Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του εγκεφαλικού είναι η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση, λιγότερο συχνά - καρδιακή βαλβίδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, συγγενείς ανωμαλίες των εγκεφαλικών αγγείων και αρτηρίτιδα.

Στο προνοσοκομειακό στάδιο είναι απαραίτητο:

Καθαρίστε τους αεραγωγούς από εμετό. εισάγετε έναν αγωγό αέρα και, εάν είναι απαραίτητο, μηχανικό αερισμό.

Σηκώστε το κεφάλι σας για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση και εφαρμόστε πάγο στο κεφάλι σας. Εάν η ούρηση καθυστερήσει, είναι απαραίτητο να παροχετευθούν τα ούρα με καθετήρα. καθαρίστε τα έντερα με καθαριστικό κλύσμα.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε λεπτό στη Ρωσία κάποιος βιώνει ένα εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα - Εγκεφαλικό. συμπεριλαμβανομένου μικροεγκεφαλικού επεισοδίου. Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ακόμη πιο συχνά από το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το ποσοστό θνησιμότητας από εγκεφαλικό τον πρώτο μήνα είναι 20-25% τον πρώτο χρόνο, περισσότερο από το 1/3 των ασθενών πεθαίνουν από επιπλοκές που προκαλούνται από αγγειακά εγκεφαλικά ατυχήματα και 30-40% γίνονται ανάπηροι. Τέτοιες καταθλιπτικές στατιστικές προκαλούνται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά και από την άκαιρη (χωρίς ειδική) βοήθεια που παρέχεται. Οι ασθενείς που έλαβαν ειδική ιατρική φροντίδα τις πρώτες τρεις ώρες (το πολύ 6) έχουν την ευκαιρία να αποκαταστήσουν πλήρως (όσο είναι δυνατόν) όλες τις λειτουργίες που χάθηκαν ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού. Αυτή η περίοδος (3 ώρες) πήρε ακόμη και το όνομά της «θεραπευτικό παράθυρο» και τότε αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές.

Όλοι οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να νοσηλεύονται - ειδικά εάν συνέβησαν εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα στην εργασία, στο δρόμο ή στη μεταφορά. Ο γιατρός, έχοντας κάνει Ηλεκτρονική ή Μαγνητική Τομογραφία, πρέπει να προσδιορίσει τι προκαλεί το εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα: απόφραξη αιμοφόρων αγγείων ή αιμορραγία. Εάν πρόκειται για αιμορραγία (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο), τότε σε ποιο μέρος συνέβη, είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η λειτουργία των αγγείων όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να αφαιρεθεί το αίμα. Εάν υπάρχει απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία, ο γιατρός θα χορηγήσει ένα φάρμακο που διαλύει τον θρόμβο αίματος.

Τα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού

Η ασθένεια εξελίσσεται ξεχωριστά για τον καθένα. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εξαρτώνται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου που έχει το άτομο και ποια περιοχή του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Τα πιο κοινά συμπτώματα:

  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη, που μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία. εμετός?
  • πιθανή απώλεια συνείδησης?
  • αδυναμία, μούδιασμα στο μισό του προσώπου, παράλυση στο χέρι, το πόδι.
  • διαταραχή της ομιλίας, της μνήμης και της ικανότητας λογικής λογικής.
  • αυξημένος πόνος στο μισό σώμα.

Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα σε εσάς, σε ένα μέλος της οικογένειας ή σε έναν συνάδελφο, αυτός είναι ένας λόγος να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Περιγράψτε τα συμπτώματα στον αποστολέα, ώστε η ομάδα του ασθενοφόρου να φτάσει καλά προετοιμασμένη, με ένα προγραμματισμένο σχέδιο δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, θυμηθείτε ότι έχετε τρεις ώρες για να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Ενέργειες πριν φτάσει ο γιατρός

Ο ασθενής πρέπει να είναι ξαπλωμένος με ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, τους ώμους και τις ωμοπλάτες του, έτσι ώστε το κεφάλι να σχηματίζει γωνία περίπου 30° ως προς το κρεβάτι, το πάτωμα, τον πάγκο. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα, για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε στενά ρούχα, ξεκουμπώστε τον γιακά του πουκαμίσου σας, ανοίξτε το παράθυρο, εάν υπάρχει κλιματισμός, ενεργοποιήστε το. Αφαιρέστε τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.

Εάν υπάρχει έμετος, γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι, τυλίξτε το χέρι σας με ένα καθαρό χαρτομάντιλο ή γάζα και καθαρίστε τον εμετό από το στόμα σας. Η ρίψη τους στην αναπνευστική οδό απειλεί με σοβαρή μορφή πνευμονίας, η οποία στη συνέχεια θα είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί.

Φροντίστε να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση. Παλαιότερα, πίστευαν ότι εάν είναι αυξημένο, θα έπρεπε να μειωθεί στα 120/80 mmHg. Τέχνη. Μια απότομη μείωση της πίεσης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τις υψηλές τιμές της! Τι να κάνω? Συνήθως ένα άτομο γνωρίζει τους «εργαζόμενους» αριθμούς του. Για παράδειγμα, νιώθει καλά στα 150/80 mmHg. Τέχνη. Πρέπει να εστιάσουμε σε αριθμούς που υπερβαίνουν τους «εργαζόμενους» κατά 5-10 mmHg. Τέχνη. και χορηγήστε ένα αντιυπερτασικό φάρμακο (κατά προτίμηση αυτό που έχει συνηθίσει το θύμα και το χρησιμοποιεί στην καθημερινή του ζωή). Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αυξήσει την εστίαση της ισχαιμίας, η οποία με τη σειρά της θα προκαλέσει νέες διαταραχές, ειδικότερα, η πάρεση μπορεί να μετατραπεί σε παράλυση.

Υπάρχει κάτι που να μειώνει την πίεση; Φοβάστε την υπερβολική δόση του φαρμάκου σας; Μην ανησυχείτε και έχετε κατά νου εάν η αρτηριακή σας πίεση αυξηθεί στα 180 mmHg. Τέχνη. σε άτομο που δεν έπασχε από αρτηριακή υπέρταση, και έως 200 mm Hg. Τέχνη. – σε έναν υπερτασικό ασθενή, αυτό δεν είναι πολύ τρομακτικό. Καλύτερα να μην το ρυθμίσετε καθόλου. Μπορείτε να καταφύγετε σε μη φαρμακευτικές μεθόδους: ζητήστε από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή του για όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι πολύ σημαντικό να μετράτε τον σφυγμό σας. Άλλωστε, ορισμένοι τύποι εγκεφαλικού προκαλούνται από κολπική μαρμαρυγή. Εάν ο σφυγμός «σπάσει», δώστε στον ασθενή το φάρμακο που συνήθως παίρνει σε τέτοιες περιπτώσεις. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, μην χορηγείτε φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τις δομές του εγκεφάλου! Μπορεί να συνιστάται το φάρμακο γλυκίνη (αμινοοξικό οξύ). Σε μια κρίσιμη κατάσταση, συνιστάται να του δίνετε ένα γραμμάριο (10 δισκία κάτω από τη γλώσσα) ανά δόση ή 5 δισκία 3 φορές με μεσοδιάστημα 30 λεπτών. Δεν θα κάνει κακό και θα διευκολύνει την πορεία της νόσου.

Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο στο δρόμο, τα βήματα σας για να βοηθήσετε είναι παρόμοια. Ζητήστε από κάποιον να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Ξαπλώστε το θύμα κάτω. Βεβαιωθείτε ότι δεν πνίγεται από εμετό, παρέχετε πρόσβαση στον αέρα ξεκουμπώνοντας τα κουμπιά, τη ζώνη, τη ζώνη. Η απόφαση είναι πάντα σαφής - πρέπει να τον πάτε στο νοσοκομείο. Εάν δεν είναι δυνατό να καλέσετε ασθενοφόρο, παραδώστε τον ασθενή με οποιοδήποτε μέσο μεταφοράς, θυμηθείτε το «θεραπευτικό παράθυρο».

Εάν χρησιμοποιείτε προσωπική μεταφορά, τότε ξεδιπλώστε το κάθισμα αυτοκινήτου, ξαπλώστε τον ασθενή (σε γωνία 30°), φροντίστε να αφαιρέσετε οδοντοστοιχίες, γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι και βεβαιωθείτε ότι δεν πνίγεται από το σάλιο του ή εμετό. Μην ξεχνάτε το τονόμετρο, μετρήστε την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό σας. Ακόμα κι αν δεν έχετε τίποτα να τις διορθώσετε, οι πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές θα βοηθήσουν τους γιατρούς να κάνουν σωστή διάγνωση και να ξεκινήσουν γρήγορα την επαρκή θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό είναι μια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο μπορεί να φράξουν και στη συνέχεια να συμβεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή η αρτηρία μπορεί να σπάσει και αυτό είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι, ως αποτέλεσμα αυτής της αγγειακής καταστροφής, μέρος του εγκεφάλου μένει χωρίς φυσιολογική παροχή αίματος και βιώνει πείνα με οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα της υποξίας - έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν. Αυτό οδηγεί σε μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων, αυτό μπορεί να είναι πλήρης ή μερική απώλεια ομιλίας, απώλεια μνήμης, παράλυση τμημάτων του σώματος (ημιπάρεση).

