स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना। विषय पर वीडियो

सेरेब्रल स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का एक गंभीर विकार है। ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक का कारण उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस है, कम अक्सर - हृदय वाल्व रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्क वाहिकाओं और धमनीशोथ की जन्मजात विसंगतियाँ।

प्रीहॉस्पिटल चरण में यह आवश्यक है:

उल्टी के वायुमार्ग को साफ़ करें; एक वायु वाहिनी शुरू करें, और, यदि आवश्यक हो, यांत्रिक वेंटिलेशन;

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए अपने सिर को ऊपर उठाएं और अपने सिर पर बर्फ लगाएं। यदि पेशाब में देरी हो रही है, तो मूत्र को कैथेटर से निकालना आवश्यक है; क्लींजिंग एनीमा से आंतों को साफ करें;

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

स्ट्रोक हृदय प्रणाली की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। आँकड़ों के अनुसार, रूस में हर मिनट किसी न किसी को मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का अनुभव होता है - आघात. सूक्ष्म स्ट्रोक सहित. स्ट्रोक मायोकार्डियल रोधगलन से भी अधिक बार होता है।

पहले महीने में स्ट्रोक से मृत्यु दर 20-25% है; पहले वर्ष में, 1/3 से अधिक मरीज़ मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के कारण होने वाली जटिलताओं से मर जाते हैं, और 30-40% विकलांग हो जाते हैं। ऐसे निराशाजनक आँकड़े न केवल बीमारी की गंभीरता के कारण होते हैं, बल्कि असामयिक (अयोग्य) सहायता प्रदान किये जाने के कारण भी होते हैं। जिन रोगियों को पहले तीन घंटों (अधिकतम 6) में योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई, उनके पास स्ट्रोक के परिणामस्वरूप खोए गए सभी कार्यों को पूरी तरह से (जहाँ तक संभव हो) बहाल करने का मौका है। इस अवधि (3 घंटे) को इसका नाम "चिकित्सीय खिड़की" भी मिला, फिर अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन शुरू होते हैं;

इस निदान वाले सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए - खासकर यदि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं काम पर, सड़क पर या परिवहन में हुई हों। कंप्यूटरीकृत या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करने के बाद, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का कारण क्या है: रक्त वाहिकाओं में रुकावट या रक्तस्राव। यदि यह रक्तस्राव (हेमोरेजिक स्ट्रोक) है, तो जहां यह हुआ है, वहां वाहिकाओं के कामकाज को जल्द से जल्द बहाल करना और रक्त को निकालना भी आवश्यक है। यदि रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट है, तो डॉक्टर एक दवा देंगे जो रक्त के थक्के को घोल देगी।

स्ट्रोक के पहले लक्षण

यह बीमारी हर किसी में व्यक्तिगत रूप से बढ़ती है। स्ट्रोक के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मरीज को किस प्रकार का स्ट्रोक हुआ है और मस्तिष्क का कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हुआ है। सबसे आम लक्षण:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना, कभी-कभी मतली के साथ। उल्टी करना;
• चेतना की संभावित हानि;
• कमजोरी, चेहरे के आधे हिस्से में सुन्नता, हाथ, पैर में लकवा;
• वाणी, स्मृति और तार्किक रूप से तर्क करने की क्षमता में कमी;
• शरीर के आधे हिस्से में दर्द बढ़ जाना।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम दो लक्षण आपमें, परिवार के किसी सदस्य या सहकर्मी में दिखाई देते हैं, तो यह तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है। डिस्पैचर को लक्षणों के बारे में बताएं ताकि एम्बुलेंस टीम एक योजनाबद्ध कार्य योजना के साथ अच्छी तरह से तैयार होकर पहुंचे। स्व-चिकित्सा न करें, याद रखें कि सामान्य जीवन में लौटने के लिए आपके पास तीन घंटे हैं।

डॉक्टर के आने से पहले की कार्रवाई

रोगी को उसके सिर, कंधे और कंधे के ब्लेड के नीचे एक तकिया लगाकर लिटाना चाहिए, ताकि सिर बिस्तर, फर्श, बेंच से लगभग 30° का कोण बनाये। ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें, ऐसा करने के लिए, तंग कपड़े हटा दें, अपनी शर्ट के कॉलर को खोल दें, खिड़की खोलें, अगर कोई एयर कंडीशनर है, तो उसे चालू करें। हटाने योग्य डेन्चर निकालें.

यदि उल्टी हो, तो अपना सिर बगल की ओर कर लें, अपने हाथ को साफ टिशू या धुंध में लपेट लें और अपने मुंह से उल्टी को साफ कर लें। उन्हें श्वसन पथ में फेंकने से निमोनिया के गंभीर रूप का खतरा होता है, जिससे लड़ना मुश्किल हो जाएगा।

अपना रक्तचाप मापना सुनिश्चित करें। पहले, यह माना जाता था कि यदि इसे ऊंचा किया जाता है, तो इसे घटाकर 120/80 mmHg कर दिया जाना चाहिए। कला। दबाव में तीव्र कमी इसके उच्च मूल्यों से कम खतरनाक नहीं है! क्या करें? आमतौर पर एक व्यक्ति अपने "कार्यशील" नंबर जानता है। उदाहरण के लिए, वह 150/80 mmHg पर अच्छा महसूस करता है। कला। हमें उन संख्याओं पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है जो "कार्यशील" संख्याओं से 5-10 मिमी एचजी से अधिक हैं। कला। और एक उच्चरक्तचापरोधी दवा दें (अधिमानतः वह जिसका पीड़ित आदी हो और रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग करता हो)। रक्तचाप में तेज गिरावट से इस्किमिया का फोकस बढ़ सकता है, जो बदले में नए विकारों का कारण बनेगा, विशेष रूप से, पैरेसिस पक्षाघात में बदल सकता है।

क्या दबाव कम करने के लिए कुछ है? क्या आप अपनी दवा की अधिक मात्रा लेने से डरते हैं? यदि आपका रक्तचाप 180 mmHg तक बढ़ जाता है तो चिंतित न हों और ध्यान रखें। कला। ऐसे व्यक्ति में जो धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं था, और 200 मिमी एचजी तक। कला। - उच्च रक्तचाप के रोगी में, यह बहुत डरावना नहीं है। इसे बिल्कुल भी समायोजित न करना बेहतर है। आप गैर-औषधीय तरीकों का सहारा ले सकते हैं: रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहें और जब तक संभव हो अपनी सांस रोककर रखें। अपनी नाड़ी को मापना बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, कुछ प्रकार के स्ट्रोक एट्रियल फ़िब्रिलेशन के कारण होते हैं। यदि नाड़ी "टूट" जाती है, तो रोगी को वह दवा दें जो वह आमतौर पर ऐसे मामलों में लेता है। स्व-चिकित्सा न करें, ऐसी कोई दवा न लें जो रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित करती हो! दवा ग्लाइसिन (एमिनोएसिटिक एसिड) की सिफारिश की जा सकती है। गंभीर स्थिति में इसे एक ग्राम (जीभ के नीचे 10 गोलियां) प्रति खुराक या 5 गोलियां 30 मिनट के अंतराल पर 3 बार देने की सलाह दी जाती है। इससे कोई नुकसान नहीं होगा और बीमारी का कोर्स आसान हो जाएगा।

यदि सड़क पर स्ट्रोक का दौरा पड़ता है, तो मदद के लिए आपके कदम समान होंगे। किसी को एम्बुलेंस बुलाने के लिए कहें। पीड़ित को लिटा दो। सुनिश्चित करें कि उल्टी के कारण उसका दम न घुटे, बटन, बेल्ट, बेल्ट खोलकर उसे हवा प्रदान करें। निर्णय हमेशा स्पष्ट होता है - आपको उसे अस्पताल ले जाना होगा। यदि एम्बुलेंस को कॉल करना संभव नहीं है, तो "चिकित्सीय खिड़की" को याद रखते हुए, परिवहन के किसी भी माध्यम से रोगी को पहुंचाएं।

यदि आप निजी परिवहन का उपयोग कर रहे हैं, तो कार की सीट खोलें, रोगी को (30° के कोण पर) लिटाएं, डेन्चर निकालना सुनिश्चित करें, अपना सिर बगल की ओर करें और सुनिश्चित करें कि वह अपनी लार से न घुटे। या उल्टी. टोनोमीटर को न भूलें, अपना रक्तचाप और नाड़ी मापें। भले ही आपके पास उन्हें ठीक करने के लिए कुछ भी न हो, परिवर्तनों के बारे में जानकारी डॉक्टरों को सही निदान करने और शीघ्रता से पर्याप्त उपचार शुरू करने में मदद करेगी।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का एक विकार है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां अवरुद्ध हो सकती हैं, और फिर एक इस्केमिक स्ट्रोक होता है, या धमनी फट सकती है और यह एक रक्तस्रावी स्ट्रोक है, इस प्रकार, इस संवहनी आपदा के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का हिस्सा सामान्य रक्त आपूर्ति के बिना रह जाता है और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप - ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं। इससे विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षण उत्पन्न होते हैं, यह भाषण की पूर्ण या आंशिक हानि, स्मृति हानि, शरीर के अंगों का पक्षाघात (हेमिपेरेसिस) हो सकता है।

