Sintomas e tratamento da neuropatia infantil. Doenças neuropáticas pediátricas Síndrome de neuropatia em crianças

Nervosismo na primeira infância(neuropatia, nervosismo congênito, nervosismo constitucional, constituição neuropática, nervosismo endógeno, diátese nervosa, etc.) é a forma mais comum de distúrbios psiconeurológicos em crianças pequenas, que se manifesta por disfunção autonômica grave, distúrbios emocionais e comportamentais. Nas clínicas neurológicas pediátricas, o termo “nervosismo na primeira infância” é geralmente usado; os psiquiatras costumam escrever sobre neuropatia. Esta condição não é uma doença específica no verdadeiro sentido, mas representa apenas um contexto que predispõe à ocorrência subsequente de neuroses e condições semelhantes à neurose, psicoses e desenvolvimento patológico da personalidade.

Causas do nervosismo na primeira infância. Na ocorrência do nervosismo na primeira infância, atribui-se importância decisiva à hereditariedade e aos danos orgânicos ao cérebro nas fases iniciais do seu desenvolvimento (antes do parto, durante o parto e nos primeiros meses de vida). O papel dos fatores genéticos constitucionais é confirmado pelos dados da história familiar. Em muitos casos, um ou ambos os pais eram hiperexcitáveis, e o pedigree geralmente contém indivíduos com distúrbios emocionais graves e traços de caráter ansiosos e desconfiados. Não menos importantes são os distúrbios cerebrais orgânicos residuais, nos quais os danos cerebrais ocorrem principalmente antes e durante o parto. Isto é indicado pela alta frequência de gravidez patológica na mãe - doenças genitais e extragenitais, especialmente do sistema cardiovascular, pré-eclâmpsia da gravidez, ameaça de aborto espontâneo, apresentação fetal, fraqueza primária e secundária do trabalho de parto, parto prematuro, asfixia fetal, parto traumático lesão cerebral etc.

Danos cerebrais orgânicos também podem ser causados por várias infecções, intoxicações e condições hipóxicas nos primeiros meses da ontogênese pós-natal.

Mecanismos de desenvolvimento do nervosismo na primeira infância. O mecanismo do nervosismo na primeira infância deve ser considerado do ponto de vista da evolução do cérebro relacionada à idade no período pós-parto. Como se sabe, em determinados períodos da vida, fatores etiológicos podem causar alterações semelhantes no sistema nervoso e na esfera mental. Isso se deve ao funcionamento predominante de certas estruturas nervosas que proporcionam as respostas e a adaptação do corpo ao meio ambiente. Durante os primeiros 3 anos de vida, a maior carga recai sobre o sistema nervoso autônomo, uma vez que a regulação das funções autonômicas (nutrição, crescimento, etc.) se forma antes da regulação das habilidades motoras. A este respeito, V.V. Kovalev (1969, 1973) distingue quatro níveis etários de resposta neuropsíquica em crianças e adolescentes: somatovegetativo (do nascimento aos 3 anos), psicomotor (4-10 anos), afetivo (7-12 anos) e emocional-. ideacional (12-16 anos). No nível de resposta somatovegetativa, vários processos patológicos que afetam o corpo levam principalmente a distúrbios autonômicos polimórficos.

Classificação do nervosismo na primeira infância. De acordo com os resultados de estudos de autores nacionais e estrangeiros, distinguem-se os seguintes três tipos clínicos e etiológicos de síndromes de neuropatia (nervosismo na primeira infância): síndrome de neuropatia verdadeira ou constitucional, síndrome de neuropatia orgânica e síndrome de neuropatia de origem mista (encefalopatia constitucional). ). G. E. Sukhareva (1955), dependendo do predomínio da inibição ou excitabilidade afetiva no comportamento das crianças, distingue duas variantes clínicas da neuropatia: astênica, caracterizada por timidez, timidez infantil, aumento da impressionabilidade, e excitável, em que excitabilidade afetiva, irritabilidade e predomina a desinibição motora.

Manifestações clínicas do nervosismo na primeira infância. O nervosismo na primeira infância é caracterizado por disfunção autonômica pronunciada, aumento da excitabilidade e, muitas vezes, rápida exaustão do sistema nervoso. Esses distúrbios na forma de várias combinações manifestam-se de maneira especialmente clara durante os primeiros 2 anos de vida e, posteriormente, gradualmente se nivelam ou se transformam em outros distúrbios neuropsiquiátricos limítrofes.

Ao examinar essas crianças, a aparência geral da criança chama a atenção: a palidez pronunciada da pele com tonalidade cianótica pode rapidamente dar lugar à hiperemia já na segunda metade da vida, em alguns casos podem ocorrer desmaios quando o; a posição do corpo muda de horizontal para vertical. As pupilas geralmente estão dilatadas, seu tamanho e reação à luz podem ser irregulares. Às vezes, a constrição ou dilatação espontânea da pupila é observada dentro de 1-2 meses. O pulso geralmente é lábil e instável, a respiração é arrítmica.

Particularmente característicos são o aumento da excitabilidade, a ansiedade geral e os distúrbios do sono. Essas crianças gritam e choram quase constantemente. É difícil para os pais determinar a causa da ansiedade dos filhos. A princípio ele pode se acalmar durante a alimentação, mas logo isso não traz o alívio desejado. Assim que você o pegar enquanto chora e embalá-lo, ele exigirá isso no futuro com um choro insistente. Essas crianças não querem ficar sozinhas; elas exigem atenção redobrada com seus gritos constantes. Em quase todos os casos, o sono é gravemente perturbado: a sua fórmula é distorcida - sonolência durante o dia, despertares frequentes ou insónia à noite. Ao menor farfalhar, o sono de curto prazo termina repentinamente. Muitas vezes, mesmo em silêncio absoluto, a criança acorda com um choro repentino. No futuro, isso pode evoluir para pesadelos e terrores noturnos, que só podem ser diferenciados no 2º ao 3º ano de vida.

