Možganska kap je akutna motnja cerebralne cirkulacije. V večini primerov je vzrok možganske kapi hipertenzija in ateroskleroza, manj pogosto - bolezen srčnih zaklopk, miokardni infarkt, prirojene anomalije možganskih žil in arteritis.

V predbolnišnični fazi je potrebno:

Očistite dihalne poti bruhanja; uvesti zračni kanal in po potrebi mehansko prezračevanje;

Dvignite glavo, da zmanjšate intrakranialni tlak, in si na glavo položite led. Če je uriniranje zakasnjeno, je potrebno urin odvajati s katetrom; očistite črevesje s čistilnim klistirjem;

Prva pomoč pri možganski kapi

Možganska kap je ena najnevarnejših bolezni srčno-žilnega sistema. Po statističnih podatkih vsako minuto v Rusiji nekdo doživi cerebrovaskularno nesrečo - kap. vključno z mikrokapom. Možganska kap se pojavi celo pogosteje kot miokardni infarkt.

Stopnja umrljivosti zaradi možganske kapi v prvem mesecu je 20-25% v prvem letu, več kot 1/3 bolnikov umre zaradi zapletov, ki jih povzročajo cerebrovaskularne nesreče, 30-40% pa postane invalidno. Takšna depresivna statistika ni posledica le resnosti bolezni, temveč tudi nepravočasne (nekvalificirane) pomoči. Bolniki, ki so prejeli kvalificirano zdravstveno oskrbo v prvih treh urah (največ 6), imajo možnost, da v celoti (kolikor je to mogoče) obnovijo vse funkcije, izgubljene zaradi možganske kapi. To obdobje (3 ure) je dobilo celo ime "terapevtsko okno";

Vse bolnike s to diagnozo je treba hospitalizirati - še posebej, če so se cerebrovaskularne nesreče zgodile pri delu, na ulici ali v prometu. Zdravnik mora po opravljenem računalniškem ali magnetnoresonančnem slikanju ugotoviti, kaj povzroča cerebrovaskularni dogodek: zamašitev krvnih žil ali krvavitev. Če je to krvavitev (hemoragična kap), potem, na katerem mestu se je pojavila, je treba tudi čim hitreje obnoviti delovanje žil in odstraniti kri. Če pride do zamašitve krvnih žil, bo zdravnik dal zdravilo, ki raztopi krvni strdek.

Prvi simptomi možganske kapi

Bolezen pri vsakem poteka individualno. Simptomi možganske kapi so odvisni od tega, kakšno možgansko kap ima oseba in kateri del možganov je poškodovan. Najpogostejši simptomi:

  • glavobol;
  • omotica, ki jo včasih spremlja slabost. bruhanje;
  • možna izguba zavesti;
  • šibkost, odrevenelost polovice obraza, paraliza v roki, nogi;
  • okvara govora, spomina in sposobnosti logičnega sklepanja;
  • povečana bolečina v polovici telesa.

Če se pri vas, družinskem članu ali sodelavcu pojavita vsaj dva od zgornjih simptomov, je to razlog, da takoj pokličete rešilca. Opišite simptome dispečerju, da pride ekipa reševalnega vozila dobro pripravljena, z načrtovanim akcijskim načrtom. Ne samozdravite, ne pozabite, da imate tri ure, da se vrnete v normalno življenje.

Ukrepi pred prihodom zdravnika

Pacient mora biti položen z blazino pod glavo, ramena in lopatice, tako da glava tvori kot približno 30° glede na posteljo, tla, klop. Zagotovite dostop do svežega zraka, za to odstranite tesna oblačila, odpnite ovratnik srajce, odprite okno, če je klimatska naprava, jo vklopite. Odstranite odstranljive proteze.

Če pride do bruhanja, obrnite glavo na stran, roko ovijte s čistim robčkom ali gazo in izbruhnino odstranite iz ust. Če jih vržete v dihalne poti, grozi s hudo obliko pljučnice, s katero se bo potem težko boriti.

Obvezno si izmerite krvni tlak. Prej je veljalo, da če je povišan, ga je treba znižati na 120/80 mmHg. Umetnost. Močno znižanje tlaka ni nič manj nevarno kot njegove visoke vrednosti! Kaj storiti? Običajno oseba pozna svoje "delovne" številke. Na primer, dobro se počuti pri 150/80 mmHg. Umetnost. Osredotočiti se moramo na številke, ki presegajo "delovne" za 5-10 mmHg. Umetnost. in dajte antihipertenzivno zdravilo (po možnosti tisto, ki ga je žrtev navajena in uporablja v vsakdanjem življenju). Močan padec krvnega tlaka lahko poveča žarišče ishemije, kar bo povzročilo nove motnje, zlasti pareza se lahko spremeni v paralizo.

Ali obstaja kaj za zmanjšanje pritiska? Se bojite prevelikega odmerka zdravila? Ne skrbite in ne pozabite, če se vaš krvni tlak dvigne na 180 mmHg. Umetnost. pri osebi, ki ni trpela za arterijsko hipertenzijo, in do 200 mm Hg. Umetnost. – pri hipertenzivnem bolniku to ni zelo strašljivo. Bolje je, da ga sploh ne prilagajate. Lahko se zatečete k nemedicinskim metodam: prosite bolnika, naj globoko vdihne in zadrži dih čim dlje. Zelo pomembno je, da si izmerite utrip. Navsezadnje so nekatere vrste možganske kapi posledica atrijske fibrilacije. Če utrip "poči", dajte bolniku zdravilo, ki ga običajno jemlje v takih primerih. Ne samozdravite, ne dajajte nobenih zdravil, ki vplivajo na krvne žile in možganske strukture! Priporočljivo je zdravilo glicin (aminoocetna kislina). V kritični situaciji je priporočljivo dati en gram (10 tablet pod jezik) na odmerek ali 5 tablet 3-krat v presledku 30 minut. Ne bo škodilo in bo olajšalo potek bolezni.

Če se možganska kap zgodi na ulici, so vaši koraki za pomoč podobni. Prosite nekoga, naj pokliče rešilca. Položi žrtev. Prepričajte se, da se ne zaduši z bruhanjem; zagotovite dostop zraka tako, da odpnete gumbe, pas, pas. Odločitev je vedno jasna - odpeljati ga morate v bolnišnico. Če ni mogoče poklicati rešilca, bolnika dostavite s katerim koli prevoznim sredstvom, ne pozabite na "terapevtsko okno".

Če uporabljate osebni prevoz, potem razgrnite avtosedež, pacienta položite (pod kotom 30°), obvezno odstranite protezo, obrnite glavo na stran in pazite, da se ne zaduši z lastno slino. ali bruhati. Ne pozabite na tonometer, izmerite krvni tlak in pulz. Tudi če jih nimate kaj popraviti, bodo informacije o spremembah zdravnikom pomagale postaviti pravilno diagnozo in hitro začeti ustrezno zdravljenje.

Prva pomoč pri možganski kapi

Možganska kap je motnja možganske cirkulacije. Arterije, ki oskrbujejo možgane s krvjo, se lahko zamašijo, nato pa pride do ishemične kapi ali pa arterija poči in je to hemoragična kap, tako da zaradi te žilne katastrofe del možganov ostane brez normalne oskrbe s krvjo in doživlja pomanjkanje kisika. Zaradi hipoksije - pomanjkanja kisika v tkivih umrejo živčne celice. To vodi do različnih nevroloških simptomov, to je lahko popolna ali delna izguba govora, izguba spomina, paraliza delov telesa (hemipareza).

