πρώιμη παιδική νευρικότητα(νευροπάθεια, συγγενής νευρικότητα, καταστατική νευρικότητα, νευροπαθητική σύσταση, ενδογενής νευρικότητα, νευρική διάθεση κ.λπ.) είναι η πιο κοινή μορφή νευροψυχιατρικών διαταραχών σε μικρά παιδιά, η οποία εκδηλώνεται με σοβαρή αυτόνομη δυσλειτουργία, συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές. Σε μια παιδιατρική νευρολογική κλινική, συνήθως χρησιμοποιείται ο όρος «πρώιμη παιδική νευρικότητα», οι ψυχίατροι συχνά γράφουν για τη νευροπάθεια. Αυτή η κατάσταση δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια με την πραγματική έννοια, αλλά είναι μόνο ένα υπόβαθρο που προδιαθέτει για την επακόλουθη εμφάνιση νευρώσεων και καταστάσεων που μοιάζουν με νεύρωση, ψυχώσεων και παθολογικής ανάπτυξης της προσωπικότητας.

Αιτίες πρώιμης παιδικής νευρικότητας. Στην εμφάνιση της πρώιμης παιδικής νευρικότητας αποδίδεται αποφασιστική σημασία στην κληρονομικότητα και στην οργανική βλάβη του εγκεφάλου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του (πριν τον τοκετό, κατά τον τοκετό και τους πρώτους μήνες της ζωής). Ο ρόλος των συνταγματικών και γενετικών παραγόντων επιβεβαιώνεται από στοιχεία οικογενειακού ιστορικού. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ένας ή και οι δύο γονείς ήταν ιδιαίτερα ευερέθιστοι, και στο γενεαλογικό γενεαλογία υπάρχουν συχνά άτομα με σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, αγχώδη και ύποπτα χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Εξίσου σημαντική είναι και οι υπολειμματικές-οργανικές εγκεφαλικές διαταραχές, στις οποίες η εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται κυρίως πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό υποδηλώνεται από την υψηλή συχνότητα της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης στη μητέρα - γεννητικά και εξωγεννητικά νοσήματα, ιδιαίτερα του καρδιαγγειακού συστήματος, κύηση εγκυμοσύνης, απειλητική αποβολή, εμβρυϊκή παρουσίαση, πρωτογενής και δευτερογενής αδυναμία τοκετού, πρόωρος τοκετός, εμβρυϊκή ασφυξία , τραυματική εγκεφαλική βλάβη γέννησης κ.λπ.

Η αιτία της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί επίσης να είναι διάφορες λοιμώξεις, μέθη, υποξικές καταστάσεις τους πρώτους μήνες της μεταγεννητικής οντογένεσης.

Μηχανισμοί ανάπτυξης της πρώιμης παιδικής νευρικότητας. Ο μηχανισμός εμφάνισης της πρώιμης παιδικής νευρικότητας θα πρέπει να εξετάζεται από τη σκοπιά της σχετιζόμενης με την ηλικία εξέλιξης του εγκεφάλου κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Όπως είναι γνωστό, σε ορισμένες περιόδους της ζωής, αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες αλλαγές στο νευρικό σύστημα και τη νοητική σφαίρα. Αυτό οφείλεται στην κυρίαρχη λειτουργία ορισμένων νευρικών δομών που παρέχουν τις αποκρίσεις του σώματος και την προσαρμογή του στο περιβάλλον. Κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής, το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, αφού η ρύθμιση των αυτόνομων λειτουργιών (διατροφή, ανάπτυξη κ.λπ.) διαμορφώνεται νωρίτερα από τη ρύθμιση των κινητικών δεξιοτήτων. Από αυτή την άποψη, ο V. V. Kovalev (1969, 1973) προσδιορίζει τέσσερα ηλικιακά επίπεδα νευροψυχικής απόκρισης σε παιδιά και εφήβους: σωματοβλαστική (από τη γέννηση έως 3 ετών), ψυχοκινητική (4-10 ετών), συναισθηματική (7-12 ετών) και συναισθηματική αλλά-ιδεατικό (12-16 ετών). Στο σωματοβλαστικό επίπεδο απόκρισης, διάφορες παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τον οργανισμό οδηγούν κυρίως σε πολυμορφικές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.

Ταξινόμηση της πρώιμης παιδικής νευρικότητας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών εγχώριων και ξένων συγγραφέων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τρεις κλινικοί και αιτιολογικοί τύποι συνδρόμων νευροπάθειας (πρώιμη παιδική νευρικότητα): σύνδρομο αληθινής ή συνταγματικής νευροπάθειας, σύνδρομο οργανικής νευροπάθειας και σύνδρομο νευροπάθειας μικτής γένεσης (συνταγματική-εγκεφαλοπαθητική ). Ο G. E. Sukhareva (1955), ανάλογα με την κυριαρχία της αναστολής ή της συναισθηματικής διεγερσιμότητας στη συμπεριφορά των παιδιών, διακρίνει δύο κλινικές παραλλαγές νευροπάθειας: ασθενική, που χαρακτηρίζεται από ντροπαλότητα, δειλία παιδιών, αυξημένη εντυπωσιασμό και ευερεθιστότητα, στην οποία συναισθηματική ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα , και κυριαρχεί η απενεργοποίηση του κινητήρα.

Κλινικές εκδηλώσεις της πρώιμης παιδικής νευρικότητας. Η νευρικότητα της πρώιμης παιδικής ηλικίας χαρακτηρίζεται από έντονη αυτόνομη δυσλειτουργία, αυξημένη διεγερσιμότητα και, συχνά, ταχεία εξάντληση του νευρικού συστήματος. Αυτές οι διαταραχές με τη μορφή διαφόρων συνδυασμών εκδηλώνονται ιδιαίτερα σαφώς κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής και στη συνέχεια σταδιακά εξομαλύνονται ή μετατρέπονται σε άλλες οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Κατά την εξέταση τέτοιων παιδιών, η γενική εμφάνιση του παιδιού προσελκύει την προσοχή: η έντονη ωχρότητα του δέρματος με κυανωτική χροιά μπορεί γρήγορα να αντικατασταθεί από υπεραιμία, ήδη στο δεύτερο μισό της ζωής, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις λιποθυμίας όταν η θέση του σώματος αλλάζει από οριζόντια σε κάθετη. Οι κόρες των ματιών είναι συνήθως διεσταλμένες, το μέγεθος και η αντίδρασή τους στο φως μπορεί να είναι άνιση. Μερικές φορές μέσα σε 1-2 μήνες υπάρχει αυθόρμητη στένωση ή διαστολή της κόρης. Ο σφυγμός είναι συνήθως ασταθής και ασταθής, η αναπνοή είναι ακανόνιστη.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά είναι η αυξημένη διεγερσιμότητα, το γενικό άγχος και η διαταραχή του ύπνου. Τέτοια παιδιά σχεδόν συνεχώς ουρλιάζουν και κλαίνε. Είναι δύσκολο για τους γονείς να προσδιορίσουν την αιτία του άγχους ενός παιδιού. Στην αρχή, μπορεί να ηρεμήσει κατά τη διάρκεια της σίτισης, αλλά σύντομα αυτό δεν φέρνει την επιθυμητή ανακούφιση. Αξίζει να τον σηκώνετε ενώ κλαίει και τον τινάζετε, καθώς αυτό θα το απαιτήσει στο μέλλον με ένα επίμονο κλάμα. Τέτοια παιδιά δεν θέλουν να είναι μόνα, απαιτούν αυξημένη προσοχή με το συνεχές κλάμα τους. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο ύπνος διαταράσσεται έντονα: η σύνθεσή του είναι διαστρεβλωμένη - υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, συχνές ξυπνήσεις ή αϋπνία τη νύχτα. Με το παραμικρό θρόισμα, ένα σύντομο όνειρο διακόπτεται ξαφνικά. Συχνά, ακόμη και σε απόλυτη σιωπή, το παιδί ξυπνά με ένα ξαφνικό κλάμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να μετατραπεί σε εφιάλτες και νυχτερινούς τρόμους, οι οποίοι μπορούν να διαφοροποιηθούν μόνο στο 2-3ο έτος της ζωής.

Το βραχυπρόθεσμο γρήγορο αιφνιδιασμό σε ένα όνειρο εμφανίζεται νωρίς. Τέτοιες καταστάσεις, κατά κανόνα, δεν έχουν καμία σχέση με γενικευμένες και εστιακές κρίσεις και η χορήγηση αντισπασμωδικών δεν οδηγεί σε μείωση της συχνότητας των συσπάσεων. Χαρακτηριστική είναι επίσης η παρουσία γενικών ανατριχίματος στην κατάσταση εγρήγορσης, που συνήθως συμβαίνουν υπό την επίδραση ακόμη και μικροερεθισμάτων, και μερικές φορές αυθόρμητα. Ήδη από το τέλος του πρώτου - στο δεύτερο έτος της ζωής τους, κάθονται, ταλαντεύονται πριν πάνε για ύπνο, είναι υπερβολικά κινητικοί, δεν βρίσκουν θέση για τον εαυτό τους, πιπιλίζουν τα δάχτυλά τους, δαγκώνουν τα νύχια τους, φαγούρα, χτυπούν το κεφάλι τους. το κρεβάτι. Φαίνεται ότι το παιδί αυτοτραυματίζεται εσκεμμένα για να ουρλιάξει ακόμα περισσότερο και να εκδηλώσει άγχος.

