बच्चे को जन्म देने की अवधि कई महिलाओं के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित समय होती है। लेकिन कभी-कभी ऐसे मामले भी आते हैं जब परेशानियां पैदा हो जाती हैं जो अजन्मे बच्चे के विकास से जुड़ी होती हैं। भ्रूण में हाइपरेचोइक आंत को अप्रिय विकृति में से एक माना जाता है। इसका क्या मतलब है और इससे बच्चे को कैसे खतरा है? आइए इसका पता लगाएं।
भ्रूण में हाइपरेचोइक आंत एक रोग प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो हड्डी के ऊतकों की इकोोजेनेसिटी के बराबर, बढ़ी हुई इंट्रा-पेट संरचना की विशेषता है। यह कई गर्भवती माताओं में होता है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इसका निदान किया जाता है। सोलहवें सप्ताह तक शिशु की आंत्र नली की चमक गायब हो जाती है।
हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब रोग प्रक्रिया स्वयं महसूस होती है। आमतौर पर इसका पता गर्भावस्था के चौबीसवें सप्ताह में चलता है। फिर गर्भवती माताओं को कई बार जांच कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे गंभीर बीमारियों को छिपा सकती हैं।
भ्रूण में आंत की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी कई कारणों से प्रकट होती है:
- वंशानुगत क्रोमोसोमल रोग का खतरा। इनमें डाउन सिंड्रोम शामिल है;
- दाद, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, तीव्र रूबेला के रूप में विभिन्न संक्रमणों के साथ बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- गर्भधारण से एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी;
- एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी;
- प्लेसेंटा, गर्भाशय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस का विकास. एक बीमारी जो अंतःस्रावी ग्रंथियों के विघटन की ओर ले जाती है;
- पाचन तंत्र में जन्मजात असामान्य प्रक्रियाएं। इनमें छोटी आंत की अस्थेनिया, बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन और आंत्र नहर के अवरोधक घाव शामिल हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान भ्रूण की आंत की इकोोजेनेसिटी हमेशा पेट क्षेत्र के अन्य अंगों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। इसलिए बीमारी का कारण जाने बिना समय से पहले घबराना नहीं चाहिए।
एक बच्चे में आंतों का निदान
हाइपरेचोइक भ्रूण की आंत को तुरंत पहचानना मुश्किल है। यदि अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करके कुछ देखना संभव है, तो कारण निर्धारित करने के लिए गर्भवती मां को एक परीक्षा निर्धारित की जाती है।
यह भी शामिल है:
- जैव रासायनिक स्क्रीनिंग. एक महिला का खून कई बार निकाला जाता है;
- तीन से चार सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड निदान दोहराएं;
- TORCH संक्रमण के लिए विश्लेषण करना;
- एम्नियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस करना।
डाउन सिंड्रोम एक गंभीर रोग प्रक्रिया है। बीमारी से हमारा तात्पर्य न केवल मानसिक विकास में देरी से है, बल्कि आंतरिक अंगों में विभिन्न विसंगतियों से भी है। इस सिंड्रोम को बाहर करने के लिए, एक गर्भवती महिला जैव रासायनिक जांच से गुजरती है। इसमें रक्त द्रव में कुछ मार्करों के ऊंचे या घटे हुए स्तर का पता लगाने के लिए दोहरा और तिगुना परीक्षण शामिल है। केवल एक आनुवंशिकीविद् ही परिणाम को समझ सकता है।
यदि आप अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक आंत देखते हैं, तो संभावना है कि नवजात शिशु में अन्य विसंगतियां विकसित होंगी। सभी मामलों में से आठ प्रतिशत में उनका निदान किया जाता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण संक्रमित नहीं हुआ है, गर्भवती मां को TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। परिणाम एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित होते हैं।
क्रोमोसोमल विकृति और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण करने के लिए, गर्भनाल से एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। यह निदान पद्धति सुरक्षित मानी जाती है, क्योंकि सामग्री को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में लिया जाता है। परिणामों की प्रतीक्षा का समय लगभग तीन सप्ताह है।
कारण की पहचान करने का सबसे सटीक तरीका कॉर्डोसेन्टेसिस है। इसमें एक पंचर का उपयोग करके सीधे गर्भनाल से रक्त लेना शामिल है। उसी तकनीक का उपयोग करके, भ्रूण को दवाएं दी जाती हैं।
