Quhet një ndërprerje e mprehtë e qarkullimit të gjakut në indet e trurit, e cila çon në vdekjen e tyre dhe humbjen e aftësisë së kësaj zone për të kryer funksionet e saj. Në varësi të madhësisë së lezionit dhe vendndodhjes së tij, pasojat dhe ashpërsia e simptomave do të ndryshojnë.

Problemi qëndron në faktin se ai nuk mund të njihet menjëherë, si dhe në nënvlerësimin e pacientit për seriozitetin e situatës. Shumë njerëz nuk shkojnë te mjeku ose refuzojnë të shkojnë në spital, ndërsa çelësi i rehabilitimit të suksesshëm është kujdesi urgjent në kohë.

Në disa raste, lezionet janë aq të rënda sa që edhe me ndërhyrje të menjëhershme mjekësore nuk është e mundur të shpëtohet jeta e një personi. Por shpesh, ndihma e parë e duhur për një goditje në minutat dhe orët e para pas një sulmi ju lejon të ktheni më pas një person në jetën normale. Të dish se çfarë të bësh në rast goditjeje në tru dhe si të japësh ndihmën e parë në rast goditjeje para se të mbërrijë ambulanca do të ndihmojë në minimizimin e pasojave të rrezikshme të sulmit.

Llojet dhe shenjat e para të goditjes në tru

Për të ofruar siç duhet ndihmën e parë për një goditje në tru, duhet të njihni në kohë simptomat e një sulmi fillestar. Goditja në tru mund të jetë dy llojesh: ishemike dhe hemorragjike. Në rastin e parë, shkaku është një bllokim i enës, i cili shkakton ndalimin e të ushqyerit dhe vdekjen e një zone të caktuar të indit. Është me infarktin ishemik që ndihma e duhur në orët e para lejon minimizimin e pasojave.

Kur një enë çahet, ajo çon në hemorragji në inde. Kjo është një specie më pak e zakonshme, por më e rrezikshme, që shkakton vdekjen në më shumë se 90% të rasteve. Shpesh vdekja ndodh pothuajse menjëherë dhe nuk është e mundur të jepet asnjë ndihmë e parë për këtë lloj goditjeje. Në raste më të lehta, ndodh paaftësia, humbja e aftësisë për të kryer funksione jetësore, për shembull, paraliza. Kujdesi mjekësor përfshin edhe ndërhyrjen kirurgjikale, ndaj në rastin e një goditjeje hemorragjike, është e rëndësishme që personi të dërgohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur.

Një goditje në tru mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:


Kur dhimbja e kokës është intensive, ju ndiheni të dobët në trup, marramendje dhe mundësisht të fikët. Me një goditje hemorragjike, dhimbja e kokës është e mprehtë dhe e theksuar, pulsuese, pacienti reagon me dhimbje ndaj dritës së ndritshme, shfaqen vështirësi në frymëmarrje dhe rrahje të zemrës, paraliza e gjysmës së trupit dhe të vjellat janë karakteristike. Kujdesi për goditjen ishemike ndryshon nga lloji hemorragjik, por vetëm një mjek mund të bëjë qartë një diagnozë.

Një mënyrë universale për të kontrolluar një person për praninë e një sulmi është algoritmi i mëposhtëm i veprimeve:

  1. Nëse i kërkoni një personi të buzëqeshë dhe të nxjerrë gjuhën e tij, gjysma e gojës do të mbetet e palëvizshme.
  2. Kërkoni të thoni një frazë të thjeshtë, si p.sh. duke thënë emrin tuaj. Fjalimi do të jetë i paqartë dhe pacienti do të ketë vështirësi në të folur.
  3. Nëse i thoni një pacienti të ngrejë dy krahë lart, atëherë ka shumë të ngjarë që vetëm njëri të ngrihet.

Nëse shfaqet edhe një nga simptomat e përshkruara, është e nevojshme të telefononi urgjentisht një ambulancë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që janë në rrezik për këtë sëmundje:


Veprimet paramjekësore

Thirrja e shërbimeve mjekësore të urgjencës duhet të jetë veprimi i parë nëse dyshohet për një goditje në tru. Por një ekip mjekësor nuk mund të shfaqet menjëherë pranë pacientit, veçanërisht nëse ai jeton në zona të largëta, ose, anasjelltas, në një metropol, dhe sulmi ndodhi gjatë orës së pikut. Prandaj, duhet të dini se çfarë të bëni dhe të siguroni vetë ndihmën e parë.

Ndihma e parë për goditjen ishemike përbëhet nga sa vijon:

  1. Shtrijeni pacientin në mënyrë që trupi të jetë në një sipërfaqe të sheshtë dhe koka të jetë pak e ngritur.
  2. Pa presion të fortë, fërkoni krahët dhe këmbët.
  3. Vëzhgoni gjendjen tuaj të frymëmarrjes.
  4. Koka duhet të kthehet anash.

Para se të mbërrijë ambulanca, nuk duhet të përpiqeni të ofroni ndihmë me asnjë pilulë.


Për llojin hemorragjik, ndihma e parë në shtëpi për goditje në tru konsiston në ndjekjen e rekomandimeve të ngjashme:

  1. Hapni një dritare ose derë për të lejuar ajër të pastër në dhomë.
  2. Vendoseni trupin në një pozicion të ngjashëm me rekomandimet për goditjen ishemike.
  3. Hiqni protezat e nofullës, nëse ka.
  4. Mbuloni pacientin me një batanije.
  5. Sigurohuni që pacienti të mos mbytet nga të vjellat dhe hiqeni atë në kohën e duhur.
  6. Ju mund të aplikoni një peshqir të ftohtë në kokën tuaj në anën e kundërt me vendin ku supozohet të jetë lezioni. Duhet mbajtur mend se nëse paraliza ndodh në anën e majtë të trupit, atëherë hemisfera e djathtë e trurit preket dhe anasjelltas.

Gjëja më e rëndësishme është të telefononi menjëherë një ambulancë dhe të mos e lini personin pa mbikëqyrje. Kini kujdes të mos jepni asnjë ilaç. Monitoroni presionin e gjakut, frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës. Gjatë një goditjeje, do të duhet të merren masa ringjalljeje përpara se të mbërrijë ambulanca nëse pacienti nuk merr frymë dhe zemra ka pushuar së rrahuri.

Është e rëndësishme të sigurohet frymëmarrje e lirë duke zbërthyer ose hequr veshjet kufizuese. Pozicioni më i sigurt është shtrirja në anën tuaj. Parandalon mbytjen nga pështyma ose të vjellat që hyjnë në traktin respirator. Kjo mundësi lind nëse pacienti ka funksion të dëmtuar të gëlltitjes.

Kujdeset

Meqenëse goditja në tru është një sëmundje kërcënuese për jetën, është e ndaluar të trajtohet në mënyrë të pavarur në shtëpi. Veprimi i vetëm i duhur është thirrja e një mjeku.

Vetëm një mjek mund të përcaktojë me saktësi llojin e goditjes si rezultat i një ekzaminimi. Prandaj, është rreptësisht e ndaluar dhënia e medikamenteve para mbërritjes së tij. Për çdo lloj sulmi, përshkruhen medikamente që janë të papajtueshme me tjetrin. Prandaj, trajtimi analfabet vetëm do të përshpejtojë fillimin e prognozës më të keqe.

Metoda shpesh e rekomanduar dhe popullore e gjakderdhjes në epokën e mjekësisë së pazhvilluar gjithashtu nuk duhet të përdoret si ndihma e parë për një pacient me goditje në tru. Sepse nëse një enë çahet, mund të përbëjë edhe rrezik.

Ju gjithashtu nuk mund të refuzoni shtrimin në spital. Para ardhjes së ekipit, është e nevojshme të përgatitet gjithçka e nevojshme për spitalin. Ky është një minimum i sendeve personale dhe dokumenteve mjekësore të pacientit.

Ndihma e parë e duhur për një goditje në tru rrit shanset e pacientit për mbijetesë dhe shërim. Prandaj, në rast dyshimi, është e nevojshme të kontaktoni mjekët dhe derisa ata të mbërrijnë, vetëm të ruani gjendjen normale morale dhe fizike të personit.

Nga ky artikull do të mësoni: cila duhet të jetë ndihma e parë për një goditje në tru. Karakteristikat e masave emergjente në shtëpi dhe në rrugë, në varësi të llojit të goditjes.