Μεταξύ όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων, η ισχαιμική παραλλαγή εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Η απόφραξη των αρτηριών που παρέχουν οξυγονωμένο αίμα στον εγκέφαλο προκαλείται συχνότερα από εναποθέσεις χοληστερόλης. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά εμφανίζονται συχνότερα σε φόντο χαμηλής αρτηριακής πίεσης και εμφανίζονται κυρίως το πρωί. Εάν η αρτηρία δεν είναι πολύ μεγάλη σε διάμετρο, τότε η κλινική εικόνα ενός τέτοιου εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σταδιακά, αρχίζει με αδυναμία, ζάλη, αίσθημα μουδιάσματος του προσώπου, των χεριών και (ή) των ποδιών στη μία πλευρά, διαταραχές της όρασης και της ομιλίας μπορεί να εμφανίζονται, οι γωνίες του στόματος γίνονται ασύμμετρες, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, απώλεια ισορροπίας. Όταν μια αρτηρία μεγάλης διαμέτρου είναι φραγμένη, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο προνοσοκομειακό στάδιο.

Μια εγκεφαλική αιμορραγία (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάει και γεμίζει τον περιβάλλοντα ιστό με αίμα. Αυτό διαταράσσει την κανονική ροή του αίματος στον εγκέφαλο και το απελευθερωμένο αίμα ασκεί πίεση στον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε περαιτέρω βλάβη. Τις περισσότερες φορές, τα αιμορραγικά εγκεφαλικά συμβαίνουν σε φόντο αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

Όταν ο αυλός των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με αίμα μειώνεται και, κατά συνέπεια, η διατροφή του επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (αραίωσης του αίματος) - αυτό μπορεί να είναι η ασπιρίνη, η οποία χρησιμοποιείται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ¼ δισκίο την ημέρα, ή νεότερα φάρμακα - βαρφαρίνη, σε δόση που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο κλοπιδογρέλη ή zylt, το οποίο συνιστάται επίσης ως αποσυνθετικό από τους νευρολόγους, ακόμη και στο προνοσοκομειακό στάδιο, χρησιμοποιείται τώρα.

Τι να κάνω

Η επείγουσα φροντίδα για σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο στο προνοσοκομειακό στάδιο δεν απαιτεί ακριβή προσδιορισμό της φύσης του (αιμορραγία ή ισχαιμία). Οι βασικές αρχές μιας τέτοιας επείγουσας φροντίδας είναι η δημιουργία συνθηκών για την ομαλοποίηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος - αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος, καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος. Οι αναπνευστικές διαταραχές κατά την απώλεια συνείδησης μπορεί να προκληθούν από απόφραξη του αεραγωγού, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ανάσυρση της γλώσσας, η είσοδος εμέτου στην τραχεία και το βρογχικό δέντρο και για αυτό το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να στραφεί προς το πλευρά. Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις των νευρολόγων, η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται μόνο εάν υπερβαίνει σημαντικά τις φυσιολογικές τιμές, καθώς η χαμηλή αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με εγκεφαλικό συνήθως οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασής του και περαιτέρω πρόγνωση.

Ο ασθενής πρέπει να εφοδιάζεται με οξυγόνο και συνταγογραφούνται φάρμακα με αντιυποξική δράση. Σήμερα, προτιμάται το φάρμακο Mexidol, το οποίο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, σε δόση 5 χιλιοστόλιτρων, αραιωμένο σε αλατούχο διάλυμα. Από τα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, οι νευρολόγοι συστήνουν σήμερα τη χρήση διαλύματος θειικού μαγνησίου στο προνοσοκομειακό στάδιο. Η χρήση της αμινοφυλλίνης για εγκεφαλικά έχει πλέον εγκαταλειφθεί και δεν συνιστάται πλέον. Εάν υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού οιδήματος, η θεραπεία με οξυγόνο συνεχίζεται και συνταγογραφούνται διουρητικά (Lasix). Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων, αντισπασμωδική θεραπεία (Relanium). Ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται στο αγγειακό κέντρο, στο πρωτοβάθμιο αγγειακό τμήμα ή στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα με μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς πολύ συχνά τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται εντατική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων μέτρων ανάνηψης.

Τα μέτρα πρόληψης συνίστανται στην προστασία των αιμοφόρων αγγείων και αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, η διακοπή του καπνίσματος, καθώς τίποτα δεν καταστρέφει το αγγειακό τοίχωμα περισσότερο από τα συστατικά του καπνού του τσιγάρου (και υπάρχουν περισσότερα από τριακόσια συστατικά!), έλεγχος και θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης , δίαιτα και τακτική σωματική δραστηριότητα. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το 80% της υγείας μας, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, εξαρτάται από τον τρόπο ζωής μας.

Περιεχόμενο

Η παροχή ικανών πρώτων βοηθειών ή αυτοβοήθειας σε σοβαρές οξείες καταστάσεις, που περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτεί μια εξαιρετικά υπεύθυνη στάση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι σωστές ενέργειες σε μια τέτοια κατάσταση βοηθούν στη διάσωση της ζωής του ασθενούς και στη μείωση της σοβαρότητας των αρνητικών συνεπειών. Σε όλες τις περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία βλάβης εγκεφαλικού, το πρώτο και υποχρεωτικό βήμα είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τι είναι το εγκεφαλικό

Μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, κατά την οποία η κίνηση του αίματος σε μία ή περισσότερες περιοχές αυτού του οργάνου αναστέλλεται ή διακόπτεται εντελώς, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η παθολογική κατάσταση απειλεί το θάνατο και είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών - σοβαρές μη αναστρέψιμες διεργασίες που ξεκινούν ως αποτέλεσμα εστιακής εγκεφαλικής βλάβης. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών και ιατρικής βοήθειας μπορεί να σώσει ζωές, επομένως κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τι να κάνει σε μια τέτοια κατάσταση.

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού είναι δύο παράγοντες. Στον ισχαιμικό τύπο, που ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφραγμα, ένα εμπόδιο (πλάκα) αθηροσκληρωτικής ή θρομβωτικής φύσης (θρόμβωση) σχηματίζεται μέσα σε ένα αγγείο στη διαδρομή της ροής του αίματος ή ένα άλλο εμπόδιο εμφανίζεται με τη μορφή ξένου σωματιδίου (εμβολή). Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο ένα αγγειακό τοίχωμα σπάει, εμφανίζεται σε φόντο αρτηριακής υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση), μερικές φορές μαζί με ανεύρυσμα (λέπτυνση τμήματος του αγγειακού τοιχώματος).

Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού προάγεται από κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), υπερβολικό βάρος, κακή διατροφή (εάν η διατροφή σας περιέχει πολλά λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης είναι μεγαλύτερη). Υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού εμφράγματος υπάρχει σε ασθενείς με καρδιαγγειακές διαταραχές (στεφανιαία νόσο, αθηροσκλήρωση, υπέρταση). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας πρόκλησης για τις γυναίκες και ο αλκοολισμός για τους άνδρες.

Πρώτα σημάδια

Το εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) και η εγκεφαλική αιμορραγία (αιμορραγική μορφή της νόσου) έχουν κάποιες διαφορές στα τυπικά συμπτώματα. Στην πρώτη περίπτωση, τα χαρακτηριστικά σημάδια είναι:

  • ζάλη;
  • αυξανόμενη αδυναμία, μούδιασμα των άκρων.
  • δυσκολίες ομιλίας?
  • παραμορφωμένοι μύες του προσώπου, ασύμμετρο χαμόγελο (ζητήστε να χαμογελάσετε).
  • έλλειψη συντονισμού·
  • σπασμοί?
  • θολή όραση, κηλίδες μπροστά από τα μάτια.

Σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι: ξαφνικός πονοκέφαλος, παράλυση του μισού σώματος, διαταραχή ή απώλεια συνείδησης, έμετος χωρίς αίσθημα ναυτίας, σάλια, παραμόρφωση των εκφράσεων του προσώπου. Η μονόπλευρη πάρεση ή η παράλυση του προσώπου είναι δυνατή. Ένα ή ένας συνδυασμός των συμπτωμάτων που περιγράφονται απαιτεί άμεση επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ενέργειες για εγκεφαλικό

Για κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, η κατάλληλη και έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και η παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο εντός τριών ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οδηγεί στα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:

  • Σε σοβαρά ογκώδη εγκεφαλικά με πολλαπλές βλάβες, σώζει τη ζωή του ασθενούς στο 50-60% των περιπτώσεων.
  • Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό συμβάλλει στη βελτίωση των ικανοτήτων ανάκτησης των εγκεφαλικών κυττάρων κατά 55-70%.
  • Σε ήπιες περιπτώσεις, βοηθά στην πλήρη αποκατάσταση στο 70-90% των περιπτώσεων.