Οι πεπτικές διαταραχές είναι πρώιμο σημάδι νευροπάθειας. Η πρώτη του εκδήλωση είναι η άρνηση του μαστού. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Ίσως, λόγω δυσλειτουργίας του αυτόνομου συστήματος σε ένα παιδί, η συντονισμένη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα δεν εμφανίζεται αμέσως. Τέτοια παιδιά, μόλις αρχίζουν να πιπιλίζουν το στήθος, γίνονται ανήσυχα, ουρλιάζουν, κλαίνε. Είναι πιθανό ότι η αιτία αυτής της κατάστασης είναι ο προσωρινός πυλωρόσπασμος, οι εντερικοί σπασμοί και άλλες διαταραχές. Λίγο μετά τη σίτιση, μπορεί να εμφανιστούν παλινδρόμηση, έμετος, μάλλον συχνές εντερικές διαταραχές με τη μορφή αυξημένης ή μειωμένης περισταλτικής, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, που μπορεί να εναλλάσσονται.

Ιδιαίτερα μεγάλες δυσκολίες προκύπτουν με την έναρξη της συμπληρωματικής σίτισης ενός βρέφους. Συχνά αντιδρά επιλεκτικά σε διάφορα μείγματα θρεπτικών ουσιών, αρνείται να φάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μια προσπάθεια σίτισης, συμπεριλαμβανομένου του θηλασμού, ή ενός τύπου τροφής προκαλεί μια έντονα αρνητική κατάσταση συμπεριφοράς σε αυτόν. Η απώλεια της όρεξης αυξάνεται σταδιακά. Η μετάβαση σε πιο χονδρό φαγητό προκαλεί επίσης μια σειρά αρνητικών αλλαγών. Αυτό είναι κατά κύριο λόγο παραβίαση της πράξης της μάσησης. Τέτοια παιδιά μασούν αργά, απρόθυμα ή αρνούνται να φάνε εντελώς στερεές τροφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα διάσπασης της πράξης μάσησης-κατάποσης, όταν δεν μπορεί να καταπιεί αργά μασημένη τροφή και φτύνει από το στόμα του. Οι διατροφικές διαταραχές και η απώλεια της όρεξης μπορεί να μετατραπούν σε ανορεξία, η οποία συνοδεύεται από τροφικές αλλαγές.

Τέτοια παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στις καιρικές αλλαγές, γεγονός που συμβάλλει στην εντατικοποίηση των βλαστικών διαταραχών. Δεν ανέχονται τις παιδικές λοιμώξεις και γενικά τα διάφορα κρυολογήματα. Ως απόκριση στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παρουσιάζουν συχνά γενικευμένους σπασμούς, γενική διέγερση και παραλήρημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μη μολυσματικής φύσης και συνοδεύεται από αύξηση σωματοβλαστικών και νευρολογικών διαταραχών.

Κατά την παρατήρηση παιδιών που υποφέρουν από νευρικότητα της πρώιμης παιδικής ηλικίας, αποκαλύπτεται μείωση του ορίου ευαισθησίας σε διάφορες εξωγενείς και ενδογενείς επιδράσεις. Συγκεκριμένα, αντιδρούν οδυνηρά σε αδιάφορα ερεθίσματα (φως, ήχος, απτικές επιρροές, βρεγμένες πάνες, αλλαγές στη θέση του σώματος κ.λπ.). Ιδιαίτερα αρνητική αντίδραση σε ενέσεις, εξετάσεις ρουτίνας και χειρισμούς. Όλα αυτά διορθώνονται γρήγορα και στο μέλλον μόνο η θέα μιας παρόμοιας κατάστασης συνοδεύεται από έντονο φόβο. Για παράδειγμα, τέτοια παιδιά που έχουν λάβει ενέσεις είναι πολύ ανήσυχα κατά τις εξετάσεις από γιατρό και οποιοδήποτε ιατρικό προσωπικό (φόβος για τις λευκές μπλούζες). Διαρκώς υπάρχει αυξημένο ένστικτο αυτοσυντήρησης. Εκφράζεται με τον φόβο της καινοτομίας. Σε απάντηση σε μια ελαφρά αλλαγή στην εξωτερική κατάσταση, η ιδιότροπη και η δακρύρροια αυξάνονται απότομα. Τέτοια παιδιά είναι πολύ δεμένα με το σπίτι, με τη μητέρα τους, την ακολουθούν συνεχώς, φοβούνται να μείνουν μόνα τους στο δωμάτιο έστω και για λίγο, αντιδρούν αρνητικά στην άφιξη αγνώστων, δεν έρχονται σε επαφή μαζί τους, συμπεριφέρονται δειλά και ντροπαλά.

Ορισμένες κλινικές διαφορές έχουν επίσης τεκμηριωθεί ανάλογα με τη μορφή της πρώιμης παιδικής νευρικότητας. Έτσι, με το σύνδρομο της αληθινής νευροπάθειας, οι φυτικές και ψυχοπαθολογικές διαταραχές συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται όχι αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά στον 3-4ο μήνα της ζωής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο με πιο ενεργή αλληλεπίδραση με το περιβάλλον - μια εκδήλωση συναισθηματικών αντιδράσεων κοινωνικής φύσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι διαταραχές του ύπνου έρχονται πρώτα, αν και οι διαταραχές του πεπτικού συστήματος, καθώς και διάφορες αποκλίσεις στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα, αντιπροσωπεύονται αρκετά ξεκάθαρα. Η γενική ψυχοκινητική ανάπτυξη τέτοιων παιδιών, κατά κανόνα, είναι φυσιολογική και μπορεί ακόμη και να υπερβαίνει τα πρότυπα μέσης ηλικίας. το παιδί μπορεί αρκετά νωρίς να κρατήσει το κεφάλι, να καθίσει, να περπατήσει, συχνά αρχίζει σε ηλικία έως και ενός έτους.

Το σύνδρομο της οργανικής νευροπάθειας, κατά κανόνα, εκδηλώνεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Ακόμη και στο μαιευτήριο, ένα τέτοιο παιδί αναπτύσσει αυξημένη νευροαντανακλαστική διεγερσιμότητα και αποκαλύπτονται σημάδια ελαφριάς οργανικής βλάβης του νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζονται από μεταβλητότητα του μυϊκού τόνου, ο οποίος μπορεί περιοδικά είτε να είναι ελαφρώς αυξημένος είτε μειωμένος (μυϊκή δυστονία). Κατά κανόνα, αυξάνεται η αυθόρμητη μυϊκή δραστηριότητα.

Σε τέτοια παιδιά, η συνιστώσα της προσωπικότητας του νευροπαθητικού συνδρόμου είναι λιγότερο έντονη από ό,τι στο σύνδρομο της αληθινής (συνταγματικής) νευροπάθειας και οι εγκεφαλοσθενείς διαταραχές προηγούνται. Οι συναισθηματικές διαταραχές και οι διαταραχές προσωπικότητας σε ασθενείς αυτής της ομάδας δεν διαφοροποιούνται ελάχιστα, προσδιορίζεται η αδράνεια των ψυχικών διεργασιών.

Με το σύνδρομο της οργανικής νευροπάθειας, μπορεί να υπάρξει μια μικρή καθυστέρηση στον ρυθμό της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, στις περισσότερες περιπτώσεις, 2-3 μήνες αργότερα από τους συνομηλίκους τους, αρχίζουν να στέκονται και να περπατούν ανεξάρτητα, μπορεί να υπάρχει γενική υπανάπτυξη της ομιλίας, συνήθως ήπια.

Το σύνδρομο νευροπάθειας μικτής γένεσης καταλαμβάνει μεσαία θέση μεταξύ των δύο παραπάνω μορφών. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τόσο συνταγματικών όσο και ήπιων οργανικών νευρολογικών διαταραχών. Παράλληλα, τον πρώτο χρόνο της ζωής, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας εξαρτώνται περισσότερο από εγκεφαλοπαθητικές διαταραχές, ενώ τα επόμενα χρόνια προσεγγίζει τις εκδηλώσεις του συνδρόμου της αληθινής νευροπάθειας. Η γενική ψυχοκινητική ανάπτυξη τέτοιων παιδιών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φυσιολογική, αν και μπορεί να είναι κάπως αργή, αλλά πολύ σπάνια επιταχυνόμενη.

Διαγνωστικά. Η διάγνωση της πρώιμης παιδικής νευρικότητας και των διαφόρων κλινικών παραλλαγών της δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Βασίζεται στην πρώιμη έναρξη (πρώτες ημέρες ή μήνες ζωής) χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η εμφάνιση των οποίων στις περισσότερες περιπτώσεις δεν σχετίζεται με σωματικές και νευρολογικές παθήσεις στην επιλόχεια περίοδο. Στην περίπτωση αυτόνομης δυσλειτουργίας, συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαταραχών μετά από εξωγενείς ασθένειες, υπάρχει σαφής αιτιώδης σχέση μεταξύ αυτών των καταστάσεων. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη ποικίλης βαρύτητας, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου της αληθινής νευροπάθειας.