Data e publikimit të artikullit: 25 nëntor 2016

Data e përditësimit të artikullit: 25.05.2019

Masat e ndihmës së parë për goditje në tru janë një grup veprimesh dhe masash që synojnë jo vetëm shpëtimin e jetës së pacientit. Mundësia e rivendosjes së qelizave të dëmtuara të trurit dhe aftësive funksionale të sistemit nervor varet nga koha dhe korrektësia e sigurimit të tij. Sipas ekspertëve të huaj dhe vendas, koha optimale për dërgimin e pacientit në një institucion mjekësor është 3 orë nga momenti i sëmundjes (sa më shpejt aq më mirë).

Çfarë duhet bërë së pari kur një person ka një goditje në tru?

Kudo që të ndodhë goditja dhe pa marrë parasysh se çfarë është goditja, si vetë pacienti (nëse gjendja e tij e lejon) ashtu edhe ata përreth tij duhet të veprojnë sipas një algoritmi të qartë:

  1. Mos u trembni!!!
  2. Vlerësoni gjendjen e përgjithshme të pacientit: vetëdijen, frymëmarrjen, rrahjet e zemrës, presionin e gjakut.
  3. Identifikoni shenjat e dukshme të një goditjeje: paraliza e njëanshme e krahut dhe këmbës, një fytyrë e shtrembëruar, dëmtim i të folurit, mungesa e vetëdijes, konvulsione.
  4. Thirrni një ambulancë duke telefonuar 103!
  5. Zbuloni rrethanat e sëmundjes (shkurtimisht nëse është e mundur).
  6. Siguroni masa reanimuese (frymëmarrje artificiale, masazh kardiak), por vetëm nëse ato janë të nevojshme (mungesë frymëmarrjeje, rrahje zemre dhe bebëzë të zgjeruara).
  7. Poziciononi pacientin në mënyrë korrekte - në shpinë ose në anën e tij, ose me kokën dhe bustin pak të ngritur, ose rreptësisht horizontalisht.
  8. Siguroni kushte për akses të mirë të oksigjenit në mushkëri dhe qarkullim të gjakut në të gjithë trupin.
  9. Monitoroni gjendjen e pacientit.
  10. Organizoni transportin për në spitalin më të afërt.

Kujdesi urgjent i përshkruar më sipër është i përgjithshëm dhe nuk përfshin disa situata që janë të mundshme gjatë një goditjeje. Sekuenca e ngjarjeve nuk duhet të jetë gjithmonë rreptësisht e njëjtë si në algoritmin e dhënë. Në rast të dëmtimit kritik të gjendjes së pacientit, duhet vepruar shumë shpejt, duke kryer disa veprime njëkohësisht. Prandaj, nëse është e mundur, 2-3 persona duhet të përfshihen në dhënien e ndihmës. Në çdo rast, duke ndjekur algoritmin, mund të shpëtoni jetën e pacientit dhe të përmirësoni prognozën për shërim.

Përshkrimi i detajuar i të gjitha hapave të urgjencës

Çdo aktivitet që përfshin ndihmën e parë për një goditje në tru kërkon zbatimin e duhur. Është shumë e rëndësishme t'i përmbaheni hollësive, pasi çdo "detaj i vogël" mund të jetë fatal.

Asnjë zhurmë

Pavarësisht se sa e rëndë është gjendja e pacientit, mos u frikësoni ose mos u shqetësoni. Ju duhet të veproni shpejt, në mënyrë harmonike dhe të qëndrueshme. Frika, zhurma, nxitimi dhe lëvizjet e panevojshme zgjasin kohën që duhet për të ofruar ndihmë.

Sigurojeni pacientin

Çdo person i ndërgjegjshëm me një goditje në tru është padyshim i shqetësuar. Në fund të fundit, kjo sëmundje është e papritur, kështu që reagimi i stresit të trupit nuk mund të shmanget. Ankthi do të përkeqësojë gjendjen e trurit. Mundohuni ta qetësoni pacientin, ta bindni atë se gjithçka nuk është aq e frikshme, kjo ndodh dhe mjekët patjetër do të ndihmojnë në zgjidhjen e problemit.

Thirrni një ambulancë

Thirrja e një ambulance është prioriteti i parë. Edhe dyshimi më i vogël për një goditje në tru është një tregues për të thirrur. Specialistët do ta kuptojnë më mirë situatën.

Telefononi 103, tregoni dispeçerit se çfarë ndodhi dhe ku. Do të zgjasë jo më shumë se një minutë. Ndërsa ambulanca është në rrugë, ju do të ofroni kujdes urgjent.

Vlerësoni gjendjen tuaj të përgjithshme

Para së gjithash, kushtojini vëmendje:

  • Vetëdija: mungesa e plotë e saj ose ndonjë shkallë konfuzioni (letargji, përgjumje) është shenjë e një goditjeje të rëndë. Format e lehta nuk shoqërohen me vetëdije të dëmtuar.
  • Frymëmarrja: mund të mos jetë e dëmtuar, ose mund të mungojë, me ndërprerje, me zhurmë, të shpeshtë ose të rrallë. Frymëmarrja artificiale mund të kryhet vetëm në mungesë të plotë të lëvizjeve të frymëmarrjes.
  • Pulsi dhe rrahjet e zemrës: ato mund të jenë qartë të dëgjueshme, të shpejta, aritmike ose të dobësuara. Por vetëm nëse ato nuk janë të përcaktuara fare, mund të bëni.

Vlerësoni gjendjen e pacientit dhe përcaktoni nevojën për reanimim kardiopulmonar

Identifikoni shenjat e një goditjeje në tru

Pacientët me goditje në tru mund të kenë:

  • dhimbje koke të forta, marramendje (pyetni se çfarë po e shqetëson personin);
  • humbja afatshkurtër ose e vazhdueshme e vetëdijes;
  • fytyra e shtrembëruar (kërkoni që të buzëqeshë, të nxjerrë dhëmbët, të nxjerrë gjuhën);
  • i dëmtuar ose mungesë e të folurit (kërkoni të thoni diçka);
  • dobësi, mpirje e krahëve dhe këmbëve në njërën anë ose palëvizshmëri e plotë e tyre (kërkoni që të ngrenë krahët para jush);
  • dëmtimi i shikimit;
  • koordinim i dëmtuar i lëvizjeve.

Mungesa e vetëdijes ose ndonjë kombinim i këtyre shenjave është një probabilitet i lartë për një goditje në tru.

Pozicioni i duhur i pacientit

Pavarësisht nëse vetëdija dhe gjendja e përgjithshme e pacientit me goditje në tru është e dëmtuar apo jo, ai ka nevojë për pushim. Çdo lëvizje, veçanërisht lëvizje e pavarur, është rreptësisht e ndaluar. Situata mund të jetë:


Ndalohet kthimi i një personi në bark ose ulja e kokës nën pozicionin e trupit të tij!

Nëse ka ngërçe

Sindroma konvulsive në formën e tensionit të rëndë të të gjithë trupit ose shtrëngimit periodik të gjymtyrëve është një shenjë e një goditjeje të rëndë. Çfarë duhet bërë me pacientin në këtë rast:

  • Shtrihuni në anën tuaj me kokën të kthyer për të parandaluar hyrjen e pështymës dhe të vjellave në traktin tuaj të frymëmarrjes.
  • Nëse mundeni, vendosni çdo objekt të mbështjellë me leckë midis nofullave. Kjo rrallë mund të bëhet, prandaj mos bëni shumë përpjekje - do të bëjë më shumë dëm sesa dobi.
    Mos u përpiqni të largoni nofullat me gishta - kjo është e pamundur. Më mirë kapni qoshet e nofullës së poshtme, përpiquni ta çoni përpara.
    Mos i futni gishtat në gojën e pacientit (rreziku i lëndimit dhe humbjes së gishtit).
  • Mbajeni pacientin në këtë pozicion derisa të përfundojnë konvulsionet. Jini të përgatitur për mundësinë që ato të ndodhin përsëri.

Për rëndësinë e rrethanave të sëmundjes

Nëse është e mundur, zbuloni saktësisht se si u sëmur personi. Kjo është shumë e rëndësishme, pasi disa simptoma të goditjes në tru mund të vërehen edhe në sëmundje të tjera:

  • lëndimi traumatik i trurit;
  • diabeti mellitus;
  • tumoret e trurit;
  • helmimi me alkool ose substanca të tjera toksike.

