam à suspeita da presença dessa patologia comecem a aparecer por um período de cinco a quatorze semanas. O tempo de uma gravidez ectópica também pode ser contado a partir do último ciclo menstrual, quando após 6 ou 8 meses todos os sinais de gravidez começam a aparecer. Mas apenas um médico pode fornecer informações precisas sobre sua presença e duração.

Os primeiros sinais de uma gravidez ectópica

Com o crescimento gradual do ovo fetal, a mulher começa a sentir uma dor na virilha, abdômen e região lombar. Eles aumentam gradualmente, tornam-se agudos, paroxísticos e incessantes. Há também suor frio, fraqueza e desmaios.

Quanto tempo pode durar uma gravidez ectópica?

O prazo para a interrupção da gravidez é a 10ª semana. Seu excesso é repleto de hemorragias internas profusas, ruptura do tubo e morte.

A duração máxima de uma gravidez ectópica, na qual são realizados os métodos de tratamento mais seguros, cai na décima semana. A negligência de todas as recomendações e conselhos de um ginecologista pode resultar em uma operação séria e subsequente infertilidade.

Quando uma gravidez ectópica requer cirurgia?

Se a duração dessa gravidez exceder dez semanas, estamos falando de uma operação para remover o tubo ou parte do ovário onde o embrião foi anexado. Os termos anteriores estão sujeitos a tratamento médico ou aborto tubário.

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Gravidez ectópica - operação

O deslocamento incorreto de um óvulo fertilizado para fora da cavidade uterina é chamado de gravidez ectópica, a operação neste caso é inevitável, pois métodos alternativos de tratamento não foram totalmente estudados e podem ter um efeito muito deplorável na possibilidade subsequente de ter filhos.

Como uma gravidez ectópica é removida?

Imediatamente você precisa sintonizar o procedimento de limpeza. Muitas vezes, o caso termina com a remoção da trompa de falópio. Acontece que os médicos podem realizar uma cirurgia ectópica com medidas cosméticas, quando a trompa de Falópio, liberada do óvulo fetal, é restaurada e pode continuar desempenhando suas funções reprodutivas.

Na presença de gravidez ectópica tubária, a remoção da trompa é inevitável. Se houver gravidez ovariana, será necessário separar a parte do ovário onde o óvulo fetal foi implantado. A gravidez ectópica interrompida cervical leva à remoção completa do útero e abdominal - à extração de um óvulo fertilizado da cavidade abdominal.

Cirurgia para remover uma gravidez ectópica

Atualmente, esse procedimento é realizado retirando-se a sonda com o ovo aderido pela parede abdominal. Salvar o órgão submetido à intervenção cirúrgica, aplicar ligaduras, bem como limpar a trompa grávida são ações ineficazes e, às vezes, até mesmo perigosas. Eles podem provocar o aparecimento secundário de uma gravidez ectópica e complicações mais graves. Às vezes, os médicos sugerem a remoção do segundo tubo para excluir a recorrência dessa patologia. Esta opinião é infundada e requer confirmação médica séria.

Gravidez ectópica - tratamento após a cirurgia

A reabilitação após este procedimento é muito longa e está sob a supervisão vigilante dos médicos. É necessário retornar o equilíbrio de sal de água ao normal após sangramento intenso, restaurar as habilidades reprodutivas impedindo o processo de aderências, tomando medicamentos hormonais, etc. Após uma gravidez ectópica, recomenda-se seguir uma dieta rigorosa e comer pequenas refeições. Também são muito eficazes os métodos de fisioterapia e o uso de contraceptivos. A remoção de uma gravidez ectópica exige que o paciente permaneça no hospital por uma semana e remova as suturas superficiais do abdômen.

Sexo após cirurgia ectópica

Uma dúvida muito comum entre os pacientes e seus parceiros. Com base nas recomendações urgentes dos médicos, vale a pena fazer sexo pelo menos um mês depois. A presença de complicações prolonga esse período até a recuperação total. Ignorar essas dicas está repleto de infecções e ocorrência de processos inflamatórios.

A interrupção de uma gravidez ectópica obriga a mulher a evitar a fertilização por pelo menos seis meses após o procedimento, o que ajudará a evitar a recorrência do diagnóstico e possibilitará ao organismo ganhar forças para o pleno nascimento da criança.

O aborto durante a gravidez ectópica, também chamado de aborto tubário, é realizado no momento inicial, quando não se passaram mais de 3 meses desde o momento da pega. Depois disso, a expulsão dos remanescentes é notada pela contração dos músculos do útero e da vagina. Uma gravidez ectópica congelada diagnosticada oportunamente possibilita a realização de um procedimento de laparoscopia e a preservação da trompa de falópio.

Uma gravidez ectópica após uma operação para remover as trompas de falópio e outras intervenções no sistema reprodutivo dá uma porcentagem muito grande da situação recorrente. O início da fertilização e o processo de fixação do óvulo fetal da posição "interessante" subsequente devem ocorrer sob a supervisão atenta de um obstetra-ginecologista.