Διάφορες αυτόνομες διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς μπορεί να εμφανιστούν στα παιδιά, ακόμη και τους πρώτους μήνες της ζωής, μετά από ψυχοτραυματικές επιδράσεις (συνήθως με ξαφνική αλλαγή στο εξωτερικό περιβάλλον). Η ανάλυση των σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος παίζει επίσης σημαντικό ρόλο εδώ.

Τρέχον και πρόβλεψη. Με την αύξηση της ηλικίας του παιδιού, οι κλινικές εκδηλώσεις της νευροπάθειας αλλάζουν, κάτι που σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από τη μορφή αυτής της παθολογίας. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μέχρι την προσχολική περίοδο της ζωής, όλες οι νευροψυχιατρικές διαταραχές εξαφανίζονται και το παιδί γίνεται πρακτικά υγιές. Έχει συχνά διάφορες φυτοαγγειακές διαταραχές και σταδιακά σχηματίζονται συναισθηματικές-συμπεριφορικές αλλαγές, διαταραχές στην κινητική σφαίρα και συγκεκριμένες μορφές νευρώσεων (συμπεριλαμβανομένων παθολογικών συνηθειών της παιδικής ηλικίας) ή καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση. Με τη μακροχρόνια διατήρηση των κλινικών εκδηλώσεων της νευροπάθειας δημιουργείται ένα υπόβαθρο για τη δημιουργία ψυχοπάθειας.

Σε παιδιά με αληθινό σύνδρομο νευροπάθειας, οι φυτικές διαταραχές στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν και οι νοητικές αποκλίσεις έρχονται στο προσκήνιο με τη μορφή αυξημένης συναισθηματικής διεγερσιμότητας σε συνδυασμό με εξάντληση, συναισθηματική αστάθεια, φόβο και τάση για αδιαφοροποίητους φόβους. Σε αυτό το πλαίσιο, υπό την επίδραση οξειών ή χρόνιων ψυχοτραυματικών καταστάσεων σύγκρουσης, συχνά εμφανίζονταν συστηματικές ή γενικές νευρώσεις με τη μορφή τικ, τραυλισμού, ενούρησης, εγκόρεσης κ.λπ.

Σε ασθενείς με οργανική νευροπάθεια στην ηλικία των 4 ετών, παρατηρούνται κυρίως αγγειο-αγγειακές διαταραχές, σύνδρομο κινητικής αναστολής (υπερκινητικότητα) και καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση μονοσυμπτωματικού χαρακτήρα. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, η μετατροπή των φυτοαγγειακών διαταραχών σε πιο έντονο σύνδρομο βλαστικής δυστονίας είναι πολύ χαρακτηριστική. Έτσι, στο τρίτο έτος της ζωής, οι φυτικοί παροξυσμοί εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου (νυχτερινοί τρόμοι και εφιάλτες) ή σε κατάσταση εγρήγορσης (για παράδειγμα, λιποθυμία). Μέχρι το τέλος της προσχολικής ηλικίας, τέτοια παιδιά συχνά παραπονιόντουσαν για πόνο στην περιοχή της καρδιάς, της κοιλιάς και από καιρό σε καιρό είχαν αναπνευστικά προβλήματα. Σταδιακά, μέχρι τη μέση σχολική ηλικία, αναπτύσσεται βλαστική δυστονία με την παρουσία μόνιμων (συχνότερα) ή παροξυσμικών διαταραχών.

Σε παλαιότερες περιόδους, εμφανίζεται ένα σύνδρομο κινητικής απενεργοποίησης (υπερκινητικότητα), το οποίο γίνεται αντιληπτό ήδη από το δεύτερο έτος της ζωής. Εκδηλώνεται με αχαλίνωτη συμπεριφορά, συναισθηματική αστάθεια, αστάθεια προσοχής, συχνή εναλλαγή σε άλλες δραστηριότητες, έλλειψη εστίασης, αδράνεια και ταχεία εξάντληση των νοητικών διεργασιών.

Οι μονοσυμπτωματικές διαταραχές στο πλαίσιο της οργανικής νευροπάθειας είναι παρόμοιες σε εξωτερικές εκδηλώσεις με εκείνες της αληθινής νευροπάθειας (ενούρηση, εγκόπηση, τικ, τραυλισμός), αλλά ο μηχανισμός εμφάνισής τους είναι διαφορετικός. Στην περίπτωση αυτή, τον κύριο ρόλο δεν παίζουν ψυχοτραυματικοί παράγοντες, αλλά σωματικές ασθένειες. Οι αληθινές νευρώσεις σε αυτά τα παιδιά είναι σχετικά σπάνιες.

Με ένα σύνδρομο μεικτής νευροπάθειας, εμφανίζονται συχνά συναισθηματικές αναπνευστικές κρίσεις και διάφοροι τύποι αντιδράσεων διαμαρτυρίας. Τέτοια παιδιά είναι ιδιαίτερα ευερέθιστα, εγωκεντρικά, δείχνουν παθολογικό πείσμα και ιδιότροπο στην επίτευξη των επιθυμιών τους. Σημειώνεται επίσης ότι δεν έχουν αντιστοιχία μεταξύ των κακώς εκπροσωπούμενων οργανικών νευρολογικών διαταραχών και των σαφώς καθορισμένων νευροπαθητικών διαταραχών.

Θεραπεία. Στην αντιμετώπιση της πρώιμης παιδικής νευρικότητας, ανεξάρτητα από τις κλινικές μορφές της, η οργάνωση του σωστού σχήματος και της σωστής ανατροφής του παιδιού είναι υψίστης σημασίας. Αυτό αφορά πρωτίστως τη σίτιση και τον ύπνο, τα οποία πρέπει να γίνονται ταυτόχρονα. Ωστόσο, λόγω σοβαρού άγχους και διαταραχών του αυτόνομου συστήματος, το παιδί συχνά αφήνει ένα συγκεκριμένο σχήμα. Επομένως, θα πρέπει κανείς, αν είναι δυνατόν, να εντοπίσει τα διάφορα σημεία που προκαλούν άγχος και κλάμα και να προσπαθήσει να τα εξαλείψει. Εάν, μετά το τάισμα, το παιδί έχει συχνές αναγωγές, εμετούς και σταδιακά αναπτύξει απέχθεια για το φαγητό, τότε δεν πρέπει να το ταΐσετε με το ζόρι. Αυτό μόνο θα επιδεινώσει τις ανεπιθύμητες εκδηλώσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ταΐζετε λιγότερο συχνά, ώστε να υπάρχει αίσθημα πείνας. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερβολική διέγερση των παιδιών, ειδικά την ώρα του ύπνου. Η στάση απέναντι στο παιδί πρέπει να είναι ήρεμη, απαιτητική - ανάλογα με την ηλικία. Τα υπερβολικά ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένης της αφθονίας παιχνιδιών, η επιθυμία να του δώσουμε τα μέγιστα θετικά συναισθήματα επιδεινώνουν μόνο τις νευροπαθητικές διαταραχές. Όταν, με την ηλικία, προκύπτουν φόβοι, συνεχής προσκόλληση μόνο σε ένα μέλος της οικογένειας (συχνότερα στη μητέρα), δεν πρέπει να τον τρομάζεις, να τον απομακρύνεις με τη βία, αλλά είναι καλύτερο να καλλιεργήσεις θάρρος, ανθεκτικότητα, να τον συνηθίσεις σταδιακά ανεξαρτησία και υπέρβαση των δυσκολιών.

Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητο από γιατρό, περιλαμβάνει γενικό τονωτικό και ηρεμιστικά, συμπεριλαμβανομένου του Noofen. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ευρέως διαδικασίες νερού (μπάνια, κολύμπι, ντους, σκούπισμα), μαθήματα με ενήλικες στην υγιεινή γυμναστική.

Η νευροπάθεια στα παιδιά χαρακτηρίζεται από αυξημένη διεγερσιμότητα, υπερβολικά γρήγορη εξάντληση, μειωμένη όρεξη και πέψη, διαταραχές ύπνου, ανάπτυξη τικ και τραυλισμό και εμφάνιση διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων. Πολύ συχνά τέτοια παρόμοια συμπτώματα βιώνουν παιδιά με νοητική υστέρηση ή τη λεγόμενη νοητική υστέρηση. Αλλά η σύγκριση αυτών των 2 διαφορετικών διαγνώσεων είναι απαράδεκτη.

Μέχρι σήμερα, στην ιατρική, ο όρος νευροπάθεια αναφέρεται σε μια σειρά από συγκεκριμένες ψυχικές διαταραχές που είναι εγγενείς στην πρώιμη παιδική ηλικία. Τα νευροπαθητικά παιδιά είναι δραστήρια, περίεργα, υπερβολικά συναισθηματικά και έχουν έντονη εναλλαγή της διάθεσης. Είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να ηρεμήσουν και να κρατηθούν υπό έλεγχο.