Med vsemi možganskimi kapi se ishemična različica pojavi v 80% primerov. Zamašitev arterij, ki dovajajo kisikovo kri v možgane, je največkrat posledica usedlin holesterola. Ishemične kapi se najpogosteje pojavijo v ozadju nizkega krvnega tlaka in se pojavljajo predvsem zjutraj. Če arterija ni zelo velikega premera, se klinična slika takšne kapi razvija postopoma, začne se s šibkostjo, omotico, občutkom otrplosti obraza, rok in (ali) nog na eni strani, motnje vida in govora lahko koti ust postanejo asimetrični, lahko se pojavijo glavoboli, izguba ravnotežja. Pri zamašitvi arterije velikega premera je v prehospitalni fazi zelo težko razlikovati med ishemično in hemoragično možgansko kapjo.

Možganska krvavitev (hemoragična kap) se pojavi, ko krvna žila poči in napolni okoliško tkivo s krvjo. To moti normalen pretok krvi v možgane, sproščena kri pa pritiska na možgansko tkivo, kar vodi do nadaljnjih poškodb. Najpogosteje se hemoragične kapi pojavijo v ozadju zvišanega krvnega tlaka.

Ko se lumen žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo, zmanjša in se s tem poslabša njihova prehrana, je treba predpisati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (redčenje krvi) - to je lahko aspirin, ki se uporablja precej dolgo, ¼ tableto na dan, ali novejša zdravila – varfarin, v odmerku, ki ga predpiše lečeči zdravnik. Zdaj se uporablja zdravilo klopidogrel ali zylt, ki ga nevrologi priporočajo tudi kot dezagregant, tudi v predbolnišnični fazi.

Kaj storiti

Nujna oskrba hude možganske kapi v predbolnišnični fazi ne zahteva natančnega določanja njene narave (krvavitev ali ishemija). Osnovna načela takšne nujne oskrbe so ustvariti pogoje za normalizacijo vitalnih funkcij telesa - dihanje in krvni obtok, boj proti možganskemu edemu. Dihalne motnje med izgubo zavesti so lahko posledica obstrukcije dihalnih poti, kar pomeni, da je treba izključiti umik jezika, vstop bruhanja v sapnik in bronhialno drevo, zato mora biti bolnikova glava obrnjena proti strani. Po sodobnih priporočilih nevrologov se korekcija krvnega tlaka izvaja le, če znatno presega normalne vrednosti, saj nizek krvni tlak pri bolnikih z možgansko kapjo običajno vodi do poslabšanja njegovega stanja in nadaljnje prognoze.

Bolniku je treba zagotoviti kisik, predpisati zdravila z antihipoksičnim učinkom. Danes se daje prednost zdravilu Mexidol, ki ga je treba dajati intravensko v odmerku 5 mililitrov, razredčenega v fiziološki raztopini. Od zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, danes nevrologi priporočajo uporabo raztopine magnezijevega sulfata v predbolnišnični fazi. Uporaba aminofilina za možgansko kap je zdaj opuščena in ni več priporočljiva. Če obstaja nevarnost možganskega edema, nadaljujemo s kisikovo terapijo in predpisujemo diuretike (Lasix). V primeru epileptičnih napadov antikonvulzivna terapija (Relanium). Bolnika je treba hospitalizirati v vaskularnem centru, na primarnem vaskularnem oddelku ali v najbližji zdravstveni ustanovi z oddelkom za intenzivno nego, saj pogosto takšni bolniki potrebujejo intenzivno nego, vključno z ukrepi oživljanja.

Preventivni ukrepi so varovanje krvnih žil, to pa je v prvi vrsti opustitev kajenja, saj nič ne uniči žilne stene bolj kot sestavine tobačnega dima (in teh je več kot tristo!), nadzor in zdravljenje arterijske hipertenzije. , prehrana in redna telesna aktivnost. Spomnimo se, da je po podatkih WHO 80% našega zdravja odvisno od našega življenjskega sloga.

Vsebina

Zagotavljanje kompetentne prve pomoči ali samopomoči v hudih akutnih stanjih, kamor sodi tudi možganska kap, zahteva izjemno odgovoren odnos. Po statističnih podatkih pravilna dejanja v takšni situaciji pomagajo rešiti bolnikovo življenje in zmanjšati resnost negativnih posledic. V vseh primerih, če sumite na možgansko kap, je prvi in ​​obvezen korak poklicati rešilca.

Kaj je možganska kap

Akutna motnja cerebralne cirkulacije, pri kateri je pretok krvi v enem ali več predelih tega organa začasno ali popolnoma ustavljen, se imenuje možganska kap. To patološko stanje ogroža smrt in je preobremenjeno z razvojem zapletov - hudih nepopravljivih procesov, ki se začnejo kot posledica žariščne poškodbe možganov. Pravilno zagotovljena prva in medicinska pomoč lahko rešita življenja, zato mora vsak človek vedeti, kaj storiti v takšni situaciji.

Glavna vzroka za možgansko kap sta dva dejavnika. Pri ishemičnem tipu, imenovanem tudi možganski infarkt, se znotraj žile na poti pretoka krvi tvori ovira (plak) aterosklerotične ali trombotične narave (tromboza) ali pa se pojavi druga ovira v obliki tujka (embolija). Hemoragična možganska kap, pri kateri poči žilna stena, se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije (visokega krvnega tlaka), včasih skupaj z anevrizmo (tanjšanje dela žilne stene).

Razvoj možganske kapi spodbujajo slabe navade (zloraba alkohola, kajenje), prekomerna teža, slaba prehrana (če vaša prehrana vsebuje veliko mastne, ocvrte hrane, je verjetnost za nastanek tromboze večja). Veliko tveganje za možganski infarkt obstaja pri bolnikih s srčno-žilnimi motnjami (koronarna srčna bolezen, ateroskleroza, hipertenzija). Po statističnih podatkih je pri ženskah pomemben provocirni dejavnik debelost, pri moških pa alkoholizem.

Prvi znaki

Možganski infarkt (ishemična kap) in možganska krvavitev (hemoragična oblika bolezni) imata nekaj razlik v tipičnih simptomih. V prvem primeru so značilni znaki:

  • omotica;
  • naraščajoča šibkost, otrplost okončin;
  • govorne težave;
  • izkrivljene obrazne mišice, asimetričen nasmeh (prosi za nasmeh);
  • pomanjkanje koordinacije;
  • konvulzije;
  • zamegljen vid, pike pred očmi.

Znaki hemoragične kapi so: nenaden glavobol, ohromelost polovice telesa, motnje ali izguba zavesti, bruhanje brez občutka slabosti, slinjenje, popačenje obrazne mimike. Možna je enostranska pareza ali paraliza obraza, oseba morda ne prepozna ljudi in predmetov okoli sebe ali se ne spomni dneva v tednu in datuma. Eden ali kombinacija opisanih simptomov zahteva takojšnjo nujno zdravniško pomoč.

Ukrepi za možgansko kap

Za katero koli vrsto možganske kapi kompetentna in pravočasna prva pomoč ter dostava bolnika v bolnišnico v treh urah od pojava simptomov po statističnih podatkih vodi do naslednjih pozitivnih rezultatov:

  • Pri hudih masivnih možganskih kapi z več lezijami reši življenje bolnika v 50-60% primerov.
  • Pri ishemični možganski kapi pomaga izboljšati sposobnost okrevanja možganskih celic za 55-70%.
  • V blagih primerih pomaga pri popolnem okrevanju v 70-90% primerov.