Sobressaltos rápidos de curto prazo ocorrem no início do sono. Tais condições, via de regra, nada têm a ver com convulsões generalizadas e focais, e a administração de anticonvulsivantes não reduz a frequência dos espasmos. Também característica é a presença de tremores gerais no estado de vigília, que geralmente ocorrem sob a influência de estímulos ainda menores, e às vezes espontaneamente. No final do primeiro - no segundo ano de vida, eles sentam, balançam antes de dormir, são excessivamente móveis, não conseguem encontrar um lugar para si, chupam os dedos, roem as unhas, coçam, batem a cabeça no berço. Parece que a criança se machuca deliberadamente para gritar e demonstrar ainda mais ansiedade.

Um sinal precoce de neuropatia são problemas digestivos. Sua primeira manifestação é a recusa da mama. A causa desta condição é difícil de estabelecer. Talvez, devido à disfunção autonômica, a criança não experimente imediatamente atividade coordenada do trato gastrointestinal. Essas crianças, assim que começam a amamentar, ficam inquietas, gritam e choram. É possível que a causa desta condição seja piloroespasmo temporário, espasmos intestinais e outros distúrbios. Logo após a alimentação podem surgir regurgitações, vômitos e distúrbios intestinais bastante frequentes na forma de aumento ou diminuição do peristaltismo, distensão abdominal, diarreia ou prisão de ventre, que podem se alternar.

Dificuldades particularmente grandes surgem com o início da alimentação complementar de uma criança. Muitas vezes ele reage seletivamente a várias misturas nutricionais e se recusa a comer. Em alguns casos, apenas uma tentativa de alimentação, incluindo a amamentação, ou um tipo de alimento causa nele um estado comportamental fortemente negativo. A perda de apetite aumenta gradualmente. A transição para alimentos mais grosseiros também provoca uma série de mudanças negativas. Isto é principalmente uma violação do ato de mastigar. Essas crianças mastigam devagar, com relutância ou até mesmo se recusam a comer alimentos sólidos. Em alguns casos, podem ocorrer fenômenos de desintegração do ato de mastigar-deglutir, quando ele não consegue engolir alimentos mastigados lentamente e os cospe pela boca. Distúrbios alimentares e perda de apetite podem evoluir para anorexia, que é acompanhada por alterações tróficas.

Essas crianças são muito sensíveis às mudanças climáticas, o que aumenta os distúrbios autonômicos. Eles não toleram infecções infantis e vários resfriados em geral. Em resposta a um aumento na temperatura corporal, eles frequentemente apresentam ataques convulsivos generalizados, agitação geral e delírio. Em alguns casos, o aumento da temperatura corporal não é de natureza infecciosa e é acompanhado por um aumento dos distúrbios somato-vegetativos e neurológicos.

Ao observar crianças que sofrem de nervosismo na primeira infância, revela-se uma diminuição no limiar de sensibilidade a diversas influências exógenas e endógenas. Em particular, reagem dolorosamente a estímulos indiferentes (luz, som, influências táteis, fraldas molhadas, mudanças na posição do corpo, etc.). Reação particularmente negativa a injeções, exames e manipulações de rotina. Tudo isso é rapidamente registrado e, no futuro, apenas a visão de uma situação semelhante será acompanhada de medo expresso. Por exemplo, essas crianças que receberam injeções se comportam de maneira muito inquieta durante os exames do médico e de qualquer equipe médica (medo de jalecos brancos). Um instinto intensificado de autopreservação surge constantemente. É expresso no medo da novidade. Em resposta a uma ligeira mudança na situação externa, o mau humor e o choro aumentam acentuadamente. Essas crianças são muito apegadas à casa, à mãe, seguem-na constantemente, têm medo de ficar sozinhas no quarto mesmo que por pouco tempo, reagem negativamente à chegada de estranhos, não entram em contato com eles e se comportam com timidez. e timidamente.

Algumas diferenças clínicas também foram estabelecidas dependendo da forma de nervosismo na primeira infância. Assim, na verdadeira síndrome da neuropatia, os distúrbios autonômicos e psicopatológicos geralmente começam a aparecer não imediatamente após o nascimento, mas aos 3-4 meses de vida. Isso se deve ao fato de que uma violação da regulação autonômica começa a se manifestar apenas com uma interação mais ativa com o meio ambiente - manifestação de reações emocionais de natureza social. Nesses casos, os distúrbios do sono vêm em primeiro lugar, embora os distúrbios do trato digestivo, bem como vários desvios na esfera emocional-volitiva, também estejam claramente representados. O desenvolvimento psicomotor geral dessas crianças é, via de regra, normal, podendo até estar um pouco acima das normas médias de idade; A criança consegue segurar a cabeça bem cedo, sentar e muitas vezes começa a andar antes de um ano de idade.

A síndrome da neuropatia orgânica, via de regra, se manifesta desde os primeiros dias de vida. Mesmo na maternidade, essa criança desenvolve aumento da excitabilidade neuro-reflexa e são revelados sinais de danos orgânicos leves ao sistema nervoso. Eles são caracterizados pela variabilidade no tônus muscular, que pode aumentar ou diminuir ligeiramente periodicamente (distonia muscular). Via de regra, a atividade muscular espontânea aumenta.

Nessas crianças, o componente de personalidade da síndrome neuropática é menos pronunciado do que na síndrome da neuropatia verdadeira (constitucional), e os distúrbios cerebroastênicos vêm em primeiro lugar. Os transtornos emocionais e de personalidade em pacientes desse grupo são pouco diferenciados e a inércia dos processos mentais é determinada.

Na síndrome da neuropatia orgânica, um ligeiro atraso na taxa de desenvolvimento psicomotor pode ser observado na maioria dos casos, eles começam a ficar de pé e a andar de forma independente 2 a 3 meses mais tarde do que seus pares, e pode haver um subdesenvolvimento geral da fala, geralmente da fala; gravidade leve.

A síndrome da neuropatia de origem mista ocupa uma posição intermediária entre as duas formas acima. É caracterizada pela presença de distúrbios neurológicos constitucionais e orgânicos leves. Além disso, no primeiro ano de vida, as manifestações clínicas desta patologia são mais dependentes de distúrbios encefalopatias, enquanto nos anos subsequentes aproxima-se das manifestações da verdadeira síndrome da neuropatia. O desenvolvimento psicomotor geral dessas crianças é, na maioria dos casos, normal, embora possa ser um tanto lento, mas extremamente raramente acelerado.

