Moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije. U većini slučajeva uzrok moždanog udara je hipertenzija i ateroskleroza, rjeđe - bolest srčanih zalistaka, infarkt miokarda, urođene anomalije cerebralnih žila i arteritis.

U prehospitalnoj fazi potrebno je:

Očistite disajne puteve od povraćanja; uvesti zračni kanal i, ako je potrebno, mehaničku ventilaciju;

Podignite glavu da smanjite intrakranijalni pritisak i stavite led na glavu. Ako mokrenje kasni, potrebno je drenirati urin kateterom; očistite crijeva klistirom za čišćenje;

Prva pomoć za moždani udar

Moždani udar je jedna od najopasnijih bolesti kardiovaskularnog sistema. Prema statistikama, svakog minuta u Rusiji neko doživi cerebrovaskularni infarkt - moždani udar. uključujući mikro moždani udar. Moždani udar se javlja čak i češće od infarkta miokarda.

Smrtnost od moždanog udara u prvom mjesecu iznosi 20-25% u prvoj godini, više od 1/3 pacijenata umire od komplikacija uzrokovanih cerebrovaskularnim infarktom, a 30-40% postaje invalidno. Takve depresivne statistike uzrokovane su ne samo težinom bolesti, već i neblagovremenom (nekvalifikovanom) pruženom pomoći. Pacijenti koji su dobili kvalifikovanu medicinsku pomoć u prva tri sata (maksimalno 6) imaju priliku da u potpunosti (koliko je to moguće) povrate sve funkcije izgubljene usled moždanog udara. Ovaj period (3 sata) je čak dobio i naziv „terapijski prozor“ tada počinju nepovratne patološke promjene.

Svi bolesnici s ovom dijagnozom trebaju biti hospitalizirani – posebno ako su se cerebrovaskularne nezgode dogodile na poslu, na ulici ili u transportu. Doktor, nakon što je uradio kompjuterizovanu ili magnetnu rezonancu, mora utvrditi šta je uzrok cerebrovaskularnog incidenta: začepljenje krvnih sudova ili krvarenje. Ako se radi o krvarenju (hemoragični moždani udar), onda na kojem mjestu se dogodilo, potrebno je što je brže moguće obnoviti rad krvnih žila i ukloniti krv. Ako dođe do začepljenja krvnih sudova, lekar će dati lek koji otapa krvni ugrušak.

Prvi simptomi moždanog udara

Bolest napreduje individualno za svakoga. Simptomi moždanog udara zavise od toga koju vrstu moždanog udara osoba ima i koje je područje mozga oštećeno. Najčešći simptomi:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica, ponekad praćena mučninom. povraćanje;
  • mogući gubitak svijesti;
  • slabost, ukočenost polovine lica, paraliza ruke, noge;
  • oštećenje govora, pamćenja i sposobnosti logičkog zaključivanja;
  • pojačan bol u polovini tijela.

Ako se kod vas, kod člana porodice ili kolege jave barem dva od gore navedenih simptoma, to je razlog da odmah pozovete hitnu pomoć. Opišite simptome dispečeru kako bi ekipa hitne pomoći stigla dobro pripremljena, sa planiranim planom akcije. Nemojte se samoliječiti, zapamtite da imate tri sata da se vratite normalnom životu.

Radnje prije dolaska ljekara

Pacijent mora biti položen sa jastukom ispod glave, ramena i lopatica, tako da glava čini ugao od približno 30° u odnosu na krevet, pod, klupu. Omogućite pristup svježem zraku, da biste to učinili, skinite usku odjeću, otkopčajte kragnu košulje, otvorite prozor, ako postoji klima, uključite je. Uklonite uklonjive proteze.

Ako dođe do povraćanja, okrenite glavu na stranu, umotajte ruku u čistu maramicu ili gazu i očistite povraćanje iz usta. Ubacivanje u respiratorni trakt prijeti teškim oblikom upale pluća, s kojom će se tada biti teško boriti.

Obavezno izmjerite krvni pritisak. Ranije se vjerovalo da ako je povišen, treba ga smanjiti na 120/80 mmHg. Art. Oštar pad tlaka nije ništa manje opasan od njegovih visokih vrijednosti! sta da radim? Obično osoba zna svoje "radne" brojeve. Na primjer, dobro se osjeća na 150/80 mmHg. Art. Moramo se fokusirati na brojke koje premašuju “radne” za 5-10 mmHg. Art. i dati antihipertenzivni lijek (po mogućnosti onaj na koji je žrtva navikla i koristi u svakodnevnom životu). Oštar pad krvnog tlaka može povećati žarište ishemije, što će zauzvrat uzrokovati nove poremećaje, posebno pareza može prerasti u paralizu.

Postoji li nešto za smanjenje pritiska? Plašite li se predoziranja lijekom? Nemojte se plašiti i imajte na umu ako vam krvni pritisak poraste na 180 mmHg. Art. kod osobe koja nije bolovala od arterijske hipertenzije i do 200 mm Hg. Art. – kod hipertoničara to nije mnogo strašno. Bolje je ne prilagođavati ga uopće. Možete pribjeći nemedicinskim metodama: zamolite pacijenta da duboko udahne i zadrži dah što je duže moguće. Veoma je važno da izmerite svoj puls. Uostalom, neke vrste moždanog udara uzrokovane su atrijalnom fibrilacijom. Ako puls “pukne”, dajte pacijentu lijek koji obično uzima u takvim slučajevima. Nemojte se samoliječiti, ne davati nikakve lijekove koji utiču na krvne sudove i moždane strukture! Može se preporučiti lijek glicin (aminooctena kiselina). U kritičnoj situaciji preporučuje se davanje jednog grama (10 tableta pod jezik) po dozi ili 5 tableta 3 puta u razmaku od 30 minuta. Neće štetiti i olakšaće tok bolesti.

Ako se moždani udar dogodi na ulici, vaši koraci za pomoć su slični. Zamolite nekoga da pozove hitnu pomoć. Položite žrtvu. Pobrinite se da se ne uguši povraćanjem, tako što ćete otkopčati dugmad, pojas, pojas. Odluka je uvijek jasna - morate ga odvesti u bolnicu. Ako nije moguće pozvati hitnu pomoć, isporučite pacijenta bilo kojim prijevoznim sredstvom, pamteći „terapijski prozor“.

Ako koristite lični transport, onda rasklopite autosjedalicu, položite pacijenta (pod uglom od 30°), obavezno uklonite protezu, okrenite glavu u stranu i pazite da se ne uguši vlastitom pljuvačkom ili povraćati. Ne zaboravite tonometar, izmjerite krvni pritisak i puls. Čak i ako ih nemate čime ispraviti, informacije o promjenama pomoći će liječnicima da postave ispravnu dijagnozu i brzo započnu adekvatno liječenje.

Prva pomoć za moždani udar

Moždani udar je poremećaj cerebralne cirkulacije. Arterije koje snabdijevaju mozak krvlju mogu se začepiti i tada dolazi do ishemijskog moždanog udara ili može doći do pucanja arterije i to je hemoragični moždani udar i doživljava gladovanje kiseonikom. Kao rezultat hipoksije - nedostatka kisika u tkivima, nervne stanice umiru. To dovodi do raznih neuroloških simptoma, a to može biti potpuni ili djelomični gubitak govora, gubitak pamćenja, paraliza dijelova tijela (hemipareza).

