erta bolalikdagi asabiylashish(neyropatiya, tug'ma asabiylashish, konstitutsiyaviy asabiylashish, nevropatik konstitutsiya, endogen asabiylashish, asab diatezi va boshqalar) yosh bolalarda og'ir vegetativ disfunktsiya, hissiy va xatti-harakatlarning buzilishi bilan namoyon bo'ladigan nevropsikiyatrik kasalliklarning eng keng tarqalgan shaklidir. Bolalar nevrologik klinikasida odatda "erta bolalik asabiylashish" atamasi qo'llaniladi, psixiatrlar ko'pincha neyropatiya haqida yozadilar. Bu holat haqiqiy ma'noda o'ziga xos kasallik emas, balki faqat nevrozlar va nevrozga o'xshash holatlarning paydo bo'lishiga, psixozlarga va shaxsning patologik rivojlanishiga moyil bo'lgan fon hisoblanadi.

Erta bolalikdagi asabiylashish sabablari. Erta bolalikdagi asabiylashishning paydo bo'lishida irsiyat va miyaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida (tug'ilishdan oldin, tug'ish paytida va hayotning birinchi oylarida) organik shikastlanishga hal qiluvchi ahamiyat beriladi. Konstitutsiyaviy va genetik omillarning roli oila tarixi ma'lumotlari bilan tasdiqlangan. Ko'pgina hollarda, ota-onalardan biri yoki ikkalasi ham juda qo'zg'aluvchan edi va nasl-nasabda ko'pincha og'ir hissiy kasalliklar, tashvishli va shubhali xarakterli shaxslar mavjud. Miyaning shikastlanishi asosan tug'ilishdan oldin va tug'ilish paytida sodir bo'lgan qoldiq-organik miya kasalliklari bundan kam ahamiyatga ega. На это указывают большая частота патологического течения беременности у матери - генитальные и экстрагенитальные заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы, гестозы беременности, явления угрожающего выкидыша, предлежание плода, первичная и вторичная слабость родовой деятельности, преждевременные роды, асфиксия плода, родовая черепно-мозговая травма va hokazo.

Organik miya shikastlanishining sababi ham turli infektsiyalar, intoksikatsiya, postnatal ontogenezning birinchi oylarida gipoksik sharoitlar bo'lishi mumkin.

Erta yoshdagi asabiylashishning rivojlanish mexanizmlari. Erta bolalikdagi asabiylashishning paydo bo'lish mexanizmi tug'ruqdan keyingi davrda miyaning yoshga bog'liq evolyutsiyasi nuqtai nazaridan ko'rib chiqilishi kerak. Ma'lumki, hayotning muayyan davrlarida etiologik omillar asab tizimi va aqliy sohada shunga o'xshash o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bu tananing reaktsiyalarini va uning atrof-muhitga moslashishini ta'minlaydigan ma'lum nerv tuzilmalarining ustun ishlashi bilan bog'liq. Hayotning dastlabki 3 yilida avtonom nerv tizimiga eng katta yuk tushadi, chunki vegetativ funktsiyalarni tartibga solish (oziqlanish, o'sish va boshqalar) vosita mahoratini tartibga solishdan oldinroq shakllanadi. Shu munosabat bilan, V. V. Kovalev (1969, 1973) bolalar va o'smirlardagi neyropsik reaktsiyaning to'rt yosh darajasini aniqlaydi: somatovegetativ (tug'ilishdan 3 yoshgacha), psixomotor (4-10 yosh), affektiv (7-12 yosh) va emotsional- lekin-ideal (12-16 yosh). Javobning somatovegetativ darajasida organizmga ta'sir qiluvchi turli patologik jarayonlar asosan polimorf vegetativ buzilishlarga olib keladi.

Erta bolalik asabiyligining tasnifi. Mahalliy va xorijiy mualliflarning tadqiqotlari natijalariga ko'ra, neyropatiya sindromining quyidagi uchta klinik va etiologik turi (erta bolalik asabiylashish) ajralib turadi: haqiqiy yoki konstitutsiyaviy neyropatiya sindromi, organik neyropatiya sindromi va aralash genezli neyropatiya sindromi (konstitutsiyaviy-ensefalopatik). ). G. E. Suxareva (1955) bolalarning xulq-atvorida inhibisyon yoki affektiv qo'zg'aluvchanlikning ustunligiga qarab, neyropatiyaning ikkita klinik variantini ajratadi: astenik, uyatchanlik, bolalarning uyatchanligi, ta'sirchanlikning kuchayishi va qo'zg'aluvchanligi, bunda affektiv qo'zg'aluvchanlik, asabiylashish. , va vosita dezinhibisyonu ustunlik qiladi.

Erta bolalikdagi asabiylashishning klinik ko'rinishlari. Erta bolalikdagi asabiylashish aniq avtonom disfunktsiya, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi va ko'pincha asab tizimining tez charchashi bilan tavsiflanadi. Turli xil kombinatsiyalar ko'rinishidagi bu buzilishlar, ayniqsa, hayotning dastlabki 2 yilida aniq namoyon bo'ladi va keyin asta-sekin tekislanadi yoki boshqa chegara neyropsikiyatrik kasalliklarga aylanadi.

Bunday bolalarni tekshirishda bolaning umumiy ko'rinishi e'tiborni tortadi: terining siyanotik tusga ega bo'lgan rangparligi tezda giperemiya bilan almashtirilishi mumkin, hayotning ikkinchi yarmida, ba'zi hollarda hushidan ketishga o'xshash holatlar bo'lishi mumkin. tananing holati gorizontaldan vertikalga o'zgaradi. O'quvchilar odatda kengayadi, ularning kattaligi va yorug'likka reaktsiyasi notekis bo'lishi mumkin. Ba'zida 1-2 oy ichida o'z-o'zidan torayishi yoki ko'z qorachig'ining kengayishi kuzatiladi. Puls odatda labil va beqaror, nafas olish tartibsiz.

Ayniqsa xarakterli qo'zg'aluvchanlik, umumiy tashvish va uyqu buzilishi. Bunday bolalar deyarli doimo qichqiradi va yig'laydi. Ota-onalar bolaning tashvishlanish sababini aniqlash qiyin. Avvaliga u ovqatlanish paytida tinchlanishi mumkin, ammo tez orada bu kerakli yengillikni keltirmaydi. Yig'layotgan va silkitganda uni ko'tarishga arziydi, chunki u kelajakda buni qattiq yig'lash bilan talab qiladi. Bunday bolalar yolg'iz qolishni xohlamaydilar, ular doimiy yig'lashlari bilan ko'proq e'tibor talab qiladilar. Deyarli barcha holatlarda uyqu keskin buziladi: uning formulasi buziladi - kun davomida uyquchanlik, tez-tez uyg'onish yoki kechasi uyqusizlik. Kichkina shitirlashda, qisqa muddatli orzu to'satdan to'xtatiladi. Ko'pincha, hatto mutlaq sukunatda ham, bola to'satdan yig'lash bilan uyg'onadi. Kelajakda bu kabus va tungi qo'rquvga aylanishi mumkin, bu faqat hayotning 2-3 yillarida farqlanishi mumkin.

Tushdagi qisqa muddatli tezkor hayratlanish erta sodir bo'ladi. Bunday sharoitlar, qoida tariqasida, umumiy va fokal tutilishlar bilan hech qanday aloqasi yo'q va antikonvülzanlarni tayinlash chayqalishlar chastotasining pasayishiga olib kelmaydi. Uyg'onish holatida umumiy titroqlarning mavjudligi ham xarakterlidir, ular odatda hatto kichik stimullar ta'sirida, ba'zan esa o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Birinchi yil oxirida - hayotning ikkinchi yilida ular o'tirishadi, yotishdan oldin chayqaladilar, haddan tashqari harakatchan, o'zlari uchun joy topolmaydilar, barmoqlarini so'rishadi, tirnoqlarini tishlaydilar, qichishadi, boshlarini urishadi. Yotoq. Aftidan, bola ko'proq baqirish va xavotirni ko'rsatish uchun ataylab o'zini jarohatlaydi.