Reanimimi: kushtet dhe rregullat

Një goditje jashtëzakonisht e rëndë, që prek qendrat vitale, ose e shoqëruar me edemë të rëndë cerebrale, ndodh me shenja të vdekjes klinike:

  • mungesa e plotë e frymëmarrjes;
  • zgjerimi i bebëzave të të dy syve (nëse vetëm një bebëz është zgjeruar - një shenjë e një goditjeje ose hemorragjie në hemisferën në anën e prekur);
  • mungesa e plotë e aktivitetit kardiak.

Ndiqni këto hapa:

  1. Vendoseni personin në shpinë në një sipërfaqe të fortë.
  2. Kthejeni kokën anash, përdorni gishtat për të çliruar zgavrën me gojë nga mukoza dhe objektet e huaja (protezat, mpiksjet e gjakut).
  3. Hidhe kokën pas mirë.
  4. Kapni qoshet e nofullës së poshtme me 2-5 gishta të të dy duarve, duke e shtyrë përpara, ndërsa përdorni gishtin e madh për të hapur pak gojën e pacientit.
  5. Frymëmarrje artificiale: mbuloni buzët e pacientit me çdo leckë dhe, duke i shtypur fort buzët, merrni dy frymë thellë (metoda gojë më gojë).
  6. Masazhi i zemrës: Vendoseni dorën e djathtë sipër të majtës (ose anasjelltas), duke ndërthurur gishtat. Duke aplikuar pëllëmbën tuaj të poshtme në kryqëzimin e pjesëve të poshtme dhe të mesme të sternumit të pacientit, ushtroni presion në gjoks (rreth 100 në minutë). Çdo 30 lëvizje duhet të alternohen me 2 frymëmarrje të frymëmarrjes artificiale.

Cilat ilaçe mund të jepen për një goditje në tru?

Nëse një ambulancë thirret menjëherë pas një goditje në tru, nuk rekomandohet t'i jepni pacientit ndonjë ilaç vetë. Nëse dërgimi në spital vonohet, barnat e mëposhtme (mundësisht në formën e injeksioneve intravenoze) ndihmojnë në mbështetjen e qelizave të trurit në shtëpi:

  • Piracetam, Thiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
  • Furosemide, Lasix;
  • L-lizina escinon.

Vetë-ndihmë për goditje në tru

Aftësia për të ndihmuar veten me një goditje në tru është e kufizuar. Në 80-85% të rasteve, një goditje ndodh papritur, e manifestuar me një përkeqësim të mprehtë të gjendjes ose humbje të vetëdijes. Prandaj, pacientët nuk mund të ndihmojnë veten. Nëse keni simptoma të ngjashme me goditjen në tru:

  1. merrni një pozicion horizontal me fundin e kokës të ngritur;
  2. thuaj dikujt që ndihesh keq;
  3. telefononi një ambulancë (103);
  4. respektoni pushimin e rreptë të shtratit, mos u shqetësoni dhe mos lëvizni tepër;
  5. lironi gjoksin dhe qafën nga objektet shtrënguese.

Ndihmoni veten nëse keni një goditje në tru

Nëse goditja në tru është ishemike

Në mënyrë ideale, edhe ndihma e parë për një goditje në tru duhet të marrë parasysh llojin e sëmundjes. Një goditje ishemike është më e mundshme nëse:

  • u ngrit në mëngjes ose në mbrëmje në pushim;
  • gjendja e pacientit është e dëmtuar mesatarisht, vetëdija ruhet;
  • shprehen shenja të dëmtimit të të folurit, dobësi të gjymtyrëve të djathta ose të majta, shtrembërim të fytyrës;
  • nuk ka ngërçe.

Për pacientë të tillë, ndihma e parë ofrohet sipas algoritmit klasik të përshkruar më sipër.

Nëse goditja në tru është hemorragjike

Simptomat që flasin në favor:

  • u ngrit papritur në kulmin e stresit fizik ose psiko-emocional;
  • nuk ka vetëdije;
  • keni konvulsione;
  • muskujt e qafës janë të tensionuar, është e pamundur të përkulësh kokën;
  • presionin e lartë të gjakut.

Përveç kujdesit standard, pacientë të tillë kanë nevojë:

  1. Pozicioni është rreptësisht me fundin e kokës të ngritur (përveç konvulsioneve ose ringjalljes).
  2. Aplikimi i një pako akulli në kokë (mundësisht në gjysmën në të cilën dyshohet për hemorragji - përballë gjymtyrëve të tensionuara të imobilizuara).

Karakteristikat e ofrimit të ndihmës në rrugë

Nëse një goditje ndodh në rrugë, ndihma e parë ka këto karakteristika:

  • Përfshini disa njerëz për të ndihmuar. Organizoni veprimet e secilit prej tyre, duke caktuar qartë përgjegjësitë (dikush thërret një ambulancë, dhe dikush tjetër vlerëson gjendjen e përgjithshme, etj.).
  • Pasi ta keni vendosur pacientin në pozicionin e dëshiruar, lironi qafën dhe gjoksin për t'ia lehtësuar frymëmarrjen (hiqni kravatën, zgjidhni butonat, lironi rripin).
  • Mbështillni gjymtyrët, mbulojeni personin me rroba të ngrohta (në mot të ftohtë), masazhoni dhe fërkojeni.
  • Nëse keni celular ose keni kontakte me të afërmit, informojini për atë që ka ndodhur.

Karakteristikat e ofrimit të ndihmës në shtëpi ose në çdo hapësirë ​​të mbyllur

Nëse një goditje ndodh në ambiente të mbyllura (në shtëpi, në zyrë, në një dyqan, etj.), atëherë përveç ndihmës së parë standarde, kushtojini vëmendje:

  • Qasje e lirë e ajrit të pastër për pacientin: hapni dritaren, derën.
  • Lëshoni gjoksin dhe qafën.
  • Nëse është e mundur, matni presionin e gjakut. Nëse është e ngritur (më shumë se 150/90 - 160/100 mm Hg), mund të jepni ilaçe antihipertensive nën gjuhë (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), shtypni lehtë në plexusin diellor ose në sytë e mbyllur. Nëse është e ulët, ngrini këmbët, por mos e ulni kokën, masazhoni zonën e arterieve karotide në anët e qafës.

Si të jepni ndihmën e parë për një goditje në tru në ambiente të mbyllura

Efektiviteti dhe prognoza e ndihmës së parë

Sipas statistikave, kujdesi urgjent i ofruar në mënyrë korrekte për pacientët me goditje në tru me dorëzim në një institucion mjekësor brenda tre orëve të para:

  • shpëton jetën e 50-60% të pacientëve me goditje të rënda masive;
  • në 75–90% i lejon njerëzit me goditje të vogla të shërohen plotësisht;
  • përmirëson aftësitë rikuperuese të qelizave të trurit me 60-70% në rast të ndonjë goditjeje (më mirë në rast të goditjes ishemike).

Mos harroni se një goditje në tru mund t'i ndodhë kujtdo në çdo kohë. Bëhuni gati për të ndërmarrë hapin e parë për të ndihmuar në luftimin e kësaj sëmundje!

Ekspozimi paraspitalor konsiderohet si një nga faktorët kryesorë në normalizimin e gjendjes së një goditjeje. Sipas studimeve, deri në 20% e të gjithë pacientëve vdesin në fazën para transportimit të një personi në spital.

Pjesa tjetër, me ndihmën e parakohshme ose të gabuar, rrezikon të bëhet invalid, me deficite neurologjike të vazhdueshme (rreth 40%).

Masat parësore paramjekësore në shtëpi dhe në rrugë marrin një karakter shumë "kreativ" as manuali më i plotë nuk mund të marrë parasysh të gjitha nuancat.

Teoria shpesh ndryshon nga praktika. Prandaj, listat dhe algoritmet janë të përafërta në natyrë, tregojnë veprime të nevojshme dhe ndalime strikte, të cilave duhet t'i përmbahen.

Ndihma e parë për një goditje para mbërritjes së ambulancës nuk synon të kurojë personin dhe të parandalojë transportimin e tij në spital. Edhe një mjek në kushte "fushe" nuk është i aftë për këtë.

Është e nevojshme të stabilizohet gjendja, të minimizohen rreziqet e vdekjes dhe paaftësisë për shkak të mungesës së ndihmës nga jashtë. Me një qasje kompetente, ka çdo mundësi për të arritur qëllimin, megjithëse me vështirësi.