Diagnóstico. O diagnóstico do nervosismo na primeira infância e das suas diversas variantes clínicas não apresenta dificuldades particulares. Baseia-se na ocorrência precoce (primeiros dias ou meses de vida) de sintomas característicos, cujo aparecimento na maioria dos casos não está associado a doenças somáticas e neurológicas no pós-parto. No caso de ocorrência de disfunção autonômica, distúrbios emocionais e comportamentais após doenças exógenas, existe uma clara relação de causa e efeito entre essas condições. Além disso, nesses casos, muitas vezes ocorre um atraso no desenvolvimento psicomotor de vários graus de gravidade, o que não é típico da síndrome da neuropatia verdadeira.

Vários distúrbios autonômicos e comportamentais podem ocorrer em crianças, ainda nos primeiros meses de vida, após influências psicotraumáticas (geralmente com mudança repentina no ambiente externo). Aqui, a análise das relações de causa e efeito também desempenha um papel significativo.

Curso e prognóstico. À medida que a idade da criança aumenta, as manifestações clínicas da neuropatia mudam, o que, em certa medida, depende da forma desta patologia. Somente em casos isolados, no período pré-escolar da vida, todos os distúrbios psiconeurológicos desaparecem e a criança torna-se praticamente saudável. Ele freqüentemente apresenta vários distúrbios vegetativos-vasculares e alterações emocionais-comportamentais, distúrbios motores e gradualmente desenvolve formas específicas de neuroses (incluindo hábitos patológicos da infância) ou condições semelhantes à neurose. Quando as manifestações clínicas da neuropatia persistem por muito tempo, cria-se um pano de fundo para a formação da psicopatia.

Em crianças com síndrome de neuropatia verdadeira, os distúrbios autonômicos na maioria dos casos regridem e as anormalidades mentais vêm à tona na forma de aumento da excitabilidade afetiva combinada com exaustão, instabilidade emocional, medo e tendência a medos indiferenciados. Neste contexto, sob a influência de situações de conflito psicotraumático agudo ou crônico, muitas vezes surgiram neuroses sistêmicas ou gerais na forma de tiques, gagueira, enurese, encoprese, etc.

Em pacientes com neuropatia orgânica aos 4 anos de idade, observam-se predominantemente distúrbios vegetativo-vasculares, síndrome de desinibição motora (hiperatividade) e condições semelhantes à neurose de natureza monossintomática. De acordo com nossos dados, a transformação dos distúrbios autonômicos-vasculares em uma síndrome mais definida de distonia autonômica é muito típica. Assim, no terceiro ano de vida, os paroxismos autonômicos ocorrem frequentemente durante o sono (terrores noturnos e pesadelos) ou durante a vigília (por exemplo, desmaios). No final da idade pré-escolar, essas crianças frequentemente reclamavam de dores no coração e no abdômen e, periodicamente, apresentavam problemas respiratórios. Gradualmente, na idade escolar, a distonia vegetativa se desenvolve com a presença de distúrbios constantes (mais frequentemente) ou paroxísticos.

Numa fase anterior ocorre uma síndrome de desinibição motora (hiperatividade), que se torna perceptível já no segundo ano de vida. Manifesta-se por comportamento desenfreado, labilidade emocional, instabilidade de atenção, mudança frequente para outras atividades, falta de foco, inércia e rápido esgotamento dos processos mentais.

Os distúrbios monossintomáticos no contexto da neuropatia orgânica são semelhantes em manifestações externas aos da neuropatia verdadeira (enurese, encoprese, tiques, gagueira), mas o mecanismo de sua ocorrência é diferente. Nesse caso, o papel principal não é desempenhado pelos fatores psicotraumáticos, mas pelas doenças somáticas. As verdadeiras neuroses nessas crianças ocorrem relativamente raramente.

Na síndrome da neuropatia mista, freqüentemente aparecem ataques afetivos respiratórios e vários tipos de reações de protesto. Essas crianças são hiperexcitáveis, egocêntricas, apresentam teimosia patológica e caprichos na realização de seus desejos. Observa-se também que não há correspondência entre distúrbios neurológicos orgânicos mal representados e distúrbios neuropáticos claramente definidos.

Tratamento. No tratamento do nervosismo infantil, independente de suas formas clínicas, é de suma importância organizar o regime correto e a educação da criança. Trata-se principalmente de alimentação e sono, que devem ocorrer ao mesmo tempo. No entanto, devido à forte ansiedade e distúrbios autonômicos, a criança muitas vezes abandona um determinado regime. Portanto, você deve, se possível, identificar vários pontos que causam ansiedade e choro e tentar eliminá-los. Se, após a alimentação, uma criança apresentar regurgitações frequentes, vômitos e gradualmente desenvolver aversão à comida, você não deve alimentá-la à força. Isso só piorará as manifestações indesejadas. Nesses casos, você deve alimentar-se com menos frequência para criar uma sensação de fome. Também é necessário evitar estimular demais as crianças, principalmente antes de dormir. A atitude para com a criança deve ser calma, exigente - de acordo com a idade. Estímulos excessivos, incluindo uma abundância de brinquedos, e o desejo de transmitir-lhe o máximo de emoções positivas apenas agravam os distúrbios neuropáticos. Quando os medos e o apego constante a apenas um membro da família (geralmente a mãe) surgem com a idade, não se deve assustá-lo ou afastá-lo à força de si mesmo, mas é melhor cultivar a coragem, a perseverança e gradualmente ensiná-lo a ser independente e superar as dificuldades.

O tratamento medicamentoso é prescrito, se necessário, por um médico e inclui restauradores e sedativos, incluindo o Noofen. Os procedimentos aquáticos devem ser amplamente utilizados (banhos, natação, duchas, massagens) e ginástica higiênica com adulto.

A neuropatia em crianças é caracterizada por aumento da excitabilidade, exaustão excessivamente rápida, comprometimento do apetite e da digestão, distúrbios do sono, desenvolvimento de tiques e gagueira e aparecimento de várias reações alérgicas. Muitas vezes, crianças com retardo mental ou o chamado retardo mental apresentam sintomas semelhantes. Mas comparar estes dois diagnósticos diferentes é inaceitável.