Πρώτες βοήθειες

Η πρώτη ενέργεια που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε εγκεφαλικό είναι να καλέσετε μια ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης. Αυτό μπορεί να γίνει καλώντας το σταθερό τηλέφωνο 103 ή χρησιμοποιώντας τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της εταιρείας κινητής τηλεφωνίας σας. Αφιερώστε μερικά λεπτά για να εξηγήσετε ήρεμα και ξεκάθαρα στον αποστολέα τι συνέβη, πού βρίσκεστε και την κατάσταση του θύματος. Θυμηθείτε τις συστάσεις που σας δόθηκαν (αν υπάρχουν) και αφού τελειώσει η συνομιλία, προχωρήστε στις ακόλουθες ενέργειες:

  • Μην πανικοβάλλεστε, δράστε γρήγορα και με συνέπεια.
  • Προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον ασθενή. Το άγχος και το άγχος μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση, γι' αυτό προσπαθήστε να πείσετε το θύμα με τα λόγια και τις ξεκάθαρες πράξεις σας ότι θα μπορέσει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα που έχει προκύψει.
  • Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς, βεβαιωθείτε ότι υπάρχει καρδιακός παλμός (παλμός), αναπνοή και συνείδηση. Προειδοποιήστε τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης ότι το θύμα θα χρειαστεί μέτρα ανάνηψης (τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ). Η έλλειψη συνείδησης υποδηλώνει σοβαρή κατάσταση και υψηλό βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.
  • Τοποθετήστε τον ασθενή είτε ανάσκελα με το κεφάλι ψηλά, είτε στο πλάι (σε ​​περίπτωση ναυτίας, εμέτου).
  • Παρέχετε ελεύθερη πρόσβαση σε οξυγόνο για να διευκολύνετε την αναπνοή (ανοίξτε ένα παράθυρο, ξεκουμπώστε ένα σφιχτό κολάρο γύρω από το λαιμό σας).
  • Παρακολουθήστε προσεκτικά τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του θύματος.

Απαγορευμένες ενέργειες

Η επείγουσα φροντίδα για ένα εγκεφαλικό περιλαμβάνει όχι μόνο ένα σύνολο σωστών ενεργειών, αλλά και την απουσία μέτρων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη στον ασθενή και να επιδεινώσουν την κατάστασή του. Οι απαγορευμένες δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

  • κραυγές, υστερίες από κάποιον γύρω.
  • προσπαθεί να δώσει φαγητό και ποτό στο θύμα.
  • σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, προσπαθεί να αναζωογονήσει το άτομο χρησιμοποιώντας παράγοντες που περιέχουν οξύ (αμμωνία κ.λπ.).
  • προσπαθεί να εξαλείψει τα συμπτώματα που έχουν προκύψει χρησιμοποιώντας τα διαθέσιμα φάρμακα.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό παρέχονται από την ομάδα του ασθενοφόρου που φτάνει. Συνιστάται να δίνετε ανεξάρτητα φάρμακα στο θύμα μόνο όταν ο αποστολέας κάνει μια εφάπαξ σαφή συνταγή με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται. Έκτακτα μέτρα, τα οποία θα πραγματοποιηθούν από παραϊατρικό προσωπικό της ομάδας που προσέρχεται στο κάλεσμα, πραγματοποιούνται για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του οργανισμού και την ομοιόσταση. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • έμμεσο καρδιακό μασάζ?
  • τεχνητή αναπνοή;
  • διασωλήνωση τραχείας?
  • ένεση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (για σημεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου).
  • χορήγηση αντισπασμωδικών (για σπασμωδικό σύνδρομο).
  • ένεση καρδιακών γλυκοσιδών, διουρητικών (ενδοφλεβίως).
  • χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (εάν αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα).
  • ένεση οσμωδιουρητικών (για σημεία εγκεφαλικού οιδήματος).
  • χορήγηση φαρμάκων που σχηματίζουν θρόμβο (για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • έγκαιρη παράδοση του θύματος στο νοσοκομείο.

Στο νοσοκομείο, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής στέλνεται είτε στην εντατική (σε βαριές καταστάσεις) είτε στην εντατική. Με βάση εργαστηριακά δεδομένα (υπολογιστής και μαγνητική τομογραφία κ.λπ.), προσδιορίζεται ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης και συνταγογραφείται επαρκής θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Πρώτες βοήθειες

Ανάλογα με τις συνθήκες υπό τις οποίες το θύμα υπέστη επίθεση (στο δρόμο ή στα μέσα μαζικής μεταφοράς, στο σπίτι, σε κρατικό ίδρυμα), η παροχή πρώτων βοηθειών για εγκεφαλικό έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ο γενικός κανόνας παραμένει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, να δώσετε στο σώμα του ασθενούς τη σωστή θέση και να εξασφαλίσετε ελεύθερη πρόσβαση στο οξυγόνο.

Στο σπίτι

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό στο σπίτι ή σε άλλο κλειστό χώρο (κατάστημα, κέντρο γραφείου κ.λπ.) απαιτούν τα ακόλουθα επείγοντα μέτρα:

  • Φροντίστε να ανοίξετε το παράθυρο (πόρτα, παράθυρο).
  • Απελευθερώστε το λαιμό και το στήθος του θύματος από στενά ρούχα.
  • Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση.
  • Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη ή στο πλάι (αν κάνει εμετό), σηκώστε το κεφάλι του ψηλά και αν η πίεση μειωθεί, τα πόδια του (χωρίς να κατεβάσετε το κεφάλι του).
  • Μπορείτε να κάνετε ελαφρύ μασάζ στην περιοχή της καρωτίδας και στις δύο πλευρές του λαιμού.

Στο δρόμο

Εάν το περιστατικό συνέβη στο δρόμο, η παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Συνιστάται η συμμετοχή πολλών εθελοντών σε περίπτωση περιστατικού, η κατανομή των ευθυνών και η δράση αρμονικά και σύμφωνα με ένα σαφές σχέδιο (κάποιος θα καλέσει το ασθενοφόρο, άλλοι θα παράσχουν βοήθεια). Το γενικό σχήμα των διαδικασιών παραμένει παραδοσιακό:

  • Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στη σωστή θέση.
  • Απελευθερώστε το λαιμό και το στήθος του ατόμου από συμπιεστικά ρούχα (γραβάτα, γιακάς, κασκόλ).
  • Σε κρύο καιρό, πρέπει να καλύψετε τον ασθενή με ζεστά ρούχα.
  • Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να πάρετε το κινητό τηλέφωνο του θύματος για να ενημερώσετε τους συγγενείς για το περιστατικό και να τους κατευθύνετε στο νοσοκομείο όπου θα νοσηλευτεί.

Με ισχαιμικό

Τα χαρακτηριστικά της βοήθειας για το ισχαιμικό εγκεφαλικό περιλαμβάνουν το να δοθεί στο σώμα μια θέση στην οποία το κεφάλι και οι ώμοι θα βρίσκονται σε μια μικρή γωνία ως προς το σώμα. Για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος, βρέξτε το πρόσωπο του θύματος με ένα υγρό πανί και κάντε ελαφρύ μασάζ ή τρίψτε τα άκρα με μια απαλή βούρτσα. Παρατηρήστε προσεκτικά ότι η αναπνοή διατηρείται και μην αφήσετε τη γλώσσα να πέσει στο λαιμό (γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι). Καλύψτε τα πόδια σας.

Για αιμορραγικές

Οι πρώτες βοήθειες για υποψία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτούν άμεση, ξεκάθαρη δράση, καθώς η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Η προτεινόμενη θέση σώματος είναι ανάσκελα, με το κεφάλι γυρισμένο. Το κρύο μπορεί να εφαρμοστεί στο μη μουδιασμένο (μη παράλυτο) μέρος του κεφαλιού. Για να διασφαλίσετε την εισροή καθαρού αέρα, ανοίξτε ένα παράθυρο και ξεβιδώστε τα στενά ρούχα. Η στοματική κοιλότητα καθαρίζεται από το σάλιο και τον εμετό και οι οδοντοστοιχίες αφαιρούνται (εάν υπάρχουν). Τα πόδια του θύματος τοποθετούνται σε ζεστό μέρος, τρίβονται με οινόπνευμα ή λάδι.

Αυτοβοήθεια

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, οι πρώτες βοήθειες στον εαυτό σας περιορίζονται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία εμφανίζεται οξεία, ξαφνικά. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με ασθένεια, πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • Πείτε σε κάποιον κοντινό ή οικείο ότι αισθάνεστε άσχημα και ζητήστε βοήθεια.
  • Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  • Πάρτε μια οριζόντια θέση με κάτι κάτω από το κεφάλι σας.
  • Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε και να μην κάνετε απότομες κινήσεις.
  • Απελευθερώστε το στήθος και το λαιμό σας από τα στενά ρούχα.

βίντεο

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο;
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα φτιάξουμε όλα!

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό είναι πολύ σημαντικές καθώς μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Εάν υπάρχουν σημάδια αποπληξίας, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Είναι επικίνδυνο να το καθυστερήσετε, γιατί με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε λεπτό είναι πολύτιμο. Όσο πιο γρήγορα παρέχεται βοήθεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτυχθούν επικίνδυνες συνέπειες.

Πώς να καταλάβετε εάν κάποιος παθαίνει εγκεφαλικό

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια σοβαρή εγκεφαλική κυκλοφορική διαταραχή με βάση τα ακόλουθα σημάδια:

  • απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • υπνηλία, αδυναμία, κόπωση.
  • σοβαρή ζάλη?
  • έντονο πόνο στην περιοχή του κεφαλιού?
  • αίσθημα ζέστης ή κρύου.

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο:

  • οξύς πόνος στην περιοχή του κεφαλιού.
  • μούδιασμα ενός άκρου ή του μισού του προσώπου.
  • απώλεια συντονισμού ή ισορροπίας·
  • διπλωπία (διπλή όραση).
  • ξαφνική διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • έκπτωση της ομιλίας και ικανότητα κατανόησης των άλλων.
  • παραμόρφωση (ασυμμετρία) των εκφράσεων του προσώπου.
  • έμετος ή ναυτία.

Πώς να καταλάβετε τι είδους εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συμβεί

Υπάρχει ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Και τα δύο είδη χτυπημάτων είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τον άνθρωπο και είναι θανατηφόρα αν δεν παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες.