भ्रूण पर संभावित परिणाम
भ्रूण की आंत की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी प्रतिकूल परिणाम दे सकती है। सबसे पहले, गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन हो सकता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकता है।
मेकोनियम में जल घटक की कम मात्रा से आंतों में रुकावट हो सकती है। यदि आंत्र नलिका में छिद्र हो जाता है, तो मेकोनियम उदर क्षेत्र में प्रवेश कर जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण हो जाएगा। इस प्रकार, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जो आंतों की दीवारों और आंतरिक अंगों की सतहों पर कैल्सीफिकेशन और सिस्ट के गठन का कारण बन सकता है। एक बाँझ फोड़ा भी प्रकट हो सकता है।
यदि गैस्ट्रोडाइजेस्टिव प्रणाली बाधित हो जाती है, तो अन्य विसंगतियाँ मेकेल के डायवर्टीकुलम या हिर्शस्प्रुंग रोग के रूप में प्रकट हो सकती हैं। मेकेल का डायवर्टीकुलम एक असामान्य प्रक्रिया है जो पित्त थैली के साथ छोटी आंत के कनेक्टिंग ज़ोन को प्रभावित करती है। यह प्रक्रिया नाभि और इलियम के बीच स्थित होती है। इसलिए, आंतों की सामग्री नाभि क्षेत्र से निकल सकती है।
हिर्स्चस्प्रुंग रोग एक जन्मजात दोष है जो बृहदान्त्र में तंत्रिका प्लेक्सस की अनुपस्थिति और इसमें निरंतर क्रमाकुंचन के प्रावधान की विशेषता है।
आंतों की हाइपेरेकोजेनेसिटी का उपचार
यदि आंतों की नलिका की हाइपेरेचोजेनेसिटी के साथ अन्य रोग प्रक्रियाएं मौजूद नहीं हैं, तो निदान को गलत माना जा सकता है। यदि निदान के दौरान विसंगतियां पाई जाती हैं, तो डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करते हैं और शुरुआत से अंत तक पूरी गर्भावस्था का प्रबंधन करते हैं।
यदि बच्चे में डाउन सिंड्रोम होने की संभावना बढ़ जाती है, तो विशेषज्ञ गर्भपात की जोरदार सलाह देते हैं। अंतिम उत्तर माता-पिता के पास रहता है, क्योंकि ऐसे मामले होते हैं जब निदान वास्तविकता के अनुरूप नहीं होता है।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए, रोगियों को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं। कई माताओं का दावा है कि इस तरह के निदान के साथ भी, गर्भावस्था अच्छी तरह से समाप्त हो जाती है, और बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ और मजबूत पैदा होता है।
अक्सर, जन्म के बाद आंत्र नलिका की हाइपेरेकोजेनेसिटी के साथ, नवजात शिशुओं में पेट का दर्द होता है। ऐसी समस्या से निपटना काफी मुश्किल होता है. वे खाने के बाद बच्चों को लगातार पीड़ा देते हैं।
इस निदान के साथ नवजात शिशुओं में आंतों का शूल एक वर्ष के करीब गायब हो जाता है। लेकिन स्वस्थ बच्चों में ये तीन महीने में पूरे हो जाते हैं। ऐंठन से लगातार उल्टी हो सकती है, जिससे डॉक्टर गलत निदान कर सकते हैं।
नवजात शिशु की आंतें जन्म के बाद भी विकसित होती हैं। लेकिन ऐसे बच्चे के साथ लंबे समय तक पंजीकृत रहना जरूरी है।
शिशुओं में आंतों के शूल के उपचार में स्मेक्टा के रूप में शर्बत लेना, प्लांटेक्स, एस्पुमिज़न के रूप में सौंफ़ और अन्य जड़ी-बूटियों पर आधारित तैयारी, सबसिम्प्लेक्स के रूप में सिमेथिकोन पर आधारित दवाएं शामिल हैं। उपचार चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
यदि बच्चे के जन्म के समय मेकोनियम पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव, जो पेरिटोनिटिस द्वारा उकसाया जाता है, शॉर्ट इंटेस्टाइनल कैनाल सिंड्रोम की ओर ले जाता है।
पैथोलॉजी का इलाज करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे का शरीर अपने आप ही समस्या से निपट लेता है।
निवारक कार्रवाई
आंत्र नलिका की हाइपेरेकोजेनेसिटी कई कारणों से होती है। इसलिए, गर्भवती माँ को बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए और कई महत्वपूर्ण निवारक उपाय करने चाहिए।
गर्भधारण करने से पहले, एक जांच कराएं और संक्रमण के लिए सभी परीक्षण पास करें। यदि कुछ खोजा जाता है, तो यह चिकित्सा उपचार से गुजरने लायक है। आपको संक्रमण के बाद आखिरी गोली लेने के तीन महीने से पहले गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए।
स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं और सही खान-पान करें। शराब पीना और धूम्रपान छोड़ना उचित है। उचित नींद और आराम का ध्यान रखें। तर्कसंगत रूप से खाओ.