Među svim moždanim udarima, ishemijska varijanta javlja se u 80% slučajeva. Začepljenje arterija koje opskrbljuju mozak oksigeniranom krvlju najčešće je uzrokovano naslagama kolesterola. Ishemijski moždani udari najčešće se javljaju u pozadini niskog krvnog tlaka i javljaju se uglavnom ujutro. Ako arterija nije velikog promjera, tada se klinička slika takvog moždanog udara razvija postupno, počinje slabošću, vrtoglavicom, osjećajem utrnulosti lica, ruku i (ili) nogu s jedne strane, mogu se pojaviti smetnje vida i govora. se pojavljuju, uglovi usta postaju asimetrični, mogu se pojaviti glavobolje, gubitak ravnoteže. Kada je začepljena arterija velikog promjera, izuzetno je teško razlikovati ishemijski i hemoragični moždani udar u prehospitalnoj fazi.

Cerebralno krvarenje (hemoragični moždani udar) nastaje kada krvni sud pukne i ispuni okolno tkivo krvlju. To remeti normalan protok krvi u mozgu, a oslobođena krv vrši pritisak na moždano tkivo, što dovodi do daljnjeg oštećenja. Najčešće se hemoragični moždani udari javljaju u pozadini povišenog krvnog tlaka.

Kada se lumen žila koje opskrbljuju mozak krvlju smanji i, shodno tome, pogoršava se njegova prehrana, potrebno je propisati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (razrjeđivanje krvi) - to može biti aspirin, koji se koristi prilično dugo, ¼ tableta dnevno, ili noviji lek - varfarin, u dozi koju prepiše lekar. Sada se koristi lijek klopidogrel ili zylt, koji neurolozi također preporučuju kao disagregant, uključujući i prehospitalnu fazu.

Šta da radim

Hitna pomoć za teški moždani udar u prehospitalnoj fazi ne zahtijeva precizno utvrđivanje njegove prirode (hemoragija ili ishemija). Osnovni principi takve hitne pomoći su stvaranje uvjeta za normalizaciju vitalnih funkcija tijela - disanja i cirkulacije krvi, suzbijanje cerebralnog edema. Poremećaji disanja prilikom gubitka svijesti mogu biti uzrokovani opstrukcijom disajnih puteva, što znači da je potrebno isključiti povlačenje jezika, ulazak povraćanja u dušnik i bronhijalno stablo, a za to je potrebno pacijentovu glavu okrenuti prema strana. Prema modernim preporukama neurologa, korekcija krvnog tlaka se provodi samo ako značajno prelazi normalne vrijednosti, jer nizak krvni tlak kod pacijenata s moždanim udarom obično dovodi do pogoršanja njegovog stanja i daljnje prognoze.

Pacijentu se mora obezbijediti kisik, a propisuju se lijekovi s antihipoksičnim djelovanjem. Danas se prednost daje lijeku Mexidol, koji se mora primijeniti intravenozno, u dozi od 5 mililitara, razrijeđen u fiziološkoj otopini. Od lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, neurolozi danas preporučuju korištenje otopine magnezijum sulfata u prehospitalnoj fazi. Upotreba aminofilina za moždane udare je sada napuštena i više se ne preporučuje. Ako postoji opasnost od cerebralnog edema, terapija kisikom se nastavlja i propisuju se diuretici (Lasix). U slučaju napadaja, antikonvulzivna terapija (Relanium). Pacijenta treba hospitalizirati u vaskularnom centru, na primarnom vaskularnom odjelu ili u najbližoj medicinskoj ustanovi sa jedinicom intenzivne njege, jer je kod takvih pacijenata vrlo često potrebna intenzivna njega, uključujući i mjere reanimacije.

Mere prevencije se sastoje od zaštite krvnih sudova, a to je, pre svega, odvikavanje od pušenja, jer ništa ne uništava vaskularni zid više od komponenti duvanskog dima (a ima ih više od tri stotine komponenti!), suzbijanje i lečenje arterijske hipertenzije , ishrana i redovna fizička aktivnost. Vrijedi podsjetiti da 80% našeg zdravlja, prema WHO, ovisi o našem načinu života.

Sadržaj

Pružanje kompetentne prve pomoći ili samopomoći u teškim akutnim stanjima, uključujući moždani udar, zahtijeva izuzetno odgovoran odnos. Prema statistikama, ispravne radnje u takvoj situaciji pomažu u spašavanju života pacijenta i smanjenju ozbiljnosti negativnih posljedica. U svim slučajevima, ako se sumnja na leziju moždanog udara, prvi i obavezan korak je pozivanje hitne pomoći.

Šta je moždani udar

Akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, u kojem je kretanje krvi u jednom ili više područja ovog organa obustavljeno ili potpuno zaustavljeno, naziva se moždani udar. Ovo patološko stanje prijeti smrću i ispunjeno je razvojem komplikacija - teških nepovratnih procesa koji počinju kao posljedica žarišnog oštećenja mozga. Pravilno pružena prva pomoć i medicinska pomoć mogu spasiti živote, pa svaka osoba treba da zna šta da radi u takvoj situaciji.

Glavni uzroci moždanog udara su dva faktora. Kod ishemijskog tipa, koji se naziva i cerebralni infarkt, unutar žile na putu protoka krvi nastaje prepreka (plak) aterosklerotične ili trombotične prirode (tromboza), ili se javlja neka druga prepreka u obliku strane čestice (embolija). Hemoragični moždani udar, u kojem puca vaskularni zid, javlja se u pozadini arterijske hipertenzije (visok krvni tlak), ponekad zajedno s aneurizmom (stanjivanje dijela zida žile).

Nastanak moždanog udara pospješuju loše navike (zloupotreba alkohola, pušenje), prekomjerna težina, loša prehrana (ako vaša prehrana sadrži puno masne, pržene hrane, vjerojatnost razvoja tromboze je veća). Visok rizik od infarkta mozga postoji kod pacijenata sa kardiovaskularnim poremećajima (koronarna bolest srca, ateroskleroza, hipertenzija). Prema statistikama, gojaznost je značajan provocirajući faktor za žene, a alkoholizam za muškarce.

Prvi znakovi

Infarkt mozga (ishemijski moždani udar) i cerebralno krvarenje (hemoragični oblik bolesti) imaju određene razlike u tipičnim simptomima. U prvom slučaju, karakteristični znaci su:

  • vrtoglavica;
  • sve veća slabost, utrnulost udova;
  • poteškoće u govoru;
  • iskrivljeni mišići lica, asimetričan osmeh (molite da se osmehnete);
  • nedostatak koordinacije;
  • konvulzije;
  • zamagljen vid, fleke pred očima.

Znaci hemoragijskog moždanog udara su: iznenadna glavobolja, paraliza polovine tijela, smetnja ili gubitak svijesti, povraćanje bez osjećaja mučnine, slinjenje, izobličenje izraza lica. Moguća je jednostrana pareza ili paraliza lica, osoba možda ne prepoznaje ljude i predmete oko sebe ili se ne sjeća dana u sedmici. Jedan ili kombinacija opisanih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Radnje za moždani udar

Za bilo koju vrstu moždanog udara, kompetentna i pravovremena prva pomoć i dostava pacijenta u bolnicu u roku od tri sata od pojave simptoma, prema statistikama, dovodi do sljedećih pozitivnih rezultata:

  • Kod teških masivnih moždanih udara s višestrukim lezijama spašava život pacijentu u 50-60% slučajeva.
  • Kod ishemijskog moždanog udara, pomaže u poboljšanju sposobnosti oporavka moždanih stanica za 55-70%.
  • U blagim slučajevima pomaže potpunom oporavku u 70-90% slučajeva.