Skema klasike përfshin një grup të madh veprimesh dhe një numër pak më të vogël ndalimesh strikte. Kujdesi për goditjet hemorragjike dhe ishemike do të jetë i njëjtë.

Duhet të qetësoheni, të stabilizoni sfondin tuaj emocional

Njerëzit që nuk kanë ose kanë përvojë minimale të ndihmës së parë janë veçanërisht nervozë.

Një situatë stresuese çon në konfuzion të aktivitetit, një person shqetësohet, lëviz shumë, vrapon, por të gjitha pa dobi, pasi nuk ka qëllimshmëri dhe kjo është punë kaotike.

Kjo do të thotë se rritet koha e nevojshme për ndihmën e parë, zvogëlohet efektiviteti i masave dhe zvogëlohen shanset e viktimës për një rezultat të favorshëm dhe ruajtjen e funksioneve bazë të sistemit nervor qendror, madje edhe të jetës.

Thirrni një ambulancë

Një detyrë me rëndësi të madhe në dyshimin më të vogël të një goditjeje. Ka shumë pak që mund të bëni vetë. Kur telefononi, sigurohuni që t'i tregoni dispeçerit për diagnozën e pritshme dhe të përshkruani shkurtimisht dhe qartë situatën.

Duke nënvlerësuar, një person rrezikon të bëjë një gabim fatal. Ekipet e ambulancës nuk kanë staf të plotë dhe nëse ka staf të mjaftueshëm, ka pak makina që lëvizin nëpër qytet, ndaj mjekët janë të detyruar të renditin dhe renditin rastet me urgjencë.

Është e rëndësishme që viktima të jetë në listën prioritare, atëherë ekipi do të arrijë shumë më shpejt. Përndryshe, ekziston rreziku për të mos pritur mjekët për disa orë apo edhe më shumë.

Vlerësoni shenjat objektive dhe funksionet e trupit që luajnë një rol kyç

Sistemi kardiovaskular ekzaminohet nga rrahjet e zemrës (pulsi në arterien karotide) dhe niveli i presionit. Të dy treguesit bien në sfondin e një goditjeje, ose rriten pak dhe vetëm atëherë "ulen" në nivelet minimale, sepse trupi është në një gjendje stresuese.

Takipnea (rritja) zhvillohet më shpesh, zvogëlimi i frekuencës, sipërfaqësimi dhe pamundësia për të dëgjuar normalisht, tregojnë për dëmtim të mundshëm të qendrës së frymëmarrjes në trungun e trurit.

Pastaj ka shenja të tjera. Si një të fikët e thellë. Reflekset më të thjeshta vlerësohen gjithashtu domosdoshmërisht. Ashtu si reagimi i bebëzave ndaj dritës. Ulja e shpejtësisë së përgjigjes është një gjë negative.

Identifikoni shenjat objektive të goditjes në tru

Ato përfaqësohen nga deficite neurologjike me ashpërsi të ndryshme.

Për shembull, shtrembërimi i fytyrës për shkak të paralizës së muskujve të fytyrës në anën përballë lokalizimit të lezionit, pamundësia për të kontrolluar gjymtyrët, humbje e thellë e vetëdijes, mosfunksionim i të folurit, konvulsione.

Këto janë shenja jo specifike, kështu që është e pamundur të thuash diçka të saktë menjëherë. Diagnostifikimi është i nevojshëm në një mjedis spitalor, dhe më pas vetëm pas ofrimit të kujdesit spitalor me cilësi të lartë.

Materiale të ngjashme:

  • Shenjat e një mikrogoditje brenda dhe brenda

Intervistoni pacientin për ankesat

Nëse personi është i vetëdijshëm. Nga njëra anë, kjo do t'ju lejojë të lundroni më mirë situatën, nga ana tjetër, do të ndihmojë në zvogëlimin e kohës kur vijnë mjekët.

Ata do të fillojnë të bëjnë të njëjtat pyetje dhe vetëm atëherë do ta transportojnë pacientin në spital. Është më mirë të parandaloni një humbje të tillë të paarsyeshme kohe.

Ankesat mund të përfshijnë dhimbje koke, vertigo (bota po rrotullohet para syve tuaj), të përziera, një ndjenjë e gungës së patës, mpirje të gjymtyrëve, të gjithë trupit, konfuzion, dobësi, përgjumje, siklet gjatë gëlltitjes, ndjenjën e një gungë në fyt. (jo gjithmone).

Kujdes:

Është e rëndësishme që pacienti të intervistohet sa më shkurt, në mënyrë që të mos mbingarkohet me informacion dhe të mos detyrohet të mendojë intensivisht. Mund të jetë e rrezikshme në këtë gjendje.

Jepini një personi paqe të plotë mendore

Eliminoni ekspozimin ndaj zhurmave të forta dhe stimujve të lehtë, flisni më pak me viktimën dhe mos e lejoni atë të lëvizë.

Vendoseni pacientin në shpinë

Koka duhet të jetë pak më e lartë se niveli i trupit, ashtu siç duhet ngritur edhe vetë trupi. Kjo do të sigurojë rrjedhjen e duhur të gjakut në tru dhe do të parandalojë hemodinamikën e pabarabartë, kur gjymtyrët marrin më shumë lëndë ushqyese dhe oksigjen sesa strukturat cerebrale.

Pozicioni mund të ndryshohet nëse viktima është pa ndjenja. Ka dy opsione.

  • Lëreni në këtë pozicion dhe thjesht kthejeni kokën pak anash. Kjo do të parandalojë aspirimin e përmbajtjes së stomakut gjatë të vjellave, dhe për rrjedhojë eliminon asfiksinë dhe vdekjen.
  • Mundësia e dytë e mundshme është ta vendosni në anën e saj. Efekti do të jetë afërsisht i njëjtë. Prandaj, çështja zgjidhet në diskrecionin e personit që ofron ndihmë urgjente.

Opsioni i dytë konsiderohet më i sigurt për sa i përket parandalimit të aspiratës.

Qetësoni një person

Algoritmi i veprimeve përfshin normalizimin e sfondit emocional dhe mendor. Një goditje është një stres i rëndë nga çdo këndvështrim. Prandaj, reagimi normal i pacientit është frika dhe paniku.

Agjitacion i mundshëm psikomotor. Është e nevojshme t'i shpjegohet pacientit thelbin e gjendjes, pa hyrë në detaje, për të folur për perspektivat pozitive të trajtimit dhe mundësinë e shërimit të plotë.

Siguroni një rrjedhje normale të ajrit të pastër

Nëse pacienti është në rrugë, nuk do të ketë probleme. Vlen të hapni një dritare ose dritare brenda. Kjo do të kompensojë pjesërisht hipoksinë (uria e trurit nga oksigjeni) në mënyrë që të mos provokojë përkeqësim të mëtejshëm.

Monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes

Ju duhet të monitoroni me kujdes frymëmarrjen dhe aktivitetin tuaj kardiak. Nëse zhvillohen devijime, kryhen masa ringjalljeje. Si saktësisht?

Masazh indirekt kardiak kur ndalon (). Është një mënyrë për të rivendosur funksionimin e një organi muskulor.

Bëhet urgjentisht. Ju duhet të vendosni pëllëmbën tuaj të hapur në qendër të gjoksit, me dorën tjetër sipër.

Shtypni në mënyrë ritmike zonën në një thellësi prej disa centimetrash me një shpejtësi prej 80-100 lëvizjesh në minutë.

Sigurimi i ndihmës urgjente është një detyrë fizike sfiduese. Prandaj, opsioni ideal është që çdo 1-2 minuta një person të zëvendësohet nga një tjetër, i cili do të kryejë të njëjtat aktivitete me forca të freskëta e kështu me radhë në rreth.

Nëse punonjësit mjekësorë nuk vijnë brenda 10 minutave dhe është e mundur që ta transportoni vetë viktimën në spital, mos hezitoni.

Sepse me një goditje, minutat llogariten vërtet. Vonesa zvogëlon shanset e mbijetesës ose rikuperimit të aktivitetit më të lartë nervor pa komplikime.

Me mbërritjen e mjekëve, të gjitha aktivitetet ndërpriten. Ne duhet të përshkruajmë shkurtimisht situatën përsëri me pak fjalë. Nëse është e nevojshme, pacienti shoqërohet në spital.

Lista e paraqitur është e përafërt. Ky nuk është një algoritëm i ngurtë, jo një sekuencë.

Në kushte reale, ndonjëherë është e nevojshme të kryhen disa veprime në të njëjtën kohë për të arritur një rezultat. Prandaj, ndihma e parë ka një pjesë të konsiderueshme të improvizimit.