Με αιμορραγικό, εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα πρώτα σημάδια:

  • απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • οξεία έναρξη?
  • ταχεία επιδείνωση της κατάστασης.
  • ταχεία ανάπτυξη κώματος.
  • ωχρότητα (ή ερυθρότητα) του προσώπου, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • την εμφάνιση παράλυσης.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό εμφανίζεται συχνά σε φόντο διαβήτη, στεφανιαίας νόσου ή προηγούμενης καρδιακής προσβολής. Τα συμπτώματα των διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού αυξάνονται σταδιακά. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί στο πλαίσιο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη στη διάγνωση και στο χρονοδιάγραμμα των πρώτων βοηθειών.

Τι είναι το τεστ UZP

Μπορείτε να βοηθήσετε ένα άτομο προσφέροντάς του:

  • χαμόγελο (αιτία συναγερμού - παραμορφωμένα χείλη).
  • μιλήστε (με εγκεφαλικό, ο ασθενής δεν κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται ή μιλάει με λάθη).
  • σηκώστε τα χέρια σας (με εγκεφαλικό, ένα άτομο δεν μπορεί να το κάνει και με τα δύο άκρα ταυτόχρονα).

Πρόγραμμα πρώτων βοηθειών

Όταν καλείτε ένα ασθενοφόρο, θα πρέπει να αναφέρετε σαφώς όλα τα συμπτώματα που παρατηρούνται στο θύμα. Εάν ο χρόνος αναμονής για ασθενοφόρο είναι πολύ μεγάλος, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να μεταφέρετε μόνοι σας τον ασθενή στην εντατική του νοσοκομείου. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο πίσω κάθισμα.

Εσωτερικές δραστηριότητες

Ένα εγκεφαλικό μπορεί να πιάσει ένα άτομο σε εσωτερικό χώρο. Οι γύρω σας θα πρέπει να τηρούν το ακόλουθο πρόγραμμα παροχής πρώτων βοηθειών στο σπίτι:

  1. Ξαπλώστε το άτομο οριζόντια. Συμβαίνει να χάσει τις αισθήσεις του και να πέσει. Πρέπει να αφεθεί σε αυτή τη θέση και να παρακολουθείται για αυθόρμητη αναπνοή.
  2. Εάν παραβιαστεί το τελευταίο, πρέπει να γυρίσετε τον ασθενή στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να το μεταφέρετε.
  3. Για να διευκολύνετε την αναπνοή, είναι σημαντικό να ελευθερώσετε το σώμα σας από στενά και άβολα ρούχα. Για να το κάνετε αυτό, ξεσφίξτε τη ζώνη και παρέχετε ροή αέρα.
  4. Εάν έχετε τονόμετρο, πρέπει να μετρήσετε την πίεσή σας και να καταγράψετε τις ενδείξεις του. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τη μέτρηση θα είναι πολύ σημαντικές για τον γιατρό.
  5. Το θύμα πρέπει να καθησυχαστεί και να είναι μαζί του μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.
  6. Είναι επιτακτική η προετοιμασία εγγράφων και η καταγραφή σημαντικών αποχρώσεων, για παράδειγμα, η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε ορισμένα φάρμακα.
  7. Εάν οι πνεύμονες ή η καρδιά σταματήσουν να λειτουργούν, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως έμμεσο μασάζ της τελευταίας και τεχνητή αναπνοή.

Δραστηριότητες στο δρόμο ή σε όχημα

Εάν βρείτε ένα άτομο με συμπτώματα αποπληξίας, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως γιατρούς. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο ξεκινά αμέσως ένα σύνολο από τα παραπάνω μέτρα.

Εάν το θύμα βρίσκεται σε τρένο ή μετρό, τότε πρέπει να καλέσετε τους συνοδούς. Όλοι οι εργαζόμενοι γνωρίζουν τις βασικές τεχνικές για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας και της ζωής του ασθενούς.

Εάν συμβεί εγκεφαλικό στο δρόμο σε ένα πολυσύχναστο μέρος και το θύμα έχει πολλούς θεατές, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα για να διασφαλιστεί ότι θα ανοίξουν δρόμο. Κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης, ο πανικός είναι εξαιρετικά επικίνδυνος γιατί μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Τι να κάνετε εάν ένα άτομο χάσει τις αισθήσεις του

Σε περίπτωση ξαφνικής απώλειας των αισθήσεων, θα πρέπει να ακολουθήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • Ξαπλώστε ανάσκελα χωρίς να χρησιμοποιήσετε τίποτα ως μαξιλάρι.
  • το κεφάλι πρέπει να είναι γυρισμένο έτσι ώστε η γλώσσα να μην παρεμβαίνει στην αναπνοή.
  • θα πρέπει να διασφαλίζεται η πρόσβαση σε επαρκές οξυγόνο·
  • Μπορείτε να πιτσιλίσετε το πρόσωπό σας με κρύο νερό.
  • ηρεμήστε τον ασθενή.

Δράσεις για αιμορραγικό εγκεφαλικό

Εάν ένα άτομο εμφανίσει σημάδια πάρεσης του προσωπικού νεύρου, μειωμένη κίνηση στα άκρα, ένα μέρος του σώματος και ανιχνευτεί διαφορά στο μέγεθος των κόρης του ματιού, τότε είναι πολύ πιθανό να αναπτύξει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το ίδιο μπορεί να υποτεθεί εάν υπάρχει έντονος πόνος στο κεφάλι, ναυτία και έμετος.

Τα άμεσα μέτρα σε αυτή την περίπτωση θα είναι:

  • επείγουσα κλήση για ασθενοφόρο.
  • τοποθέτηση ενός ατόμου σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια.
  • εξασφάλιση ροής καθαρού αέρα·
  • γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω σε περίπτωση σπασμών για να αποφευχθεί η είσοδος εμετού στην αναπνευστική οδό.

Σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ως θεραπεία. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η έγκαιρη μεταφορά του θύματος στην κλινική.

Όσο πιο γρήγορα ζητήσετε βοήθεια από γιατρούς, τόσο πιο ευνοϊκό θα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Δράσεις για ισχαιμικό εγκεφαλικό

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σταδιακά. Πρόδρομοι της νόσου είναι οι διαταραχές της ομιλίας, της μνήμης, της ευαισθησίας και της αδυναμίας σε όλο το σώμα.

Όταν εμφανίζονται τέτοια σημάδια, ο αλγόριθμος δράσης θα είναι ο εξής:

  • κλήση έκτακτης ανάγκης;
  • αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών (για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω και να σπρώξετε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός).
  • καθαρισμός της αναπνευστικής οδού από εμετό.
  • απελευθέρωση του θώρακα από τα ρούχα που συσφίγγουν.
  • μέτρηση αρτηριακής πίεσης?
  • ανύψωση του κεφαλιού και του κορμού του ασθενούς κατά 20 cm για την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος.
  • διεξαγωγή και τεχνητή αναπνοή, όπως απαιτείται.

Εάν εμφανιστούν σπασμοί, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το άτομο να μην δαγκώσει τη γλώσσα του. Για να γίνει αυτό, ένα κομμάτι από ανθεκτικό ύφασμα τυλιγμένο σε ρολό εισάγεται ανάμεσα στα δόντια. Κατά τη διάρκεια των σπασμών, κρατήστε το κεφάλι, φροντίζοντας το άτομο να μην χτυπήσει τον εαυτό του.

Απαγορευμένες ενέργειες

Κατά τη διάρκεια μιας αποπληξίας, οι ακόλουθες ενέργειες είναι εντελώς απαράδεκτες:

  • Προσδοκία βελτιωμένης υγείας. Αυτό δεν θα συμβεί με εγκεφαλικό. Εν τω μεταξύ, οι πρώτες ώρες μετά από μια διαταραχή του εγκεφαλικού κυκλοφορικού είναι εξαιρετικά σημαντικές για την επανέναρξη των βασικών λειτουργιών του νευρικού συστήματος και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου αναπηρίας για τον ασθενή.
  • Χρήση φαρμάκων. Δεν επιτρέπεται η χορήγηση αντιυπερτασικών ή υπερτασικών φαρμάκων, ακόμη και εκείνων των φαρμάκων που παίρνει τακτικά ο ασθενής σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • Δώστε νερό ή φαγητό στο θύμα. Ανά πάσα στιγμή, ένα τέτοιο άτομο μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό.
  • Αναζωογονήστε τον ασθενή χρησιμοποιώντας αμμωνία και παρόμοια φάρμακα. Μπορούν να βλάψουν σημαντικά την αναπνευστική λειτουργία.

Μεταφορά ασθενούς με εγκεφαλικό

Η μεταφορά ασθενούς με εγκεφαλικό απαιτεί συμμόρφωση με ειδικούς κανόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν υπάρχει υποψία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το ταξίδι με κανονικό αυτοκίνητο καθίσταται αδύνατον.

Από τα πρώτα λεπτά μετά από μια εγκεφαλική βλάβη, ο ασθενής χρειάζεται εντατική φροντίδα. Είναι αδύνατο να παρέχεται σε κανονικό όχημα. Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιείται μόνο ασθενοφόρο. Αυτός ο τύπος οχήματος είναι εξοπλισμένος έτσι ώστε να μπορεί να παρέχεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης στο δρόμο προς το νοσοκομείο.

Μόνο ιατροί μπορούν να μεταφέρουν τον ασθενή. Ακόμη και μια απρόσεκτη κίνηση όταν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού μπορεί να κοστίσει σε έναν άνθρωπο τη ζωή του.