Prva pomoč

Prvi ukrep, ki ga morate storiti, če sumite na možgansko kap, je poklicati ekipo nujne medicinske pomoči. To lahko storite tako, da pokličete na stacionarno številko 103 ali uporabite številko za klic v sili vašega mobilnega operaterja. Vzemite si nekaj minut časa, da dispečerju mirno in jasno razložite, kaj se je zgodilo, kje ste in v kakšnem stanju je žrtev. Zapomnite si priporočila, ki ste jih prejeli (če obstajajo), in po koncu pogovora nadaljujte z naslednjimi dejanji:

  • Brez panike, ukrepajte hitro in dosledno.
  • Poskusite pomiriti bolnika. Stres in tesnoba lahko poslabšata stanje, zato poskusite žrtev s svojimi besedami in jasnimi dejanji prepričati, da se bo lahko spopadel z nastalo težavo.
  • Ocenite bolnikovo stanje, preverite srčni utrip (pulz), dihanje in zavest. Opozorite zdravnike nujne medicinske pomoči, da bo žrtev potrebovala ukrepe oživljanja (umetno dihanje, masaža srca). Pomanjkanje zavesti kaže na resno stanje in visoko stopnjo poškodbe možganov.
  • Bolnika položite na hrbet z dvignjeno glavo ali na bok (v primeru slabosti, bruhanja).
  • Zagotovite prost dostop kisika, da olajšate dihanje (odprite okno, odpnite tesen ovratnik okoli vratu).
  • Pozorno spremljajte vse spremembe v stanju žrtve.

Prepovedana dejanja

Nujna pomoč pri možganski kapi ne vključuje le nabora pravilnih ukrepov, temveč tudi odsotnost ukrepov, ki bi lahko škodovali bolniku in poslabšali njegovo stanje. Prepovedane dejavnosti vključujejo:

  • kriki, histerija nekoga okoli;
  • poskusi dajanja hrane in pijače žrtvi;
  • v primeru izgube zavesti poskusi oživljanja osebe s sredstvi, ki vsebujejo kisline (amoniak itd.);
  • poskuša odpraviti simptome, ki so se pojavili z uporabo razpoložljivih zdravil.

Prva pomoč pri možganski kapi

Prvo pomoč za možgansko kap zagotavlja ekipa reševalnih vozil, ki pride. Priporočljivo je, da žrtvi samostojno daste kakršna koli zdravila le, če dispečer izda enkraten jasen recept na podlagi opisanih simptomov. Nujni ukrepi, ki jih bodo izvajali reševalci ekipe, ki prispe na klic, se izvajajo zaradi vzdrževanja vitalnih funkcij telesa in homeostaze. Ti vključujejo naslednje manipulacije:

  • posredna masaža srca;
  • umetno dihanje;
  • intubacija sapnika;
  • injiciranje zdravil za redčenje krvi (za znake ishemične kapi);
  • dajanje antikonvulzivov (za konvulzivni sindrom);
  • injiciranje srčnih glikozidov, diuretikov (intravenozno);
  • dajanje zdravil za znižanje krvnega tlaka (če se dvigne na kritično raven);
  • injiciranje osmodiuretikov (za znake možganskega edema);
  • dajanje zdravil, ki tvorijo trombo (za hemoragično kap);
  • hitra dostava žrtve v bolnišnico.

V bolnišnici se po potrditvi diagnoze bolnik pošlje bodisi na intenzivno nego (v hudih pogojih) bodisi na oddelek za intenzivno nego. Na podlagi laboratorijskih podatkov (računalniško in magnetnoresonančno slikanje itd.) Določimo stopnjo poškodbe možganov in predpišemo ustrezno zdravljenje za obnovitev poškodovanih tkiv in cerebralne cirkulacije.

Prva pomoč

Glede na okoliščine, v katerih je žrtev doživela napad (na ulici ali v javnem prevozu, doma, v državni ustanovi), ima prva pomoč pri možganski kapi svoje značilnosti. Splošno pravilo ostaja, da pokličete rešilca, če je prisoten vsaj eden od značilnih znakov bolezni, zagotovite pravilen položaj bolnikovega telesa in zagotovite prost dostop do kisika.

Doma

Prva pomoč pri možganski kapi doma ali v drugem zaprtem prostoru (trgovina, pisarniški center itd.) zahteva naslednje nujne ukrepe:

  • Bodite prepričani, da odprete okno (vrata, okno).
  • Žrtvin vrat in prsni koš osvobodite tesnih oblačil.
  • Izmerite si krvni tlak.
  • Pacienta položimo na hrbet ali bok (če bruha), privzdignemo glavo, če se pritisk zmanjša, noge (brez spuščanja glave).
  • Lahko rahlo masirate področje karotidne arterije na obeh straneh vratu.

Na ulici

Če se je incident zgodil na ulici, ima zagotavljanje prve pomoči žrtvi svoje značilnosti. V primeru incidenta je priporočljivo vključiti več prostovoljcev, si razdeliti odgovornosti ter delovati usklajeno in po jasnem načrtu (nekdo bo poklical rešilca, drugi bo pomagal). Splošna shema postopkov ostaja tradicionalna:

  • Bolnika je treba namestiti v pravilen položaj.
  • Osvobodite vrat in prsni koš osebe stiskajočih oblačil (kravata, ovratnik, šal).
  • V hladnem vremenu morate bolnika pokriti s toplimi oblačili.
  • Če je mogoče, vzemite mobilni telefon žrtve, da o dogodku obvestite svojce in jih napotite v bolnišnico, kjer bo hospitaliziran.

Z ishemično

Značilnosti pomoči pri ishemični možganski kapi vključujejo dajanje položaja telesa, v katerem bodo glava in ramena nameščeni pod rahlim kotom glede na telo. Za izboljšanje krvnega pretoka navlažite žrtev obraz z vlažno krpo in rahlo masirajte ali zdrgnite okončine z mehko krtačo. Pazljivo opazujte, da se dihanje ohranja in ne dovolite, da bi jezik padel v grlo (obrnite bolnikovo glavo na stran). Pokrij noge.

Za hemoragično

Prva pomoč pri sumu na hemoragično kap zahteva hitro in jasno ukrepanje, saj se bolnikovo stanje hitro poslabša. Priporočen položaj telesa je na hrbtu, z obrnjeno glavo. Hlad se lahko nanese na neomrtven (neohromel) del glave. Za zagotovitev dotoka svežega zraka odprite okno in odpnite zožena oblačila. Ustno votlino očistimo sline in izbljuvkov ter odstranimo protezo (če obstaja). Stopala žrtve se postavijo na toplo mesto, drgnejo z alkoholom ali oljem.

Samopomoč

V primeru možganske kapi je prva pomoč sebi omejena z resnostjo stanja. V večini primerov se patologija pojavi akutno, nenadoma. Če opazite simptome, ki spominjajo na bolezen, morate storiti naslednje:

  • Povejte nekomu od bližnjih ali znancev, da se počutite slabo, in prosite za pomoč.
  • Pokličite rešilca.
  • Vzemite vodoravni položaj z nečim pod glavo.
  • Poskusite ne skrbeti in ne delajte nenadnih gibov.
  • Osvobodite prsni koš in vrat zožujočih oblačil.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Prva pomoč pri možganski kapi je zelo pomembna, saj lahko bolniku reši življenje. Če se pojavijo znaki apopleksije, morate nujno poklicati rešilca.

S tem je nevarno odlašati, saj je pri možganski kapi vsaka minuta dragocena. Hitreje kot je zagotovljena pomoč, manjša je verjetnost razvoja nevarnih posledic.