Çfarë nuk duhet bërë

Sa i përket ndalimeve, ato janë të rrepta. Ato nuk duhet të shkelen, përndryshe pacienti do të vuajë edhe më shumë. Çfarë saktësisht duhet shmangur:

  • Një pozicion trupi në të cilin koka është nën nivelin e trupit. Do të ndodhë një shqetësim katastrofik hemodinamik dhe do të zhvillohet ishemi kritike. Goditja në tru do të përkeqësohet. Do të ndodhë vdekja e pacientit.
  • Çdo aktivitet fizik është i përjashtuar. Një person duhet të shtrihet dhe të lëvizë sa më pak të jetë e mundur. Një goditje në tru nuk është gjithmonë një gjendje kritike në të cilën pacienti shtrihet i prirur dhe nuk mund të ecë, por edhe të flasë.

Shumë varet nga lokalizimi i shkatërrimit, shpejtësia e zhvillimit dhe intensiteti i deficitit neurologjik, shëndeti i përgjithshëm dhe rezistenca ndaj faktorëve negativë.

Prandaj, duhet të monitoroni rreptësisht çdo aktivitet dhe ta ndaloni atë. Përkeqësimi spontan është i mundur me mirëqenien imagjinare. Mjekët duhet ta kuptojnë çështjen.

  • Kujdesi urgjent për një goditje në tru përjashton përdorimin e ndonjë ilaçi të panjohur. Nëse një person ka diskutuar mundësinë e një gjendjeje me mjekun e tij, ai duhet të sqarojë se çfarë medikamente po merr, nëse ka ndonjë rekomandim në këtë drejtim dhe vetëm atëherë të japë pilula. Në masën që vetë viktima nuk është në gjendje t'i pijë ato për arsye të dukshme.

Aktiviteti amator është rreptësisht i përjashtuar. Në raste të jashtëzakonshme, mund të drejtoheni në injeksione të barnave cerebrovaskulare, të tilla si Piracetam, Actovegin.

Por për këtë duhet të ketë besim të plotë se nuk ka goditje. Kjo do të thotë se nuk ka hemorragji.

Dhe se ai nuk e bën, në mënyrë që të mos provokojë përkeqësim. Është e pamundur ta kuptosh këtë me sy, prandaj definitivisht nuk rekomandohet të marrësh rreziqe.

  • Ju nuk mund të hani ose pini shumë lëngje. Nëse humbni vetëdijen, do të shfaqen të vjella të shumta, të cilat mund të çojnë në aspirim (depërtim i masave nga trakti gastrointestinal në traktin respirator).
  • Ju nuk mund të lani fytyrën, të bëni banjë ose të bëni dush. Ndryshe nga sa mund të mendoni, ndryshimi i temperaturës nuk ka një efekt të dobishëm në enët e gjakut. Ky është stres për të gjithë sistemin.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të mbështeteni në forcat tuaja. Detyra e ndihmës së parë është të stabilizojë gjendjen derisa të mbërrijnë mjekët. Ai nuk zëvendëson transportin në spital, kujdesin e plotë intensiv ose kujdesin spitalor.

Nëse këto pika nuk respektohen, veprimet e para në rast goditjeje rrezikojnë të bëhen të fundit.

Çfarë duhet të bëni nëse humbni vetëdijen

Shkelja tregon një gjendje të rëndë goditjeje. Shenjë prognostike negative.

Është e nevojshme ta ktheni pacientin në anën e tij, siç u përmend tashmë, ose të ndryshoni pak pozicionin e kokës. Për të parandaluar hyrjen e të vjellave në traktin respirator.

Goditja e një personi në faqe, bërtitja me zë të lartë, shtrëngimi i tij nga shpatullat nuk është vetëm kundërindikuar, por edhe marrëzi nga pikëpamja e sensit të përbashkët. Është e pamundur të nxirret një person nga të fikët në këtë mënyrë, por është mjaft e mundur të dëmtohet shëndeti i tij.

Kur zhvillohet humbja e vetëdijes, është veçanërisht e rëndësishme të monitorohet gjendja e personit. Vlerësoni ritmin e zemrës dhe ruajtjen e aktivitetit normal të frymëmarrjes.

Sepse edema cerebrale, mosfunksionimi i trurit dhe vdekja ka të ngjarë. Në devijimet e para, ringjallja kryhet aq sa e lejon forca e dikujt.

Për konvulsione

Spazmat e dhimbshme vullnetare të muskujve ndodhin në sfondin e dëmtimit të lobeve parietale, të përkohshme dhe ballore të trurit. Ato janë jashtëzakonisht të pakëndshme për pacientin.

Është e pamundur të ndikohet rrënjësisht në gjendjen e gjërave, e vetmja gjë që ia vlen të rekomandohet, pas një paroksizmi (sulmi), kur të vijë fundi, është të ktheni kokën e pacientit anash.

Një gjuhë hipertonike nuk mund të fundoset. Dhe me relaksim total të muskujve, kjo është mjaft e mundshme dhe shumë e rrezikshme.

Krizat toniko-klonike, si anomalitë e tjera, zhvillohen jo vetëm në sfondin e një goditjeje.

Ato janë të mundshme me tumore të trurit, epilepsi idiopatike, kriptogjene ose të padiagnostikuar, neuroinfeksione dhe lëndime.

Prandaj, është e pamundur të dallosh vetë shtetet. Ndodh që arsyeja e situatës të mos jetë ajo që mendojnë të tjerët. Përfshirë mjekët. Kërkohet diagnozë.

Para se të mbërrijnë specialistët, supozohet se bëhet fjalë për goditje, pasi simptomat janë pothuajse të padallueshme.

Në rast të arrestit kardiak

Asistola është një urgjencë mjekësore akute. Mund të rezultojë e pakthyeshme, kështu që shanset për rikuperim nuk janë të pranishme në të gjitha rastet. Por të ulesh duarkryq është e ndaluar.

Në shumë situata, për fat të keq, po flasim për dëmtim të trungut të trurit. Jo domosdoshmërisht primare. Fokusi mund të jetë në pjesën e kundërt të strukturave cerebrale.

Por ky është një sistem i mbyllur që ekziston në kushte jashtëzakonisht të ngushta. Prandaj, presioni intrakranial dhe sasia e lëngut cerebrospinal rritet. Kjo do të thotë se dëmtimi i trungut me zhvillimin e simptomave katastrofike është indirekt i mundur.

Me shkatërrimin e strukturave nënkortikale, shanset për të "filluar" zemrën janë minimale. Nuk ka stimulim të organit të muskujve nga sistemi nervor qendror. Në një situatë të tillë është pothuajse e pamundur të ndihmosh.

Baza e ringjalljes është masazhi indirekt kardiak (teknika është paraqitur më sipër). Ju duhet të bëni rreth 80-120 lëvizje në minutë, gjoksi shtypet 5-6 centimetra.

Për të arritur efektin do t'ju duhet të bëni shumë përpjekje. Kjo kërkon përgatitje të mirë fizike, por shpejt ju lodh. Është shumë e mundur që maksimumi që mund të bëjë një person është 30-80 sekonda.

Shumë njerëz nuk kanë përvojë për ta bërë këtë, kështu që rekomandimet klinike nuk këshillojnë përdorimin e teknikës pa aftësi dhe gatishmëri psikologjike.

Rivendosja e aktivitetit kardiak mund të konsiderohet një sukses i kushtëzuar. Por një rikthim ka të ngjarë në çdo kohë. Vlen të monitorohet nga afër pacienti.

Veprimet në rrugë

Ndihma e parë për një goditje në shtëpi kërkon më pak përpjekje, sepse ka rreziqe shtesë jashtë mureve. Nuk ka shumë dallime thelbësore.

Për çfarë po flasim:

  • Mund të ndiheni keq, të bini ose të humbni vetëdijen në një vend të rrezikshëm. Për shembull, në një vendkalim të ngarkuar të parregulluar. Personi duhet të transportohet larg rreziqeve dhe në siguri sa më shpejt të jetë e mundur
  • Në sezonin e ftohtë, viktima transferohet brenda.
  • Jaka duhet të lirohet dhe bizhuteritë e trupit të hiqen. Për të shmangur ngjeshjen e sinusit karotid dhe arteries karotide. Përndryshe, do të ketë një përkeqësim edhe më të madh të trofizmit të trurit.
  • Nëse është e mundur, ju duhet të përfshini njerëz të tjerë në ndihmën e parë që mund të marrin përkohësisht. Për shembull, nëse është e nevojshme të kryhet një masazh kardiak. Ndoshta dikush do të pranojë të transportojë pacientin në spital nëse ambulanca është vonë ose nuk arrin fare.
  • Është e domosdoshme të telefononi të afërmit e personit në mënyrë që ata të dinë për atë që ka ndodhur. Pasi të mbërrijë ambulanca, tregoni për lëvizjen e viktimës në spital (numri i spitalit).