Prva pomoć

Prva radnja koju morate poduzeti ako sumnjate na moždani udar je da pozovete tim hitne medicinske pomoći. To možete učiniti pozivom na fiksni telefon 103 ili korištenjem broja za hitne slučajeve vašeg mobilnog operatera. Odvojite nekoliko minuta vremena da mirno i jasno objasnite dispečeru šta se dogodilo, gde se nalazite i u kakvom je stanju žrtva. Zapamtite preporuke koje su vam date (ako ih ima) i nakon završetka razgovora nastavite na sljedeće radnje:

  • Ne paničarite, djelujte brzo i dosljedno.
  • Pokušajte smiriti pacijenta. Stres i anksioznost mogu pogoršati stanje, pa pokušajte svojim riječima i jasnim postupcima uvjeriti žrtvu da će se moći nositi sa nastalim problemom.
  • Procijenite stanje pacijenta, provjerite da li ima otkucaja srca (pulsa), disanja i svijesti. Upozorite ljekare hitne pomoći da će žrtvi biti potrebne mjere reanimacije (vještačko disanje, masaža srca). Nedostatak svijesti ukazuje na ozbiljno stanje i visok stepen oštećenja mozga.
  • Položite pacijenta ili na leđa sa podignutom glavom ili na bok (u slučaju mučnine, povraćanja).
  • Omogućite slobodan pristup kiseoniku da biste olakšali disanje (otvorite prozor, otkopčajte usku kragnu oko vrata).
  • Pažljivo pratite sve promjene u stanju žrtve.

Zabranjene radnje

Hitna pomoć za moždani udar uključuje ne samo skup ispravnih radnji, već i izostanak mjera koje bi mogle naštetiti pacijentu i pogoršati njegovo stanje. Zabranjene aktivnosti uključuju:

  • vriskovi, histerije od nekoga okolo;
  • pokušaji davanja hrane i pića žrtvi;
  • u slučaju gubitka svijesti, pokušaji oživljavanja osobe pomoću sredstava koja sadrže kiselinu (amonijak, itd.);
  • pokušava eliminirati simptome koji su se pojavili korištenjem dostupnih lijekova.

Prva pomoć za moždani udar

Prvu pomoć u slučaju moždanog udara pruža ekipa hitne pomoći koja stiže. Preporuča se samostalno davanje žrtvi bilo kakvih lijekova samo kada dispečer izda jednokratni jasan recept na osnovu opisanih simptoma. Hitne mjere, koje će sprovoditi hitna pomoć ekipe koja stiže na poziv, sprovode se u cilju održavanja vitalnih funkcija organizma i homeostaze. To uključuje sljedeće manipulacije:

  • indirektna masaža srca;
  • umjetno disanje;
  • trahealna intubacija;
  • ubrizgavanje lijekova za razrjeđivanje krvi (za znakove ishemijskog moždanog udara);
  • primjena antikonvulzivnih lijekova (za konvulzivni sindrom);
  • injekcije srčanih glikozida, diuretika (intravenozno);
  • primjena lijekova za snižavanje krvnog tlaka (ako poraste na kritične razine);
  • injekcija osmodiuretika (za znakove cerebralnog edema);
  • primjena lijekova za stvaranje tromba (za hemoragični moždani udar);
  • brza dostava žrtve u bolnicu.

U bolnici, nakon potvrde dijagnoze, pacijent se šalje ili na intenzivnu njegu (u teškim stanjima) ili na odjel intenzivne njege. Na osnovu laboratorijskih podataka (kompjuterska i magnetna rezonanca i dr.) utvrđuje se stepen oštećenja mozga i propisuje adekvatan tretman u cilju obnavljanja oštećenih tkiva i cerebralne cirkulacije.

Prva pomoć

U zavisnosti od okolnosti pod kojima je žrtva pretrpela napad (na ulici ili u javnom prevozu, kod kuće, u državnoj ustanovi), pružanje prve pomoći za moždani udar ima svoje karakteristike. Općenito pravilo ostaje da se pozove hitna pomoć ako je prisutan barem jedan od karakterističnih znakova bolesti, da se pacijentovo tijelo u ispravnom položaju i osigura slobodan pristup kisiku.

Kod kuce

Prva pomoć za moždani udar kod kuće ili u drugom zatvorenom prostoru (trgovina, poslovni centar i sl.) zahtijeva sljedeće hitne mjere:

  • Obavezno otvorite prozor (vrata, prozor).
  • Oslobodite žrtvin vrat i grudi od uske odjeće.
  • Izmjerite krvni pritisak.
  • Položite bolesnika na leđa ili bok (ako povraća), podignite mu glavu, a ako je pritisak smanjen, noge (bez spuštanja glave).
  • Možete lagano masirati područje karotidne arterije sa obje strane vrata.

Na ulici

Ako se incident dogodio na ulici, pružanje prve pomoći žrtvi ima svoje karakteristike. Preporučljivo je uključiti nekoliko volontera u slučaju incidenta, rasporediti odgovornosti i djelovati skladno i po jasnom planu (neko će pozvati hitnu pomoć, drugi će pružiti pomoć). Opća shema procedura ostaje tradicionalna:

  • Pacijenta treba postaviti u pravilan položaj.
  • Oslobodite vrat i prsa osobe od kompresivnih odjevnih predmeta (kravata, kragna, šal).
  • Po hladnom vremenu potrebno je pokriti pacijenta toplom odjećom.
  • Ako je moguće, trebate uzeti mobilni telefon žrtve da obavijestite rodbinu o incidentu i uputite ih u bolnicu gdje će biti hospitalizirana.

Sa ishemijom

Karakteristike pomoći za ishemijski moždani udar uključuju davanje tijelu položaja u kojem će glava i ramena biti smješteni pod blagim uglom u odnosu na tijelo. Da biste poboljšali protok krvi, navlažite lice žrtve vlažnom krpom i lagano masirajte ili istrljajte udove mekom četkom. Pažljivo pazite da se disanje održava i ne dozvolite da jezik padne u grlo (okrenite glavu pacijenta na stranu). Pokrij stopala.

Za hemoragične

Prva pomoć kod sumnje na hemoragijski moždani udar zahtijeva brzu, jasnu akciju, jer se stanje pacijenta brzo pogoršava. Preporučeni položaj tijela je na leđima, sa okrenutom glavom. Hladnoća se može primijeniti na neutrnuli (neparalizirani) dio glave. Da biste osigurali dotok svježeg zraka, otvorite prozor i otkopčajte stežuću odjeću. Usna šupljina se čisti od pljuvačke i povraćanja, te se uklanjaju proteze (ako ih ima). Noge žrtve se stavljaju na toplo mjesto, trljaju ih alkoholom ili uljem.

Self Help

U slučaju moždanog udara, prva pomoć sebi ograničena je težinom stanja. U većini slučajeva, patologija se javlja akutno, iznenada. Ako osjetite simptome koji liče na bolest, morate učiniti sljedeće:

  • Recite nekom bliskom ili poznatom da se osjećate loše i zatražite pomoć.
  • Pozovite hitnu pomoć.
  • Zauzmite horizontalni položaj sa nečim ispod glave.
  • Pokušajte da ne brinete i ne pravite nagle pokrete.
  • Oslobodite grudi i vrat od stezajuće odjeće.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Prva pomoć za moždani udar je vrlo važna jer može spasiti život pacijenta. Ako postoje znakovi apopleksije, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Opasno je to odlagati, jer kod moždanog udara svaka minuta je dragocjena. Što se pomoć brže pruži, manja je vjerovatnoća da će se razviti opasne posljedice.