Kako ugotoviti, ali ima nekdo možgansko kap

Na hudo motnjo možganske cirkulacije lahko sumite na podlagi naslednjih znakov:

  • močno povečanje krvnega tlaka;
  • zaspanost, šibkost, utrujenost;
  • huda omotica;
  • huda bolečina v predelu glave;
  • občutek vročine ali mraza.

Če se pojavijo naslednji znaki, morate nujno poklicati rešilca:

  • ostre bolečine v predelu glave;
  • odrevenelost okončine ali polovice obraza;
  • izguba koordinacije ali ravnotežja;
  • diplopija (dvojni vid);
  • nenadna motnja srčnega ritma;
  • okvara govora in sposobnost razumevanja drugih;
  • izkrivljanje (asimetrija) izrazov obraza;
  • bruhanje ali slabost.

Kako razumeti, kakšna možganska kap je nastala

Obstaja ishemična in hemoragična kap. Obe vrsti udarcev sta izredno nevarni za človeka in sta usodni, če ni zagotovljena prva pomoč.

Pri hemoragiji pride do krvavitve v možganih. Zanj so značilni naslednji prvi znaki:

  • močno povečanje krvnega tlaka;
  • akutni začetek;
  • hitro poslabšanje stanja;
  • hiter razvoj kome;
  • bledica (ali pordelost) obraza, zvišana telesna temperatura;
  • pojav paralize.

Ishemična možganska kap se pogosto pojavi v ozadju sladkorne bolezni, koronarne arterijske bolezni ali prejšnjega srčnega napada. Simptomi motenj cerebralne cirkulacije se postopoma povečujejo. Bolezen se lahko manifestira v ozadju nizkega krvnega tlaka, kar je zelo nevarno pri diagnozi in času prve pomoči.

Kaj je UZP test

Človeku lahko pomagate tako, da mu ponudite:

  • nasmeh (vzrok za alarm - izkrivljene ustnice);
  • govoriti (z možgansko kapjo bolnik ne razume govora, naslovljenega nanj, ali govori z napakami);
  • dvignite roke (pri udarcu oseba tega ne more storiti z obema okončinama hkrati).

Shema prve pomoči

Ko pokličete rešilca, morate jasno navesti vse simptome, opažene pri žrtvi. Če je čakalna doba za reševalno vozilo predolga, poskusite pacienta sami prepeljati na bolnišnično intenzivno nego. Bolnika je treba namestiti na zadnji sedež.

Aktivnosti v zaprtih prostorih

Možganska kap lahko ujame osebo v zaprtih prostorih. Tisti okoli vas se morajo držati naslednje sheme za zagotavljanje prve pomoči doma:

  1. Osebo položite vodoravno. Zgodi se, da izgubi zavest in pade. Pustiti ga je treba v tem položaju in spremljati spontano dihanje.
  2. Če je slednji kršen, morate bolnika obrniti na bok. V tem primeru ga ni treba prenesti.
  3. Za lažje dihanje je pomembno, da telo osvobodimo tesnih in neudobnih oblačil. Če želite to narediti, odpnite pas in zagotovite pretok zraka.
  4. Če imate tonometer, morate izmeriti tlak in zabeležiti njegove odčitke. Podatki, pridobljeni z meritvijo, bodo za zdravnika zelo pomembni.
  5. Žrtev je treba pomiriti in biti z njim do prihoda zdravnikov.
  6. Nujno je treba pripraviti dokumente in zabeležiti pomembne nianse, na primer prisotnost alergijske reakcije na določena zdravila.
  7. Če pljuča ali srce prenehajo delovati, je treba nujno začeti posredno masažo slednjega in umetno dihanje.

Dejavnosti na ulici ali v vozilu

Če najdete osebo s simptomi apopleksije, morate nujno poklicati zdravnike. Pred prihodom reševalnega vozila se nemudoma začne izvajati sklop zgornjih ukrepov.

Če je žrtev na vlaku ali podzemni železnici, morate poklicati spremljevalce. Vsi zaposleni poznajo osnovne tehnike zagotavljanja nujne medicinske pomoči, kar bo pomagalo ohraniti zdravje in življenje bolnika.

Če se možganska kap zgodi na ulici v gneči in ima žrtev veliko opazovalcev, je treba sprejeti ukrepe, da se jim zagotovi prostor. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe je panika izjemno nevarna, saj lahko poslabša bolnikovo stanje.

Kaj storiti, če oseba izgubi zavest

V primeru nenadne izgube zavesti je treba upoštevati naslednji algoritem:

  • ležite na hrbtu, ne da bi karkoli uporabili kot blazino;
  • glava mora biti obrnjena tako, da jezik ne moti dihanja;
  • zagotoviti je treba dostop do zadostne količine kisika;
  • Obraz lahko poškropite s hladno vodo;
  • bolnika pomiriti.

Ukrepi za hemoragično kap

Če ima oseba znake pareze obraznega živca, moteno gibanje v okončinah, enem delu telesa in se odkrije razlika v velikosti zenic, je velika verjetnost, da bo razvil hemoragično kap. Enako lahko domnevamo, če pride do hude bolečine v glavi, slabosti in bruhanja.

Takojšnji ukrepi v tem primeru bodo:

  • nujni klic rešilca;
  • postavitev osebe na ravno vodoravno površino;
  • zagotavljanje pretoka svežega zraka;
  • nagibanje glave nazaj v primeru krčev, da preprečite vstop bruhanja v dihala.

V primeru hemoragične kapi je uporaba kakršnih koli zdravil strogo prepovedana. V večini primerov se kot zdravljenje uporablja operacija. Potrebno je zagotoviti pravočasen prevoz žrtve na kliniko.

Prej ko poiščete pomoč pri zdravniku, bolj ugoden bo izid zdravljenja.

Ukrepi za ishemično možgansko kap

Ta vrsta možganske kapi se razvija postopoma. Predhodniki bolezni so motnje govora, spomina, občutljivosti in oslabelosti celotnega telesa.

Ko se pojavijo takšni znaki, bo algoritem ukrepanja naslednji:

  • klic v sili;
  • obnovitev prehodnosti dihalnih poti (za to morate nagniti glavo nazaj in potisniti spodnjo čeljust naprej);
  • čiščenje dihalnih poti iz bruhanja;
  • osvoboditev prsnega koša od omejujočih oblačil;
  • merjenje krvnega tlaka;
  • dvig bolnikove glave in trupa za 20 cm, da se prepreči možganski edem;
  • izvajanje in po potrebi umetno dihanje.

Če pride do krčev, je treba paziti, da se oseba ne ugrizne v jezik. Da bi to naredili, je med zobmi vstavljen kos trpežne tkanine, zvit v zvitek. Med krči držite glavo in pazite, da se oseba ne udari.

Prepovedana dejanja

Med apopleksijo so naslednja dejanja popolnoma nesprejemljiva:

  • Pričakovanje izboljšanega zdravja. Pri možganski kapi se to ne bo zgodilo. Medtem so prve ure po motnji cerebralne cirkulacije ključnega pomena za ponovno vzpostavitev osnovnih funkcij živčnega sistema in zmanjšanje tveganja invalidnosti za bolnika.
  • Uporaba zdravil. Ni dovoljeno dajati antihipertenzivnih ali hipertenzivnih zdravil, tudi tistih, ki jih bolnik redno jemlje po navodilih zdravnika.
  • Žrtvi dajte vodo ali hrano. V vsakem trenutku lahko takšna oseba začne bruhati.
  • Pacienta oživite z amoniakom in podobnimi zdravili. Lahko bistveno poslabšajo dihalno funkcijo.