Ndihma e parë për një goditje në tru është një detyrë e vështirë. Nuk është e lehtë të kryhen të gjitha hapat në mënyrë korrekte edhe me një edukim mjekësor.

Por me trajtimin e duhur, pacienti ka të gjitha mundësitë për të rikuperuar dhe ruajtur jetën dhe shëndetin. Kjo është një pikë kyçe së bashku me veprimet e mjekëve.

– një sëmundje që godet papritur. Çdo vit bëhet "më i ri": gjithnjë e më shpesh mund të takoni pacientë me këtë diagnozë, të cilët kohët e fundit kanë kaluar kufirin njëzet e pesë vjet. Deri vonë, ajo konsiderohej një sëmundje e moshës së mesme dhe rastet kur njerëzit sëmureshin në moshën rreth tridhjetë vjeç ishin jashtëzakonisht të rralla.

Sot, goditja në tru është shkaku i pestë kryesor i vdekjeve. Megjithatë, më të tmerrshme janë pasojat e kësaj sëmundjeje, e cila mund të zgjasë për shumë vite, duke e kthyer një person të gëzuar, të djeshëm absolutisht të shëndetshëm në një person me aftësi të kufizuara që nuk bën dot pa ndihmën e jashtme.

Duke ngatërruar një person që ka një goditje me një të dehur, kalimtarët shkojnë në punë, por njohja e shenjave kryesore dhe reagimi në kohë ndaj situatës mund të shpëtojë jetën e personit dhe të parandalojë komplikime serioze. Sa më shumë të kalojë kohë nga fillimi i sulmit deri në dhënien e ndihmës së parë, aq më të rënda do të jenë pasojat për trupin.

Një goditje ndodh kur gjaku ndalon rrjedhjen në një zonë të trurit për shkak të formimit të një mpiksje gjaku, duke bllokuar rrjedhën e gjakut dhe oksigjenin në tru. Për shkak të mungesës së oksigjenit, fillon vdekja graduale e qelizave, e cila ndikon në strukturën e korteksit cerebral dhe aktivitetin mendor.

Ndihma në kohë zvogëlon pasojat e mundshme të pakthyeshme, por jo të gjithë mund ta njohin një goditje në tru dhe pak dinë se si të ofrojnë siç duhet ndihmën e parë përpara se të mbërrijë ambulanca.

Shkaqet kryesore të goditjes në tru

Çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të trajtuar. Prandaj, duhet të jeni më të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi parandalues. Ashtu si çdo sëmundje tjetër, një goditje ka "pararendës" që i tregojnë trupit se është e nevojshme të merren masa parandaluese ose t'i nënshtrohen trajtimit.

Ekziston një arsye për të parë një mjek nëse:

  • ndjenja e shpeshtë e dobësisë, lodhja fillon shpejt;
  • vuani nga sulmet e dhimbjeve të forta të kokës;
  • mpirje e duarve ndihet periodikisht;
  • marramendje e papritur;
  • ka shqetësime të papritura në orientim në hapësirë;
  • vështirësi me të folurin, ndonjëherë është e pamundur të mbani mend fjalët e njohura;
  • mungesa e përqendrimit në kohën e duhur.

Këto simptoma nuk nënkuptojnë domosdoshmërisht se një goditje në tru po vjen. Ato mund të tregojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe të shoqërohen me distoni vegjetative-vaskulare dhe një sërë sëmundjesh të tjera:

  • lëndimi traumatik i trurit;
  • diabeti mellitus (koma diabetike);
  • helmimi me substanca toksike ose alkool;
  • tumore të ndryshme të trurit etj.

Në çdo rast, kjo është një arsye që të konsultoheni edhe një herë me një mjek dhe të kontrolloni plotësisht gjendjen e trupit për të identifikuar shkeljet në funksionimin e tij.

Si të dalloni një goditje në tru

Shenjat e para që tregojnë qarkullim të dobët dhe tregojnë mundësinë e një goditjeje:

  • humbja e vetëdijes ose gjendja e "marrëveshjes";
  • përgjumje ose agjitacion i papritur;
  • rrahje të shpejta të zemrës dhe marramendje;
  • djersitje e shtuar, nauze dhe në disa raste të vjella;
  • shqetësim i mundshëm i orientimit në hapësirë;
  • shqetësime vizuale, humbje e ndjeshmërisë, çrregullime të artikulacionit.

Nëse dyshohet për një goditje, ekziston një teknikë e veçantë që lejon edhe një jospecialist të identifikojë sëmundjen bazuar në shenjat më të zakonshme.

  1. Kërkojini pacientit të zgjasë duart drejt jush me pëllëmbët e kthyera lart. Gjatë një goditjeje, dikush do të zbresë poshtë ose anash.
  2. Kërkojini pacientit të ngrejë të dy krahët mbi kokën e tij në të njëjtën kohë. Tek pacienti ata do të ngrihen me shpejtësi të ndryshme dhe në lartësi të ndryshme.
  3. Kërkoni të tregoni gjuhën tuaj. Në pacient, ajo do të jetë e përkulur ose e kthyer anash.
  4. Ofroni të përsërisni një frazë të thjeshtë pasi ta identifikoni veten. Nëse flisni si i dehur ose keni artikulim të dëmtuar, kjo është një shenjë e qartë e një goditjeje në tru.
  5. Kërkojini pacientit të buzëqeshë dhe të tregojë dhëmbët e tij. Një buzëqeshje e përdredhur, më shumë si një grimasë, tregon një goditje në tru.

Prania e këtyre shenjave (jo domosdoshmërisht të gjitha) është një arsye për të thirrur ndihmë urgjente ose, nëse është e mundur, për ta çuar shpejt pacientin te mjeku.

Masat prioritare

Pavarësisht se ku pacienti ka pasur një goditje në tru - në një stol parku, në një shtëpi, në një pasazh nëntokësor ose në një lëndinë, veprimet e atyre përreth tij duhet t'i binden një algoritmi të rreptë që do të ndihmojë në uljen e pasojave të një goditjeje:

  1. Qëndroni të qetë dhe ndihmoni pacientin, nëse është i vetëdijshëm, të qetësohet. Bindeni atë se asgjë e keqe nuk po ndodh.
  2. Kontrolloni gjendjen tuaj të përgjithshme: frymëmarrjen, pulsin, vetëdijen; Nëse është e mundur, matni presionin e gjakut;
  3. Përcaktoni shenjat e një goditjeje: prania e krizave, shtrembërimi i fytyrës, dëmtimi i të folurit, etj.
  4. Thirrni një ambulancë.
  5. Shtrijeni pacientin në shpinë ose anash, duke ngritur pak kokën dhe bustin, ose horizontalisht. Nëse shfaqen shenja të vjelljes, kthejeni kokën anash.
  6. Para se të mbërrijnë mjekët, jepni ndihmën e parë dhe, nëse është e nevojshme (mungesë frymëmarrjeje, bebëza të zgjeruara, rrahje të dobëta të zemrës), bëni reanimim: frymëmarrje artificiale, ngjeshje në gjoks.
  7. Sigurohuni që të mos ketë mungesë oksigjeni: hapni një dritare ose ventilim, hapni jakën ose rripin.
  8. Vëzhgoni ndryshimet që ndodhin në trupin e pacientit.

Ky është një algoritëm i përgjithshëm i veprimeve që do të zvogëlojnë rrezikun e vdekjes para ardhjes së mjekëve profesionistë. Tre orët e para nga fillimi i një sulmi janë më të rëndësishmet. Cilësia e jetës pas shërimit varet nga ndihma e duhur e ofruar.

Përshkrimi i detajuar i të gjitha hapave të urgjencës

Çdo rast i goditjes mund të shoqërohet me simptoma të ndryshme. Ka dy lloje të goditjes në tru: ishemike dhe hemorragjike. Kur jepni ndihmën e parë, është e rëndësishme të merret parasysh lloji i sëmundjes.