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[email protected]: Quanto tempo dura a licença médica com diagnóstico de gravidez ectópica?

irina

3 anos atrás

Peço apenas aos médicos que respondam: o) Obrigado pela compreensão Vote na melhor respostairina Sage (11348) 3 anos atrás Laparotomia, remoção da trompa de Falópio, tratamento hospitalar. Atualmente, o paciente encontra-se em tratamento ambulatorial. queimadura ácida

Sage (13454) 21 dias sem complicações Irina! Boa noite! Aqui está o documento completo para todos os termos (por referência): FUNDO DE SEGURO SOCIAL DA FEDERAÇÃO RUSSA CARTA datada de 1º de setembro de 2000 N 02-18 / 10-5766 De acordo com a cláusula 2.2 do Plano de Ação Conjunta do Ministério da Saúde da A Rússia e o Fundo de Seguro Social da Federação Russa para 2.000 anos foram desenvolvidos e aprovados em 18 de agosto de 2000 pelo Fundo de Seguro Social da Federação Russa e as recomendações do Ministério da Saúde da Federação Russa "Prazos temporários de incapacidade temporária para os casos mais comuns doenças e lesões (de acordo com ICD-10)". http://www.webapteka.ru/ phdocs/doc10752.html21 dias no total com hospital Perguntas semelhantes

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Gravidez ectópica: operação e consequências

Uma gravidez ectópica é uma condição perigosa na qual um óvulo fertilizado é implantado fora da cavidade uterina. O local de localização do óvulo pode ser o colo do útero ou o tubo do útero (gravidez cervical ou tubária), órgãos abdominais, o corno rudimentar do útero (gravidez abdominal) ou o ovário (gravidez ovariana). A gravidez ectópica tubária é mais comum do que outros tipos.

A gravidez ectópica é a principal causa de morte de mulheres durante o período de gravidez, portanto, na condição descrita acima, é necessária intervenção cirúrgica urgente. Hoje explicaremos aos leitores por que se desenvolve uma gravidez ectópica, como é realizada uma operação para remover uma gravidez ectópica e falaremos sobre as consequências de uma gravidez patológica.

Causas de uma gravidez ectópica

A causa mais comum de gravidez ectópica é a obstrução das tubas uterinas e a violação de sua atividade contrátil, que pode estar associada a alterações hormonais no corpo da mulher.

Os distúrbios de motilidade também podem ser explicados por anomalias congênitas no desenvolvimento das trompas de falópio ou do útero. Nesse caso, as trompas de falópio simplesmente não conseguem lidar com sua função fisiológica imediata - o transporte de um óvulo fertilizado.

A curetagem excessiva da cavidade uterina durante o aborto aumenta o risco de desenvolver uma gravidez ectópica ovariana ou abdominal.

O uso de um método contraceptivo, como um dispositivo intrauterino, também pode causar uma gravidez ectópica. Da espiral, a contratilidade do útero aumenta, o que muitas vezes leva ao fato de que o embrião pode se firmar e iniciar seu desenvolvimento. Nesse caso, os médicos falam sobre a necessidade de cirurgia para uma gravidez ectópica, a fim de evitar o desenvolvimento de peritonite, inflamação e sangramento.

Diagnóstico e tratamento da gravidez ectópica

O diagnóstico de gravidez ectópica é realizado das seguintes maneiras:

  • palpação (palpação);
  • testes imunológicos, métodos sorológicos, estudos clínicos de urina e sangue;
  • determinação do nível do hormônio progesterona;
  • ultrassonografia;
  • laparoscopia.

Na palpação, os médicos podem detectar uma formação mole - um ovo fetal. A localização patológica da educação pode confirmar-se pelo ultra-som. O ultrassom é o principal método para diagnosticar a gravidez ectópica.

Para esclarecer o diagnóstico e o tratamento, os médicos costumam recorrer à laparoscopia. Essa operação para uma gravidez ectópica é realizada apenas nos estágios iniciais. Por meio de pequenas perfurações, uma câmera portátil é inserida na cavidade abdominal, o que permite ver a localização exata do óvulo fetal. Se o diagnóstico for confirmado, o médico pode remover cuidadosamente o embrião.

Com sangramento interno, é realizada uma punção do fórnice posterior da vagina. Quando a trompa de Falópio se rompe, sangue escuro é expelido pela agulha

O tratamento da gravidez ectópica é quase sempre cirúrgico. A natureza da intervenção cirúrgica depende da idade da paciente e de seu estado geral, da localização do embrião, do grau de perda de sangue e da gravidade dos processos patológicos no tubo afetado.

O método medicinal de tratamento é usado apenas quando o tubo permanece intacto.

A salpingotomia é uma operação conservadora para gravidez ectópica, que é realizada com danos menores à trompa de falópio.

A tubotomia é uma operação séria que é prescrita para grande perda de sangue ou ruptura significativa do tubo.

Em casos extremos, os médicos realizam uma tubectomia. Durante esta operação, o tubo afetado é completamente removido.

Se você recusar a operação para remover uma gravidez ectópica, depois de 5 a 6 semanas (com menos frequência após 8 a 12), a gravidez terminará sozinha, mas essa interrupção é uma ameaça à vida, porque ocorre como um tubo rompido ou aborto tubário .

Como é operada uma gravidez ectópica?

A mulher deve primeiro sintonizar o procedimento de limpeza, porque uma operação durante uma gravidez ectópica pode resultar na remoção de uma trompa de falópio danificada. Às vezes, os médicos prescrevem um método econômico de interrupção da gravidez, quando a trompa de Falópio é restaurada após a operação e desempenha funções reprodutivas.

Em uma gravidez ectópica tubária, a trompa é completamente removida e, em uma gravidez ovariana, a parte do ovário onde o óvulo fetal cresceu é separada. Na gravidez cervical, o útero é completamente removido e, na gravidez abdominal, um óvulo fertilizado é removido da cavidade abdominal.

As meninas que enfrentam esse problema perguntam aos médicos como fazer uma cirurgia para uma gravidez ectópica. Através de pequenas incisões na parede abdominal, os cirurgiões inserem todos os instrumentos necessários. Todo o procedimento de retirada do óvulo fetal dura de 45 minutos a uma hora.

Consequências da gravidez ectópica após a cirurgia

Muitas mulheres não sabem quais são as consequências de uma gravidez ectópica após a cirurgia, se é possível engravidar e dar à luz um bebê.

As possíveis consequências após a cirurgia para uma gravidez ectópica dependerão de como exatamente a gravidez foi interrompida: a mulher foi submetida a uma operação simples e os danos aos órgãos reprodutivos foram mínimos ou a trompa de falópio foi removida junto com o óvulo fetal. Se os médicos removerem o tubo completamente, será difícil conceber uma criança no futuro. Mas se uma mulher goza de boa saúde e é jovem, existe a possibilidade de engravidar com uma trompa.