Τακτική του γιατρού

Οι πρώτες 3-6 ώρες μετά την έναρξη του εγκεφαλικού είναι το λεγόμενο θεραπευτικό παράθυρο. Οι ενέργειες του γιατρού αποσκοπούν στην πρόληψη του θανάτου τμημάτων του εγκεφάλου και του σχηματισμού εστιών νέκρωσης ιστών σε αυτόν. Για αυτό, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται διασωλήνωση τραχείας, κλειστό καρδιακό μασάζ και τεχνητός αερισμός. Για το σπασμωδικό σύνδρομο χορηγούνται αντισπασμωδικά. Τα οσμοδιουρητικά πρέπει να ενίονται καθώς εξελίσσεται το εγκεφαλικό οίδημα.

Η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει επίσης μέτρα για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με:

  • χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων και διουρητικών.
  • φάρμακα που διεγείρουν την καρδιά.
  • διόρθωση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, των επιπέδων πρωτεΐνης, του σακχάρου στο αίμα.
  • ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου με τη χρήση αντισπασμωδικών και παυσίπονων.

Είναι υποχρεωτική η λήψη προληπτικών μέτρων για την αποφυγή υποτροπής της παθολογίας.

Οι πρώτες βοήθειες για οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα πρέπει να ξεκινούν όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η έκβαση της νόσου και η αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος του ασθενούς εξαρτώνται από αυτό. Όλα τα μέτρα ανάνηψης πρέπει να γίνονται αρμονικά και χωρίς πανικό. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εξασφαλιστεί η ανάρρωση του θύματος.


1. Τι είναι το εγκεφαλικό;
Το εγκεφαλικό είναι μια παροδική διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου λόγω διαταραχών στην παροχή αίματος. Οι διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη ισχαιμίας (αναιμία, έλλειψη παροχής αίματος) λόγω απόφραξης ενός αγγείου ή στένωση του αυλού του αγγείου από θρόμβο ή αθηρωματική πλάκα ή λόγω σε παραβίαση της ακεραιότητας του αγγείου ή της διαπερατότητας του τοιχώματος του και επακόλουθη αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα, η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τις κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες στη μία πλευρά του σώματος.


Εγκεφαλικό: χαμένος χρόνος = κατεστραμμένα εγκεφαλικά κύτταρα

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη ακόμα και σε θάνατο. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης για ένα εγκεφαλικό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να σωθεί η ζωή και να αποκατασταθούν οι χαμένες λειτουργίες. Μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο βαθμός μη αναστρέψιμης βλάβης στα εγκεφαλικά κύτταρα (νευρώνες) αυξάνεται σταθερά έως ότου οι πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου μείνουν χωρίς επαρκή παροχή αίματος. Σε περιοχές του εγκεφάλου που στερούνται εντελώς τη ροή του αίματος, οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν σε λιγότερο από 10 λεπτά. Σε περιοχές που σώζεται<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Επομένως, είναι βέλτιστο εάν αρχίσει να παρέχεται ιατρική φροντίδα το αργότερο 3 ώρες από την έναρξη του εγκεφαλικού.Μετά από 3 ώρες από την έναρξη της νόσου, τα εγκεφαλικά κύτταρα στην ισχαιμική ζώνη αρχίζουν να υφίστανται μη αναστρέψιμες αλλαγές. Ο μέγιστος χρόνος («θεραπευτικό παράθυρο») πριν από την έναρξη της θρομβολυτικής θεραπείας για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 4,5 ώρες. Στην περίοδο έως και 6 ώρες μετά την έναρξη του εγκεφαλικού, μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων που πέθαναν από ισχαιμία, παραμένουν μεμονωμένα κύτταρα, τα οποία θεωρητικά μπορούν να αποκατασταθούν όταν αποκατασταθεί η παροχή αίματος.

2. Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό;

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
■ αδυναμία, παράλυση (αδυναμία κίνησης) ή μούδιασμα του προσώπου ή των άκρων στη μία πλευρά του σώματος.
■ απότομη επιδείνωση της όρασης, θολές εικόνες, ειδικά στο ένα μάτι.
■ απροσδόκητες δυσκολίες ομιλίας, μπερδεμένη ομιλία, βύθιση της γλώσσας, απόκλιση της γλώσσας προς τη μία πλευρά.
■ απροσδόκητες δυσκολίες στην κατανόηση της ομιλίας.
■ ξαφνική δυσκολία στην κατάποση.
■ ανεξήγητες πτώσεις, ζάλη ή απώλεια ισορροπίας. Προσοχή: εάν ένα άτομο δεν έχει πιει αλκοόλ, αλλά συμπεριφέρεται "σαν μεθυσμένος", αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Η παρουσία δηλητηρίασης από το αλκοόλ δεν αποκλείει επίσης την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Να είστε πιο προσεκτικοί με τους ανθρώπους που φαίνονται «μεθυσμένοι» - ίσως μπορέσετε να σώσετε τη ζωή κάποιου!
■ ξαφνικός σοβαρός (ο χειρότερος της ζωής σας) πονοκέφαλος ή ένας νέος ασυνήθιστος τύπος πονοκεφάλου χωρίς συγκεκριμένη αιτία.
■ υπνηλία, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.

Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα απλό προνοσοκομειακό τεστ για την αξιολόγηση της πιθανότητας εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιώντας την κλίμακα Σινσινάτι:

Η ξαφνική εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά τα τρία συμπτώματα υποδηλώνει την πιθανότητα εγκεφαλικού. Πρέπει να καλέσετε επειγόντως ασθενοφόρο! Είναι προτιμότερο να υπερεκτιμάτε τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς παρά να υποτιμάτε!

Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, λάβετε υπόψη τα εξής:
- Ένα εγκεφαλικό μπορεί να αλλάξει το επίπεδο συνείδησης ενός ατόμου.
- Σε πολλές περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού, «τίποτα δεν πονάει»!
- Ένα θύμα εγκεφαλικού μπορεί να αρνηθεί ενεργά την επώδυνη κατάστασή του!
- Ένα θύμα εγκεφαλικού μπορεί να αξιολογήσει ανεπαρκώς την κατάστασή του και τα συμπτώματά του: επικεντρωθείτε στην υποκειμενική σας γνώμη και όχι στην απάντηση του ασθενούς στην ερώτηση «Πώς αισθάνεται και τι τον ανησυχεί;»

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ:
Υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, όπου η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται προσωρινά, προκαλώντας ένα «μίνι» εγκεφαλικό. Ακόμα κι αν τα παρατηρούμενα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού ήταν ήπια και εξαφανίστηκαν μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η τακτική δράσης θα πρέπει να είναι ακριβώς η ίδια όπως για ένα «μεγάλο» εγκεφαλικό: τοποθετήστε τον ασθενή σε θέση που είναι ασφαλής για εμετό, βεβαιωθείτε ότι την ακινησία του και καλέστε αμέσως ασθενοφόρο. Ένα «μίνι» εγκεφαλικό μπορεί να είναι πρόδρομος για την ανάπτυξη ενός «μεγάλου» εγκεφαλικού.


Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό.

Η πιο σημαντική πρώτη βοήθεια για ένα εγκεφαλικό είναι να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο!

"Ρωσικά" χαρακτηριστικά κλήσης και αλληλεπίδρασης με την ομάδα ασθενοφόρου:

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη σε δημόσιο χώρο ή στο δρόμο, ακόμη και σε ένα πλήθος ανθρώπων, τότε δεν θα υπάρχουν αποχρώσεις στην επικοινωνία με το ασθενοφόρο. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι, τότε μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα κυρίαρχα ρωσικά χαρακτηριστικά του έργου του ασθενοφόρου, τα οποία πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων και να είστε προετοιμασμένοι.

1. Εάν είναι πολύ πιθανό να είστε σίγουροι για τη διάγνωση, καλέστε το ασθενοφόρο ότι ο ασθενής παθαίνει εγκεφαλικό και απαιτεί την άφιξη μιας νευρολογικής ομάδας. Στην ερώτηση "Πώς γνωρίζετε για τη διάγνωση;", με σίγουρη φωνή, ενημερώστε ότι η διάγνωση έγινε από γείτονα γιατρό ή συγγενή γιατρό και απαίτησε να καλέσετε αμέσως μια ομάδα νευρολογικού ασθενοφόρου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας αποστολέας ασθενοφόρου είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά τη διάγνωση του «εγκεφαλικού», λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεχυμένη ιστορία του καλούντος, μόνο στο 1/3 των περιπτώσεων. Η άφιξη ενός τακτικού ασθενοφόρου και όχι ενός νευρολογικού μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια χρόνου πριν από την έναρξη της ιατρικής περίθαλψης σε ένα νοσοκομείο. Κατά τις διαπραγματεύσεις με το ασθενοφόρο, κάποιος πρέπει να είναι πάντα με τον ασθενή!