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi neyropatiyaning dastlabki belgisidir. Uning birinchi namoyon bo'lishi ko'krakdan voz kechishdir. Ushbu holatning sababini aniqlash qiyin. Ehtimol, bolada avtonom disfunktsiya tufayli oshqozon-ichak traktining muvofiqlashtirilgan faoliyati darhol yuzaga kelmaydi. Bunday bolalar, endigina ko'krakni so'rishni boshlaydilar, bezovtalanishadi, qichqiradilar, yig'laydilar. Bu holatning sababi vaqtinchalik pilorospazm, ichak spazmlari va boshqa buzilishlar bo'lishi mumkin. Oziqlantirishdan ko'p o'tmay, regürjitatsiya, qusish, peristaltikaning kuchayishi yoki pasayishi, shishiradi, diareya yoki ich qotishi shaklida tez-tez uchraydigan ichak kasalliklari paydo bo'lishi mumkin.

Ayniqsa, chaqaloqni qo'shimcha oziqlantirish boshlanishi bilan katta qiyinchiliklar paydo bo'ladi. U ko'pincha turli xil ozuqaviy aralashmalarga tanlab reaksiyaga kirishadi, ovqatlanishdan bosh tortadi. Bir qator hollarda faqat ovqatlanishga urinish, shu jumladan emizish yoki bir turdagi oziq-ovqat, unda keskin salbiy xatti-harakatlar holatini keltirib chiqaradi. Ishtahani yo'qotish asta-sekin o'sib boradi. Qo'pol ovqatga o'tish ham bir qator salbiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Bu, birinchi navbatda, chaynash harakatining buzilishi. Bunday bolalar asta-sekin, istaksiz chaynashadi yoki qattiq ovqatni iste'mol qilishdan butunlay voz kechishadi. Ba'zi hollarda chaynash-yutish harakatining parchalanish hodisalari, u asta-sekin chaynalgan ovqatni yuta olmay, og'zidan tupurganda paydo bo'lishi mumkin. Ovqatlanishning buzilishi va ishtahani yo'qotish anoreksiyaga aylanishi mumkin, bu esa trofik o'zgarishlar bilan birga keladi.

Bunday bolalar ob-havo o'zgarishiga juda sezgir, bu esa vegetativ kasalliklarning kuchayishiga yordam beradi. Ular bolalik davridagi infektsiyalarga va umuman, turli xil sovuqlarga toqat qilmaydilar. Tana haroratining oshishiga javoban ular ko'pincha umumiy konvulsiv tutilishlarni, umumiy qo'zg'alishni va deliryumni boshdan kechiradilar. Ba'zi hollarda tana haroratining oshishi tabiatda yuqumli emas va somato-vegetativ va nevrologik kasalliklarning kuchayishi bilan birga keladi.

Erta bolalikdan asabiylashish bilan og'rigan bolalarni kuzatishda turli xil ekzogen va endogen ta'sirlarga sezuvchanlik chegarasining pasayishi aniqlanadi. Xususan, ular befarq stimullarga (yorug'lik, tovush, taktil ta'sirlar, nam tagliklar, tana holatining o'zgarishi va boshqalar) og'riqli munosabatda bo'lishadi. Ayniqsa, in'ektsiya, muntazam tekshiruvlar va manipulyatsiyalarga salbiy reaktsiya. Bularning barchasi tezda tuzatiladi va kelajakda faqat shunga o'xshash vaziyatni ko'rish aniq qo'rquv bilan birga keladi. Misol uchun, ukol qilingan bunday bolalar shifokor va har qanday tibbiyot xodimlarining tekshiruvlarida (oq xalatdan qo'rqish) juda bezovtalanadilar. Doimiy ravishda o'z-o'zini himoya qilish instinkti kuchayadi. Bu yangilik qo'rquvida o'zini namoyon qiladi. Tashqi vaziyatning engil o'zgarishiga javoban, injiqlik va ko'z yoshlari keskin kuchayadi. Bunday bolalar uyga, onasiga juda bog'langan, ular doimo uning orqasidan ergashadilar, ular xonada qisqa vaqt bo'lsa ham yolg'iz qolishdan qo'rqishadi, begonalarning kelishiga salbiy munosabatda bo'lishadi, ular bilan aloqa qilmaydilar, o'zini tutishadi. qo'rqoq va uyatchan.

Erta bolalik asabiylashish shakliga qarab ba'zi klinik farqlar ham aniqlangan. Shunday qilib, haqiqiy neyropatiya sindromi bilan vegetativ va psixopatologik kasalliklar odatda tug'ilgandan keyin darhol emas, balki hayotning 3-4 oylarida paydo bo'la boshlaydi. Buning sababi, avtonom tartibga solishning buzilishi faqat atrof-muhit bilan faolroq o'zaro ta'sir qilish bilan o'zini namoyon qila boshlaydi - ijtimoiy tabiatning hissiy reaktsiyalarining namoyon bo'lishi. Bunday hollarda uyqu buzilishi birinchi o'rinda turadi, garchi ovqat hazm qilish traktining buzilishi, shuningdek, hissiy-irodaviy sohadagi turli xil og'ishlar juda aniq ifodalangan. Bunday bolalarning umumiy psixomotor rivojlanishi, qoida tariqasida, normaldir va hatto o'rtacha yosh me'yorlaridan ham oshib ketishi mumkin; bola ancha erta boshini ushlab, o'tirishi, yurishi mumkin, ko'pincha bir yilgacha boshlanadi.

Organik neyropatiya sindromi, qoida tariqasida, hayotning birinchi kunlaridan boshlab o'zini namoyon qiladi. Hatto tug'ruqxonada ham bunday bolada neyrorefleks qo'zg'aluvchanligi kuchayadi va asab tizimining engil organik shikastlanishi belgilari aniqlanadi. Ular mushaklar tonusining o'zgaruvchanligi bilan ajralib turadi, ular vaqti-vaqti bilan biroz ko'tarilishi yoki kamayishi mumkin (mushak distoni). Qoida tariqasida, o'z-o'zidan mushaklarning faolligi oshadi.

Bunday bolalarda neyropatik sindromning shaxsiy komponenti haqiqiy (konstitutsiyaviy) neyropatiya sindromiga qaraganda kamroq aniqlanadi va serebrostenik buzilishlar birinchi o'rinda turadi. Ushbu guruhdagi bemorlarda hissiy va shaxsiyat buzilishlari kam farqlanadi, aqliy jarayonlarning inertligi aniqlanadi.

Organik neyropatiya sindromi bilan psixomotor rivojlanish sur'atlarida biroz kechikish bo'lishi mumkin, aksariyat hollarda tengdoshlariga qaraganda 2-3 oydan keyin ular mustaqil ravishda turish va yurishni boshlaydilar, nutqning umumiy rivojlanmaganligi bo'lishi mumkin. odatda yumshoq.

Aralash genezli neyropatiya sindromi yuqoridagi ikki shakl o'rtasida o'rta pozitsiyani egallaydi. Bu konstitutsiyaviy va engil organik nevrologik kasalliklarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, hayotning birinchi yilida ushbu patologiyaning klinik ko'rinishi ko'proq ensefalopatik kasalliklarga bog'liq bo'lsa, keyingi yillarda u haqiqiy neyropatiya sindromining namoyon bo'lishiga yaqinlashadi. Bunday bolalarning umumiy psixomotor rivojlanishi ko'p hollarda normaldir, garchi u biroz sekin bo'lishi mumkin, lekin juda kamdan-kam tezlashadi.

Diagnostika. Erta bolalikdagi asabiylashish va uning turli klinik variantlarini tashxislash ayniqsa qiyin emas. U ko'p hollarda tug'ruqdan keyingi davrda somatik va nevrologik kasalliklar bilan bog'liq bo'lmagan xarakterli alomatlarning erta boshlanishiga (hayotning birinchi kunlari yoki oylariga) asoslanadi. Ekzogen kasalliklarga duchor bo'lganidan keyin vegetativ disfunktsiya, hissiy va xulq-atvor buzilishlarida bu holatlar o'rtasida aniq sabab-oqibat munosabatlari mavjud. Bundan tashqari, bunday hollarda, ko'pincha haqiqiy neyropatiya sindromiga xos bo'lmagan turli zo'ravonlikdagi psixomotor rivojlanishning kechikishi kuzatiladi.