सभी स्ट्रोक में, 80% मामलों में इस्केमिक प्रकार होता है। मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट अक्सर कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण होती है। इस्केमिक स्ट्रोक अक्सर निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि पर होते हैं और मुख्य रूप से सुबह के समय होते हैं। यदि धमनी व्यास में बहुत बड़ी नहीं है, तो इस तरह के स्ट्रोक की नैदानिक ​​​​तस्वीर धीरे-धीरे विकसित होती है, कमजोरी, चक्कर आना, चेहरे की सुन्नता की भावना, एक तरफ हाथ और (या) पैरों की भावना, दृश्य और भाषण में गड़बड़ी हो सकती है। प्रकट होते हैं, मुंह के कोने विषम हो जाते हैं, सिरदर्द दिखाई दे सकता है, संतुलन की हानि हो सकती है। जब एक बड़े व्यास की धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो प्रीहॉस्पिटल चरण में इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बीच अंतर करना बेहद मुश्किल होता है।

सेरेब्रल हेमरेज (रक्तस्रावी स्ट्रोक) तब होता है जब रक्त वाहिका फट जाती है और आसपास के ऊतकों में रक्त भर जाता है। इससे मस्तिष्क में रक्त का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है और निकलने वाला रक्त मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालता है, जिससे और अधिक क्षति होती है। अधिकतर, रक्तस्रावी स्ट्रोक बढ़े हुए रक्तचाप की पृष्ठभूमि पर होते हैं।

जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं का लुमेन कम हो जाता है और, तदनुसार, इसका पोषण बिगड़ जाता है, तो रक्त के थक्के (रक्त को पतला करना) को कम करने वाली दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है - यह एस्पिरिन हो सकता है, जिसका उपयोग काफी लंबे समय से किया जाता है, ¼ प्रति दिन टैबलेट, या नई दवाएं - वारफारिन, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक में। दवा क्लोपिडोग्रेल या ज़ाइल्ट, जिसे प्रीहॉस्पिटल चरण सहित न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक अलग दवा के रूप में भी अनुशंसित किया जाता है, अब उपयोग किया जा रहा है।

क्या करें

प्रीहॉस्पिटल चरण में गंभीर स्ट्रोक के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए इसकी प्रकृति (रक्तस्राव या इस्केमिया) के सटीक निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी आपातकालीन देखभाल के मूल सिद्धांत शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों - श्वास और रक्त परिसंचरण, मस्तिष्क शोफ से निपटने के सामान्यीकरण के लिए स्थितियां बनाना है। चेतना के नुकसान के दौरान श्वसन संबंधी विकार वायुमार्ग की रुकावट के कारण हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि जीभ के पीछे हटने, श्वासनली और ब्रोन्कियल पेड़ में उल्टी के प्रवेश को बाहर करना आवश्यक है, और इसके लिए रोगी के सिर को घुमाया जाना चाहिए। ओर। न्यूरोलॉजिस्ट की आधुनिक सिफारिशों के अनुसार, रक्तचाप में सुधार केवल तभी किया जाता है जब यह सामान्य मूल्यों से काफी अधिक हो, क्योंकि स्ट्रोक वाले रोगियों में निम्न रक्तचाप आमतौर पर इसकी स्थिति खराब हो जाती है और आगे का पूर्वानुमान लगाया जाता है।

रोगी को ऑक्सीजन प्रदान की जानी चाहिए, और एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आज, दवा मेक्सिडोल को प्राथमिकता दी जाती है, जिसे खारे घोल में पतला 5 मिलीलीटर की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं में से, न्यूरोलॉजिस्ट आज प्रीहॉस्पिटल चरण में मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के उपयोग की सलाह देते हैं। स्ट्रोक के लिए एमिनोफिललाइन का उपयोग अब छोड़ दिया गया है और अब इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि सेरेब्रल एडिमा का खतरा है, तो ऑक्सीजन थेरेपी जारी रखी जाती है और मूत्रवर्धक (लासिक्स) निर्धारित किया जाता है। दौरे के मामले में, निरोधी चिकित्सा (रिलेनियम)। रोगी को संवहनी केंद्र में, प्राथमिक संवहनी विभाग में, या गहन देखभाल इकाई के साथ निकटतम चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, क्योंकि अक्सर ऐसे रोगियों को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें पुनर्जीवन उपाय भी शामिल हैं।

रोकथाम के उपायों में रक्त वाहिकाओं की रक्षा करना शामिल है, और यह, सबसे पहले, धूम्रपान छोड़ना है, क्योंकि तंबाकू के धुएं के घटकों (और तीन सौ से अधिक घटक हैं!), धमनी उच्च रक्तचाप का नियंत्रण और उपचार से अधिक कुछ भी संवहनी दीवार को नष्ट नहीं करता है। , आहार, और नियमित शारीरिक गतिविधि। यह याद रखने योग्य है कि WHO के अनुसार, हमारा 80% स्वास्थ्य हमारी जीवनशैली पर निर्भर करता है।

सामग्री

गंभीर गंभीर स्थितियों, जिसमें स्ट्रोक भी शामिल है, में सक्षम प्राथमिक चिकित्सा या स्वयं-सहायता प्रदान करने के लिए एक अत्यंत जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसी स्थिति में सही कदम मरीज की जान बचाने और नकारात्मक परिणामों की गंभीरता को कम करने में मदद करते हैं। सभी मामलों में, यदि स्ट्रोक के घाव का संदेह हो, तो पहला और अनिवार्य कदम एम्बुलेंस को कॉल करना है।

स्ट्रोक क्या है

मस्तिष्क परिसंचरण का एक तीव्र विकार, जिसमें इस अंग के एक या अधिक क्षेत्रों में रक्त की गति निलंबित या पूरी तरह से बंद हो जाती है, स्ट्रोक कहलाती है। यह रोग संबंधी स्थिति मृत्यु की धमकी देती है और जटिलताओं के विकास से भरी होती है - गंभीर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं जो फोकल मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप शुरू होती हैं। उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा और चिकित्सा सहायता से जान बचाई जा सकती है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को यह जानना आवश्यक है कि ऐसी स्थिति में क्या करना है।

स्ट्रोक के मुख्य कारण दो कारक हैं। इस्कीमिक प्रकार में, जिसे सेरेब्रल रोधगलन भी कहा जाता है, रक्त प्रवाह के मार्ग में एक वाहिका के अंदर एथेरोस्क्लेरोटिक या थ्रोम्बोटिक प्रकृति (थ्रोम्बोसिस) की एक बाधा (पट्टिका) बनती है, या एक अन्य बाधा एक विदेशी कण (एम्बोलिज्म) के रूप में होती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक, जिसमें संवहनी दीवार फट जाती है, धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, कभी-कभी धमनीविस्फार (वाहिका की दीवार के एक हिस्से का पतला होना) के साथ।

स्ट्रोक के विकास को बुरी आदतों (शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान), अधिक वजन, खराब आहार (यदि आपके आहार में बहुत अधिक वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ हैं, तो घनास्त्रता विकसित होने की संभावना अधिक है) द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। हृदय संबंधी विकारों (कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) वाले रोगियों में मस्तिष्क रोधगलन का एक उच्च जोखिम मौजूद है। आंकड़ों के अनुसार, मोटापा महिलाओं के लिए और शराब पुरुषों के लिए एक महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक है।

पहला संकेत

सेरेब्रल रोधगलन (इस्केमिक स्ट्रोक) और सेरेब्रल हेमरेज (बीमारी का रक्तस्रावी रूप) के विशिष्ट लक्षणों में कुछ अंतर होते हैं। पहले मामले में, विशिष्ट लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• बढ़ती कमजोरी, अंगों का सुन्न होना;
• भाषण संबंधी कठिनाइयाँ;
• विकृत चेहरे की मांसपेशियाँ, विषम मुस्कान (मुस्कुराने के लिए कहें);
• तालमेल की कमी;
• आक्षेप;
• धुंधली दृष्टि, आँखों के सामने धब्बे।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षण हैं: अचानक सिरदर्द, आधे शरीर का पक्षाघात, अशांति या चेतना की हानि, मतली की भावना के बिना उल्टी, लार आना, चेहरे के भावों में विकृति। चेहरे का एकतरफा पक्षाघात या पक्षाघात संभव है; एक व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों और वस्तुओं को नहीं पहचान सकता है, या सप्ताह का दिन और तारीख याद नहीं रख सकता है। वर्णित लक्षणों में से एक या संयोजन के लिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

स्ट्रोक के लिए कार्रवाई

आंकड़ों के अनुसार, किसी भी प्रकार के स्ट्रोक के लिए, सक्षम और समय पर प्राथमिक उपचार और लक्षणों की शुरुआत से तीन घंटे के भीतर रोगी को अस्पताल पहुंचाने से निम्नलिखित सकारात्मक परिणाम मिलते हैं:

• कई घावों वाले गंभीर बड़े स्ट्रोक में, यह 50-60% मामलों में रोगी की जान बचाता है।
• इस्केमिक स्ट्रोक में, यह मस्तिष्क कोशिकाओं की पुनर्प्राप्ति क्षमताओं को 55-70% तक बेहतर बनाने में मदद करता है।
• हल्के मामलों में, यह 70-90% मामलों में पूरी तरह से ठीक होने में मदद करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको स्ट्रोक का संदेह हो तो सबसे पहली कार्रवाई आपातकालीन चिकित्सा टीम को बुलाना है। यह लैंडलाइन 103 पर कॉल करके या अपने मोबाइल ऑपरेटर के आपातकालीन नंबर का उपयोग करके किया जा सकता है। डिस्पैचर को शांति से और स्पष्ट रूप से समझाने के लिए कुछ मिनट का समय लें कि क्या हुआ, आप कहां हैं और पीड़ित की स्थिति क्या है। आपको दी गई अनुशंसाओं को याद रखें (यदि कोई हो) और बातचीत समाप्त होने के बाद, निम्नलिखित कार्यों पर आगे बढ़ें:

• घबराएं नहीं, जल्दी और लगातार कार्य करें।
• रोगी को शांत करने का प्रयास करें। तनाव और चिंता स्थिति को बढ़ा सकती है, इसलिए पीड़ित को अपने शब्दों और स्पष्ट कार्यों से यह समझाने का प्रयास करें कि वह उत्पन्न हुई समस्या से निपटने में सक्षम होगा।
• रोगी की स्थिति का आकलन करें, सुनिश्चित करें कि दिल की धड़कन (नाड़ी), श्वास और चेतना है। आपातकालीन डॉक्टरों को चेतावनी दें कि पीड़ित को पुनर्जीवन उपायों (कृत्रिम श्वसन, हृदय मालिश) की आवश्यकता होगी। चेतना की कमी एक गंभीर स्थिति और उच्च स्तर की मस्तिष्क क्षति का संकेत देती है।
• रोगी को या तो उसकी पीठ के बल लिटाएं, उसका सिर ऊंचा रखें, या उसकी तरफ (मतली, उल्टी की स्थिति में)।
• सांस लेने की सुविधा के लिए ऑक्सीजन की मुफ्त पहुंच प्रदान करें (खिड़की खोलें, अपनी गर्दन के चारों ओर एक तंग कॉलर खोलें)।
• पीड़ित की स्थिति में किसी भी बदलाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

निषिद्ध कार्य

स्ट्रोक के लिए आपातकालीन देखभाल में न केवल सही कार्यों का एक सेट शामिल है, बल्कि उन उपायों की अनुपस्थिति भी शामिल है जो रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं और उसकी स्थिति को बढ़ा सकते हैं। निषिद्ध गतिविधियों में शामिल हैं:

• आसपास के किसी व्यक्ति की चीख-पुकार, उन्माद;
• पीड़ित को खाना-पीना देने का प्रयास;
• चेतना के नुकसान के मामले में, एसिड युक्त एजेंटों (अमोनिया, आदि) का उपयोग करके व्यक्ति को पुनर्जीवित करने का प्रयास;
• उपलब्ध दवाओं का उपयोग करके उत्पन्न होने वाले लक्षणों को खत्म करने का प्रयास किया जाता है।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार आने वाली एम्बुलेंस टीम द्वारा प्रदान किया जाता है। पीड़ित को स्वतंत्र रूप से केवल तभी कोई दवा देने की सिफारिश की जाती है जब डिस्पैचर वर्णित लक्षणों के आधार पर एक बार स्पष्ट नुस्खा देता है। आपातकालीन उपाय, जो कॉल पर पहुंचने वाली टीम के पैरामेडिक्स द्वारा किए जाएंगे, शरीर और होमियोस्टैसिस के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए किए जाते हैं। इनमें निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

• अप्रत्यक्ष हृदय मालिश;
• कृत्रिम श्वसन;
• श्वासनली इंटुबैषेण;
• रक्त पतला करने वाली दवाओं का इंजेक्शन (इस्किमिक स्ट्रोक के लक्षणों के लिए);
• आक्षेपरोधी दवाओं का प्रशासन (ऐंठन सिंड्रोम के लिए);
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक (अंतःशिरा) का इंजेक्शन;
• रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं का प्रशासन (यदि यह गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है);
• ऑस्मोडाययूरेटिक्स का इंजेक्शन (सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों के लिए);
• थ्रोम्बस बनाने वाली दवाओं का प्रशासन (रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए);
• पीड़ित को शीघ्र अस्पताल पहुंचाना।

अस्पताल में, निदान की पुष्टि के बाद, रोगी को या तो गहन देखभाल (गंभीर परिस्थितियों में) या गहन देखभाल वार्ड में भेजा जाता है। प्रयोगशाला डेटा (कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आदि) के आधार पर, मस्तिष्क क्षति की डिग्री निर्धारित की जाती है, और क्षतिग्रस्त ऊतकों और मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करने के उद्देश्य से पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

उन परिस्थितियों के आधार पर जिनके तहत पीड़ित को हमला हुआ (सड़क पर या सार्वजनिक परिवहन में, घर पर, किसी सरकारी संस्थान में), स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की अपनी विशेषताएं होती हैं। सामान्य नियम यह है कि यदि रोग के कम से कम एक विशेष लक्षण मौजूद हों तो एम्बुलेंस बुलाएं, रोगी के शरीर को सही स्थिति दें और ऑक्सीजन तक निःशुल्क पहुंच सुनिश्चित करें।

घर पर

घर पर या किसी अन्य संलग्न स्थान (दुकान, कार्यालय केंद्र, आदि) में स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार के लिए निम्नलिखित तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है:

• खिड़की (दरवाजा, खिड़की) अवश्य खोलें।
• पीड़ित की गर्दन और छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें।
• अपना रक्तचाप मापें.
• रोगी को उसकी पीठ या बाजू पर लिटाएं (यदि उसे उल्टी हो रही है), उसके सिर को ऊपर उठाएं, और यदि दबाव कम हो गया है, तो उसके पैरों को (सिर को नीचे किए बिना)।
• आप गर्दन के दोनों तरफ कैरोटिड धमनी क्षेत्र की हल्की मालिश कर सकते हैं।

सड़क पर

यदि घटना सड़क पर हुई हो तो पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने की अपनी विशेषताएं होती हैं। किसी घटना की स्थिति में कई स्वयंसेवकों को शामिल करने, जिम्मेदारियों को वितरित करने और सामंजस्यपूर्ण ढंग से और एक स्पष्ट योजना के अनुसार कार्य करने की सलाह दी जाती है (कोई एम्बुलेंस को कॉल करेगा, अन्य सहायता प्रदान करेंगे)। प्रक्रियाओं की सामान्य योजना पारंपरिक बनी हुई है:

• रोगी को सही स्थिति में रखना चाहिए।
• व्यक्ति की गर्दन और छाती को दबाने वाले कपड़ों की वस्तुओं (टाई, कॉलर, स्कार्फ) से मुक्त करें।
• ठंड के मौसम में, आपको रोगी को गर्म कपड़ों से ढकने की जरूरत है।
• यदि संभव हो, तो आपको रिश्तेदारों को घटना के बारे में सूचित करने के लिए पीड़ित का मोबाइल फोन लेना चाहिए और उन्हें अस्पताल ले जाना चाहिए जहां उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

इस्केमिक के साथ

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए सहायता की विशेषताओं में शरीर को एक ऐसी स्थिति देना शामिल है जिसमें सिर और कंधे शरीर से एक मामूली कोण पर स्थित होंगे। रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, पीड़ित के चेहरे को एक नम कपड़े से गीला करें और हल्के ब्रश से अंगों की हल्की मालिश करें या रगड़ें। ध्यान से देखें कि सांस लेते रहें और जीभ को गले में न जाने दें (रोगी के सिर को बगल की ओर कर दें)। अपने पैरों को ढकें.

रक्तस्रावी के लिए

संदिग्ध रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार के लिए त्वरित, स्पष्ट कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी की स्थिति जल्दी खराब हो जाती है। अनुशंसित शरीर की स्थिति आपकी पीठ पर है, जिसमें आपका सिर मुड़ा हुआ है। सिर के सुन्न न होने वाले (लकवाग्रस्त न होने वाले) हिस्से पर ठंडक लगाई जा सकती है। ताज़ी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए, एक खिड़की खोलें और कसने वाले कपड़े खोल दें। मौखिक गुहा को लार और उल्टी से साफ किया जाता है, और डेन्चर हटा दिया जाता है (यदि कोई हो)। पीड़ित के पैरों को शराब या तेल से रगड़कर गर्म स्थान पर रखा जाता है।

स्वयं सहायता

स्ट्रोक के मामले में, आपके लिए प्राथमिक उपचार स्थिति की गंभीरता के अनुसार सीमित होता है। ज्यादातर मामलों में, विकृति तीव्र रूप से, अचानक उत्पन्न होती है। यदि आप किसी बीमारी से मिलते-जुलते लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको निम्नलिखित कार्य करना चाहिए:

• किसी करीबी या परिचित को बताएं कि आपको बुरा लग रहा है और मदद मांगें।
• ऐम्बुलेंस बुलाएं.
• अपने सिर के नीचे कुछ रखकर क्षैतिज स्थिति लें।
• चिंता न करने का प्रयास करें और अचानक कोई हरकत न करें।
• अपनी छाती और गर्दन को सिकुड़ने वाले कपड़ों से मुक्त करें।

वीडियो

पाठ में कोई त्रुटि मिली?
इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम सब कुछ ठीक कर देंगे!

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोगी की जान बचा सकता है। यदि एपोप्लेक्सी के लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

इसमें देरी करना खतरनाक है, क्योंकि स्ट्रोक के साथ हर मिनट कीमती होता है। जितनी तेजी से सहायता प्रदान की जाएगी, खतरनाक परिणाम उत्पन्न होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

कैसे बताएं कि किसी को स्ट्रोक हो रहा है?