2. Στείλτε κάποιον στους γείτονές σας για βοήθεια: θα χρειαστείτε 2-4 δυνατούς άνδρες για να μεταφέρουν προσεκτικά τον ασθενή σε φορείο από το σπίτι στο ασθενοφόρο. Εάν δεν έχετε συναντήσει ακόμα ρωσικό ασθενοφόρο, τότε θα πρέπει να το γνωρίζετε σε όλες, αλλά σε πολλές περιπτώσεις γιατροί, παραϊατρικοί, νοσηλευτές, οδηγοίεργαζόμενοι στα ασθενοφόρα (τουλάχιστον στην Αγία Πετρούπολη) αρνούνται να μεταφέρουν ασθενείς με φορεία στο ασθενοφόρο, λογομαχώντας «ότι δεν είναι δική τους ευθύνη»ή «Δεν είναι αρκετά δυνατοί», ή ζητούν χρήματα για τη μεταφορά ασθενών. Οποιαδήποτε καθυστέρηση παίζει ενάντια στον ασθενή: προετοιμάστε τους αχθοφόρους σας εκ των προτέρων. Μην έρθετε σε σύγκρουση με ransomware- μπορεί να χάσετε πολύτιμο χρόνο παρέχοντας ιατρική φροντίδα. Συμφωνήστε με τους όρους τους: θυμηθείτε ότι η ζωή και η υγεία είναι πολύ πιο σημαντικές από τα χρήματα.Θα είναι δυνατή η αντιμετώπιση των εκβιαστών αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς στο νοσοκομείο. Για να το κάνετε αυτό, ζητήστε από ένα από τα μέλη της οικογένειάς σας ή γείτονες να παρευρεθεί στη «διαπραγμάτευση» και να καταγράψει διακριτικά το γεγονός της εκβίασης χρημάτων σε κινητό τηλέφωνο (βίντεο, συσκευή εγγραφής φωνής) και αργότερα επικοινωνήστε με την αστυνομία με αυτά τα υλικά: απόλυτη ανομία εκμεταλλευόμενοι την ανήμπορη κατάσταση των ασθενών πρέπει να καταπολεμηθεί.

Οι ευθύνες των γιατρών, των παραϊατρών και των οδηγών ασθενοφόρων για τη μεταφορά ασθενών στο ασθενοφόρο καταγράφονται στα παραρτήματα του Διάταγμα αριθ. 100 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 26 Μαρτίου 1999
Παράρτημα Αρ. 9 Κανονισμοί σχετικά με τον γιατρό της κινητής ιατρικής ομάδας έκτακτης ανάγκης:Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος (ρήτρα 2.3) Εξασφαλίστε ήπια μεταφορά με ταυτόχρονη εντατική θεραπεία και νοσηλεία του ασθενούς (θύματος).
Παράρτημα Νο. 10 Κανονισμοί για τον παραϊατρικό της κινητής ιατρικής ομάδας έκτακτης ανάγκης: Ο παραϊατρός είναι υποχρεωμένος (ρήτρα 2.7) Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μεταφέρεται σε φορείο, εάν είναι απαραίτητο, λάβετε μέρος σε αυτό (υπό τις συνθήκες εργασίας της ομάδας, η μεταφορά ενός ασθενούς σε φορείο θεωρείται ως είδος ιατρικής περίθαλψης σε ένα σύμπλεγμα ιατρικών μέτρων). Κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς, να είστε δίπλα του, παρέχοντας την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.
Παράρτημα Αρ. 12 Κανονισμοί για τον οδηγό της ομάδας ασθενοφόρου:Ευθύνες του οδηγού: (ρήτρα 2.5) Παρέχει, μαζί με τον παραϊατρικό (παραϊατρικό), μεταφορά, φόρτωση και εκφόρτωση ασθενών και των θυμάτων κατά τη μεταφορά τους, συνδράμει τον γιατρό και τον παραϊατρικό στην ακινητοποίηση των άκρων των θυμάτων και την εφαρμογή τουρνικέ και επιδέσμων, μεταφέρει και συνδέει ιατρικό εξοπλισμό. Παρέχει βοήθεια στο ιατρικό προσωπικό που συνοδεύει ψυχικά ασθενείς.

Για όσους δεν πιστεύουν ότι οι γιατροί των ασθενοφόρων στην Αγία Πετρούπολη «δεν ξέρουν πώς» και «δεν θέλουν» να μεταφέρουν ασθενείς σε φορεία, προτείνω να παρακολουθήσουν το τελευταίο βίντεο από κάμερες CCTV που δείχνει πώς ένας ασθενής με εγκληματική κλειστή κρανιοεγκεφαλική κάκωση (σύμφωνα με τον Τύπο, το θύμα Denis χτυπήθηκε στην είσοδο) οι «ιατροί» τον μεταφέρουν στο «ασθενοφόρο»:

3. Μερικοί γιατροί επειγόντων περιστατικών μπορεί να υποστηρίξουν ότι είναι επικίνδυνο να μεταφερθεί ένας ασθενής με εγκεφαλικό στο νοσοκομείο επειδή "πρόκειται να πεθάνει" και ότι "είναι καλύτερο να γράψετε μια άρνηση νοσηλείας" και να αφήσετε τον ασθενή να πεθάνει στο σπίτι . Οι αδίστακτοι γιατροί έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική για να προστατευτούν από τον θάνατο ενός ασθενούς σε ασθενοφόρο και τα επακόλουθα οργανωτικά συμπεράσματα. Το ποσοστό θνησιμότητας για εγκεφαλικά είναι αρκετά υψηλό και φτάνει έως και 35% στο στάδιο του νοσοκομείου. Επιμείνετε στη νοσηλεία - πρέπει να δώσετε στον ασθενή μια ευκαιρία ζωής και ανάκαμψης. Χωρίς την άμεση παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, ο ασθενής θα έχει πολύ λιγότερες πιθανότητες να επιβιώσει ή να αποφύγει τη σοβαρή αναπηρία. Εάν ο γιατρός του ασθενοφόρου αρνηθεί να νοσηλέψει τον ασθενή, καλέστε τον αριθμό τηλεφώνου του ασθενοφόρου και αναφέρετε την κατάσταση. Είναι πιθανό τα αιτήματά σας να μην απαντηθούν. Μπορείτε επίσης να απειλήσετε ότι θα καλέσετε (ή θα τηλεφωνήσετε) στην αστυνομία και θα αναφέρετε την αδράνεια του γιατρού και αφήνοντας τον ασθενή σε κίνδυνο. Μια άλλη τεχνική που χρησιμοποιούν οι γιατροί που έχουν ξεχάσει την υπόσχεση του Ρώσου γιατρού (τον όρκο του Ιπποκράτη) είναι μια «ασαφής διάγνωση». Τέτοιοι γιατροί ισχυρίζονται ότι δεν μπορούν να κάνουν διάγνωση. Χωρίς διάγνωση - χωρίς νοσηλεία. Εάν συναντήσετε τέτοιους γιατρούς έκτακτης ανάγκης, καλέστε ένα πληρωμένο ασθενοφόρο: ο χρόνος παίζει εναντίον σας και της ζωής του ασθενούς. Θυμηθείτε ότι ένα πληρωμένο ασθενοφόρο θα κοστίσει πολύ λιγότερο από την κηδεία ενός ασθενούς που μένει χωρίς ειδική ιατρική περίθαλψη. Σε ένα νοσοκομείο, οι γιατροί δεν μπορούν πλέον να αρνηθούν να παράσχουν βοήθεια.

4. Οι ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό νοσηλεύονται σε νευρολογικό νοσοκομείο (90% των περιπτώσεων εγκεφαλικού). Οι ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό νοσηλεύονται σε νευροχειρουργικό νοσοκομείο (10% των περιπτώσεων εγκεφαλικού). Ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό έκτακτης ανάγκης. Όπως γνωρίζετε, στη Ρωσία δεν είναι όλα τα νοσοκομεία «εξίσου καλά». Ένα ασθενοφόρο μπορεί να αρνηθεί να μεταφέρει έναν ασθενή σε ένα «καλό» νοσοκομείο και να προσφέρει μόνο ένα «κακό» νοσοκομείο για νοσηλεία, το οποίο είναι γνωστό για την αδιαφορία του για τους ασθενείς. Ετοιμάστε χρήματα εκ των προτέρων για να πληρώσετε το προσωπικό του ασθενοφόρου για τη μεταφορά ενός ασθενούς με εγκεφαλικό σε ένα «καλό» νοσοκομείο. Εάν έχετε φίλους στο νοσοκομείο: καλέστε τους εκ των προτέρων και προειδοποιήστε τους ότι τους πηγαίνετε σε ασθενή με εγκεφαλικό και ζητήστε τους να κάνουν μια αρχική εξέταση, ενόργανη διάγνωση και να αρχίσουν να παρέχουν ιατρική φροντίδα αμέσως. Συνήθως, οι γιατροί επειγόντων περιστατικών απαιτούν να τους πείτε το πλήρες όνομα του νοσοκομειακού γιατρού με τον οποίο υπάρχει συμφωνία για νοσηλεία. Προετοιμάστε αυτά τα δεδομένα εκ των προτέρων για να μην χάσετε χρόνο.