Turli avtonom va xatti-harakatlarning buzilishi, hatto hayotning birinchi oylarida ham, psixo-travmatik ta'sirlardan keyin (odatda tashqi muhitning keskin o'zgarishi bilan) bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Bu erda sabab-oqibat munosabatlarini tahlil qilish ham muhim rol o'ynaydi.

Hozirgi va prognoz. Bolaning yoshi ortishi bilan neyropatiyaning klinik ko'rinishlari o'zgaradi, bu ma'lum darajada ushbu patologiyaning shakliga bog'liq. Faqat alohida holatlarda, hayotning maktabgacha yoshida barcha nevropsikiyatrik kasalliklar yo'qoladi va bola deyarli sog'lom bo'ladi. Ko'pincha turli xil vegetativ-qon tomir kasalliklari va hissiy-xulq-atvor o'zgarishlari, motor sohasidagi buzilishlar va nevrozlarning o'ziga xos shakllari (shu jumladan bolalik davridagi patologik odatlar) yoki nevrozga o'xshash holatlar asta-sekin shakllanadi. Neyropatiyaning klinik ko'rinishini uzoq muddatli saqlash bilan psixopatiyaning shakllanishi uchun fon yaratiladi.

Haqiqiy neyropatiya sindromi bo'lgan bolalarda vegetativ kasalliklar ko'p hollarda regressiya va aqliy og'ishlar charchoq, hissiy beqarorlik, qo'rquv va ajratilmagan qo'rquvga moyillik bilan birgalikda affektiv qo'zg'aluvchanlik ko'rinishida birinchi o'ringa chiqadi. Ushbu fonda, o'tkir yoki surunkali psixo-travmatik mojarolar ta'sirida tizimli yoki umumiy nevrozlar ko'pincha tiklar, duduqlanish, enurez, enkoprez va boshqalar shaklida yuzaga kelgan.

4 yoshli organik neyropatiya bilan og'rigan bemorlarda asosan vegetativ-qon tomir buzilishlari, motorli disinhibisyon sindromi (giperaktivlik) va monosimptomatik tabiatning nevrozga o'xshash holatlari kuzatiladi. Bizning ma'lumotlarga ko'ra, vegetativ-qon tomir kasalliklarining vegetativ distoni yanada aniq sindromiga aylanishi juda xarakterlidir. Shunday qilib, hayotning uchinchi yilida vegetativ paroksizmlar ko'pincha uyqu paytida (tungi dahshat va kabuslar) yoki uyg'onish holatida (masalan, hushidan ketish) paydo bo'ladi. Maktabgacha yoshning oxiriga kelib, bunday bolalar ko'pincha yurak mintaqasida, qorin bo'shlig'ida og'riqlar haqida shikoyat qiladilar va vaqti-vaqti bilan ular nafas olish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Asta-sekin, o'rta maktab yoshiga kelib, vegetativ distoni doimiy (ko'pincha) yoki paroksismal kasalliklar mavjudligi bilan rivojlanadi.

Oldingi davrlarda, hayotning ikkinchi yilida sezilarli bo'ladigan vosita disinhibisyon sindromi (giperaktivlik) paydo bo'ladi. Bu jilovsiz xulq-atvor, hissiy labillik, diqqatning beqarorligi, boshqa faoliyatga tez-tez o'tish, diqqatning etishmasligi, inertsiya va aqliy jarayonlarning tez charchashi bilan namoyon bo'ladi.

Organik neyropatiya fonida monosimptomatik buzilishlar tashqi ko'rinishda haqiqiy neyropatiya (enurez, enkoprez, tiklar, kekemelik) bilan o'xshash, ammo ularning paydo bo'lish mexanizmi boshqacha. Bunday holda, asosiy rolni psixo-travmatik omillar emas, balki somatik kasalliklar o'ynaydi. Bu bolalarda haqiqiy nevrozlar nisbatan kam uchraydi.

Aralash neyropatiya sindromi bilan tez-tez affektiv nafas olish tutilishlari va turli xil norozilik reaktsiyalari paydo bo'ladi. Bunday bolalar juda qo'zg'aluvchan, egosentrik, ular o'z xohishlariga erishishda patologik o'jarlik va injiqlikni namoyon etadilar. Shuningdek, ular yomon ifodalangan organik nevrologik kasalliklar va aniq belgilangan neyropatik kasalliklar o'rtasida yozishmalarga ega emasligi qayd etilgan.

Davolash. Erta yoshdagi asabiylikni davolashda, uning klinik shakllaridan qat'i nazar, bolaning to'g'ri rejimini va tarbiyasini tashkil etish muhim ahamiyatga ega. Bu, birinchi navbatda, bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak bo'lgan ovqatlanish va uxlash bilan bog'liq. Biroq, og'ir tashvish va vegetativ kasalliklar tufayli bola ko'pincha ma'lum bir rejimni tark etadi. Shuning uchun, iloji bo'lsa, tashvish va yig'lashga olib keladigan turli nuqtalarni aniqlash va ularni yo'q qilishga harakat qilish kerak. Agar ovqatlantirishdan keyin bolada tez-tez regürjitatsiya, qusish bo'lsa va asta-sekin ovqatdan nafratlansa, unda siz uni majburlamasligingiz kerak. Bu faqat istalmagan namoyonlarni yanada kuchaytiradi. Bunday hollarda siz kamroq ovqatlantirishingiz kerak, shunda ochlik hissi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bolalarni haddan tashqari hayajonlantirmaslik kerak, ayniqsa yotishdan oldin. Bolaga munosabat tinch, talabchan bo'lishi kerak - yoshiga qarab. Haddan tashqari ogohlantirishlar, shu jumladan o'yinchoqlarning ko'pligi, unga maksimal ijobiy his-tuyg'ularni berish istagi faqat nevropatik kasalliklarni kuchaytiradi. Yoshi bilan qo'rquv paydo bo'lganda, faqat bitta oila a'zosiga (ko'pincha onaga) doimiy bog'liqlik paydo bo'lganda, uni qo'rqitmaslik, uni majburan o'zidan uzoqlashtirish kerak, lekin jasoratni, chidamlilikni o'stirish, uni asta-sekin o'rganishga o'rgatish yaxshiroqdir. mustaqillik va qiyinchiliklarni yengish.

Dori-darmonlarni davolash, agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan belgilanadi, umumiy tonik va sedativlarni, shu jumladan Noofenni o'z ichiga oladi. Gigienik gimnastika bo'yicha suv protseduralarini (vannalar, suzish, dush, artish), kattalar bilan mashg'ulotlardan keng foydalanishingiz kerak.

Bolalardagi neyropatiya qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, haddan tashqari tez charchash, ishtahaning va ovqat hazm qilishning buzilishi, uyqu buzilishi, tik va duduqlanishning rivojlanishi, turli xil allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha, shunga o'xshash alomatlar aqliy zaif yoki aqliy zaif deb ataladigan bolalarda uchraydi. Ammo bu 2 xil tashxisni solishtirish qabul qilinishi mumkin emas.

Bugungi kunga kelib, tibbiyotda neyropatiya atamasi erta bolalik davriga xos bo'lgan bir qator o'ziga xos ruhiy kasalliklarni anglatadi. Neyropatik bolalar faol, qiziquvchan, haddan tashqari emotsional va o'tkir kayfiyatga ega. Ular uchun tinchlanish va o'zlarini nazorat ostida ushlab turish juda qiyin.

Tashxisni eshitish - neyropatiya yoki tug'ma bolalik asabiyligi, ota-onalarning ko'plab savollari bor, biz ushbu maqolada berishga harakat qilamiz.

Kasallikning asosiy sabablari

Shifokorlarning fikriga ko'ra, bunday kasallikning rivojlanishining asosiy sabablaridan biri homiladorlikning noqulay jarayonidir:

  • stress;
  • ba'zi surunkali kasalliklar;
  • haddan tashqari kuchli toksikoz;
  • tug'ma asfiksiya.