Kako znati da li neko ima moždani udar

Na teški poremećaj cerebralne cirkulacije možete posumnjati na osnovu sljedećih znakova:

  • naglo povećanje krvnog tlaka;
  • pospanost, slabost, umor;
  • jaka vrtoglavica;
  • jak bol u predjelu glave;
  • osećaj toplote ili hladnoće.

Ako se pojave sljedeći znakovi, hitno treba pozvati hitnu pomoć:

  • oštar bol u području glave;
  • utrnulost uda ili polovice lica;
  • gubitak koordinacije ili ravnoteže;
  • diplopija (dvostruki vid);
  • iznenadni poremećaj srčanog ritma;
  • oštećenje govora i sposobnosti razumijevanja drugih;
  • izobličenje (asimetrija) izraza lica;
  • povraćanje ili mučnina.

Kako razumjeti koja se vrsta moždanog udara dogodila

Postoji ishemijski i hemoragični moždani udar. Obje vrste udaraca su izuzetno opasne za ljude i smrtonosne ako se ne pruži prva pomoć.

Kod hemoragije dolazi do krvarenja u mozgu. Karakteriziraju ga sljedeći prvi znaci:

  • naglo povećanje krvnog tlaka;
  • akutni početak;
  • brzo pogoršanje stanja;
  • brzi razvoj kome;
  • bljedilo (ili crvenilo) lica, povišena tjelesna temperatura;
  • pojava paralize.

Ishemijski moždani udar često se javlja u pozadini dijabetesa, koronarne arterijske bolesti ili prethodnog srčanog udara. Simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije postepeno se povećavaju. Bolest se može manifestirati u pozadini niskog krvnog tlaka, što je vrlo opasno u dijagnostici i vremenu pružanja prve pomoći.

Šta je UZP test

Možete pomoći osobi tako što ćete joj ponuditi:

  • osmeh (uzrok za uzbunu - iskrivljene usne);
  • govoriti (sa moždanim udarom, pacijent ne razumije govor upućen njemu ili govori s greškama);
  • podignite ruke (kod udarca osoba to ne može učiniti s oba uda istovremeno).

Shema prve pomoći

Prilikom pozivanja hitne pomoći, trebali biste jasno naznačiti sve simptome uočene kod žrtve. Ako je vrijeme čekanja na vozilo hitne pomoći predugo, pokušajte sami prevesti pacijenta u bolničku jedinicu intenzivne njege. Pacijenta treba smjestiti na zadnje sjedište.

Aktivnosti u zatvorenom prostoru

Moždani udar može zahvatiti osobu u zatvorenom prostoru. Oni oko vas trebaju se pridržavati sljedeće sheme za pružanje prve pomoći kod kuće:

  1. Položite osobu horizontalno. Dešava se da izgubi svijest i padne. Treba ga ostaviti u ovom položaju i pratiti da li ima spontano disanje.
  2. Ako je potonje prekršeno, morate pacijenta okrenuti na bok. U ovom slučaju, nema potrebe za prijenosom.
  3. Da biste olakšali disanje, važno je osloboditi svoje tijelo od uske i neudobne odjeće. Da biste to učinili, otkopčajte pojas i omogućite protok zraka.
  4. Ako imate tonometar, morate izmjeriti pritisak i zabilježiti njegova očitanja. Podaci dobijeni merenjem biće veoma važni za lekara.
  5. Žrtvu treba umiriti i biti uz nju do dolaska ljekara.
  6. Neophodno je pripremiti dokumente i zabilježiti važne nijanse, na primjer, prisutnost alergijske reakcije na određene lijekove.
  7. Ako pluća ili srce prestanu raditi, potrebno je hitno započeti indirektnu masažu potonjeg i umjetno disanje.

Aktivnosti na ulici ili u vozilu

Ako nađete osobu sa simptomima apopleksije, hitno se javite ljekaru. Prije dolaska hitne pomoći, odmah se pristupa setu gore navedenih mjera.

Ako je žrtva u vozu ili podzemnoj željeznici, potrebno je da pozovete pomoćnike. Svi zaposleni poznaju osnovne tehnike pružanja hitne medicinske pomoći, a to će pomoći očuvanju zdravlja i života pacijenta.

Ako se moždani udar dogodi na ulici u gužvi, a žrtva ima puno posmatrača, tada se moraju poduzeti mjere kako bi se osiguralo da se oni uklone. Prilikom pružanja medicinske pomoći panika je izuzetno opasna jer može pogoršati stanje pacijenta.

Šta učiniti ako osoba izgubi svijest

U slučaju iznenadnog gubitka svijesti, treba se pridržavati sljedećeg algoritma:

  • ležati na leđima ne koristeći ništa kao jastuk;
  • glava mora biti okrenuta tako da jezik ne ometa disanje;
  • treba osigurati pristup dovoljnoj količini kisika;
  • Možete poprskati lice hladnom vodom;
  • smiri pacijenta.

Djelovanje za hemoragični moždani udar

Ako osoba pokazuje znakove pareze facijalnog živca, otežano kretanje u udovima, jednom dijelu tijela i otkrije se razlika u veličini zenica, velika je vjerojatnost da će razviti hemoragični moždani udar. Isto se može pretpostaviti ako postoji jak bol u glavi, mučnina i povraćanje.

Neposredne mjere u ovom slučaju će biti:

  • hitan poziv za hitnu pomoć;
  • postavljanje osobe na ravnu horizontalnu površinu;
  • osiguravanje protoka svježeg zraka;
  • zabacivanje glave unazad u slučaju konvulzija kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u respiratorni trakt.

U slučaju hemoragijskog moždanog udara, upotreba bilo kakvih lijekova je strogo zabranjena. U većini slučajeva, operacija se koristi kao liječenje. Neophodno je osigurati blagovremeni transport žrtve do ambulante.

Što prije zatražite pomoć od ljekara, to će biti povoljniji ishod liječenja.

Djelovanja za ishemijski moždani udar

Ova vrsta moždanog udara se razvija postepeno. Preteče bolesti su poremećaji govora, pamćenja, osjetljivosti i slabosti cijelog tijela.

Kada se takvi znakovi pojave, algoritam akcije bit će sljedeći:

  • hitan poziv;
  • obnavljanje prohodnosti disajnih puteva (da biste to učinili, morate nagnuti glavu unazad i gurnuti donju vilicu naprijed);
  • čišćenje respiratornog trakta od povraćanja;
  • oslobađanje grudi od stežuće odjeće;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • podizanje glave i trupa pacijenta za 20 cm kako bi se spriječio cerebralni edem;
  • provođenje i po potrebi vještačko disanje.

Ako dođe do konvulzija, potrebno je paziti da se osoba ne ugrize za jezik. Da biste to učinili, između zuba se ubacuje komad izdržljive tkanine umotan u rolu. Tokom konvulzija, držite glavu, pazeći da se osoba ne udari.

Zabranjene radnje

Tokom apopleksije, sljedeće radnje su potpuno neprihvatljive:

  • Očekivanje poboljšanja zdravlja. To se neće dogoditi sa moždanim udarom. U međuvremenu, prvi sati nakon poremećaja cerebralne cirkulacije su kritično važni za obnavljanje osnovnih funkcija nervnog sistema i minimiziranje rizika od invaliditeta za pacijenta.
  • Upotreba lijekova. Nije dozvoljeno davanje antihipertenzivnih ili hipertenzivnih lekova, čak ni onih lekova koje pacijent redovno uzima po preporuci lekara.
  • Dajte žrtvi vodu ili hranu. U svakom trenutku takva osoba može početi da povraća.
  • Oživite pacijenta pomoću amonijaka i sličnih lijekova. Mogu značajno poremetiti respiratornu funkciju.