Prevoz bolnika z možgansko kapjo

Prevoz bolnika z možgansko kapjo zahteva upoštevanje posebnih pravil. V nekaterih primerih, zlasti če obstaja sum na hemoragično kap, postane potovanje v običajnem avtomobilu nemogoče.

Od prvih minut po možganski poškodbi bolnik potrebuje intenzivno nego. V navadnem vozilu ga je nemogoče zagotoviti. Za te namene se uporablja samo reševalno vozilo. Tovrstno vozilo je opremljeno tako, da se lahko zagotovi nujna pomoč na poti v bolnišnico.

Pacienta lahko prenesejo samo zdravstveni delavci. Že en nepreviden gib ob sumu na možgansko kap lahko človeka stane življenja.

Taktika zdravnika

Prvih 3-6 ur po nastopu možganske kapi je tako imenovano terapevtsko okno. Ukrepi zdravnika so namenjeni preprečevanju odmiranja delov možganov in nastanka žarišč tkivne nekroze v njih. Za to se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Po potrebi se izvede intubacija sapnika, zaprta masaža srca in umetno prezračevanje. Pri konvulzivnem sindromu se dajejo antikonvulzivi. Z napredovanjem možganskega edema je treba injicirati osmodiuretike.

Zdravstvena oskrba vključuje tudi ukrepe za stabilizacijo krvnega tlaka.

To je mogoče doseči z:

  • dajanje antihipertenzivnih zdravil in diuretikov;
  • zdravila, ki spodbujajo srce;
  • korekcija presnove vode in soli, ravni beljakovin, krvnega sladkorja;
  • lajšanje simptomov bolezni z uporabo antikonvulzivov in zdravil proti bolečinam.

Da bi preprečili ponovitev patologije, je treba upoštevati preventivne ukrepe.

Prvo pomoč pri akutnem cerebrovaskularnem insultu je treba začeti čim prej. Od tega je odvisen izid bolezni in obnovitev bolnikovih telesnih funkcij. Vse ukrepe oživljanja je treba izvajati harmonično in brez panike. Na ta način je zagotovljeno okrevanje žrtve.


1. Kaj je možganska kap?
Možganska kap je prehodna motnja v delovanju možganov zaradi motenj v njihovi prekrvavitvi. Motnje v oskrbi možganov s krvjo med možgansko kapjo so lahko povezane z razvojem ishemije (anemija, pomanjkanje oskrbe s krvjo) zaradi zamašitve žile ali zožitve svetline žile s trombom ali aterosklerotičnim plakom ali zaradi do kršitve celovitosti posode ali prepustnosti njene stene in posledične krvavitve. Posledično prizadeti del možganov ne more normalno delovati, kar lahko povzroči težave z motoričnimi in senzoričnimi funkcijami na eni strani telesa.


Možganska kap: izgubljen čas = poškodovane možganske celice

Možganska kap je resna bolezen, ki zahteva nujno zdravniško pomoč in lahko povzroči nepopravljivo okvaro in celo smrt. Čim prej se začne zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe za možgansko kap, večje so možnosti za reševanje življenja in obnovitev izgubljenih funkcij. Po ishemični možganski kapi stopnja nepopravljive poškodbe možganskih celic (nevronov) vztrajno narašča, dokler prizadeta področja možganov ne ostanejo brez zadostne oskrbe s krvjo. V delih možganov, ki so popolnoma brez pretoka krvi, začnejo nevroni odmirati v manj kot 10 minutah. Na območjih, kjer je ohranjena<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Zato je optimalno če se zdravstvena oskrba začne izvajati najpozneje 3 ure od začetka možganske kapi. Po 3 urah od začetka bolezni začnejo možganske celice v ishemičnem območju doživljati nepopravljive spremembe. Najdaljši čas (»terapevtsko okno«) pred začetkom trombolitičnega zdravljenja ishemične možganske kapi je 4,5 ure. V času do 6 ur po nastopu možganske kapi med možganskimi celicami, ki so odmrle zaradi ishemije, še vedno ostajajo posamezne celice, ki jih je teoretično mogoče obnoviti, ko se ponovno vzpostavi prekrvavitev.

2. Kako prepoznati možgansko kap?

Znaki možganske kapi lahko vključujejo enega ali več od naslednjega:
■ šibkost, paraliza (nezmožnost gibanja) ali odrevenelost obraza ali okončin na eni strani telesa;
■ močno poslabšanje vida, zamegljene slike, zlasti na enem očesu;
■ nepričakovane govorne težave, nerazločen govor, upadanje jezika, odklon jezika v eno stran;
■ nepričakovane težave pri razumevanju govora;
■ nenadne težave pri požiranju;
■ nepojasnjeni padci, omotica ali izguba ravnotežja. Pozor: če oseba ni pila alkohola, vendar se obnaša "kot pijanec", lahko ta simptom kaže na razvoj možganske kapi. Prisotnost alkoholne zastrupitve tudi ne izključuje razvoja možganske kapi. Bodite bolj pozorni na ljudi, ki izgledajo "pijani" - morda lahko komu rešite življenje!
■ nenaden hud (najhujši v življenju) glavobol ali nova nenavadna vrsta glavobola brez posebnega vzroka;
■ zaspanost, zmedenost ali izguba zavesti.

Oseba brez medicinske izobrazbe lahko uporabi preprost predbolnišnični test za oceno verjetnosti možganske kapi z uporabo lestvice Cincinnati:

Nenaden pojav katerega koli od teh treh simptomov kaže na možnost možganske kapi. Nujno morate poklicati rešilca! Bolje je preceniti resnost in nevarnost bolnikovega stanja kot podcenjevati!

Pri ocenjevanju bolnikovega stanja upoštevajte naslednje:
- Možganska kap lahko spremeni stopnjo človekove zavesti.
- V mnogih primerih med možgansko kapjo "nič ne boli"!
- Žrtev kapi lahko aktivno zanika svoje boleče stanje!
- Žrtev možganske kapi lahko neustrezno oceni svoje stanje in simptome: osredotočite se na svoje subjektivno mnenje in ne na bolnikov odgovor na vprašanje "Kako se počuti in kaj ga skrbi?"

POMEMBNO:
Obstaja stanje, imenovano prehodni ishemični napad, pri katerem je dotok krvi v možgane začasno prekinjen, kar povzroči "mini" možgansko kap. Tudi če so bili opaženi simptomi možganske kapi blagi in so po določenem času izzveneli, mora biti taktika ukrepanja popolnoma enaka kot pri »veliki« možganski kapi: bolnika postavite v položaj, varen za bruhanje, zagotovite njegovo nepokretnost in takoj pokličite rešilca. »Majhna« možganska kap je lahko predhodnik razvoja »velike« možganske kapi.


Prva pomoč pri možganski kapi.

Najpomembnejša prva pomoč pri možganski kapi je nemudoma poklicati rešilca!

"Ruske" značilnosti klicanja in interakcije z reševalno ekipo:

Če se je možganska kap zgodila na javnem mestu ali na ulici in celo v množici ljudi, potem v komunikaciji z rešilcem ne bo nobenih odtenkov. Če je bolnik doma, se lahko pojavijo nekatere suverene ruske značilnosti dela reševalnega vozila, ki jih morate vedeti vnaprej in biti pripravljeni.