Kichkintoyingiz hayotining birinchi oylarida siz kasalliklarning borishini, chaqaloq ularga qanday toqat qilishini (dispeptik kasalliklar, infektsiyalar) diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.

Bola faol rivojlanmoqda, asab tizimi esa katta yukni boshdan kechirmoqda. Miyaning ba'zi joylarida engil organik lezyon bo'lishi mumkin.

Jarohatlar, infektsiyalar va hatto vitamin etishmasligi ham sabab bo'lishi mumkin.

Bolalardagi neyropatiya: alomatlar

  • Tug'ma bolalik asabiyligi ko'pincha hayotning birinchi kunlaridanoq o'zini namoyon qiladi. Chaqaloq bezovtalanadi, uxlamaydi, ko'krakni istaksiz oladi, eng kichik shovqindan titraydi. Hech qanday sababsiz yig'lash va baqirish. Kelajakda tez-tez regürjitatsiya, ich qotishi yoki diareya mumkin.
  • 2 yildan keyin bolalarning diqqatini bir narsaga qaratish juda qiyin, ular tirishqoq emas, tezda charchaydilar.
  • Neyropatiya belgilari bosh og'rig'i, astma xurujlari, hushidan ketish va qon bosimining keskin o'zgarishi bo'lishi mumkin.

Semptom bo'yicha mutaxassislar ikki guruh bemorlarni ajratadilar:

  1. Bolalarda beqaror his-tuyg'ular, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, affektiv portlashlar, keyin esa qattiq charchoq bor.
  2. Boshqa guruhdagi bemorlarda charchoq, depressiya, histerik hujumlar kuchaygan. Ular uchun hayotdagi o'zgarishlarga moslashish qiyin, ular o'zlariga ishonmaydilar.

Keyinchalik, bolalarning asabiylashishi boshqa nevropsikiyatrik kasalliklarga aylanadi.

Kasallikning turlari va shakllari

Shifokorlar neyropatiya turlarini ajratib ko'rsatishadi:

  • Periferik. Kasallikning bu turi periferik asab tizimining buzilishidan kelib chiqadi. Bu odamning oyoq-qo'llarida joylashgan asab tugunlariga ta'sir qiladi.
  • Boshsuyagi. 12 juft kranial nerv sonlaridan birining buzilishiga olib keladi. Natijada, ko'rish yoki eshitish buzilishi mumkin.
  • Avtonom. Avtonom asab tizimiga ta'sir qiladi. U yurakning ishlashi, ovqat hazm qilish va tananing boshqa muhim funktsiyalari uchun javobgardir.
  • Mahalliy. Ushbu turdagi kasallik tananing ma'lum bir sohasidagi faqat bitta yoki bir guruh nervlarga zarar etkazishi mumkin. Semptomlar to'satdan paydo bo'ladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

6-7 yoshga kelib bolada barcha nevropsikiyatrik kasalliklar yo'qolishi juda kam uchraydi.

Ammo ko'p hollarda semptomlar faqat yomonlashadi (vegetativ-qon tomir buzilishlar, vosita buzilishlari paydo bo'ladi, bolalik nevrozi rivojlanadi) va psixopatiyaning shakllanishi uchun fon yaratiladi.

Ikki yoshda giperkinetik sindrom allaqachon paydo bo'lishi mumkin, ya'ni bolalar giperaktiv bo'lishadi, ammo maqsadli emas. Aqliy jarayonlar orqaga suriladi.

Kelajakda ko'pincha tungi dahshat va kabuslar paydo bo'ladi va vaqti-vaqti bilan nafas olish buzilishi paydo bo'ladi. Yurakda, qorinda og'riqlar haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin.

Asorat sifatida paroksismal buzilishlar namoyon bo'ladi. Bemorlar hissiy beqarorlik, qo'rquv, enurez va enkoprezdan aziyat chekishadi.

Diagnostika choralari

Neyropatiyaga o'xshash bir nechta, hatto birinchi qarashda ham noaniq alomatlar namoyon bo'lsa, darhol shifokorga (bolalar nevrologiga) murojaat qilishingiz kerak.

Bolaning tashqi ko'rinishini tekshirgandan so'ng, siz standart tekshiruvdan o'tishingiz kerak:

  • ESR ni aniqlaydigan umumiy qon testi (boshqacha aytganda, eritrotsitlarning cho'kindi jinsi tezligi);
  • rivojlangan siydik tahlili;
  • ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
  • ovqatdan keyin plazma glyukoza darajasini o'lchash;
  • qon zardobidagi oqsillarning elektroforezini bajaring.

Natijalarga qarab, shifokor keyingi tekshiruv taktikasini belgilaydi. Elektromiyografiya o'tkazing, bemorning asab impulslarining tezligini o'lchang va asab tolasining biopsiyasini oling.

Davolash qanday amalga oshiriladi

Neyropatiyani davolash tibbiy va pedagogik harakatlar majmuasi sifatida amalga oshiriladi. Kasallikning alomatlarini nazorat qilish va kasallikning asosiy sababiga qarshi kurashish choralari ko'riladi.

Dori-darmonlar faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Bu bo'lishi mumkin:

  • tiklash vositalari;
  • va sedativlar deb ataladi.

Qisqa kursda 1% natriy bromid eritmasi (200 mg) va kofein-natriy benzoat 0,05 g, kuniga uch marta 1 choy qoshiqda buyuriladi. Natriy sulfatli ho'qnalar maktabgacha yoshda qo'llaniladi.

O'smirlar, shifokor nazorati ostida, engil trankvilizatorlar bilan davolanadi. Bular Librium (kuniga 10 dan 30 mg gacha), shuningdek Seduxen (5 dan 20 mg gacha), Aminazin (kuniga 100 mg dan ko'p bo'lmagan) bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha giyohvand moddalarga murojaat qilmaslik tavsiya etiladi, ayniqsa erta yoshda.

  • vitaminlarni qabul qilish;
  • suv protseduralari;
  • gimnastika;
  • massaj;
  • va asab hujayralari tiklanishiga imkon berish uchun to'liq dam olish.

Davolanishdan keyin reabilitatsiya kerakmi?

Asab tizimining patologiyasini davolashdan keyin bola uyda reabilitatsiyaga muhtoj. Ammo ota-onalar, afsuski, bolalik davrida asab tolasining jiddiy shikastlanishini tiklash mumkin emasligini tushunishlari kerak.

Reabilitatsiya kursidan o'tayotganda, bolalar jismoniy mashqlarga alohida e'tibor berishlari, o'zlarini tinchlantirishlari va ko'pincha toza havoda bo'lishlari juda muhimdir. Davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga shubhasiz rioya qiling. Bolalar psixologi, pediatr bilan maslahatlashing.

Neyropatiyaning oldini olish vositalari va usullari

Neyropatiyaning oldini olish, birinchi navbatda, homiladorlik uchun normal sharoitlarni ta'minlashdir.

Bola tug'ilgandan keyin esa, muvozanatli ovqatlanish, tarbiyaviy va gigiyenik tadbirlarga alohida e'tibor bering, bolaning mehnati va dam olishini oqilona tashkil qiling.

Ota-onalar tajribasi

Bolalardagi neyropatiya mavzusi muhokama qilingan forumlarning statistik ma'lumotlariga ko'ra, ota-onalar bolalardagi buzilishlarni engishdi.

Ma'lumki, ular giyohvand moddalarni davolashdan tashqari, boshqa choralarni ham qo'llashgan. Ular bolani g'amxo'rlik va mehr bilan o'rab olishga harakat qilishdi, terapevtik massaj qilishdi, bolalarni hovuzga yozdilar yoki dengizga olib ketishdi.

shifokor maslahat beradi

Boladagi neyropatiya belgilarini o'z vaqtida aniqlash va tibbiy markazga murojaat qilish muhimdir. Farzandingiz sevgi va xotirjamlik muhitida o'sishi va rivojlanishini ta'minlashga harakat qiling, doimiy rejimga rioya qiling va yuqori hissiy / jismoniy stressdan qoching.