O planejamento para a próxima gravidez é melhor feito sob supervisão médica. Após a cirurgia de gravidez ectópica, o especialista poderá escolher medicamentos e procedimentos fisioterapêuticos especiais que minimizem o risco de reaparecimento dessa condição.

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Como uma gravidez ectópica é removida?

Tópicos: Gravidez | Tags: gravidez ectópica, como determinar uma gravidez ectópica, pode haver gravidez ectópica, sinais precoces de gravidez ectópica, remoção de uma gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica é um perigo que qualquer mulher pode enfrentar. Ecologia ruim, modo de vida errado, várias infecções muitas vezes se tornam as causas dessa patologia e, recentemente, tem sido observada cada vez com mais frequência. O site para mães supermams.ru quer avisá-lo, mas em nenhum caso assustá-lo.

O fato é que na maioria das vezes o tratamento de uma gravidez ectópica envolve cirurgia, e nossas mulheres ainda têm um estereótipo: durante a operação, a trompa ectópica é retirada e, assim, excluída a possibilidade de ter filhos no futuro. De fato, antes era a única maneira de salvar a vida de uma mulher, mas agora existem outras opções mais benignas, e supermams.ru falará sobre elas.

E para mais informações sobre se é possível dar à luz mais tarde, leia outro artigo em nosso site para mães.

Remoção de um ectópico: tipos de operações

Quando aparecem sinais de gravidez ectópica, o principal é não perder tempo, mas entrar em contato com o ginecologista a tempo.

Normalmente, quando o diagnóstico de "gravidez ectópica" é confirmado, o médico prescreve a cirurgia. Na maioria das vezes, essa é a única saída, especialmente se uma gravidez ectópica levar à ruptura da trompa de Falópio e a um grande sangramento interno.

Com base no resultado do exame, o médico decide que tipo de operação é necessária - tudo aqui é individual.

Atualmente, existem dois tipos de operações:

  • laparotomia (com dissecção da parede abdominal inferior);
  • laparoscopia (cirurgia com incisões mínimas - microcirúrgica).

A escolha do médico por esta ou aquela operação dependerá do grau de dano à trompa de falópio.

Remoção do tubo na gravidez ectópica: laparotomia

A laparotomia é considerada uma operação muito séria, é realizada apenas em casos excepcionais, quando existe uma ameaça real à vida do paciente.

As principais indicações para sua realização são: ruptura da tuba uterina e grande perda sanguínea interna.

O cirurgião faz uma incisão ao longo da parede abdominal anterior, a operação é realizada sob anestesia geral. O resultado da operação é a remoção de uma gravidez ectópica junto com a trompa de falópio.

Remoção de uma gravidez ectópica por laparoscopia

Uma alternativa à laparotomia é a laparoscopia, uma operação microcirúrgica. A laparoscopia é considerada uma operação eficaz e indolor, após a qual a mulher pode dar à luz um filho.

A laparoscopia é realizada sob anestesia geral, durante a qual são feitas três pequenas incisões na mulher, não deixando cicatrizes ou cicatrizes.

Usando uma câmera de vídeo especial inserida no interior, o cirurgião examina os órgãos pélvicos e distingue facilmente uma gravidez ectópica de endometriose ou cistos ovarianos, que são muito semelhantes em seus sintomas. Se o médico confirmar o diagnóstico inicial - uma gravidez ectópica, a etapa do exame passa imediatamente para a fase operacional, durante a qual o médico remove o embrião preso ao tubo.

Durante a laparoscopia, o cirurgião pode avaliar a condição dos apêndices da mulher e, se necessário, remover aderências e restaurar a permeabilidade da trompa.

Cirurgia para remover uma gravidez ectópica: recuperação

Se você teve que passar por uma operação para remover uma gravidez ectópica, precisa passar por uma série de medidas restaurativas:

  1. Tratamento pós-operatório padrão no hospital.
  2. Procedimentos terapêuticos que previnem a formação de aderências e cicatrizes nos locais de sutura.
  3. Se necessário, alívio da inflamação na segunda trompa de falópio.
  4. Após 8 semanas - tratamento com ultrassom e indução térmica.
  5. Recepção de bioestimulantes e enzimas proteolíticas.
  6. É aconselhável fazer um curso de procedimentos fisioterapêuticos com lama terapêutica e ozocerite.

A reabilitação após a cirurgia para remover uma gravidez ectópica dura seis meses. Ajuda a mulher a restaurar o funcionamento normal dos órgãos reprodutivos.

Mas durante esse período, uma nova gravidez não pode ser permitida, porque existe a possibilidade de que também seja ectópica - então você precisa se lembrar da contracepção.

E para concluir: sim, qualquer operação não é uma coisa muito agradável, mas, infelizmente, com o diagnóstico de “gravidez ectópica”, ainda não há outra saída e você terá que aturar.

Em nenhum caso, tente ser tratado com a ajuda de remédios populares - é mortal. Lembre-se: quanto mais cedo você consultar um médico, mais cedo será marcada uma cirurgia e, talvez, seja delicada, visando a preservação da trompa de falópio.

Se você cuidar da sua saúde e seguir todas as recomendações médicas, uma gravidez ectópica, cirurgia, remoção do tubo não será o veredicto final sobre infertilidade para você, mas deixe a esperança de que no futuro você será capaz de conceber, suportar e dar à luz uma criança completamente saudável.

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Gravidez ectópica: consequências após a cirurgia e recomendações gerais

Se a gravidez não se desenvolver na cavidade uterina, mas fora dela, essa gravidez é considerada ectópica. Em 99% dos casos, essa gravidez é tubária, ou seja, se desenvolve na cavidade da trompa de Falópio. A causa da ocorrência é uma ou outra condição patológica que causa uma violação das contrações peristálticas das trompas de Falópio.