1. Če ste zelo verjetno prepričani o diagnozi, pokličite rešilca, da ima bolnik možgansko kap in zahteva prihod nevrološke ekipe. Na vprašanje "Kako veste za diagnozo?", s samozavestnim glasom sporočite, da je diagnozo postavil sosednji ali sorodniški zdravnik in zahtevate, da takoj pokličete ekipo nevrološke nujne medicinske pomoči. Po statističnih podatkih lahko dispečer reševalnega vozila pravilno določi diagnozo "kap" ob upoštevanju zmedene zgodbe klicatelja le v 1/3 primerov. Prihod običajnega reševalnega vozila namesto nevrološkega lahko privede do izgube časa pred začetkom zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Med pogajanji z reševalnim vozilom mora biti ves čas nekdo ob bolniku!

2. Pošljite nekoga k sosedom na pomoč: potrebovali boste 2-4 močne moške, da pacienta previdno odnesete na nosilih od hiše do reševalnega vozila. Če se še niste srečali z ruskim reševalnim vozilom, potem morate vedeti, da ne v vseh, ampak v mnogih primerih zdravniki, bolničarji, medicinske sestre, vozniki reševalni delavci (vsaj v Sankt Peterburgu) nočejo nositi pacientov na nosilih v reševalno vozilo z argumentom "da to ni njihova odgovornost" oz "niso dovolj močni", ali zahtevajo denar za nošenje bolnikov. Vsako odlašanje igra proti bolniku: vnaprej pripravite nosilce. Ne zapletajte se v konflikt z izsiljevalsko programsko opremo- lahko izgubite dragoceni čas pri zdravstveni oskrbi. Sprejmite njihove pogoje: ne pozabite, da sta življenje in zdravje veliko pomembnejša od denarja. Z izsiljevalci se bo mogoče spopasti, ko se bolnikovo stanje v bolnišnici stabilizira. Če želite to narediti, prosite enega od vaših družinskih članov ali sosedov, da je prisoten pri "barantanju" in diskretno posname dejstvo izsiljevanja denarja na mobilni telefon (video, snemalnik zvoka) in se kasneje obrne na policijo s temi materiali: popolno brezpravje izkoriščanja nemočnega položaja bolnikov se je treba boriti.

Obveznosti zdravnikov, reševalcev in voznikov reševalnih vozil za prenos bolnikov do reševalnega vozila so zapisane v prilogah k Odredba št. 100 Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. marca 1999
Priloga št. 9 Pravilnik o zdravniku mobilne ekipe nujne medicinske pomoči: Zdravnik je dolžan (točka 2.3) Zagotovite nežen transport ob hkratni intenzivni terapiji in hospitalizaciji pacienta (žrtev).
Priloga št. 10 Pravilnik o bolničarju mobilne ekipe nujne medicinske pomoči: Bolničar je dolžan (točka 2.7) Prepričajte se, da bolnika nosite na nosilih, če je potrebno, sodelujte pri tem (v delovnih pogojih ekipe se nošenje pacienta na nosilih šteje za vrsto zdravstvene oskrbe v kompleksu zdravstvenih ukrepov). Pri prevozu pacienta bodite poleg njega in mu zagotovite potrebno medicinsko oskrbo.
Dodatek št. 12 Pravilnik o vozniku reševalne ekipe: Odgovornosti voznika: (klavzula 2.5) Zagotavlja, skupaj z reševalcem (bolničarji), prenašanje, nakladanje in razkladanje bolnikov in žrtvam med njihovim prevozom, pomaga zdravniku in reševalcu pri imobilizaciji okončin žrtev in nalaganju podvez in povojev, prenaša in povezuje medicinsko opremo. Zagotavlja pomoč zdravstvenemu osebju, ki spremlja duševno bolne bolnike.

Za tiste, ki ne verjamete, da zdravniki reševalnih vozil v Sankt Peterburgu »ne znajo« in »nočejo« prenašati pacientov na nosilih, predlagam, da si ogledajo najnovejši video s kamer CCTV, ki prikazuje, kako bolnik z kriminalna zaprta kraniocerebralna poškodba (po navedbah tiska je bil žrtev Denis pretepen na vhodu) "zdravniki" ga odpeljejo v "rešilno vozilo":

3. Nekateri urgentni zdravniki lahko trdijo, da je bolnika po možganski kapi nevarno odpeljati v bolnišnico, ker je "tik pred smrtjo", in da je "bolje napisati zavrnitev hospitalizacije" in bolnika pustiti umreti doma . Brezvestni urgentni zdravniki uporabljajo to tehniko, da se zaščitijo pred smrtjo bolnika v reševalnem vozilu in poznejšimi organizacijskimi sklepi. Stopnja umrljivosti zaradi možganske kapi je precej visoka in znaša do 35 % v bolnišnični fazi. Vztrajajte pri hospitalizaciji – pacientu morate dati možnost življenja in okrevanja. Brez takojšnje kvalificirane zdravstvene oskrbe bo imel bolnik veliko manj možnosti za preživetje ali izogibanje hudi invalidnosti. Če zdravnik reševalnega vozila noče hospitalizirati bolnika, pokličite telefonsko številko reševalnega vozila in sporočite situacijo. Možno je, da na vaše zahteve ne bodo odgovorili. Lahko tudi zagrozite, da boste poklicali (ali telefonirali) policijo in prijavili neukrepanje zdravnika ter pustil bolnika v nevarnosti. Druga tehnika, ki jo uporabljajo zdravniki, ki so pozabili na obljubo ruskega zdravnika (Hipokratovo prisego), je "nejasna diagnoza". Takšni zdravniki trdijo, da ne morejo postaviti diagnoze. Brez diagnoze - brez hospitalizacije. Če naletite na takšne urgentne zdravnike, pokličite plačano rešilca: čas igra proti vam in pacientovemu življenju. Ne pozabite, da bo plačana ambulanta stala veliko manj kot pogreb bolnika, ki ostane brez kvalificirane zdravstvene oskrbe. V bolnišnici zdravniki ne morejo več zavrniti pomoči.

4. Bolniki z ishemično možgansko kapjo so hospitalizirani v nevrološki bolnišnici (90% primerov možganske kapi). Bolniki s hemoragično možgansko kapjo so hospitalizirani v nevrokirurški bolnišnici (10% primerov možganske kapi). Vrsto možganske kapi lahko določi le urgentni zdravnik. Kot veste, v Rusiji niso vse bolnišnice "enako dobre". Reševalno vozilo lahko zavrne prevoz bolnika v »dobro« bolnišnico in ponudi za hospitalizacijo le »slabo« bolnišnico, ki je znana po neupoštevanju bolnikov. Vnaprej pripravite denar za plačilo reševalnemu osebju za prevoz bolnika z možgansko kapjo v »dobro« bolnišnico. Če imate v bolnišnici prijatelje: pokličite jih vnaprej in jih opozorite, da jih peljete k bolniku z možgansko kapjo, ter jih prosite, naj opravijo začetni pregled, instrumentalno diagnostiko in takoj začnejo nuditi zdravstveno oskrbo. Ponavadi urgentni zdravniki zahtevajo, da jim poveste polno ime bolnišničnega zdravnika, s katerim je sklenjen dogovor o hospitalizaciji. Te podatke pripravite vnaprej, da ne izgubljate časa.

5. Ob prihodu na urgentni oddelek bolnišnice se obrnite na svoje prijatelje, s katerimi ste predhodno telefonirali, če jih nimate, pa na pristojnega zdravnika in pojasnite, da ima bolnik možgansko kap, in da je potrebna vsaka minuta pred začetkom zdravstvene oskrbe (ne pozabite 3-urno pravilo od začetka možganske kapi). Povejte jim, da vam je življenje in zdravje bolne osebe drago in da boste plačali takojšen začetek diagnostike in zdravstvene oskrbe. V nasprotnem primeru je lahko zvečer v bolnišnicah v velikih mestih, kot je Sankt Peterburg, čakalna doba na urgenci pred začetkom zdravstvene oskrbe 3-5 ur, kar bo povzročilo nepopravljivo okvaro bolnikovega delovanja možganov med možgansko kapjo. , kljub temu, da bi se morala oskrba možganske kapi začeti prednostno, tako kot na primer pri miokardnem infarktu.