गर्भावस्था के दौरान कामुकता से बचना चाहिए। कोई भी गर्भवती माँ को यौन संबंध बनाने से नहीं रोकता है, लेकिन कंडोम के रूप में गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है।
गर्भधारण की अवधि के दौरान, आपको जितनी बार संभव हो चलने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसका एक कारण भ्रूण हाइपोक्सिया और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह है।
भ्रूण में हाइपरेचोइक आंत को एक काफी सामान्य समस्या माना जाता है, लेकिन निदान की हमेशा पुष्टि नहीं की जाती है। ज्यादातर मामलों में, माता-पिता पूरी जांच से इनकार कर देते हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देते हैं। लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, क्योंकि कुछ स्थितियों में सब कुछ अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है।
हाइपेरेकोजेनेसिटी एक अल्ट्रासाउंड छवि में आंत की बढ़ी हुई चमक है। आंत की इकोोजेनेसिटी सामान्यतः अन्य अंगों की इकोोजेनेसिटी से अधिक होती है।
भ्रूण में हाइपरेचोइक आंत: यह क्या है?
इस विकृति का पता 16 सप्ताह के बाद लगाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे पहले भी एक सामान्य भ्रूण में उच्च इकोोजेनेसिटी वाली आंत हो सकती है। इसकी वृद्धि डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, इसलिए भ्रूण की शारीरिक रचना की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।
कभी-कभी, भ्रूण में विकासात्मक देरी के साथ हाइपरेचोइक आंत्र पाया जा सकता है।
भ्रूण में हाइपरेचोइक आंत केवल उन मामलों में होती है जहां आंत की इकोोजेनेसिटी हड्डियों की इकोोजेनेसिटी तक पहुंच जाती है। यदि इस इकोोग्राफिक मार्कर का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर को अधिक सावधानी से इलाज करना चाहिए, क्योंकि यह भ्रूण की जन्मजात विकृति से जुड़ा हो सकता है।
तुरंत चिंता मत करो. इस निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको अतिरिक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किए जाएंगे। प्रारंभिक अवस्था में हर दूसरी गर्भवती महिला में हाइपरेचोइक आंत का निदान किया जाता है। इसके अलावा, तकनीक विफल हो सकती है और परिणाम गलत दिखा सकती है।
भ्रूण में ऐसे लक्षणों को निर्धारित करना काफी कठिन होता है क्योंकि इसकी परिभाषा के मानदंड सटीक नहीं होते हैं। दूसरा कारण तकनीक ही है, क्योंकि स्क्रीन के गुण अलग-अलग होते हैं और कुछ व्यक्ति को पैथोलॉजी पर ध्यान देने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उच्च रिज़ॉल्यूशन वाले अन्य उपकरणों पर अध्ययन दोहराएं।
यदि आपको हाइपरेचोइक आंत का निदान किया जाए तो क्या करें? किसी आनुवंशिकीविद् से संपर्क करें जो निदान की सत्यता को सत्यापित करने या धारणाओं का खंडन करने में आपकी सहायता कर सकता है।
कभी-कभी ऐसे परिणाम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, इसलिए आपको विशेषज्ञों की मदद की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। कुछ मामलों में, यह निदान भ्रूण की आंतों में रुकावट की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण गर्भावस्था के अंत तक गायब हो जाते हैं, इसलिए जब तक आप किसी आनुवंशिकीविद् से सलाह न लें, घबराएं नहीं।
भ्रूण में हाइपरेचोइक आंत के परिणाम
विभिन्न शोधकर्ताओं द्वारा प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि हाइपरेचोइक आंत की उपस्थिति एक गर्भवती महिला को जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करने का आधार है, क्योंकि वह सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे को जन्म दे सकती है।
इस तथ्य के बावजूद कि हाइपेरेचोजेनेसिटी आंत भ्रूण के विभिन्न विकृति का संकेत दे सकती है, पाए गए हाइपेरेकोजेनेसिटी के अधिकांश मामलों में विसंगतियों के बिना बच्चों का जन्म हुआ।
हाइपरेचोइक आंत्र का उपचार
ऐसे मामलों में जहां आंतों की हाइपेरेकोजेनेसिटी स्थापित हो जाती है, एक महिला को एक व्यापक प्रसवपूर्व परीक्षा से गुजरना चाहिए, जिसमें कैरियोटाइप का अध्ययन करना, बच्चे की अल्ट्रासाउंड शारीरिक रचना का आकलन करना, उसकी स्थिति की निगरानी करना और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए परीक्षण करना शामिल होगा। इसके बाद ही डॉक्टर महिला को इलाज और गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन के लिए आवश्यक सिफारिशें दे सकते हैं।
भ्रूण के विकास संबंधी विकारों के बारे में वीडियो
हाइपरेचोइक आंत्र क्या है?