Hoje, na medicina, o termo neuropatia refere-se a uma série de transtornos mentais específicos característicos da primeira infância. As crianças neuropáticas são ativas, curiosas, excessivamente emocionais e são caracterizadas por mudanças repentinas de humor. É muito difícil para eles se acalmarem e se manterem sob controle.

Ao ouvir um diagnóstico de neuropatia ou nervosismo infantil congênito, os pais têm muitas dúvidas, cujas respostas tentaremos dar neste artigo.

Principais causas da doença

Segundo os médicos, uma das principais razões para o desenvolvimento desta doença é uma gravidez malsucedida:

estresse;
algumas doenças crónicas;
toxicose excessivamente forte;
asfixia no nascimento.

Nos primeiros meses de vida do seu bebê, você deve monitorar com muito cuidado o curso das doenças, como o bebê as tolera (distúrbios dispépticos, infecções).

A criança está se desenvolvendo ativamente e o sistema nervoso está sob enorme estresse. Podem ocorrer danos orgânicos leves em algumas áreas do cérebro.

A causa também pode ser lesão, infecção e até deficiência de vitaminas.

Neuropatia em crianças: sintomas

O nervosismo infantil congênito se manifesta com mais frequência desde os primeiros dias de vida. O bebê fica inquieto, não dorme, reluta em mamar e estremece ao menor barulho. Choros e gritos sem motivo. No futuro, são possíveis regurgitações frequentes, constipação ou diarréia.
Depois dos 2 anos, é muito difícil para as crianças se concentrarem em uma coisa, elas não são assíduas e se cansam rapidamente.
Os sinais de neuropatia podem incluir dores de cabeça, ataques de asma, desmaios e flutuações repentinas na pressão arterial.

Os especialistas em sintomas distinguem dois grupos de pacientes:

As crianças apresentam emoções instáveis, aumento da excitabilidade, explosões afetivas, seguidas de forte fadiga.
Os pacientes do outro grupo apresentam maior exaustão, depressão e ataques histéricos. É difícil para eles se adaptarem às mudanças na vida, eles não têm confiança em si mesmos.

Posteriormente, o nervosismo das crianças evolui para outros distúrbios neuropsíquicos.

Tipos e formas da doença

Os médicos distinguem tipos de neuropatia:

Periférico. Este tipo de doença é causado por um distúrbio do sistema nervoso periférico. Afeta as terminações nervosas localizadas nos membros de uma pessoa.
Craniano. Causa ruptura de um dos 12 pares de terminações nervosas cranianas. Como resultado, a visão ou a audição podem ser prejudicadas.
Autônomo. Afeta o sistema nervoso autônomo. É responsável pelo funcionamento do coração, digestão e outras funções importantes do corpo.
Local. Esse tipo de doença pode danificar apenas um ou um grupo de nervos em uma área específica do corpo. Os sintomas aparecem de repente.

Possíveis complicações e consequências

Muito raramente acontece que, aos 6-7 anos, todos os distúrbios psiconeurológicos desapareçam.

Mas na maioria dos casos, os sintomas só pioram (distúrbios vegetativo-vasculares, ocorrem deficiências motoras e desenvolve-se neurose infantil) e cria-se o pano de fundo para a formação da psicopatia.

Aos dois anos já pode aparecer a síndrome hipercinética, ou seja, as crianças ficam hiperativas, mas não propositais. Os processos mentais regridem.

Posteriormente, ocorrem frequentemente terrores noturnos e pesadelos, e problemas respiratórios ocorrem periodicamente. Pode haver queixas de dores no coração e no abdômen.

Os distúrbios paroxísticos aparecem como uma complicação. Os pacientes sofrem de instabilidade emocional, medo, enurese e encoprese.

Medidas de diagnóstico

Se você tiver vários sintomas, mesmo à primeira vista, pouco claros que podem se assemelhar à neuropatia, você deve consultar imediatamente um médico (neurologista pediátrico).

Depois de examinar a aparência da criança, você precisa passar por um exame padrão:

um exame de sangue geral que determinará a VHS (em outras palavras, a taxa de hemossedimentação);
análise estendida de urina;
Raio-x do tórax;
medir os níveis de glicose plasmática após as refeições;
realizar eletroforese de proteínas de soro de leite.

Dependendo dos resultados, os médicos prescrevem táticas de exame adicionais. A eletromiografia é realizada, a velocidade de condução do impulso nervoso do paciente é medida e a fibra nervosa é retirada para biópsia.

Como é realizado o tratamento?

O tratamento da neuropatia é realizado como um complexo de ações médicas e pedagógicas. São tomadas medidas para controlar os sintomas da doença e combater a causa raiz da doença.

Os medicamentos são prescritos apenas por um médico. Pode ser:

restauradores;
e os chamados sedativos.

Para um curso de curta duração, é prescrita uma solução de brometo de sódio 1% (200 mg) e cafeína-benzoato de sódio 0,05 g, 1 colher de chá três vezes ao dia. Enemas com sulfato de sódio são usados na idade pré-escolar.

Os adolescentes, sob supervisão de um médico, são tratados com tranquilizantes leves. Pode ser Librium (de 10 a 30 mg por dia), bem como Seduxen (de 5 a 20 mg), Aminazina (não mais que 100 mg por dia). Mas na maioria das vezes é aconselhável não recorrer a medicamentos, especialmente em idade precoce.

tomar vitaminas;
procedimentos hídricos;
ginástica;
massagem;
e descanso completo para permitir a recuperação das células nervosas.

A reabilitação é necessária após o tratamento?

Após o tratamento de uma patologia do sistema nervoso, a criança necessita de reabilitação domiciliar. Mas os pais devem compreender que danos graves às fibras nervosas na infância, infelizmente, não podem ser restaurados.

Ao fazer um curso de reabilitação, é muito importante que as crianças prestem atenção especial aos exercícios físicos, se endureçam e muitas vezes passem algum tempo ao ar livre. Definitivamente, você deve seguir inquestionavelmente todas as recomendações do seu médico assistente. Consulte um psicólogo infantil ou pediatra.

Meios e métodos para prevenir a neuropatia

A prevenção da neuropatia consiste, em primeiro lugar, em garantir condições normais de gravidez.

E após o nascimento de um filho, prestar especial atenção a uma alimentação equilibrada, medidas educativas e higiénicas, e organizar racionalmente o emprego e o descanso da criança.