Maqola uchun video

Hali ham yoqmadimi?

Asab tizimi inson tanasining faoliyatida hal qiluvchi rol o'ynaydi va ko'plab funktsiyalarni bajaradi. Hatto uning ishida engil buzilish jiddiy nevrologik kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bolalarda bunday patologiyalarning paydo bo'lishi, afsuski, juda keng tarqalgan va neyropatiya ular orasida oxirgi emas.

Bolalik nevropatiyasi - markaziy asab tizimining rivojlanishida tug'ma yoki orttirilgan anomaliya. Bolalikdagi neyropatiyaning paydo bo'lishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

  • qo'zg'aluvchanlikning oshishi;
  • ishtahaning etishmasligi;
  • ovqat hazm qilish buzilishi va uyqu;
  • har xil turdagi allergik reaktsiyalarning tez-tez namoyon bo'lishi;
  • ba'zi hollarda asabiy tik va duduqlanish kabi hodisalar kuzatilishi mumkin.

Neyropatiya, ta'sirlangan nervlarning soniga qarab, quyidagilarga bo'linadi:

  • mononevopatiya - parallel yoki ketma-ket rivojlanishi mumkin bo'lgan bir yoki bir nechta bitta nervlarning shikastlanishi;
  • polinevopatiya - patologik jarayon bir nechta nerv shakllanishlarini, xususan, o'murtqa va kranial nerv magistrallarini qamrab oladi. Lezyonlar bir vaqtning o'zida rivojlanadi.

Bugungi kunga kelib, neyropsik reaktsiyaning 4 darajasi mavjud (V.V. Kovalev tomonidan tuzilgan):

Eshitish nevropatiyasi alohida o'rin tutadi (eshitish buzilishi, bunda miyaga tovushning buzilgan uzatilishi mavjud). Ushbu turdagi neyropatiya bilan bolada ko'pincha nutq rivojlanishining kechikishi kuzatiladi.

Eshitish nevropatiyasi yaqinda aniqlangan, ammo ko'p hollarda uning paydo bo'lishining asosiy sabablaridan biri genetik omil (irsiyat) ekanligi allaqachon aniqlangan.

Davolashni o'z vaqtida belgilash uchun ushbu patologiya qanday sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkinligini va u qanday davom etishini (qanday belgilar bilan birga bo'lishi mumkinligini) bilish juda muhimdir.

Sabablari va belgilari

Boladagi patologiyaning asosiy sabablari:

  • yuqumli lezyonlar (infektsiyalarning organizmga patologik ta'siri natijasida yuzaga keladigan neyropatiya, shu jumladan intrauterin);
  • shikastlanishlar (jarohat natijasida yuzaga keladigan neyropatiya);
  • qandli diabet;
  • siqilish-ishemik neyropatiya (suyak kanali hududida asab tolasining siqilishi natijasida yuzaga keladi).

Diabetik neyropatiya

Ushbu patologiyaning rivojlanishining sababi, shuningdek, onaning homiladorligining noqulay (murakkab yoki og'ir) kursi bo'lishi mumkin, bu kabi hodisalar bilan birga keladi:

  • stress va depressiya;
  • tug'ma asfiksiya;
  • og'ir toksikoz;
  • surunkali kasalliklar.

Neyropatiyaning belgilari uning turiga, yoshiga, sabablariga va boshqa omillarga bog'liq, ammo umumiy klinik ko'rinish quyidagicha:


Mutaxassislar yuzaga kelgan alomatlarga qarab, bemorlarning ikkita asosiy guruhini ajratib ko'rsatishadi:

  1. Beqaror psixikaga ega bo'lgan bolalar, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi (asabiylashish) va affektiv portlashlar, keyin esa qattiq charchoq.
  2. Depressiya holati va histerik hujumlar bilan namoyon bo'ladigan zaiflashgan bolalar.

Nevrologik kasalliklar bolalar va ota-onalar uchun juda ko'p noqulayliklar keltirib chiqaradi. Shuning uchun, agar bunday buzilishlar kuzatilsa, mutaxassislardan yordam so'rash kerak.

Tashxis va davolash

Neyropatiyani aniqlash uchun (aniq tashxis qo'yish) sizga bir qator diagnostika choralari kerak bo'ladi:


Terapiya rejimi

Davolash strategiyasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Ko'pincha neyropatiya bilan terapiya o'tkaziladi, bu ham tibbiy va pedagogik harakatlar majmuasini o'z ichiga oladi. Dori vositalari bilan davolash quyidagi dorilarni tayinlash bilan amalga oshiriladi:


Neyropatiya tashxisi qo'yilgan bola uchun fizioterapevtik choralar ham foydalidir: gimnastika, massaj va suv protseduralari (suv vannalari, suzish, kontrastli dush va suv osti massaji).

Bolalardagi neyropatiyani davolash uchun muqobil davolash usullari kamdan-kam hollarda buyuriladi. Ammo ba'zida tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan turli dorivor o'tlardan choylarni ishlatish tavsiya etilishi mumkin. Qo'llash mumkin:

  • jo'ka;
  • yalpiz;
  • ona o'ti;
  • Melissa;
  • Seynt Jonning sharbati;
  • romashka;
  • oregano.

Muqobil tibbiyot o'z maqsadiga muvofiq va davolovchi shifokorning qat'iy nazorati ostida qo'llanilishi kerak, chunki u nafaqat terapevtik ta'sirga ega bo'lishi mumkin, balki zarar etkazishi mumkin (bu, ayniqsa, bolalar kasalliklarini davolash uchun to'g'ri keladi).

Neyropatiya bilan og'rigan bolaning psixologik holatini normallashtirish deyarli asosiy rol o'ynaydi, shuning uchun ota-onalar ushbu patologiyaning namoyon bo'lishi bilan qanday kurashishlari juda muhimdir. Ota-onalar uchun bir nechta qoidalar:

  • bola bilan xotirjam va vazminlik bilan muloqot qiling (baqirishga o'tmang);
  • doimiy tanbehlar, so'zlar va taqiqlar bilan tortmang (bu nevrologik kasallikka chalingan bolalar juda ta'sirli);
  • doimo taslim bo'lmang va o'zingizni ovora qilmang (tantrums ko'pincha manipulyatsiya usulidir);
  • haddan oshmasdan sevgini ko'rsatish;
  • bolani shirinliklar bilan rag'batlantirmang (neyropatiya bilan og'rigan bolalar ko'pincha allergiya va ovqat hazm qilish kasalliklaridan aziyat chekishadi).

Oldini olish

Neyropatiyani o'z vaqtida davolash bilan prognoz qulaydir. Kerakli davolanish va bolaga to'g'ri psixologik ta'sir ko'rsatilmaganda, keyinchalik ota-onalar ko'plab muammolarga duch kelishlari mumkin: egosentrizm, jahldorlik, isteriya, haddan tashqari talablar va boshqalar.

Profilaktik choralar quyidagilardan iborat:


Agar chaqaloqda bu patologiya bo'lsa, ota-onalar sabrli bo'lishlari kerak, chunki bu kasallikni davolash juda uzoq va mashaqqatli jarayondir. Bu holatda bolaning injiqligi buzilish belgisi emas, balki jiddiy sog'liq muammosi ekanligini tushunish muhimdir.

Yakutina Svetlana

OInsulte.ru loyihasi eksperti

"Bolalarning asabiylashishi" atamasi juda keng. Bu og'riqli sharoitlarni ham, xarakterdagi ko'proq yoki kamroq aniq patologik bo'lmagan o'zgarishlarni va bolalarning xatti-harakatlaridagi oddiygina og'ishlarni anglatadi.

Tibbiy ma'noda bolalarning asabiylashishi, og'riqli, patologik jarayonlar - nevrozlar haqida gapiramiz.