आप निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर गंभीर मस्तिष्क परिसंचरण विकार का संदेह कर सकते हैं:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• उनींदापन, कमजोरी, थकान;
• गंभीर चक्कर आना;
• सिर क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• गर्मी या सर्दी का अहसास.

यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• सिर क्षेत्र में तेज दर्द;
• किसी अंग या चेहरे के आधे हिस्से का सुन्न होना;
• समन्वय या संतुलन की हानि;
• डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि);
• हृदय ताल की अचानक गड़बड़ी;
• वाणी और दूसरों को समझने की क्षमता में कमी;
• चेहरे के भावों की विकृति (विषमता);
• उल्टी या मतली.

कैसे समझें कि किस तरह का स्ट्रोक हुआ है

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है। दोनों प्रकार के झटके इंसानों के लिए बेहद खतरनाक होते हैं और प्राथमिक उपचार न मिलने पर घातक होते हैं।

रक्तस्रावी होने पर मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है। इसकी विशेषता निम्नलिखित प्रथम लक्षण हैं:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• अत्यधिक शुरुआत;
• हालत में तेजी से गिरावट;
• कोमा का तेजी से विकास;
• चेहरे का पीलापन (या लालिमा), शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पक्षाघात की उपस्थिति.

इस्केमिक स्ट्रोक अक्सर मधुमेह, कोरोनरी धमनी रोग, या पिछले दिल के दौरे की पृष्ठभूमि पर होता है। मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। रोग निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि में स्वयं प्रकट हो सकता है, जो निदान और प्राथमिक उपचार के समय में बहुत खतरनाक है।

यूजेडपी टेस्ट क्या है

आप किसी व्यक्ति को यह पेशकश करके उसकी मदद कर सकते हैं:

• मुस्कुराएँ (चिंता का कारण - विकृत होंठ);
• बोलें (स्ट्रोक के मामले में, रोगी को संबोधित भाषण समझ में नहीं आता है या त्रुटियों के साथ बोलता है);
• अपनी भुजाएँ उठाएँ (एक झटके के साथ, कोई व्यक्ति एक ही समय में दोनों अंगों के साथ ऐसा नहीं कर सकता)।

प्राथमिक चिकित्सा योजना

एम्बुलेंस को कॉल करते समय, आपको पीड़ित में देखे गए सभी लक्षणों को स्पष्ट रूप से बताना चाहिए। यदि एम्बुलेंस के लिए प्रतीक्षा समय बहुत लंबा है, तो आपको रोगी को स्वयं अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई तक पहुंचाने का प्रयास करना चाहिए। रोगी को पिछली सीट पर लिटाना चाहिए।

भीतरी गतिविधियाँ

स्ट्रोक किसी व्यक्ति को घर के अंदर ही अपनी चपेट में ले सकता है। आपके आस-पास के लोगों को घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए निम्नलिखित योजना का पालन करना चाहिए:

1. व्यक्ति को क्षैतिज रूप से लिटाएं। ऐसा होता है कि वह होश खो बैठता है और गिर जाता है। उसे इसी स्थिति में छोड़ा जाना चाहिए और सहज श्वास की निगरानी की जानी चाहिए।
2. यदि उत्तरार्द्ध का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगी को उसकी तरफ कर देना चाहिए। ऐसे में इसे ट्रांसफर करने की जरूरत नहीं है.
3. साँस लेना आसान बनाने के लिए, अपने शरीर को तंग और असुविधाजनक कपड़ों से मुक्त करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, बेल्ट को खोलें और वायु प्रवाह प्रदान करें।
4. यदि आपके पास टोनोमीटर है, तो आपको अपना दबाव मापने और उसकी रीडिंग रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है। माप से प्राप्त जानकारी डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण होगी।
5. पीड़ित को आश्वस्त किया जाना चाहिए और डॉक्टरों के आने तक उसके साथ रहना चाहिए।
6. दस्तावेज़ तैयार करना और महत्वपूर्ण बारीकियों को रिकॉर्ड करना अनिवार्य है, उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।
7. यदि फेफड़े या हृदय काम करना बंद कर दें, तो तत्काल बाद की अप्रत्यक्ष मालिश और कृत्रिम श्वसन शुरू करना आवश्यक है।

सड़क पर या वाहन में गतिविधियाँ

यदि आपको एपोप्लेक्सी के लक्षणों वाला कोई व्यक्ति मिलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टरों को बुलाना चाहिए। एम्बुलेंस आने से पहले, उपरोक्त उपायों का एक सेट तुरंत शुरू कर दिया जाता है।

यदि पीड़ित ट्रेन या मेट्रो में है, तो आपको परिचारकों को बुलाने की आवश्यकता है। सभी कर्मचारी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की बुनियादी तकनीकों को जानते हैं, और इससे रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को सुरक्षित रखने में मदद मिलेगी।

यदि किसी भीड़-भाड़ वाली जगह पर सड़क पर स्ट्रोक होता है और पीड़ित के पास बहुत सारे दर्शक हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए कि वे रास्ता बना लें। चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय घबराहट बेहद खतरनाक होती है क्योंकि इससे रोगी की स्थिति और खराब हो सकती है।

अगर कोई व्यक्ति होश खो बैठे तो क्या करें?

चेतना के अचानक नुकसान के मामले में, निम्नलिखित एल्गोरिदम का पालन किया जाना चाहिए:

• तकिये के रूप में किसी भी चीज़ का उपयोग किए बिना अपनी पीठ के बल लेटें;
• सिर को घुमाना चाहिए ताकि जीभ सांस लेने में बाधा न डाले;
• पर्याप्त ऑक्सीजन तक पहुंच सुनिश्चित की जानी चाहिए;
• आप अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मार सकते हैं;
• रोगी को शांत करो.

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए कार्रवाई

यदि किसी व्यक्ति में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, अंगों, शरीर के एक हिस्से में गति में गड़बड़ी होती है, और पुतलियों के आकार में अंतर पाया जाता है, तो उसे रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने की अत्यधिक संभावना है। सिर में तेज दर्द, जी मिचलाना और उल्टी होने पर भी यही माना जा सकता है।

इस मामले में तत्काल उपाय होंगे:

• एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल;
• किसी व्यक्ति को समतल क्षैतिज सतह पर रखना;
• ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना;
• उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए ऐंठन की स्थिति में सिर को पीछे झुकाना।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, किसी भी दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है। पीड़ित को क्लिनिक तक समय पर पहुँचाना सुनिश्चित करना आवश्यक है।

आप जितनी जल्दी डॉक्टरों से मदद लेंगे, इलाज का परिणाम उतना ही अनुकूल होगा।

इस्कीमिक स्ट्रोक के लिए कार्रवाई

इस प्रकार का स्ट्रोक धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग के पूर्व लक्षण बोलने में गड़बड़ी, याददाश्त, संवेदनशीलता और पूरे शरीर में कमजोरी हैं।

जब ऐसे संकेत दिखाई देंगे, तो कार्रवाई एल्गोरिथ्म इस प्रकार होगा:

• आपातकालीन फोन;
• वायुमार्ग की सहनशीलता की बहाली (ऐसा करने के लिए, आपको अपना सिर पीछे झुकाना होगा और अपने निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना होगा);
• उल्टी से श्वसन पथ की सफाई;
• छाती को कसने वाले कपड़ों से मुक्त करना;
• रक्तचाप माप;
• सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए रोगी के सिर और धड़ को 20 सेमी ऊपर उठाना;
• आवश्यकतानुसार कृत्रिम श्वसन करना।

यदि आक्षेप होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए कि व्यक्ति अपनी जीभ न काटे। ऐसा करने के लिए, टिकाऊ कपड़े का एक टुकड़ा रोल करके दांतों के बीच डाला जाता है। आक्षेप के दौरान, सिर को पकड़ें, यह सुनिश्चित करते हुए कि व्यक्ति खुद को न मार ले।

निषिद्ध कार्य

अपोप्लेक्सी के दौरान, निम्नलिखित क्रियाएं पूरी तरह से अस्वीकार्य हैं:

• स्वास्थ्य में सुधार की उम्मीद. स्ट्रोक से ऐसा नहीं होगा. इस बीच, मस्तिष्क संचार विकार के बाद के पहले घंटे तंत्रिका तंत्र के बुनियादी कार्यों को फिर से शुरू करने और रोगी के लिए विकलांगता के जोखिम को कम करने के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं।
• औषधियों का प्रयोग. उच्चरक्तचापरोधी या उच्च रक्तचाप वाली दवाएं देने की अनुमति नहीं है, यहां तक ​​कि वे दवाएं भी जो रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार नियमित रूप से लेता है।
• पीड़ित को पानी या भोजन दें। ऐसे व्यक्ति को किसी भी समय उल्टी शुरू हो सकती है।
• अमोनिया और इसी तरह की दवाओं का उपयोग करके रोगी को पुनर्जीवित करें। वे श्वसन क्रिया को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर सकते हैं।

स्ट्रोक से पीड़ित मरीज को ले जाना

स्ट्रोक से पीड़ित रोगी को ले जाने के लिए विशेष नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, विशेषकर यदि रक्तस्रावी स्ट्रोक का संदेह हो, तो नियमित कार में यात्रा करना असंभव हो जाता है।