Experiência dos pais

Como mostram estatísticas de fóruns onde o tema neuropatia em crianças foi discutido, os pais ainda lidam com distúrbios em crianças.

Sabe-se que além do tratamento medicamentoso, também utilizaram outras medidas. Procuravam cercar a criança de carinho e carinho, realizavam massagens terapêuticas, matriculavam as crianças na piscina ou levavam-nas para o mar.

Médico aconselha

É importante reconhecer prontamente os sinais de neuropatia em uma criança e entrar em contato com um centro médico. Procure garantir que o seu filho cresça e se desenvolva num ambiente de amor e tranquilidade, siga uma rotina constante e evite elevado stress emocional/físico.

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O sistema nervoso desempenha um papel decisivo no funcionamento do corpo humano e desempenha muitas funções. Mesmo uma ligeira perturbação no seu funcionamento pode levar ao desenvolvimento de doenças neurológicas graves. A ocorrência de tais patologias em crianças, infelizmente, é bastante comum, e a neuropatia não é a menos importante entre elas.

A neuropatia infantil é uma anomalia congênita ou adquirida do sistema nervoso central. A ocorrência de neuropatia infantil é acompanhada por sintomas como:

aumento da excitabilidade;
falta de apetite;
distúrbios digestivos e do sono;
manifestações frequentes de vários tipos de reações alérgicas;
em alguns casos, podem ser observados fenômenos como tiques nervosos e gagueira.

A neuropatia, dependendo do número de nervos afetados, é dividida em:

mononeuropatia - lesão de um ou mais nervos únicos, que pode se desenvolver paralelamente ou sequencialmente;
polineuropatia - um processo patológico que envolve múltiplas formações nervosas, em particular os troncos dos nervos espinhais e cranianos. As lesões se desenvolvem simultaneamente.

Hoje existem 4 níveis de resposta neuropsíquica (formulados por V.V. Kovalev):

Um lugar especial é ocupado pela neuropatia auditiva (um distúrbio auditivo em que ocorre transmissão distorcida do som para o cérebro). Com esse tipo de neuropatia, a criança geralmente apresenta atraso no desenvolvimento da fala.

A neuropatia auditiva foi descoberta recentemente, mas já foi estabelecido que uma das principais causas de sua ocorrência na maioria dos casos é um fator genético (hereditariedade).

Para que o tratamento seja prescrito em tempo hábil, é muito importante saber por que motivos essa patologia pode ocorrer e como exatamente ocorre (quais sintomas pode ser acompanhada).

Causas e sintomas

As principais causas de patologia em uma criança são:

lesões infecciosas (neuropatia, que ocorre em decorrência dos efeitos patológicos de infecções no organismo, inclusive intrauterinas);
lesões sofridas (neuropatia que ocorre como resultado de lesão);
diabetes;
neuropatia isquêmica por compressão (ocorre como resultado da compressão da fibra nervosa na área do canal ósseo).

Neuropatia diabética

A causa do desenvolvimento desta patologia também pode ser um curso desfavorável (complicado ou grave) da gravidez da mãe, acompanhado de fenômenos como:

estresse e depressão;
asfixia no nascimento;
toxicose grave;
doenças crônicas.

Os sintomas da neuropatia dependem do tipo, idade, causas e outros fatores, mas o quadro clínico geral é o seguinte:

Dependendo dos sintomas que surgem, os especialistas também distinguem 2 grupos principais de pacientes:

Crianças com psique instável, manifestações de aumento da excitabilidade (nervosismo) e explosões afetivas, seguidas de fadiga intensa.
Crianças debilitadas, que se manifestam por estado depressivo e ataques histéricos.

As doenças neurológicas causam muitos transtornos às crianças e aos pais. Portanto, caso sejam observadas tais violações, é necessário procurar ajuda de especialistas.

Diagnóstico e tratamento

Para identificar a neuropatia (fazer um diagnóstico preciso), você precisará de um conjunto de medidas diagnósticas:

Regime de tratamento

As táticas de tratamento são determinadas pelo médico assistente. Na maioria das vezes, a neuropatia é tratada com terapia, que também inclui um complexo de ações médicas e pedagógicas. O tratamento medicamentoso envolve a prescrição dos seguintes medicamentos:

As medidas fisioterapêuticas também são úteis para uma criança com diagnóstico de neuropatia: ginástica, massagens e procedimentos aquáticos (banhos-maria, natação, duchas de contraste e massagem subaquática).

Os métodos tradicionais de tratamento raramente são prescritos para o tratamento da neuropatia em crianças. Mas às vezes pode ser recomendado o uso de chás de várias ervas medicinais que têm efeito sedativo. Pode ser usado:

Tília;
hortelã;
erva-mãe;
Melissa;
Erva de São João;
camomila;
orégano

A medicina alternativa deve ser utilizada de acordo com as instruções e sob estrita supervisão do médico assistente, pois pode não só não ter efeito terapêutico, mas também causar danos (isto é especialmente verdadeiro para o tratamento de pacientes pediátricos).

A normalização do estado psicológico de uma criança com neuropatia desempenha um papel quase dominante, por isso é muito importante como os pais lidam com as manifestações desta patologia. Algumas regras para os pais:

comunique-se com a criança com calma e moderação (não comece a gritar);
não se preocupe com constantes censuras, comentários e proibições (crianças com esse distúrbio neurológico são extremamente impressionáveis);
você não deve ceder e se entregar constantemente (a histeria geralmente é apenas uma forma de manipulação);
demonstre amor sem ir a extremos;
não incentive seu filho com doces (crianças com neuropatia geralmente sofrem de alergias e distúrbios digestivos).

Prevenção

Com tratamento oportuno da neuropatia, o prognóstico é favorável. Na ausência de tratamento adequado e influência psicológica adequada sobre a criança, os pais podem enfrentar muitos problemas no futuro: egocentrismo, temperamento explosivo, histeria, exigências excessivas, etc.

As medidas preventivas são:

Se o bebê tiver essa patologia, os pais devem ter paciência, pois o tratamento dessa doença é um processo bastante longo e exaustivo. É importante entender que o capricho da criança, neste caso, não é sinal de deterioração, mas sim um grave problema de saúde.