Prevoz pacijenta sa moždanim udarom

Prijevoz pacijenta s moždanim udarom zahtijeva poštivanje posebnih pravila. U nekim slučajevima, posebno ako postoji sumnja na hemoragični moždani udar, putovanje običnim automobilom postaje nemoguće.

Od prvih minuta nakon povrede mozga, pacijentu je potrebna intenzivna njega. Nemoguće je to obezbijediti u redovnom vozilu. U te svrhe koristi se samo vozilo hitne pomoći. Ova vrsta vozila je opremljena tako da se može pružiti hitna pomoć na putu do bolnice.

Samo medicinski radnici mogu prenijeti pacijenta. Čak i jedan neoprezni pokret kada se sumnja na moždani udar može koštati osobu života.

Doktorova taktika

Prvih 3-6 sati nakon pojave moždanog udara je takozvani terapijski prozor. Radnje liječnika usmjerene su na sprječavanje odumiranja dijelova mozga i stvaranja žarišta nekroze tkiva u njemu. Za to se provodi simptomatsko liječenje.

Po potrebi se izvode trahealna intubacija, zatvorena masaža srca i umjetna ventilacija. Za konvulzivni sindrom daju se antikonvulzivi. Osmodiuretike je potrebno ubrizgavati kako cerebralni edem napreduje.

Medicinska njega također uključuje mjere za stabilizaciju krvnog pritiska.

To se može postići:

  • primjena antihipertenzivnih lijekova i diuretika;
  • lijekovi koji stimuliraju rad srca;
  • korekcija metabolizma vode i soli, nivoa proteina, šećera u krvi;
  • ublažavanje simptoma bolesti upotrebom antikonvulziva i lijekova protiv bolova.

Obavezno je poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio recidiv patologije.

Prvu pomoć za akutni cerebrovaskularni infarkt treba započeti što je prije moguće. O tome ovisi ishod bolesti i obnova tjelesnih funkcija pacijenta. Sve mjere reanimacije moraju se provoditi skladno i bez panike. Na ovaj način može biti zagarantovan oporavak žrtve.


1. Šta je moždani udar?
Moždani udar je prolazni poremećaj funkcije mozga zbog poremećaja u njegovoj opskrbi krvlju. Poremećaji u opskrbi mozga krvlju tijekom moždanog udara mogu biti povezani s nastankom ishemije (anemija, nedostatak opskrbe krvlju) zbog začepljenja žile ili suženja lumena žile trombom ili aterosklerotskim plakom, ili zbog do povrede integriteta žile ili propusnosti njegovog zida i naknadnog krvarenja. Kao rezultat toga, zahvaćeno područje mozga ne može normalno funkcionirati, što može dovesti do problema s motoričkim i senzornim funkcijama na jednoj strani tijela.


Moždani udar: izgubljeno vrijeme = oštećene moždane ćelije

Moždani udar je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i može dovesti do nepovratnog oštećenja, pa čak i smrti. Što prije započne pružanje kvalificirane medicinske skrbi za moždani udar, veće su šanse za spašavanje života i vraćanje izgubljenih funkcija. Nakon ishemijskog moždanog udara, stupanj ireverzibilnog oštećenja moždanih stanica (neurona) se stalno povećava sve dok zahvaćena područja mozga ne ostanu bez dovoljnog snabdijevanja krvlju. U područjima mozga koja su potpuno lišena protoka krvi, neuroni počinju umirati za manje od 10 minuta. Na područjima gdje je očuvan<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Stoga je optimalno ako medicinska pomoć počne da se pruža najkasnije 3 sata od početka moždanog udara. Nakon 3 sata od početka bolesti, moždane stanice u ishemijskoj zoni počinju da prolaze kroz nepovratne promjene. Maksimalno vrijeme ("terapijski prozor") prije početka trombolitičke terapije za ishemijski moždani udar je 4,5 sata. U periodu do 6 sati nakon pojave moždanog udara, među moždanim stanicama koje su umrle od ishemije, i dalje ostaju pojedinačne stanice, koje se teoretski mogu obnoviti kada se uspostavi opskrba krvlju.

2. Kako prepoznati moždani udar?

Znakovi moždanog udara mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:
■ slabost, paraliza (nemogućnost kretanja) ili utrnulost lica ili udova na jednoj strani tijela;
■ oštro pogoršanje vida, zamućene slike, posebno na jednom oku;
■ neočekivane poteškoće u govoru, nejasan govor, jezik koji tone, skretanje jezika u jednu stranu;
■ neočekivane poteškoće u razumijevanju govora;
■ iznenadne poteškoće pri gutanju;
■ neobjašnjivi padovi, vrtoglavica ili gubitak ravnoteže. Pažnja: ako osoba nije pila alkohol, ali se ponaša "kao pijanica", ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj moždanog udara. Prisutnost intoksikacije alkoholom također ne isključuje razvoj moždanog udara. Budite pažljiviji prema ljudima koji izgledaju "pijani" - možda nekome možete spasiti život!
■ iznenadna teška (najgora u vašem životu) glavobolja ili nova neuobičajena vrsta glavobolje bez specifičnog uzroka;
■ pospanost, zbunjenost ili gubitak svijesti.

Osoba bez medicinske edukacije može koristiti jednostavan predbolnički test za procjenu vjerovatnoće moždanog udara pomoću Cincinnati skale:

Iznenadna pojava bilo kojeg od ova tri simptoma ukazuje na mogućnost moždanog udara. Morate hitno pozvati hitnu pomoć! Bolje je precijeniti težinu i opasnost stanja pacijenta nego potcijeniti!

Prilikom procjene stanja pacijenta, imajte na umu sljedeće:
- Moždani udar može promijeniti nivo svijesti osobe.
- U mnogim slučajevima, tokom moždanog udara, „ništa ne boli“!
- Žrtva moždanog udara može aktivno negirati svoje bolno stanje!
- Žrtva moždanog udara može neadekvatno procijeniti svoje stanje i simptome: fokusirati se na svoje subjektivno mišljenje, a ne na pacijentov odgovor na pitanje „Kako se osjeća i šta ga brine?“

BITAN:
Postoji stanje koje se naziva prolazni ishemijski napad, gdje je dotok krvi u mozak privremeno prekinut, što uzrokuje "mini" moždani udar. Čak i ako su uočeni simptomi moždanog udara bili blagi i nestali nakon određenog vremenskog perioda, taktika djelovanja bi trebala biti potpuno ista kao i kod “velikog” moždanog udara: smjestiti pacijenta u položaj koji je siguran za povraćanje, osigurati njegovu nepokretnost i odmah pozovite hitnu pomoć. “Mini” moždani udar može biti preteča razvoja “velikog” moždanog udara.


Prva pomoć za moždani udar.

Najvažnija prva pomoć za moždani udar je hitno pozvati hitnu pomoć!

"Ruske" karakteristike pozivanja i interakcije sa timom hitne pomoći:

Ako se moždani udar dogodio na javnom mjestu ili na ulici, pa čak i u gomili ljudi, tada neće biti nijansi u komunikaciji s hitnom pomoći. Ako je pacijent kod kuće, tada se mogu pojaviti neke suverene ruske karakteristike rada hitne pomoći, koje morate znati unaprijed i biti spremni.