मस्तिष्क की चोट के बाद पहले मिनटों से, रोगी को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। इसे नियमित वाहन में उपलब्ध कराना असंभव है. ऐसे उद्देश्यों के लिए, केवल एक एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है. इस प्रकार का वाहन सुसज्जित है ताकि अस्पताल के रास्ते में आपातकालीन सहायता प्रदान की जा सके।

केवल चिकित्साकर्मी ही मरीज को स्थानांतरित कर सकते हैं। स्ट्रोक का संदेह होने पर एक भी लापरवाही से व्यक्ति की जान जा सकती है।

डॉक्टर की रणनीति

स्ट्रोक की शुरुआत के बाद पहले 3-6 घंटे तथाकथित चिकित्सीय खिड़की होते हैं। डॉक्टर के कार्यों का उद्देश्य मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु और उसमें ऊतक परिगलन के फॉसी के गठन को रोकना है। इसके लिए रोगसूचक उपचार किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, श्वासनली इंटुबैषेण, बंद हृदय मालिश और कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। ऐंठन सिंड्रोम के लिए, निरोधी दवाएं दी जाती हैं। सेरेब्रल एडिमा बढ़ने पर ऑस्मोडाययूरेटिक इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा देखभाल में रक्तचाप को स्थिर करने के उपाय भी शामिल हैं।

इसे इसके द्वारा हासिल किया जा सकता है:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और मूत्रवर्धक का प्रशासन;
• दवाएं जो हृदय को उत्तेजित करती हैं;
• जल-नमक चयापचय, प्रोटीन स्तर, रक्त शर्करा में सुधार;
• आक्षेपरोधी और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके रोग के लक्षणों से राहत पाना।

पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निवारक उपाय करना अनिवार्य है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लिए प्राथमिक उपचार यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए। रोग का परिणाम और रोगी के शरीर के कार्यों की बहाली इस पर निर्भर करती है। पुनर्जीवन के सभी उपाय सामंजस्यपूर्ण ढंग से और बिना घबराहट के किए जाने चाहिए। इस तरह पीड़ित के ठीक होने की गारंटी दी जा सकती है।

1. स्ट्रोक क्या है?
स्ट्रोक रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण मस्तिष्क के कार्य में एक क्षणिक व्यवधान है। स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी किसी वाहिका में रुकावट या थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक द्वारा वाहिका के लुमेन के संकीर्ण होने या इसके कारण इस्किमिया (एनीमिया, रक्त की आपूर्ति में कमी) के विकास से जुड़ी हो सकती है। पोत की अखंडता या उसकी दीवार की पारगम्यता का उल्लंघन और उसके बाद रक्तस्राव। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता है, जिससे शरीर के एक तरफ मोटर और संवेदी कार्यों में समस्या हो सकती है।

स्ट्रोक: खोया हुआ समय = क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाएं

स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है और इससे अपरिवर्तनीय हानि और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। जितनी जल्दी स्ट्रोक के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शुरू होगा, जीवन बचाने और खोए हुए कार्यों को बहाल करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) को अपरिवर्तनीय क्षति की मात्रा लगातार बढ़ जाती है जब तक कि मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति के बिना नहीं छोड़ा जाता है। मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जहां रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, न्यूरॉन्स 10 मिनट से भी कम समय में मरना शुरू कर देते हैं। जिन क्षेत्रों में इसे संरक्षित किया गया है<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

इसलिए, यह इष्टतम है यदि स्ट्रोक की शुरुआत से 3 घंटे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी शुरू हो जाती है।रोग की शुरुआत के 3 घंटे बाद, इस्कीमिक क्षेत्र में मस्तिष्क कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने लगते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी शुरू करने से पहले अधिकतम समय ("चिकित्सीय विंडो") 4.5 घंटे है। स्ट्रोक की शुरुआत के 6 घंटे बाद तक की अवधि में, इस्किमिया से मरने वाली मस्तिष्क कोशिकाओं में, व्यक्तिगत कोशिकाएं अभी भी बनी रहती हैं, जो सैद्धांतिक रूप से रक्त आपूर्ति बहाल होने पर बहाल होने में सक्षम होती हैं।

2. स्ट्रोक को कैसे पहचानें?

स्ट्रोक के लक्षणों में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
■ कमजोरी, पक्षाघात (हिलने-डुलने में असमर्थता), या चेहरे या शरीर के एक तरफ के अंगों का सुन्न होना;
■ दृष्टि में तीव्र गिरावट, धुंधली छवियां, विशेषकर एक आंख में;
■ अप्रत्याशित भाषण कठिनाइयाँ, अस्पष्ट वाणी, जीभ का डूबना, जीभ का एक तरफ भटकना;
■ वाणी को समझने में अप्रत्याशित कठिनाइयाँ;
■ निगलने में अचानक कठिनाई;
■ बिना वजह गिरना, चक्कर आना या संतुलन खोना। ध्यान दें: यदि किसी व्यक्ति ने शराब नहीं पी है, लेकिन "शराबी की तरह" व्यवहार करता है, तो यह लक्षण स्ट्रोक के विकास का संकेत दे सकता है। शराब के नशे की उपस्थिति भी स्ट्रोक के विकास को बाहर नहीं करती है। उन लोगों पर अधिक ध्यान दें जो "नशे में" दिखते हैं - शायद आप किसी की जान बचा सकते हैं!
■ अचानक गंभीर (आपके जीवन का सबसे बुरा) सिरदर्द या बिना किसी विशेष कारण के एक नया असामान्य प्रकार का सिरदर्द;
■ उनींदापन, भ्रम, या चेतना की हानि।

चिकित्सा प्रशिक्षण के बिना एक व्यक्ति सिनसिनाटी पैमाने का उपयोग करके स्ट्रोक की संभावना का आकलन करने के लिए एक सरल पूर्व-अस्पताल परीक्षण का उपयोग कर सकता है:

इन तीन लक्षणों में से किसी एक का अचानक प्रकट होना स्ट्रोक की संभावना को दर्शाता है। आपको तत्काल एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है! मरीज़ की स्थिति की गंभीरता और ख़तरे को कम आंकने से बेहतर है कि उसकी गंभीरता और ख़तरे को ज़्यादा आंका जाए!

रोगी की स्थिति का आकलन करते समय निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:
- एक स्ट्रोक किसी व्यक्ति की चेतना के स्तर को बदल सकता है।
- कई मामलों में, स्ट्रोक के दौरान, "कुछ भी दर्द नहीं होता"!
- एक स्ट्रोक पीड़ित सक्रिय रूप से अपनी दर्दनाक स्थिति से इनकार कर सकता है!
- एक स्ट्रोक पीड़ित अपनी स्थिति और लक्षणों का अपर्याप्त आकलन कर सकता है: अपनी व्यक्तिपरक राय पर ध्यान केंद्रित करें, न कि रोगी के इस प्रश्न के उत्तर पर कि "वह कैसा महसूस करता है और उसे क्या चिंता है?"

महत्वपूर्ण:
ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक नामक एक स्थिति होती है, जिसमें मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति अस्थायी रूप से बाधित हो जाती है, जिससे "मिनी" स्ट्रोक होता है। भले ही स्ट्रोक के देखे गए लक्षण हल्के थे और एक निश्चित अवधि के बाद चले गए, कार्रवाई की रणनीति बिल्कुल "बड़े" स्ट्रोक के समान होनी चाहिए: रोगी को ऐसी स्थिति में रखें जो उल्टी के लिए सुरक्षित हो, सुनिश्चित करें उसकी गतिहीनता और तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ। एक "मिनी" स्ट्रोक "बड़े" स्ट्रोक के विकास का अग्रदूत हो सकता है।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार.

स्ट्रोक के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिक उपचार तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना है!

एम्बुलेंस टीम को कॉल करने और उसके साथ बातचीत करने की "रूसी" विशेषताएं:

यदि स्ट्रोक किसी सार्वजनिक स्थान पर या सड़क पर, और यहां तक ​​कि लोगों की भीड़ में भी हुआ हो, तो एम्बुलेंस के साथ संवाद करने में कोई बारीकियां नहीं होंगी। यदि मरीज घर पर है, तो एम्बुलेंस के काम की कुछ संप्रभु रूसी विशेषताएं सामने आ सकती हैं, जिनके बारे में आपको पहले से जानना और तैयार रहना होगा।

1. यदि आपको निदान के बारे में आश्वस्त होने की बहुत अधिक संभावना है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें कि रोगी को स्ट्रोक हो रहा है और उसे न्यूरोलॉजिकल टीम के आगमन की आवश्यकता है। प्रश्न पर "आप निदान के बारे में कैसे जानते हैं?", आत्मविश्वास भरी आवाज़ में, सूचित करें कि निदान एक पड़ोसी डॉक्टर या रिश्तेदार डॉक्टर द्वारा किया गया था और मांग की गई थी कि आप तुरंत एक न्यूरोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम को बुलाएँ। आंकड़ों के अनुसार, एक एम्बुलेंस डिस्पैचर केवल 1/3 मामलों में, कॉल करने वाले की भ्रमित करने वाली कहानी को ध्यान में रखते हुए, "स्ट्रोक" के निदान को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम है। न्यूरोलॉजिकल एम्बुलेंस के बजाय नियमित एम्बुलेंस के आने से अस्पताल में चिकित्सा देखभाल शुरू होने से पहले समय की हानि हो सकती है। एम्बुलेंस के साथ बातचीत के दौरान, किसी को हर समय मरीज के साथ रहना चाहिए!