Yakutina Svetlana

Especialista em projetos OInsulte.ru

O termo “nervosismo infantil” é muito amplo. Inclui condições dolorosas, mudanças de caráter não patológicas mais ou menos pronunciadas e simplesmente desvios no comportamento das crianças.

Falaremos sobre o nervosismo infantil no sentido médico, ou seja, processos patológicos dolorosos - neuroses.

As neuroses são um grande grupo de doenças (neurastenia, histeria, neurose obsessivo-compulsiva, depressão neurótica), que geralmente se manifestam como distúrbios pronunciados, principalmente na atividade nervosa superior. As manifestações das neuroses são diversas. Algumas crianças são excessivamente excitáveis, desenfreadas e têm facilmente explosões de raiva, irritação e medo. São caprichosos e exigentes, exigentes e inquietos, às vezes falam muito, gesticulam e fazem caretas. Outros, ao contrário, são letárgicos, apáticos, retraídos, têm dificuldade para dormir à noite e têm sono durante o dia. Essas crianças são tímidas e indecisas, tímidas e medrosas, são reservadas, longe das companhias barulhentas de seus colegas e são caracterizadas por uma maior impressionabilidade.

É necessário fazer reserva. Depois de ler esta lista de sintomas, uma pessoa suspeita os encontrará em seu filho e suspeitará da presença de algum tipo de doença. Não tente se diagnosticar! Isso só pode ser feito por um médico experiente. O objetivo do artigo é apenas alertar pais e educadores para que, se necessário, consultem um especialista em tempo hábil.

As causas do nervosismo infantil são variadas. Aqui ocorrem erros grosseiros na educação, violações constantes das regras de higiene e cuidados infantis, e várias doenças que enfraquecem o sistema nervoso (doenças infecciosas, lesões no crânio, envenenamento acidental, etc.). especialmente muitas vezes leva a um colapso nervoso, medo e conflitos constantes na família.

Uma condição dolorosa bastante comum em crianças é a neurastenia (neurose de exaustão, “fraqueza irritável”). Crianças doentes queixam-se de peso na cabeça, uma sensação de que constantemente colocam um chapéu nelas. Eles experimentam periodicamente dores de cabeça, tonturas, aumento da frequência cardíaca e irritabilidade. Estas crianças ficam deprimidas, tristes, cansam-se fácil e rapidamente, têm dificuldade em adormecer e o seu apetite diminui drasticamente.

A neurastenia é uma doença completamente curável. No entanto, seus sintomas são mais persistentes em comparação com o excesso de trabalho normal. Uma criança cansada também pode ser caprichosa e irritável, mas em uma criança saudável todos esses fenômenos desaparecem após um breve descanso e após mudar para alguma outra atividade. Para uma criança que sofre de neurastenia, o descanso de curto prazo não melhora sua condição. Ocorre somente após um longo descanso e seguindo a rotina diária correta.

A neurastenia, como todas as neuroses, é causada pelos motivos mencionados acima. No entanto, o estresse excessivo na psique da criança desempenha um papel especial.

E de fato: muitas vezes criamos sobrecargas para nossos filhos, colocamos demandas claramente inflacionadas sobre eles, obrigando-os a fazer muitas coisas além das tarefas que precisam ser feitas no jardim de infância. Isso inclui dança, patinação artística, natação, etc. Em cada caso individual, é necessário avaliar com sensatez as reais capacidades da criança, pesar com sobriedade suas habilidades, levar em consideração suas inclinações e interesses, conversar com um médico sobre seu estado de saúde e monitore cuidadosamente seu bem-estar durante as aulas.

Além disso, a desorganização mais comum pode levar à neurastenia. Se uma criança vive fora de qualquer rotina, fica horas sentada em frente à TV ou ao computador, não almoça na hora certa e não vai para a cama na hora certa, ela também pode ficar neurótica.

Crianças impressionáveis e um tanto tímidas às vezes sofrem de uma forma especial de reação neurótica - medos obsessivos. Na maioria das vezes, esses medos são situacionais. A alimentação para eles pode vir da visualização de um filme televisivo destinado exclusivamente a adultos, de algum livro destinado a uma idade diferente, de acontecimentos reais da vida envolvente, de histórias de adultos, bem como de jogos de computador.

Você não pode assustar as crianças. Pelo contrário, você precisa tentar protegê-las ativamente de várias situações assustadoras. Mas muitos pais recorrem à intimidação como medida pedagógica.

O que os pais devem fazer se seus filhos apresentarem certos sinais de neurose? Neste caso, a consulta com um neuropsiquiatra é obrigatória. Após um exame adequado, o especialista dará os conselhos necessários, explicará que tipo de abordagem é necessária à criança, sugerirá as táticas corretas de comportamento em relação a ela e, se necessário, prescreverá o tratamento.

Os pais devem lembrar-se constantemente de várias medidas destinadas a prevenir o nervosismo das crianças: a adesão estrita da criança a um determinado regime, uma alimentação nutritiva adequada e incutir-lhe competências básicas de higiene desde tenra idade.

Manter uma rotina diária clara ajuda a criança a gastar sua energia nervosa de forma mais econômica e produtiva e, portanto, desempenha um grande papel na manutenção da saúde. Um regime estrito desenvolve um ritmo fisiológico interno. Uma criança, acostumada a almoçar no mesmo horário, comerá com muito apetite e, acostumada a ir para a cama no mesmo horário, adormecerá instantaneamente.

Todo o microclima da família desempenha um papel importante na prevenção do nervosismo infantil. Nas famílias onde podem suportar com coragem e calma as dificuldades e adversidades, onde reina o equilíbrio e todos os membros da família se tratam com respeito, as crianças desenvolvem-se muito melhor tanto física como mentalmente. Os pais não devem esquecer que a sua atitude para com os filhos deve ser sempre segura e firme. Ao criar um filho, devemos nos esforçar para garantir que as punições sejam a exceção e não a regra. E se você punir uma criança por algum tipo de ofensa, precisará explicar a ela por que isso não deve ser feito. E, talvez, a punição seja mais eficaz do que o incentivo. Incentivo se seu filho se abstiver de fazer algo errado, incentivo se ele fizer uma boa ação.