Normalmente, um óvulo fertilizado se move livremente ao longo da trompa de falópio, entra no útero e se fixa à sua parede. Como resultado de distúrbios hormonais ou da presença de um processo inflamatório, a passagem de um óvulo fertilizado pelas trompas de falópio é difícil, o que causa a implantação do óvulo fetal fora do útero.

É um fato cientificamente comprovado que muitas vezes a causa de tal patologia não são apenas condições fisiológicas, mas também distúrbios nervosos e mentais. A reabilitação após uma gravidez ectópica deve incluir não apenas a restauração da saúde física, mas também o estado psicoemocional da mulher.

Prognóstico médico

Com uma gravidez ectópica no corpo de uma mulher, ocorrem as mesmas mudanças que no útero, aparecem sintomas semelhantes

Em alguns casos, uma gravidez ectópica termina com um aborto tubário, em outros (com diagnóstico tardio) termina com uma ruptura das trompas de Falópio. Costuma-se distinguir uma gravidez ectópica que não é perturbada e violada pelo tipo de ruptura do tubo.

No primeiro caso, a gravidez avança e se desenvolve, no segundo, ocorre um aborto. Você precisa entender que tal gravidez não pode se desenvolver normalmente e terminar em parto, mesmo que tais casos sejam descritos na literatura científica.

No entanto, após o exame, um ginecologista pode suspeitar de um curso patológico. Nesse caso, a mulher é encaminhada para um exame de ultrassom, que confirma ou refuta o diagnóstico. Se o diagnóstico for confirmado, a hospitalização e a intervenção cirúrgica são imediatamente realizadas para extirpar a trompa afetada, se houver ruptura. Em alguns casos, é possível preservar a trompa de Falópio e, consequentemente, preservar a função reprodutiva. Se você teve uma gravidez ectópica, as consequências podem ser muito graves.

Tratamento após uma gravidez ectópica

Algum tempo depois da operação, a mulher precisa de tratamento em hospital e supervisão constante de especialistas para evitar complicações.

Nos primeiros dias após a operação, é realizada terapia, incluindo antibióticos que previnem a ocorrência de processos inflamatórios, preparações enzimáticas que reduzem a possibilidade de processo adesivo, terapia restauradora destinada a restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico devido a grandes perdas sanguíneas.

Realize um exame médico constante, controle da temperatura corporal e indicadores clínicos. O principal objetivo do tratamento após uma gravidez ectópica é preservar a função reprodutiva da mulher.

Período de recuperação após gravidez ectópica

É importante entender que, mesmo após uma operação durante a qual uma trompa de falópio é removida, a mulher tem todas as chances de engravidar e ter um filho. Tudo depende de quão seriamente você leva a reabilitação pós-operatória. Este é um longo processo e requer uma mudança não só no modo de vida, mas também na forma de pensar.

Não vale a pena planejar a próxima gravidez antes de 6 a 12 meses. Como a reestruturação do corpo já começou e algumas alterações hormonais ocorreram, após a operação (interrupção da gravidez), esses processos hormonais “retrocedem”. Tais flutuações nos estados levam a uma violação do fundo hormonal do corpo. Os contraceptivos orais hormonais ajudam a restaurar o equilíbrio perturbado. Nesse caso, dois problemas são resolvidos ao mesmo tempo: prevenção de gravidez indesejada após a cirurgia e terapia hormonal.

A fisioterapia desempenha um papel importante na reabilitação após uma gravidez ectópica.

O médico prescreve individualmente determinados procedimentos: eletroforese, ultrassom, terapia a laser, UHF e outros.

A eficácia desse tratamento é clinicamente comprovada e é bastante alta.

Se tal infortúnio já aconteceu com você uma vez, as consequências podem ser bastante graves. Portanto, exames preventivos regulares por um ginecologista são necessários. Se você está planejando uma gravidez, precisa monitorar o estado das trompas de falópio (ou uma trompa, se a segunda foi extirpada), para excluir a formação de aderências e inflamação.

Somente se o tratamento foi prescrito corretamente, um curso completo de reabilitação foi concluído e todas as regras de higiene pessoal e alimentação racional foram observadas, é possível evitar uma recaída, cujas consequências podem ser fatais. Hoje, alguns especialistas oferecem tratamento médico para gravidez ectópica. Essas técnicas são experimentais e sua eficácia não foi confirmada por estudos clínicos e, portanto, você não deve correr esses riscos.

Além disso, é impossível recorrer a vários métodos de medicina alternativa, pode ser perigoso não só para a saúde, mas também para a vida. O único método de tratamento aceitável é o cirúrgico, comprovado pelo tempo e pela experiência dos ginecologistas. Se for diagnosticada uma gravidez ectópica, o tratamento deve ser feito imediatamente, o atraso é repleto de consequências irreversíveis, até a morte. Acredite no melhor e seja saudável!

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quem está por dentro. máxima de gravidez ectópica quanto tempo / Fórum / U-MAMA.RU

Geralmente WB é descoberto por um médico ou por um tubo rompido em 6-7 semanas.

OK. Bem, ela fará o ultrassom amanhã. Tem que ver de forma inequívoca, né Gioconda_lumama Minha amiga com ectópica sempre mostrava exames de 2 tiras. O atraso foi de 2 semanas, começou a doer um pouco só no final da segunda semana. O HCG estava elevado, mas ainda baixo (não me lembro qual). Ela estava marcada para um ultrassom uma semana depois, mas não conseguiu fazer o ultrassom. Dor aguda uma noite, imediatamente hospitalizado para cirurgia. E quando eu estava no depósito, ouvi tanto dos meus vizinhos que muitos, com um atraso de 5 a 7 dias, já sentiam dores e manchas, então é diferente para cada um. Como o humor é diferente, deixe o bom alternar com o lindo! com uma ectópica, sempre há uma segunda faixa. Quão brilhante é depende do período (como no útero, no entanto, na gravidez). a gonadotrofina é então produzida ... Sua felicidade por eu não ser sua felicidade!