2. मदद के लिए अपने पड़ोसियों के पास किसी को भेजें: मरीज को स्ट्रेचर पर घर से एम्बुलेंस तक सावधानी से ले जाने के लिए आपको 2-4 मजबूत पुरुषों की आवश्यकता होगी। यदि आपने अभी तक रूसी एम्बुलेंस का सामना नहीं किया है, तो आपको पता होना चाहिए कि बिल्कुल नहीं, लेकिन कई मामलों में डॉक्टर, पैरामेडिक्स, नर्स, ड्राइवरएम्बुलेंस कर्मचारी (कम से कम सेंट पीटर्सबर्ग में) बहस करते हुए मरीजों को स्ट्रेचर पर एम्बुलेंस में ले जाने से मना कर देते हैं "कि यह उनकी ज़िम्मेदारी नहीं है"या "वे पर्याप्त मजबूत नहीं हैं", या मरीज़ों को ले जाने के लिए पैसे की मांग करते हैं। कोई भी देरी मरीज़ के ख़िलाफ़ खेलती है: अपने कुलियों को पहले से तैयार करें। रैंसमवेयर के साथ विवाद में न पड़ें- आप चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में अपना बहुमूल्य समय खो सकते हैं। उनकी शर्तों से सहमत हों: याद रखें कि जीवन और स्वास्थ्य पैसे से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं।अस्पताल में मरीज की हालत स्थिर होने के बाद रंगदारी मांगने वालों से निपटना संभव हो सकेगा। ऐसा करने के लिए, अपने परिवार के किसी सदस्य या पड़ोसी को "सौदेबाजी" में उपस्थित रहने के लिए कहें और पैसे की जबरन वसूली के तथ्य को मोबाइल फोन (वीडियो, वॉयस रिकॉर्डर) पर सावधानी से रिकॉर्ड करें और बाद में इन सामग्रियों के साथ पुलिस से संपर्क करें: पूरी तरह से अराजकता मरीजों की असहाय स्थिति का फायदा उठाकर संघर्ष करना चाहिए।

मरीजों को एम्बुलेंस में स्थानांतरित करने के लिए डॉक्टरों, पैरामेडिक्स और एम्बुलेंस चालकों की जिम्मेदारियां परिशिष्ट में दर्ज की गई हैं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 100 दिनांक 26 मार्च 1999
परिशिष्ट संख्या 9 मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीम के डॉक्टर पर विनियम:डॉक्टर बाध्य है (खंड 2.3) सौम्य परिवहन सुनिश्चित करें रोगी (पीड़ित) की एक साथ गहन चिकित्सा और अस्पताल में भर्ती के साथ।
परिशिष्ट संख्या 10 मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीम के पैरामेडिक पर विनियम: पैरामेडिक बाध्य है (खंड 2.7) सुनिश्चित करें कि मरीज को स्ट्रेचर पर ले जाया जाए, यदि आवश्यक हो, तो इसमें भाग लें (टीम की कामकाजी परिस्थितियों में, एक मरीज को स्ट्रेचर पर ले जाना चिकित्सा उपायों के परिसर में एक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के रूप में माना जाता है)। किसी मरीज को ले जाते समय, उसके बगल में रहें, आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।
परिशिष्ट संख्या 12 एम्बुलेंस टीम के चालक पर विनियम:ड्राइवर की जिम्मेदारियाँ: (खंड 2.5) पैरामेडिक (पैरामेडिक्स) के साथ मिलकर प्रदान करता है, मरीजों को ले जाना, लादना और उतारना और पीड़ितों को उनके परिवहन के दौरान, पीड़ितों के अंगों को स्थिर करने और टूर्निकेट और पट्टियाँ लगाने, चिकित्सा उपकरणों को स्थानांतरित करने और जोड़ने में डॉक्टर और पैरामेडिक की सहायता करता है। मानसिक रूप से बीमार रोगियों के साथ आने वाले चिकित्सा कर्मियों को सहायता प्रदान करता है।

उन लोगों के लिए जो इस बात पर विश्वास नहीं करते हैं कि सेंट पीटर्सबर्ग में एम्बुलेंस डॉक्टर मरीजों को स्ट्रेचर पर ले जाना "नहीं जानते" और "नहीं चाहते", मैं सीसीटीवी कैमरों से नवीनतम वीडियो देखने का सुझाव देता हूं जिसमें दिखाया गया है कि कैसे एक मरीज आपराधिक बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट (प्रेस के अनुसार, पीड़ित डेनिस को प्रवेश द्वार पर पीटा गया था) "चिकित्सक" उसे "एम्बुलेंस" तक ले जाते हैं:

3. कुछ आपातकालीन चिकित्सक यह तर्क दे सकते हैं कि स्ट्रोक के मरीज को अस्पताल ले जाना खतरनाक है क्योंकि वह "मरने वाला है" और "अस्पताल में भर्ती होने से इंकार करना बेहतर है" और मरीज को घर पर मरने के लिए छोड़ दें . बेईमान आपातकालीन डॉक्टर एम्बुलेंस में मरीज की मौत और उसके बाद के संगठनात्मक निष्कर्षों से खुद को बचाने के लिए इस तकनीक का उपयोग करते हैं। स्ट्रोक से मृत्यु दर काफी अधिक है और अस्पताल स्तर पर यह 35% तक है। अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दें - आपको रोगी को जीवन और ठीक होने का मौका देना चाहिए। योग्य चिकित्सा देखभाल के तत्काल प्रावधान के बिना, रोगी के जीवित रहने या गंभीर विकलांगता से बचने की बहुत कम संभावना होगी। यदि एम्बुलेंस डॉक्टर मरीज को अस्पताल में भर्ती करने से इनकार करता है, तो एम्बुलेंस फोन नंबर डायल करें और स्थिति की रिपोर्ट करें। यह संभव है कि आपके अनुरोधों का उत्तर नहीं दिया जाएगा. आप पुलिस को कॉल करने (या टेलीफोन करने) और डॉक्टर की निष्क्रियता और मरीज को खतरे में छोड़ने की रिपोर्ट करने की धमकी भी दे सकते हैं। रूसी डॉक्टर के वादे (हिप्पोक्रेटिक शपथ) को भूल चुके डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली एक और तकनीक "अस्पष्ट निदान" है। ऐसे डॉक्टरों का दावा है कि वे निदान स्थापित नहीं कर सकते। कोई निदान नहीं - कोई अस्पताल में भर्ती नहीं। यदि आपका सामना ऐसे आपातकालीन डॉक्टरों से होता है, तो सशुल्क एम्बुलेंस को कॉल करें: समय आपके और मरीज के जीवन के खिलाफ खेलता है। याद रखें कि एक सशुल्क एम्बुलेंस की लागत योग्य चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़े गए मरीज के अंतिम संस्कार की तुलना में बहुत कम होगी। अस्पताल में डॉक्टर अब सहायता देने से इनकार नहीं कर सकते।

4. इस्केमिक स्ट्रोक वाले मरीजों को न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है (स्ट्रोक के 90% मामले)। रक्तस्रावी स्ट्रोक वाले मरीजों को न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है (स्ट्रोक के 10%) मामले। स्ट्रोक का प्रकार केवल एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, रूस में सभी अस्पताल "समान रूप से अच्छे" नहीं हैं। एक एम्बुलेंस किसी मरीज को "अच्छे" अस्पताल में ले जाने से इंकार कर सकती है, और अस्पताल में भर्ती के लिए केवल "खराब" अस्पताल की पेशकश कर सकती है, जो मरीजों के प्रति उपेक्षा के लिए जाना जाता है। स्ट्रोक के मरीज को "अच्छे" अस्पताल तक पहुंचाने के लिए एम्बुलेंस कर्मचारियों को भुगतान करने के लिए पहले से पैसे तैयार रखें। यदि अस्पताल में आपके दोस्त हैं: उन्हें पहले से कॉल करें और उन्हें चेतावनी दें कि आप उन्हें स्ट्रोक वाले मरीज के पास ले जा रहे हैं और उनसे प्रारंभिक जांच, वाद्य निदान करने और तुरंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शुरू करने के लिए कहें। आमतौर पर, आपातकालीन डॉक्टरों को आपको उस अस्पताल के डॉक्टर का पूरा नाम बताना होगा जिसके साथ अस्पताल में भर्ती होने का समझौता है। यह डेटा पहले से तैयार कर लें ताकि समय बर्बाद न हो।

5. अस्पताल के आपातकालीन विभाग में पहुंचने पर, अपने उन दोस्तों से संपर्क करें जिनके साथ आपने पहले फोन किया है, या, यदि आपके पास नहीं है, तो जिम्मेदार डॉक्टर से संपर्क करें और समझाएं कि रोगी को स्ट्रोक हुआ है, और चिकित्सा देखभाल शुरू होने से पहले हर मिनट की आवश्यकता होती है (याद रखें) स्ट्रोक की शुरुआत से 3 घंटे का नियम)। उन्हें बताएं कि बीमार व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य आपको प्रिय है और आप निदान और चिकित्सा देखभाल की तत्काल शुरुआत के लिए भुगतान करेंगे। अन्यथा, शाम के समय, सेंट पीटर्सबर्ग जैसे बड़े शहरों के अस्पतालों में, चिकित्सा देखभाल शुरू होने से पहले आपातकालीन कक्ष में प्रतीक्षा समय 3-5 घंटे हो सकता है, जिससे स्ट्रोक के दौरान रोगी के मस्तिष्क के कार्य में अपरिवर्तनीय हानि हो सकती है। , इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रोक के लिए देखभाल प्राथमिकता के रूप में शुरू होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के लिए।

यदि आप ऐसे क्षेत्र में हैं जहां कोई एम्बुलेंस नहीं है या एम्बुलेंस कुछ घंटों के बाद आती है (या हमेशा नहीं आती है - "कोई गैसोलीन नहीं", "कोई पुल नहीं", "कोई सड़क नहीं"), तो रोगी को ले जाना आवश्यक है अपनी करवट लेकर लेटने की स्थिति में (उल्टी को अंदर जाने से रोकने के लिए), निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए वायुमार्ग की सहनशीलता सुनिश्चित करना जहां सहायता प्रदान की जा सकती है। बेहतर होगा कि आप वहां पहले ही फोन करके उन्हें चेतावनी दे दें कि आप स्ट्रोक के मरीज को ले जा रहे हैं।

एम्बुलेंस आने से पहले क्या करें?