Ακούγοντας τη διάγνωση - νευροπάθεια ή συγγενή παιδική νευρικότητα, οι γονείς έχουν πολλές ερωτήσεις, τις απαντήσεις στις οποίες θα προσπαθήσουμε να δώσουμε σε αυτό το άρθρο.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Σύμφωνα με τους γιατρούς, ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης είναι η δυσμενής πορεία της εγκυμοσύνης:

  • στρες;
  • ορισμένες χρόνιες ασθένειες?
  • υπερβολικά ισχυρή τοξίκωση.
  • ασφυξία γέννησης.

Τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού σας, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την πορεία των ασθενειών, πώς τις ανέχεται το μωρό (δυσπεπτικές διαταραχές, λοιμώξεις).

Το παιδί αναπτύσσεται ενεργά και το νευρικό σύστημα βιώνει τεράστιο φορτίο. Μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά οργανική βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Τραυματισμοί, λοιμώξεις, ακόμη και ανεπάρκειες βιταμινών μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Νευροπάθεια στα παιδιά: συμπτώματα

  • Η συγγενής παιδική νευρικότητα εκδηλώνεται συχνότερα από τις πρώτες μέρες της ζωής. Το μωρό είναι ανήσυχο, δεν κοιμάται, παίρνει το στήθος απρόθυμα, ανατριχιάζει με τον παραμικρό θόρυβο. Κλάματα και ουρλιαχτά χωρίς λόγο. Στο μέλλον, είναι πιθανή η συχνή παλινδρόμηση, η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια.
  • Μετά από 2 χρόνια, είναι πολύ δύσκολο για τα παιδιά να επικεντρωθούν σε ένα πράγμα, δεν είναι επιμελή, κουράζονται γρήγορα.
  • Σημάδια νευροπάθειας μπορεί να είναι πονοκέφαλοι, κρίσεις άσθματος, λιποθυμία και απότομες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Οι ειδικοί στα συμπτώματα διακρίνουν δύο ομάδες ασθενών:

  1. Τα παιδιά έχουν ασταθή συναισθήματα, αυξημένη διεγερσιμότητα, συναισθηματικά ξεσπάσματα, ακολουθούμενα από έντονη κόπωση.
  2. Οι ασθενείς της άλλης ομάδας έχουν αυξημένη εξάντληση, κατάθλιψη, κρίσεις υστερίας. Είναι δύσκολο για αυτούς να προσαρμοστούν στις αλλαγές στη ζωή, δεν έχουν αυτοπεποίθηση.

Στη συνέχεια, η νευρικότητα των παιδιών μετατρέπεται σε άλλες νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Τύποι και μορφές της νόσου

Οι γιατροί διακρίνουν τους τύπους νευροπάθειας:

  • Περιφερειακός. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από παραβίαση του περιφερικού νευρικού συστήματος. Επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στα άκρα ενός ατόμου.
  • Κρανιακός. Προκαλεί διαταραχή ενός από τα 12 ζεύγη των απολήξεων των κρανιακών νεύρων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μειωθεί η όραση ή η ακοή.
  • Αυτονόμος. Επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία της καρδιάς, την πέψη και άλλες σημαντικές λειτουργίες του σώματος.
  • Τοπικός. Αυτός ο τύπος πάθησης μπορεί να βλάψει μόνο ένα ή μια ομάδα νεύρων σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Πολύ σπάνια συμβαίνει μέχρι την ηλικία των 6-7 ετών το παιδί να εξαφανίσει όλες τις νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μόνο (βλαστικές-αγγειακές διαταραχές, εμφανίζονται κινητικές διαταραχές, αναπτύσσεται παιδική νεύρωση) και δημιουργείται ένα υπόβαθρο για τη δημιουργία ψυχοπάθειας.

Στην ηλικία των δύο ετών μπορεί ήδη να εμφανιστεί το υπερκινητικό σύνδρομο, δηλαδή τα παιδιά να γίνονται υπερκινητικά, αλλά όχι σκόπιμα. Οι νοητικές διεργασίες υποχωρούν.

Στο μέλλον, εμφανίζονται συχνά νυχτερινοί τρόμοι και εφιάλτες και περιοδικά εμφανίζονται αναπνευστικές διαταραχές. Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για πόνο στην καρδιά, στην κοιλιά.

Ως επιπλοκή εκδηλώνονται παροξυσμικές διαταραχές. Οι ασθενείς υποφέρουν από συναισθηματική αστάθεια, φόβο, ενούρηση και εγκόρεση.

Διαγνωστικά μέτρα

Σε περίπτωση εκδήλωσης πολλών, ακόμη και με την πρώτη ματιά, ασαφών συμπτωμάτων που μπορεί να μοιάζουν με νευροπάθεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό (παιδονευρολόγο).

Αφού εξετάσετε την εμφάνιση του παιδιού, πρέπει να υποβληθείτε σε μια τυπική εξέταση:

  • μια γενική εξέταση αίματος που θα καθορίσει το ESR (με άλλα λόγια, τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων).
  • προχωρημένη ανάλυση ούρων?
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • μετρήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα μετά τα γεύματα.
  • κάνετε ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί περαιτέρω τακτικές εξέτασης. Διεξαγωγή ηλεκτρομυογραφίας, μέτρηση της ταχύτητας της νευρικής ώθησης του ασθενούς και λήψη βιοψίας της νευρικής ίνας.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της νευροπάθειας πραγματοποιείται ως ένα σύμπλεγμα ιατρικών και παιδαγωγικών ενεργειών. Λαμβάνονται μέτρα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου και την καταπολέμηση της βασικής αιτίας της νόσου.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Μπορεί να είναι:

  • μέσα αποκατάστασης?
  • και τα λεγόμενα ηρεμιστικά.

Σε μια σύντομη πορεία, συνταγογραφείται ένα διάλυμα βρωμιούχου νατρίου 1% (200 mg) και βενζοϊκού νατρίου καφεΐνης 0,05 g, 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Τα κλύσματα με θειικό νάτριο χρησιμοποιούνται στην προσχολική ηλικία.

Οι έφηβοι, υπό την επίβλεψη γιατρού, αντιμετωπίζονται με ελαφρά ηρεμιστικά. Αυτά μπορεί να είναι Librium (από 10 έως 30 mg την ημέρα), καθώς και Seduxen (από 5 έως 20 mg), Aminazine (όχι περισσότερο από 100 mg την ημέρα). Τις περισσότερες φορές όμως συνιστάται να μην καταφεύγετε σε φάρμακα, ειδικά σε νεαρή ηλικία.

  • λήψη βιταμινών?
  • Διαδικασίες νερού?
  • γυμναστική;
  • μασάζ;
  • και πλήρη ανάπαυση για να επιτρέψει στα νευρικά κύτταρα να ανακάμψουν.

Χρειάζομαι αποκατάσταση μετά τη θεραπεία;

Ένα παιδί μετά τη θεραπεία μιας παθολογίας του νευρικού συστήματος χρειάζεται αποκατάσταση στο σπίτι. Αλλά οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι η σοβαρή βλάβη της νευρικής ίνας στην παιδική ηλικία, δυστυχώς, δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Όταν υποβάλλονται σε κύκλο μαθημάτων αποκατάστασης, είναι πολύ σημαντικό τα παιδιά να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις σωματικές ασκήσεις, να μετριάζονται και συχνά να μένουν στον καθαρό αέρα. Φροντίστε να ακολουθείτε αδιαμφισβήτητα όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Συμβουλευτείτε έναν παιδοψυχολόγο, παιδίατρο.

Μέσα και μέθοδοι για την πρόληψη της νευροπάθειας

Η πρόληψη της νευροπάθειας είναι, πρώτα απ 'όλα, η διασφάλιση φυσιολογικών συνθηκών εγκυμοσύνης.

Και μετά τη γέννηση ενός παιδιού, δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε μια ισορροπημένη διατροφή, εκπαιδευτικά και υγιεινά μέτρα και οργανώστε ορθολογικά την απασχόληση και την ανάπαυση του παιδιού.

Εμπειρία γονέα

Σύμφωνα με τις στατιστικές των φόρουμ όπου συζητήθηκε το θέμα της νευροπάθειας στα παιδιά, οι γονείς ωστόσο αντιμετώπισαν διαταραχές στα παιδιά.

Είναι γνωστό ότι εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούσαν και άλλα μέτρα. Προσπάθησαν να περιβάλλουν το παιδί με φροντίδα και στοργή, έκαναν θεραπευτικά μασάζ, έγραψαν παιδιά στην πισίνα ή τα πήγαιναν στη θάλασσα.

συμβουλεύει ο γιατρός

Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τα σημάδια νευροπάθειας σε ένα παιδί εγκαίρως και να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό κέντρο. Προσπαθήστε να διασφαλίσετε ότι το παιδί σας μεγαλώνει και αναπτύσσεται σε μια ατμόσφαιρα αγάπης και ηρεμίας, τηρεί ένα σταθερό πρόγραμμα και αποφεύγει το υψηλό συναισθηματικό/σωματικό στρες.