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Cirurgia laparoscópica para gravidez ectópica

Gravidez ectópica.

Em primeiro lugar, você precisa entender o que é Gravidez ectópica. É o desenvolvimento de um óvulo fertilizado na trompa de Falópio, mas às vezes ocorre no próprio ovário ou mesmo na cavidade abdominal. Tal gravidez não pode levar ao nascimento de uma criança, por isso deve ser interrompida. E eles tentam fazer isso por até seis semanas. Porque após esse período, certamente trará grandes transtornos. Além disso, será mais difícil distinguir e ainda mais remover. termina Gravidez ectópica sempre sem sucesso, existem apenas três saídas nesta situação:

1. Uma ruptura acentuada da trompa, se o feto se desenvolveu na trompa. 2. Uma ruptura aguda do feto, se o feto se desenvolveu ali. 3. O chamado aborto tubário.

Se sobre a disponibilidade Gravidez ectópica, a mulher não sabia de nada, então a interrupção ocorrerá de forma abrupta e inesperada. Isso acarretará sangramento abundante e uma forte deterioração do bem-estar da mulher. Essas condições geralmente levam à morte. Porque tudo acontece de forma extremamente rápida e rápida, uma mulher se perde e os parentes não sabem como se comportar.

Solução do problema.

Emergência ou planejado, mas questão da gravidez ectópica resolvido apenas prontamente, e o método mais adequado de intervenção cirúrgica é cirurgia laparoscópica para gravidez ectópica. Por esta diagnóstico cirúrgico de gravidez ectópica deve ser confirmado de forma inequívoca. A operação em si se deve à imposição de um clipe especial ou de um simples material de sutura na seção danificada do tubo. Depois disso, ocorre a coagulação do vaso e a posterior remoção do tubo rompido pelo método laparoscópico. como os outros operações laparoscópicas contenção remoção de uma gravidez ectópica realizada através de três punções na parede abdominal. Através da punção umbilical, tradicionalmente, é introduzido trocater laparoscópico. Dois trocartes destinados a instrumentos são inseridos nas punções inferiores:

1. Tesoura operacional.

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Uma gravidez ectópica é uma condição perigosa na qual um óvulo fertilizado é implantado fora da cavidade uterina. O local de localização do óvulo pode ser o colo do útero ou o tubo do útero (gravidez cervical ou tubária), órgãos abdominais, o corno rudimentar do útero (gravidez abdominal) ou o ovário (gravidez ovariana). A gravidez ectópica tubária é mais comum do que outros tipos.

Por que se desenvolve uma gravidez ectópica, como é realizada uma operação para remover uma gravidez ectópica, falaremos sobre as consequências de uma gravidez patológica. Vamos descobrir.

Causas de uma gravidez ectópica

A causa mais comum de gravidez ectópica é a obstrução das tubas uterinas e a violação de sua atividade contrátil, que pode estar associada a alterações hormonais no corpo da mulher.

Os distúrbios de motilidade também podem ser explicados por anomalias congênitas no desenvolvimento das trompas de falópio ou do útero. Nesse caso, as trompas de falópio simplesmente não conseguem lidar com sua função fisiológica imediata - o transporte de um óvulo fertilizado.

A curetagem excessiva da cavidade uterina durante o aborto aumenta o risco de desenvolver uma gravidez ectópica ovariana ou abdominal.

O uso de um método contraceptivo, como um dispositivo intrauterino, também pode causar uma gravidez ectópica. Da espiral, a contratilidade do útero aumenta, o que muitas vezes leva ao fato de que o embrião pode se firmar e iniciar seu desenvolvimento. Nesse caso, os médicos falam sobre a necessidade de cirurgia para uma gravidez ectópica, a fim de evitar o desenvolvimento de peritonite, inflamação e sangramento.

Diagnóstico

O diagnóstico de gravidez ectópica é realizado das seguintes maneiras:

  • palpação (palpação);
  • testes imunológicos, métodos sorológicos, estudos clínicos de urina e sangue;
  • determinação do nível do hormônio progesterona;
  • ultrassonografia;
  • laparoscopia.

Na palpação, os médicos podem detectar uma formação mole - um ovo fetal. A localização patológica da educação pode confirmar-se pelo ultra-som. O ultrassom é o principal método para diagnosticar a gravidez ectópica.

Para esclarecer o diagnóstico e o tratamento, os médicos costumam recorrer à laparoscopia. Essa operação para uma gravidez ectópica é realizada apenas nos estágios iniciais. Por meio de pequenas perfurações, uma câmera portátil é inserida na cavidade abdominal, o que permite ver a localização exata do óvulo fetal. Se o diagnóstico for confirmado, o médico pode remover cuidadosamente o embrião.

Com sangramento interno, é realizada uma punção do fórnice posterior da vagina. Quando a trompa de Falópio se rompe, sangue escuro é liberado pela agulha.

Tratamento

O tratamento da gravidez ectópica é quase sempre cirúrgico. A natureza da intervenção cirúrgica depende da idade da paciente e de seu estado geral, da localização do embrião, do grau de perda de sangue e da gravidade dos processos patológicos no tubo afetado.

  • O método medicinal de tratamento é usado apenas quando o tubo permanece intacto.
  • A salpingotomia é uma operação conservadora para gravidez ectópica, que é realizada com danos menores à trompa de falópio.
  • A tubotomia é uma operação séria que é prescrita para grande perda de sangue ou ruptura significativa do tubo.
  • Em casos extremos, os médicos realizam uma tubectomia. Durante esta operação, o tubo afetado é completamente removido.