स्ट्रोक के रोगी के पास एम्बुलेंस पहुंचने से पहले प्रियजनों और रिश्तेदारों के मुख्य कार्य:
■ वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण को बनाए रखना।
■ जटिलताओं की रोकथाम।
■ स्ट्रोक के परिणामों की गंभीरता को कम करना।
■ दस्तावेज़ तैयार करना (पासपोर्ट, चिकित्सा बीमा) और रोगी के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी (पुरानी बीमारियाँ, दवा असहिष्णुता)।

1. मरीज को आश्वस्त करें, उसे बताएं कि आप उसकी देखभाल कर रहे हैं और एम्बुलेंस जल्द ही आ जाएगी। अगर कोई स्ट्रोक का मरीज भ्रम की वजह से आपके संपर्क में नहीं है तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह आपकी बात नहीं सुनता या समझता नहीं है। रोगी का तनाव/चिंता का स्तर जितना कम होगा, बेहतर परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
2. रोगी को कुछ भी पीने या खाने को न दें। मरीज को कोई दवा न दें।
3. रोगी को क्षैतिज सतह पर रखें। रोगी जितना कम हिलेगा, रक्तस्राव बढ़ने (यदि कोई हो), रक्त का थक्का फटने, या वाहिका-आकर्ष की संभावना उतनी ही कम होगी। यदि रोगी होश में है और उल्टी नहीं हो रही है, फिर उसे उसकी पीठ पर लिटाया जा सकता है। आपको अपना सिर और कंधे नहीं उठाना चाहिए: सिर की क्षैतिज स्थिति मस्तिष्क को बेहतर रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करती है। अपने मुँह से नकली दांत और भोजन का मलबा हटा दें। आप अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठा सकते हैं - इससे सिर तक रक्त का प्रवाह बेहतर होगा। मरीज को हिलने-डुलने न दें।

उल्टी:

यदि रोगी होश में नहीं है या बीमार महसूस कर रहा है (उल्टी): उल्टी को दूर करने के लिए तुरंत रोगी को उसकी तरफ घुमाएं, तुरंत उसके सिर को पार्श्व स्थिति में रखें। उल्टी के साँस लेने से दम घुट सकता है या बाद में गंभीर निमोनिया हो सकता है। जीभ की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है ताकि इसका पीछे हटना वायुमार्ग को अवरुद्ध न करे।

रोगी को अपनी तरफ सुरक्षित स्थिति प्रदान करना:

व्यक्ति के बगल में घुटने टेकें. उसे अपनी ओर घुमाएं ताकि वह आपका सामना कर सके। उसकी निचली भुजा को समकोण पर आगे की ओर फैलाएँ। उसके ऊपरी पैर को घुटने से मोड़ें, दूसरे पैर को सीधा रखें। मुड़ा हुआ पैर घुटने के साथ सतह पर टिका होना चाहिए। अपने सिर और गर्दन को थोड़ा पीछे और नीचे झुकाएं ताकि आपके मुंह की सामग्री (यदि कोई हो) स्वतंत्र रूप से नीचे बह सके। अपने जबड़े को नीचे खींचें और अपनी उंगली से वायुमार्ग की जांच करें। बचे हुए भोजन या उल्टी को हटा दें। उसके जबड़े को पकड़ें ताकि उसका मुंह हर समय खुला रहे। मुफ़्त साँस लेने की जाँच करें: क्या छाती में कोई हलचल है? क्या आपको महसूस होता है, जब आप मरीज के चेहरे की ओर अपनी गर्दन झुकाते हैं, तो उसकी सांस बाहर निकलती है? क्या आप उसकी साँसें सुन सकते हैं? यदि साँस नहीं आ रही है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना) शुरू करना अत्यावश्यक है।

उल्टी के लिए एक बर्तन या तौलिया उपलब्ध कराएं। उल्टी होने पर, उल्टी को बाहर निकालने और साँस लेने से रोकने के लिए अपना सिर घुमाएँ और नीचे रखें। अपने मुँह से बची हुई उल्टी को साफ़ करने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें।

ऑक्सीजन पहुंच:

कॉलर, बेल्ट और कपड़ों की अन्य सभी वस्तुओं को खोल दें जो शरीर को कसते हैं और रक्त परिसंचरण को ख़राब करते हैं। रोगी के जूते उतार दें। ताजी हवा के लिए खिड़की खोलने को कहें। निचले जबड़े को लगातार पकड़ें ताकि मरीज का मुंह लगातार थोड़ा खुला रहे - इससे ऑक्सीजन के प्रवाह में सुधार होगा। यदि आपके पास ऑक्सीजन वाला मेडिकल एरोसोल सिलेंडर और एक मास्क (फार्मेसियों में बेचा जाता है) है - तो इसका उपयोग करें।

रक्तचाप को नियंत्रित करना:

ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक की तीव्र अवधि के दौरान रक्तचाप बढ़ जाता है। एक ओर, रक्तचाप बढ़ना मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने का एक प्रतिपूरक साधन है। दूसरी ओर, उच्च रक्तचाप से बार-बार स्ट्रोक होने और रोगी की स्थिति खराब होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप टोनोमीटर का उपयोग करके रोगी के रक्तचाप की निगरानी कर सकते हैं, तो तीव्र अवधि में स्ट्रोक वाले रोगी में निम्नलिखित रक्तचाप मूल्यों को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है:
उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में: 180/100-105 मिमी एचजी
उच्च रक्तचाप के बिना रोगियों में: 160-180/90-100 मिमी एचजी
डॉक्टर के बिना दवाओं से रक्तचाप कम करना सख्त वर्जित है!

बर्फ (बर्फ) और हीटिंग पैड के साथ सरल हेरफेर से रक्तचाप को थोड़ा कम करने में मदद मिलेगी: क्षेत्र पर ठंडा (बर्फ) सेक लगाना चाहिए सिनोकैरोटीड नोड(निचले जबड़े के नीचे श्वासनली के किनारे)। साइनो-कैरोटिड नोड पर प्रभाव से रक्तचाप में कमी आती है और रक्त वाहिकाओं का फैलाव होता है। यदि बर्फ या बर्फ पाने के लिए कहीं नहीं है, तो रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र को ठंडा करने के लिए एक नम तौलिया का उपयोग करें। नेत्रगोलक पर कुछ उंगलियां दबाने से भी दबाव कम करने में मदद मिलेगी। उसी समय, अपने पैरों पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं या अपने पैरों को सरसों से रगड़ें। आपको रोगी को कंबल से नहीं ढंकना चाहिए: शरीर को ठंडा करने से रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण होता है, जिसका अर्थ है हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार, जो स्ट्रोक के दौरान आवश्यक है।

आप सिर या सिर के पिछले हिस्से पर बर्फ (ठंडा) नहीं लगा सकते - इससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति खराब हो सकती है!

4. तीव्र स्ट्रोक के लिए रिफ्लेक्सोथेरेपी और सूक्ष्म रक्तस्राव*

	स्ट्रोक के लिएबिंदु को 3-5 मिनट तक सक्रिय रूप से बलपूर्वक मालिश किया जाता है (रगड़ाया जाता है, दबाया जाता है, नाखून से छेद किया जाता है), या सिगरेट से जलाया जाता है (कई सेमी की दूरी से) जीआई3 सान-जियानऔर अवधि V62 शेन-मे(केवल मालिश). चेतना की हानि के मामले में, कोमाबिंदु पर सक्रिय रूप से 3-5 मिनट तक जोर से मालिश की जाती है (रगड़ना, दबाना, नाखून से छेदना) जीआई4 हे-गु: पहले शरीर के स्वस्थ पक्ष पर, फिर स्ट्रोक से प्रभावित पक्ष पर।
	तबक्रमिक रूप से बिंदुओं पर प्रभाव (3-5 मिनट के लिए मजबूत मालिश) के लिए आगे बढ़ें वीजी20 बाई-हुई(कान के ऊपर से रेखा के साथ चौराहे पर सिर की मध्य रेखा के साथ स्थित) और बिंदु को नाखून से दबाना वीजी26 रेन-चोंग,जो नाक सेप्टम के नीचे नासोलैबियल फोल्ड के ऊपरी 1/3 भाग में स्थित होता है।
	आगेआपातकालीन पंचर विशेष एक्स्ट्रा-मेरिडियन बिंदुओं की एक नियमित सिरिंज से एक बाँझ सुई के साथ किया जाता है पीसी86 शिह जुआन, जो प्रत्येक उंगली की नोक के बीच में स्थित होते हैं, नाखून के मुक्त किनारे से 3 मिमी, प्रत्येक उंगली से रक्त की एक बूंद को निचोड़ने से तीव्र स्ट्रोक के परिणामों की गंभीरता को कम किया जा सकता है। IV और V उंगलियों के पंचर से शुरुआत करें। जब रक्तचाप बढ़ जाता हैबिंदु अतिरिक्त रूप से छिद्रित हैं पीसी86प्रत्येक हाथ की दूसरी और तीसरी उंगलियाँ। यदि प्रक्रिया के दौरान सभी एक्यूपंक्चर बिंदुओं को याद रखना मुश्किल है, तो कम से कम अपनी सभी उंगलियों और कानों को सिरिंज सुई से चुभाने के बारे में याद रखें।