5. Κατά την άφιξή σας στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου, επικοινωνήστε με τους φίλους σας με τους οποίους είχατε προηγουμένως τηλεφωνήσει ή, εάν δεν τους έχετε, με τον υπεύθυνο γιατρό και εξηγήστε ότι ο ασθενής έχει εγκεφαλικό και κάθε λεπτό χρειάζεται πριν ξεκινήσει η ιατρική περίθαλψη (θυμηθείτε ο κανόνας των 3 ωρών από την έναρξη του εγκεφαλικού). Πείτε τους ότι η ζωή και η υγεία του άρρωστου είναι πολύτιμη για εσάς και θα πληρώσετε για την άμεση έναρξη της διάγνωσης και της ιατρικής περίθαλψης. Διαφορετικά, το βράδυ, σε νοσοκομεία μεγάλων πόλεων, όπως η Αγία Πετρούπολη, ο χρόνος αναμονής στα επείγοντα πριν από την έναρξη της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι 3-5 ώρες, γεγονός που θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη της εγκεφαλικής λειτουργίας του ασθενούς κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού , παρά το γεγονός ότι αυτή η φροντίδα για το εγκεφαλικό πρέπει να ξεκινά κατά προτεραιότητα, όπως, για παράδειγμα, για το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν βρίσκεστε σε περιοχή όπου δεν υπάρχει ασθενοφόρο ή φτάνει ασθενοφόρο μετά από λίγες ώρες (ή δεν φτάνει πάντα - "χωρίς βενζίνη", "χωρίς γέφυρα", "χωρίς δρόμους"), τότε είναι απαραίτητο να μεταφέρετε τον ασθενή σε ξαπλωμένη θέση στο πλάι (για την αποφυγή εισπνοής εμέτου), διασφαλίζοντας τη βατότητα των αεραγωγών στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα όπου μπορεί να παρασχεθεί βοήθεια. Είναι καλύτερα να τηλεφωνήσετε εκεί εκ των προτέρων και να τους προειδοποιήσετε ότι μεταφέρετε έναν ασθενή με εγκεφαλικό.

Τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο;

Τα κύρια καθήκοντα των αγαπημένων και των συγγενών πριν φτάσει το ασθενοφόρο σε έναν ασθενή με εγκεφαλικό:
■ Διατήρηση αεραγωγού, αναπνοής και κυκλοφορίας.
■ Πρόληψη επιπλοκών.
■ Μείωση της σοβαρότητας των συνεπειών του εγκεφαλικού.
■ Προετοιμασία εγγράφων (διαβατήριο, ιατρική ασφάλιση) και σημαντικές πληροφορίες για τον ασθενή (χρόνιες παθήσεις, δυσανεξία στα φάρμακα).

1. Καθησυχάστε τον ασθενή, ενημερώστε τον ότι τον φροντίζετε και ότι το ασθενοφόρο θα φτάσει σύντομα. Εάν ένας ασθενής με εγκεφαλικό δεν έρχεται σε επαφή μαζί σας λόγω σύγχυσης, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν σας ακούει ή δεν σας καταλαβαίνει. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο στρες/άγχους του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα καλύτερου αποτελέσματος.
2. Μην δίνετε στον ασθενή τίποτα να πιει ή να φάει. Μη δίνετε στον ασθενή κανένα φάρμακο.
3. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια επιφάνεια. Όσο λιγότερο κινείται ο ασθενής, τόσο λιγότερες πιθανότητες υπάρχουν για αυξημένη αιμορραγία (αν υπάρχει), ρήξη θρόμβου αίματος ή αγγειόσπασμο. Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και δεν υπάρχει εμετός, τότε μπορεί να ξαπλωθεί ανάσκελα. Δεν πρέπει να σηκώνετε το κεφάλι και τους ώμους σας: η οριζόντια θέση του κεφαλιού εξασφαλίζει καλύτερη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες και τα υπολείμματα τροφών από το στόμα σας. Μπορείτε να σηκώσετε λίγο τα πόδια σας - αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στο κεφάλι. Μην αφήνετε τον ασθενή να κινηθεί.

Κάνω εμετό:

Εάν ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του ή αισθάνεται άρρωστος (εμετός): Γυρίστε αμέσως τον ασθενή στο πλάι, κρατώντας αμέσως το κεφάλι του στην πλάγια θέση για να αφαιρέσετε τον εμετό. Η εισπνοή εμέτου μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία ή επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη θέση της γλώσσας έτσι ώστε η ανάσυρσή της να μην εμποδίζει τον αεραγωγό.

Παροχή ασφαλούς θέσης για τον ασθενή στο πλάι:

Γονατίστε δίπλα στο άτομο. Γυρίστε τον στο πλάι για να σας κοιτάξει. Τεντώστε το κάτω χέρι του προς τα εμπρός σε ορθή γωνία. Λυγίστε το πάνω πόδι του στο γόνατο, κρατώντας το άλλο πόδι ίσιο. Το λυγισμένο πόδι πρέπει να ακουμπά με το γόνατο στην επιφάνεια. Γείρετε ελαφρά το κεφάλι και το λαιμό σας προς τα πίσω και προς τα κάτω, έτσι ώστε το περιεχόμενο του στόματός σας (αν υπάρχει) να μπορεί να ρέει ελεύθερα προς τα κάτω. Τραβήξτε το σαγόνι σας προς τα κάτω και ελέγξτε τον αεραγωγό με το δάχτυλό σας. Αφαιρέστε τυχόν υπολείμματα φαγητού ή εμετού. Κρατήστε το σαγόνι του έτσι ώστε το στόμα του να είναι πάντα ανοιχτό. Ελέγξτε για ελεύθερη αναπνοή: υπάρχει κίνηση του θώρακα; Νιώθετε, όταν γέρνετε τον λαιμό σας προς το πρόσωπο του ασθενούς, την εκπνοή του; Ακούς την αναπνοή του;

Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει επειγόντως καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις).

Παρέχετε ένα πιάτο ή πετσέτα για εμετό. Όταν κάνετε εμετό, γυρίστε και κρατήστε το κεφάλι σας προς τα κάτω για να στραγγίσετε τον εμετό και να αποτρέψετε την εισπνοή. Χρησιμοποιήστε το δάχτυλό σας για να καθαρίσετε το στόμα σας από τυχόν υπολειπόμενο εμετό.

Πρόσβαση οξυγόνου:

Λύστε το γιακά, τη ζώνη και όλα τα άλλα ρούχα που σφίγγουν το σώμα και βλάπτουν την κυκλοφορία του αίματος. Αφαιρέστε τα παπούτσια του ασθενούς. Ζητήστε να ανοίξετε ένα παράθυρο για καθαρό αέρα. Κρατήστε συνεχώς την κάτω γνάθο έτσι ώστε το στόμα του ασθενούς να είναι συνεχώς ελαφρώς ανοιχτό - αυτό θα βελτιώσει τη ροή του οξυγόνου. Εάν έχετε ιατρικό κύλινδρο αεροζόλ με οξυγόνο και μάσκα (πωλείται στα φαρμακεία) - χρησιμοποιήστε το.

Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά την οξεία περίοδο ενός εγκεφαλικού. Από τη μία πλευρά, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα αντισταθμιστικό μέσο για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Από την άλλη, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Εάν μπορείτε να παρακολουθήσετε την αρτηριακή πίεση του ασθενούς χρησιμοποιώντας τονόμετρο, συνιστάται η διατήρηση των παρακάτω τιμών της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή με εγκεφαλικό στην οξεία περίοδο:
σε ασθενείς με υπέρταση: 180/100-105 mm Hg
σε ασθενείς χωρίς υπέρταση: 160-180/90-100 mm Hg
Απαγορεύεται αυστηρά η μείωση της αρτηριακής πίεσης με φάρμακα χωρίς γιατρό!

Απλοί χειρισμοί με πάγο (χιόνι) και θερμαντικά επιθέματα θα βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης:
Στην περιοχή πρέπει να εφαρμόζονται κρύες κομπρέσες (πάγου). σινοκαρωτιδικός κόμβος(κάτω από την κάτω γνάθο στο πλάι της τραχείας). Η επίδραση στον φλεβοκομβικό κόμβο οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αν δεν υπάρχει πουθενά πάγο ή χιόνι, χρησιμοποιήστε μια υγρή πετσέτα για να κρυώσετε τη ρεφλεξογόνο ζώνη. Μερικές πιέσεις με τα δάχτυλα στους βολβούς των ματιών θα βοηθήσουν επίσης στη μείωση της πίεσης.
Ταυτόχρονα, εφαρμόστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια σας ή τρίψτε τα πόδια σας με μουστάρδα.
Δεν πρέπει να καλύπτετε τον ασθενή με κουβέρτα: η ψύξη του σώματος οδηγεί σε συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, που σημαίνει βελτιωμένη παροχή αίματος στην καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, κάτι που είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού.

Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο (κρύο) στο κεφάλι ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού - αυτό μπορεί να επιδεινώσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο!

4. Ρεφλεξοθεραπεία και μικροαιμορραγία για οξύ εγκεφαλικό*

Για εγκεφαλικότο σημείο γίνεται ενεργό μασάζ με δύναμη για 3-5 λεπτά (τρίβεται, πιέζεται, τρυπιέται με ένα νύχι) ή καίγεται με τσιγάρο (από απόσταση πολλών cm) GI3 san-jianκαι περίοδος V62 shen-may(μόνο μασάζ).

Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, κώμαΤο σημείο γίνεται ενεργό μασάζ με δύναμη για 3-5 λεπτά (τρίβεται, πιέζεται, τρυπιέται με ένα νύχι) GI4 he-gu: πρώτα στην υγιή πλευρά του σώματος και μετά στην πλευρά που έχει προσβληθεί από το εγκεφαλικό.

Επειταπροχωρήστε σε κρούση (δυνατό μασάζ για 3-5 λεπτά) στα σημεία διαδοχικά VG20 bai-hui(βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του κεφαλιού στη διασταύρωση με τη γραμμή από την κορυφή των αυτιών) και πιέζοντας το σημείο με ένα νύχι VG26 ren-chong,που βρίσκεται στο άνω 1/3 της ρινοχειλικής πτυχής κάτω από το ρινικό διάφραγμα.