हाइपरेचोइक आंत्र एक शब्द है जो अल्ट्रासाउंड छवियों पर आंत की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी (चमक) को संदर्भित करता है। हाइपरेचोइक आंत का पता लगाना वी आंत की विकृति नहीं है, बल्कि इसकी अल्ट्रासाउंड छवि की प्रकृति को दर्शाता है। यह याद रखना चाहिए कि सामान्य आंत की इकोोजेनेसिटी उसके पड़ोसी अंगों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े) की इकोोजेनेसिटी से अधिक होती है, लेकिन ऐसी आंत को हाइपरेचोइक नहीं माना जाता है। केवल आंतें जिनकी इकोोजेनेसिटी भ्रूण की हड्डियों की इकोोजेनेसिटी के बराबर होती है, उन्हें हाइपरेचोइक कहा जाता है।
भ्रूण की आंत हाइपरेचोइक क्यों होती है?
- कभी-कभी पूरी तरह से सामान्य भ्रूणों में हाइपरेचोइक आंत का पता लगाया जाता है, और यह संकेत गतिशील अल्ट्रासाउंड के साथ गायब हो सकता है।
- आंत की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी भ्रूण के गुणसूत्र रोगों का प्रकटन हो सकती है, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम में। इसलिए, जब हाइपरेचोइक आंत का पता चलता है, तो भ्रूण की शारीरिक रचना का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है। हालाँकि, हाइपरेचोइक की पहचान करते समय
- आंतों, हम केवल डाउन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम के बारे में बात कर सकते हैं, क्योंकि ऐसे परिवर्तन पूरी तरह से स्वस्थ भ्रूण में भी हो सकते हैं।
- कभी-कभी हाइपरेचोइक आंत्र अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण का संकेत हो सकता है।
- हाइपरेचोइक आंत्र अक्सर अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध वाले भ्रूणों में पाया जाता है। हालाँकि, यह आवश्यक रूप से गर्भकालीन आयु, ऑलिगोहाइड्रामनिओस और भ्रूण और गर्भाशय की वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से भ्रूण के आकार में अंतराल को प्रकट करेगा। यदि उपरोक्त में से कोई भी नहीं पाया जाता है, तो भ्रूण के विकास प्रतिबंध के निदान को बाहर रखा गया है।
यदि भ्रूण में हाइपरेचोइक आंत का पता चले तो क्या करें?
- आपको एक आनुवंशिकीविद् से संपर्क करना चाहिए जो एक बार फिर दोहरे और (या) ट्रिपल जैव रासायनिक परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करेगा। आनुवंशिकीविद् गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन के लिए आवश्यक सिफारिशें देंगे।
- रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, पार्वोवायरस बी19 और टॉक्सोप्लाज्मोसिस के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।
- भ्रूण की वृद्धि दर और उसकी कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए 4 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड को नियंत्रित करें।
आज, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों की विस्तृत जांच की गई। डाउन सिंड्रोम के कोई अन्य लक्षण नहीं थे।
लेखक से एक प्रश्न पूछें
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया पूछने में संकोच न करें। साथ ही, आप किसी भी समय हमारे केंद्र के विशेषज्ञ मंच पर उनसे पूछ सकते हैं।
संदेश:
लेनिनग्राद क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में बिना अपॉइंटमेंट के गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग सामने आई है। अध्ययन की लागत 3100 रूबल है।