Če ste v regiji, kjer ni reševalnega vozila ali rešilno vozilo prispe po nekaj urah (ali ne pride vedno - "ni bencina", "ni mostu", "ni cest"), je treba bolnika prepeljati. v ležečem položaju na boku (da preprečimo vdihavanje bruhanja), zagotovimo prehodnost dihalnih poti do najbližje zdravstvene ustanove, kjer je možna pomoč. Bolje je, da prej pokličete tja in jih opozorite, da prevažate bolnika z možgansko kapjo.

Kaj storiti pred prihodom rešilca?

Glavne naloge bližnjih in sorodnikov, preden rešilec prispe do bolnika z možgansko kapjo:
■ Vzdrževanje dihalnih poti, dihanja in krvnega obtoka.
■ Preprečevanje zapletov.
■ Zmanjšanje resnosti posledic možganske kapi.
■ Priprava dokumentov (potni list, zdravstveno zavarovanje) in pomembnih podatkov o bolniku (kronične bolezni, intoleranca na zdravila).

1. Pacienta pomirite, povejte mu, da skrbite zanj in da bo rešilec kmalu prišel. Če bolnik po možganski kapi zaradi zmedenosti ni v stiku z vami, to še ne pomeni, da vas ne sliši in ne razume. Nižja kot je bolnikova stopnja stresa/tesnobe, večja je možnost za boljši izid.
2. Bolniku ne dajte ničesar piti ali jesti. Bolniku ne dajajte nobenih zdravil.
3. Bolnika položite na vodoravno površino. Manj ko se bolnik premika, manjša je možnost povečane krvavitve (če sploh), razpoka krvnega strdka ali vazospazma. Če je bolnik pri zavesti in ni bruhanja, potem ga lahko položite na hrbet. Ne smete dvigniti glave in ramen: vodoravni položaj glave zagotavlja boljšo oskrbo možganov s krvjo. Odstranite zobne proteze in ostanke hrane iz ust. Noge lahko nekoliko dvignete - to bo izboljšalo pretok krvi v glavo. Pacientu ne dovolite premikanja.

bruhanje:

Če bolnik ni pri zavesti ali mu je slabo (bruha): Takoj obrnite pacienta na bok, njegovo glavo pa takoj držite v bočnem položaju, da odstranite bruhanje. Vdihavanje bruhanja lahko povzroči zadušitev ali posledično razvoj hude pljučnice. Potrebno je spremljati položaj jezika, tako da njegovo umikanje ne blokira dihalnih poti.

Zagotavljanje varnega položaja bolnika na boku:

Pokleknite poleg osebe. Obrnite ga na bok, da bo obrnjen proti vam. Njegovo spodnjo roko iztegnite naprej pod pravim kotom. Njegovo zgornjo nogo pokrčite v kolenu, drugo nogo pa držite naravnost. Pokrčena noga mora počivati ​​s kolenom na površini. Glavo in vrat rahlo nagnite nazaj in navzdol, da lahko vsebina ust (če obstaja) prosto teče navzdol. Povlecite čeljust navzdol in s prstom preverite dihalne poti. Odstranite preostalo hrano ali bruhanje. Držite njegovo čeljust tako, da ima usta ves čas odprta. Preverite prosto dihanje: ali se prsni koš premika? Ali čutite, ko nagnete vrat proti pacientovemu obrazu, njegov izdih? Ali slišite njegovo dihanje?

Če ni dihanja, je treba nujno začeti kardiopulmonalno oživljanje (umetno dihanje in stiskanje prsnega koša).

Priskrbite posodo ali brisačo za bruhanje. Ko bruhate, obrnite in držite glavo navzdol, da odtečete bruhanje in preprečite vdihavanje. S prstom očistite usta morebitnega preostalega bruhanja.

Dostop kisika:

Odpnite ovratnik, pas in vsa ostala oblačila, ki zateguje telo in ovirajo prekrvavitev. Odstranite pacientove čevlje. Prosite, da odprete okno za svež zrak. Nenehno držite spodnjo čeljust, tako da so pacientova usta nenehno rahlo odprta - to bo izboljšalo pretok kisika. Če imate medicinski aerosolni valj s kisikom in masko (prodaja se v lekarnah) - uporabite ga.

Nadzor krvnega tlaka:

V večini primerov se krvni tlak poveča v akutnem obdobju možganske kapi. Po eni strani je zvišanje krvnega tlaka kompenzacijsko sredstvo za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo. Po drugi strani pa visok krvni tlak poveča tveganje za ponovno možgansko kap in poslabšanje bolnikovega stanja. Če lahko spremljate bolnikov krvni tlak s tonometrom, je priporočljivo vzdrževati naslednje vrednosti krvnega tlaka pri bolniku z možgansko kapjo v akutnem obdobju:
pri bolnikih s hipertenzijo: 180/100-105 mm Hg
pri bolnikih brez hipertenzije: 160-180/90-100 mm Hg
Zniževanje krvnega tlaka z zdravili brez zdravnika je strogo prepovedano!

Preproste manipulacije z ledom (snegom) in grelnimi blazinicami bodo pomagale rahlo znižati krvni tlak:
Na območje je treba položiti hladne (ledene) obkladke sinokarotidni vozel(pod spodnjo čeljustjo na strani sapnika). Vpliv na sino-karotidno vozlišče povzroči znižanje krvnega tlaka in širjenje krvnih žil. Če ledu ali snega ni kje dobiti, refleksogeno cono ohladite z vlažno brisačo. Tudi nekaj pritiskov s prsti na zrkla bo pomagalo zmanjšati pritisk.
Istočasno na stopala položite vročo grelno blazinico ali si stopala natrite z gorčico.
Pacienta ne smete pokrivati ​​z odejo: hlajenje telesa vodi do centralizacije krvnega obtoka, kar pomeni izboljšano prekrvavitev srca, pljuč in možganov, kar je potrebno med možgansko kapjo.

Ne morete nanesti ledu (mraza) na glavo ali zadnji del glave - to lahko poslabša prekrvavitev možganov!

4. Refleksoterapija in mikrokrvavitev pri akutni možganski kapi*

Za možgansko kap točko aktivno masiramo s silo 3-5 minut (drgnemo, pritiskamo, prebadamo z nohtom) ali pečemo s cigareto (z razdalje nekaj cm) GI3 san-jian in pika V62 shen-may(samo masaža).

V primeru izgube zavesti, koma Točko aktivno masiramo s silo 3-5 minut (drgnemo, pritiskamo, prebadamo z nohtom) GI4 he-gu: najprej na zdravi strani telesa, nato na strani, ki jo je prizadela kap.

Potem nadaljujte z udarci (močna masaža 3-5 minut) na točke zaporedno VG20 bai-hui(ki se nahaja vzdolž sredinske črte glave na presečišču s črto od vrha ušes) in pritisnite točko z nohtom VG26 ren-chong, ki se nahaja v zgornji 1/3 nazolabialne gube pod nosnim septumom.