1. Ako ste vrlo vjerojatno da ćete biti sigurni u dijagnozu, pozovite hitnu pomoć da pacijent ima moždani udar i potreban je dolazak neurološke ekipe. Na pitanje "Kako znaš za dijagnozu?", samouverenim glasom obavestite da je dijagnozu postavio komšija ili srodni lekar i zahteva da odmah pozovete neurološki tim hitne pomoći. Prema statistikama, dispečer hitne pomoći može ispravno odrediti dijagnozu "moždanog udara", uzimajući u obzir zbunjujuću priču pozivatelja, samo u 1/3 slučajeva. Dolazak redovne hitne pomoći, a ne neurološke, može dovesti do gubitka vremena prije početka medicinske njege u bolnici. Tokom pregovora sa ambulantom, neko mora stalno biti uz pacijenta!

2. Pošaljite nekoga svojim komšijama u pomoć: trebat će vam 2-4 jaka čovjeka da pažljivo prenesu pacijenta na nosilima od kuće do ambulante. Ako još niste naišli na rusku hitnu pomoć, onda to trebate znati ne u svim, već u mnogim slučajevima doktori, bolničari, medicinske sestre, vozači radnici hitne pomoći (barem u Sankt Peterburgu) odbijaju da nose pacijente na nosilima u kola hitne pomoći, tvrdeći "da to nije njihova odgovornost" ili "nisu dovoljno jaki", ili traže novac za nošenje pacijenata. Svako kašnjenje igra protiv pacijenta: pripremite svoje nosače unaprijed. Ne ulazite u sukob sa ransomwareom- možete izgubiti dragocjeno vrijeme pružanjem medicinske njege. Prihvatite njihove uslove: zapamtite da su život i zdravlje mnogo važniji od novca. S iznuđivačima će se moći izaći na kraj nakon što se stanje pacijenta stabilizuje u bolnici. Da biste to uradili, zamolite nekog od članova vaše porodice ili komšije da bude prisutan na „cjenkanju“ i diskretno snimite činjenicu iznude novca na mobilni telefon (video, diktafon) i kasnije kontaktirajte policiju sa ovim materijalima: potpuni bezakonje mora se boriti protiv iskorištavanja bespomoćne situacije pacijenata.

Obaveze ljekara, bolničara i vozača hitne pomoći da prebace pacijente u ambulantu evidentirane su u prilozima Naredba br. 100 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 1999.
Prilog br. 9 Pravilnik o ljekaru mobilnog tima hitne medicinske pomoći: Doktor je dužan (klauzula 2.3) Osigurajte nežan transport uz istovremenu intenzivnu terapiju i hospitalizaciju pacijenta (žrtve).
Prilog br. 10 Pravilnik o bolničaru mobilnog tima hitne medicinske pomoći: Bolničar je dužan (klauzula 2.7) Osigurajte da se pacijent nosi na nosilima, po potrebi učestvovati u tome (u uslovima rada tima, nošenje pacijenta na nosilima smatra se vrstom medicinske nege u kompleksu medicinskih mera). Prilikom transporta pacijenta budite pored njega, pružajući potrebnu medicinsku negu.
Prilog br. 12 Pravilnik o vozaču ekipe Hitne pomoći: Odgovornosti vozača: (klauzula 2.5) Pruža, zajedno sa bolničarom (bolničarima), nošenje, utovar i istovar pacijenata i žrtvama tokom njihovog transporta, pomaže lekaru i bolničaru u imobilizaciji udova oštećenih i postavljanju podveza i zavoja, prenosi i povezuje medicinsku opremu. Pruža pomoć medicinskom osoblju koje prati mentalno oboljele pacijente.

Za one koji ne vjeruju da ljekari hitne pomoći u Sankt Peterburgu „ne znaju“ i „ne žele“ da nose pacijente na nosilima, predlažem da pogledaju najnoviji video sa CCTV kamera koji pokazuje kako pacijent sa krivična zatvorena kraniocerebralna povreda (prema pisanju medija, žrtva Denis je pretučen na ulazu) „medicini“ ga nose u „hitnu pomoć“:

3. Neki liječnici hitne pomoći mogu tvrditi da je opasno odvesti pacijenta s moždanim udarom u bolnicu jer je on ili ona „uskoro umrijeti“ i da je „bolje napisati odbijanje hospitalizacije“ i ostaviti pacijenta da umre kod kuće. . Beskrupulozni liječnici hitne pomoći koriste ovu tehniku ​​kako bi se zaštitili od smrti pacijenta u kolima hitne pomoći i naknadnih organizacijskih zaključaka. Stopa mortaliteta od moždanog udara je prilično visoka i iznosi do 35% u bolničkoj fazi. Insistirajte na hospitalizaciji – pacijentu morate dati šansu za život i oporavak. Bez hitnog pružanja kvalifikovane medicinske njege, pacijent će imati mnogo manje šanse da preživi ili izbjegne tešku invalidnost. Ako ljekar hitne pomoći odbije hospitalizirati pacijenta, pozovite broj telefona hitne pomoći i prijavite situaciju. Moguće je da na vaše zahtjeve neće biti odgovoreno. Također možete zaprijetiti da ćete pozvati (ili telefonirati) policiju i prijaviti nerad ljekara i ostavljanje pacijenta u opasnosti. Druga tehnika koju koriste doktori koji su zaboravili obećanje ruskog doktora (Hipokratovu zakletvu) je „nejasna dijagnoza“. Takvi ljekari tvrde da ne mogu postaviti dijagnozu. Nema dijagnoze - nema hospitalizacije. Ako naiđete na takve doktore hitne pomoći, pozovite plaćenu hitnu pomoć: vrijeme igra protiv vas i života pacijenta. Zapamtite da će plaćeno vozilo hitne pomoći koštati mnogo manje od sahrane pacijenta koji je ostao bez kvalificirane medicinske njege. U bolnici ljekari više ne mogu odbiti pružanje pomoći.

4. Pacijenti s ishemijskim moždanim udarom hospitalizirani su u neurološkoj bolnici (90% slučajeva moždanog udara). Bolesnici s hemoragičnim moždanim udarom hospitalizirani su u neurohirurškoj bolnici (10% slučajeva moždanog udara). Tip moždanog udara može odrediti samo ljekar hitne pomoći. Kao što znate, u Rusiji nisu sve bolnice „jednako dobre“. Hitna pomoć može odbiti da odveze pacijenta u “dobru” bolnicu, a ponudi samo “lošu” bolnicu za hospitalizaciju, koja je poznata po zanemarivanju pacijenata. Pripremite novac unaprijed da platite osoblju hitne pomoći da preveze pacijenta sa moždanim udarom u “dobru” bolnicu. Ako imate prijatelje u bolnici: nazovite ih unaprijed i upozorite ih da ih vodite pacijentu sa moždanim udarom i zamolite ih da obave prvi pregled, instrumentalnu dijagnostiku i odmah počnu pružati medicinsku pomoć. Obično lekari hitne pomoći zahtevaju da im kažete puno ime bolničkog lekara sa kojim postoji dogovor za hospitalizaciju. Pripremite ove podatke unaprijed kako ne biste gubili vrijeme.