Nevrozlar - bu kasalliklarning katta guruhi (nevrasteniya, isteriya, obsesif-kompulsiv buzilish, nevrotik depressiya), ular odatda aniq buzilishlar sifatida namoyon bo'ladi, birinchi navbatda yuqori asabiy faoliyatda. Nevrozning ko'rinishlari xilma-xildir. Ba'zi bolalar haddan tashqari hayajonli, o'zini tuta olmaydi, g'azab, g'azab, qo'rquvni osongina chiqaradi. Ular injiq va talabchan, notinch va bezovta, ba'zan ular ko'p gapirishadi, imo-ishora qiladilar, yuzlarini qiladilar. Boshqalar, aksincha, letargik, letargik, o'zini tuta bilishadi, kechalari yomon uxlashadi va kunduzi uyquchan. Bunday bolalar uyatchan va qat'iyatsiz, qo'rqoq va uyatchan, shovqinli tengdoshlar guruhlaridan uzoqda, uzoqda va yuqori ta'sirchanlik bilan ajralib turadi.

Buni bron qilish kerak. Ushbu alomatlar ro'yxatini o'qib chiqqandan so'ng, shubhali odam ularni bolasida topadi va qandaydir kasallikning mavjudligidan shubhalanadi. O'zingizga tashxis qo'yishga urinmang! Bu faqat tajribali shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Maqolaning maqsadi faqat ota-onalar va o'qituvchilarni ogohlantirishdir, agar kerak bo'lsa, ular o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilishadi.

Bolalikdagi tashvishlarning sabablari ko'p. Bu erda ta'limdagi qo'pol xatolar va doimiy ravishda gigiena va bola parvarishi qoidalarini buzish va asab tizimini zaiflashtiradigan turli kasalliklar (yuqumli kasalliklar, bosh suyagi shikastlanishi, tasodifiy zaharlanish va boshqalar) qo'rquv va oilada doimiy nizolar.

Bolalarda juda keng tarqalgan kasallik bu nevrasteniya (charchoq nevrozi, "ajablanadigan zaiflik"). Kasal bolalar boshidagi og'irlikdan shikoyat qiladilar, go'yo doimo shlyapa qo'yilgandek tuyg'u. Ular vaqti-vaqti bilan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yurak urishi, asabiylashishni boshdan kechiradilar. Bu bolalar tushkunlikka tushadi, ohangdor, tez va tez charchaydi, yomon uxlaydi, ishtahasi keskin pasayadi.

Nevrasteniya butunlay davolanadigan kasallikdir. Biroq, uning alomatlari oddiy ortiqcha ish bilan solishtirganda ancha barqaror. Charchagan bola ham injiq, asabiy bo'lishi mumkin, ammo sog'lom bolada bu hodisalarning barchasi qisqa dam olishdan keyin, boshqa faoliyatga o'tgandan keyin yo'qoladi. Nevrasteniya bilan og'rigan bola uchun qisqa dam olish vaziyatni yaxshilamaydi. To'g'ri kun tartibiga rioya qilgan holda, faqat uzoq dam olishdan keyin keladi.

Nevrasteniya, barcha nevrozlar kabi, yuqorida aytib o'tilgan sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Biroq, bolaning psixikasiga haddan tashqari yuk alohida rol o'ynaydi.

Darhaqiqat, biz ko'pincha bolalarimiz uchun ortiqcha yuklarni yaratamiz, ularga haddan tashqari talablar qo'yamiz, ularni bolalar bog'chasida qilish kerak bo'lgan narsalardan tashqari, ko'p narsalarni qilishga majbur qilamiz. Bu raqs, figurali uchish, suzish va hokazolarni o'z ichiga oladi. Har bir alohida holatda, bolaning haqiqiy imkoniyatlarini oqilona baholash, uning qobiliyatini ehtiyotkorlik bilan tortish, moyillik va qiziqishlarni hisobga olish, uning sog'lig'i haqida shifokor bilan gaplashish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. kelajakda mashg'ulot jarayonida uning farovonligini diqqat bilan kuzatib boring.

Bundan tashqari, eng keng tarqalgan tartibsizlik nevrasteniyaga olib kelishi mumkin. Agar bola hech qanday rejimsiz yashasa, televizor yoki kompyuterda soatlab o'tirsa, o'z vaqtida tushlik qilmasa va o'z vaqtida uxlamasa, u ham nevrotik bo'lishi mumkin.

Ta'sirchan va biroz qo'rqoq bolalar ba'zida nevrotik reaktsiyaning maxsus shakli - obsesif qo'rquvdan aziyat chekishadi. Ushbu qo'rquvlarning aksariyati vaziyatga bog'liq. Ular uchun oziq-ovqat faqat kattalar uchun ko'rilgan televizion film, boshqa yoshga mo'ljallangan kitob, atrofdagi hayotning haqiqiy voqealari, kattalar hikoyalari, shuningdek, kompyuter o'yinlari bilan ta'minlanishi mumkin.

Siz bolalarni qo'rqitishingiz mumkin emas, aksincha, ularni turli qo'rqinchli vaziyatlardan faol himoya qilishingiz kerak. Ammo ko'pgina ota-onalar pedagogik chora sifatida qo'rqitishga murojaat qilishadi.

Agar bolada nevrozning ma'lum belgilari paydo bo'lsa, ota-onalar nima qilishlari kerak? Bunday holda, nevropsikolog bilan maslahatlashish majburiydir. Tegishli tekshiruvdan so'ng mutaxassis zarur maslahat beradi, bolaga qanday yondashuv kerakligini tushuntiradi, unga nisbatan xatti-harakatlarning to'g'ri taktikasini taklif qiladi va agar kerak bo'lsa, davolanishni buyuradi.

Ota-onalar bolalarning asabiylashishini oldini olishga qaratilgan turli xil chora-tadbirlarni doimo eslab qolishlari kerak: bolaning ma'lum bir rejimga qat'iy rioya qilishi, to'g'ri ovqatlanish, unga erta yoshdan boshlab elementar gigiena ko'nikmalarini singdirish haqida.

Kundalik rejimga qat'iy rioya qilish bolaning asab energiyasini tejamkor va samaraliroq sarflashga yordam beradi va shuning uchun sog'lig'ini saqlashda muhim rol o'ynaydi. Qattiq rejim ichki fiziologik ritm hosil qiladi. Bir vaqtning o'zida kechki ovqatga odatlangan bola katta ishtaha bilan ovqatlanadi va bir vaqtning o'zida yotishga odatlangan bo'lsa, u darhol uxlab qoladi.

Bolalarning asabiylashishini oldini olishda oilaning butun mikroiqlimi katta rol o'ynaydi. Qiyinchilik va qiyinchiliklarga mardona va xotirjamlik bilan bardosh bera oladigan, bir tekis kayfiyat hukm suradigan va barcha oila a'zolari bir-biriga hurmat bilan munosabatda bo'ladigan oilalarda bolalar ham jismonan, ham ruhiy jihatdan ancha yaxshi rivojlanadi. Ota-onalar farzandlariga bo'lgan munosabati doimo izchil va qat'iy bo'lishi kerakligini unutmasliklari kerak. Bolani tarbiyalashda, qoida emas, balki jazolar istisno bo'lishini ta'minlashga harakat qilish kerak. Va agar siz chaqaloqni qandaydir noto'g'ri xatti-harakatlari uchun jazolasangiz, unga nima uchun buni qilish mumkin emasligini tushuntirishingiz kerak. Va, ehtimol, bu jazolash va rag'batlantirishda samaraliroq bo'ladi. Farzandingiz u yoki bu nojo'ya xatti-harakatlardan o'zini tiygan taqdirda rag'batlantirish, yaxshi ish qilgan bo'lsa rag'batlantirish.

Ko'pgina ota-onalar noto'g'ri fikrda, bolalarni tarbiyalashda chiziqning qat'iyligiga boshqa hech narsa bilan emas, balki faqat jazo orqali erishiladi. Biz bu ota-onalarni ishontirib aytamizki, bu erda gap umuman jazoda emas, balki talablarning qat'iyligida, xotirjam ohangda, sabr-toqatda, shoshqaloqlik yo'qligida. Bolaga noto'g'ri munosabatda bo'lish, ovozni ko'tarish, ota-onaning zo'ravonlik xarakteriga ega bo'lgan har qanday toshma harakatlari chaqaloq ruhiyatini keskin qo'zg'atadi va asabiylashishning rivojlanishiga yordam beradi.