Se você recusar a operação, depois de 5 a 6 semanas (com menos frequência após 8 a 12), a gravidez terminará sozinha, mas essa interrupção é uma ameaça à vida, porque ocorre como uma ruptura do tubo ou aborto tubário.

Como é operada uma gravidez ectópica?

A mulher deve primeiro sintonizar o procedimento de limpeza, porque a operação pode resultar na remoção de uma trompa de falópio danificada. Às vezes, os médicos prescrevem um método econômico de interrupção da gravidez, quando a trompa de Falópio é restaurada após a operação e desempenha funções reprodutivas.

Em uma gravidez ectópica tubária, a trompa é completamente removida e, em uma gravidez ovariana, a parte do ovário onde o óvulo fetal cresceu é separada. Na gravidez cervical, o útero é completamente removido e, na gravidez abdominal, um óvulo fertilizado é removido da cavidade abdominal.

A operação é realizada por laparoscopia. Através de pequenas incisões na parede abdominal, os cirurgiões inserem todos os instrumentos necessários. Todo o procedimento de retirada do óvulo fetal dura de 45 minutos a uma hora.

Consequências da gravidez ectópica após a cirurgia

As possíveis consequências dependerão de como exatamente a gravidez foi interrompida: a mulher foi submetida a uma operação simples e os danos aos órgãos reprodutivos foram mínimos ou a trompa de Falópio foi removida junto com o óvulo fetal. Se os médicos removerem o tubo completamente, será difícil conceber uma criança no futuro. Mas se uma mulher goza de boa saúde e é jovem, existe a possibilidade de engravidar com uma trompa.


O desenvolvimento da gravidez (implantação) fora do endométrio do útero após a fertilização é uma condição patológica grave que requer intervenção médica imediata. De acordo com o local de fixação do ovo fertilizado, eles são divididos em:

  • Tubal - quando implantado nas trompas de Falópio. Diagnosticado com mais frequência do que outros.
  • Abdominal - quando um ovo fetal entra na cavidade abdominal.
  • Cervical - o desenvolvimento de um zigoto fertilizado no endocérvix.
  • Fixação do óvulo fetal aos folículos ovarianos (muito raro).

A gravidez tubária é diagnosticada com muito mais frequência do que outras opções possíveis, mais de 90% de todos os casos.

Fatores contribuintes

Via de regra, não um motivo específico leva a uma gravidez patológica, mas um complexo de problemas que precedem seu surgimento:

  • Doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais.
  • Doença adesiva - devido a intervenções cirúrgicas abdominais e laparoscópicas anteriores (apendicectomia, ressecção dos apêndices, outras operações).
  • Consequências da inseminação artificial.
  • Dispositivo intrauterino instalado.
  • Lesões tumorais dos órgãos reprodutores.
  • Condições patológicas congênitas, anomalias no desenvolvimento do útero.
  • Distúrbios hormonais.
  • A presença de endometriose, adenomiose.

Sintomas

Os primeiros sintomas que indicam o início de uma gravidez patológica são bastante difíceis de distinguir dos sintomas característicos de uma gravidez fisiológica. Seus sinais logo no início são: atraso na menstruação, teste fracamente positivo ou positivo para hCG (gonadotrofina coriônica). Um fator alarmante importante é a ausência de um óvulo fetal na parede endometrial durante o exame ultrassonográfico. Um especialista experiente pode até determinar sua fixação no lúmen do tubo ou canal cervical, mesmo por um curto período de tempo. Manifestações:

  • À medida que o ovo fetal se desenvolve e cresce, a dor aparece - incômoda, dolorida, semelhante ou mais intensa do que durante a menstruação com tendência a aumentar, ou a síndrome da dor é de natureza aguda repentina, localizada acima do seio. Pode ser um sinal de ruptura tubária e sangramento.
  • Há uma secreção sanguinolenta da vagina.
  • A ruptura da tuba uterina é caracterizada pelo aparecimento de sinais de perda aguda de sangue e peritonite: manifesta-se por perda repentina de consciência, aumento da frequência cardíaca, diminuição acentuada da pressão arterial, dor aguda à palpação do abdômen, exame vaginal , exame manual do fórnice posterior.

O diagnóstico tardio e as medidas tomadas prematuramente têm um alto risco de complicações fatais para uma mulher.

Diagnóstico

As medidas diagnósticas devem levar em consideração os dados da história, queixas, resultados de um exame ginecológico, exames laboratoriais, métodos instrumentais de exame:

  • Um papel importante é desempenhado pelo próprio fato da possibilidade de gravidez, o atraso da menstruação.
  • Teste fracamente positivo ou positivo para níveis elevados de hCG. Deve-se notar que, com uma gravidez em desenvolvimento normal, o nível de gonadotrofina no sangue dobra a cada dois dias. Um ligeiro aumento de hCG ao longo do tempo é uma importante diferença diagnóstica na gravidez ectópica, apesar de um aumento geral no nível desse indicador.
  • Alterações no exame de sangue geral: aumento do nível de leucócitos, outros sinais e marcadores do processo inflamatório.
  • A presença de síndrome de dor, manchas de sangue e secreção saniosa do trato genital, síndrome de dor intensa.
  • Histórico de doenças inflamatórias, tratamento cirúrgico e outros fatores de risco.

  • Um exame ginecológico está associado a uma síndrome de dor pronunciada, especialmente na região do fórnice posterior, um útero arredondado, esférico e com mobilidade limitada é determinado pela palpação, dor no útero durante a palpação da parede abdominal.
  • Durante uma sonda transvaginal de ultrassom, uma formação adicional (sinais de um ovo) é determinada fora do útero, não há sinais de gravidez uterina na presença de dados clínicos e laboratoriais característicos da condição de gravidez.
  • A obtenção de sangue durante uma biópsia da bolsa de Douglas (do fórnice posterior da vagina durante um exame ginecológico) é um importante sinal diagnóstico.
  • Casos de difícil diagnóstico incluem a laparoscopia videoassistida.