Goditja ishemike:

  • ndodh natën ose herët në mëngjes;
  • pacienti është i vetëdijshëm, shqetësimet janë të moderuara;
  • ka dëmtime të të folurit, dobësi në gjymtyrë në njërën anë dhe shtrembërim të fytyrës;
  • nuk ka sindromë konvulsive.

Në këtë rast, ndihma e parë ofrohet sipas metodës standarde të përshkruar më sipër, dhe nuk ka karakteristika të veçanta.

Goditja hemorragjike:

  • shfaqet papritur, në sfondin e mbingarkesës fizike ose emocionale;
  • ka konfuzion ose të fikët;
  • konvulsione janë të pranishme;
  • tension i rëndë në muskujt e pjesës së pasme të kokës, është e pamundur të lëvizësh kokën;
  • rritje të ndjeshme të presionit të gjakut.

Në rast të goditjes hemorragjike, është e domosdoshme vendosja e kokës në mënyrë që ajo të jetë e ngritur dhe mbi trup.

Ju duhet të aplikoni akull në kokën tuaj.Është më mirë nëse në gjysmën në të cilën ka ndodhur hemorragjia - kjo është ana e kundërt me atë të tensionuar.

Goditje e rëndë

Në format e rënda të goditjes në tru, mund të ndodhë ënjtje e trurit, duke shkaktuar të fikët, konvulsione, bebëza të zgjeruara dhe mungesë të ritmit të zemrës - shenja të qarta të vdekjes klinike.

Për ndihmë urgjente në këtë rast ju nevojiten:

  1. Vendoseni pacientin në shpinë mbi diçka të fortë.
  2. Kthejeni kokën anash, pastroni gojën nga mukoza dhe hiqni protezat (nëse ka) nga goja e tij.
  3. Hidhe kokën pas.
  4. Kapni qoshet e nofullës së poshtme me të dyja duart, përpiquni ta shtyni përpara dhe hapni gojën e pacientit me gishtat e mëdhenj.
  5. Kryeni frymëmarrje artificiale gojë më gojë: mbuloni buzët e pacientit me një leckë dhe merrni dy frymë thellë.
  6. Masazh indirekt kardiak: vendosni duart njëra mbi tjetrën, duke ndërthurur gishtat. Vendoseni pëllëmbën tuaj të poshtme në kryqëzimin e pjesëve të poshtme dhe të mesme të sternumit dhe kryeni në mënyrë ritmike rreth 100 presione në minutë. Çdo 30 ngjeshje, merrni 2 frymëmarrje me frymëmarrje artificiale.

Duhet të vazhdoni veprimet derisa të arrijë ambulanca.

Përdorimi i medikamenteve

Në disa raste, nëse pacienti është i vetëdijshëm, mund të përdoren medikamente. Por vetëm nëse për ndonjë arsye nuk është e mundur të dërgoni shpejt pacientin në klinikë. Është më mirë nëse këto janë injeksione intravenoze të barnave që mund të mbështesin qelizat e trurit: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, korteksinë, furosemid, lasix, etj.

Çfarë nuk duhet të bëni nëse keni një goditje në tru

Në rast të një goditjeje, para së gjithash, nuk duhet të bëni panik. Nëse, bazuar në shenjat primare, dyshoni se jeni duke zhvilluar një goditje në tru, informoni ata që ju rrethojnë. Ata duhet të thërrasin menjëherë një ambulancë.

Për të zvogëluar ngarkesën në trup, nuk ka nevojë të bëni lëvizje të panevojshme, të ktheni ose lëvizni pacientin.

Një sulm në tru shoqërohet gjithmonë me simptoma të rënda neurologjike, kështu që një person është plotësisht i varur nga mjekët. Në asnjë rrethanë nuk duhet të shpresoni se ajo "do të largohet vetë".

Ju nuk duhet të merrni ilaçe që kanë një efekt vazodilues - papaverinë, drotaverinë. Mekanizmi i veprimit të tyre promovon zgjerimin e zonave të shëndetshme të rrjedhjes së gjakut, gjë që krijon një ngarkesë të konsiderueshme në zonat tashmë të dëmtuara dhe përkeqëson situatën.

Nuk këshillohet të jepet ushqim apo pije: kur dikush humbet vetëdijen, shpesh ndodhin sulme të vjella, për këtë arsye pacientit mund të mbytet nga të vjellat.

Efektiviteti i ndihmës së parë

Sipas statistikave, nëse ndihma e parë ofrohet në kohën e duhur dhe pacienti pranohet në klinikë në tre orët e para pas fillimit të sëmundjes:

  • në 50-60% të rasteve, pacientët me forma të rënda të goditjes mbijetojnë;
  • në 75-90% të rasteve, pacientët që kanë pësuar një formë të lehtë të goditjes në tru shërohen plotësisht;
  • në 60-70% të rasteve, aftësitë e qelizave të trurit rikthehen plotësisht.

Ndihma e parë e dhënë në kohë dhe në mënyrë korrekte kontribuon në rivendosjen e shpejtë të funksioneve të trupit pas sëmundjes. Një goditje në tru është një rast kur çdo minutë e fituar nga një atak është një shans për të ruajtur disa funksione të trupit. Ndalimi i dëmtimit të qelizave të trurit në kohën e duhur ju lejon të ruani sa më shumë cilësinë e jetës tuaj.

Kujdesi i menjëhershëm për një goditje dhe terapia e duhur jo vetëm që mund të shpëtojë jetën e një personi, por edhe të minimizojë pasojat e një sulmi, i cili në të ardhmen ndikon në cilësinë e jetës së tij. Fatkeqësisht, pasojat e sëmundjes shpesh janë shumë të rënda, pasi njerëzit përreth tyre nuk e njohin sëmundjen në kohë dhe pacienti nuk merr trajtim. Prandaj, për të qenë në gjendje të jepni ndihmën e parë në rast të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar në tru, është e nevojshme të studioni plotësisht shenjat e tij dhe të zbuloni se çfarë veprimesh duhet të ndërmerren.

Çfarë duhet të bëni nëse keni një goditje në tru: kujdes urgjent dhe veprime

Më shpesh, çrregullimet e qarkullimit cerebral ndodhin te njerëzit e moshës 45 vjeç e lart. Grupi i rrezikut përfshin pacientët me diabet mellitus, hipertension, aritmi dhe çrregullime të gjakderdhjes. Simptomat që zakonisht tregojnë një goditje në tru përfshijnë:

  • dhimbje koke;
  • marramendje;
  • sulme të përgjumjes, dobësisë ose lodhjes së papritur;
  • presioni i rritur i gjakut;
  • një ndjenjë e nxehtësisë e ndjekur nga një ndjenjë e të ftohtit.

Nëse një person përjeton sëmundje të tilla, nuk duhet të vonohet koha, por konsultohuni me një mjek i cili do të diagnostikojë dhe përshkruajë një kurs trajtimi.

Duke pasur parasysh se efektiviteti i terapisë varet nga sa shpejt është identifikuar një shkelje e rrjedhës së gjakut cerebral dhe është dhënë ndihma e parë për një goditje në tru, duhet të jeni të vetëdijshëm për të gjitha shenjat e sëmundjes.

Nëse një person ka qarkullim cerebral të dëmtuar, ai do të përjetojë simptomat e mëposhtme:

  • Dhimbje koke e fortë;
  • ndjenja e dobësisë;
  • marramendje;
  • mpirje e gjymtyrëve në njërën anë;
  • mpirje e gjysmës së fytyrës;
  • fytyra e shtrembëruar;
  • humbje e papritur e ekuilibrit, shpesh e shoqëruar me të përziera ose të fikët;
  • përkeqësimi i cilësisë së të folurit (mund të shfaqet një ndjenjë e "qullit në gojë");
  • kriza e papritur epileptike;
  • përkeqësim i mprehtë i shikimit, vizion i dyfishtë;
  • humbja e aftësive të zakonshme si leximi ose shkrimi.

Nëse ka dyshime minimale për një çrregullim të qarkullimit cerebral, pacientit duhet t'i kërkohet t'i nënshtrohet një testi të thjeshtë. Kërkojini atij të buzëqeshë, të thotë "tridhjetë e tre", të zgjasë krahët përpara dhe të ngrijë në këtë pozicion për disa sekonda. Nëse pacienti nuk mund të përballojë të paktën një nga detyrat, duhet të telefononi shpejt një ambulancë. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të insistohet që të mos vijë një ekip i zakonshëm mjekësh, por një ekip i specializuar neurologjik.