Haddan tashqari mehr-muhabbat, shuningdek, bolalarga nisbatan haddan tashqari zo'ravonlik, keyinchalik nevrozning rivojlanishiga hissa qo'shadigan xarakter xususiyatlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Oiladagi buzilgan, "issiqxona" holati bolaning qalbida xudbinlikni keltirib chiqaradi, his-tuyg'ularga va moyilliklarga toqat qiladi. Ammo agar bola doimo yuqoriga tortilsa, uning kamchiliklari haqida doimo aytilsa, uning tashabbusini bostirsa va undan so'zsiz itoatkorlikni talab qilsa, unda noaniqlik, qo'rqoqlik, qat'iyatsizlik xususiyatlari paydo bo'ladi, u passiv bo'lib qoladi, bu ham nevrozning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Bolada hech qachon asabiylashish, jahldorlik namoyon bo'lishiga sabab bo'lmasligi uchun tarbiyani boshidanoq qo'yish maqsadga muvofiqdir. Kichkintoyda xotirjamlik, chidamlilik, o'z harakatlari va istaklarini nazorat qilish qobiliyatini rivojlantirish muhimdir. Bolaligidan o'zini xotirjam tutishga, boshqa bolalar bilan umumiy til topishga, katta bo'lishga odatlangan odam o'zini o'zi tarbiyalashning ma'lum bir etishmasligiga yordam beradigan sharoitlarda o'zini tuta bilish qobiliyatini yo'qotadi. .

Bu bolani har qanday tashqi ogohlantirishlardan to'liq himoya qilish kerak degani emas. Faqat boshqa narsa muhim. Bolaga har xil travmatik daqiqalarga qanday qilib xotirjam munosabatda bo'lishni o'rganishga, ziddiyatli vaziyatlarga qarshilik ko'rsatishga, har bir narsadan yaxshi hayotiy saboq olish va to'g'ri xulosalar chiqarish qobiliyatini singdirishga yordam berish kerak.

Bolaning asab tizimining rivojlanishining maxsus turi mavjud bo'lib, u nevropatiya deb ataladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, neyropatiyaning paydo bo'lishida homiladorlikning noqulay kursi muhim rol o'ynaydi. Bunga bolaning onasi boshdan kechirgan asabiy zarbalar, surunkali kasalliklar, ayniqsa endokrin, toksikoz, tug'ilish asfiksiyasi kiradi. Shuningdek, siz bolaning hayotining birinchi oylarida unga hamroh bo'lgan kasalliklarini hisobga olishingiz kerak. Misol uchun, bu dispeptik kasalliklar, ba'zi infektsiyalar bo'lishi mumkin. Buzilish sababini hisobga olgan holda, konstitutsiyaviy yoki tug'ma neyropatiya ajratiladi, shuningdek, ona va bola o'rtasidagi o'zaro ta'sirning buzilishidan kelib chiqadigan neyropatiya ham mavjud.

Xususan, neyropatiya miyaning organik shikastlanishi, shu jumladan neyropatiyaning murakkab va kombinatsiyalangan shakllari tufayli mumkin. Bolalarda neyropatiya hatto birinchi kunlarda ham aniqlanishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloq bezovtalanadi, eng kichik shovqinda uyg'onadi, qiyinchilik bilan uxlab qoladi va uyquda titraydi. Bundan tashqari, chaqaloq tun bo'yi turishi va ko'zlari ochiq bo'lsa, jimgina yotishi mumkin. Bunday chaqaloq onaning ko'kragini olishni istamaydi va agar u so'rishni boshlasa, u doimo chalg'itadi. Keyingi davrda ich qotishi, diareya, qusish va tez-tez regürjitatsiya boshlanadi. Chaqaloq hech qanday sababsiz yig'lay boshlaydi va qichqiradi. Shu bilan birga, patologik odatlar juda oson paydo bo'ladi. Kichkintoy bola barmoqlarini so'rib, jinsiy a'zolarni bezovta qila boshlaydi, oyog'ini oyog'iga sura boshlaydi.

Bir yoshga to'lgan bo'lsa ham, bola hali ham juda yomon uxlab qoladi, ovqatda injiq bo'lib qoladi, ovqatlanish vaqtini o'tkazib yuborib, uzoq vaqt yozishdan bosh tortishi mumkin. Ishtahasi yomon bo'lgani uchun u chaynashni xohlamaydi, bunday bolalar ovqatni yutishni istamagani uchun soatlab yonoqlarida ushlab turishga qodir. Bolalardagi neyropatiya bilan najas ko'pincha bezovtalanadi, bu esa noto'g'ri ovqatlanishga olib keladi. Neyropatiya bilan og'rigan bolalar haddan tashqari qo'zg'aluvchan. Agar ular tirnash xususiyati bo'lsa, ular qizil rangga aylanadi, gırtlakning spazmi bor. E'tiroz bildirgan bola polga yiqilib tushadi. Ko'pincha, bu chaqaloqlarda duduqlanish, tiklar ko'rinishidagi muammolar mavjud, ular umumiy vosita tashvishlari bilan ta'minlangan.

Bolalik neyropatiyasining belgilari

Neyropatiya bilan og'rigan chaqaloqlar diqqatini biron bir narsaga qarata olmaydilar, har qanday yangi taassurot ularni hozir qilayotgan ishlaridan darhol chalg'itadi va ular uchun mashaqqatli ish qilish qiyin. Bunday bolalar tez charchoqqa ega, asab tizimining charchashi ular boshqa bolalarning shovqinli jamiyatidan qochishga kirishishiga olib keladi. Buning asosida haqiqatga mos kelmaydigan izolyatsiya taassurotlari paydo bo'ladi. Neyropatiyali bolalar ko'pincha astenik fizikaga ega. Bundan tashqari, ular allergiyaga moyil bo'lib, ko'pincha astmatik hujumlar paydo bo'ladi. Ba'zida bunday bolalar bosh aylanishi, bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar, ular hushidan ketishadi. Bu salbiy stimullar mavjud bo'lganda sodir bo'ladi. Masalan, qo'rquv, xonadagi tiqilib qolish, qon ko'rinishi.

Ko'pincha neyropatiya bilan og'rigan bolalar qon bosimining pasayishi, uning keskin dalgalanmalaridan aziyat chekishadi. Neyropatiyali bolalarning ikki turi mavjud bo'lgan tasnif mavjud. Bu qo'zg'aluvchanlik kuchaygan guruh va charchoq kuchaygan boshqa guruh. Birinchisi, aniq motorli bezovtalik, o'zgaruvchan kayfiyat, kuchli charchoq bilan almashtiriladigan affektiv portlashlar xarakterlidir. Ikkinchi guruhga mansub bolalar hayotidagi turli o'zgarishlarga moslashishda qiynaladilar, ular o'zlariga ishonchlari yo'qligi sababli tushkunlik holatiga osongina tushib qolishadi. Bunday bolalarda histerik hujumlar hatto oddiy ogohlantirishlar ham ular tomonidan haddan tashqari ko'p qabul qilinganligi sababli yuzaga kelishi mumkin.

Neyropatiya bilan og'rigan bolalar asosan normal psixomotor rivojlanishga ega va ba'zi hollarda hatto tengdoshlari bilan solishtirganda tezlashadi. Neyropatiyada chaqaloqni to'g'ri tarbiyalash alohida ahamiyatga ega. Go'daklik va erta bolalik davrida ota-onalar bolani kuchliroq atrof-muhit ta'siridan himoya qilish uchun g'amxo'rlik qilishlari kerak. Agar ota-onalar bolaning rivojlanishiga uning yoshiga mos kelmaydigan hikoyalar yoki o'qishlar bilan shoshilishni boshlashsa, noto'g'ri bo'ladi. Bunday holda, aksincha, bolangizning tashrifini ko'zoynak bilan cheklashingiz kerak va siz televizorda uzoq vaqt o'tirishga va barcha dasturlarni tomosha qilishga ruxsat bermasligingiz kerak. Neyropatiya bilan og'rigan chaqaloqqa haddan tashqari talablar qabul qilinishi mumkin emas, faol inhibisyon ko'nikmalarini shoshilmasdan, asta-sekin rivojlantirish kerak.