Tratamento

O principal tratamento para uma gravidez ectópica é a cirurgia. Como uma gravidez ectópica é removida? A cirurgia para remover uma gravidez ectópica pode ser:

  • Cavitária - laparotomia através de uma incisão nos tecidos da parede abdominal anterior.
  • Minimamente invasivo - usando equipamento laparoscópico, que permite, através de pequenas incisões praticamente cosméticas usando equipamento endoscópico, realizar a quantidade necessária de intervenção cirúrgica. Usado com muito mais frequência.

Deve-se entender que as indicações da cirurgia, o volume de tecidos retirados durante a operação, a forma de sua realização são estabelecidas pelo médico, com base nos dados do exame, manifestações clínicas, avaliação do estado do paciente, risco de possíveis complicações pós-operatórias .

Laparotomia

É realizada sob anestesia geral, acesso mediano na parte inferior do abdome. Principais indicações:

  • ruptura de tubulação;
  • sangramento;
  • uma condição que ameaça a vida do paciente;
  • doença adesiva;
  • a presença de outras intervenções cirúrgicas na história.

Um volume típico de ressecção é a remoção do tubo durante uma gravidez ectópica.

Intervenção laparoscópica

A remoção de uma gravidez ectópica por laparoscopia, se indicada, tem várias vantagens sobre a laparotomia:

  1. Evita grandes incisões traumáticas.
  2. Anestesia prolongada.
  3. Contribui para a redução do tempo de internação.

Os pacientes geralmente se interessam pela pergunta: quanto tempo leva essa intervenção cirúrgica? A duração da operação costuma ser de até uma hora e meia, dependendo da situação específica.

Graças ao uso de técnicas laparoscópicas em ginecologia, durante a operação é possível não retirar todo o tubo junto com o óvulo fetal, mas salvá-lo.


Gravidez patológica laparoscopicamente é removida por dissecção do tubo ou ressecção é realizada com posterior restauração de sua integridade. A duração do período de recuperação depende do andamento da operação.

Após a operação

Após a operação, a mulher precisa de um regime de proteção, indicação de medidas restauradoras, terapia vitamínica, tratamento antiinflamatório, se indicado. Procedimentos fisioterapêuticos são prescritos para acelerar a cicatrização da ferida pós-operatória e prevenir a doença adesiva.

Dentro de seis meses, a re-gravidez é contra-indicada.

Complicações e consequências a longo prazo

As complicações do período intraoperatório e pós-operatório imediato são:

  • Sangrando.
  • Inflamação no pós-operatório imediato.

As consequências da gravidez ectópica após a cirurgia afetam a saúde das pacientes.

Mesmo a integridade restaurada da trompa de Falópio não garante seu funcionamento normal devido ao possível desenvolvimento de aderências nela.

Uma gravidez ectópica, é claro, não pode passar despercebida, afeta as gestações subsequentes, causando infertilidade e aumentando o risco de gravidezes ectópicas recorrentes. É por isso que, com o surgimento de uma nova gravidez, essas pacientes devem consultar imediatamente um médico para examinar e esclarecer sua natureza.

Qualquer mulher pode experimentar uma gravidez ectópica (EP). Encontrar-se frente a frente com o fato de que você tem que decidir sobre uma intervenção cirúrgica é uma situação de vida difícil. A causa da patologia pode ser um processo inflamatório, curetagem durante o aborto, endometriose e outros problemas individuais, mas todos ficam em segundo plano quando surge a ameaça de danos à saúde. Você pode se livrar de um WB progressivo com medicação, de um interrompido - somente após a cirurgia.

Em casos raros, o WB dispensa cirurgia, e uma mulher que engravidou de maneira tão incomum pode se surpreender com esse diagnóstico. Basicamente, o WB, que passa sem sintomas nos estágios iniciais, é diagnosticado quando o estômago começa a doer, aparecem manchas, mas a temperatura é normal. Esses sintomas são consequências da saída de um embrião morto da trompa de Falópio ou do ovário.
De todos os órgãos genitais, o WB é mais frequentemente localizado em um dos tubos, e é muito raro encontrar uma gravidez cervical. A localização do óvulo fetal introduz nuances no tratamento, mas se o WB não foi diagnosticado nas fases iniciais, então não é eliminado com medicamentos. Uma mulher tem uma grande perda de sangue, o que leva a um choque hemorrágico. Para ele, se medidas emergenciais não forem tomadas, a morte virá.
É impossível recusar a internação, esperando que o quadro se estabilize. Mesmo um leve sangramento logo leva à infecção do peritônio, e então uma dupla ameaça paira sobre a mulher - choque hemorrágico e peritonite. Só há uma saída - concordar imediatamente com a opinião dos médicos e ir para a operação.

Dúvidas dolorosas

A recusa da operação poderia ser compreendida e aceita, não fossem as tristes consequências. A mulher está pronta para objetar que realmente engravidou, mas está tudo em ordem com ela: a temperatura está normal, ela está um pouco enjoada, os seios vazaram. No momento, o estômago dói e há secreção, mas em geral o estado é satisfatório. O raciocínio adicional é perguntas contínuas:

Que tipo de operação ela fará e quanto tempo levará?
O que é melhor: laparotomia ou laparoscopia?
Farão a raspagem e retirarão o tubo?
A raspagem é sempre usada?
Você pode engravidar com um tubo?
É possível eliminar o WB sem cirurgia?
Quanto tempo você terá que ficar no hospital e quanto tempo levará para voltar ao trabalho?

A lista de perguntas pode ser continuada, mas quanto mais forem feitas, maior a probabilidade de o estado da mulher piorar e ela terá complicações garantidas após a operação. Enquanto ela duvidar da correção dos médicos, ela não apenas terá febre, mas poderá perder a consciência causada por sangramento intra-abdominal. E se a vida é preciosa, não faz sentido perder minutos preciosos em conversas vazias.