Ndihma e parë para mbërritjes së ambulancës

Një goditje në tru është një emergjencë, kështu që nuk ka kohë për të vonuar. Në pritje të mbërritjes së ekipit të ambulancës, e cila duhet ta dërgojë pacientin në një institucion të specializuar mjekësor, është e nevojshme të lehtësohet gjendja e personit duke i dhënë ndihmën e parë.

Së pari ju duhet të kontrolloni frymëmarrjen e pacientit. Të vjellat konsiderohet si një nga simptomat e hemorragjisë cerebrale, kështu që të vjellat mund të ndërhyjnë në frymëmarrjen normale. Nëse zbulohen probleme të frymëmarrjes, rrugët e frymëmarrjes pastrohen - pacienti vendoset në anën e tij dhe zgavra e gojës pastrohet duke e mbështjellë gishtin në një shami ose një copë garzë.

Nëse ka tonometër dhe glukometër, pacientit i matet presioni i gjakut dhe përcaktohet sasia e sheqerit në gjak. Koha e marrjes së matjeve dhe rezultatet regjistrohen dhe më pas raportohen tek ekipi vizitues i mjekëve.

Është shumë e rëndësishme të dihet saktësisht se kur pacienti ka pasur një goditje në tru. Pasi të keni zbuluar një person që ka shenja të një goditjeje, duhet të mbani mend ose të përpiqeni të zbuloni se kush dhe kur e pa pacientin për herë të fundit në një gjendje normale.

Ndihma e parë për një goditje në tru nuk përfshin marrjen e medikamenteve që ulin presionin e gjakut. Në orët e para pas një dështimi në furnizimin me gjak cerebral, një nivel i rritur i presionit është një normë e nevojshme, e cila ndihmon trurin të përshtatet me atë që ndodhi.

Një personi që dyshohet se ka pasur një goditje në tru nuk duhet t'i jepet ushqim ose pije, pasi ushqimi i ngrënë ose pirja e ujit mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit.

Nëse një person, pasi ka humbur vetëdijen, bie dhe përfundon në dysheme, ai mund të lëvizet duke ndryshuar pozicionin e trupit. Ekziston një mendim se është e ndaluar të lëvizësh një person, furnizimi me gjak i të cilit në tru është i dëmtuar. Megjithatë, kjo deklaratë është një mit që nuk korrespondon me realitetin.

Pacienti duhet të pozicionohet në mënyrë që koka dhe pjesa e sipërme e trupit të jenë të ngritura. Për të lehtësuar frymëmarrjen, zbërtheni rrobat ose hiqni sendet penguese. Në dhomën ku është shtrirë pacienti, është e nevojshme të sigurohet rrjedhja e ajrit nga rruga duke hapur një dritare ose dritare.

Një nga simptomat e qarkullimit të gjakut cerebral të dëmtuar është një krizë epileptike, në të cilën pacienti humbet vetëdijen. Disa sekonda pas humbjes së vetëdijes, pacienti fillon të përjetojë kontraktime konvulsive të muskujve në të gjithë trupin, që zgjasin disa minuta. Krizat konvulsive janë të vetme ose pasojnë njëra pas tjetrës. Nëse një person ka kriza epileptike, ju duhet ta mbroni atë që të mos godasë dyshemenë, muret ose pjesët e mobiljeve me një jastëk ose sende të tjera të buta të vendosura nën kokën e tij. Koka e personit mbahet, duke fshirë shkumën që del nga goja me një peshqir ose leckë, në mënyrë që të mos hyjë në rrugët e frymëmarrjes. Për të parandaluar që pacienti të lëndohet gjatë një konvulsioni duke kafshuar gjuhën e tij, një shkop i vogël ose një objekt tjetër i fortë i zgjatur i mbështjellë me disa shtresa leckë duhet të futet midis dhëmbëve.

Gjatë një konvulsioni, nuk bëhet asnjë përpjekje për të mbajtur gjymtyrët e pacientit me forcë ose për të zhveshur gishtat e ngushtë. Këto veprime mund të bëjnë që kriza të përkeqësohet dhe t'ju vënë në rrezik për një frakturë ose zhvendosje aksidentale. Gjithashtu, është e ndaluar të përpiqeni të vini në vetëdije pacientin duke përdorur amoniak, pasi mund të shkaktojë ndalim të frymëmarrjes. Përveç kësaj, nëse pacienti fillon të ketë konvulsione, ekziston rreziku i derdhjes së amoniakut dhe shkaktimit të një djegie kimike në inde.

Një person që ka kriza epileptike nuk mund të zhvendoset nga një vend në tjetrin.

Nëse pulsi i pacientit pushon së qeni i prekshëm, ndodh arrest kardiak dhe aktiviteti i frymëmarrjes ndalet, procedurat e ringjalljes fillojnë menjëherë. Përpara se të mbërrijë ekipi mjekësor ose të rivendoset funksioni i mushkërive, pacientit i jepen ngjeshje në gjoks dhe frymëmarrje artificiale gojë më hundë ose gojë më gojë.

PMP

Ekipi i ambulancës që vjen duhet ta transportojë pacientin në një institucion të specializuar mjekësor, ku do t'i sigurohet trajtimi. Pasi një person që ka pësuar hemorragji është shtruar në spital, duhet të siguroheni që mjekët të kenë kryer të gjitha manipulimet e nevojshme. Pacienti duhet t'i nënshtrohet një tomografie kompjuterike të trurit. Pa një tomografi, është e pamundur të përcaktohet me saktësi nëse pacienti ka pasur hemorragji apo jo, llojin e goditjes dhe cilat zona të trurit janë dëmtuar.

Pacientët gjithashtu duhet t'i nënshtrohen testeve laboratorike, veçanërisht për të përcaktuar nivelin e ngopjes së oksigjenit në gjak. Nëse dyshohet për goditje, bëhet edhe kardiograma dhe matet presioni i gjakut.

Ekzistojnë dy forma të sëmundjes:

  • hemorragjike (konsiderohet si lloji më i rrezikshëm i sëmundjes, në të cilin ekziston një kërcënim serioz për jetën), është një hemorragji në tru, gjatë së cilës çahet muri i arteries;
  • ishemike (forma më e zakonshme e sëmundjes), në të cilën ndodh dëmtimi i trurit për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut, duke shkaktuar mungesë oksigjeni.

Format e goditjes në tru kanë simptoma të ngjashme dhe mekanizma të ndryshëm zhvillimi, por kërkojnë metoda të ndryshme trajtimi. Nëse, si rezultat i një skanimi të tomografisë së kompjuterizuar, një goditje hemorragjike nuk u zbulua tek një person, është e nevojshme që më pas të kryhet një skanim i rezonancës magnetike, i cili, në rastin e një goditjeje ishemike, lejon që dikush të marrë sasinë maksimale. të informacionit. Nëse ka kohë, bëhet një ekzaminim më i detajuar i pacientit, bëhet skanimi me ultratinguj i enëve cerebrale dhe angiografia. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, pacientit i përshkruhet një program trajtimi.

Nëse një person ka një goditje ishemike, pacientit i përshkruhet terapi trombolitike. Metoda e urgjencës mund të reduktojë ndjeshëm dhe madje të eliminojë pasojat e hemorragjisë, gjë që rrit ndjeshëm mundësinë e një shërimi të plotë. Pacientit i jepet një ilaç në mënyrë intravenoze që shpërndan një mpiksje gjaku që bllokon një arterie cerebrale. Megjithatë, terapia trombolitike është e mundur vetëm brenda tre orëve të para nga momenti i hemorragjisë. Përveç kësaj, kjo metodë trajtimi mund të përdoret vetëm në një institucion të specializuar mjekësor.

Teknika e përdorur për goditjen ishemike mund të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e një personi që ka pësuar një goditje hemorragjike, trajtimi i të cilit shpesh kërkon kirurgji.

Njohuritë në lidhje me simptomat e para të çrregullimeve të furnizimit me gjak cerebral dhe aftësinë për të njohur sëmundjen ju lejojnë t'i ofroni pacientit kujdes mjekësor në kohë. Metodat moderne mjekësore dhe teknologjitë e trajtimit bëjnë të mundur luftimin efektiv të sëmundjes, kështu që një person që ka pësuar një goditje pas rehabilitimit ka çdo shans për t'u rikuperuar dhe për t'u kthyer në një mënyrë jetese normale.