Βίντεο για το άρθρο

Δεν σου άρεσε ακόμα;

Το νευρικό σύστημα παίζει καθοριστικό ρόλο στη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος και εκτελεί πολλές λειτουργίες. Ακόμη και μια μικρή διαταραχή στη λειτουργία του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών νευρολογικών παθήσεων. Η εμφάνιση τέτοιων παθολογιών στα παιδιά, δυστυχώς, είναι αρκετά συχνή και η νευροπάθεια δεν είναι η τελευταία μεταξύ τους.

Η παιδική νευροπάθεια είναι μια συγγενής ή επίκτητη ανωμαλία στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η εμφάνιση παιδικής νευροπάθειας συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  • αυξημένη διεγερσιμότητα.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • δυσπεψία και ύπνος?
  • συχνές εκδηλώσεις διαφόρων ειδών αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν φαινόμενα όπως νευρικό τικ και τραυλισμός.

Η νευροπάθεια, ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων νεύρων, χωρίζεται σε:

  • μονονευροπάθεια - βλάβη σε ένα ή περισσότερα μεμονωμένα νεύρα, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν παράλληλα ή διαδοχικά.
  • πολυνευροπάθεια - η παθολογική διαδικασία καλύπτει πολλαπλούς σχηματισμούς νεύρων, ειδικότερα, κορμούς νωτιαίου και κρανιακού νεύρου. Οι βλάβες αναπτύσσονται ταυτόχρονα.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 4 επίπεδα νευροψυχικής απόκρισης (διατυπωμένα από τον V.V. Kovalev):

Ξεχωριστή θέση κατέχει η ακουστική νευροπάθεια (βαρηκοΐα, στην οποία υπάρχει παραμορφωμένη μετάδοση του ήχου στον εγκέφαλο). Με αυτόν τον τύπο νευροπάθειας, ένα παιδί έχει συχνά καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου.

Η ακουστική νευροπάθεια έχει εντοπιστεί πρόσφατα, αλλά έχει ήδη διαπιστωθεί ότι μια από τις κύριες αιτίες εμφάνισής της στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας γενετικός παράγοντας (κληρονομικότητα).

Προκειμένου η θεραπεία να συνταγογραφηθεί έγκαιρα, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε για ποιους λόγους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η παθολογία και πώς ακριβώς προχωρά (με ποια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύεται).

Αιτίες και συμπτώματα

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας σε ένα παιδί είναι:

  • μολυσματικές βλάβες (νευροπάθεια, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των παθολογικών επιπτώσεων των λοιμώξεων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας).
  • τραυματισμοί (νευροπάθεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού).
  • Διαβήτης;
  • συμπίεση-ισχαιμική νευροπάθεια (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης της νευρικής ίνας στην περιοχή του οστικού σωλήνα).

Διαβητική νευροπάθεια

Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι μια δυσμενής (επιπλεγμένη ή σοβαρή) πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας, συνοδευόμενη από τέτοια φαινόμενα όπως:

  • στρες και κατάθλιψη?
  • ασφυξία γέννησης?
  • σοβαρή τοξίκωση?
  • χρόνιες ασθένειες.

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας εξαρτώνται από τον τύπο, την ηλικία, τα αίτια και άλλους παράγοντες, αλλά η συνολική κλινική εικόνα έχει ως εξής:


Ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται, οι ειδικοί διακρίνουν επίσης 2 κύριες ομάδες ασθενών:

  1. Παιδιά με ασταθή ψυχισμό, εκδηλώσεις αυξημένης διεγερσιμότητας (νευρικότητα) και συναισθηματικές εκρήξεις, ακολουθούμενες από έντονη κόπωση.
  2. Εξασθενημένα παιδιά, που εκδηλώνεται με καταθλιπτική κατάσταση και υστερικές κρίσεις.

Οι νευρολογικές παθήσεις προκαλούν πολλές ενοχλήσεις σε παιδιά και γονείς. Επομένως, εάν παρατηρηθούν τέτοιες παραβιάσεις, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από ειδικούς.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να ανιχνεύσετε τη νευροπάθεια (θέτοντας μια ακριβή διάγνωση), θα χρειαστείτε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων:


Θεραπευτικό σχήμα

Η στρατηγική θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Τις περισσότερες φορές, με τη νευροπάθεια, πραγματοποιείται θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα ιατρικών και παιδαγωγικών ενεργειών. Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται με το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:


Για ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με νευροπάθεια, τα φυσιοθεραπευτικά μέτρα είναι επίσης χρήσιμα: γυμναστική, μασάζ και διαδικασίες νερού (υδατόλουτρα, κολύμπι, ντους αντίθεσης και υπουδατικό μασάζ).

Εναλλακτικές θεραπείες σπάνια συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της νευροπάθειας στα παιδιά. Αλλά μερικές φορές μπορούν να προταθούν τσάι από μια ποικιλία φαρμακευτικών βοτάνων που έχουν ηρεμιστική δράση. Μπορεί να εφαρμοστεί:

  • Φιλύρα;
  • μέντα;
  • Motherwort?
  • Melissa;
  • Βαλσαμόχορτο?
  • χαμομήλι;
  • ρίγανη.

Η εναλλακτική ιατρική πρέπει να χρησιμοποιείται για τον προορισμό της και υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, καθώς μπορεί όχι μόνο να μην έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να βλάψει (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών).

Η ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης του παιδιού με νευροπάθεια παίζει σχεδόν κυρίαρχο ρόλο, επομένως είναι πολύ σημαντικό πώς οι γονείς θα αντιμετωπίσουν τις εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας. Μερικοί κανόνες για τους γονείς:

  • επικοινωνήστε με το παιδί ήρεμα και με αυτοσυγκράτηση (μην φωνάζετε).
  • μην τραβάτε με συνεχείς επικρίσεις, παρατηρήσεις και απαγορεύσεις (τα παιδιά με αυτή τη νευρολογική διαταραχή είναι εξαιρετικά εντυπωσιακά).
  • Μην υποχωρείτε συνεχώς και να επιδοθείτε (οι εκρήξεις είναι συχνά απλώς ένας τρόπος χειραγώγησης).
  • Δείξτε αγάπη χωρίς να φτάσετε στα άκρα.
  • μην ενθαρρύνετε το παιδί με γλυκά (τα παιδιά με νευροπάθεια συχνά υποφέρουν από αλλεργίες και πεπτικές διαταραχές).

Πρόληψη

Με την έγκαιρη θεραπεία της νευροπάθειας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και σωστής ψυχολογικής επίπτωσης στο παιδί, οι μεταγενέστεροι γονείς μπορεί να αντιμετωπίσουν πολλά προβλήματα: εγωκεντρισμό, οξυθυμία, υστερία, υπερβολικές απαιτήσεις κ.λπ.

Τα προληπτικά μέτρα είναι:


Εάν το μωρό έχει αυτή την παθολογία, οι γονείς πρέπει να είναι υπομονετικοί, καθώς η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μια μάλλον μακρά και εξαντλητική διαδικασία. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ιδιότροπη συμπεριφορά του παιδιού σε αυτή την περίπτωση δεν είναι σημάδι αλλοίωσης, αλλά σοβαρό πρόβλημα υγείας.

Γιακουτίνα Σβετλάνα

Ειδικός έργου OInsulte.ru

Ο όρος «παιδική νευρικότητα» είναι πολύ ευρύς. Σημαίνει τόσο επώδυνες καταστάσεις, όσο και περισσότερο ή λιγότερο έντονες μη παθολογικές αλλαγές στον χαρακτήρα και απλώς αποκλίσεις στη συμπεριφορά των παιδιών.

Θα μιλήσουμε για παιδική νευρικότητα με την ιατρική έννοια, δηλαδή επώδυνες, παθολογικές διεργασίες – νευρώσεις.

Οι νευρώσεις είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών (νευρασθένεια, υστερία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, νευρωτική κατάθλιψη), που συνήθως εκδηλώνονται ως έντονες διαταραχές, κυρίως στην ανώτερη νευρική δραστηριότητα. Οι εκδηλώσεις της νεύρωσης είναι ποικίλες. Μερικά παιδιά είναι υπερβολικά διεγερτικά, ασυγκράτητα, δίνουν εύκολα εκρήξεις θυμού, εκνευρισμού, φόβου. Είναι ιδιότροποι και απαιτητικοί, ιδιότροποι και ανήσυχοι, μερικές φορές μιλάνε πολύ, χειρονομούν, κάνουν γκριμάτσες. Άλλοι, αντίθετα, είναι ληθαργικοί, ληθαργικοί, αποτραβηγμένοι, κοιμούνται άσχημα τη νύχτα και νυσταγμένοι τη μέρα. Τέτοια παιδιά είναι ντροπαλά και αναποφάσιστα, δειλά και ντροπαλά, μένουν μακριά, μακριά από θορυβώδεις ομάδες συνομηλίκων και διακρίνονται από αυξημένη εντυπωσιοποίηση.