Muitos pais acreditam erroneamente que uma linha firme na criação dos filhos só é alcançada por meio de punição. Garantimos a esses pais que a questão aqui não está nas punições, mas na persistência das exigências, no tom calmo, na paciência e na ausência de pressa. A abordagem incorreta de uma criança, o aumento da voz ou qualquer ação impensada dos pais que tenha caráter de violência excita fortemente o psiquismo do bebê e contribui para o desenvolvimento do nervosismo.

O carinho excessivo, bem como a severidade excessiva para com as crianças, podem levar ao desenvolvimento de traços de caráter que posteriormente contribuirão para o desenvolvimento da neurose. Os mimos e um ambiente de “estufa” na família dão origem ao egoísmo na alma da criança e entregam-se à incontinência de emoções e impulsos. Mas se uma criança for retraída a cada minuto, constantemente informada sobre suas deficiências, suprimida de sua iniciativa e exigida dela obediência inquestionável, ela desenvolverá traços de incerteza, timidez, indecisão, se tornará passiva, o que também predispõe ao desenvolvimento de neurose. .

É aconselhável desde o início organizar a educação de forma que a criança nunca tenha motivos para demonstrar irritabilidade ou temperamento. É importante que a criança desenvolva calma, autocontrole e capacidade de controlar suas ações e desejos. Uma pessoa que está acostumada desde criança a se comportar com calma e a encontrar uma linguagem comum com outras crianças, ao se tornar adulta, apresenta um comportamento mais contido em condições que promovem uma certa falta de autodisciplina no futuro, há uma falta; da capacidade de se conter.

Isso não significa que a criança deva ser totalmente protegida de todos os tipos de estímulos externos. Outra coisa é importante. A criança precisa ser ajudada a aprender a reagir com calma a todos os tipos de momentos traumáticos, a desenvolver resiliência em relação a situações de conflito, a incutir a capacidade de tirar de tudo uma boa lição de vida e a tirar as conclusões corretas.

Existe um tipo especial de desenvolvimento do sistema nervoso das crianças, chamado neuropatia. Especialistas afirmam que um papel significativo na ocorrência de neuropatia é desempenhado pelo curso desfavorável da gravidez. Isto inclui choques nervosos sofridos pela mãe da criança, doenças crónicas, especialmente doenças endócrinas, intoxicação e asfixia durante o parto. Deve-se também levar em consideração as doenças da criança que a acompanham durante os primeiros meses de vida. Por exemplo, podem ser distúrbios dispépticos ou algumas infecções. Levando em consideração a causa do distúrbio, distingue-se a neuropatia constitucional ou congênita; existe também a neuropatia, que é causada por uma violação da interação entre mãe e filho.

Em particular, é possível a neuropatia causada por danos cerebrais orgânicos, incluindo formas complicadas e combinadas de neuropatia. Em crianças, a neuropatia pode ser detectada já nos primeiros dias. O recém-nascido demonstra inquietação, acorda ao menor barulho, tem dificuldade para adormecer e estremece durante o sono. Além disso, o bebê pode ficar acordado a noite toda e ficar deitado quieto, enquanto os olhos estão abertos. Esse bebê reluta em pegar o seio da mãe e, se começar a sugar, fica constantemente distraído. Mais tarde, começam a prisão de ventre, diarréia, vômito e regurgitação frequente. O bebê começa a chorar e gritar sem motivo aparente. Ao mesmo tempo, hábitos patológicos surgem com bastante facilidade. O bebê começa a chupar os dedos, irritar os órgãos genitais e esfregar os pés nos pés.

Mesmo depois de completar um ano de idade, a criança ainda adormece muito mal, permanece caprichosa com a alimentação e pode se recusar a comer por muito tempo, pulando a hora da alimentação. Como seu apetite é fraco e ele não quer mastigar, essas crianças conseguem segurar a comida na bochecha por horas porque não querem engoli-la. Na neuropatia em crianças, os movimentos intestinais são frequentemente interrompidos, o que leva à desnutrição. Crianças com neuropatia são hiperexcitáveis. Se estiverem irritados, ficam vermelhos e ocorre um espasmo da laringe. Protestando, a criança cai no chão. Muitas vezes, essas crianças têm problemas na forma de gagueira, tiques e são dotadas de inquietação motora geral.

Sinais de neuropatia infantil

As crianças que sofrem de neuropatia têm dificuldade em se concentrar em algo específico, qualquer nova impressão as distrai imediatamente do que estavam fazendo no momento e é difícil para elas realizar um trabalho assiduo. Essas crianças cansam-se rapidamente e o esgotamento do sistema nervoso faz com que passem a evitar a companhia barulhenta de outras crianças. A partir disso surge uma impressão de isolamento, que não corresponde à realidade. Crianças com neuropatia geralmente apresentam físico astênico. Além disso, eles têm tendência a alergias e ocorrem frequentemente ataques de asma. Às vezes, essas crianças queixam-se de tonturas, dores de cabeça e desmaios. Isso acontece na presença de estímulos negativos. Por exemplo, medo, entupimento na sala, visão de sangue.

Freqüentemente, as crianças com neuropatia sofrem alterações na pressão arterial e suas flutuações acentuadas. Existe uma classificação segundo a qual existem dois tipos de crianças com neuropatia. Este é um grupo que aumentou a excitabilidade e outro grupo que aumentou a exaustão. O primeiro é caracterizado por pronunciada inquietação motora, mudança de humor, explosões afetivas, que são substituídas por forte fadiga. As crianças pertencentes ao segundo grupo têm dificuldade em se adaptar às diversas mudanças nas suas vidas; caem facilmente num estado de depressão porque não têm confiança em si mesmas; Os ataques histéricos nessas crianças podem ocorrer devido ao fato de que mesmo estímulos comuns são percebidos por elas como excessivos.

As crianças com neuropatia apresentam, em sua maioria, um desenvolvimento psicomotor normal e, em alguns casos, é até acelerado quando comparado com seus pares. No caso da neuropatia, é dada especial importância à educação adequada do bebê. Durante a primeira infância, os pais devem ter o cuidado de proteger a criança da influência de estímulos ambientais mais fortes. Seria errado se os pais começassem a apressar o desenvolvimento da criança com histórias ou leituras que não são apropriadas para a idade. Neste caso, pelo contrário, você deve limitar a frequência do seu filho aos shows, e não deve permitir que ele fique muito tempo sentado em frente à TV e assista a todos os programas. Exigências excessivas em uma criança com neuropatia são inaceitáveis; as habilidades de inibição ativa devem ser desenvolvidas lentamente, sem pressa.