ΠεραιτέρωΗ παρακέντηση έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται με αποστειρωμένη βελόνα από κανονική σύριγγα ειδικών σημείων εξω-μεσημβρινού PC86 shih xuan, που βρίσκονται στη μέση της άκρης κάθε δακτύλου, 3 mm από την ελεύθερη άκρη του νυχιού, με συμπίεση μιας σταγόνας αίματος από κάθε δάχτυλο, μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συνεπειών ενός οξέος εγκεφαλικού. Ξεκινήστε με παρακέντηση των δακτύλων IV και V.

Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεταιτα σημεία τρυπούνται επιπλέον PC86ΙΙ και ΙΙΙ δάχτυλα κάθε χεριού.

Εάν είναι δύσκολο να θυμηθείτε όλα τα σημεία βελονισμού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τότε τουλάχιστον θυμηθείτε να τρυπάτε όλα τα δάχτυλα και τους λοβούς των αυτιών σας με μια βελόνα σύριγγας.

Το εγκεφαλικό είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο. Η πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων συνεπειών εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε μεταξύ της κορύφωσης της επίθεσης και της παροχής ιατρικής περίθαλψης στο νοσοκομείο. Ένα θύμα εγκεφαλικού, οι άνθρωποι γύρω του και οι γιατροί δεν έχουν περισσότερες από 4 ώρες για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αναγνωριστεί η επίθεση από τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα, να μειωθεί ο αντίκτυπος της επίθεσης παρέχοντας πρωτοβάθμια φροντίδα πριν από την άφιξη των γιατρών, να μεταφερθεί το θύμα στο νοσοκομείο. και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η φύση του μηχανισμού ανάπτυξής του μπορούν να αναγνωριστούν από ένα σύνολο γενικών νευρολογικών και ειδικών συμπτωμάτων προκειμένου να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες έγκαιρα. Τα κοινά πρωτογενή συμπτώματα που εμφανίζονται αυθόρμητα χωρίς πρόδρομες ουσίες περιλαμβάνουν:

  • μούδιασμα των άκρων - στις περισσότερες περιπτώσεις στη μία πλευρά του σώματος.
  • σκοτάδι και διπλή όραση.
  • εξασθενημένος συντονισμός και προσανατολισμός.
  • βραχυπρόθεσμες κρίσεις αμνησίας.
  • διαταραχή του λόγου.

Εκδηλώσεις ισχαιμικό εγκεφαλικόέχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

  • η παράλυση του σώματος ή των άκρων αναπτύσσεται στη μία πλευρά, σχεδόν πάντα στην αντίθετη πλευρά της βλάβης στα εγκεφαλικά κύτταρα.
  • το βάδισμα γίνεται αβέβαιο και ασταθές, συχνά το θύμα δεν μπορεί να σταθεί μόνο του.
  • η ομιλία γίνεται δύσκολη, η άρθρωση και η αντίληψη αυτού που λέγεται μειώνεται.
  • εμφανίζεται, συνοδευόμενη από κρίσεις εμετού.

Κοντεύω να επιτεθώ αιμορραγικό εγκεφαλικόαρκετά συχνά προηγείται απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης - υπερτασική κρίση. Ως αποτέλεσμα, η αρτηρία σπάει και αιμορραγεί στον εγκεφαλικό ιστό. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο βιώνει:

  • οξύς και αφόρητος πόνος που νιώθεις σαν να σου σκίζει το κεφάλι.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
  • παραμόρφωση του προσώπου λόγω αυξημένου μυϊκού τόνου.
  • παράλυση;
  • υψηλή ευαισθησία στο φως, κουκκίδες και θολούς κύκλους μπροστά στα μάτια.

Τα σημάδια που επιτρέπουν την οριστική διάγνωση ενός εγκεφαλικού πριν φτάσουν οι γιατροί περιλαμβάνουν:

  • ασύμμετρο χαμόγελο και αδυναμία άρσης μιας από τις γωνίες των χειλιών.
  • εξασθενημένη άρθρωση και παρεμπόδιση της ομιλίας.
  • ασύμμετρη κίνηση των άκρων όταν προσπαθείτε να τα σηκώσετε ταυτόχρονα.

Εάν, σε περίπτωση ξαφνικής επιδείνωσης της υγείας ενός ατόμου, ανιχνευτούν τουλάχιστον μερικά από τα περιγραφόμενα σημάδια, θα πρέπει να κληθεί αμέσως ένα ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης και να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Στα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού, παρά τη συνείδηση ​​του θύματος και τη διαβεβαίωσή του ότι όλα είναι εντάξει, τα άτομα που βρίσκονται κοντά θα πρέπει να καλέσουν αμέσως ένα ασθενοφόρο και να περιγράψουν λεπτομερώς στον αποστολέα τα συμπτώματα της εγκεφαλικής ανεπάρκειας που εμφανίστηκαν. Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να παρέχεται στον ασθενή πρωτοβάθμια φροντίδα για την ανακούφιση της κατάστασης:

Σας ενοχλεί κάτι; Ασθένεια ή κατάσταση ζωής;

  1. Σε περίπτωση ειδικών οδηγιών από τον αποστολέα, ακολουθήστε τις αδιαμφισβήτητα.
  2. Τοποθετήστε προσεκτικά το θύμα σε μια θέση στην οποία το κεφάλι είναι ανυψωμένο στις 30° και ελαφρώς γυρισμένο προς τη μία πλευρά. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε σε περίπτωση ξαφνικού εμέτου, τα υπολείμματα τροφής να μην εισέρχονται στα αναπνευστικά όργανα και επίσης σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, η γλώσσα να μην κολλήσει.
  3. Ανοίξτε ένα παράθυρο ή αεραγωγό για να μπει καθαρός αέρας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το θύμα.
  4. Ηρεμήστε τον ασθενή εάν είναι υπερβολικά διεγερμένος ή αρχίσει να αισθάνεται νευρικός λόγω περιορισμένης κινητικότητας. Θα πρέπει να εξηγηθεί με ήρεμο τόνο ότι σύντομα θα λάβει ιατρική βοήθεια για την ανακούφιση της κατάστασής του.
  5. Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση και, αν είναι δυνατόν, το επίπεδο σακχάρου σας και καταγράψτε τα αποτελέσματα των μετρήσεων, ώστε να ενημερώσετε αργότερα τους γιατρούς σας.
  6. Αφαιρέστε ή ξεβιδώστε τα ρούχα που πιέζουν το λαιμό, το στήθος ή τη ζώνη σας.
  7. Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης, αναπνοής και καρδιακού παλμού, κάντε αμέσως θωρακικές συμπιέσεις και τεχνητή αναπνοή.

Υπάρχουν επίσης μέθοδοι πρωτοβάθμιας φροντίδας για το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίες δεν αναγνωρίζονται πάντα από τους ειδικούς της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματικές στην πράξη. Το κυριότερο είναι ο βελονισμός. Για ένα αναίσθητο θύμα, οι άκρες των δακτύλων τρυπούνται με μια βελόνα που έχει υποστεί επεξεργασία με αλκοόλ μέχρι να εμφανιστούν 2 ή 3 σταγόνες αίματος.

Επίσης, εάν υπάρχει σοβαρή ασυμμετρία του προσώπου, τρίβονται εντατικά οι λοβοί του αυτιού του ασθενούς και στη συνέχεια τρυπούνται με βελόνα μέχρι να εμφανιστεί αίμα. Αυτή η τεχνική αρκετά συχνά φέρνει τον ασθενή στη συνείδηση ​​και σας επιτρέπει να ανακουφίσετε την ένταση στις δομές του εγκεφάλου.

Σε ενέργειες που απαγορευμένοςνα εκτελέσετε εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:

  • ισχυρό τρέμουλο του θύματος, ξαφνικές κινήσεις, κραυγές και υστερίες άλλων.
  • σίτιση και κατανάλωση άφθονων υγρών.
  • ζωή με αμμωνία και άλλους παράγοντες που περιέχουν οξύ.
  • προσπαθεί να εξαλείψει τα συμπτώματα της εγκεφαλικής ανεπάρκειας ανεξάρτητα με φαρμακευτικά προϊόντα.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Πριν φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου, δεν συνιστάται να χορηγούνται φάρμακα στο θύμα μόνο του, εκτός από τις περιπτώσεις που ο αποστολέας του ασθενοφόρου μπορεί να συνταγογραφήσει μία φορά με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται.

Η φαρμακευτική βοήθεια παρέχεται από ασθενοφόρους. Απευθείας στο όχημα ανάνηψης, οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργικές ενέργειες με στόχο τη διατήρηση των ζωτικών σημείων του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • έμμεσο καρδιακό μασάζ?
  • τεχνητή αναπνοή;
  • διασωλήνωση τραχείας?
  • χορήγηση αραιωτικών αίματος για συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • χορήγηση αντισπασμωδικών για σοβαρό σπασμωδικό σύνδρομο.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης με φάρμακα εάν τα επίπεδά της είναι σημαντικά αυξημένα.
  • χορήγηση οσμωδιουρητικών εάν το θύμα παρουσιάζει σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος.
  • χορήγηση παραγόντων που σχηματίζουν θρόμβο εάν διαγνωστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • χορήγηση φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών.

Έχετε μια ερώτηση; Ζητήστε μας το!

Μη διστάσετε να κάνετε τις ερωτήσεις σας εδώ στον ιστότοπο.

Μετά την παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιβεβαιωθεί έγκαιρα η προκαταρκτική διάγνωση χρησιμοποιώντας μεθόδους οργάνων και να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος και του κατεστραμμένου νευρικού ιστού.