Είναι απαραίτητο να κάνετε κράτηση. Αφού διαβάσει αυτή τη λίστα συμπτωμάτων, ένα ύποπτο άτομο θα τα βρει στο παιδί του και θα υποψιαστεί την παρουσία κάποιου είδους ασθένειας. Μην προσπαθείτε να κάνετε τη διάγνωση! Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο γιατρό. Σκοπός του άρθρου είναι μόνο να ειδοποιήσει γονείς και εκπαιδευτικούς ώστε, εάν χρειαστεί, να συμβουλευτούν έγκαιρα έναν ειδικό.

Τα αίτια του παιδικού άγχους είναι πολλαπλά. Εδώ υπάρχουν χοντρά λάθη στην εκπαίδευση, συνεχείς παραβιάσεις των κανόνων υγιεινής και παιδικής μέριμνας και διάφορες ασθένειες που αποδυναμώνουν το νευρικό σύστημα (μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμοί κρανίου, τυχαία δηλητηρίαση κ.λπ.), φόβος και συνεχείς συγκρούσεις στην οικογένεια.

Μια αρκετά συχνή νοσογόνος κατάσταση στα παιδιά είναι η νευρασθένεια (νεύρωση εξάντλησης, «ευερέθιστη αδυναμία»). Τα άρρωστα παιδιά παραπονιούνται για βάρος στο κεφάλι, για ένα αίσθημα σαν να του βάζουν συνέχεια καπέλο. Περιοδικά παρουσιάζουν πονοκεφάλους, ζάλη, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ευερεθιστότητα. Αυτά τα παιδιά έχουν κατάθλιψη, μελαγχολία, κουράζονται εύκολα και γρήγορα, κοιμούνται άσχημα, η όρεξή τους μειώνεται απότομα.

Η νευρασθένεια είναι μια εντελώς ιάσιμη ασθένεια. Ωστόσο, τα συμπτώματά του είναι πιο επίμονα σε σύγκριση με τη συνηθισμένη υπερκόπωση. Ένα κουρασμένο παιδί μπορεί επίσης να είναι ιδιότροπο, ευερέθιστο, αλλά σε ένα υγιές παιδί όλα αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται μετά από μια σύντομη ανάπαυση, μετά τη μετάβαση σε κάποια άλλη δραστηριότητα. Για ένα παιδί που πάσχει από νευρασθένεια, μια σύντομη ανάπαυση δεν βελτιώνει την κατάσταση. Έρχεται μόνο μετά από πολύωρη ανάπαυση, ακολουθώντας τη σωστή καθημερινή ρουτίνα.

Η νευρασθένεια, όπως όλες οι νευρώσεις, προκαλείται από τα αίτια που αναφέρθηκαν παραπάνω. Ωστόσο, ένα υπερβολικό φορτίο στον ψυχισμό του παιδιού παίζει ιδιαίτερο ρόλο.

Πράγματι, συχνά δημιουργούμε υπερφορτώσεις στα παιδιά μας, προφανώς υπερβολικές απαιτήσεις από αυτά, αναγκάζοντάς τα να κάνουν πολλά, πέρα ​​από τα πράγματα που πρέπει να γίνουν στο νηπιαγωγείο. Αυτό περιλαμβάνει χορό, καλλιτεχνικό πατινάζ, κολύμπι, κ.λπ. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, είναι απαραίτητο να αξιολογούνται λογικά οι πραγματικές ικανότητες του παιδιού, να σταθμίζονται νηφάλια οι ικανότητές του, να λαμβάνονται υπόψη οι κλίσεις και τα ενδιαφέροντα, να μιλάμε με έναν γιατρό για την υγεία του και στο μέλλον παρακολουθεί προσεκτικά την ευημερία του κατά τη διαδικασία της εκπαίδευσης.

Επίσης, η πιο συχνή αποδιοργάνωση μπορεί να οδηγήσει σε νευρασθένεια. Αν ένα παιδί ζει χωρίς κανένα καθεστώς, κάθεται με τις ώρες στην τηλεόραση ή στον υπολογιστή, δεν γευματίζει στην ώρα του και δεν πηγαίνει για ύπνο στην ώρα του, μπορεί επίσης να γίνει νευρωτικό.

Τα εντυπωσιακά και κάπως δειλά παιδιά υποφέρουν μερικές φορές από μια ειδική μορφή νευρωτικής αντίδρασης - εμμονικούς φόβους. Οι περισσότεροι από αυτούς τους φόβους είναι περιστασιακές. Τροφή μπορεί να τους προσφέρει μια τηλεοπτική ταινία που προβάλλεται αποκλειστικά για ενήλικες, κάποιο είδος βιβλίου σχεδιασμένο για διαφορετική ηλικία, αληθινά γεγονότα της γύρω ζωής, ιστορίες ενηλίκων, καθώς και παιχνίδια στον υπολογιστή.

Δεν μπορείτε να τρομάξετε τα παιδιά, αντίθετα, πρέπει να προσπαθήσετε να τα προστατέψετε ενεργά από διάφορες τρομακτικές καταστάσεις. Όμως πολλοί γονείς καταφεύγουν στον εκφοβισμό ως παιδαγωγικό μέτρο.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν ένα παιδί εμφανίσει ορισμένα σημάδια νεύρωσης; Σε αυτή την περίπτωση η συνεννόηση με νευροψυχίατρο είναι υποχρεωτική. Μετά από μια κατάλληλη εξέταση, ο ειδικός θα δώσει τις απαραίτητες συμβουλές, θα εξηγήσει τι είδους προσέγγιση στο παιδί χρειάζεται, θα προτείνει τη σωστή τακτική συμπεριφοράς σε σχέση με αυτό και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται συνεχώς διάφορα μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της νευρικότητας των παιδιών: για την αυστηρή τήρηση ενός συγκεκριμένου σχήματος από το παιδί, για τη σωστή διατροφή, για την ενστάλαξη στοιχειωδών δεξιοτήτων υγιεινής σε αυτό από μικρή ηλικία.

Η συμμόρφωση με μια αυστηρή καθημερινή ρουτίνα συμβάλλει στην οικονομική και πιο παραγωγική δαπάνη της νευρικής ενέργειας του παιδιού και, ως εκ τούτου, παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας. Η αυστηρή λειτουργία παράγει έναν εσωτερικό φυσιολογικό ρυθμό. Ένα παιδί, που έχει συνηθίσει να δειπνεί την ίδια ώρα, θα τρώει με μεγάλη όρεξη και έχοντας συνηθίσει να πηγαίνει για ύπνο την ίδια ώρα, θα αποκοιμηθεί αμέσως.

Τεράστιο ρόλο στην πρόληψη της παιδικής νευρικότητας παίζει όλο το μικροκλίμα της οικογένειας. Σε εκείνες τις οικογένειες όπου μπορούν να υπομείνουν με θάρρος και ψυχραιμία τις δυσκολίες και τις κακουχίες, όπου κυριαρχεί μια ομοιόμορφη διάθεση και όλα τα μέλη της οικογένειας συμπεριφέρονται μεταξύ τους με σεβασμό, τα παιδιά αναπτύσσονται πολύ καλύτερα τόσο σωματικά όσο και πνευματικά. Οι γονείς δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η στάση τους απέναντι στα παιδιά πρέπει να είναι πάντα συγκρατημένη και σταθερή. Όταν μεγαλώνει κανείς ένα παιδί, πρέπει να προσπαθεί να διασφαλίσει ότι οι τιμωρίες είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας. Και αν τιμωρήσετε το μωρό για κάποιου είδους ανάρμοστη συμπεριφορά, πρέπει να του εξηγήσετε γιατί είναι αδύνατο να το κάνετε αυτό. Και, ίσως, θα αποδειχθεί πιο αποτελεσματικό στην τιμωρία και την ενθάρρυνση. Ενθάρρυνση στην περίπτωση που το παιδί σας απέφυγε από αυτή ή εκείνη την ανάρμοστη συμπεριφορά, ενθάρρυνση αν έκανε καλή πράξη.

Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η σταθερότητα της γραμμής στην ανατροφή των παιδιών επιτυγχάνεται, άλλωστε, με τίποτα άλλο, παρά μόνο με τιμωρίες. Διαβεβαιώνουμε αυτούς τους γονείς ότι το θέμα εδώ δεν είναι καθόλου στις τιμωρίες, αλλά στη σταθερότητα των απαιτήσεων, σε ήρεμο τόνο, υπομονή, απουσία βιασύνης. Η λανθασμένη προσέγγιση του παιδιού, η ανύψωση της φωνής, οποιαδήποτε απροσδόκητη ενέργεια των γονιών, που έχει τον χαρακτήρα βίας, διεγείρει έντονα την ψυχή του μωρού και συμβάλλει στην ανάπτυξη νευρικότητας.