Criar filhos com neuropatia

Ao criar filhos com neuropatia, atenção especial é dada aos exercícios de ginástica, endurecimento e esportes ao ar livre. Para obter respostas específicas às perguntas dos pais, bem como aprender como cuidar de crianças neuropáticas, os pais devem consultar um psicólogo infantil, neuropsiquiatra ou pediatra. Ao saber pelo médico que a criança tem neuropatia, os pais ficam muito preocupados, e antes de mais nada surge a pergunta: é necessário tratar a neuropatia ou esse quadro patológico vai desaparecer sozinho depois de um certo tempo? Deve-se enfatizar que é inaceitável comparar a neuropatia com o retardo mental e, especialmente, com o retardo mental.

O tratamento, se necessário, só pode ser prescrito por um médico. É importante saber que crianças com neuropatia frequentemente apresentam reações paradoxais a muitos medicamentos e que os sedativos costumam ter um efeito estimulante. A prática clínica tem comprovado que a maioria desses distúrbios desaparece à medida que envelhecem, mas para isso a criança deve receber condições ideais. É preciso criar um clima de calma e boa vontade, proporcionar uma rotina à criança e protegê-la do estresse excessivo.

Existem dois tipos de psicogenias:
1. Estados psicorreativos - perturbações no funcionamento do córtex cerebral devido à sobrecarga de processos irritativos e inibitórios. Desenvolvem-se em resposta a um forte estresse emocional associado à ação direta de um “golpe” psicogênico, causando choque, medo, ansiedade, decepção, ressentimento, raiva, depressão e melancolia. Eles procedem de acordo com os antigos mecanismos de “tempestade motora” ou “morte imaginária”, acompanhada por uma regressão temporária do psiquismo. Os fatores predisponentes são traços de caráter psicopático, doenças somáticas, infecções, intoxicação, deficiência de vitaminas, lesões cerebrais traumáticas, distonia autonômica e insônia prolongada. Critérios distintivos: o papel determinante do fator psicotraumático na ocorrência, quadro e curso do estado de doença; uma conexão psicologicamente compreensível entre a situação traumática e o conteúdo da reação; reversibilidade fundamental do transtorno.
2. Neuroses - distúrbios de integração na esfera mental, desorganização funcional da personalidade. Eles surgem como resultado de contradições em relacionamentos de vida particularmente significativos. O papel decisivo no quadro clínico é desempenhado pelo conflito interno (a colisão de posições de consciência e atitudes inconscientes, a luta de atitudes sociais e temperamento, a oposição de reivindicações e autoestima inconsciente), que gera ansiedade, pessimismo, instabilidade emocional e comportamento contrastante, aguçando o instinto de autopreservação ao grau de doloroso egocentrismo e medo.

Tipos de conflitos neuróticos:
Conflito neurostênico: reivindicações subjetivas (“eu posso”, “eu quero”) e demandas sociais (“devo”) versus autoestima subconsciente (“não posso”, “não vai dar certo”); o problema de “estar entre outros”.
Conflito histérico: desejo egoísta (“eu quero” ou “eu não quero”) versus demandas sociais (“impossível” ou “devo”) e avaliações (“vergonhoso”, “feio”); o problema de “ser você mesmo entre os outros” com ênfase em “ser você mesmo”.
Conflito obsessivo-psicastênico: subjetivo (“eu quero” ou “deveria”) versus subjetivo (“indecente” ou “perigoso” e, portanto, “não”); o problema de “ser você mesmo”.
Conflito fóbico: subjetivo (“eu quero”) e social (“eu preciso”) versus o subconsciente (“perigoso” e “assustador”); o problema do “ser”. Com a neurastenia, a criança experimenta um sentimento de auto-rejeição, desconfiança em suas habilidades e capacidades, o que dá origem à indecisão, depressão, desamparo e isolamento. Na adaptação às exigências da realidade predominam as atitudes: “sou fraco e não posso fazer nada”, “estou doente e tenho direito à clemência, por isso deixem-me em paz”. A dúvida, a timidez e a baixa autoestima, causando sentimentos de vergonha e culpa, paralisam e esgotam a criança: ela se cansa rapidamente, torna-se passiva, capitula diante das dificuldades e não tenta superá-las. A fraqueza irritável se manifesta - reação excessiva a motivos menores, vulnerabilidade, incontinência emocional, impaciência, vaidade, aumento da excitabilidade e exaustão rápida.
No histérico a neurose é dominada pela atitude “ainda será do meu jeito”.
O meio de libertação ou de alcançar o que você deseja é uma doença imaginária. A adaptação ocorre através da influência da esfera inconsciente da psique nas funções fisiológicas do corpo com a recriação dos sintomas de uma determinada doença. As reações histéricas são sempre dirigidas a alguém. Ao mesmo tempo, a própria criança está sinceramente convencida de que está grave e cronicamente doente.
Neurose obsessiva(neurose de estados obsessivos que não estão sujeitos a regulação volitiva) começa com desconfiança ansiosa, tendência a experiências obsessivas: medo de doenças, morte, erros e acidentes.
O instinto de autopreservação é intensificado, tudo que é novo e desconhecido causa ansiedade e medo. A adaptação à vida ocorre na forma de um desejo de excesso de segurança e de excesso de controle. Manifesta-se no desenvolvimento de ações rituais obsessivas de natureza simbolicamente protetora: protegem contra ameaças possíveis e imaginárias ou são uma forma inconsciente de autopunição por um erro. Essas crianças distinguem-se pela sua hipersocialidade: são disciplinadas, meticulosamente obrigatórias e alarmantemente cautelosas.
PARA fóbico Crianças com um nível reduzido de orientação no mundo ao seu redor, maior impressionabilidade e sugestionabilidade estão predispostas à neurose. O medo intenso, percebido pela criança como uma ameaça direta à vida, provoca uma dolorosa exacerbação do instinto de autopreservação, causando estados e reações de pânico.