स्ट्रोक एक जीवन-घातक बीमारी है, ज्यादातर मामलों में विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। खतरनाक परिणाम विकसित होने की संभावना हमले के चरम और अस्पताल में औषधीय देखभाल के प्रावधान के बीच के समय अंतराल पर निर्भर करती है। एक स्ट्रोक पीड़ित, उसके आसपास के लोगों और डॉक्टरों के पास मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए 4 घंटे से अधिक का समय नहीं होता है। इसलिए, स्ट्रोक के लिए तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बेहद महत्वपूर्ण है; इस अवधि के दौरान इसके विशिष्ट लक्षणों से हमले को पहचानना, डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक देखभाल प्रदान करके हमले के प्रभाव को कम करना और पीड़ित को अस्पताल ले जाना आवश्यक है। और उपचार निर्धारित करें।

स्ट्रोक और इसके विकास तंत्र की प्रकृति को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सामान्य न्यूरोलॉजिकल और विशिष्ट लक्षणों के एक सेट द्वारा पहचाना जा सकता है। सामान्य प्राथमिक लक्षण जो बिना किसी पूर्व संकेत के स्वतः उत्पन्न होते हैं, उनमें शामिल हैं:

• अंगों का सुन्न होना - ज्यादातर मामलों में शरीर के एक तरफ;
• अंधेरा और दोहरी दृष्टि;
• बिगड़ा हुआ समन्वय और अभिविन्यास;
• भूलने की बीमारी के अल्पकालिक हमले;
• वाणी विकार.

अभिव्यक्तियों इस्कीमिक आघातउनकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• शरीर या अंगों का पक्षाघात एक तरफ विकसित होता है, मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान के लगभग हमेशा विपरीत दिशा में;
• चाल अनिश्चित और अस्थिर हो जाती है, अक्सर पीड़ित अपने दम पर खड़ा नहीं हो पाता है;
• भाषण कठिन हो जाता है, जो कहा गया है उसकी अभिव्यक्ति और धारणा कम हो जाती है;
• उल्टी के दौरों के साथ होता है।

मैं हमला करने वाला हूं रक्तस्रावी स्ट्रोकअक्सर रक्तचाप में तेज वृद्धि से पहले होता है - एक उच्च रक्तचाप संकट। परिणामस्वरूप, धमनी फट जाती है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। किसी हमले के दौरान, एक व्यक्ति अनुभव करता है:

• तेज़ और असहनीय दर्द जो ऐसा महसूस होता है जैसे यह आपके सिर को फाड़ रहा है;
• बढ़ी हृदय की दर;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के कारण चेहरे की विकृति;
• पक्षाघात;
• आंखों के सामने प्रकाश, बिंदुओं और धुंधले वृत्तों के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

डॉक्टर के आने से पहले स्ट्रोक का निश्चित निदान करने वाले संकेतों में शामिल हैं:

• विषम मुस्कान और होठों के एक कोने को उठाने में असमर्थता;
• बिगड़ा हुआ उच्चारण और बाधित भाषण;
• एक साथ ऊपर उठाने की कोशिश करते समय अंगों की असममित गति।

यदि, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य में अचानक गिरावट की स्थिति में, वर्णित लक्षणों में से कम से कम कुछ का पता चलता है, तो एक आपातकालीन एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए और अस्पताल ले जाना चाहिए।

स्ट्रोक के पहले लक्षणों पर, पीड़ित की चेतना और उसके आश्वासन के बावजूद कि सब कुछ क्रम में है, आस-पास के लोगों को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और डिस्पैचर को मस्तिष्क विफलता के लक्षणों के बारे में विस्तार से बताना चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले, रोगी को स्थिति को कम करने के लिए प्राथमिक देखभाल प्रदान की जानी चाहिए:

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? बीमारी या जीवन की स्थिति?

1. डिस्पैचर से विशेष निर्देशों के मामले में, उनका निर्विवाद रूप से पालन करें।
2. पीड़ित को सावधानी से ऐसी स्थिति में रखें जिसमें सिर 30° तक ऊंचा हो और थोड़ा एक तरफ मुड़ा हो। यह आवश्यक है ताकि अचानक उल्टी होने की स्थिति में, भोजन का मलबा श्वसन अंगों में प्रवेश न कर सके, और चेतना की हानि के मामले में भी, जीभ चिपक न जाए।
3. जिस कमरे में पीड़ित है वहां ताजी हवा आने देने के लिए खिड़की या वेंट खोलें।
4. यदि रोगी अत्यधिक उत्तेजित हो या सीमित गतिशीलता के कारण घबराने लगे तो उसे शांत करें। यह शांत स्वर में समझाया जाना चाहिए कि उसकी स्थिति को कम करने के लिए उसे जल्द ही चिकित्सा सहायता मिलेगी।
5. अपने रक्तचाप और, यदि संभव हो तो, अपने शर्करा स्तर को मापें और माप के परिणामों को रिकॉर्ड करें ताकि आप बाद में अपने डॉक्टरों को सूचित कर सकें।
6. उन कपड़ों को हटा दें या खोल दें जो आपके गले, छाती या बेल्ट को दबा रहे हैं।
7. चेतना, श्वास और दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, तुरंत छाती को दबाएं और कृत्रिम श्वसन करें।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक देखभाल के ऐसे तरीके भी हैं, जिन्हें हमेशा पारंपरिक चिकित्सा में विशेषज्ञों द्वारा मान्यता नहीं दी जाती है, लेकिन व्यवहार में ये काफी प्रभावी होते हैं। इनमें प्रमुख है एक्यूपंक्चर। एक बेहोश पीड़ित के लिए, उंगलियों को अल्कोहल-उपचारित सुई से तब तक छेदा जाता है जब तक कि रक्त की 2 या 3 बूंदें दिखाई न दें।

इसके अलावा, यदि गंभीर चेहरे की विषमता है, तो रोगी के कानों को तीव्रता से रगड़ा जाता है, और फिर उन्हें सुई से तब तक छेदा जाता है जब तक कि रक्त दिखाई न दे। यह तकनीक अक्सर रोगी को होश में लाती है और मस्तिष्क की संरचनाओं में तनाव को दूर करने की अनुमति देती है।

उन कार्यों के लिए निषिद्धस्ट्रोक का संदेह होने पर निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• पीड़ित का तेज़ हिलना, अचानक हिलना-डुलना, दूसरों की चीख-पुकार और उन्माद;
• खूब सारे तरल पदार्थ खिलाना और पीना;
• अमोनिया और अन्य एसिड युक्त एजेंटों के साथ जीवन लाना;
• फार्मास्यूटिकल्स के साथ स्वतंत्र रूप से मस्तिष्क विफलता के लक्षणों को खत्म करने का प्रयास;

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि पीड़ित को स्वयं कोई दवा दी जाए, सिवाय उन मामलों के जहां एम्बुलेंस डिस्पैचर वर्णित लक्षणों के आधार पर एक बार का नुस्खा बना सकता है।

एम्बुलेंस पैरामेडिक्स द्वारा दवा सहायता प्रदान की जाती है। सीधे पुनर्जीवन वाहन में, डॉक्टर शरीर के महत्वपूर्ण संकेतों को बनाए रखने के उद्देश्य से सर्जिकल क्रियाएं करते हैं। इसमे शामिल है:

• अप्रत्यक्ष हृदय मालिश;
• कृत्रिम श्वसन;
• श्वासनली इंटुबैषेण;
• इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षणों के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं देना;
• गंभीर ऐंठन सिंड्रोम के लिए निरोधी दवाओं का प्रशासन;
• यदि इसका स्तर गंभीर रूप से बढ़ा हुआ है तो दवाओं के साथ रक्तचाप को कम करना;
• यदि पीड़ित सेरेब्रल एडिमा के लक्षण दिखाता है तो ऑस्मोडाययूरेटिक्स का प्रशासन;
• यदि रक्तस्रावी स्ट्रोक का निदान किया जाता है तो थ्रोम्बस बनाने वाले एजेंटों का प्रशासन;
• दवाओं का प्रशासन जो रक्त वाहिकाओं और धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

क्या आपका कोई प्रश्न है? यह हमसे पूछो!

बेझिझक अपने प्रश्न यहीं साइट पर पूछें।

रोगी को अस्पताल पहुंचाने के बाद, वाद्य तरीकों का उपयोग करके प्रारंभिक निदान की तुरंत पुष्टि करना और रक्त प्रवाह और क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतक को बहाल करने के उद्देश्य से पर्याप्त उपचार निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है।