Η υπερβολική στοργή, καθώς και η υπερβολική σοβαρότητα σε σχέση με τα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών του χαρακτήρα που στη συνέχεια θα συμβάλουν στην ανάπτυξη νεύρωσης. Η χαλασμένη, «θερμοκήπιο» κατάσταση στην οικογένεια γεννά εγωισμό στην ψυχή του παιδιού, αποπνέει ακράτεια συναισθημάτων και κλίσεων. Αλλά αν ένα παιδί τραβιέται συνεχώς, λέγεται συνεχώς για τα ελαττώματά του, καταπιέζει την πρωτοβουλία του και απαιτεί αδιαμφισβήτητη υπακοή από αυτό, θα αναπτύξει χαρακτηριστικά αβεβαιότητας, δειλίας, αναποφασιστικότητας, θα γίνει παθητικό, το οποίο επίσης προδιαθέτει στην ανάπτυξη νεύρωσης.

Είναι επιθυμητό από την αρχή να τεθεί η ανατροφή έτσι ώστε το παιδί να μην έχει ποτέ λόγους για την εκδήλωση ευερεθιστότητας, ευερεθιστότητας. Είναι σημαντικό στο μωρό να αναπτύξει ηρεμία, αντοχή, την ικανότητα να ελέγχει τις πράξεις και τις επιθυμίες του. Ένα άτομο που έχει συνηθίσει από την παιδική του ηλικία να συμπεριφέρεται ήρεμα, να βρίσκει μια κοινή γλώσσα με άλλα παιδιά, να γίνει ενήλικας, αποκαλύπτει πιο συγκρατημένη συμπεριφορά σε συνθήκες που συμβάλλουν σε μια ορισμένη έλλειψη αυτοπειθαρχίας, στο μέλλον υπάρχει έλλειψη ικανότητας συγκράτησης .

Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να προστατεύεται πλήρως από κάθε είδους εξωτερικά ερεθίσματα. Απλά κάτι άλλο είναι σημαντικό. Το παιδί πρέπει να βοηθηθεί να μάθει πώς να ανταποκρίνεται ήρεμα σε κάθε είδους τραυματικές στιγμές, να αναπτύσσει αντίσταση σε καταστάσεις σύγκρουσης, να ενσταλάζει την ικανότητα να αντλεί ένα καλό μάθημα ζωής από τα πάντα και να βγάζει τα σωστά συμπεράσματα.

Υπάρχει ένας ειδικός τύπος ανάπτυξης του νευρικού συστήματος του παιδιού, που ονομάζεται νευροπάθεια. Οι ειδικοί λένε ότι σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση νευροπάθειας αποδίδεται στη δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει νευρικά σοκ που βιώνει η μητέρα του παιδιού, χρόνιες παθήσεις, ιδιαίτερα ενδοκρινικές, τοξίκωση, ασφυξία κατά τη γέννηση. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις ασθένειες του παιδιού που το συνοδεύουν τους πρώτους μήνες της ζωής του. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι δυσπεπτικές διαταραχές, ορισμένες λοιμώξεις. Δεδομένης της αιτίας της παραβίασης, διακρίνεται η συνταγματική ή συγγενής νευροπάθεια, υπάρχει επίσης νευροπάθεια, η οποία προκαλείται από παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ μητέρας και παιδιού.

Συγκεκριμένα, η νευροπάθεια είναι πιθανή λόγω οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των περίπλοκων και συνδυασμένων μορφών νευροπάθειας. Στα παιδιά, η νευροπάθεια μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και τις πρώτες μέρες. Το νεογέννητο είναι ανήσυχο, ξυπνά με τον παραμικρό θόρυβο, αποκοιμιέται με δυσκολία και ανατριχιάζει στον ύπνο. Επίσης, το μωρό μπορεί να ξενυχτάει και να ξαπλώνει ήσυχα, ενώ τα μάτια του είναι ανοιχτά. Ένα τέτοιο μωρό είναι απρόθυμο να πάρει το στήθος της μητέρας του και αν αρχίσει να πιπιλάει, αποσπάται συνεχώς η προσοχή του. Σε μεταγενέστερη περίοδο αρχίζει η δυσκοιλιότητα, η διάρροια, οι έμετοι και οι συχνές αναγωγές. Το μωρό αρχίζει να κλαίει και να ουρλιάζει σαν χωρίς προφανή λόγο. Ταυτόχρονα, παθολογικές συνήθειες προκύπτουν αρκετά εύκολα. Το μικρό παιδί αρχίζει να πιπιλίζει τα δάχτυλα, να ερεθίζει τα γεννητικά όργανα, να τρίβει το πόδι στο πόδι.

Ακόμη και έχοντας φτάσει την ηλικία του ενός έτους, το παιδί εξακολουθεί να κοιμάται πολύ άσχημα, παραμένει ιδιότροπο στο φαγητό, μπορεί να αρνηθεί να γράψει για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρακάμπτοντας τον χρόνο σίτισης. Δεδομένου ότι η όρεξη είναι κακή, δεν θέλει να μασάει, τέτοια παιδιά μπορούν να κρατούν φαγητό στα μάγουλά τους για ώρες, γιατί δεν θέλουν να το καταπιούν. Με τη νευροπάθεια στα παιδιά, τα κόπρανα συχνά διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό. Τα παιδιά με νευροπάθεια είναι υπερδιεγερτικά. Εάν είναι ερεθισμένα, κοκκινίζουν, υπάρχει σπασμός του λάρυγγα. Διαμαρτυρόμενος, το παιδί πέφτει στο πάτωμα. Πολύ συχνά, αυτά τα μωρά έχουν προβλήματα με τη μορφή τραυλισμού, τικ, είναι προικισμένα με γενικό κινητικό άγχος.

Σημάδια παιδικής νευροπάθειας

Τα νήπια που πάσχουν από νευροπάθεια δύσκολα μπορούν να επικεντρωθούν σε κάτι συγκεκριμένο, οποιαδήποτε νέα εντύπωση τα αποσπά αμέσως από αυτό που έκαναν αυτή τη στιγμή και είναι δύσκολο για αυτά να κάνουν επίπονη δουλειά. Τέτοια παιδιά έχουν ταχεία κόπωση, η εξάντληση του νευρικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζουν να αποφεύγουν τη θορυβώδη κοινωνία των άλλων παιδιών. Με βάση αυτό, δημιουργείται μια εντύπωση απομόνωσης, η οποία δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα. Τα παιδιά με νευροπάθεια έχουν τις περισσότερες φορές ασθενική σωματική διάπλαση. Επιπλέον, έχουν τάση για αλλεργίες, συχνά εμφανίζονται ασθματικές κρίσεις. Μερικές φορές τέτοια παιδιά παραπονιούνται για ζαλάδες, πονοκεφάλους, βιώνουν λιποθυμία. Αυτό συμβαίνει παρουσία αρνητικών ερεθισμάτων. Για παράδειγμα, ο φόβος, το μπούκωμα στο δωμάτιο, η θέα του αίματος.

Συχνά, τα παιδιά με νευροπάθεια υποφέρουν από πτώση της αρτηριακής πίεσης, τις έντονες διακυμάνσεις της. Υπάρχει μια ταξινόμηση σύμφωνα με την οποία υπάρχουν δύο τύποι παιδιών με νευροπάθεια. Αυτή είναι μια ομάδα με αυξημένη διεγερσιμότητα και μια άλλη ομάδα με αυξημένη εξάντληση. Για την πρώτη, χαρακτηριστική είναι η έντονη κινητική ανησυχία, η μεταβαλλόμενη διάθεση, τα συναισθηματικά ξεσπάσματα, τα οποία αντικαθίστανται από έντονη κόπωση. Τα παιδιά που ανήκουν στη δεύτερη ομάδα δυσκολεύονται να προσαρμοστούν σε διάφορες αλλαγές στη ζωή τους, πέφτουν εύκολα σε κατάσταση κατάθλιψης, καθώς δεν έχουν εμπιστοσύνη στον εαυτό τους. Οι υστερικές κρίσεις σε τέτοια παιδιά μπορεί να συμβούν με βάση το ότι ακόμη και τα συνηθισμένα ερεθίσματα εκλαμβάνονται από αυτά ως υπερβολικά.

Τα παιδιά με νευροπάθεια έχουν ως επί το πλείστον φυσιολογική ψυχοκινητική ανάπτυξη και σε ορισμένες περιπτώσεις μάλιστα επιταχύνεται σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους. Ιδιαίτερη σημασία στη νευροπάθεια έχει η σωστή ανατροφή του μωρού. Στην ηλικία της βρεφικής και πρώιμης παιδικής ηλικίας, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν να προστατεύουν το παιδί από την επίδραση ισχυρότερων περιβαλλοντικών ερεθισμάτων. Θα είναι λάθος αν οι γονείς αρχίσουν να βιάζουν την ανάπτυξη του παιδιού με ιστορίες ή διάβασμα που δεν αρμόζουν στην ηλικία του. Σε αυτή την περίπτωση, αντίθετα, θα πρέπει να περιορίσετε τις επισκέψεις του παιδιού σας σε θεάματα, και δεν πρέπει να του επιτρέψετε να κάθεται για πολλή ώρα στην τηλεόραση και να παρακολουθεί όλα τα προγράμματα. Οι υπερβολικές απαιτήσεις από ένα μωρό με νευροπάθεια είναι απαράδεκτες, οι δεξιότητες ενεργητικής αναστολής πρέπει να αναπτύσσονται αργά, χωρίς βιασύνη.