Neyropatiyali bolalarni tarbiyalash

Neyropatiyali bolalarni tarbiyalashda gimnastika mashqlari, qattiqlashuv, ochiq sport turlariga alohida e'tibor beriladi. Tarbiya savollariga aniq javob olish, shuningdek, nevropatik chaqaloqlarga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rganish uchun ota-onalar bolalar psixologi, psixonevrolog va pediatr bilan maslahatlashishlari kerak. Bolada nevropatiya borligini shifokordan bilib, ota-onalar katta tashvishlanishadi va birinchi navbatda neyropatiyani davolash kerakmi yoki ma'lum vaqtdan keyin bu patologik holat o'z-o'zidan o'tib ketadimi degan savol tug'iladi? Shuni ta'kidlash kerakki, neyropatiyani aqliy zaiflik bilan, hatto undan ham ko'proq aqliy zaiflik bilan solishtirish mumkin emas.

Davolash, agar kerak bo'lsa, faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Neyropatiya bilan og'rigan bolalarda ko'pincha ko'plab dorilarga paradoksal reaktsiyalar borligini va sedativlar ko'pincha ogohlantiruvchi ekanligini bilish muhimdir. Klinik amaliyot shuni ko'rsatdiki, bu buzilishlarning aksariyati ular o'sib ulg'aygan sayin yo'qoladi, ammo buning uchun bolaga maqbul sharoitlar yaratilishi kerak. Tinchlik va xayrixohlik muhitini yaratish, bolani tartib bilan ta'minlash, uni ortiqcha stressdan himoya qilish kerak.

Psixogenlarning ikki turi mavjud:
1. Psixoreaktiv holatlar - tirnash xususiyati beruvchi va tormozlovchi jarayonlarning haddan tashqari zo'riqishi tufayli miya yarim korteksining faoliyatidagi buzilishlar. Ular shok, qo'rquv, tashvish, umidsizlik, norozilik, g'azab, tushkunlik va intilishni keltirib chiqaradigan psixogen "zarba" ning bevosita ta'siri bilan bog'liq kuchli hissiy stressga javoban rivojlanadi. Ular psixikaning vaqtinchalik regressiyasi bilan birga "motor bo'roni" yoki "xayoliy o'lim" ning qadimiy mexanizmlari orqali oqadi. Predispozitsiya qiluvchi omillar - psixopatik xarakterli xususiyatlar, somatik kasalliklar, infektsiyalar, intoksikatsiya, beriberi, travmatik miya shikastlanishi, avtonom distoni, uzoq muddatli uyqusizlik. O'ziga xos mezonlar: psixotravmatik omilning kasallik holatining paydo bo'lishi, ko'rinishi va kechishida hal qiluvchi roli; travmatik holat va reaktsiya mazmuni o'rtasidagi psixologik tushunarli aloqa; buzilishning asosiy qaytarilishi.
2. Nevrozlar - aqliy sohada integratsiyaning buzilishi, shaxsiyatning funktsional disorganizatsiyasi. Ular ayniqsa muhim hayotiy munosabatlardagi qarama-qarshiliklar natijasida paydo bo'ladi. Klinik ko'rinishda hal qiluvchi rolni ichki ziddiyat (ong va ongsiz munosabat pozitsiyalarining to'qnashuvi, ijtimoiy munosabatlar va temperamentning kurashi, da'volarning qarama-qarshiligi va ongsiz o'zini o'zi qadrlash) o'ynaydi, bu tashvish, pessimizm, hissiy hissiyotlarni keltirib chiqaradi. xulq-atvorning beqarorligi va kontrasti, og'riqli egosentrizm va qo'rquv darajasiga o'zini himoya qilish instinktini keskinlashtirish.

Nevrotik to'qnashuvlarning turlari:
nevrotik mojaro: sub'ektiv da'volar ("Men qila olaman", "Men xohlayman") va ijtimoiy talablar ("Men kerak") ongsiz o'z-o'zini hurmat qilish ("Men qila olmayman", "Men muvaffaqiyatga erisha olmayman"); boshqalar qatorida bo'lish muammosi.
Isterik mojaro: ijtimoiy talablarga ("mumkin emas" yoki "kerak") va baholashlarga ("uyatli", "xunuk") qarshi egoistik istak ("Men xohlayman" yoki "Men xohlamayman"); "o'zing bo'lish" ga urg'u berib, "boshqalar orasida o'zing bo'lish" muammosi.
Obsesif-psixastenik ziddiyat: sub'ektiv ("Men xohlayman" yoki "kerak") va sub'ektiv ("odobsiz" yoki "xavfli" va shuning uchun "yo'q"); o'zingiz bo'lish muammosi.
Fobik mojaro: sub'ektiv ("Men xohlayman") va ijtimoiy ("kerak") ongsizga qarshi ("xavfli" va "qo'rqinchli"); "bo'lish" muammosi. Nevrasteniya bilan bola o'zini rad etish, o'z qobiliyatlari va imkoniyatlariga ishonchsizlik hissini boshdan kechiradi, bu esa qat'iyatsizlik, tushkunlik, yordamsizlik va izolyatsiyani keltirib chiqaradi. Haqiqat talablariga moslashishda "men kuchsizman va hech narsa qila olmayman", "men kasalman va indulgentsiyaga haqqim bor, shuning uchun meni tinch qo'ying" kabi munosabatlar ustunlik qiladi. O'z-o'zidan shubhalanish, tortinchoqlik va o'zini past baholash, uyat va aybdorlik tuyg'ularini keltirib chiqaradi, bolani falaj qiladi va charchatadi: u tezda charchaydi, passiv bo'ladi, qiyinchiliklarga taslim bo'ladi va ularni engishga harakat qilmaydi. Achchiq zaiflik namoyon bo'ladi - ahamiyatsiz sabablarga haddan tashqari munosabat, zaiflik, his-tuyg'ularni ushlab turmaslik, sabrsizlik, bema'nilik, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi va tez charchash.
Da isterik nevrozda "bu mening fikrimcha bo'ladi" sozlamasi ustunlik qiladi.
Ozod qilish yoki istalgan narsaga erishish vositasi xayoliy kasallikdir. Moslashuv psixikaning ongsiz sohasining tananing fiziologik funktsiyalariga ma'lum bir kasallik belgilarining tiklanishi bilan ta'siri orqali sodir bo'ladi. Histerik reaktsiyalar har doim kimdir uchun mo'ljallangan. Shu bilan birga, bolaning o'zi jiddiy va surunkali kasal ekanligiga chin dildan ishonch hosil qiladi.
Obsesif nevroz(ixtiyoriy tartibga solinmaydigan obsesif holatlar nevrozi) tashvishli shubha, obsesif tajribalarga moyillik bilan boshlanadi: kasallik, o'lim, xato va baxtsiz hodisalardan qo'rqish.
O'zini himoya qilish instinkti kuchayadi, yangi va noma'lum hamma narsa tashvish va qo'rquvni keltirib chiqaradi. Hayotga moslashish o'ta xavfsizlik va super nazoratga intilish shaklida sodir bo'ladi. U tabiatda ramziy himoya qiluvchi obsesif marosim harakatlarining rivojlanishida namoyon bo'ladi: ular mumkin bo'lgan va xayoliy tahdidlardan himoya qiladi yoki xato uchun o'zini o'zi jazolashning ongsiz usuli hisoblanadi. Bunday bolalar o'zlarining gipersotsialligi bilan ajralib turadilar: ular intizomli, ehtiyotkorlik bilan majburiy, tashvishli ehtiyotkorlik bilan.
TO fobik tashqi dunyoga yo'naltirish darajasi pasaygan, ta'sirchanlik va taklif qilish qobiliyati yuqori bo'lgan bolalar nevrozga moyil bo'ladi. Bola tomonidan hayotga to'g'ridan-to'g'ri tahdid sifatida qabul qilingan kuchli qo'rquv, o'zini himoya qilish instinktining og'riqli kuchayishiga olib keladi, vahima va reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.