5. Po dolasku u bolničku hitnu pomoć, kontaktirajte svoje prijatelje sa kojima ste prethodno telefonirali, ili, ako ih nemate, odgovornog doktora i objasnite da pacijent ima moždani udar, te da je potrebna svaka minuta prije nego počne medicinska pomoć (podsjetite pravilo 3 sata od početka moždanog udara). Recite im da su vam život i zdravlje bolesne osobe dragi i da ćete platiti hitan početak dijagnoze i medicinske nege. Inače, u večernjim satima, u bolnicama u velikim gradovima, poput Sankt Peterburga, vrijeme čekanja u hitnoj pomoći prije početka medicinske pomoći može biti 3-5 sati, što će dovesti do ireverzibilnog oštećenja funkcije mozga pacijenta tokom moždanog udara. , uprkos činjenici da bi briga o moždanom udaru trebala početi kao prioritet, kao što je, na primjer, infarkt miokarda.

Ako se nalazite u regiji u kojoj nema hitne pomoći ili hitna pomoć stiže nakon nekoliko sati (ili ne stiže uvijek - „nema benzina“, „nema mosta“, „nema puteva“), tada je neophodno prevesti pacijenta u ležećem položaju na boku (kako bi se spriječilo udisanje povraćanja), osiguravajući prohodnost disajnih puteva do najbliže medicinske ustanove u kojoj se može pružiti pomoć. Bolje je unaprijed nazvati tamo i upozoriti ih da prevozite pacijenta sa moždanim udarom.

Šta učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Glavni zadaci voljenih i rođaka prije nego što hitna pomoć stigne do pacijenta s moždanim udarom:
■ Održavanje disajnih puteva, disanja i cirkulacije.
■ Prevencija komplikacija.
■ Smanjenje težine posljedica moždanog udara.
■ Priprema dokumenata (pasoš, zdravstveno osiguranje) i važnih podataka o pacijentu (hronične bolesti, intolerancija na lijekove).

1. Uvjerite pacijenta, dajte mu do znanja da se brinete o njemu i da će hitna pomoć uskoro stići. Ako pacijent s moždanim udarom nije u kontaktu s vama zbog zbunjenosti, to ne znači da vas ne čuje i ne razumije. Što je pacijentov nivo stresa/anksioznosti niži, veće su šanse za bolji ishod.
2. Ne dajte pacijentu ništa da pije ili jede. Nemojte davati pacijentu nikakve lijekove.
3. Postavite pacijenta na vodoravnu površinu. Što se pacijent manje kreće, to je manja šansa za pojačano krvarenje (ako postoji), pucanje krvnog ugruška ili vazospazam. Ako je pacijent pri svijesti i nema povraćanja, onda se može položiti na leđa. Ne biste trebali podizati glavu i ramena: horizontalni položaj glave osigurava bolju prokrvljenost mozga. Uklonite proteze i ostatke hrane iz usta. Možete malo podići noge - to će poboljšati dotok krvi u glavu. Ne dozvolite pacijentu da se kreće.

povraćati:

Ako pacijent nije pri svijesti ili mu je muka (povraća): Odmah okrenite pacijenta na bok, odmah držite njegovu glavu u bočnom položaju kako biste uklonili povraćanje. Udisanje povraćanja može dovesti do gušenja ili kasnijeg razvoja teške upale pluća. Potrebno je pratiti položaj jezika kako njegovo uvlačenje ne bi blokiralo disajne puteve.

Omogućavanje sigurnog položaja za pacijenta na njegovoj strani:

Kleknite pored osobe. Okrenite ga na bok prema sebi. Ispružite njegovu donju ruku naprijed pod pravim uglom. Savijte njegovu gornju nogu u kolenu, držeći drugu nogu ravnom. Savijena noga treba da počiva sa kolenom na površini. Nagnite glavu i vrat malo unazad i dole kako bi sadržaj vaših usta (ako ga ima) mogao slobodno teći prema dolje. Povucite vilicu nadole i prstom proverite disajne puteve. Uklonite preostalu hranu ili povraćanje. Držite mu vilicu tako da su mu usta uvijek otvorena. Provjerite slobodno disanje: ima li pomicanja u grudima? Osjećate li, kada nagnete vrat prema pacijentovom licu, njegov izdisaj? Čujete li njegovo disanje?

Ako nema disanja, potrebno je hitno započeti kardiopulmonalnu reanimaciju (vještačko disanje i kompresije prsnog koša).

Obezbedite posudu ili peškir za povraćanje. Prilikom povraćanja okrenite i držite glavu prema dolje kako biste isušili povraćanje i spriječili udisanje. Prstom očistite usta od preostalog povraćanja.

Pristup kiseoniku:

Otkopčajte kragnu, pojas i sve ostale odjevne predmete koji zatežu tijelo i otežavaju cirkulaciju krvi. Skinite pacijentove cipele. Zamolite da otvorite prozor na svjež zrak. Stalno držite donju vilicu tako da su pacijentova usta stalno lagano otvorena - to će poboljšati protok kisika. Ako imate medicinski aerosolni cilindar s kisikom i masku (prodaje se u ljekarnama) - koristite ga.

Kontrola krvnog pritiska:

U većini slučajeva krvni pritisak raste tokom akutnog perioda moždanog udara. S jedne strane, povećanje krvnog tlaka je kompenzacijsko sredstvo za poboljšanje opskrbe mozga krvlju. S druge strane, visoki krvni tlak povećava rizik od ponavljanja moždanog udara i pogoršanja stanja pacijenta. Ako pacijentov krvni tlak možete pratiti pomoću tonometra, preporučuje se održavanje sljedećih vrijednosti krvnog tlaka kod pacijenta s moždanim udarom u akutnom periodu:
kod pacijenata sa hipertenzijom: 180/100-105 mm Hg
kod pacijenata bez hipertenzije: 160-180/90-100 mm Hg
Snižavanje krvnog pritiska lekovima bez lekara je strogo zabranjeno!

Jednostavne manipulacije ledom (snijegom) i jastučićima za grijanje pomoći će u laganom snižavanju krvnog tlaka:
Na to područje treba staviti hladne (ledene) obloge sinokarotidni čvor(ispod donje vilice sa strane dušnika). Utjecaj na sino-karotidni čvor dovodi do smanjenja krvnog tlaka i proširenja krvnih žila. Ako nemate gde da nabavite led ili sneg, vlažnim peškirom ohladite refleksogenu zonu. Nekoliko pritisaka prstima na očne jabučice također će pomoći u smanjenju pritiska.
Istovremeno, nanesite vrući jastučić za grijanje na stopala ili trljajte stopala senfom.
Pacijenta ne treba pokrivati ​​ćebetom: hlađenje tijela dovodi do centralizacije cirkulacije krvi, što znači poboljšano dotok krvi u srce, pluća i mozak, što je neophodno za vrijeme moždanog udara.

Ne možete stavljati led (hladno) na glavu ili potiljak - to može pogoršati dotok krvi u mozak!

4. Refleksoterapija i mikro puštanje krvi za akutni moždani udar*

Za moždani udar tačka se aktivno masira silom 3-5 minuta (trlja, pritiska, buši noktom), ili spaljuje cigaretom (sa udaljenosti od nekoliko cm) GI3 san-jian i tačka V62 shen-may(samo masaža).

U slučaju gubitka svijesti, koma Tačka se aktivno masira silom 3-5 minuta (trlja, pritiska, buši noktom) GI4 he-gu: prvo na zdravoj strani tijela, zatim na strani zahvaćenoj moždanim udarom.

Onda nastaviti sa udarima (snažna masaža 3-5 minuta) na tačke uzastopno VG20 bai-hui(nalazi se duž srednje linije glave na raskrsnici sa linijom od vrha ušiju) i pritiskanje tačke noktom VG26 ren-chong, koji se nalazi u gornjoj 1/3 nazolabijalnog nabora ispod nosnog septuma.