Ανατροφή παιδιών με νευροπάθεια

Κατά την ανατροφή παιδιών με νευροπάθεια, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις γυμναστικές ασκήσεις, τη σκλήρυνση, τα υπαίθρια αθλήματα. Για να λάβουν συγκεκριμένες απαντήσεις σε ερωτήματα ανατροφής, καθώς και για να μάθουν πώς να φροντίζουν τα νευροπαθητικά μωρά, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν παιδοψυχολόγο, ψυχονευρολόγο και παιδίατρο. Έχοντας μάθει από τον γιατρό ότι το παιδί έχει νευροπάθεια, οι γονείς δείχνουν μεγάλη ανησυχία και πρώτα απ 'όλα τίθεται το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η νευροπάθεια ή αυτή η παθολογική κατάσταση θα υποχωρήσει από μόνη της μετά από κάποιο χρονικό διάστημα; Πρέπει να τονιστεί ότι είναι απαράδεκτο να συγκρίνουμε τη νευροπάθεια με τη νοητική υστέρηση, και ακόμη περισσότερο με τη νοητική υστέρηση.

Η θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα παιδιά με νευροπάθεια έχουν συχνά παράδοξες αντιδράσεις σε πολλά φάρμακα και τα ηρεμιστικά είναι συχνά διεγερτικά. Η κλινική πρακτική έχει αποδείξει ότι οι περισσότερες από αυτές τις διαταραχές εξαφανίζονται καθώς μεγαλώνουν, αλλά για αυτό πρέπει να δημιουργηθούν στο παιδί οι βέλτιστες συνθήκες. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα ηρεμίας και καλής θέλησης, να παρέχουμε στο παιδί μια ρουτίνα, να το προστατεύσουμε από το υπερβολικό άγχος.

Υπάρχουν δύο τύποι ψυχογενών:
1. Ψυχοαντιδραστικές καταστάσεις - διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού λόγω υπερέντασης των ευερέθιστων και ανασταλτικών διεργασιών. Αναπτύσσονται ως απάντηση σε έντονο συναισθηματικό στρες που σχετίζεται με την άμεση δράση ενός ψυχογενούς «χτυπήματος» που προκαλεί σοκ, φόβο, άγχος, απογοήτευση, αγανάκτηση, θυμό, κατάθλιψη και λαχτάρα. Κυκλοφορούν μέσα από τους αρχαίους μηχανισμούς της «κινητικής καταιγίδας» ή του «φανταστικού θανάτου», που συνοδεύεται από μια προσωρινή παλινδρόμηση της ψυχής. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά, σωματικές παθήσεις, λοιμώξεις, μέθη, μπέρι-μπέρι, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αυτόνομη δυστονία, παρατεταμένη αϋπνία. Διακριτικά κριτήρια: ο καθοριστικός ρόλος του ψυχοτραυματικού παράγοντα στην εμφάνιση, την εικόνα και την πορεία της κατάστασης της νόσου. ψυχολογικά κατανοητή σύνδεση μεταξύ της τραυματικής κατάστασης και του περιεχομένου της αντίδρασης. θεμελιώδης αναστρεψιμότητα της διαταραχής.
2. Νευρώσεις - παραβιάσεις ένταξης στην ψυχική σφαίρα, λειτουργική αποδιοργάνωση της προσωπικότητας. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα αντιφάσεων σε ιδιαίτερα σημαντικές σχέσεις ζωής. Καθοριστικό ρόλο στην κλινική εικόνα παίζει μια εσωτερική σύγκρουση (η σύγκρουση θέσεων συνείδησης και ασυνείδητων στάσεων, η πάλη των κοινωνικών στάσεων και ιδιοσυγκρασίας, η αντίθεση των αξιώσεων και η ασυνείδητη αυτοεκτίμηση), η οποία προκαλεί άγχος, απαισιοδοξία , συναισθηματική αστάθεια και αντίθεση συμπεριφοράς, οξύνοντας το ένστικτο της αυτοσυντήρησης σε βαθμό επώδυνου εγωκεντρισμού και φόβου.

Τύποι νευρωτικών συγκρούσεων:
νευρωτική σύγκρουση:υποκειμενικοί ισχυρισμοί ("μπορώ", "θέλω") και κοινωνικές απαιτήσεις ("πρέπει") ενάντια στην υποσυνείδητη αυτοεκτίμηση ("δεν μπορώ", "δεν θα τα καταφέρω"). το πρόβλημα του να είσαι μεταξύ άλλων.
Υστερική σύγκρουση:εγωιστική επιθυμία («θέλω» ή «δεν θέλω») ενάντια σε κοινωνικές απαιτήσεις («είναι αδύνατο» ή «είναι απαραίτητο») και εκτιμήσεις («επαίσχυντο», «άσχημο»). το πρόβλημα του «να είσαι ο εαυτός σου ανάμεσα στους άλλους» με έμφαση στο «να είσαι ο εαυτός σου».
Ιδεοψυχασθενική σύγκρουση:υποκειμενικό («θέλω» ή «πρέπει») έναντι υποκειμενικού («απρεπές» ή «επικίνδυνο» και επομένως «δεν το κάνω»). το πρόβλημα του να είσαι ο εαυτός σου.
Φοβική σύγκρουση:υποκειμενικό («θέλω») και κοινωνικό («πρέπει») έναντι του υποσυνείδητου («επικίνδυνο» και «τρομακτικό»). το πρόβλημα του «να είσαι». Με τη νευρασθένεια, το παιδί βιώνει ένα αίσθημα απόρριψης του εαυτού του, δυσπιστίας για τις ικανότητες και τις δυνατότητές του, το οποίο προκαλεί αναποφασιστικότητα, κατάθλιψη, αδυναμία και απομόνωση. Η προσαρμογή στις απαιτήσεις της πραγματικότητας κυριαρχείται από συμπεριφορές: «Είμαι αδύναμος και δεν μπορώ να κάνω τίποτα», «Είμαι άρρωστος και έχω δικαίωμα στην απόλαυση, οπότε αφήστε με ήσυχο». Η αμφιβολία για τον εαυτό, η δειλία και η χαμηλή αυτοεκτίμηση, που προκαλούν αισθήματα ντροπής και ενοχής, παραλύουν και εξουθενώνουν το παιδί: κουράζεται γρήγορα, γίνεται παθητικό, συνθηκολογεί με τις δυσκολίες και δεν προσπαθεί να τις ξεπεράσει. Εκδηλώνεται μια ευερέθιστη αδυναμία - υπερβολική αντίδραση σε ασήμαντους λόγους, ευαλωτότητα, ακράτεια συναισθημάτων, ανυπομονησία, ματαιοδοξία, αυξημένη ευερεθιστότητα και γρήγορη εξάντληση.
Στο υστερικόςη νεύρωση κυριαρχείται από το σκηνικό «θα είναι ακόμα κατά τη γνώμη μου».
Το μέσο απελευθέρωσης ή επίτευξης του επιθυμητού είναι μια φανταστική ασθένεια. Η προσαρμογή συμβαίνει μέσω της επίδρασης της ασυνείδητης σφαίρας της ψυχής στις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος με την αναπαράσταση των συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Οι υστερικές αντιδράσεις είναι πάντα σχεδιασμένες για κάποιον. Ταυτόχρονα, το ίδιο το παιδί είναι ειλικρινά πεπεισμένο ότι είναι σοβαρά και χρόνια άρρωστο.
Εμμονική νεύρωση(νεύρωση ιδεοληπτικών καταστάσεων που δεν υπόκεινται σε βουλητική ρύθμιση) ξεκινά με αγχώδη καχυποψία, τάση για εμμονικές εμπειρίες: φόβος για ασθένεια, θάνατο, λάθη και ατυχήματα.
Το ένστικτο της αυτοσυντήρησης επιδεινώνεται, κάθε τι νέο και άγνωστο προκαλεί άγχος και φόβο. Η προσαρμογή στη ζωή εμφανίζεται με τη μορφή της προσπάθειας για υπερασφάλεια και υπερέλεγχο. Εκδηλώνεται με την ανάπτυξη εμμονικών τελετουργικών ενεργειών που έχουν συμβολικά προστατευτικό χαρακτήρα: προστατεύουν από πιθανές και φανταστικές απειλές ή αποτελούν έναν ασυνείδητο τρόπο αυτοτιμωρίας για ένα λάθος. Τέτοια παιδιά διακρίνονται για την υπερκοινωνικότητά τους: είναι πειθαρχημένα, σχολαστικά υποχρεωτικά, αγχωτικά επιφυλακτικά.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ πάσχων εκ φοβίαςΤα παιδιά με μειωμένο επίπεδο προσανατολισμού στον έξω κόσμο, αυξημένη εντυπωσιοποίηση και υποβλητικότητα έχουν προδιάθεση για νεύρωση. Ένας ισχυρός τρόμος, που εκλαμβάνεται από το παιδί ως άμεση απειλή για τη ζωή, προκαλεί μια οδυνηρή έξαρση του ενστίκτου της αυτοσυντήρησης, προκαλεί καταστάσεις πανικού και αντιδράσεις.