Nadalje nujna punkcija se izvede s sterilno iglo iz običajne brizge posebnih ekstrameridianskih točk PC86 shih xuan, ki se nahajajo na sredini konice vsakega prsta, 3 mm od prostega roba nohta, lahko z iztiskom kapljice krvi iz vsakega prsta zmanjšajo resnost posledic akutne možganske kapi. Začnite s punkcijo IV in V prsta.

Ko krvni tlak naraste točke so dodatno preluknjane PC86 II in III prsti vsake roke.

Če si je med postopkom težko zapomniti vse akupunkturne točke, se spomnite vsaj pikanja vseh prstov in ušesnih mečic z iglo brizge.

Možganska kap je življenjsko nevarna bolezen, ki v večini primerov povzroči invalidnost in celo smrt. Verjetnost razvoja nevarnih posledic je odvisna od časovnega intervala, ki je pretekel med vrhom napada in zagotavljanjem medicinske oskrbe v bolnišnici. Žrtev možganske kapi, ljudje okoli njega in zdravniki nimajo več kot 4 ure, da obnovijo pretok krvi v možganih. Zato je takojšnja prva pomoč pri možganski kapi izjemno pomembna, v tem obdobju je treba napad prepoznati po značilnih simptomih, zmanjšati posledice napada z zagotavljanjem primarne oskrbe pred prihodom zdravnikov, žrtev odpeljati v bolnišnico; in predpiše zdravljenje.

Možgansko kap in naravo mehanizma njenega razvoja je mogoče prepoznati po nizu splošnih nevroloških in specifičnih simptomov, da bi pravočasno zagotovili prvo pomoč. Pogosti primarni simptomi, ki se pojavijo spontano brez predhodnikov, vključujejo:

  • odrevenelost okončin - v večini primerov na eni strani telesa;
  • zatemnitev in dvojni vid;
  • oslabljena koordinacija in orientacija;
  • kratkotrajni napadi amnezije;
  • motnja govora.

Manifestacije ishemična možganska kap imajo svoje značilne lastnosti:

  • paraliza telesa ali udov se razvije na eni strani, skoraj vedno nasprotni strani poškodbe možganskih celic;
  • hoja postane negotova in tresoča, pogosto žrtev ne more stati sama;
  • govor postane težak, artikulacija in zaznavanje povedanega se zmanjšata;
  • pojavi, ki ga spremljajo napadi bruhanja.

Napadal bom hemoragična kap precej pogosto pred ostrim zvišanjem krvnega tlaka - hipertenzivna kriza. Posledično pride do počenja arterije in krvavitve v možgansko tkivo. Med napadom oseba doživi:

  • ostra in neznosna bolečina, ki se zdi, kot da bi vam raztrgala glavo;
  • povečan srčni utrip;
  • popačenje obraza zaradi povečanega mišičnega tonusa;
  • paraliza;
  • visoka občutljivost na svetlobo, pike in zamegljeni krogi pred očmi.

Znaki, ki omogočajo dokončno diagnozo možganske kapi, preden pridejo zdravniki, vključujejo:

  • asimetričen nasmeh in nezmožnost dviga enega od vogalov ustnic;
  • oslabljena artikulacija in zaviran govor;
  • asimetrično gibanje okončin, ko jih poskušate istočasno dvigniti.

Če se v primeru nenadnega poslabšanja zdravstvenega stanja osebe odkrije vsaj nekaj od opisanih znakov, je treba takoj poklicati rešilca ​​in ga odpeljati v bolnišnico.

Ob prvih znakih možganske kapi, kljub zavesti žrtve in njegovem zagotovilu, da je vse v redu, morajo ljudje v bližini nemudoma poklicati rešilca ​​in dispečerju podrobno opisati simptome odpovedi možganov, ki so se pojavili. Pred prihodom zdravnikov je treba bolniku zagotoviti primarno oskrbo za lajšanje stanja:

Vas kaj moti? Bolezen ali življenjska situacija?

  1. V primeru posebnih navodil dispečerja jih brezpogojno upoštevajte.
  2. Ponesrečenca previdno položimo v položaj, pri katerem je glava dvignjena za 30° in rahlo obrnjena na eno stran. To je potrebno, da v primeru nenadnega bruhanja ostanki hrane ne pridejo v dihalne organe, pa tudi v primeru izgube zavesti se jezik ne zatakne.
  3. Odprite okno ali zračnik, da omogočite svež zrak v prostor, kjer se nahaja žrtev.
  4. Pomirite pacienta, če je prerazburjen ali začne čutiti živčnost zaradi omejene gibljivosti. V mirnem tonu je treba razložiti, da bo kmalu prejel zdravniško pomoč za lajšanje njegovega stanja.
  5. Izmerite si krvni tlak in po možnosti tudi sladkor ter rezultate meritev zabeležite, da boste lahko pozneje obvestili zdravnike.
  6. Odstranite ali odpnite oblačila, ki vam stiskajo vrat, prsi ali pas.
  7. Ob odsotnosti zavesti, dihanja in srčnega utripa takoj opravite stiskanje prsnega koša in umetno dihanje.

Obstajajo tudi metode primarnega zdravljenja možganske kapi, ki jih strokovnjaki tradicionalne medicine ne priznavajo vedno, vendar so v praksi zelo učinkoviti. Glavna je akupunktura. Pri nezavestnem žrtev prebadamo konice prstov z iglo, obdelano z alkoholom, dokler se ne pojavijo 2 ali 3 kapljice krvi.

Tudi, če gre za hudo asimetrijo obraza, bolniku intenzivno drgnemo ušesne mečice, nato pa jih prebadamo z iglo, dokler se ne pojavi kri. Ta tehnika pogosto pripelje bolnika k zavesti in vam omogoča, da razbremenite napetost v možganskih strukturah.

Do dejanj, ki prepovedanoče obstaja sum na možgansko kap, vključujejo:

  • močno tresenje žrtve, nenadni gibi, kriki in histerija drugih;
  • hranjenje in pitje veliko tekočine;
  • oživljanje z amoniakom in drugimi sredstvi, ki vsebujejo kisline;
  • poskuša samostojno odpraviti simptome možganske odpovedi s farmacevtskimi izdelki;

Prva pomoč pri možganski kapi

Pred prihodom reševalne ekipe poškodovancu ni priporočljivo dajati kakršnih koli zdravil na lastno pest, razen v primerih, ko lahko dispečer reševalnega vozila na podlagi opisanih simptomov predpiše enkraten recept.

Pomoč pri zdravilih zagotavljajo reševalci reševalnih vozil. Neposredno v reanimacijskem vozilu zdravniki izvajajo kirurške posege, namenjene ohranjanju vitalnih znakov telesa. Tej vključujejo:

  • posredna masaža srca;
  • umetno dihanje;
  • intubacija sapnika;
  • dajanje zdravil za redčenje krvi za simptome ishemične možganske kapi;
  • dajanje antikonvulzivov za hud konvulzivni sindrom;
  • znižanje krvnega tlaka z zdravili, če so njegove ravni kritično povišane;
  • dajanje osmodiuretikov, če žrtev kaže znake možganskega edema;
  • dajanje sredstev za tvorbo trombov, če je diagnosticirana hemoragična kap;
  • dajanje zdravil, ki izboljšajo pretok krvi skozi krvne žile in arterije.

Imate vprašanje? Vprašajte nas!

Svoja vprašanja lahko postavite kar tukaj na spletnem mestu.

Po dostavi bolnika v bolnišnico je zelo pomembno, da z instrumentalnimi metodami takoj potrdimo predhodno diagnozo in predpišemo ustrezno zdravljenje, namenjeno obnovi krvnega pretoka in poškodovanega živčnega tkiva.