Dalje hitna punkcija se izvodi sterilnom iglom iz obične šprice posebnih ekstrameridijanskih tačaka PC86 shih xuan, koji se nalaze na sredini vrha svakog prsta, 3 mm od slobodne ivice nokta, uz istiskivanje kapi krvi sa svakog prsta, mogu smanjiti težinu posljedica akutnog moždanog udara. Počnite sa punkcijom IV i V prsta.

Kada krvni pritisak poraste tačke se dodatno buše PC86 II i III prsti svake ruke.

Ako je teško zapamtiti sve akupunkturne tačke tokom zahvata, onda barem zapamtite da iglom šprica ubodete sve prste i ušne resice.

Moždani udar je bolest opasna po život, koja u većini slučajeva dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti. Vjerojatnost razvoja opasnih posljedica ovisi o vremenskom intervalu koji je protekao između vrhunca napada i pružanja medicinske njege u bolnici. Žrtva moždanog udara, ljudi oko njega i doktori nemaju više od 4 sata da vrate krv u mozak. Stoga je pravovremeno pružena prva pomoć kod moždanog udara izuzetno važna u ovom periodu potrebno je prepoznati napad po karakterističnim simptomima, smanjiti uticaj napada pružanjem primarne nege prije dolaska ljekara, odvesti žrtvu u bolnicu; i propisati tretman.

Moždani udar i priroda mehanizma njegovog razvoja može se prepoznati po skupu općih neuroloških i specifičnih simptoma kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć. Uobičajeni primarni simptomi koji se javljaju spontano bez ikakvih prekursora uključuju:

  • utrnulost udova - u većini slučajeva na jednoj strani tijela;
  • zamračenje i dvostruki vid;
  • poremećena koordinacija i orijentacija;
  • kratkotrajni napadi amnezije;
  • poremećaj govora.

Manifestacije ishemijski moždani udar imaju svoje karakteristične karakteristike:

  • paraliza tijela ili udova se razvija na jednoj strani, gotovo uvijek na suprotnoj strani od oštećenja moždanih stanica;
  • hod postaje nesiguran i drhtav, često žrtva ne može samostalno da stoji;
  • govor postaje otežan, artikulacija i percepcija rečenog se smanjuje;
  • javlja, praćen napadima povraćanja.

Spremam se da napadnem hemoragični moždani udar prilično često prethodi nagli porast krvnog tlaka - hipertenzivna kriza. Kao rezultat toga dolazi do pucanja arterije i krvarenja u moždano tkivo. Tokom napada, osoba doživljava:

  • oštar i nepodnošljiv bol koji kao da vam razbija glavu;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • izobličenje lica zbog povećanog tonusa mišića;
  • paraliza;
  • visoka osetljivost na svetlost, tačke i zamućeni krugovi pred očima.

Znakovi koji omogućavaju konačnu dijagnozu moždanog udara prije dolaska ljekara uključuju:

  • asimetričan osmeh i nemogućnost podizanja jednog od uglova usana;
  • poremećena artikulacija i inhibicija govora;
  • asimetrično kretanje udova pri pokušaju istovremenog podizanja.

Ako se u slučaju naglog pogoršanja zdravlja osobe otkrije barem nekoliko od opisanih znakova, hitno treba pozvati hitnu pomoć i odvesti u bolnicu.

Pri prvim znacima moždanog udara, unatoč svijesti žrtve i uvjeravanju da je sve u redu, ljudi u blizini trebaju odmah pozvati hitnu pomoć i detaljno opisati dispečeru simptome zatajenja mozga koji su se pojavili. Prije dolaska ljekara, pacijentu mora biti pružena primarna nega za ublažavanje stanja:

Da li te nešto muči? Bolest ili životna situacija?

  1. U slučaju posebnih instrukcija od dispečera, bespogovorno ih se pridržavajte.
  2. Pažljivo stavite žrtvu u položaj u kojem je glava podignuta na 30° i blago okrenuta na jednu stranu. To je neophodno kako u slučaju iznenadnog povraćanja ostaci hrane ne bi ušli u disajne organe, a i u slučaju gubitka svijesti, jezik se ne bi zaglavio.
  3. Otvorite prozor ili otvor kako biste dopustili svježi zrak u prostoriju u kojoj se nalazi žrtva.
  4. Smirite pacijenta ako je preuzbuđen ili počne osjećati nervozu zbog ograničene pokretljivosti. Treba mu mirnim tonom objasniti da će mu uskoro biti pružena medicinska pomoć koja će mu olakšati stanje.
  5. Izmjerite krvni pritisak i, ako je moguće, nivo šećera i zabilježite rezultate mjerenja kako biste kasnije obavijestili svoje ljekare.
  6. Skinite ili otkopčajte odjevne predmete koji stežu grlo, grudi ili pojas.
  7. U nedostatku svijesti, disanja i otkucaja srca, odmah obavite kompresije grudnog koša i vještačko disanje.

Postoje i metode primarne nege za moždani udar, koje stručnjaci tradicionalne medicine ne prepoznaju uvijek, ali su u praksi prilično efikasne. Glavna je akupunktura. Za žrtvu bez svijesti, vrhovi prstiju se buše iglom tretiranom alkoholom dok se ne pojave 2 ili 3 kapi krvi.

Također, ako postoji izražena asimetrija lica, pacijentu se intenzivno trljaju ušne školjke, a zatim se buše iglom dok se ne pojavi krv. Ova tehnika često dovodi pacijenta u svijest i omogućava vam da ublažite napetost u strukturama mozga.

Na akcije koje zabranjeno Izvođenje ako se sumnja na moždani udar uključuje:

  • snažno drhtanje žrtve, iznenadni pokreti, vriskovi i histerija drugih;
  • hranjenje i pijenje puno tečnosti;
  • oživljavanje amonijakom i drugim agensima koji sadrže kiseline;
  • pokušava samostalno eliminirati simptome zatajenja mozga lijekovima;

Prva pomoć za moždani udar

Prije dolaska ekipe Hitne pomoći nije preporučljivo da se žrtvi samostalno daju lijekovi, osim u slučajevima kada dispečer Hitne pomoći može jednokratno propisati recept na osnovu opisanih simptoma.

Pomoć u liječenju pružaju hitna pomoć. Direktno u vozilu za reanimaciju, liječnici izvode hirurške radnje usmjerene na održavanje vitalnih znakova tijela. To uključuje:

  • indirektna masaža srca;
  • umjetno disanje;
  • trahealna intubacija;
  • davanje razrjeđivača krvi za simptome ishemijskog moždanog udara;
  • primjena antikonvulziva za teški konvulzivni sindrom;
  • snižavanje krvnog tlaka lijekovima ako su njegovi nivoi kritično povišeni;
  • davanje osmodiuretika ako žrtva pokazuje znakove cerebralnog edema;
  • primjena sredstava za stvaranje tromba ako se dijagnosticira hemoragijski moždani udar;
  • primjena lijekova koji poboljšavaju protok krvi kroz krvne sudove i arterije.

Imate li pitanje? Pitajte nas!

Slobodno postavljajte svoja pitanja ovdje na stranici.

Nakon dostave pacijenta u bolnicu, izuzetno je važno pravovremeno potvrditi preliminarnu dijagnozu instrumentalnim metodama i propisati adekvatan tretman u cilju obnavljanja protoka krvi i oštećenog nervnog tkiva.