Como é operada uma gravidez ectópica?

Os médicos têm duas abordagens principais para o tratamento da VP: laparotomia e laparoscopia. Os métodos são fundamentalmente diferentes, sendo que o primeiro é feito da maneira clássica com bisturi, e o segundo, o cirurgião tem à sua disposição um laparoscópio.
A escolha da técnica depende da condição do paciente. Se o sangramento for prolongado, nota-se palidez da pele, a temperatura é elevada, então a laparotomia é usada. Quando o WB é detectado nos estágios iniciais e a operação é realizada de maneira planejada, a laparoscopia é usada principalmente.
Distinguir operações com a remoção de órgãos e sua preservação. Nos estágios iniciais, quando não ocorreu o desprendimento do óvulo fetal, ele é espremido para fora do tubo. Ou então é feita uma incisão em uma das trompas onde está localizada, através da qual o embrião é retirado da trompa, após o que a ferida é suturada.
Se o óvulo fetal for abortado, uma parte da trompa é ressecada ou completamente removida. Quando anexado ao ovário, ele é removido. No caso do WB cervical, a curetagem do útero é realizada. Com todas as outras formas de WB, a curetagem não é necessária. Tal necessidade surge quando se suspeita de uma formação semelhante a um tumor.


Contra-indicações

A laparoscopia nem sempre é conveniente devido a algumas contra-indicações - absolutas e relativas. É impossível aplicar a técnica se a paciente estiver em coma, tiver doenças do sistema cardiovascular e dos órgãos respiratórios ou sofrer de uma das formas de hérnia - a parede abdominal anterior.
A laparoscopia é indesejável nos casos em que, como resultado de sangramento na cavidade abdominal, o sangue é determinado em quantidades significativas - 1 litro ou mais. Aderências em órgãos internos, cicatrizes de intervenções anteriores, obesidade interferem na cirurgia laparoscópica. Peritonite, doenças infecciosas podem causar consequências graves, portanto, se estiverem presentes, recorrem à laparotomia. No final da gravidez, quando o feto atinge um tamanho grande, a laparoscopia não é possível, como nas neoplasias malignas.
A laparoscopia não está em demanda na forma cervical do WB. Para preservar o útero, ele é raspado com uma aplicação preliminar de uma sutura circular no pescoço. Se a gravidez for indesejável e o ultrassom não detectar um óvulo fetal no útero, a curetagem será realizada para fins de diagnóstico.

Complicações após a cirurgia

Uma das coisas mais perigosas que podem acontecer durante uma laparoscopia é o dano aos órgãos internos pela agulha Veress usada para fazer a punção. Após sua realização, trocartes com laparoscópio e instrumentos microcirúrgicos são inseridos no abdome através de sua abertura. Apesar de as agulhas estarem equipadas com tampas protetoras e de ser possível monitorar sua entrada no estômago, o risco de violar a integridade dos vasos sanguíneos, do fígado e do estômago não está excluído. Em caso de dano, assim que é percebido, o sangramento resultante é eliminado por sutura.
Durante a operação, o abdome é preenchido com dióxido de carbono, que, se administrado sem sucesso, pode causar enfisema subcutâneo. Mulheres que sofrem de pressão alta, obesidade, varizes, doenças e defeitos cardíacos correm o risco de trombose. Como medida preventiva de complicações antes da cirurgia, as pernas são enfaixadas com bandagens elásticas e são prescritos anticoagulantes. Outro problema após a operação é a supuração que se forma no local da punção. Suas causas são infecção interna, imunidade fraca.

Reabilitação

No primeiro dia após a operação, é necessário ficar acamado, pois a anestesia ainda não saiu. À noite, é permitido sentar e virar, beber água. A atividade durante o dia seguinte servirá como garantia de que o processo de colagem não se inicia, que não é necessário raspar e que são criadas condições para a absorção do gás. O abdome a essa altura ainda está cheio de seus restos, que causam desconforto e dor. Caminhadas curtas aliviam o desconforto.


Uma dieta é necessária por um mês após a operação. Recomenda-se que os alimentos sejam ingeridos fracionados, em pequenas porções. Não deve ser rico em calorias, deve incluir produtos vegetais com alto teor de vitamina C. A ingestão de proteínas e gorduras é limitada. Uma dieta é prescrita para que a reabilitação seja mais rápida.
Nas primeiras 2 semanas, eles se lavam no chuveiro, após o que tratam as feridas com iodo ou solução de permanganato de potássio. Eles retornam à atividade física após 2 a 3 semanas e, após um mês, você pode fazer sexo. Os medicamentos são tomados de acordo com a prescrição médica.

Benefícios da laparoscopia

Quando sobrar tempo, ou seja, O WB foi diagnosticado em estágio inicial, é preferível optar pela laparoscopia. Além de o estômago ficar livre de cicatrizes, permite reduzir a perda de sangue, causar danos mínimos aos tecidos, pelo que se consegue uma rápida recuperação de todas as funções. Com boa saúde, o paciente pode ser liberado imediatamente para casa ou permanecer no hospital por 2 a 3 dias.
A curetagem na laparoscopia é indicada no caso de EP cervical, ou quando foi retirado o tubo e outros órgãos. Na maioria das vezes, a curetagem é realizada para fins de diagnóstico. Se depois disso o sangramento não parar, eles indicam a presença de patologia. A curetagem diagnóstica possibilita a exclusão do WB pela presença de vilosidades coriônicas no material.
A detecção da patologia nos estágios iniciais permite combinar a laparoscopia como diagnóstico com operação simultânea com base em seus resultados. Após a laparoscopia, é mais provável que uma mulher mantenha os dois tubos e não fique com um tubo esquerdo ou direito, o que não diminui sua capacidade de conceber e ter um filho naturalmente no futuro.